健康评估复习题及参考答案
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
健康评估(专科)
一、单项选择题：
1.获取护理诊断依据最重要的手段是 [ ]
A.交谈
B.症状
C.身体评估
D.社会评估
E.放射线检查
2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料： [ ]
A.家属提供的信息
B.实验室检查内容及结果
C.X 线检查结果
D.心电图检查结果
E.身体评估的结果
3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3h，出现发热、呕吐半小时，其主诉为 [ ]
A.腹痛 3h，伴发热、呕吐半小时
B.腹痛、发热、呕吐
C.发热及腹痛、呕吐
D.发热、呕吐半小时，腹痛3h
E.发热、呕吐及腹痛
4.男，50 岁，因大量呕血入院，护士应 [ ]
A.与病人交谈，了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
5.下列哪项不属于护理计划？ [ ]
A.评估方法
B.护理目标
C.护理措施
D.护理诊断
E.效果评价
6.慢性腹泻的病程至少应在多少以上？ [ ]
A.1 个月
B.2 个月
C.3 个月
D.4 个月
E.5 个月
7.心源性水肿首先发生的部位是 [ ]
A.身体下垂部位
B.眼睑
C.颜面
D.腹部
8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于 [ ]
A.胸膜炎
B.气胸
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
9.急性肠炎所致的腹泻属于 [ ]
A.吸收不良性
B.渗出性
C.渗透性
D.分泌性
E.动力性
10.心悸伴消瘦及出汗可见于 [ ]
A.心肌炎
B.心包炎
C.甲状腺功能亢进
D.心神经症
E.感染性心内膜炎
11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 [ ]
A.瞳孔对光反射是否存在
B.病人能否被唤醒
C.角膜反射是否存在
D.膝腿反射是否存在
E.吞咽反射是否存在
12.对皮肤弹性的检查常采取 [ ]
A.两颊
B.腹部
C.手背或上臂内侧
D.上臂外侧
E.前臂内侧
13.玫瑰疹常见于 [ ]
A.伤寒
B.猩红热
C.风湿热
D.麻疹
E.药物过敏
14.脉搏骤起骤落，急促而有力，见于 [ ]
A.心肌损害
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
15.颈静脉怒张不见于 [ ]
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.上腔静脉阻塞综合征
D.高血压心脏病
E.右心衰竭
16.Cusing 综合征特征性面容是 [ ]
A.肝病面容
B.粘液性水肿面容
C.苦笑面容
D.满月面容
E.二尖瓣面容
17.正常淋巴结可被触及的大小通常为 [ ]
A.直径大于 0.5cm
B.直径多在0.2～0.5cm之间
C.直径小于 0.2mm
D.直径在 0.5～1.0cm之间
E.直径大于1.0cm
18.呼气带有氨臭味常见于 [ ]
A.尿毒症
B.有机磷中毒
C.肺脓肿
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
19.气管向患侧移位，见于 [ ]
A.肺不张
B.阻塞性肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.一侧甲状腺肿大
20.双侧瞳孔缩小见于 [ ]
A.颅内压升高
B.阿托品中毒
C.脑疝
D.乐果中毒
E.硬膜下血肿
21.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑 [ ]
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状腺癌
22.胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 [ ]
A.桶状胸
B.扁平胸
C.佝偻病胸
D.漏斗胸
E.患侧胸部隆起
23.计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 [ ]
A.锁骨
B.乳头
C.胸骨角
D.胸骨柄
E.肩胛下角
24.肺部叩诊时 [ ]
A.用直接叩诊法
B.板指为食指的第2指节
C.用间接叩诊法
D.重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次
E.用直接和间接叩诊法
25.异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到？ [ ]
A.喉部
B.胸骨上窝
C.锁骨上窝
D.正常肺泡呼吸音的部位
E.背部第6、7颈椎附近
26.下列哪种啰音可见于正常人？ [ ]
A.粗细啰
B.中湿啰音
C.捻发音
D.哨笛音
E.鼾音
27.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的？ [ ]
A.正常胸壁无明显静脉显露
B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张
C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上
E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上
28.胸骨压痛常见于 [ ]
A.胸腔积液
B.白血病
C.气胸
D.再生障碍性贫血
E.气管内异物
29.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为 [ ]
A.前正中线
B.锁骨中线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.腋前线
30.正常成人心尖搏动位于 [ ]
A.胸骨左缘第二肋间
B.左侧第五肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处
C.胸骨体下端偏左
D.左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5～1.0cm处
E.胸骨左缘第三肋间
31.二尖瓣狭窄最具特征的是 [ ]
A.心尖区第一心音拍击样亢进
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.左心房肥大
E.梨形心
32.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为 [ ]
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
33.左心房与肺动脉扩大表现为 [ ]
A.心底部浊音界扩大
B.梨形心
C.三角烧瓶形心
D.靴形心
E.左右两侧浊音界扩
34.触诊乳房应从哪一部位开始 [ ]
