糖尿病见习报告

《临床护理学》见习报告

教学中心______________ 姓名____________ 学号 ____________ 见习题目：糖尿病病人的护理见习日期：

见习地点：指导教师：

见习安排：

内分泌病房实地见习，并选择一例病例进行资料的收集与分析。

见习的主要内容（要求至少见习2例糖尿病病人）

简要病情

年龄42岁性别男主诉多饮、多食、多尿、体重减轻3月余

入院的医疗诊断：糖尿病入院时间：2011年11月2日

简要病史：患者3个多月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，伴体重减轻约5公斤，

为进一步诊治于2011年11月2日9时门诊以糖尿病收住院。否认既往史，否认家族史、否

认过敏史。主要体征及辅助检查结果

体温：36.6，脉搏：90次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmhg，身高：1.75m，体

重：72kg，全身检查未见阳性体征，辅助检查：空腹血糖 9.3mmol/l,糖化血红蛋白7.1%,餐

后血糖12.8mmol/l，生化肝肾功能正常，甘油三酯2.7，总胆固醇6.5，ldl-c：3.1。

主要护理问题：

1.潜在并发症：低血糖或高血糖——与糖尿病患者血糖控制不稳或突发事件有关

2.有感染的危险——与微循环障碍，机体防御机能减弱有关

3.营养失调低于机体需要量——与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不

当有关

4.知识缺乏——与糖尿病患者相关知识及保健措施有关

主要护理措施：

1.给予糖尿病饮食，限定总热量，固态碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，并教会病人

怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或

计算理想体重［理想体重（kg）=身高（cm）－105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日

所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量105-125kj（25-30kcal）；轻体力劳

动者125-146kj（30-35kcal）；中体力劳动者146-167kj（35-40kcal）；重体力劳动者167kj

（40kcal以上）

2. 向患者及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后教会患者选择适当的运动方式，确定运

动强度，

确保运动安全等，以加强自我保护，减少并发症的发生

3. 使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间，注意观察药物的不良反应，不

可随意增加或减量。如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。

4.使用胰岛素的患者，定期检测血糖，根据病情变化调节胰岛素的用量，需长期注射者

要教会其正确保管、使用、注射胰岛素的方法部位，严格无菌操作，防止感染。

5.保持口腔卫生，按时刷牙，预防口腔感染

6. 指导患者皮肤护理：经常用中性肥皂和温开水洗澡。避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。

皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。如果伤口发红、发热、肿

胀或原有伤口不愈合、感染等应立即就医。

7. 指导患者足部护理：预防烫伤和坏疽发生。每日以温水洗脚，注意水温及时间，不宜

泡得太久，趾甲应长短适宜，鞋袜宜宽松、清洁、干燥，避免影响脚部血液循环引起坏疽

8.嘱病人戒烟、禁酒。安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张因素，保

持思想乐观、情绪稳定。

见习的收获与体会

紧凑的见习生活给了我无比大的收获，积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，除工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光

对于本次见习的建议

感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，希望学校多组织这样的见习活动篇二：医学生见习报告

见习报告

这个暑假，学校以见习护理服务为切入点，把社会与临床结合起来，安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动，目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识，并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。

在我看来，这不仅是一次医学的见习，更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会，因此我十分重视此次实践活动，并决心以最大的热情投入其中，争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家，因此我决定在家乡县城选择一所医院来完成此次见习，一切准备妥当以后，我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是县里面最大最好的县人民医院，因为我觉得只有在一所比较正规、医疗设施比较齐全的医院，才能学到一些真正的东西，也不枉花费这么多的时间。可是，要进这样的医院也是十分难的，因此我同时作好了失败的心理准备和打算，如果失败，我将会去其他医院继续寻找机会，我甚至还考虑了几所民营医院。7月24日，我早早地来到了县人民医院的门诊楼，当时我脑子里一片空白，真不知道从哪里入手，见习动员大会时老师所说的需要寻找的部门也忘了。正当我不知到该怎么办时，我看到导医台处有一位小护士，于是我决定上前去问一问。经询问，她告诉我她也是在这里实习的，要来这里实习都得去找院长，只有院长同意了才行。我当时就觉得事情不妙，因为院长此类的人物一般都是很难遇到的，更不要说同意见习的事了，不过我还是按照她的指示来到了行政楼。在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓刘的中年人，我大致地记了一下他的样貌，然后来到院长办公室的门外，此时办公室内聚满了人，于是我就在门外等候着。在等待了很长时间后终于见到了院长，我先很有礼貌地向他问了好，然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。可院长知道我的来意后却不怎么理会我了，只是随便说了一句：“我现在很忙，还有许多事要做，你明天再来找陈院长吧”。尽管受到了冷落，可我还是恭敬地说了声：谢谢！然后

礼貌地退出了办公室。这样的结果是在我预料之中的，可心里却也还是有些难过，不过我是不会放弃的，动员大会时，老师也曾告诉过我们要懂礼貌，有耐心，绝不能轻易放弃。随后我去了解了姚院长的相关资料，他是分管行政和医疗教学的副院长，我决定继续争取到这次机会。

第二天，我一大早就来到了医院，走进了陈院长的办公室。我同样礼貌地向他问好，然后说明了来意，当我说我是来见习时，他很诧异地问：“不是实习吗？见习能做什么？”我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的，并承诺一定会遵守医院的各项规章制度，认真学习，虚心请教，不会惹麻烦的。在听了我的解释后，陈院长让我去医务科找李科长。这时我想起本次安排的是护理见习，应该去护理部，于是又解释了一番，这时他以更惊异的眼光看着我，嘴里嘀咕着：学临床的搞什么护理见习呀！我感觉到心里有点酸酸的，想要再解释些什么，可是又不知道该说些什么，大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻

却怎么也想不起来了。这时陈院长开口了，“那你就去问问护理部的关主任吧！”。来到护理部，我找到了关主任，关主任是一个很和蔼的人，她招呼我坐下并询问了相关情况，这完全不像是一个更年期妇女（以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的，所以一直有点怕）。得知来意后她对我说：“小兄弟，向你这样只有一个人来，而且时间又很短，我们都不好管理，所以都是不收的。”顿时我就觉得有点难过，可又不肯就此作罢，我心里想到：她会不会是担心我会带来什么麻烦呢？于是解释到：我这次是护理见习，主要是以观察为主，一定不会有什么麻烦的，而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。她见说不退我，于是就让我先等等，她去和陈院长商量一下。过了一会儿，她回来了，并对我说：“我看你也挺不容易的，给你两个选择吧！一是你自己去把你的报告写了，写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了，不用在这里见习了，因为见习的话真的没必要，学不到多少东西；二是如果你觉得实在有必要见习的话，那就回去自己写个要在这里见习的申请，明天交给我后我就给你安排一个科室”听到这里，我悬着的心终于有了着落，我果断地选择了后者。在询问好申请中应该说明哪些问题后，我回到家开始写申请，等待着第二天的到来，这件事终于有眉目了，此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了，明天就可以开始真正的见习生活了，看到自己的付出没有白费，真是高兴极了！

