市中医院护士分级管理细则
***市中医院护士分级管理实施方案(试行)
一、指导思想
坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目标要求
此次分级分类管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。
三、各级护理人员的考核体系建立
考核实施方法:
1、设置考核层级根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
2、制定考核制度及考核标准护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会, 查找、分析和参考相关医院的考核经验, 结合本院实际, 制订初步考核方案。
3、组织护士学习考核制度通过全院护士大会、科室会议等途径, 阐释考核制度和具体考核办法, 统一思想, 达成共识, 确保人人知晓考核内容, 掌握考核要求, 明确考核目的, 以正确的心态对待并接受考核, 使考核工作能顺利地实施。
4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4 个项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评, 低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。
5、考核方法护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价, 将定性考核与定量考核相结合, 每年度向被考核对象反馈考评结果, 指出存在问题, 提出改进要求和今后努力方向。
6、考核结果使用考核结果计入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。
四、护理人员的合理使用
护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。
（一）护理工作岗位的分层次设置
根据能级原理把全院护士分为责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
（1）责任组长/总带教老师任职资格
1）有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作；
2）主管护师或护师以上技术职称，中专学历工作满10年或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6年者；
3）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。
4）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。
（2）责任护士任职资格
1）聘任为护师职称，中专学历工作满8年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者；
2）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。
3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。
（3）全科护士任职资格
1）中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作满3年；
2）体能要求：健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。
3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。
（4）助理护士任职资格
1）中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作不满3年；
2）体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。
3）必备的特殊要求：中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照；未取得注册护士执照者不能独立顶班。
(二)、建立各级岗位职责
（1）责任组长/总带教老师岗位职责
1）配合诊疗组医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。
2）运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。
3）负责本组新入院病人接待工作。
4）负责本组病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
5）负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。
6）参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。
7）按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
8）参加夜班，参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。
9）严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用管理，负责一日清单的解释工作。
10）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
11）质量管理：负责本组护理质量，确保护理安全。
12）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。
13）负责本组护理质量监控与整改。
14）负责本组护理病历（在院、出院）监控。
15）负责本组护理安全管理，并承担相应的责任。
16）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目；熟悉中医护理科研方法，参与组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力。
17）主持科内护理疾病查房和（或）业务学习。
18）指导低年资护士及实习、进修人员的工作。
19）参与部门管理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。
20）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。
（2）责任护士岗位职责
1）护理工作：配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施。
2）严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。
3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。
4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报责任组长。
5）参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6）在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。
7）协助责任组长做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