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
35.关于乳房检查的叙述，错误的是 [ ]
A.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌
B.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症
C.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸
D.病变部位按四个象限记录
E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结
36.腹部揉面感多见于 [ ]
A.胃肠穿孔
B.肝脾破裂
C.结核性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺癌
37.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在 [ ]
A.500ml 以上
B.1000ml 以上
C.1500ml 以上
D.2000ml 以上
E.2500ml 以上
38.女，30岁。昨日半夜至今晨感上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。
最可能的是 [ ]
A.幽门梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.大量腹腔积液
E.气腹
39.腹部触及包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑 [ ]
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.囊肿
D.炎性包块
E.游离脏器
40.肝脏触诊时判断其正常大小的标准是 [ ]
A.肋下、剑突下均不能触及
B.肋下触及时不超3cm
C.肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cm
D.肋下触及时应在脐水平线以上
E.肋下不能触及，剑下不超过3cm
41.关于腹部反跳痛不正确的是 [ ]
A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D.阳性说明腹膜壁层已受累及
E.见于急慢性腹膜炎
42.胆囊触痛征阳性常提示 [ ]
A.急性阑尾炎
B.肝胰壶腹周围癌
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.胆石症
43.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于 [ ]
A.小脑疾病
B.先天性骸关节脱位
C.乙醇或巴比妥中毒
D.多发性神经炎腓总神经麻痹
E.帕金森病
44.下面不属于浅反射的是 [ ]
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.挠骨膜方反射
D.提睾反射
E.足跖反射
45.属于人的第二角色是 [ ]
A.男人
B.老人
C.母亲
D.班长
E.值班护士
46.构成社会的四大要素不应包括 [ ]
A.环境
B.民族
C.人口
D.语言
E.文化
47.胸导联V5电极应放在 [ ]
A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左锁骨中线与第五肋间相交处
D.左腋前线V4水平处
E.左腋中线V4水平处
48.正常心电轴的范围是 [ ]
A.0o～-30o
B.0o～-90o
C.0o～+90o
D.+90o～+110o
E.+30o～-90o
49.关于阵发性室性心动过速的心电图特点，不正确的是 [ ]
A.QRS 波宽大畸形
B.心室率一般为150～200次/分
C.心室律略有不整
D.P波与QRS波有固定关系
E.可有心室夺获和室性融合波
50.正常S-T段的偏移范围，下列哪项是不正确的？ [ ]
A.在任一导联S-T段下移不应超过0.5mV
B.V1～V2导联S-T段上升不超过0.3mV
C.V3导联S-T段上升不超过0.05mV
D.V1～V6导联S-T段上升不超过0.1mV
E.肢体导联S-T段上升不超过0.3mV
51.下壁心肌梗死在心电监护中最易出现的心律失常是 [ ]
A.窦性心动过缓
B.室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.阵发性室上性心动过速
52.男，70岁,触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑 [ ]
A.发热
B.贫血
C.休克
D.房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
53.不会引起中性粒细胞增高的原因是 [ ]
A.急性感染
B.急性大出血
C.心肌梗死
D.脾功能亢进
E.血型不合的输血
54.肾盂肾炎最常见的管型是 [ ]
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.细颗粒管型
E.蜡样管型
55.女，36岁，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性疼痛。查甲胎蛋白340μg/L，
a-L岩藻糖苷60μ/L，最大可能诊断哪种疾病： [ ]
A.糖尿病
B.卵巢癌
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.原发性肝癌
56.肝癌病人哪种血清酶显著增高？ [ ]
A.ALT
B.AST
C.γ-GT
D.MAO
E.GDH
57.血清淀粉酶的升高最常见于 [ ]
A.腮腺炎
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎的急性发作
D.乙醇中毒
E.急性胆囊炎
58.下列哪项不是引起漏出液的原因？ [ ]
A.肾病综合征
B.充血性心力衰竭
C.胸膜炎
D.门静脉高压
E.肝硬化晚期
59.不宜作脑脊液检查的是 [ ]
A.疑有颅内出血
B.疑有中枢神经系统白血病
C.疑有病毒性乙型脑炎
D.有脑膜刺激症状
E.颅内压明显升高
60.妊娠7 个月孕妇,查血清钾4.2mmol/L,血清钠138mmol/L,血清钙1.8mmol/L,下列哪项结果正确？[ ]
A.高血钾
B.低血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血钙
二、多项选择题：
1.急性严重腹泻患者常可出现 [ ]
A.体重下降
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤破损
E.营养不良性水肿
2.引起咯血最常见的肺部疾病有 [ ]
A.肺结核
B.肺淤血
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺寄生虫病
3.铁锈色样痰可见于 [ ]
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺吸虫病
