文档库

最新最全的文档下载
当前位置:文档库 > 卫生事业管理

卫生事业管理

1、卫生事业管理:P3是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。

2、SWOT分析法:分析环境和分析资源的结合,实质是再评价规划目标的实现可能,把现有具体

承担规划任务的组织的内部优势、劣势、机会、威胁等结合一起进行综合分析,以便发现卫生组织可以开展活动的空间。(其中S、W是内部因素,O、T是外部因素)。

3、卫生行政组织:是指那些对卫生事务实施管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策法规等来

引导和调控卫生事业的发展;

4、卫生服务组织:是指以保障居民健康为主要目标;直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、

康复等卫生服务的组织,包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构等

5、第三方组织:是指有非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。

6、医疗卫生保障制度:国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件造成身体与健康损

失时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。7、卫生政策:政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目

标、行为指南、策略与措施的总和。

8、总政策:是制定其他政策的政策,基本功能是指导人们正确地制定、执行、评估、分析政策,

是制定其他层次政策的出发点和基本依据,对其他层次的政策具有指导作用。

9、政策分析:指政策科学的科研方法,它使用研究分析方法来帮助决策者制定和分析政策。

10、卫生服务需要:是依据人们的实际健康状况于“理想健康水平”之间存在的差距而提出的对

医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要,包括个人认识到的需要,由专业人员判定的需要,包括以及个人未认识到的需要;

11、卫生服务需求:是指个人或某一特定市场在一定时间内,在各种可能的价格水平下将购买的

某种卫生服务的数量;

12、卫生服务供给:是指卫生服务的提供者在一定时间内,一定价格水平下,愿意且能够提供的

商品或服务的数量;

13、卫生服务利用:是指卫生服务需要和供给相互作用的结果,是综合描述卫生服务系统工作的

客观指标。

14、区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生

与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展发祥、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。

15、卫生服务营销:指卫生服务人员和服务组织通过创造,同服务对象交换有价值的卫生服务产

品(包括服务和有形物品),以满足人们健康需求和欲望,同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。

16、搜寻质量:是指消费者在购买之前就可以衡量的产品或服务的属性,如款式、颜色、质地等。

17、体验质量:是指消费过程中才能感受到的产品或服务的属性,如口味、耐用性等。

18、信誉质量:是指消费之后也无法直接衡量的产品或服务的属性,消费者只能通过厂家或服务

提供商的品牌和信誉度来简介推测这类质量属性。

19、区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生

与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展发祥、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。

20、全面质量管理:是一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和

本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

21、激励:指组织通过满足其内在需要,调动员工工作积极性,提高其对组织的忠诚度的一种活

动,就本质而言激励是组织对员工有价值的服务的一种社交交换行为,是一种礼物互赠行为。

22、绩效评价:就是指运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照

一定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观公正和准确的评价。

23、初级卫生保健:是一种基本保健,他依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术;它

通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各个

发展阶段上有能力担负的;初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点,是国家卫生

系统和整个社会发展的组成部分;是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环,她

是卫生保健尽可能接近于人民的生活和工作场所,是卫生保健持续进程的起始一级。

24、卫生系统反应性:是卫生系统的产出之一,是指医疗卫生机构对个体普遍合理期的认知和适

当的反应。

25、社区卫生服务:是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务,是由全科医生为主要卫生人力

的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。

26、健康管理:是指一种对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估以及干预这样一个

全面管理的过程。

27、妇女卫生监测系统:是全国统一的三网监测系统,由孕产妇死亡监测系统、儿童出生缺陷监

测系统和5岁以下儿童死亡监测系统组成,既三网合一。

1、制定政策的主要方式:

①理性决策方式:称为科学决策方式,它的特点是决策者严格按照规定的程序进行决策。对问题确

定优先解决的方案,广泛寻求各种备选方案,最终做出决策。优点:决策的质量高,可以最大限度地利用人们的智慧,避免决策失误,避免走弯路缺点:耗费大量的人力、物力、财力,程序较复杂

