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护理质量考核评分标准

年月实得分：

护理服务考核评分标准

2011年推广优质护理服务工作目标责任考核评分表医院名称总分：200分得分普通病房实际床位数普通病房护士数普通病房床护比1: 病区总数开展优质护理服务病区数开展比例% 考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因组织领导(40分)一、加强组织领导（20分） 1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明确，措施切实可行。（4分） 1、无推广方案，扣4分。 2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施不具体，扣1分。 2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见，共同研究解决护理改革的有关问题。（2分） 1、4-6个月记录一次扣1分； 2、＞6个月记录一次不得分。 3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例应当>0.4: 1。（10分） 1、查人事部门提供的全院普通病房数及普通病房护士人数。 2、护士与床位数比≤0.4扣2分；护士与床位数比<0.38扣4分；<0.35扣6分；<0.30，不得分。

考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因 4、落实专人每月按时向上级卫生、中医药行政主管部门报送活动信息；信息内容丰富、真实、具体。（4 分） 1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟 3天以上上报扣2分，缺一次扣3分，缺3 次以上即为0分。 2、信息内容简单、形式化，扣2分。二、医院开展优质护理服务病区覆盖率（10分） 1、医院开展优质护理服务病区数与普通病区总数之比（10分）数据以检查前一月上报卫生厅或卫生局信息表为准。（＞80%,得10分；≤80%，扣4 分；＜70%，扣6分；＜60%，不得分） 2、随机抽查一病区，如同时有以下两项完全不符合创优要求的现象，则取消本条目所有得分。(病区内无公示服务项目；护理工作模式不正确。) 现场查看服务项目有无公示；抽考2名护士对所管病人病情的熟悉情况。三、加强培训工作（5分） 1、根据卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医药局印发的优质护理服务相关文件、规范，组织开展全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念，为患者提供整体护理服务。（2分） 1、查护理部培训记录及抽考医院护士长、护士各1名对“优质护理服务”的知晓情况。回答不流畅，理解不正确，每项扣1分； 2、建立并落实护理人员层级培训制度，与护士岗位职责、个人职业生涯发展及专科人才队伍建设相结合，形成长效的临床教育机制。（3分） 1、查培训资料，未建立培训制度扣3分。 2、培训内容单一，未紧密结合岗位职责、专科人才队伍建设等，每项扣1分。四、加强宣传交流（5分）

护士科室绩效考核方案【最新版】

护士科室绩效考核方案护理人员岗位绩效考核评分标准，项目考核内容标准分考核标准总得分。仪表仪容、组织纪律: 1、仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。 2、衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 3、头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。 4、上班不迟到、早退、无故请假。 5、夜班病假条，15:00之前交。 6、上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及

政治学习。 10分 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分; 2、上班迟到、早退，每次扣1分; 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分; 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分; 5、不参加学习每次扣2分; 6、未经科护长同意私自调班，每次扣2分; 7、无故请假，每次扣2分。工作态度:

1、工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。 2、准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。 3、认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。 4、细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分; 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分; 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分; 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准（标准分100分）项目标准分值检查项目基本要求评分标准总要求15 现场检查护士知晓临床路径或单病种的病人一项不符扣1分有临床路径的标准化治疗护理流程，患者能按该模式接受治疗护理一项不符扣2分护理人员知晓本岗位临床路径的工作流程一项不符扣2分15 查看记录临床路径表记录及时、准确，项目填写齐全，评估、治疗、检查、护理措施到位一项不符扣2分有个性化的健康教育资料一项不符扣1分实施过程20 查看患者介绍科室的环境、设施和住院期间的注意事项，患者知晓一项不符扣2分对入径的患者履行知情同意的相关制度与程序，患者知晓项不符扣1分患者知晓责任护士、主管医生、护士长一项不符扣1分患者知晓疾病的诊断及路径流程一项不符扣2分25 查看护士护士能按临床路径表的项目执行并按时完成一项不符扣2分患者能按标准化治疗及护理流程接受相关的治疗及护理一项不符扣2分记录和评价是否达到预期结果，有变异时仔细记录，与医生及护长讨论并及时处理一项不符扣2分健康教育10 查看患者患者了解相关的住院规章制度，病房设施一项不符扣1分患者和家属了疾病解的相关知识，包括饮食、护理、用药知识安全护理，各种检查要求、配合要点及注意事项一项不符扣1分对手术患者进行围手术健康指导，患者知晓相关指导内容一项不符扣1分患者知晓出院指导指导内容一项不符扣1分实施总结15 查阅资料对执行临床路径管理的医务人员有满意度调查一项不符扣1分进行患者满意度调查一项不符扣1分对实施临床路径过程中存在的问题进行总结分析，提出改进措施一项不符扣2分有质控检查的原始记录，每月有总结，每季、每半年、每年有分析、追踪及效果评价一项不符扣1分

