文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 高压氧治疗脑血栓110例临床分析

高压氧治疗脑血栓110例临床分析

高压氧治疗脑血栓110例临床分析

脑梗塞的定位诊断和临床表现

脑梗塞的定位诊断和临床表现 一、前循环脑梗塞 1、颈内动脉: 侧支循环代偿良好,可不产生任何症状和体征。 侧支循环不良:可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞,从对侧轻单瘫、轻偏瘫,同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症 2、大脑中动脉 完全MCA综合症(MCA近端主干闭塞):深部MCA综合症——对侧偏瘫,偏身感觉障碍+浅部MCA综合症——对策同向偏盲和向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语。 按OCSP*分型,完全性MCA综合症就是完全前循环综合症(TACS):(1)、脑损害对侧的偏瘫,(2)、对侧的同向偏盲,(3)、新的高级皮质功能障碍(言语困难,空间定向力障碍。一般均有意识障碍,常使神经系统检查无法准确进行。 深部MCA综合症(单至数条MCA中央支闭塞):对侧偏瘫,偏身感觉障碍。 如果从皮质吻合支来的血流很有效,也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫(头面,上肢、下肢)和偏身感觉障碍、构音障碍,而没有皮质功能缺损症状。 浅部MCA综合症:上部皮质支闭塞可出现中枢性面瘫及舌瘫,上肢重于下肢的偏瘫,优势半球可有运动性失语;下部皮质支闭塞可有感觉性失语,头和双眼转向病灶侧。(藿称对策注视麻痹),对侧同向偏盲或上相限盲,或空间忽视。 3、大脑前动脉 主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫、偏身感觉障碍,一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现常不完全。 偶见双大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球内侧面梗塞,表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。 4、脉络膜前动脉 闭塞常引起三偏症状群,特点为偏身感觉障碍重于偏瘫,而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍,有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。 二、后循环脑梗塞(POCI) 1、椎基底动脉 梗塞灶在脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞顶枕交界处。基底动脉主干闭塞常引起广泛的桥脑梗塞,可突发眩晕、呕吐、共济失调,迅速出现昏迷、面部与四肢瘫痪,去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热、甚至呼吸及循环衰竭死亡。 椎基底动脉体征的共同特点是下列之一 (1)交叉性瘫痪:同侧脑神经瘫(单或多)伴对侧运动和/或感觉功能缺失; (2)双侧运动和/或感觉的功能缺失。 (3)眼的协同功能障碍(水平或纵向), (4)小脑功能缺失不伴同侧长束征 (5)孤立的偏盲或同侧盲。 较常见的综合症有: 中脑腹侧综合征(大脑脚综合症,Weber综合征) 供应中脑的基底动脉穿通支闭塞引起,表现为病侧动眼神经麻痹(瞳孔散大,对光反射消失、眼球向内、上、下活动受限),对侧椎体束受损(对侧中枢性偏瘫) 脑桥上外侧综合征:

高压氧治疗突发性耳聋的康复护理

高压氧治疗突发性耳聋的康复护理 突发性耳聋(sudden deafness,SD),是指瞬间或几小时或几天内突然发生原因不明的一种感音神经性聋,其临床主要表现为单侧耳朵的听力突然下降,且伴有眩晕、耳鸣、恶心等症状。对突发性耳聋的治疗一般是采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗SD 取得一定疗效,HBO的治愈率较高,在临床中得到了广泛的应用。 标签:高压氧;突发性耳聋;康复护理 突发性耳聋(又称为突聋或暴聋)是正常人在短时间内突然发生,原因不明的感音神經性聋[1]。耳聋多单侧发病,少数可双同时或先后发生,大部分患者有不同程度的耳鸣,有的为难忍的噪音,有的患者伴眩晕、恶心、呕吐由于发病突然,大部分患者存在负性心理,表现为焦虑和恐惧,缺乏治疗信心,从而影响治疗的效果本科于2012年3月~2013年10月应用高压氧治疗60例突发性耳聋患者,同时给予相应护理,取得较满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料随机抽取于2012年3月~2013年10月在我医院康复医学院住院治疗的60 例突发性耳聋患者为研究对象,年龄在22~68岁,平均年龄47岁,其中男性为30例,女性为30例,其中右耳聋的患者29例,左耳聋的患者29例,双耳聋的患者2例;对所有患者都采用高压氧联合药物治疗方法进行治疗所有患者均有典型的耳聋发生史,无耳疾史,鼓膜检查正常,纯音测听为感音神经性耳聋,头颅CT(含MRI)检查无异常发现,均符合突发性耳聋诊断标准[2]。 1.2方法让所有患者服用脑心情片,银杏叶胶囊,并给予患者营养神经弥可保1000ug和扩张血管血栓通450mg静脉输液对症治疗;给予患者吸氧治疗,具体是在大型空气加压舱中采用戴面罩吸氧的方式进行吸氧,这样能够保证氧气的纯度;吸氧30min/次,分2次进行,中间休息10min,压力为0.2Mpa;1次/d 吸氧,14d为1疗程,中间可适当休息1~2d。 1.3疗效对患者治疗效果的判断是根据相关突发性耳聋的诊断依据和医学疗效分级进行的。对所有接受治疗的患者进行听阈检测,若患者各频率的听阈恢复正常,则表明患者突发性耳聋已经完全治愈;若患者各频率的听阈提高16~30dB,则表明患者的突发性耳聋病情好转,治疗有效;若患者的各频率听阈并未改善,则表明治疗无效。 2 康复护理 2.1一般护理卧床休息,伴眩晕患者禁止一切用力动作,适当镇静、低钠饮食,积极治疗相关病因的糖尿病、高血压等,创造良好的休养环境,保持空气清

高压氧治疗原理

高压氧治疗原理 一、增加血氧含量,提高血氧分压 血氧运输途径: 1、与血红蛋白直接结合,形成氧合血红蛋白。为化学溶解。每100mL的血液中约含有14g血红蛋白,常压下能结合氧约19mL(血红蛋白结合氧饱和度为97%),是常压下氧运输的主要方式。 2、物理状态溶解:常压下,每100mL血液中只溶解0.3mL氧气。尽管这种方式运输的氧量少,但是首先被组织利用,然后氧合血红蛋白中的氧才与血红蛋白分离,溶解到血液中,弥散到组织间液中,被组织细胞利用。 高气压下,血红蛋白氧饱和度迅速达到100%,不能再结合氧。而血浆中以物理状态溶解的氧随着氧分压的升高不断增加。在3个标准大气压(ATA)下,以物理状态溶解的氧量可达6.6mL/100mL血液,此数值与常压下呼吸空气时人体动静脉氧含量差6mL/100mL血液大致相等。即是说,在3ATA下,仅物理溶解的氧就已经完全可以向组织细胞提供氧供。 因此,高压氧用于治疗血红蛋白丧失或失活性疾病,如一氧化碳中毒、失血及其它变性血红蛋白症,可作为代偿血流量减少的一种应急措施。 二、增加血氧弥散,提高组织氧储备量 根据气体物理定律,气体弥散的速度与气体的压力差成正比。压力差愈大,弥撒速度快,弥散量大,弥散距离远。在高压氧治疗时,肺泡氧分压明显增加,肺泡内氧气向动脉血液中弥散的量比常压下增加,动脉血液中的氧含量也明显升高。由动脉毛细血管中向组织细胞的弥散量也增加,弥散距离增大,个组织的氧储备量也大大增加。

常压下,呼吸空气时,机体内毛细血管中氧的弥散半径为30um;在3ATA氧下,有效弥散半径可增至100um,毛细血管周围的组织细胞和体液中的氧含量及氧分压也增加。 因此,高压氧用于治疗组织水肿致使弥散距离增加的疾病:如脑水肿、肺水肿,也可用于治疗毛细血管损伤或血管阻塞而造成供氧障碍的疾病:脑血栓形成、烧伤、肢体挤压伤、外伤术后血循障碍等。 三、收缩全身血管 高压氧下,血氧张力增高,血管自动调节,致使血管平滑肌收缩。在脑组织中,脑血管收缩时,脑血流量减少;但是由于血中结合氧及物理溶解氧的增加,脑组织、脑脊液的氧分压实际比常压下增加。因此,高压氧对脑缺氧、脑水肿的抢救治疗十分有效。它通过增加血氧含量,提高血氧分压,改善了脑组织缺氧状态。同时,由于脑血管收缩,脑血流量下降,减轻了脑水肿,降低了颅内压,从而打断了脑缺氧-脑水肿-颅内压升高恶性循环。 特别指出,高压氧下,颈动脉系统血流量减少,而椎动脉血流量反而增加。因而,网状激活系统脑干部位的氧分压相对增加,有利于昏迷病人的觉醒和生命功能活动的维持。 四、促进纤维母细胞增生和胶原的生成 当局部组织氧分压在5~10mmHg时,纤维母细胞增生及胶原纤维的形成受到抑制。高压氧下,血氧分压和细胞外液的氧分压增加,刺激血管纤维母细胞分裂活动和胶原纤维的形成,促进新血管的生成,加速了侧支循环的建立,有效地纠正和改善组织的缺氧状态。有氧代谢旺盛,产生足够的三磷酸腺苷,有利于蛋白质的合成,促进新鲜肉芽和上皮的生长。 因此,高压氧用于治疗植皮、断指(趾)再植、脑血栓形成、顽固性溃疡、无菌性骨

