留置导尿管引流不畅及脱落的应急预案演练记录

留置导尿管脱落的应急预案演练记录

演练时间年月日演练地点

演练内容病区一患者导尿管脱落应急预案

角色设置8床责任护士甲、小夜班护士乙、主管医生何医生、护士长、患者宋XX、家属演练目的通过演练加强护士的应急处置能力，熟悉留置导尿管的护理。

模拟情景8床，患者宋XX，因直肠粘膜脱垂于10日上午08:00入院，入院后在神经阻滞麻醉下行重度直肠粘膜脱垂剥脱切除术，术毕于上午11:30返回病房，术后患者持续吸氧，氧流量3L/分，持续心电监护，生命体征平稳，持续导尿，有淡黄色尿液引流出。

演练记录场景：17:30白班与小夜班护士乙交班，交班者与接班护士走到8床前交班

护士乙：宋XX，你好，我是小夜班护士，晚上有什么事情请找我。宋阿姨，你现在感觉怎么样？

患者：（点点头）还行！

护士甲：（按心电监护仪按钮测血压）血压118/72mmHg，心率80次/分，律齐，血氧饱和度99%，挺好的。从手术室回来到现在刚好6个小时，请给阿姨垫上枕头，来，我们给阿姨翻个身。

护士乙：不好！导尿管已经脱出来了。

患者家属：怎么会脱出来呢？怎么办啊？

护士甲：别急，我马上叫医生！快步跑到医生办公室：何医生，8床导尿管脱出来了，快过来看看！护士甲与何医生、护士长一起快步来到病人床前，再次为病人测量血压：120/78mmHg。

何医生：阿姨现在有什么不舒服吗？

患者：（摇摇头）还可以。

何医生查体后说：膀胱尿液不是很多，根据尿袋里的尿液量，尿管脱出没多长时间，尿道口也没有血迹，但是还是需要做个B超看一下，膀胱和尿道有没有损伤。家属：好，听医生的。

何医生下达医嘱，护士长立即打电话预约B超，5分钟后B超室工作人员到达科室。经检查，患者膀胱和尿道都没有损伤。何医生下达医嘱：再次为8床患者导尿。经解释家属无异议。护士甲按照相关流程经家属同意签字后为患者导尿，引出淡黄色尿液150ml，并向气囊内注入15ml生理盐水。

护士甲再次对家属解释说：给阿姨翻身的时候一定要妥善固定好尿管后再翻身。说完并再次给予演示。

家属：知道了护士，可能是四点多时给翻了翻身，也没注意尿管，给抻出来了。护士甲：一定得多注意尿管和其他管路，每次翻身时候看看后边肛门处的纱布渗血多不多，如果多一定要告诉我们，好吗？

家属：好的，麻烦你们了。

护士甲：作好相关护理记录。

护士长：今天8床患者尿管脱出，大家一定要引起重视，分析一下原因，首先气囊注入的生理盐水的量要足，有的中老年人尿道松弛，容易脱出。更重要的是对患者及家属的术后宣教一定要到位，一遍不行两遍，特别是有管路的患者一定要妥善固定管路，并且加强巡视，不断地宣教。大家一定要吸取教训，在以后的工作中，引以为鉴。

大家：知道了！

演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位

履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分

个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务

效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练

配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果：□处理到位□部分处理不到位□部分处理不到位

急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题改进措施总结

气管导管滑脱的应急预案

气管插管导管滑脱管应急预案与程序 一、应急预案 （一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。（四）配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。（七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九）做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。 （十一）分析原因，提出整改措施。

气管切开应急预案 （1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。 （2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。 （3）当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。 （4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。 （5）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。 （6）配合医生及时查动脉血气。 （7）严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。 （8）做好家属心理护理。 （9）做好护理记录。 抢救流程 气管切开套管意外脱落 ↓

立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧 ↓ 通知医生 ↓ 根据情况更换套管重新置入或行气管插管 ↓ 连接简易呼吸囊，加压给氧 ↓ 其他人员迅速准备好抢救药品及物品 ↓ 如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓ 观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓ 遵医嘱查血气分析 ↓ 做好家属心理护理，并及时记录

《各种引流管道脱落的应急预案》

《各种引流管道脱落的应急预案》 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案

1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱， ①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。 避免大副度活动 ③不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。

PICC脱落应急预案

P I C C脱落应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

PICC脱落的应急预案 1.防止PICC管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否 存在管道滑脱的危险因素。 2.置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长 度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值。一定要建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度，置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。 3.置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直 角。同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断，这样便于观察及日后导管有异常时相比较。也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底，同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。 4.带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案。尤其 对外留导管长度的测量。发现异常及时回院请护士进行专业维护，同时建立必要随访机制。 5.在院期间加强巡视，对存在PICC管道滑脱危险因素的患者根 据情况留陪护。 6.当发生PICC管道滑脱入体内时，导管一旦脱落入静脉缩成团 后血小板易聚集形成栓子。本着患者安全第一的原则，立即