护理质量检查内容主要有

护理质量检查内容主要有？一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 ?2.原则（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对

护士绩效考核评分细则

护士绩效考核评分细则：科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准工作责任心工作积极认真、细心工作欠细致认真，每次扣0.5分。工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2 分。每少一个夜班扣1分。每季多一个夜班数加1分。医德医风爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，服从工作安排 8 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2 分。仪表行为着装整齐，仪表行为规范违反一个项目一次扣1分。优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵病人提出表扬的护士加1分，被1名病人提名不满意经核实扣5分，与病人争吵扣10分，视病情未作健康教育每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团队精神团结协作，有良好的团队精神同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2-4分。沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。安全意识有安全意识，避免意外发生。无安全意识，因责任心不强而发生意外不得分，因未做好病情观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3-5分/次，当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。考勤遵守考核制度，出全勤迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗。未经请示串休一次扣1分。成本意识节省物力，避免浪费浪费物品、人力、财力每发现一次扣1分。当班一处不整洁、物品管理不善，病室或科室喧哗，

病区或科室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。欠整齐，扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，空调管理不善者每次扣1分。基础护理工作落实，无不良事件发生。病人一处不洁扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮肤损伤或坠床等扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹、床头柜或床下杂物多，每次扣0.5分，病人体位欠舒适，安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生压疮的不得分。理论知识努力学习，不断更新知识，考试合格理论考试不合格者扣2分，无故不参加业务学习者扣1分，护理部考核成绩未合格者每次扣2分。技术操作遵守操作规程，操作熟练，考试合格技术操作考核不合格每项扣2分，工作中违反操作规程扣3分。无差错事故严格执行三查七对，以防差错事故发生一般差错每项扣4分，严重差错不得分。

医院护理人员岗位绩效考核评分标准

护理人员岗位绩效考核评分标准科别：姓名：职称：职务：标准分：实得分：项目考核内容标准分考评标准总得分一、仪表仪容、组织纪律仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。上班不迟到、早退、无故请假。夜班病假条，15： 00之前交。上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2、上班迟到、早退，每次扣1分； 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分； 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分； 5、不参加学习每次扣2分； 6、未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分；无故请假，每次扣 2 分。二、工作态度、工作质量工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分； 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分； 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分； 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分； 5、因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣2分； 6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7、因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格； 8、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣 5 分，并取消本年度“优秀护士”评选资格；三、服务质量热情服务，对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。 10分 1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣 3 分； 2、接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣 2分； 3、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣3 分； 4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣 5 分，并取消本年度 “优秀护士”评选资格。四、沟通与协调团结协作，上下级相处融洽，善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。 5分 1、缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣 2 分； 2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分；

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容遵守院内及科内10 分1、上班时间未按规定着装每次扣 2 分劳动纪律考勤制度及各项2、迟到、早退每次扣 1 分；擅离岗位、串岗扣 2 分规定3、未经科护长同意私自换班者扣 2 分 4、上班玩手机或干私活每次扣 5 分 5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣 5 分工作质量认真履行各班职40 分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣 1 分责，使基础护理、2、护理记录不及时一次扣 1 分、字迹潦草一次扣 1 分、漏项扣 1 分病房管理、消毒隔3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣 1 分离、护理文书等各4、医嘱单执行后签名不及时每次扣 2 分项目标均合格4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分； 5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分； 6、患者指甲过长扣 1 分／人次、床单有血迹、过脏扣 1 分／张 7、发生护理缺陷扣 3 分；发生差错扣 6 分；隐瞒差错者经核实严惩 8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分； 9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣 2 分； 10、出院病人未终末消毒，每次扣 1 分。优质服务解释耐心、做好宣10 分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详教不与患者发生细造成病人投诉，每次扣 3 分；争吵2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣 2 分团队精神、沟通协3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10 分调良好4、同事之间不团结扣 3 分；工作不协调，无合作精神扣 3 分 5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分；护理安全能够及时发现存10 分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。在的安全隐患防2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣 2 分止意外发生3、交接班时未到床边交接时每次扣 2 分 4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分 5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分 6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣 5 分理论知识认真学习各种专20 分1、无故不参加内业务学习者扣 3 分；有事请假扣 1 分技术操作业知识及相关知2、学习无笔记扣 2 分／次识考核合格3、考试不合格扣 4 分遵守操作规程、操4、理论知识提问未掌握扣 3 分／次；作熟练考试合格5、工作中违反操作规程每次扣 2 分消毒隔离严格执行各项无10 分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣 1 分；院内感染菌操作、确保无感2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣 1 分；染事件发生3、无菌物品超过有效期扣 2 分 4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣 1 分； 5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣 1 分（如湿化瓶、听诊器等） 6、医疗废物处置不符合要求扣 2 分／次