7月26日早上，我把见习申请交给了关主任。随后她给出了几个科室，让我选择一个去见习，我自己觉得对内科比较熟悉一点，于是就选择了去内科。然后她把我带到内科交给了护士长，护士长安排我跟着一位姓陈的老师学习，陈老师是一位经验比较丰富的护士，她还带了两个实习的同学，于是我就跟着她们一起开始了工作。陈老师做的第一件事是去给一位病人换药，当我第一眼看到这位病人时有点吃惊，他的右足从膝盖以下全是青黑色的，很多地方都皲裂了，脚踝的内侧有青紫色的肿胀，应该是淤血，另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了，足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。当陈老师为他解开绷带后，我闻到了一股恶臭，当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者，因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。于是我便问了一下旁边一位实习的护士，她告诉我这是糖尿病足，虽然自己猜错了，不过我还是为明白了新的东西而高兴，老师也曾说过要多看、多学、多问嘛！陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况，同时向我们讲解，“这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者，他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了，有的地方都可以看见骨头了，经治疗以后现在已经愈合得差不多了，你们可以来看看。”果然，这位病人的足跟部看上去全是新生的组织，与周围的组织有着明显的界限，表面略呈粉红色，在擦洗的过程中还有出血现象，我想这表层的应该还是肉芽组织吧！陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部，接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮，然后用碘伏擦拭进行消毒，随后敷上药贴上纱布，最后再用绷带进行固定。换好药以后，病人及其家属是一个劲的感谢，而陈老师却笑着说：“没什么，这都是我们应该做的。”听到病人的感谢，我有一种幸福的感觉，这是病人对医生最大的肯定，看到病人的痊愈，这应该就是医生最大的幸福吧！观看换好药后，我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础护理操作，很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易，需要认真对待，一点也马虎不得，特别是听老师讲了各种操作的注意事项后，更加能体会到医学的严谨和责任。一切忙完以后，我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历，了解了病人的具体情况，随后观看了一些开好的化验单，之后又去护士办公室看了护理病历。下班后，带教老师笑着问我今天学到了什么，有什么体会？于是我便向她总结了今天的收获，并说了自己的感受。不知不觉中，第一天就这么过去

了，尽管很累，可还是很高兴学到了很多东西。另外还认识了一些来实习的医生和护士，他们都挺照顾我的，有的还是我高中时的校友，其实这次见习不仅是一次医学的学习，更是一次对社会和生活的学习。因此，人际交往也是很重要的！唯一觉得不好的是整天陪着一群

女性护士也有诸多的不便，护士办公室也不好意思多待，她们也很奇怪：我一个大男生，又不是学护理专业的，为什么会来做护理见习呢？有时还会用语言调侃我一下，问我为什么不用穿护士装，戴护士帽之类的。唉，我也没什么办法，只能苦笑了。不过，无论她们说什么我都不会在意的，重要的是认真对待好此次见习。

第二天一大早我便来到医院参加了8am交班，说实话以前还真不知道交班是怎么一回事，这次终于有机会亲身经历一番了。交班的主要程序是：先由前一天的值班护士交代当天所收病人的大致情况，接着简要述说既往病人的好转情况，随后由值班医生对病人的情况作简要的交代，之后是科主任和护士长分别对医疗和护理过程中出现的问题作出指导，并安排好一天的工作事项，有时还会对有疑问的病人进行简要讨论。交班结束后，医生们就开始查房了，由于今天带教老师不上班，于是我一时就不知该做些什么了。护士长见我愣在一旁没事做，便对我说：“小兄弟，你是学临床的，以后就多跟着医生们学习吧！这样你学到的东西可能会更多一点，你自己也方便一点。”看来护士长也看出我的难处了。于是我便随两个实习的同学跟着医生去查房了。所跟的医生姓曾，是一位资历丰富又比较和蔼的人，我们都习惯叫他曾老师，他认真负责，关心病人，同时工作起来也特有劲，昨天值班一口气就收了10个病人。由于心脑血管疾病是内科的常见病，因此医生们查房时除了询问病人的好转情况以外，都会有测定血压的工作。对于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人，还会增加一项血糖的测定。对于心脏不好的病人，有时会测心电图。这些仪器的使用我都不会，刚开始我只是站在一旁观看他们操作，并向他们请教其中的要领与注意事项。离开病房后我就借来医生的血压计，在自己的身上做起了实验，我依据老师们的指导试着给自己量一下血压，可是当我测的时候，我感觉听诊器里什么声音都没有，只是觉得自己的心跳加速了，我以为是听诊器没戴好，于是重新戴了一下，可是结果还是一样。这时一旁的师兄告诉我在听的时候得静下心来仔细的听，要做到心无杂念，同时要注意观察血压计上水银柱的跳动，它与听到的声音是一致的。听了师兄的介绍之后，我试着

调整了自己的心态，然后静下心来专心地再次测量，眼睛也一直盯着水银柱，当看到水银柱开始跳动时我同时也听到了搏动的声音，从120mmhg—70mmhg，我第一次亲手测出自己的血压。训练了几次以后就觉得差不多懂了，他们也开始试着让我操作了，第一次给病人量血压还是有些紧张，总担心自己会测不准，这是老师在一旁给我打气，告诉我别担心。尽管动作不是太娴熟，可还是测出来了，与老师测的数值只是收缩压差了5mmhg，而且老师说这是所允许的误差，因为不同人所测的数值都会有一定较小的差异。渐渐的我还学会了测血糖，测心电图。之后，医生们慢慢地信任了我，很多时候这些工作都直接交给我做了。下午的时候，还参加了一场主题为“心脑血管疾病的预防”的专业知识讲座，主讲人是擅长于治疗心脑血管疾病的喻医生。