报告医生采取紧急补救措施，立即联系介入科相关人员，经X线显影定位，在介入治疗下取出导管。 7.立即向护士长报告，将发生经过、患者状况及后果于24小 时内及时报告护理部，有意隐瞒不报者，一旦发现，立即严肃处理。 8.护士长应组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工 作。

中心静脉管道滑脱应急预案 新

中心静脉导管滑脱应急预案及护理流程时间： 参加人员： 一、评价标准: 轻度脱出:导管部分脱出体外,长度小于5cm; 中度脱出:导管脱出体外,长度5.1cm-10cm; 重度脱出:导管部分脱出体外,长度10.1cm-20cm或导管完全脱出. 其中轻中度脱管,经重新确认在血管内后,消毒穿刺处,固定导管后,未见出血/失血性低血压/局部肿 胀等不良反应时可继续使用. 二、导管脱出的应急处理： 1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。 2.如脱出，观察出血量、判断脱出时间及有无液体渗入组织中。 3.护士立即报告医生并协助给予处置。 4.导管部分脱出时，注意标记脱出长度，及时告知医生，确认导管仍在血管内时，给予重新固定，并做好记录。 5.导管全部脱出时，立即用无菌纱布压住穿刺点并压迫止血和防止发现空气栓塞。 6.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。 7.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。 8.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。 9.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。 10.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。 11.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。 12.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需要进行相应处理。 13.病情稳定后补记抢救记录，，填写意外事件登记表，整理用物及床单位。 三、原因分析： 1.置管后病人情绪异常或置管意识缺乏：发生脱管与病人的依从性.及精神状态密切相关，情绪不稳.智力障碍以及有主观反对者存在明显的潜在危险性。对于意识水平和形态上发生改变的患者，不仅意识模糊时易发生脱管，意识清醒者也可发生，如昏迷躁动患者约束不当时能够挣断约束带，拔除导管；有的病人感觉手脚被束缚，存在主观反对，虽同意不拔管，又将管道拔除。置管后置管意识缺乏也是导致导致意外脱管的重要原因，如有些病人由于不适应导管的存在，在脱穿衣服时导致脱管；睡觉时不自觉拉扯导管导致脱管等。 2.导管固定装置未安装、固定不牢或固定方法不当：置管时采取安全有效的固定装置不仅可以减少病人的疼痛不适感.减少穿刺点出血.预防感染,还能提高护理质量。而导管固定装置未安装，会直接影响患者的治疗；导管处固定方法不当，如导管体外固定翼在下颏骨或锁骨附近，会对病人活动产生不同程度的影响，增加病人的不适感；病人发热或天气炎热时，汗液粘稠过多使固定的胶布黏连性降低，固定蝶翼污染、丢失，临床不能及时补充固定装置等，可导致导管脱出；固定导管的缝线脱落，或因

导管脱落应急预案与处理流程

导管脱落应急预案及处理流程 【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等 护理操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及 小儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流 瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 当发生导管脱落预防措施 根据不同导管的要求，采 取相应的措施各种引流管应妥善固定， 各接头应衔接紧密 立即通知医生，并协助进一步处理 在搬运、翻身等护理操作严格执行无菌技术操作规程，保证时注意防止管道的脱落导管在无菌条件下 接引流瓶 加强巡视，严密观察病情变化对带有各种导管的昏迷、 烦躁、神志不清等不合作 的患者及小儿，应予适当详细记录处理情况的保护性约束。

引流管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、 时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程(最新知识点)

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医 生,尽快通知护士长。 二、根据病人的情况给予紧急处理。 （1）气管插管、气管套管：病人平卧;吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧;未清醒或正常 自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气; 协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机;密 切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节 律、SPO2等。 （2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。 （3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位，不可活动；从接口 处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止 气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处 理；密切观察生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等。 （4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或

伤口处理。 （5）尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。 （6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。 三、与病人/家属沟通，做好心理护理。 四、严格执行上报流程.及时向护士长汇报，1２小 时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。 处理措施：...感谢聆听... 气管插管、气管 套管：病人平 卧；吸痰，立即 清除口腔分泌 物；高浓度吸 氧；未清醒或正 常自主呼吸未 恢复者，简易呼 吸气囊辅助通 气；协助医生重 新置管，根据病 情连接呼吸机； 密切观察病人 生命体征，如意 识、呼吸频率、 节律、SPO2等发生管道脱落 根据情况，予紧急处理 胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管胸管：从胸腔内滑 脱，立即用纱布按 压住引流口；协助 病人保持半卧位， 不可活动；从接口 处滑脱，立即用血 管钳夹闭近端引 流管，防止气体进 入胸腔；协助医生 从新置管或伤口 处理；密切观察病 情 伤口引流 管：无菌纱 布覆盖伤 口；密切观 察病人生命 体征、伤口 情况；协助 医生重新置 管或伤口处 理 尿管：观察 排尿有无异 常，尿道有 无损伤；做 好会阴部的 清洁护理； 协助医生重 新置管 深静脉置管：局部 压迫止血；清除血 渍；按需重新选择 静脉通路方式 做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程