8）负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。
9）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
10）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目。
11）参与科内护理疾病查房和科室业务学习。
12）指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。
13）因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责，完成科室指派的其他工作任务。14）主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。
15）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。
（3）全科护士岗位职责
1）配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。
2）严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。
3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。
4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。
5）参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6）在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。
7）协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
8）接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
9）参加科内护理疾病查房和科室业务学习。
10）主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。
11）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。
12）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。
（4）助理护士岗位职责
1）配合上级护士，开展病人的基础护理工作，完成各项专科治疗、护理任务。
2）严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。
3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。
4）巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。
5）参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6）协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
7）开展病人的护理服务工作，做好出入院病人的接待与服务工作。
8）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。
9）主动参与病房管理，维持物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。保持病房及办公区域的环境整洁。
10）乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。
（三）护理单元各岗位护理人员的编制
各护理单元设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
护理人员编制：护理单元按病房护士与实际开放床位配置相应的护理人员数。护理单元按大科（大内、大外） >46 张,配护士 14～16 名，分成2 -3个大组，每组由1 名责任组长或总带教老师和1 名助理护士组成，固定分管20余张床位。责任组长或总带教老师固定组别，主要负责患者的宣教和健康指导，及时解决患者的问题，指导并检查其他护士的工作，完成护理文书的书写，参与医生查房；助理护士主要负责患者的各种治疗性工作和基础护理，与责任组长或总带教老师共同完成患者日间的各项治疗和护理；责任护士、全科护士主要参与办公班、治疗班、夜班轮转，责任护士休息时由全科护士顶替，助理护士休息时由全科护士顶替。每天的班次可为责任班2 名、辅助班2名、治疗班1 名、办公班1 名、夜班2-3名。
小科床位≤10张,配护士4名。
对护理单元进行分层次护理人员配置更高层次地满足患者的需求，及时处理应急问题，保证护理工作的安全性和连贯性，提高护理人员的工作积极性和主动性，做到科学合理地开发与利用护理人力资源，使有限的资源得到最有效的应用。
(四)护理人员的合理排班
在当前护理人员均比较年轻的状态下，夜班护士以低年资为主，存在着较大的安全隐患。因此必须在排班上进行科学安排，使不同时段的人力资源得到合理应用，临床护理工作的各个环节均能无缝隙进行，保障护理质量与安全，最终使护理人员得到更好的锻炼与成长，同时达成护理单元的目标责任考核指标的完成。护理单元重新调整护士岗位、工作职责和流程，理顺了护士的层级和岗位，实现护士的分层次管理，尽量做到新老护士搭配，班内成员通力合作完成本班职责。尽量减轻低年资护士上班工作压力，减轻低年资护士的工作倦怠感；而增加高年资护士的压力感,使高年资护士的责任心更强,更具有进取心，通过言传身教，促进了年轻护士的成长。
运用人性化管理进行排班，人性化管理的内核是尊重人，充分尊重护士的个体需求和愿望，满足合理的要求得到。在工作中注重个性化管理，掌握护士的个性特点，充分挖掘其闪光点，做到知人善用，从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。对病区、集体有极大的认同感和归属感，都能感到自己是主人让他们在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能，提高了工作效率，保证了科室的护理质量与安全。既满足护理人员的工作、生活与学习成长的需求，也使得护理单元的内部运营更加通畅，有效完成考核指标。
（四）建立各层次护理人员的培训体系
对各级别的护理人员进行培训，使其掌握该级别护士应具有的各类知识，最终为优质护理质量起基本保障作用，有效达成护理单元的目标实现。
1、责任组长/总带教老师培训要求：全面掌握护理专业知识和操作技能；掌握中医基础理论和专科专病中医护理常规；能完成危重、疑难病人护理，掌握危重病人的抢救；具有讲课、带教能力，对带教与护理质量进行持续改进；进行科研创新，成为临床专业化护理骨干。
培训内容：涉及论文写作与科研设计、创新能力；护患沟通；护理新技术、新业务；护理带教知识；护理管理知识。
培训方法：创造机会参加省内外的学术交流、学习班；承担科室内的带教、讲课任务和技术指导；复习中医护理管理基本理论和方法与中医护理专科知识；主持疾病查房与持续质量改进项目；上网查国内外护理新知识、新进展、新技术，并能起引导作用；查阅护理杂志，在科内进行交流与经验分亨；协助护士长制定病房工作计划，协助病房管理；完成每年院内院外继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时要求。