之后几天就这样过去了，每天都重复着似乎一样的工作，交班、查房、观看医生开医嘱、观看护理操作、收新病人、检查病情、交班记录……尽管很累，不过很充实，也很高兴。渐渐的我也没有了固定的带教老师，医生忙的时候我就跟着医生学习，空闲的时候我就跟着护士去观看护理操作，反正哪位医生和护士值班我就跟他们，大家都戏称我为两面派。每一位医生都有独特的地方，都能交给我很多东西，让我受益匪浅。喻医生曾告诉我，“心电图是很重要的，它能告诉我们很多东西，不过不要过于依赖它，我们还要运用好另一件法宝，那就是我们的听诊器，我们的耳朵，它能让我们听到很多从心电图上看不到的东西。”李医生告诉我，“问诊时要全面，不要有所顾虑，有时因为你忽略的一个小小的细节，可能会给病人带来很严重的后果；该做的检查也一定要做全，这是对病人的负责，也是对你自己的保护，因为现在的医生是很难当的！”熊医生告诉我，“要善于和病人沟通，搞好医患关系，这样病人才会相信你，才会将一些真实的情况告诉你，这样你才能准确地掌握病人的病情，从而作出最佳的治疗方案。”记得有一次，我正和熊医生一起值班，突然有一位女病人由另外两人搀扶着

步入了医生办公室，她全身颤抖并抽泣着，自述胸闷、四肢发麻，说话时断断续续的。熊医生给她做了初步检查后对我们说：“这个病人没什么大问题，只有一点感冒和轻微的肺部感染，主要还是心理因素，我怀疑是癔症，我们要多和她谈谈，解开她的思想包袱。”于是我们再次进入了病房，熊医生对她说：“你不用担心，你的病没多大问题，我帮你用点药，很快就好了，你要相信我们医生，还有什么不舒服的地篇三：医院见习报告

见习心得

暑假见习两周，感触颇深。今日见习结束，特记录下自己的见习心得！我共见习了住院部的肿瘤内科，内分泌科，消化内科，心血管内科。

首先，我从医院整体的角度谈谈我的心得。在医院，所有的医生都要严格遵守各项规章制度，正式在8点钟进行交接班。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令，不能冷淡，要与病人及其家属耐心地询问。同时各主管医师根据病人的情况，开出临时医嘱和长期医嘱。查房完毕，医生要及时写出病历和医治方案。医生必然首先掌握先进的医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。

其次，我从我所见习的科室谈谈我的感想在肿内待的时间最长，感情也最深。刚来这个科时，我们都还很陌生，对科里的环境不熟悉，不知道自己应该做什么。主任让我们分别跟着三个老师，我就抱着病历跟在老师的后面去查房。我老师有一个病人是因为肝癌破裂出血而住院，处于病危状态，所以主任经常会陪同查房。主任让我老师做移动性浊音的体格检查给我看，还提问我一些医学问题，我回答正确后，我老师也挺满意的笑了，当时我真兴奋的。之后就是帮老师开化验单和检查单，等这些做完后，就坐在会议室里看与疾病相关联的知识点。肿内的王红主任原来是我们学校的一位老师，对我们总是细心指导。她要求我们在这段时间里，一定要掌握心脏的体格检查，还会定期检查。老师还会经常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌术后换药，我就站在旁边看。老师说这些是内科医生必须掌握的操作，还让我适时自己尝试一下。但可惜的是，总是没有遇到合适的机会。以前，总是觉得肿瘤是很遥远的词语，但进了这个科，才了解到肿瘤已成为我国城市居民的首位死因和农村居民的第二死因，严重危害着人们的健康和生命。看着那些瘦骨嶙峋的病人，我心滴泪。主任经常教导我们：等将来你们做了医生，要时刻认清自己的责任和义务，严于律己；在正确完成各项临床工作的前提下，努力学习相关专业知识比如肿瘤专业，以提高自己的业务水平。说真的，我的老师总是能记清楚每个病人的各种信息，我很是有启发。作为医生，不仅患者的基本情况、各项化验检查结果要烂熟于心，而且要经常询问病人的病情变化，按时完成病程记录，以便及时向上级医生提供全面的资料。那些肿瘤的患者，除了身体受到伤害，精神上也有很大的打击。记得一个皮肤癌的病人，说话时微弱的语调以及他无精打采的样子让人看后很难受，我总是适当地安慰他的家属，希望他乐观一点。肿内医生们总是笑嘻嘻的，他们说自己要先有信心，才更提高病人病情好转的信心。见习结束时，主任考查了我们心脏体格检查的理论知识，她说这一次我们记住了，也许就很难再忘记了。我也觉得。

过完年，回来后就到内分泌科了。在这个科里最常见的疾病就是糖尿病，甲亢与甲减。自己在肿内待了这么久，已经基本熟悉了自己能够做哪些基本的事情了。以前听老师说，糖尿病并可怕，可怕的是它的并发症。等来了这个科室，才发现这句话一点都不假。糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病引起的高血压等等，都是好困扰患者的并发症啊！老师会让我准备给糖尿病足患者换药的东西，会教我怎么打胰岛素，会告诉我甲穿的注意事项。主任说我不要总刻意地去追求理论知识的完美，在医院里要多多学学动手能力。每一个护士和医生都是我们的老师。我就利用空闲时间跟着护士学习如何拿注射器，如何输液，如何拔针。护士老师还教我怎样抽动脉血气，以进行血气分析。我深深的感触是：人生处处是老师啊！

我学到了很多东西。还有一个糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者，在进行抢救的过程中，

整个科室里凝聚的那种紧张气氛，让我顿觉生命的严肃与脆弱。

在内分泌科只待一个星期就去消化内科了，这个科的病人稍微少一点，所以我们就轻松了一点。除了熟悉了消化系统的常见疾病外，我还学会了给病人做碳十四尿素呼气试验。老师让我去给病人问诊，并学着写现病史，同时仔细指出我的错误，让我着实感动。还有就是病人做胃镜、肠镜以及输血前应该做哪些基本的检查，以确保检查和治疗的安全。我总觉得消化系统疾病主要自己不规律的饮食习惯造成的，所以养成一个有规律的饮食习惯是多么的重要啊！说实话，在消化科的感受不是太深，在此就多多叙述了。