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺泡出血
E.左心衰竭
4.心悸伴心动过缓的有 [ ]
A.高度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.病态窦房综合征
D.甲状腺功能亢进
E.心房颤动
5.胆汁淤积性黄疸可伴有 [ ]
A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.贫血
D.尿色变浅
E.粪色变浅
6.佝偻病胸的胸廓改变包括 [ ]
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.肋膈沟
D.扁平胸
E.桶状胸
7.在骨骼标志中胸骨角的意义有 [ ]
A.胸骨角是气管分叉处水平的标志
B.胸骨角相当于第五胸骨水平
C.是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
D.胸骨角相当于心房上缘水平
E.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平
8.腹膜刺激征包括 [ ]
A.腹部膨隆
B.板状腹
C.反跳痛
D.腹部压痛
E.移动性浊音
9.腹部触诊各类触诊法的应用正确的有 [ ]
A.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用浅部触诊法
B.检查腹腔深部脏器和胃肠病变时常用深部滑行触诊法
C.检查阑尾压痛点、胆囊压痛点时常用深压触诊法
D.检查肾脏、脾、肝脏用双手触诊法
E.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用深部触诊法
10.引起全腹膨隆的原因有 [ ]
A.大量腹水
B.气腹
C.急性肝坏死
D.腹内巨大包块
E.胃肠胀气
11.晚期肝硬化病人，查体时阳性体征有 [ ]
A.肝大
B.右上腹痛
C.移动性浊音阳性
D.下肢水肿
E.脾大
12.下列哪些与杵状指有关？ [ ]
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.发绀型先天性心脏病
D.感染性心内膜炎
E.肢端肥大症
13.关于神经反射正确的有 [ ]
A.反射是由反射弧完成的
B.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射
C.反射活动不受高级神经中枢控制
D.可将反射分为浅反射、深反射
E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征
14.下列哪些是左心室肥厚的心电图表现？ [ ]
A.RV1（V2）>2.5mV
B.RV5（V6）>2.5mV
C.QRS电轴多在-10o以上，-30o以内
D.QRS 电轴偏>+110°
E.RV5 + SV1>4.0mV（男）女>3.5 mV
15.下列哪些是由于血小板减少引起？ [ ]
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞性白血病
E.输入大量库存血
三、填空题：
1.青壮年咯血多见于___________、___________、____________等。40岁以上、尤其是男性，有大量吸
烟史者咯血要高度警惕_______________。
2.根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为三类即________、________、_________。
3.局部淋巴结肿大见于______________、_______________、_______________。胃癌多向_____________
锁骨上窝淋巴结转移，乳腺癌多向_________________转移。
4.正常人心尖搏动位于________________第_______________锁骨中线内_________处，搏动范围的直径
为______________。
5.匙状甲又称_______________，见于______________。
6.腹部触诊时，评估对象应取___________位，两上肢平放于________________两侧，双腿__________，
平静状态下做_____________，以尽量放松腹肌。
7.脑膜刺激征包括___________、______________和_______________。
8.肱二头肌反射中枢在__________________，肱三头肌反射中枢在___________________，膝反射中枢在
_____________。
9.心电图记录纸小方格的边长为_______，横线代表_______。常规心电图的走纸速度为_________，所以
每小格代表________。
10.急性前间壁心肌梗死时，梗死图形出现于______、______、______导联。
11.胃肠道超声检查，检查前_______天不食产气食品，作胆囊检查常需空腹_______、小时以上。早孕、
妇科病人检查前需饮水________以充盈膀胱。
12.血清钾低于_______为低钾血症。
13.内生肌酐清除率是早期______的敏感指标，它可判断_____损害程度，也可指导_____。
14.正常成人尿比重为______，尿少比重高见于_______，尿多比重低见于_______，尿多比重高见于
_______。
15.大量痰液静置后可分为三层：上层为_______、中层为_______、下层为_______。
四、名词解释：
1.症状
2.发热
3.呼吸困难
4.三凹征
5.咯血
6.水肿
7.黄疸
8.腹泻
9.意识障碍
10.交替脉
11.蜘蛛痣
12.移动性浊音
13.反跳痛
14.中性粒细胞核右移
15.护理诊断
五、简答题：
1.简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因。
2.简述心源性水肿的特点。
3.简述惊厥常见的伴随症状及其临床意义。
4.如何鉴别正常第一心音与第二心音？
5.简述啰音的类型及临床意义。
6.简述触觉语颤增强或减弱的临床意义。
7.如何根据血流方向辨别腹壁静脉曲张的来源。
8.病理反射有哪五种？各有何临床意义？
9.简述心电图各波、段、间期的意义。
10.心肌缺血时，心电图有哪些表现？
11.列表鉴别漏出液与渗出液。
12.白细胞分类计数的参考值各是多少？
13.三部分陈述形式包括哪些内容？常用于描述哪种护理诊断？
14.书写护理病历有哪些基本要求？
15.病人角色适应不良有何表现？
六、论述题：
1.患者男性，20岁，诉昨日淋浴后感发热、寒战、肌肉酸痛。自测体温最高达41℃，最低时39.0℃。查体：T39.6℃，P124次/min，R32次/min，BP100/60mmHg。急性病容，端坐体位表情痛苦，口唇发绀，双侧语颤增强叩诊浊音，双肺满布罗音。
试述：①该患者发热的热型。
②护理评估要点
③相关护理诊断
2.患者女性，25岁，近两个月来咳嗽，咳白色粘液痰，痰中带血丝；午后发热、面颊潮红、疲乏无力，常有心悸、盗汗、体重较前减轻3公斤。X线片示：右上肺第二肋呈云雾状阴影，今晨咯血400ml，急诊入院。