护士绩效考核细则表

护士绩效考核细则表护理人员岗位绩效考核评分标准项目考核内容标准分考核标准总得分仪表仪容、组织纪律 1仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。 2衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 3头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。 4上班不迟到、早退、无故请假。 5夜班病假条，15：00之前交。 6上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2上班迟到、早退，每次扣1分； 3上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分； 4上班时间离岗、睡觉，每次扣2分； 5不参加学习每次扣2分； 6未经科护长同意私自调班，每次扣2分； 7无故请假，每次扣2分。工作态度工作质量 1工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。 2准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。 3认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。 4细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分； 2在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分； 3未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分； 4辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分； 5因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣2分； 6因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；

护理人员绩效考核制度26546

护理人员绩效考核制度为进一步深化优质护理服务，切实落实责任制整体护理。规范护理行为，激励护理人员积极进取，持续提高护理质量和管理效率，特制订以下考核规定：一、内容： 1、护理部对护理单元的评价：护理部每月对各护理单元进行一次护理质量和护理工作量的评价，评价结果作为护理质量奖依据。 2、科室每季度对各级护理人员考核评价一次，评价结果做为奖金、晋升、评优的依据。二、方法：（一）、护理单元的评价 1、护理质量基础奖：根据各临床科室不同工作强度、风险系数、技术系数等将护理单元划分为A、B、C三个不同档次，分别设置奖励系数为、、分，结合科室护理人员配置、床位使用率情况，给予护理质量基础奖。 2、护理质量优秀奖： 1）月护理质量分以90~95分为基础分值，95分以上科室奖励500元，90分以下科室扣除500元，85分以下科室扣除1000元。 2）护理质量分在95分以上者，另设以下奖项： A档取第一名，奖金1000元； B档取前三名，奖金分别为1000元、700元、500元； C档取前二名，奖金分别为1000元、500元。 3）科室开展新项目、新技术给予相应奖励500-1000元，出现严重差错或被病人投诉造成不良影响的扣500-1000元。 4）科室月护理质量考评内容及权重 a月专项护理质量占30％：由护理质控小组负责检查，每月对各病区抽查3项。 b护理安全占15％：由安全护理质控小组按护理安全质量检查标准进行检查评分。 c基础护理占20%：由基础护理质控小组按基础护理质量检查标准进行评分。 d感染管理占20%：由感染科提供检查成绩。 e平时成绩占15％：由科护士长对所管病区平时下病房了解综合评价。（二）各级护理人员评价 1、护士长对组长的测评和科内护士对组长的测评，从思想品德、团结协作、表率作用、组织协调、沟通能力、业务能力、管理能力、带教能力、科研能力等方面进行测评。 2、科室人员通过医风医德、护理核心能力、教学与管理能力等方面自评与护士长的评价，以百分制进行评分。 3、所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为月奖金、年终评比、职称晋升的重要依据之一。季考核成绩排列病区前3名护士，按成绩排列享受本病区次月开始连续3个月奖金系数提高分、分、分，季考核成绩两次排名末位者，当年不能评优；两年内不考虑外出进修。成绩不合格者当年不能评定职称，无故不参与考评者评定为不称职。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

护理人员综合考核评分标准

护理人员综合考核评分标准年月日（标准分100分）姓名：得分：项目标准分值检查方式考核标准得分仪表仪容、组织纪律10分现场检查 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不戴发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分 2、上班迟到、早退，每次扣1分 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分 5、不参加学习者，每次扣2分 6、未经科护士长同意私自调班，每次扣2分 7、无故请假，每次扣2分工作态度、工作质量10分现场检查 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分 2、在规定时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果，每次扣2分 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分 5、因准备或收集标本不准确，导致漏诊，误诊的，每次扣2分 6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收，每次扣3分 7、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格服务质量10分现场检查 1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分 2、接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分 3、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等）导致使影响诊疗及病人投诉，每次扣3分 4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉，经核实是服务上的问题每次扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格沟通与协调5分现场检查 1、缺乏全局观念，工作不主动造成同事关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣2分 2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分 3、因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度“优秀护士”评选资格成本意识5分现场检查 1、不节约用水，每次扣1分 2、不按时关灯、空调（风扇），每次扣1分 3、浪费物品，每次扣1分 4、浪费人力，每次扣1分 5、浪费财产，每次扣1分