②经验决策方式:决策者主要依靠自己的经验和直觉做出决策选择,是一种传统的决策方式。

优点:决策所需要的时间比较短,决策过程所消耗的人力物力也比较少,有时候也能做出正确的决定。缺点:主要凭借经验和直觉来决定政策取向,因此决策质量低,容易导致决策失误

2、开展区域卫生规划工作的目标:是构建与国民经济和社会发展水平相适应,有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制面改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率

开展区域卫生规划工作的基本原则:

①要从国情出发,与区域内国民经济和社会发展水平相适应,与人民群众的实际健康需求相协调

②要优先发展和保证基本卫生服务,大力推进社区卫生服务

③要符合成本效益,提倡资源共享,提高服务质量和效率

④要加快卫生管理体制和运行机制改革面对区域内所有卫生资源实行全行业管理

⑤要解放思想,实事求是,因地制宜,敢于冲破现有条条框框的束缚,边规划,边调整。

3、初级卫生保健策略的意义P279:①体现了社会公正原则;②社会发展的组成部分;③人类获得最高健康水平的关键;④精神文明建设的重要内容

4、医疗事故的防范:①严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识②加强质量管理意识,设置医疗服务质量监控部门③提高医务人员的法律意识,增强防范医疗事故的责任感④制定预案,完善制度,提高诊疗水平⑤加强医院文化和医德医风建设

5、中医药管理的原则:①坚持继承与创新②坚持深化改革③坚持突出中医药特色优势④遵循中医学自身

发展规律⑤以临床实践为核心⑥坚持中医中药相结合⑦坚持中医预防、医疗、人才培养、科学研究协调发展⑧坚持政府主导和社会参与

6、论述题论述我国卫生的改革与发展结合十二五规划

1加强公共卫生服务体系建设;2加强城乡医疗服务体系建设;3健全医疗保障服务体系建设;4完善药品供应保障技术;5支持中医药事业发展;

填空:

新时期卫生工作的方针:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化服务。

卫生事业管理常用的定性研究方法:

①观察法:直接观察,间接观察参与式观察,非参与式调查结构式观察,非结构式观察

②访谈法(非、半、全结构式访谈)③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法

卫生组织体系的构成:①卫生行政组织②卫生服务组织③第三方组织;

第三方组织(NGO,非政府组织)的特征:组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性

健康保障制度服务的内容P89:预防保健、疾病治疗、护理康复、心理咨询、健康教育

医疗保障制度的分类P90:①基本医疗保险;②补充医疗保障制度;③商业医疗保险;④医疗救助(低收入的贫困人口);⑤农村医疗保障

健康保障制度的基本模式:①国家卫生保健制度模式;②社会医疗保险模式;③商业保险模式;④储蓄医疗保险模式

政策的分类:按照层次分类:总政策(元政策),基本政策,具体政策

按照政策指定的主题分类:政党的政策,政府的政策,其他社会组织的政策

按照政策的范围分类:全局性政策,局部性政策

卫生政策的特征:政治性,复杂性,阶段性,系统性

卫生服务规划工作的原则:①协调发展的理念;②可持续发展的理念;③系统的理念;④目标与过程的理念

卫生服务利用分类:医疗服务利用、预防保健服务利用,康复服务利用

卫生服务规划评价:监测或评价内容:①适合程度评价;②足够程度评价;③进度评价;④效率评价;

⑤效果评价;⑥效益评价;⑦影响评价

卫生服务产品的特征:无形性、服务和消费同时性、不可储存性及差异性。

卫生服务业的营销组合要素:产品、价格、地点和渠道、促销、人员、有形展示和过程(7P营销组合)