考核方法：每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核；每季进行一次护理质量考核、理论与操作考核。
2、责任护士培训要求：具有良好的护士形象和行为，能运用中医基础理论和专科专病护理常规，独立完成临床护理中护士的工作，提出临床辨证护理措施。参与护理带教和创新，有较强的病房管理能力和沟通能力。
培训内容：中医专科专病护理常规、技术操作规程；专科知识与急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；应急处理预案；护理管理理论与方法；心理护理与沟通能力；中医护理带教知识；中医护理科研基本方法等。
培训方法：参加院级、护理部组织的相关知识业务讲座；利用晨会中提问学习；查阅护理杂志，并进行交流，提高写作能力；主持病房疾病查房，结合病历讨论急救与应急处理；主持病人
与家属座谈会，进行疾病含有中医特色的健康教育，来提高护患沟通能力与健康教育能力；自学与练习护理急救技能与仪器设备；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时；参与实习生的带教，护士长定期反馈实习生的评教情况；分管科内护理质量管理至少一个项目。
考核方法：每季进行一次理论与操作考核，每月至少一次晨会提问，评估专科知识掌握程度。平时对岗位工作行为与护理质量进行考评；每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核。
3、全科护士培训要求：进一步掌握中医基础理论及各科的护理操作技能、中医护理常规和重危病人抢救，急救药物与仪器设备使用，严格执行各项规章制度，能按护理程序开展护理工作，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。
培训内容：工作岗位职责与医院核心制度；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、专科疾病知识与技能；专科药物、急救药物与设备仪器；护理病历书写规范；护理程序在护理查房中的应用；专科急危重病人的抢救与病情观察能力；病房管理能力与病人安全管理；专科仪器设备操作、护理流程与应急流程。
培训方法：从缺陷中学习，进行护理病历常见问题的培训；参与护理安全分析与病例讨论，训练评判性思维，提高分析问题能力；参与科室持续质量改进项目；参与病区患者座谈会，在实践中提高护患沟通能力；结合专科典型病种，由护士长或带教老师以进行培训；定期提问与考核急救药物与仪器操作；分管科内护理管理的一项内容；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时要求。
考核方法：定期评估岗位职责完成情况；每季考核一次专科护理知识、核心制度、专科用药与急救药物知识及护理操作；每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核，参与科室运用护理程序进行疾病查房，并对参与程度进度进行考核。
4、助理护士培训要求：掌握中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作常规；熟练掌握HIS操作系统；掌握医院服务流程；服务规范；沟通无障碍；科室物资申领合乎工作需求，有一定的物资管理能力。熟悉各种常用中医药制剂的注意事项，熟悉各种急救药物，正确使用科内仪器设备，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。
培训内容：工作岗位职责与医院核心制度；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作常规；医院服务流程与应急流程；专科疾病知识与技能；常用中医药、专科药物、急救药物知识与仪器操作；相关管理知识；病房管理能力与病人安全管理；专科仪器设备操作。
培训方法：提问并评价服务流程与应急流程知晓程度；参与各种业务学习与疾病查房；接受管理课程培训；参与护理安全分析与病例讨论，分管科室物资管理；定期进行专科间轮转；完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥35学时要求。
考核方法：定期评估岗位职责完成情况；每半年护理部进行中医理论考核、每季考核一次服务流程与应急流程、核心制度、专科用药与常用抢救仪器考核；对科室物资管理每季开展质与量及定置等项目的评价。
（五）护理人员分层基本原则和目标要求
原则上责任组长或总带教老师比例仅占临床一线护士的10%-15%。各科室根据本科室人员情况可设置责任组长或总带教老师1-2名。如本科室无符合责任组长或总带教老师条件的人员可空缺或由护理部调剂他科责任组长担任；如同一科室符合条件的责任组长比例超标，可由该科室护士长优先选择，未被选择的责任组长由护理部统一调配，不服从调配者降低一个级别在原科室工作。非临床一线护士不作分层要求，未经注册的护士不得单独值班。急诊室、危重症监护室、
血透室、手术室护士的工作职责，可根据各科工作性质、工作任务及工作量在遵循原则的基础上自行制订并实施，但必须报护理部审核。
五、有关待遇
各级护士根据等级标准将依次享受相应待遇，医院护理、财务、人事等相关部门将结合医院分配制度改革，按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值。工作未满一年的护士归类为助理护士，但其绩效分配原则上参照医院对新职工的绩效分配相关规定。
六、本实施方案从7月1日起试行，实施中若有不妥之处以补充方法修改完善。
七、本实施方案由护理部负责解释和执行。
护理部
2011．6．1
2019年护士分层培训计划
2019 年护士分层培训计划 为规范各级护士的在职培训，提高不同层次护士业务水平，体现护理职业责任、职业价值，提高护理质量及服务品质，确保医疗护理安全。护 理部特制定2019年护士分层培训计划及考核方法如下： 一、培训目标 1. 培养护士具有良好的职业态度和专业能力，激发其热爱本职工作， 优化服务质量。 2. 熟练掌握基础知识和专科知识，疾病护理常规，提高护士业务素质。 3. 规范护理技术操作规程，提高护士操作技能和服务水平。 4. 掌握护理工作安全制度及护理核心制度，确保护理安全。 5. 规范书写护理文书。 6. 加强专业技能的培训，更新专业理论知识，培养护士临床观察能力及评判性思维能力，提高解决临床实际工作的能力。 7. 掌握突发事件的应急处理及流程，提高应急处置能力。 二、培训方法 1. 集中授课，业务学习，业务查房及病例讨论。 2. 晨间提问、随时抽查、示范培训。 3. 发放电子文档、书面资料等自学。 4. 选派护理骨干外出进修或参加学术活动。 5. 选派护理骨干参加专科护士培训。 6. 选派护士长参加护理管理培训。 7. 支持护士参加学历深造教育及继续医学教育。 三、培训内容 1. 基础理论：《基础护理学》本科第 6 版、《临床护理三基实践指导》第2 版、《临床护理实践指南》（2011版）、护理应急预案、主要工作流程、