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分

医院护理人员绩效考核评分细则表

XXXXXXX中医医院护理人员工作目标责任评分细则科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考评标准科室护长评分工作责任心工作积极认真、细心。8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数。10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。每季（月）多一个夜班数加1分。（以季度计算）品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团队精神团结协作，有良好的团队精神。 5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2～4分。沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。 5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。成本意识节省物力，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。安全意识有安全意识，避免意外发生。 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～ 5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。考勤全勤，遵守考勤制度。8 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工 2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外）。

骨科护理人员绩效考核评分细则

骨科护理人员绩效考核评分细则 1、工作责任心工作积极认真、细心。工作欠细致认真，每次扣0.5分 2、工作效率完成岗位责任制检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2分。每季（月）多一个夜班加一分。 3、品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 4、仪表，行为着装整齐、仪表行为规范。违反一个项目一次扣1分。 5、优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵。每月的明星护士加5分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，以病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题为认真解答或为及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务的扣2分。 6团队精神团队协作，有良好的团队精神。同事之间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2~4分。 7、沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。 8、成本意识节省物力，避免浪费。浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 9、安全意识有安全意识，避免意外发生。无安全意识，因责任心不强发生意外事情不得分。卫无做好病情巡查和观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3---5分/一次。当班病人出现跌伤或至骨折不得分。 10、考勤全勤，遵守考勤制度。迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，换班（提出者）一次扣1分（经护士长批准除外）。 11、病区或科室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。—当班一处不整洁, 物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分，无节约用水、未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。 12、基础护理工作落实，无发生褥疮。病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5 分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或出现坠床扣5分,床单有血迹、尿迹、病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，每处扣0.5分，病人体味欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮得不得分。 13、理论知识努力学习，不断更新知识，考试及格。—理论考核不合格者扣2

护理人员绩效考核评分表

护理人员绩效考核评分表护理人员工作目标责任评分细则(样表)(一) 科室: 姓名: 总得分: 考核日期: 年月日标准科室护长项目考核内容考评标准分评分工作积极认真、细心。工作欠细致认真，每次扣0.5分。工作责任心 8 完成岗位责任制，完成规定的检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每工作效率 10 夜班数。少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算) 执行职业操作，爱岗敬业，遵守不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。品德操作 5 医德规范，遵纪守法，有爱院精神。着装整齐、仪表行为规范。违反一个项目一次扣1分仪表、行为 5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者解释耐心，做好宣教、不与病优质服务 5 经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次人争吵。扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2 分，未主动为病人服务每次扣2分。团结协作，有良好的团队精同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2,4分。团队精神 5 神。上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵沟通协调 5 触情绪扣2分。

浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。节省物力，避免浪费。成本意识 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观有安全意识，避免意外发生。安全意识 5 察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3, 5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工全勤，遵守考勤制度。考勤 8 2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班(提出者)一次扣1分 (与本专业上课换班者经护长批准除外)。护理人员工作目标责任考核评分细则(样表)(二) 科室: 姓名: 总得分: 考核日期: 年月日标准科室护长项目考核内容考评标准分评分当班一处不整洁，物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5协助护长管理，保持病区管理病区或科室5 分，无节约用水，未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。有序。管理病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5分，发生一例烫伤或护理工作落实，无发生褥疮。基础护理 8 不当出现皮损的或坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮的不得分。

护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核评分标准（一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量（1）擦干腋下汗液；（2）检查体温计是否完好；（3）将体温计甩至35℃以下；（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1

护士工作绩效考核

护士工作绩效考核 1护理人员绩效考评的定义护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果;取得这些成果的组织成本投入是多少;以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。 2护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用 2.1人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。 2.2诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。 2.3激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。

2.4教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。 3绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重;考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程;反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。 3.1以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准护理人员的绩效评价必须与某一个固定的标准相比较才可能得出较公正的结果。护士的工作标准越明确，绩效评价的结果才可能有效。标准的制定以工作岗位的基本要求为依据。绩效评价标准一般包括两类基本内容：(1)工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。(2)明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工作要求和工作表现标准。由于各项评价指标对工作的影响存在程度上的差异，因此，应给予每项岗位职务的各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度。一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩25%，专业创新能力10%，医德医风10%，荣誉称号10%，具体内容可视各单位情况而定。

护理质量考核评分标准

护理服务考核评分标准

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14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准

护理质量检查内容主要有

护士绩效考核评分细则

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