高压氧治疗常识

高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二.常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同? 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力,氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同,更重要的是有质的差异,其不同点有: 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧,但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力,由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛,或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备,可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体,对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效,而高压氧有以上特殊作用,从而对全身各系统可产生调节作用:如轻度升高血压(主要是舒张压),促进内分泌、葡萄糖的利用,增强肾功能,调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等,这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉? 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后,由于气体压缩,舱内温度会升高,在减压时,气体膨胀,舱内温度下降。升压时,会感到耳朵内压力的变化(类似于坐飞机在降落时的感觉),此时可采用打哈欠,做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整,一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的? 高压氧治疗分三个阶段:加压,稳压,减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内,以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变,称为稳压,此时吸入高浓度氧气,是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效? 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒(硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等)及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍(麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等) 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈

高压氧治疗原理1

高压氧治疗基本知识 高压氧疗法就是指在高于常压(一个标准大气压)得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治,有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知,氧就是人体生命活动得第一需要,一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然得心理,因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分 压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧得有效弥散半径加

大,组织内氧含量与储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍得疾病,如烧 伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管.组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立,增加血-脑屏障得通透性:促进有害气体得排出,可治疗因缺氧所导致得一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、 加速组织、血管、细胞得再生与修复,特别就是缺血、缺氧 组 织。 6 、 抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力:就是气性坏疽特效疗法0 7 、 抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。 高压氧治疗适应症-禁忌症 (一)急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、 减压病 4s 气栓栓寒症

脑梗死相关知识汇集

脑梗死相关知识汇集 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

脑梗死相关知识汇集 又名缺血性,是一种由于内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的。脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作,又名一过性脑缺血,也属于缺血性脑血管病范畴,但末到脑梗死的地步。把这类疾病叫作,但中风也包括在内。中医认为“风性善行而数变”。本病“如矢石之中的,若暴风之疾速”,故名“中风”。本病可因情志不调,心肝气郁,化火生痰;或固肝肾阴虚;肝阳上亢;或素体肥胖,多湿生痰,酒食不节,多食肥腻辛辣,因痰生热,故中风多为风、痰、火、淤可致,或以标实为主,或标实本虚。 脑梗死临床表现 梗死的部位和梗死面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率%~%,显示初期的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性”的,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 脑梗死诊断要点 (1)脑梗死:老年人出现偏瘫,偏身感觉障碍,应考虑本病。贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史,TIA发作史,多于安静时起病,起病较缓,脑CT示脑内低密度灶。与本患者不符,考虑可基本除外。 (2)脑栓塞:多见于青壮年,常有器质性心脏病,起病急骤,多正常,脑CT示脑内低密度影,与本病不符,考虑可基本除外。 (3)脑淀粉样病:多发生于55岁以上,最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域,大脑半球深部结构一般不受累,考虑本例可能性很小。

高压氧

高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿:高压氧对血管有收缩作用,故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿。如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立,增加血-脑屏障的通透性:促进有害气体的排除,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病;心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长,繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其他微生物的生长

繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素的疗效,协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗的适应症及禁忌症 (一)急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病 (二)各科治疗的适应症 1、急诊科 急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、)、心肺复苏术后急性脑功能