最后一个科是心内科，这是我最喜欢的科室，因为上课时就喜欢心血管系统。心内的病人很多，所以每天都很忙。我的主要任务是量血压和做心电图以及开一些必要的检查单。病人总是穿得很厚，让我量血压时总不是那么方便，总不能完全按照测量标准来操作，所以就觉得理论与临床出入还是挺大的。做完心电图后，老师也总会教教我怎么去看这些心电图，他还经常提问我，可是我总答不上来，就是好惭愧的感觉。自己喜欢这个科室，可是却学这么差，真的挺难受的，所以晚上回来后就加点班，看会书，效果比单单看书好多了。老师还经常做冠脉照影和支架置入术，因为里面射线太大，老师只让我在操作室外面看隔着玻璃看，以及看电脑上的影像，比上课时老师放的录像的确清楚多了。我还查了安装起搏器的原理和注意事项，受益匪浅。老师让我多多刨根问底，这样才会记得更牢固。喜欢这个科，喜欢科里的老师，可是理论知识太少，临床更不行，所以我要加油，多看点书，弥补自己的不足，等下次再去科里时，收获也许就更大了。

最后，从我自身的角度说一下吧！见习是一个适应临床的过程，虽然不足两个月，但对于我将来的实习有很大的益处。这是一个学习的过程，很多的观念得到修正，也许以后我不会再像以前一样那么懒散了吧！我也体会到了医生身上的重任和病人的痛苦，所以“大医精诚”会是刻在我骨子里的四个字。临床经验是很重要，但理论是基础，不容忽视啊！同时，非常感谢我们学校给了我们这么好的一个机会，我以后更要努力，用优异的成绩来回报学校。篇四：护理见习报告

护理见习报告

大二暑假，学校规定每位医学生进行为期10天的见习，要求的是凭着学校发给每位同学的推荐信，找到一家正规医院在护理部见习。

在进行护理见习的前期，学校护理教学部组织了一场动员会，让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到，由于我们只是医学生，不能进行一些治疗性护理操作，只能在带教老师的指导下进行操作，谨记，在找见习医院时可能会碰到一些困难，但不可因为这样而放弃，因为这是教学内容之一，必须要完成，毕竟也是对我们的一种锻炼，更是初次进入社会，积累社会经验的好机会，不能轻言放弃。动员会结束了，我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来，希望在护理见习中得到历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验，但在另一方面，又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终，但那种想法仅一闪而过，我以积极乐观的态度给自己打气，可以的，大家都一样没有经验，以往的学长学姐都出色地完成了见习，我也一定可以做到，相信自己可以表现得很出色，就一定可以做到。

然而，事情并没有想象中的那么简单，找到允许见习的医院是一件大难事，本以为，我们作为见习的学生，可以免费地围医院服务，站在医院的角度来看应该是件很有利的事，因为既可以给医院繁重的事务减轻负担，因为我们些许也能帮到忙，为医院里其他职员可以减轻一些工作量，再者，年轻的学生可以给医院带去青春和朝气，给紧张的工作氛围带去一些生机，调节气氛。可是事实却并非如此，得到的答复五花八门，一声声拒绝差点击溃我的最后防线，满怀着的热情被这一盆盆冷水浇灭。去企业单位的医院，得到的答复是需要交纳学习费用，而且至少学习一个月，说十天根本学不到什么东西，回想一下，可能没向他们解释

清楚见习和实习的区别。去市医院，护理部的人告诉我他们太忙，不管见习的事。某些医院明明设有教学部，却答复不接待像我们这样的学生。被无情地拒绝我却仍坚持着，告诉自己要坚强，不要哭泣，更不要放弃，因为医院有很多，不要在一棵树上吊死，要试着找别的出路，我自己劝慰自己。这是我脑袋里突然浮现，当初在动员会时，老师有提到，试着到一些教学医院，那样成功的几率会更高，我立即开始上网查找武汉市内的教学医院，记下了交通路线，打算按照记下来的医院一家一家医院地去找，觉得这一次一定能行。我首先尝试的是某高校的附属医院，结果他们护理办公室的主任在听说我是同济医学院的学生就立即拒绝，说不可能接受，说他们学校还有自己的教学任务，更不接受个人这样找到医院的学生。不管怎样，可能是不同学校的附属医院，所站的立场不同，所以才那么干脆地拒绝吧，我心里这样想。那么其他学校的附属医院有自己的教学任务之类的事，这样接受别校的见习学生的机会不大吧，那么就尝试一下本校的附属医院看看吧，我把最后的希望这样寄托着。因为按照正规医院的分类，企业，市立，高校附属医院，这几类就只剩本校的附属医院可以给我一丝希望。而找到本校的附属医院时得到的答复是需要交钱学习，另外需要学校组织成团或队来见习，一般不接受个人，更有了解我学的是预防医学后立马表态不接受的。这时心里的失望与失落泛涌着，怎么这样，连最后的希望都破灭。回想着这些天为了找见习医院，不顾武汉这个火炉的毒辣太阳，挤公交，焦头烂额地找医院，一路向路人问路，反复思量哪些医院可找，审视自己的言语措词，对待那些接待我的人热心而又谨

慎的心情却换来微笑着但无情的拒绝，心里的委屈、苦楚一下就涌上心头，但我坚持着没让自己哭泣，绝对不哭，做一个坚强的自己，不要向那些想打倒自己的困难屈服。我狠狠地对自己下决心，就算腿跑断，就算跑遍武汉市每一家医院，就算找到的医院离家是横跨武汉市的我也绝不屈服。没想到困难面前的我变得如此坚强，这样越挫越勇，这也是这次见习给我的经验，也是我的获得吧。

父母在听到我的各种找见习医院的遭遇后提到可以去附近的一家乡镇级的医院，正巧附近的邻居里有一个人在那个乡镇医院正好做护士，于是通过介绍，我终于在某个周一早上和该医院的院长见面并介绍了我的情况，令人意想不到的是院长看了介绍信和我的说明后立刻答应了，并立即让护士长给我分配一下工作。原本碰壁那么多次，却这么快就立马解决了，我的心里是既高兴、兴奋又舒了一口气，终于见习有着落了，但我告诉自己，不要懈怠，现在只是开始而已，要更鼓足了劲为自己加油，珍惜这十天见习的每一分每一秒，恨不得把自己想象成黑洞一样，把所有能学习到，吸收到的知识与操作技巧一股脑全塞进自己的脑袋里，一丝一厘都不想落下。