操作告知程序、护理工作相关制度及规定、岗位职责等。 2. 基本知识及专科知识：各科常见疾病的护理、病情观察、治疗要点 及急救配合等基础知识及相关专科知识。 3. 基本技能及专科技能：各种注射法、静脉输液法、氧气吸入法、鼻 饲法、口腔护理等基本技能及专科技能，2015 版心肺复苏术、简易呼吸 器的使用、除颤仪的使用、呼吸机的应用等。 四、实施方法 （一）护理部理论培训及考试 8. 新护士岗前培训：配合医院人事科及相关科室进行岗前培训，学习医院规章制度、护理核心制度、岗位职责、护士职业道德规范、护理相关 法律法规等。 9. 护理部每季度组织护理业务学习 1 次，学习内容主要有院内知识薄 弱点、实用护理项目、进修学习经验、护理知识前沿动态等，具体内容根 据情况而定；凡护理人员外出培训、进修学习者，根据医院情况予以授课， 其内容作为护理理论考核内容之一。 10. 护理部每季度组织护理业务查房及护理疑难病例讨论各 1 次。 11. 护理部组织护理管理制度和岗位职责培训及考试 1 次。 12. 护理部组织进行护理应急预案培训及考试 1 次。 13. 护理部组织进行护理管理人员相关知识培训及考试 1 次。 14. 积极参加医院组织的各种业务学习和培训考核。 15. 护理部将定期对全院护士分层级进行“三基”理论考试，合格（75 分）率达90%。N0-N1级护士每季度进行考试 1 次，N2-N3级护士每半年 进行考试 1 次，N4级护士每年进行考试 1 次。详见《2019 年护理部理论 考试安排表》。 （二）护理部技术操作培训及考核 2. 护理部组织进行N0-N1级护士基本技能培训 1 次。
护士分层管理制度知识讲解
护士分层级管理制度 目的 对不同层级的护理人员给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同患者、疾病及病情的需要，确保护理质量。 适用范围 全体护理人员。 具体内容 一、构建护士分层级管理组织架构。根据各临床科室在职护士的资质及现状，将护士分为NO、Nl、N2、N3、N4五级，根据护士不同层级制订相对应的护士职责及工作流程，满足不同患者、不同病情的护理需要，确保护理质量。 二、各层级护士分层标准及应具备的能力要求为： （一）N0级：新入职护士、暂未取得执业注册证书、取得执业证书但未及时变更、延续注册的护士；具备能够在上级护士指导下完成分管患者各项护理工作。 （二）N1级：已取得执业注册证书，中专学历并临床护理工作＜4年、大专学历并临床护理工作＜3年、本科学历并临床护理工作＜2年；掌握急救技能，具备能够完成二、三级护理患者的护理工作，并且能够在N2及以上护士指导下参与一级护理及危重患者护理工作的能力。
（三）N2级：取得护师资格或具有本科学历并从事临床护理工作＞2年、具有大专学历并从事临床护理工作＞3年的执业护士；熟练掌握急救及专科技能，具备负责一级护理及危重患者护理工作的能力，并且能够承担教学任务，参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （四）N3级：取得主管护师资格或具有专科护士资质、取得护师资格≥5年；熟练掌握急救及专科技能，能够负责急危重症患者全面护理工作，承担教学任务，参与护理质控，组织参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （五）N4级：取得正／副主任护师资格的护理人员及护士长或取得主管护师资格≥5年。取得专科护士资质；熟练掌握急救及专科技能，承担急危重症患者的护理与抢救工作。同时具备下列能力：①管理能力②教育能力；③科研能力；④指导本专科领域全面业务技术工作的能力。 三、对不同层级护士进行规范化培训。按照护士分层级设置，制订并实施各层级护士年度培训与考核计划。 四、建立分层级培训手册，护士长对各层级护士的理论水平、操作能力、教学能力等进行培训考核。护理人员应将自己的分层级培训考核情况如实记录，护理部定期组织检查和审核。 五、根据实际工作能力和工作积极性，可采用高职称低聘或低职称
2019优质护理实施方案
2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理，深化优质护理服务工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务，特制定2019年度工作方案。 一、指导思想 以国家卫健委最新发布的《2019年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，努力提高县级医院服务能力为指导，以全国卫生健康工作会议精神为指针，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，广泛开展优质护理服务，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。 7、提高护理技术水平，三基培训合格率达100%，专科知识培训率100%。 8、加强患者安全管理，全面落实《中国医院协会患者安全目标（2019版）》，有效减少护理不良事件的发生，确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥95％。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。 三、组织机构
护士分级管理
医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准
心内科护士分层培训计划
心内科护士分层培训计划 内科护士分层培训计划 工作1年内 目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品 的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训，内容包括:护理管理制度、护理安全、 护理文书书写、护士礼仪，急救知识，法律法规，消毒管理， 护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核，及本专科的操作考核。
9、定期授课，结合自学。 考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法，抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰， 急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症及心包 填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央)，除颤仪的使用。 、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求，部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单 工作2—5年 培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合，掌握抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。 培训方式:
n1-n5医院护士分层次使用及管理规定
弋矶山医院护士分层次使用及管理规定 为了不断提高全院护理人员的整体业务水平，分层次做好护理人员的在职培训工作。对不同学历、不同年资、不同职称的护理人员根据能力按N1-N5序列，参照《安徽省护士定期核实管理办法和实施方案》的要求制定任职资格、岗位职责和工作标准，进行不同的培训模式和实施方案。并建立全院护理人员继续教育学分档案。 一、新护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《轮转护士培训考核手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按 时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。 2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 （二）职位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 3、按照要求完成病情观察及记录。 4、参与急危重症病人抢救配合。 5、熟练使用各种抢救器材和药品。 6、参与病人及病区管理。 7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