卫生服务质量按照质量的可观察性或评价的难易程度,将产品或服务的质量分为搜寻质量、体验质量、和信誉质量。

卫生质量管理发展历史的四个阶段:传统质量管理阶段;质量检验管理阶段;统计质量管理阶段;现代质量管理阶段

全面质量管理的原则:①顾客至上;②领导重视;③全员参与;④系统思维;⑤预防为主;⑥强化控制;⑦持续改进;⑧以事实为依据

全面质量管理的特点:全方位、全过程、全员参加、多种方法实施的质量管理

全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的PDCA循环,对应为计划、执行/实施、检查、处理预警体系主要构成:①指标体系;②数值计算;③预警界限;④风险标识

人力资产的质量从以下5方面衡量:①健康;②经验;③知识;④技能;⑤忠诚

人力资源管理根据其管理环节分为九个,其中核心的四个环节是获取、激励、绩效管理与开发。

卫生信息常规数据收集方法:①卫生机构数据收集;②社区数据收集;③人口登记系统

非常规数据收集方法:①快速评价方法;②调查:(1)家庭调查(2)诊所出口调查

评价模式包括评价主题、评价维度、评价指标三方面。评价主题包括“3E”,即经济、效率

和效果,(后加公平指标为4E)

卫生系统职能:①监督管理;②筹资;③服务提供;④资源筹措

卫生系统反应性的构成:两部分七方面,第一部分是对个人的尊重:①尊严;②自主性;③

保密性;第二部分是以病人为中心:④及时关注;⑤社会支持;⑥基本设施质量;⑦选择性;

卫生项目的特征:目的性,独特性,一次性,制约性,(其他特性)

初级卫生保健策略的原则:①社区公正原则;②社区与群众参与原则;③部门协同原则;④成本效果和效率原则

社区卫生服务的内容:①健康教育②社区医疗③社区预防④社区康复⑤社区保健⑥社区计划生育服务

医政管理的性质:①法律强制性②社会公益性③职业人道性④时效性

对医疗服务质量评价可以从以下几个方面进行:①安全性②有效性③廉价性④便捷性⑤效益性⑥舒适性⑦忠诚性前四项为一般质量要求,七项都达到则该医疗服务质量可判定为优质

妇幼卫生工作的内容:①妇女保健;②儿童保健;③婚前保健;④生殖健康;⑤健康教育和健康促进其他:

卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业

卫生事业的特点:①政府在卫生事业中发挥主导作用;②卫生事业以维护和增进人民健康为目的;

③卫生事业服务全体人民;④卫生事业的系统性和复杂性

卫生工作面临的严峻挑战:①公共卫生体系不健全;②应对突发公共卫生事件的机制不完善;③医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出;④医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应

卫生事业管理定性研究方法新方法:

SWOT分析法:分析环境和分析资源的结合,实质是再评价规划目标的实现可能,把现有具体承担规划任务的组织的内部优势、劣势、机会、威胁等结合一起进行综合分析,以便发现卫生组织可以开展活动的空间。(其中S、W是内部因素,O、T是外部因素)。

步骤:①运用各种调查研究方法诸如观察法。情报分析法等分析目前的环境因素,清晰地认识到研究相关主题,大可以使整个卫生领域,小到一家医院,其所处的各种环境因素,即外部环境因素和内部能力因素。②将调查所得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式,构造SWOT矩阵。

③在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后,便可以制定出相应的行动计划。

我国卫生组织中存在的问题:①组织体系布局不合理导致服务可及性较差;②组织体系中的条块分割导致管理困难;③市场机制对多元组织结构的影响;④政府职能的缺位与不统一导致组织功能的不确定

决定和影响决策方式的因素:①待解决问题的复杂性;②事物发展的确定性;③决策层的既往经验;