护士长并不像我曾经幻想的那样凶巴巴的样子，相反，像邻家阿姨一样和蔼可亲，她向我介绍值班室，告诉我中午可以在那午休，叮嘱我穿上工作服，接着带着我到住院部的一位护士跟前，让我有什么不懂的可以请教她，也叮嘱那位邵护士好好教导我。时间一刻也不容松缓，8:30时准时地进行了护士和医生的交接班，院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情，医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地进行交接班情况的汇报，先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因，接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。交接班完毕就开始了忙碌早上，由于我只是见习生，不能进行治疗性的护理操作，所以我乖乖地跟在邵护士的身后，学习，静静观察，仔细听着，记者她所教导的。一步不停歇，她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏，走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位置是肘上部两三指的位置，水银柱指到200~220左右再慢慢放气，测脉搏时，测15秒地脉搏数再乘以4加以计算，关心地问我现在所学的知识范围是到哪，会测血压之类的吗，我抱歉地回答还没有学，但自己稍微了解一点。因为暑期的社会实践就是为某村的村民测量血压以调查高血压的情况，在实践中也初步了解了血压的测量方法，我暗自庆幸，多亏了那个社会实践，让我在见习时

叶不至于太多不懂而太尴尬，让我起码也能稍微地“缓冲”一下实际临床操作可能遇到的这些困难。据了解，这些在未来的实验诊断教学中可能会提及，这样也好，在未来的学习中我会因为在这积累的学习经验而更快地熟悉那些，并且让我的理论知识可以有更多真实的经验可以结合，相信在日后的学习中也会犹如轻车熟路一般。测完血压和脉搏后，邵护士让我把温度计发给每位病人，并提醒我要把温度甩到35℃以下，对于这点，我还是熟悉的，因为平时自己就备有温度计，在生病时监测自己是否发热，水银柱甩到35℃以下才不会被上次的结果干扰。于是我们在忙碌的早上，走遍每个病房，把各位患者的生命体征记录在了生命体征本。接着邵护士走进无菌的配药室帮另一位护士配药，我在一旁，看着她们熟练的操作动作，不禁暗自赞叹她们熟练快速的操作。配完药后，她们便去到每个病房，为相应病床上的病人输液。所配的药是按医生的长期医嘱和临时医嘱上的要求而实施的。为每床病人打好针后，护士就回护士站，把各位病人的生命体征记录在各自的病例上，并写好护理记录，其中时不时有病人的药打完，需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站，而这时，不论护士多忙，哪怕护

理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房，就这样，有时写好一份病例往往被打断好几次，但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满，相反，却一如既往地热忱为病人服务，让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时，一般没有患者办理入院或出院或需要输液，但我们的护士仍需要守在护士站，护士不仅要承受忙碌不堪，没有丁点休息的时光，还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位，她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

为了帮助我，让我学习得更多，护士长安排我前五天在住院部见习，后五天在门诊部见习。因为是乡镇医院，没有那么多科室，仅分为住院部和门诊部，这儿的医生可以说是全科医生。在住院部和门诊部见习就几乎看尽了这个医院的全部，但我相信，医院虽小，科室不全，学习的可能并不全，但这也是符合乡镇的实际情况的医疗体系。从中我可以看到农民就医时，医护人员应该有的职业素养，以及乡镇级医疗体系中待解决的问题。这些问题是在其他医院所不能了解到的。

在门诊部一般比较忙的就只有输液室和换药室。换药室偶尔有外伤的病人需要缝合，清理伤口和包扎，而较多病患集中在输液室。输液室也是早上忙，下午患者少，但有时下午人也挺多，根据不同的情况而定。护士们需要做的就是根据医生开的处方配药，然后为患者输液。但事情并没有说的那么简单，有时恰逢护士吃饭，而患者突然多起来，护士就不得不放下才吃两口的饭为患者配药输液，等到忙完也已经几十分钟过去了，饭早已从外凉到里，这就是护理工作人员的生存状态。可是即便这样，我们还是能听到患者们的抱怨，还是能听到各类新闻报道，但现在经历了亲身体验后，我这种想法消失了。我想我应该站在公正的角度为医护人员辩护。首先，患者抱怨医护人员态度不好，我想这完全是误解，可能由于病人因为生病而焦虑，想要医护人员轻声细语温柔地对待，但我想说的是，病患中也有些年纪大的人轻声细语可能听不见，更有，医院人多声杂，轻声的言语难以被听到，所以医护人员只能尽量保持较大的声音去叫每位患者，这并不代表医护人员工作态度不好，而是工作环境的实际情况而导致的。第二，患者抱怨在医院总是要排队，有时甚至要等很久，希望医护工作者提高工作效率，我想说的是患者的想法太天真了，谁说医护人员不想早些做完工作可以休息，提高些工作效率，只是无奈工作量实在太大，而医护人员的人数太少，有时手头上还有好多为患者的要没配，没完成输液，却有患者在外面发怒说等得太久，这让一直神经紧绷的医护人员百口莫辩，有的只是满腹委屈也不能说出来，否则暴脾气的患者会耍泼，有的甚至说要投诉。倒是患者反而有诸多的不是，而医护工作者也无处抱怨，明明嘱咐要空腹，患者却说没吃饭，等准备好抽血时，却说没吃饭但却吃了点其他东西，这不是调皮，根本是逗人玩嘛。做皮试的患者，说过20分钟

后检查结果，结果过20分钟人没影了，也不给护士打声招呼。再有就是不听劝阻在输液室吸烟的患者。诸如此类的还有很多，为什么只听到媒体报道医护工作者的各种不是，而没有报道说患者的素质差，不听医护人员的叮嘱，果然还是因大众的“人多势众”而屈服了吗？这些都是后话，我只是想表达希望患者多多地给予医护人员理解，只有互相理解才能让我们的社会更和谐，减少那些矛盾冲突，不是吗？

在门诊部也有各种状况，但可能在护士们看来是常事。要面对3岁不到的孩子哭闹拼命挣扎还要为他打针，有时甚至要四五个人同时按住他的手脚才行。有时小孩的血管太细，难以打进针。还有可能在换药室缝针时，盯着看缝针的病人晕针突然昏倒。或者在缝合时，血管破裂而血流四处时，仍要镇静地边止血边缝合。我只能感叹医护工作者强大的心理承受能力和应变能力，那么多繁重棘手的事堆在眼前不但没有手忙脚乱，反而有条不紊地一一解决。