各种导管意外脱落应急预案

各种导管意外脱落应急预案 一、应急预案 １。保持局部伤口得无菌状态,预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品与物品、 4.配合医生行导管再建术得处置,并根据结果进行相应得调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等得病情变化,及时报告医生进行处理、 ６.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落得意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 患者发生压疮时得应急预案 一、应急预案 1、评估并去除压疮得诱发因素。 2、。根据压疮得程度给予积极得处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织与促进肉芽组织得生长、 ３、及时与患者家属沟通,对压疮得发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人得影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 患者坠床／摔倒时得应急预案 一应急预案 1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生、 2。对患者得情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等、 ３、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进

行正确处理。 ４。如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要得检查及治疗、 6、向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。 ７.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒得经过及抢救过程、 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 患者自杀得应急预案 一、应急预案 1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要得抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 ２、判断患者受否有抢救得可能,如有可能应立即进行抢救工作。 ３。如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)、 4、通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门得调查工作。 7。做好各种记录。 ８.保证病房常规工作及其它患者治疗工作得进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要得抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要得抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录 药物不良反应应急预案及处理程序

引流管意外脱管的应急预案

引流管意外脱管的应急预案 一、目的 通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及专业知识训练。 二、演练内容 为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面 三、准备阶段（） （一）演练人员结构和主要工作 1、指挥小组成员 组长：安晶 组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏 指挥小组主要工作：指挥演练工作；制定演练计划；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。 2、现场急救组：由医疗组、护理组组成 急救组主要工作：曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。 3、通讯组：由办公护士范燕慧承担 主要工作：负责沟通及科室医生和相关部门人员。 4、科室保障组由组护士李广鹏负责 5、场地准备 ICU病房806床 四、实施阶段 情景模拟：09时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。 1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师 1、医师到达后给予加压包扎 2、协助患者取坐位 3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状

4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生 5、联系放射科行床边胸片检查 6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉 7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报 8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测 五、效果评估 通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。

管路滑脱应急预案

管路滑脱应急预案 一、患者管路滑脱的防范 1护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 2插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性， 取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时 根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免 牵拉。 7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加 强巡视，动态评估，并做好护理记录。。 8保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1 一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。 管路滑脱风险护理评估表 科室_______ 号 ______ ■生名_________ 性别_____ 年龄_______ 断______

责任护士签名：年月日护士长签名：年月日 根据导管滑脱风险护理评估表评估，患者______________ 估分值为_______________ ，有随时发生导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。 患者/家属签名_____________ （与患者关系_________ 时间：_______ 年____ 月____ 日_____ 时 管路滑脱处理流程 发现管路滑脱立 即报告值班医生，安抚患 者情绪，协助处理患者M~~ 判断再次置 ___ 重新置管_________________ —-再次进行管道滑脱相关知识-------- 填写不良事件报护士长，在规定时限内上 报告主管医生/科主任

各种引流管道脱落的应急预案

各种引流管道脱落的应 急预案 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

各种引流管道脱落的应急预案 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡 士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立 即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再 次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通 知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔 管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接 班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案 1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观 察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑 问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

《导管滑脱应急预案》

《导管滑脱应急预案》 日期主讲人地点参加者 内容一、1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。 3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。 二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施：1出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血；2t管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师； 3气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接；4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。5观察病情，做好护理记录；6报告护士长，填写不良事件报告单；7寻找原因，加强固定； 8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属；9交班分析原因、整改 第二篇：导管滑脱防范及应急预案各种导管滑脱防范预案 一、 应急预案 1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2.引流管长短适宜并妥善固定。 3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，

脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液 各种（一）引流管滑脱应急预案 如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录

管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案 管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造痿管等的脱落。 一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱 的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分 了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约 束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检 查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规 定填写患者管道滑脱登记表，24~48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护 理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施不断改进护理工作。

《管道滑脱的应急预案》

《管道滑脱的应急预案》 以下由演练负责人（b护士）口述： 演练时间： xx年 月 日 演练地点： 普外一科病房 演练内容：参加人员。a护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 b护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征30床患者，xx，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天演练场景及记录： 场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a像往常一样巡视病房，当a护士巡视到30床，发现30床的患者xx胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）a护士连忙上前。“xx，你怎么了。” 30床患者xx声音嘶哑。“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属。“护士，这管子脱出来要不要紧啊。医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊。” Ａ护士。“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“b护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 b护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小c现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”b护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 c护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3l/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士。“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“xx，你感觉怎么样。”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管”a护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临