高压氧治疗方案

高压氧治疗方案 医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。治疗方案的内容应包括选择舱型,决定压力(绝对压)、疗次与疗程,制订加、减压方案及病人治疗前后的处理等。 一、治疗方案的基本原则 1.保证治疗的有效性:应选择适当的治疗压力及吸氧方案。目前有些治疗方案选择的压力过低,吸氧时间过短,不能达到满意的治疗效果。 2.保证治疗的安全性:根据治疗压力决定吸氧方案,防止氧中毒。选择适当的减压方案,防止发生减压病。选择正确的加、减压方法及速率,防止各类气压伤。正确选择治疗前用药和治疗中、治疗后的治疗方案,保证及时和安全治疗。 二、治疗舱型的选择 1.危重病人抢救应选择大型空气加压舱,以保证舱内陪护和进行治疗。 2.不需陪护的病人可选用氧气加压舱,烧伤、巨大溃疡等亦可选用氧气加压舱,使创面“浸泡”在高压氧中。 3.年龄在1岁以下的婴儿可选用婴儿氧舱。如哭闹,可适当使用镇静剂如水合氯醛。 4.年龄在1岁以上的儿童,治疗时常需成人陪护,可选用成人氧气加压舱或空气加压舱。 5.需0.3MPa以上压力治疗时应选用空气加压舱。 三、治疗压力选择 1.根据病种选择治疗压力:如减压病、气栓症需选择较高压力;气性坏疽应选用0.25~0.3MPa压力;呼吸系统疾病宜选用0.2MPa以下的压力。 2.儿童与成人的治疗压力不应有太大的悬殊。 3.体质衰弱或处于疲劳状态的病人宜选用偏低的治疗压力。 4.不同海拔高度地区应根据当地的实际大气压选择正确的治疗压力。笔者认为,应首先确定高压氧治疗的附加压(表压),然后再加上当地大气压,即为应选定的治疗压力。例如西藏某地区实际大气压为0.06MPa,我们选定的治疗附加压为0.1MPa,那么治疗压力应为0.16MPa,其治疗作用应略相当于常压地区0.2MPa高压氧治疗作用。

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 (二) 脑梗塞的临床表现: 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3) 脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 (三)脑梗塞的救护措施: 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇

高压氧治疗原理

高压氧疗法是指在高于常压(一个标准大气压)的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知,氧是人体生命活动的第一需要,一个成人大脑重量约占其体重的%,它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然的心理,因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径

加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等; 3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失; 4、促使侧枝循环的建立,增加血–脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活; 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 (一)急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科 所属专科:神经内科 个案护理计划题目:脑梗塞的个案护理姓名:洪彩霞 所属医 云浮市人民医院 院: 提交日 2016 年4 月09 日 期:

內容 一、学习目的 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、出院计划: 六、小结

一、学习目的 2010 年6 月24 日,天坛国际脑血管会议宣布,脑血管病在我国排第三,至残率、至死率排第一,缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,严重危害身体健康,“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷,在中国脑卒中医疗质量评估(QUEST 协)作组【1】及PRESS-CHIN协A 作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作,患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状,尽可能避免或减少并发症的发生,降低医疗费用,使患者达到最大限度的康复,提高患者生活质量。 二、疾病相关知识 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下: 1 病例介绍 初步诊断: 1、急性脑梗塞(左侧桥脑)2、高血压3 级(极高危级)3、2 型

脑梗塞简介

脑梗塞简介 定义:脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。 脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。 引申:与机体动脉血压中儿茶酚胺和纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关 发病一年内为恢复期也是最重要时期此期间多数患者改善效果最佳 许多病人有家族遗传史多见于45-70岁中老年人少见于儿童和少年 病因: 1、非栓塞性 1)动脉硬化症。在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2)动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 3)高血压。可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。 4)血液病。红细胞增多症等易发生血栓。 5)机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。 2、栓塞性 栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类: 1)心源性。急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。 2)非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 症状 1.主要临床症状