护理岗位管理实施方案
护理岗位管理实施方案 篇一：护士岗位管理工作实施方案 XXX﹝2014﹞？号 XXX医院 护士岗位管理工作实施方案（试行） 各科室、社区卫生中心： 实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。为加强护士队伍科学管理，促进优质护理服务的持续深入推进，根据国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》、《XXX关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》等有关文件精神，结
合我院护理工作现状，特制定本实施方案。 一、指导思想 认真贯彻科学发展观，坚持科学人才观。通过建立护士岗位管理制度，创新管理体制，转变用人机制，整合人力资源，凝聚优秀人才，实现由身份管理向岗位管理的转变，充分调动护理人员的工作积极性，为优质护理的深入推进和护理专业的可持续发展提供人才保障和智力支持。 二、工作目标 （一）建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、按岗取酬的科学管理机制，不断完善护理专业技术岗位
设置，明确 岗位职责、任职条件和聘用期限，逐步实现由身份管理向岗位管理转变，实现护理人力资源管理的科学化、规范化和制度化。 （二）按照《XXX局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》文件精神，根据护士岗位需求、专业发展的人才结构和人才培养等要素，统筹学科建设，兼顾各类护理人员结构现状，合理确定护理专业技术岗位的总量、结构比例和等级，并建立动态化管理机制，提高用人质量与用人效益。 （三）构建适合护理工作发展需求的人才培养模式，规范岗前培训、毕业
后教育、继续教育在内的终身教育体系。以增强护理人员临床综合能力为导向，形成分级负责、逐层管理、专家指导、全员参与、分工协作的护理培训管理体系，推动医院各层次护理人才建设工作的开展。 （四）完善以绩效考核为核心的护理人员薪酬管理体系。探索和建立科学合理、工效挂钩的薪酬体系，将绩效考核结果与护士的薪酬分配、评优、护士晋升、晋级直接挂钩，充分体现护士的工作绩效、岗位风险、工作成效，逐步形成护理人员激励的长效机制。 三、基本原则 （一）坚持科学合理、按需设岗，
外科护士分层培训计划
外科护士分层培训计划 篇一：普外科护理人员分层次培训计划 普外科护理人员分层次培训计划 一、 N0级护士 1、培训目标：促进学校教育与临床护理的有效衔接，培养临床思维模式，提高护士对患者的基本护理能力， 2、培训内容培训内容 （1）公共知识，对工作1-3个月护士重点组织岗前培训，包括科室环境概括，管理规定，工作制度， 岗位职责，院感防护、护士素质等 （2）专业知识：西医业务理论学习为基础护理学，手术患者术前术后中西医护理常规，健康指导，中 医护理学基础，技能培训为常用基础护理操作前20项，中医常用8项操作。 3、培训与考核方法 （1）每月组织理论学习两次，技能培训一次，培训负责到人，采取课堂教学，观看视频，操作示教形 式，有签到记录，月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。 （2）每月组织不良事件学习讨论、应急预案演练、护
理教学查房，院感知识培训及考核。 （3）出科前完成出科考试。 二、 N1级护士 1、培训目标：重点加强专科理论，知识培训，完善护士岗前规范化培训后的继续教育，提高护士独立对患者实施专业化护理能力。 2、培训内容 （1）公共知识：护理核心制度，心内科应急预案、护理安全教育，各岗位工作职责与流程等。 （2）专业知识：普外科科常见各种原因引起休克患者的急救、手术病人术前术后护理、以及临床常见 病的健康宣教，肠痈、肠结、胁痛的中医护理方案，专业技能如呼吸机、心电监护、输液泵、电除颤、面罩式无创呼吸机等各种抢救仪器的使用与维护。 （3）重点加强临床实践培养，如患者病情观察、用药观察、应急处理等。 3、培养与考核方法 （1）每月组织理论学习两次、技能培训一次，培训负责到人，可采取床边教学、案例分析、观看视频、操作示教等形式，有签到记录；月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。
护士分层管理制度及实施办法
广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法 为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。 一、护士分层原则 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。 二、各层级护士的任职资格及晋级标准 （一）N0（见习护士） 1、任职资格： 护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、晋级标准： N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。 （二）N1（成长期护士） 1、任职资格： 注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。 （三）N2（熟练期护士） 1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。 （四）、N3（精通期护士） 1、任职资格： 注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。 （五）N4（专家护士） 1、任职资格： 注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。
医院护士岗位管理
医院护士岗位管理
医院护士岗位管理实施方案（试行）的通知 魁网-护士执业资格考试网
广东省医院护士岗位管理实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号)，结合我省的实际情况，制定本实施方案。 一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。 二、基本原则 （一）以责任制整体护理工作模式为基础。医院应彻底改变过去“以疾病为中心”的功能制护理模式，实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上开展岗位管理的相关工作。 （二）以建立岗位管理制度为核心。医院逐步将护士从按身份管理转变为按岗位管理，根据功能任务、医院规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。通过实施护士岗位管理，建立科学有效的绩效考核体系，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 （三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，提升职业认同感，促进护士队伍健康发展。 三、工作任务 各医院可根据本单位实际，基于岗位工作性质、任务、风险和技术难度等要素，结合护士临床业务能力、技术水平、学历、专业技术职称等，细化护理岗位设置名录，制定岗位说明书，明确岗位职责、任职条件、工作任务等，体现护士不同专业能力及技术层级水平，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。（一）科学设置护理岗位。 1.护理单元分级。各医疗机构应结合本单位实际情况，根据不同护理岗位工作性质、工作量、技术难度和风险程度等因素将护理单元分为不同级别并赋予不同权重系数，并据此编配护理岗位数量和绩效考核依据。 2.护理岗位类别。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他4.N3级。完成N2级岗位培训并考核合格，获得主管护师及以上专业技术职称的注册护士，能承担组织危重病人抢救、临床带教、临床科研、专科护理指导及病房管理等工作。专科护士原则上由N3及以上层级担任。 5.N4级。完成N3级岗位培训并考核合格，获得副主任护师及以上职称的注册护
