国家863计划成果产业化基地

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调查表

基地名称：(盖章) 负责人：

通讯地址：

联系电话：传真：

电子邮箱：

依托单位：(盖章) 填表日期：年月日

湖南省科学技术厅

二ΟΟ三年五月

填写说明

一、填写要求：

认真按此说明规定填写相关内容，调查表可以复印，但每份需加盖红章。本调查表各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。本调查表填好后需连同总结报告、齐备的附件等各一式10份在规定期限内提交给湖南省科技厅发展计划处。

二、填写说明：

1．企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。

2．行业代码（5位）：应根据企业经济活动性质，按照科技部依据《国民经济行业分类与代码》编制的行业分类代码规定填写。

3．基地总收入：指基地全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本基地产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。

4．工业增加值：指在工业活动中创造的价值。计算方法是：

工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税

5. 表格内容是选择项的，在所选项的序号前打“√”。

三、特别注意事项

基地如果存在多个项目,可将附表复印续填，并与调查表一起装订。