对于乡镇医院面临的问题，我想另外说明：第一，人力资源不足，由于是乡镇级别，而且工资少，很多人不愿意去到乡镇级的医院，而使乡镇的一户工作者缺乏，我觉得政府需要加大对乡镇医院的投入，吸引更多人去到乡镇医院；第二，医疗设备缺少，由于资金等资源局限的问题，一些先进的设备无法引进，我觉得应该加强，增多乡镇医院和各大型综合医院的合作，只有这样才能方便患者更快更好地治疗好疾病；第三，提高乡镇就医者的素质，由于乡镇就医者的素质普遍不高，给医疗工作者的工作带来诸多不便，我觉得政府的村委会可以多开展宣讲会，为乡镇居民普及医疗知识的同时宣传就医时的步骤和基本常识，这样才能更好地促进医患关系走向和睦。总而言之，目前我们需要做的改变还有很多，但并不意味着我们会放任这些问题不管，相信我们正在一步步的改善，更完善的医疗体系有待我们的共同努力去改造。

在这次护理见习过程中，我学到了不少的医护知识，同时也深深感动，惊叹于医护工作者不畏各种困难坚守在岗位上，为人们的健康和幸福而付出汗水和努力的坚韧精神，更深刻感受到乡镇医疗存在的种种困难和我们未来需要为此付出的努力还有很多。护理见习中，我越来越感觉到自己身为一位医学生所背负的使命感和责任感，我们不是独自一人在奋斗，还有千千万万医疗工作者在远方和我们同时凝望着蓝天，在同时为了医疗事业的美丽梦想而努力奋斗着。虽然我们能做到的微不足道，但正是因为这些微不足道的一点一滴汇聚成了白衣天使美丽而坚强的形象，汇聚成的天使的洁白的双翅救死扶伤，抚去人们的伤痛，为全人类带去福祉。我更加坚定了自己在医疗事业中奋斗一生的目标。

谨记“健康所系，性命相托”。

糖尿病用药市场分析报告完整版

糖尿病用药市场分析报 告 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

窗体顶端 糖尿病用药市场分析报告 每年的4月7号是世界卫生日，世界卫生组织将2016年的主题确定为应对糖尿病，国家卫生计生委将中国区主题确定为“糖尿病要早预防，分级诊疗帮您忙”。根据2014年数据显示，目前中国约有1亿的糖尿病患者，即几乎10个中国人中就有1人患糖尿病，可见糖尿病药物市场需求的巨大。市场规模庞大、竞争激烈随着各家糖尿病药物企业陆续发布2015年财报，笔者对糖尿病市场进行了系统的梳理。根据IMS数据，2015年全球糖尿病药物市场约有600亿美元左右。笔者根据各家药企的数据分析，约有450-500亿美元的规模。差值应主要为新兴市场的本土化企业销售数据难以获取，以及口服降糖药很多已经专利到期，市场被仿制药分割。本文仅依据各药企财报数据，所以主要针对品牌药数据进行分析。笔者统计了11家药企、30余个降糖药物（为便于统计分析，部分药物是合并计算的，实际上超过50个。如诺和诺德所有二代胰岛素合并为同一个药物计算）近6年来的销售数据，对糖尿病市场进行系统分析。32个降糖药物2015年销售额合计达到377亿美元，占据品牌降糖药至少70%的份额。表一：32个降糖药物近6年销售额统计表 注：所有数据来自各药企年报，汇率算法可能稍有区别。五大巨头保持稳定，强生脱颖而出32个降糖药物由11家跨国药企所有，诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东、阿斯利康仍是最主要的5家降糖药物供应商。强生则凭借first-in-class的SGLT2抑制剂类药物Invokana的亮眼表

糖尿病病人如何安全渡过手术期

糖尿病病人如何安全渡过手术期 糖尿病病人可能同时还患有其他疾病，需要接受手术治疗，但是由于麻醉应用、外科疾病、 手术应激等因素的影响，一定程度上会导致糖尿病病情加重，甚至会诱发酮症酸中毒情况， 所以同未患糖尿病患者比较，糖尿病患者手术治疗的危险性更高。那么糖尿病患者应如何安 全渡过手术期呢？本文将针对糖尿病病人如何安全度过围手术期进行阐述： 一、术前的评估与处理 有调查显示，接受外科手术治疗的糖尿病患者中，术前已对糖尿病疾病明确的约占总比例的70%，另30%则是术前未确诊，手术治疗后发生并发症，由此诊断出的糖尿病。因手术应激 影响，对胰岛素分泌抑制的激素，以及皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、胰高血糖素等的拮 抗胰岛素均会明显增加，所以术中患者血糖水平会有1.1mmol/L的上升，若使大型手术，其 血糖水平会上升2.05至4.55mmol/L。另外，术中麻醉操作也能够让患者的血糖水平提高0.55至2.75mmol/L，异氟烷、安氟醚等麻醉药能够对血糖水平有较小影响，可合理选择应用，而 麻醉药环丙烷、氟烷能够使血糖水平中度升高，三氯乙烯、硫喷妥钠、乙醚等药物能够让血 糖水平明显升高，所以在实施麻醉操作时尽可能不使用。倘若有使用的必要，要将几种麻醉 药剂联合使用，严格用药剂量控制，尽可能降低患者的不良反应。手术治疗会对糖尿病患者 的血糖水平有较大影响，不论急诊手术或择期手术，均应以手术性质大小为依据，进行仔细 术前尿常规、肝肾功能、凝血时间、血常规电解质等的各项身体指标检查，特别是严格术前 血糖水平控制，通常情况下，择期手术患者的血糖水平应保持在6.7至10mmol/L之间。 不同手术时机的血糖控制方法：①择期手术。手术前3d，按时血糖水平测量，给予患者降 糖药物口服，后进行皮下注射胰岛素治疗，三餐前，给予短效胰岛素，睡前则用长效胰岛素，4次/d，实施强化治疗。胰岛素应用剂量根据患者个人情况而定，在血糖水平测量后，再进 行使用剂量调整；②急诊手术。若是因化脓性胆管炎、急性阑尾炎等急腹症或外伤原因需接受急诊手术的糖尿病患者，糖尿病病情通常会加重，严重的可能会诱发酮症酸中毒，术前应 使用剂量为12U的胰岛素融入500ml的生理盐水中，进行0.5至5U/h的静脉滴注治疗，确 保患者的血糖水平被控制在5至15mmol/L之间，直到纠正水电解质紊乱症状、尿酮体彻底 消失为止。 二、糖尿病患者手术期处理 若为体表包块切除、疝修补术、大隐静脉剥脱等手术类型，对糖尿病患者的血糖水平影响较小，若是肾上腺切除术、脑垂体切除等手术，术后会减少患者体内的胰岛素拮抗激素，其血 糖水平便会有一定的下降趋势。手术当日，需对糖尿病患者禁食，最好将手术时间安排在上午，术前严格尿糖、酮体、空腹血糖水平测量，若为大型手术，若手术中给予全身麻醉、脊 髓麻醉，应选择尿管留置，术中密切监测患者酮体、尿量情况。小型手术，直接给予降糖药 口服、饮食控制便可进行血糖水平控制；较大型手术，应予以两条静脉通路建立，其中一条 进行胰岛素+葡萄糖液注入，另一条则予以其他液体、血液输注。术中时刻注意血糖水平变 化情况，及时胰岛素、葡萄糖比例调整，通常为1U胰岛素+3g葡萄糖静脉滴注，或是将剂量为20U胰岛素融入500ml生理盐水中，以血糖浓度为根据实施胰岛素静脉滴注（滴注速度为 2至3h/次），与此同时实施浓度为5%的葡萄糖静脉滴注（滴注速度为100ml/h）。术中应 按时血糖水平监测，2至3h/次，确保患者的血糖水平始终保持在7至12mmol/L之间。因血 管壁增厚、脆弱、弹性差、水肿等因素影响，糖尿病患者很容易发生创面渗血、局部组织积 液等情况，可能使伤口裂开、感染发生率增加，所以医生应尽可能缩短手术操作时间，整个 手术室工作人员均要严格无菌操作，尽量不使用电刀，避免让组织细胞损害加重，若有出血 倾向，快速用止血剂止血，完成后严密缝合。 三、糖尿病患者术后管理