护士分层培训计划[精品]
护士分层培训计划[精品] ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护士分层培训计划 对各级护理人员继续教育的培训内容与安排: 1、每月集中组织护理业务学习和护理查房，其余时间以自学为主。 2、每月可使进行护理理论知识考试和护理技术操作考核。 3、参加医院组织的各项学术讲座和护理理论与操作考试。 4、认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。 5、根据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。 N4(副主任护师第3年起)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 管理者素质 1、在熟练掌握临床护理基础知识及技能的基础上，进一道德品质修养政治教育 步熟练掌握专科理论知识及操作技能。管理者身体素质组织培养 2、熟练掌握临床各种仪器设备的使用，掌握抢救知识及管理者心理素质环境熏陶 技能。能够胜任危重患者的抢救工作。法律、法规及理论知自我养成 3、能运用护理理论、技术及护理程序，对患者进行身心识 整体护理，成为病区的业务骨干并有重点的提高教基本能力思维创新能力集体授课 育、管理及科研能力，能撰写护理论文，并开展专科组织指挥能力学术交流护理研究工作。沟通管理能力参观考察
4、能解决疑难复杂护理问题，参与并指导危重症、疑难教学和科研能力短期培训 患者的护理。投诉处理能力外出培训 5、能胜任专科护理咨询或专科护理门诊的护理工作。出院患者的追踪随访 6、协助护士长完成本病区或院内的护理查房及护理会和院外指导 诊，提供临床专科指导。所在患者危重症护理 7、指导护生、N1~N3护士进行相关临床护理工作查房及会诊 参加院外专业资质认证培训，并获得专科护士资质。 PICC置管术 专科理论具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容参观考察 短期培训 外出培训 临床实践 专科技能具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容临床实践 操作示范 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,N3(从事护理工作8年以上)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 基本素质 1、熟练掌握基础护理及专科护理技术，掌握危重病人的思想教育思想教育 护理和各项急救技能。专业素质专题讲座
护士分层培训方案.doc
护士分层培训方案
2015 年护士培训、考核方案一、指导思想 以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量” “安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标 完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案 （一）分层培训 : 1、N0 级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点 （1）熟悉医院的各项规章制度； （2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能； （3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1 级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点 （1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规； （2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术； （3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达 能力； （4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法； （5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2 级护士：以危急重症监护抢救为培训重点
（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾 病护理常规、病情观察要点、 专科护理技术规范； （2）掌握本科室仪器设备的操作方 法； （3）具备应对突发事件的能力； （4）具备护理质量及安全管理意识， 有本专业临床带教能力。 4、N3 级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救 及疑难杂症护理为培训重点。 （1）具有解决专科护理疑难问题的能力； （2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力 （3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力； （4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4 级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新 技术为培训重点。 （1）具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理 现状和发展趋势，学习护理专业先进技术； （2）参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训； （3）提升护理管理的综合能力； （二）岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、 护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知
护士岗位管理实施方案
护士岗位管理实施 方案