(完整)各种护理管道脱落的应急预案及程序

(完整)各种护理管道脱落的应急预案及程序 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)各种护理管道脱落的应急预案及程序）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)各种护理管道脱落的应急预案及程序的全部内容。

各种护理管道脱落的应急预案及程序 一.应急预案 1。对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。在皮肤上加固缝扎 3。向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5。建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 气管插管病人无法忍受插管带来的痛苦，意欲拔管时，检查置管的位 置、深度、导管粗细、固定方法是否合适，如不合适要适当的纠正。 固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后，向病人说明拔管的危险性及适应的方法，并严加看护。避免人机对抗，吸痰方法正确,及时。移动病人时尽量将气管插管与呼吸机脱开 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9。胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到.协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间

胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本 胸腔引流管脱落的应急演练 一、科室：内五科 二、时间：2014年月日 三、项目：住院患者胸腔引流管脱落 四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。 五、组织及人员安排 1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。 2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。 3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。 4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。 5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练） 六、步骤及场景细节描述 场景1：患者床单位： A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。 对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？ 患者：有点呼吸困难！ 护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。。。。看手表。。。。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。 B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧

导管脱落防范与应急处理

导管脱落防范与应急处理应急预案 【防范措施】 （1）所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。 （2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。 （3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。 （5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。 【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。 （1）伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。 （2）胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。 （3）“T”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。 （4）胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医

嘱重新置管。 （5）导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。 （6）气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。 （7）PICC置管/深静脉置管脱落 1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。 2）导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。 3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。【应急处理程序】 发生脱管应急处理并报告医师协助医师处理，必要时重新置管密切观察病情变化查找原因做好记录及交接班防止再次脱管。

各引流管滑脱应急预案

各引流管滑脱应急预案 引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。

管道脱落应急预案(共20篇)

管道脱落应急预案（共20篇） 管道脱落应急预案（共20篇） 第1篇： .11月管道脱落应急预案考试题年8月导管脱落护理考核试题科室姓名得分 一、填空题（共34分，每空2分）1、管道风险的分级由低到高分为、、，分别用、颜色标识。 2、管道脱落发生的原因有、。 及。 4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，是、。 5、气管插管、中心静脉导管、T管等属于风险管道。 各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于风险管道。 二选择题（共40分，每空2分）1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙C10%氯化钾D0.1%肾上腺素2护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰频繁早搏穿刺部位红肿热痛、条索状红线血压升高3__毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？13、留置管道的标识应贴在出口端，并注明、30滴/分40滴/分50滴/分55滴/分4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：上腔静脉入口下腔静

脉入口肺动脉入口肺静脉入口5大量输入库存血后容易出现：碱中毒和低血钾碱中毒和高血钾酸中毒和低血钾酸中毒和高血钾6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞7发生溶血反应时，护士首先应：停止输血，保留余血通知医生和家属，安慰患者热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠控制感染，纠正水电质紊乱8从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：适当活动患肢降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷生理盐水热敷9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：A1530度B3545度C4550度D510度10.年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输2完，否则弃去。 A4hB12hC24hD96h11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级A1级B2级C3级D4级12.静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为（）A.即刻起效,2分钟达到最佳效果B15秒起效C1分钟起效D2分钟起效13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是（）A静脉输液治疗操作时须携带锐器盒B使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用C针头不得回套针帽，折断或弯曲D锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器14.输液治疗

导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案 一.应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 ?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 ?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 ?通知值班医生，观察患者生命体征 ?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 ?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 ?做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 ?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 ?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 ?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 ?安慰家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征，专科征状。 ?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 ?作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 ?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

导管脱落应急预案及处理流程完整版

导管脱落应急预案及处 理流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理 操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小 儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 引流管脱落的应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性 胃管（鼻饲管）脱出处理流程：

导尿管滑脱的应急预案 1、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管（悬挂在床沿），防止牵拉滑脱。 3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。

管道滑脱的应急预案

南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本 以下由演练负责人（B护士）口述： 演练时间：2016年月日 演练地点：普外一科病房 演练内容：管道滑脱的应急预案 参加人员：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征 30床患者，XX，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天 演练场景及记录： 场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）A护士连忙上前：“XX，你怎么了？” 30床患者XX声音嘶哑：“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。 家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊？” Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“B护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小C现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。” B护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置） A护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 C护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg 次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。 Ａ护士：“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“XX，你感觉怎么样？”患者反应尚可。 王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管” A护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手