试述：①该患者可能的诊断。
②写出相关的诊断依据。
③提出2个以上相关护理诊断。
3.一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
健康评估复习题及标准答案
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
-健康评估简答题试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。 (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答： (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答： (1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 (2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案 第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了,”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;
C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 1(对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2(诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 第三章训练题答案 一、 1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E 14、E 15、B 16、B 17、C 18、C 19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A 28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B 二、 1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B 9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A 三、 1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E 9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D 17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D 25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C 33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B
健康评估模拟试题7
健康评估模拟试题7 一、单项选择题（本大题共 25 题，每题 1 分，共 25分） 1．患者，男，于07年11月25日上午入我院，查体：T 38.5℃，请问该患者发热的程度为：（） A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 2．二尖瓣面容表现为（） A.面色灰暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀 B. 面容憔悴，色灰暗 C.面潮红，兴奋不安，表情痛苦 D. 面晦暗，憔悴，双目无神3．起步后小步急行，身体前倾，有难以止步之势，见于帕金森病的步态是（）A. 共济失调步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 醉酒步态 4．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:（） A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.Kussmaul呼吸 5．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C.咽后壁正中线 D. 悬雍垂 6．因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促有力，称为（） A.交替脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.细脉 7．患者，女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为（） A. 紫癜 B. 蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.斑疹 8. 以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态称为（） A. 嗜睡 B. 昏睡 C.昏迷 D. 谵妄 9．腹式呼吸增强见于（） A. 急性腹膜炎 B. 胸腔疾病 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 10. 患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，全身水肿。最有可能诊断的疾病是（） A.肝硬化 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 11. 肺下界下移常见于（）
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1、简述异常肠鸣音得类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠 道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢得金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及 胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2、简述急性左心衰竭时呼吸困难得临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3、简述室性期前收缩得心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形, 时间>0、 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4、简述不同部位消化道出血得血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血, 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血, 血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出。 5、影响个体5、对疼痛反应得因素有哪些？表现如何？ 答:个体对疼痛得反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景得影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小得儿童因不能准确表达疼痛得感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛得认识与理解力增强,可准确描述疼痛得部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