护士岗位管理实施方案 为贯彻落实卫生部<<卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见>>（卫医政发[ ]30号）文件的要求，我院在实行责任制整体、护理的基础上，结合临床实际工作，进一步加强护士队伍的科学管理，护理配置护理人力，完善绩效考核，充分调动护士的积极性，推进优质护理服务的深入开展，特制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实公立医院改革，在实施责任制整体护理的基础上，实施以岗位管理为切入点，按照科学管理，按需设岗，保障患者安全和临床护理质量为原则，合理设置护理岗位明确岗位职责和任职条件，制定各岗位护理人员说明书，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。 二、组织管理 成立领导小组，由护理部、医务科、人事科、财务科等人员组成负责制定护士岗位管理实施方案并组织实施。 领导小组下设办公室，设在护理部 1.领导小组成员 组长：李明岐 成员：窦淑琴、刘玉萍、刘艳丽、郭凤莲、李娟、刘泽凤、韩中云、刘春艳 三、工作内容
认真学习落实卫生部<<卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见>>等文件，统一思想，提高认识，各部门协作做好组织管理工作。 （一）科学设置护理岗位，实施岗位管理 医院在实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式基础上按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，保障患者安全和临床护理质量，全面提高我院临床护理水平。梳理护士岗位，明确职责、责任、任职条件等制定岗位说明书，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理。 1.护理部与人事处共同研究，对全院护理岗位进行梳理，确定我院护理岗位及人员设置。 2.根据我院医疗规模、服务量、科室各岗位工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度和工作风险等护理管理岗位、临床护士岗位，其它护理岗位三大类，护理管理岗位和护理临床岗位占全院护士总数的95%以上。按照<<护理分层管理规定>>，主要依据护理工作能力，结合职称、学历、道德本质等方面将护士分为N1--N4四个等级，合理配置人员履行相应职责。 3.完善护士岗位责任制度，进一步明确各岗位护士职责，建立各岗位护士任职条件和岗位说明书。 4.结合护士岗位责任制度实际情况给予调整，以适应护理工作岗位需求。
护士分层级管理实施方案
护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长
护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
护士分层培训内容
护士分层培训内容 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
各层级护士培训目标 （N0级） （一）. 新进护士能很快熟悉本院本科室环境。 （二）.重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。 （三）.工作中要求了解医院及护理系统各项规章制度、应急预案、各种工作职责与程序。 （四）.熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 （N1级） （一）.具有熟练的基础护理技能。 （二）.熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术。 （三）.掌握各专科治疗仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。 （四）.掌握各专科疾病的病情观察要点。 （五）.掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 （N2级） （一）.具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。（二）.熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。 （三）.掌握专业的新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。 （四）. 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。 （N3级） （一）. 具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。（二）. 能解决本科护理专业上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施。 （三）. 不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。
（四）. 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科的护理查房和护理会诊。 （五）. 能写出有一定水平的论文。 各层级护士培训方法 （N0级） （一）. 新护士进院，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （二）. 护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 （三）. 护士毕业后第一年须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后，也需在上级护士的指导下完成护理工作。 （四）. 参加护理部和科室组织的业务学习。 （N1级） （一）. 鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。 （二）.护士长有计划地组织专科操作讲座与示范，并安排低年资护士专科技术操作机会。 （三）.参加护理部和科室组织的业务学习。 （N2级） （一）.多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。 （二）.担任临床学生及新进护士的带教工作。 （三）.鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（四）.组织专题护理查房。 （N3级） （一）.担任临床学生及新进护士的带教工作。 （二）.组织专题护理查房，安排讲授各科常见病知识。 各层级护士考核方法
护士分层级管理实施方案
护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍得科学管理,调动护理人员得积极性,提高护理质量,按照原卫生部《三级医院评审标准》与《卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见》得要求,结合优质护理服务工作发展与我院实际,实施护士得分层管理与使用,特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》,依据业务能力,结合工作年限、学历等将护士分为NON4五个层级;按照能级对应关系,将病情轻重不同得患者分配给不同能级得护士进行护理;遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责得工作原则。实施护士分层培训与考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士得积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现得护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤与方法 (一)组织领导 1、成立护士分层级管理领导小组 组织:副院长 副组长:主任 成员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责:
（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; （2）组织实施护士分层级得培训及指导; （3）组织对各层级护士得考核及进阶评定; （4）指导各层级护士得薪酬及绩效分配; （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到得问题; （6）对实施过程与效果进行评价及分析并提出持续改进措施; 2、制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理得理念及实施目标、方法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为NON4五个层级,具体如下: 1、NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书得人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时得岗前培训,考核合格。 (2)能力要求:基本掌握基础护理技能与常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责:承担助理护士得工作。 ①助理护士在责任护士得指导下,根据病情与患者治理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系与预约检查、会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常规性测量与记
护士分级管理培训总结
2015年护士分级管理培训总结 本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按计划对不同层级的护士，进行了侧重点不同的培训与考核。采取多种培训方法，向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训15项，急救知识及技能培训4次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合。促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，让科室所有护士的专业知识及技能操作水平，都有了大幅度的提高。现总结2015年护士分级培训管理经验如下： 一、各级护士培训内容及效果。 N1护士—— 通过严格执行各班职责及工作流程和制度。按照本科常见病、多发病的护理常规，为病人进行一切治疗护理工作。掌握所管病人的一切治疗护理资料，掌握危急重症病人的抢救流程，将护理安全防范措施应用于临床。做好疾病知识及健康宣教指导，在职责范围内随时解答病人疑问。参与全院或科内的业务讲座，参与全院性理论及操作考核。完成了本年度继教学分。 具有了较坚实的基础和专科理论知识，较熟练的基础护理操作技能。能够熟悉神外科病人的观察方法，掌握神经外科多发病及围手术期病人的护理，掌握配合医生抢救的知识及技能。熟悉神经外科各种抢救、监护仪器的使用：床边心电监护仪、简易呼吸器、电动吸痰器、输液泵等。掌握护理文书书写规范，健康宣教知识、与病人的沟通技巧，神经外科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用药品剂量及不良反应。 N2护士—— 根据工作需要，个人特长，指导低年资护士的护理活动。安排担任了业务学习、讲课、查房的主讲人，分别参加了本科、脱产进修等学习。初步撰写护理论文，有参加护理学术交流1次。参与了实习护士的临床带教工作，能有效指导护生的临床实习。完成了本年度继教学分。 达到了熟练掌握基础护理和专科护理技术，以及本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，能执行系统化身心整体护理。掌握危重病人的护理和心肺脑复苏急救技术，心电监护、吸引器等抢救仪器的使用，独立参加危重病人的抢救配合工作。能掌握常用仪器的性能、操作技能与维护。具有课堂教学及临床带教能力，能参加和实施科研活动或撰写论文。能组织本科病房业务学习、护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。 N3护士—— 通过辅助护士长，承担一定临床护理管理工作，参与并分项负责一定的临床护理工作，对下级护士进行一定的工作安排和指导。参与并负责临床护理带教工作，积极撰写护理论文并争取发表，参与护理科研课题的设计与研究工作。参加市内、院内外护理继续教育，院网络学习和各种形式的护理学术活动。完成了本年度继教学分。
护士人员分层管理原则与管理制度
肇东市人民医院护士分层级管理原则实施方案及标准任职资格能力要求工作职责 N0 护理中专 或大学毕 业，已取得 护士执业 证书，但未 满3个月的 试用期用 1\经过医院相应的岗前和岗位 培训考试合格。 2、在上级护士指导下能胜任本 岗位工作职责。 1、助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自 理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理 工作。2、生活照顾性基础护理工作。3、在治疗及检验 程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历； 常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温 水、酒精擦浴）；护送患者检查、治疗、转科等；负责 清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告 护士等。4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、 维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；分类 收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、 消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和 预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派 送一日清单；5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无 菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理 工作。 N1 取得护士 执业资格 证，试用期 满，经护理 部、科室考1、能独立进行一般护理、独立 担任护理班次，具备完成本岗位 职责的能力； 2、掌握护理基础理论、各种护 理操作技术及常用急救技术，能 1、负责需要二级护理和三级护理的病人 2、实施所分管 患者的各项护理工作。3、按照护理工作流程、护理工作 标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和一般 的专科护理工作；4、负责分管患者的健康指导。指导、 鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼。5、参与急危重患