内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理

内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理 在高压氧条件下,血中氧的溶解量显著增加。随着血中溶解氧的增加,氧的有效弥散半径加大,弥散深度和广度增加,高压氧还可明显改善微循环和血液流变性,这是高压氧治疗的生理学基础。从广义上说,对于临床上各种病因所致的急性缺氧、慢性缺氧及因缺氧所致的营养性障碍等,只要给氧后病理变化有所好转,均属高压氧治疗范围。现以糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病等为例做简要介绍。 一、糖尿病的高压氧治疗机制: 1、高压氧治疗可以迅速增加机体各组织供氧。糖尿病大多是存在着全身毛细血管基膜增厚;糖化血红蛋白增高;2,3-DPF减少(使血液释氧能力降低)等问题。上述原因使全身组织普遍缺氧。高压氧治疗时由于血液内物理溶解氧增多;血氧分压增加;血氧弥散半径增大等机制,使组织内缺氧状态迅速改善为富氧状态。增加细胞内葡萄糖有氧氧化既消耗大量葡萄糖,使血糖降低,又产生大量能量。 2、高压氧治疗可以改善组织内脂肪和氨基酸的代谢、降低血脂;增加氧耗,使体重减轻,可增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体缺陷,增加细胞对胰岛素的敏感性。 3、高压氧治疗改善细胞的糖、脂肪、氨基酸以及水、盐、酸碱代谢;增加能量产生;增加靶细胞胰岛素受体的数量和功能。 4、高压氧治疗改善机体各脏器、组织的供氧,可以减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。对并发的心脑血管、神经炎、视网膜病

变、肾脏血管损害等均有治疗作用。 5、高压氧治疗可以降低血液粘稠性,改善微循环。 6、高压氧治疗没有增加胰岛素分泌的作用。不增加胰岛素分泌,不会增加胰岛素抵抗,有利于胰岛素受体数量和功能的恢复。 二、糖尿病足(或有糖尿病的感染伤口)的高压氧治疗机制: 作为行之有效的辅助疗法,高压氧可以用来治疗各种慢性缺氧性疾病、微循环障碍性疾病。糖尿病足的高压氧治疗是高压氧应用领域的一个亮点,是目前国内外公认的行之有效的方法。 糖尿病足的患者往往有局部缺血缺氧、神经障碍、感染等,三者常合并存在,如治疗不及时或效果不佳,常出现严重后果,尤其当发生持续性缺血、软组织感染以及骨髓炎伤口不愈等,常需截肢以避免危及生命。高压氧治疗可以起到以下作用: 1、增加组织供氧,确保细胞内葡萄糖有氧氧化顺利进行,消耗大量葡萄糖,使血糖降低同时产生大量ATP。 2、改善组织内脂肪和氨基酸的代谢,增加消耗,增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体后缺陷,增加细胞对胰岛素的敏感性。 3、改善细胞糖、脂肪、氨基酸以及水盐、酸碱平衡,增加能量生成和靶细胞胰岛素受体的数量和功能 4、改善机体各脏器、组织的供氧,减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。并对心脑血管病、神经炎、视网膜病变、肾脏损害有治疗作用。

住院医师规培病例分析实例

(共20例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。 评分要点:(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)

浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效

浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效 发表时间:2018-06-01T14:15:44.247Z 来源:《医药前沿》2018年5月第15期作者:袁炳强 [导读] 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能够有效的改善患者的心理状态。 (贵航集团302医院贵州安顺 561000) 【摘要】目的:观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的治疗效果。方法:选择2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患者作为研究对象,研究过程中主要采用高压氧结合常规治疗方法开展康复训练,主要训练内容有思维推理、记忆力、计算力等。结果:治疗两个月之后,100例患者的简易智能精神状态量表总分及汉密尔顿抑郁表评分明显下降,P<0.05,统计学具有意义。结论:高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能够有效的改善患者的心理状态。 【关键词】高压氧;脑卒中;认知障碍;疗效 【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)15-0086-01 在当前的医学领域中,脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率是危害人类健康的主要疾病之一。据相关统计数据显示脑血管疾病已经成为我国疾病中的第一死亡原因,其发病原因多,发生时间比较短,该类疾病发生之后,认知障碍发生率比较高,大部分患者都存在有一定程度的认知损害。而且,该类疾病的治愈希望渺茫,康复进展比较慢,给患者家庭及社会带来了巨大的经济损失和心理负担,不利于社会的安定团结。如何做好该疾病的治疗工作,是当前社会大众比较关心的一件事情。本文,将探讨高压氧治疗脑卒中认知障碍的疗效,其具体的治疗情况报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本研究主要采用的是对比法研究脑卒中患者认知障碍的治疗效果,研究时选取2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患者,男性患者56例,女性患者44例,年龄30~70岁,平均年龄50.2±10.42岁,研究所选取的对象符合我国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT确诊患者除患有脑血管类疾病以外,无其他并发症。 1.2 治疗方法 本次研究主要采用的是高压氧治疗和临床上常规药物治疗认知康复训练相结合。治疗过程中,高压氧采用的是医用空气氧舱治疗,其压力为0.2MPa,等速加减压为20分钟,面罩吸氧时间为30分钟,途中休息时间为10分钟,每天治疗1次,每10天为一个疗程,每个疗程结束后休息2~3天,一般治疗2~6个疗程。治疗过程中,还需要辅以药物治疗,主要药物有降压类、营养脑细胞类、改善微循环类。而认知康复训练主要有注意力训练、语言功能训练、作业康复训练、日常生活能力训练等。而在具体训练过程中,常规康复治疗需要帮助患者进行关节活动度训练、主动或被动进行肩、肘、腕、指等各部位伸屈、左右侧屈及旋转运动,维持肌肉力量姿势转换训练、步行联系等基本的生活能力,这些训练一般每天1次,每次持续40分钟。其次,认知训练则是以思维推理训练为主,同时还会采用模拟购物、煮方便面等日常生活相关的问题让患者解决空间及结构训练,指导患者完成一些简单的生活游戏等。除此之外,还需要进行记忆力、计算力和语言训练等。在训练时,由于每名患者的病情不同,因此,需要遵从个体化训练原则,循序渐进,每日一次,每次30分钟。 1.3 统计学方法 本次研究数据主要采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异,统计学具有意义。 2.结果 从表中可以看出,患者在使用高压氧治疗脑卒中后认知障碍后,其各项指标出现了明显的改善,HAMD评分下降幅度比较大,由此可见,高压氧治疗脑卒中后认知治疗的效果还是较为积极的。 3.讨论 针对脑卒中患者采用高压氧治疗能够有效的增加其血氧含量,在短期内迅速改善大脑与机体的缺氧问题,而且高压氧还能提高血浆内的物理溶解氧量,使血氧分压增高,血管的弥散能力也会因此增强,通过这种方式能够有效的保证患者脑组织的有氧代谢。同时,高压氧还能够缓解患者的脑水肿,降低颅内压等,帮助脑部受损细胞供氧,使受损细胞能够更好的恢复,而且高压氧还能加速残留血肿的清除,使毛细血管能够在短时间内再生,其对于患者的康复具有较大的帮助。 但是,在治疗过程中,还需要注意脑卒中患者认知障碍的恢复并非是一朝一夕的事情,在具体的治疗过程中,其包含了多方面的内容,使用高压氧舱治疗尤其应当注意的就是护理工作的开展。在护理工作开展过程中,首先医护人员需要详细的了解患者的情况,如患者的生命体征是否平稳、有无高压氧禁忌问题,患者血压控制情况等,都是需要重点了解的内容。针对初次接受治疗的患者,医护人员还需做好注意事项说明,使他们充分的了解和熟悉高压氧环境,为治疗工作的开展做好准备。如在进舱时要注意选择合适的服装,不能携带火柴、打火机等。以免引起火灾或者是对高压舱造成破坏。在治疗时,尤其应当注意做好心理护理,脑卒中患者的认知功能存在有一定障碍,他们对于新鲜事物的接受和认知能力可能不如普通人,对陌生患者容易产生恐惧和焦虑心理。如果在治疗时,不能及时地做好心理护理,帮助患者消除不良情绪,可能会出现各种不良反应,容易对治疗效果产生影响。所以说,治疗期间需做好心理护理工作,针对不同的

高压氧治疗

高压氧治疗 一、概念 在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。 二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小。缩小梗塞的范围;利于气泡溶解在血液中。 高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是,虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的。 氧本身就是一种广普抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌。 体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下,由于压力的升高,大量的氧气溶解在血液中,血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明,组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升,而在0.3MPa 下吸氧,平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们:气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm,而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题: 1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

高压氧治疗原理

高压氧治疗基本知识 高压氧疗法是指在高于常压(一个标准大气压)的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知,氧是人体生命活动的第一需要,一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%,它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然的心理,因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻

伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等; 3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失; 4、促使侧枝循环的建立,增加血–脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活; 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 (一)急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿

相关文档
相关文档 最新文档