2020世界糖尿病日活动总结报告范文

月日第“联合国糖尿病日”。县卫生局组织第一人民医院、中医院、县疾病防治中心等医疗机构在县城五一广场和主要街道举办“联合国糖尿病日”主题宣传义诊活动。 一、宣传活动的准备工作 xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅，并对宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。 二、活动开展的主要内容 xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。农工党心血管专家田晓岚、皮肤科专家邓吉成、内分泌科专家宋xx，九三学社泌尿外科专家陈xx、内分泌科专家张xx、眼科专家周xx及民盟神经内科专家毕xx、无党派人士内分泌科专家步xx 早早来到了会议现场，参加现场会诊、咨询活动。宋xx、张xx、步xx分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座，血液内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖0余次，并免费发放糖尿病健康宣传材料近0份，现场还进行了有奖问答互动活动，参加活动人数近0人，受到了广泛好评。xx区疾控中心根据上级有关通知要求，在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识，尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为多名社区居民测量了血压、血糖。同时，xx区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。xx市卫生局、xx市疾病预防控制中心、xx市中医院、xx市中心医院于月日在xx市中医院、xx市中心医院大厅开展了“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。出动医务人员，设咨询台，标语，同时利用大型电子屏幕反复播放主题标语和预防糖尿病的核心信息，现场解答咨询余人次，出宣传展板，发放预防糖尿病小册子、小折页、条小挂历、传单等以上共0余份，此次活动还结合糖尿病日积极开展了“提高居民健康素养—我们在行动”和慢病、控烟系列宣传活动，发放健康素养小折页、慢病知识手册、控烟资料0余份。受众人数共计00余人。凤城市疾控中心利用宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。组织市直各卫生医疗单位在市工人文化宫广场，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了宣传横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。各乡镇卫生院也在各自地区开展了宣传活动。xx县疾控中心于月日上午在五楼会议室，为xx镇居民上了一堂名为“高血压、糖尿病防治知识”的健康讲座。向群众们宣传高血压、糖尿病的相关防治知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前高血压、糖尿病患者的现状，仔细解释了高血压、糖尿病的病因。并在讲座结束后现场进行义诊和咨询。 此次系列宣传活动共摆放专题展板块，各种宣传条幅，发放各类小册子折页00余份;出宣传展板(墙)报、设咨询台，并解答群众提出的糖尿病防治知识0人次。利用电子显示屏滚动播放宣传，免费测量血压、血糖0余人次。

北京协和医院于康：2型糖尿病的医学营养治疗(精)

DCCT 研究 (1993 和 UKPDS 研究 (1998 早已明确医学营养治疗 (Medical Nutritional Therapy, MNT 可有效控制餐后血糖,并改善患者临床结局(outcome 。美国糖尿病学会(ADA 于 2002提出基于循证医学(EBM 基础的糖尿病营养治疗推荐标准,其目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施, 以改善其临床结局, 使其获得更优的费用效益比。 历史回顾 1921年前, “ 完全饥饿疗法” 是糖尿病饮食控制的基本方法,但易导致低血糖和酮症,患者往往表现为蛋白质能量营养不良 (PEM ; 1921~1950年代, 采用“ 单纯主食控制法” ,严格限制糖类摄入,脂肪供能比升高至 70%,但因饱和脂肪酸(SFA 摄入过高,导致心脑血管并发症发生风险增加; 1950~1990年代初,逐步提高糖类供能比至 60%或更高,脂肪降至 25~30%, 但未解决 SFA 摄入过高问题, 单不饱和脂肪酸(MUFA 和多不饱和脂肪酸 (PUFA 的适宜比例亦未明确。同时, 注意到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响。 1994年后, ADA 和 NIH 强调通过改变生活方式(life style ,摄取适宜能量, 调整宏量营养素类型及比例, 适量补充可溶性膳食纤维等, 来达到控制血糖、血脂和血压的目的,并于 2002年引入循证医学的概念。 蛋白质 80多年来, 糖尿病膳食蛋白质产热比一直维持在 10%~20%。目前尚无足够证据表明, 在肾功能正常的情况下, 糖尿病患者蛋白质摄入量较健康人有何不同, 故仍采用健康成人供给量标准,即 0.8~1.0g/kg,能量比为 10~15%(B 级。长期高蛋白膳食的安全性和有效性尚不清楚,目前仍应避免蛋白质产热比大于 20%(C 级。若肾小球滤过率降低或已确诊糖尿病肾病,则需将蛋白质摄入量降至每日 0.6g/kg。 Garg 等对 2型 DM 研究表明,摄取蛋白质并未导致血糖浓度升高。单独摄取碳水化合物和联合摄取碳水化合物及蛋白质, 导致的血糖变化未见显着性差异,提示蛋白质不能延缓糖类吸收(A 级。 脂类