④人们的习惯势力;⑤社会生活的民主程度;⑥决策者能够支配的时间和资源

建立医疗风险预警体系的步骤:选择能够反映医疗风险的指标用结构方程式模型法计算得出指标综合指数用预先设定的指数区间与所的指数相比较,以风险标识表示预警风险的程度

激励设计与薪酬福利工作的作用:①通过激励与约束机制的建立,使得组织与个人之间基于职务体系通过聘任建立的责权利的约定得到进一步强化。②通过具体的薪酬福利设计中对能力---绩效的强调,使得培训和开发工作能够得到员工的积极响应。③在具体的安排与设计中,对绩效评价结果的采用,则使得绩效管理所具有的导向作用、激励作用得到真正落实。

现行卫生信息系统的问题:

问题:①收集的信息不是所需数据②数据质量差③数据收集方法之间整合不足④缺乏及时的

报告和反馈⑤信息利用差

绩效评价指标的确立应遵循SMART原则:

S代表的是specific,是指绩效指标要切中特定的工作目标;

M代表measurable,是指绩效评价是可以测量、相关数据或信息是可以获得的;

A代表attainable,是指绩效指标是可以实现的,应避免设立过高或过低的目标;

R代表realistic,是指绩效指标应该与工作相关,是实际存在并可以证明和观察得到的;

T代表Time bound,是指绩效指标中要设定完成这些指标的期限,一般以一年为单位,也可以设立

季度目标或三至五年的中长期目标。

2000年《世界卫生报告》提出卫生系统的目标主要有三个:

①促进健康:良好健康的目标其实只包含两层含义:优质以及个体之间的差异最小。

良好的健康水平是通过衡量健康期望寿命的增加以及疾病负担的减轻来衡量;同时健康状况

的改善也着眼于减少健康状况分布的不公平状况,尤其是要改善贫困人口的健康状况。

②增强反应性:反应性的衡量包括两个部分:一是“尊重个人的尊严”;二是指“以服务对

象为中心”。③卫生筹资公平性:一方面是指筹资的公平性;另一方面是指大病风险保护。

衡量卫生筹资是否公平:

①要看政府补贴如何分配和使用;②要看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人;③要看疾病风

险是如何分担的;

初级卫生保健如何使我国农村卫生事业走上科学轨道(参考)

在农村卫生中的作用:①明确了各级政府和相关部门以初级卫生保健为基本途径,推动我国实现“人人享有卫生保健”战略目标的职责与任务;②凝聚了社会各界和广大人民群众共同发展农村卫生事业的智慧和力量;③创造了具有我国特色的初级卫生保健工作精神和工作效应;④探索了一条低收入、高效益、穷国办大卫生的卫生发展道路。

科学管理作用主要体现:①首次运用分类指导原则,对农村卫生工作进行建设与管理;②首次运用综合目标管理的原则,整体推进农村卫生工作发展;③首次运用科学的指标体系,一定量化的方式评价农村卫生工作;④初级卫生保健在内容上是系统的目标现在大卫生、社会办;⑤在方法上是科学的,表现在综合管理,分类指导;⑥在程序上是严谨的,表现在科学抽样、实地调查、综合打分;⑦在评价上是客观的,表现在按经济水平分类,按评价标准量化。

社区卫生服务特征:①基层医疗保健②人格化照顾③综合性照顾④持续性服务⑤协调性服务⑥可及性服务⑦以家庭为服务单位⑧以社区为基础的服务⑨以健康为中心的服务⑩预防为主⑾团体合作的工作方式(可稍微阐述)

我国慢性病的特点:P347 ①疾病死亡结构的变化(传染性、感染性疾病死亡率下降,慢性非传染性疾病上升)②疾病患病结构的变化(同①趋势一致)③危险模式的转变(城市化和人口迁移、环境因素、不良生活方式和行为)④我国人群健康转型的结果及其政策意义(疾病负担不断加重、卫生服务需求不断增加、卫生服务技术复杂化、卫生服务费用不断上涨)

慢性病控制措施:P350 ①发展国家政策规划,增强发展和实施的能力②健康促进与三级预防③慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合④慢性病社区防治监测⑤慢性病防治中的社区干预⑥推行健康的生活方式