《健康评估》模拟试题一(含答案)
《健康评估》模拟试题一 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）1．护理体检的最终目的是（ A ） A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（ B ） A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ） A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5．心尖搏动向左下移位见于（ C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 10．视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因 （ C ） A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎缩性鼻炎
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
健康评估模拟试题
第二篇问诊及体格检查 一．名词解释 1．奔马律 2．毛细血管征 3．大炮音 4．闭目难立征 5．痛征 6．霍纳综合征 7．语音震颤 8．心音分裂 9．共济失调 10．振水音 11．移动性浊音 12．症状 13．体征14．潮式呼吸 15．Duroziez双重杂音 二．填空题 1．现病史包括起病缓急、患病时间、症状特点、病因与诱因、病情发展演变伴随症状诊治经过一般情况。2．查体基本方法有视、听、叩、触。 3．四大生命体征包括、、、。 4．意识状态检查分为、、、。 5．甲状腺肿大的原因有、、、、、。 6．正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音三种。 7．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为干、湿两类，干啰音分为、；湿啰音分为、、、。干性啰音提示病变在；湿性啰音提示病变在。 8．听诊心脏杂音时，应根据杂音的、、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义9．第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。 10．肾区叩击痛见于、、、、。11．腹膜刺激征是指、、。 12．拉塞格征阳性见于、所致的。 13．自主神经反射有、、。 14．感觉障碍的类型有、、、、、。15．“折刀式”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。 16．肺泡呼吸音的特点是，，。17．叩诊干浊音界消失而代之以鼓音是的一个重要征象。18．正常肠鸣音大约每分钟 4-5 次，若每分钟 10 次以上称肠鸣
音亢进。 19．奇脉是__心包亚赛_____的重要体征之一。 20．胸膜摩擦音主要见于_______。 21．听诊胸部：肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音； 22．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____肺动脉瓣狭窄_______；连续性震颤见于___主动脉导管狭窄_______；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于____室间隔缺损______；心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。 23．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______ ；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________；。24．McBurney压痛点位于____________________________________。25．CourVoisier症阳性是指___________________________________。三．判断题：正确的划√，错误的划× 1. 语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动（） 2. 皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音（） 3. 正常人肺下界平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间隙（） 4. 火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律（） 5. 固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失（） 6. 奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失（ n ） 7. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上（ n ） 8. 腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在（ n ） 9．详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（） 10．触诊动作要轻柔，从健康部位逐渐移向“病变”部位（ y ）11．女性肾上腺皮质肿瘤患者不会发生男性化（ n ） 12．检查颈部血管时，平卧时充盈，其水平限于颌骨上缘至下颌角距离的下2/3处（） 13．正常支气管呼吸音的吸气时限较呼气时限长（） 14．如心前区触及震颤，可肯定有心脏器质器质性病变（） 15．心脏舒张期杂音均为病理性杂音（） 16．心脏杂音的强度与病变的程度相平行（） 17．反跳痛的出现标志着腹膜壁层已有炎症波及（） 18．儿童、青年患胸椎椎体结核时，胸椎呈成角畸形（） 19．杵状指产生的原因可能与缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关（）20．橡皮肿腿指压后可见组织凹陷（）
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题