Kr 互联网糖尿病行业研究报告

结合用户研究看“糖尿病+互联网”——互联网慢病行业之糖尿病行业深度研究报告

目录Contents 1.1人口环境：高发性、年轻化、爆发式增长、城市农村各有特点1.2互联网环境：与糖尿病患者群体重合度提高 1.3医疗环境：资源供给短缺缓解，但配置不均 1.4政策环境：国家牵头引入互联网以提高资源配置合理性 1.5市场需求：治疗方案标准化助力互联网糖尿病管理市场规模化1.6市场规模：“互联网+糖尿病”潜在市场千亿级 1.7资本趋势：预计资本活动由早期风投转向二级市场投资并购 2.1国内上市公司布局：口服降糖药企缺席糖尿病移动管理 2.2国外上市公司布局：器械及制药厂商布局各有侧重 2.3互联网公司布局：器械、数据是重点，国内同时看重医生服务2.4国内外布局梳理：自建及投资APP或为业绩成长带来积极影响 3.1APP图谱：自我管理、沟通管理到第三方服务层层递进 3.2国外APP发展趋势：纵深专业化，自我管理是重点 3.3国内APP发展趋势：多功能综合化，重点探索医生、电商、保险3.4APP功能分析：数据、医生服务提高粘性，营造服务闭环 3.5案例分析 4.1用户画像 4.2用户偏好：选择 4.3用户偏好：消费 4.4用户偏好：使用 4.5用户偏好：弃用 4.6用户满意度

CHAPTER1 宏观环境研究 3

糖尿病是高发性慢性病，中国患者呈年轻化趋势 ?糖尿病是高发性慢性病，中国患病率高于世界平均水平 根据IDF统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就 有1人患有糖尿病。预测到2040年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。据国家卫计委和IDF统计，2012年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%，2013年全球20 岁~79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%。 ?中国糖尿患者位居世界首位，趋于年轻化 由于中国人口基数大，人口老龄化加剧以及饮食结构等因素，导致我国糖尿病患者人数约1.1亿人，位居世界第一，我国糖尿病消费群体量大。据IDF统计，2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症 ，其中40.8%的人年龄低于60岁，逐渐呈现年轻化趋势。 预测2015年和2040年世界各地糖尿病患者数量（20-79岁）Estim a ted number of people with diabetes worldwide and per region in 2015 and 2040 (20-79 years) World 世界 2015 415 million 2015年41.5千万North America and 北美、加勒比 Caribbean 2040 642 million 2040年64.2千万2015年4.4千万 2015 44.3 million 2040 60.5 million 2040年6.1千万欧E u洲rope 2015 59.8 million 6.0千万 2040 71.1 million 7.1千万 拉丁美洲 South and Central America 2015年3.0千万 2015 29.6 million 2040年4.9千万 2040 48.8 million Middle East and 中东、北非 North Africa 2015 35.4 million 2015年3.5千万 2040 72.1 million 2040年7.2千万 非洲 Africa 2015年1.4千万 2015 14.2 million 2040 34.2 million 2040年3.4千万 South East 东南亚 Asia 2015年7.8千万 2015 78.3 million 2040 140.2 million 2040年14.0千万 Western Pacific 西太平洋 2015 153.2 million 2015年15.3千万 2040 214.8 million 2040年21.5千万 2015年糖尿病患病人数排名前十的国家（百万人）120 109.6 100

糖尿病并发症分级法#精选、

糖尿病足的Wagner分级法 分级临床表现 0级有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡 1级表面溃疡，临床上无感染 2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 5级全足坏疽 糖尿病视网膜病变分期： 糖尿病视网膜病变分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变性质和程度分为6期。 1期即微血管瘤和出血点。 2期硬性渗出及出血斑。 3期软性渗出及出血斑。 4期视网膜新生血管形成和或玻璃体出血。 5期新生血管形成并可见纤维增殖。 6期在上述基础上视网膜剥离。 糖尿病肾病分期：糖尿病肾损害的发生、发展可分五期： ①Ⅰ期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球 内压增加，肾小球滤过率(GFR)明显升高； ②Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数正常，可间歇性增高（如 运动后、应激状态），GFR轻度增高； ③Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20～200μg/min(正常<10μg/min)， GFR仍高于正常或正常； ④Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200μg/min，即尿白蛋白排出量>300mg/24h， 相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退； ⑤Ⅴ期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌肝升高，血压升岛。肾脏血流动力学 异常是本病早期的重要特点，表现为高灌注（肾血浆流量过高）状态，可促进病情进展。

甲状腺肿大可分三度： Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者； Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者； Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者。 糖尿病的诊断标准: 正常：空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L, 餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L, 糖尿病：当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L; 空腹血糖损害：空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L。 糖耐量减低：空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L。 低血糖：当血糖降至2.8～3.3毫摩尔／升(50～60毫克／分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至 1.7～2.8毫摩尔／升(30～50毫克／分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔／升(20毫克／分升),如果持续时间短暂也可能没有症状.

(完整版)糖尿病并发症的检查项目

糖尿病并发症的检查项目 --> 糖尿病慢性并发症是造成本病高病死率、高致残率及高经济负担的主要原因，是糖尿病防治的关键所在。因此糖尿病并发症检查是非常重要的。 1、眼底检查 糖尿病眼部的并发症，主要与病程和血糖的控制情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等，它能导致视力下降甚至失明。 2、肾病 约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定，》20ug/min或30mg/24h可诊断。 3、心脏病 糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。另外，糖尿病容易合并血压、血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的监测。 4、神经病变 60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现，包括周围

神经病变、自主神经（植物神经）病变、颅神经病变，表现为肢端感觉减退、丧失，或麻木、刺痛，腹胀、腹泻、便秘，尿潴留、尿失禁，阳痿、性功能下降，听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。 5、周围血管病 全身大血管均可受累，下肢最为常见，可导致动脉狭窄、甚至闭塞，表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。 6、微循环异常 糖尿病微血管病主要累及眼底、肾脏，也可以通过对甲襞进行微循环检查，间接推断全身微循环状况。 以牙周病最为常见，糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，齿槽骨萎缩，久而久之，造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。 糖尿病病人很多，这部分人除了一直监测血糖，还要当心很多并发症的出现，如糖尿病足、糖尿病眼病等均要留心。因此糖尿病体检也是重要的一部分，这样才能发现很多并发症的早期变化。