十二对脑神经查体

请简述十二对脑神经的查体。

I .嗅神经检查 嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。嘱病人闭目，并用手指压住一侧鼻孔， 然后用

醋、酒、茶叶、牙膏等带有气味的物品分别放于鼻孔前，让病人说出所嗅到的气味。 同法检查对侧。 嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。 如一侧嗅觉减退或丧失， 侧的嗅球、嗅束、嗅

丝的损害。见于创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核等。鼻粘膜炎症 或萎缩亦可出现嗅觉

障碍。

n ?视神经检查 包括视力、视野和眼底检查。通过远、近视力表检查视力。视野是指患 者正视

前方，眼球不动时所能看到的范围。检查时一般可先用手试法，分别检查两侧视野。 嘱病人背光与医师对坐，相距约为 60?100cm ，各自用手遮住相对眼睛（病人遮左眼，医师

遮右眼 ），对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢 移动， 注意手指位置应在检查者与病人之间， 如医师视野正常， 病人应与检查者同时看到手 指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。 视野的异常改变提示视神经通路的损 害，对定位诊断有重要意义。通过直接检眼镜或裂隙灯显微镜行眼底检查。

川.动眼神经检查 查时如发现上睑下垂， W .滑车神经检查

神经有损害。

V .三叉神经检查 动功能检查、角膜反射

检查及下颌反射检查。面部感觉检查时，医师用针、棉签及盛有冷、 热水的试管分别检查面部三叉神经分布区域 （前额、鼻部两侧及下颌内皮肤的痛觉、触觉及

温度觉，两侧对比。观察有无减退、消失或过敏。运动功能检查时，医师将双手置于病人两 侧下颌角上面嚼肌隆起处， 嘱病人作咀嚼动作， 即可对比两侧嚼肌力量强弱的差异。 也可将 一手置于病人的颊下向上用力， 然后嘱病人作张口动作， 以感触张口动作时的肌力。 正常人 两侧翼内、外肌肌力相等，张口时下颌位于中间而无偏斜。当一侧三叉神经运动支损害时， 张口时下颌偏向病侧。 检查时可嘱病人张口， 以上下门齿的中缝为标志， 观察下颌有无偏斜。 角膜反射检查时， 被检查者向内上方注视， 医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。 正 常时， 被检者眼睑迅速闭合， 称为直接角膜反射。 同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产 生反应，称为间接角膜反射。下颌反射检查是嘱病人下颌放松，口半张，检查者置一手指于 病人下颌上，用叩诊锤叩击该手指 ;或检查者左手持一压舌板，将一端放于病人下方门齿上， 用叩诊锤轻叩此压舌板， 观察下颌的反射的检查。 正常情况下叩诊锤叩击压舌板时， 下颌无 上提动作。 如叩诊锤叩击压舌板时， 下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病 损。

W .展神经检查 展神经支配眼球的外直肌，检查时将目标物分别向左右两侧移动，观察 眼球向外转动情况。展神经受损时眼球外展障碍。

W .面神经检查包括运动和味觉检查两部分。 运动检查：首先观察病人在安静、 说话和做

表情动作时有无双侧面肌的不对称， 例如睑裂、 鼻唇沟及口角两侧是否对称。 其次可嘱病人 作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作，观察左右两则差异。受损时患侧动作有障碍， 常见于面神经瘫痪及脑血管病变。 味觉检查： 准备不同的试液 （如糖水、 盐水、 醋酸溶液等 ）， 嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一 侧后即需漱口，两侧分别试之。面神经损害时舌前 2/3 味觉丧失。

忸.位听神经检查 听力检查：粗略的检查可用耳语、表音或音叉，准确的检查需借助电 测听计。 位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查， 它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发 生病变的检查。 听力检查包括听力的音叉试验检查、 表声试验、 韦伯试验检查法、 任内试验 ; 前庭功能检查包括则为同

动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检

眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。

滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车

三叉神经具有运动与感觉两种功能。检查内容包括面部感觉检查、运

闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、

指指试验、旋转试验、原地踏步试验。听力正常，能正确分辨所听到的声音，眼球不震颤、闭目

音，

行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。

IX .舌咽神经检查检查时嘱病人张口，先观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，然后嘱病人发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力、腭垂是否偏斜等，若病人有吞咽困难，饮水呛咳等，见于Guillain-Barre 综合征、脑干病变或鼻咽癌脑转移等。

X谜走神经检查迷走神经有许多功能与舌咽神经密切结合，检查时嘱病人张口发“a” 音，若一侧软腭不能随之上拾及腭垂偏向健侧，则为迷走神经麻痹的表现。

幻.副神经检查畐y神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，前者主要作用是向对侧转颈，后者作用为耸肩。检查时，需注意观察有无萎缩，有无斜颈及垂肩等。检测肌力的方法是：医师将一手置于病人腮部，嘱病人向该侧转头以测试胸锁乳突肌的收缩力，然后将两手放在病人双肩上下压，嘱病人作对抗性抬肩动作。若力量减弱见于副神经损伤、肌萎缩、脊髓侧索硬化、后颅凹肿瘤等。

刘.舌下神经检查舌下神经检查支配同侧舌肌，其作用是伸舌向前，并推向对侧。检查时嘱病人伸舌，观察有无舌偏斜，舌缘两侧厚薄不相等及颤动等。出现以上现象提示舌下神经核病变，舌向一侧偏斜常见于脑血管病变。

十二对脑神经整理版

十二对脑神经的描述 感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 脑神经性质进出颅部位连接脑部位功能 Ⅰ嗅神经感觉性筛孔端脑（嗅球）传导嗅觉 Ⅰ嗅神经（olfactory nerve） 1、性质：特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布： 由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞（Ⅰ级神经元）中枢突聚20多条嗅丝（嗅神经）穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝，进入嗅球（II级神经元）嗅束至外侧嗅纹嗅中枢（颞叶沟回、海马回前部及杏仁核） 一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹胼胝体下回及前穿质（与嗅觉反射联络有关）。

3、损伤后的表现： （1）嗅中枢病变：不引起嗅觉丧失，刺激性病变引起幻嗅发作（发作性的嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、烧胶皮的气味），见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。 （2）嗅神经、嗅球及嗅束病变：颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅神经，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或双侧嗅觉丧失。 （3）鼻腔局部病变：产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。脑神经性质进出颅部位连接脑部位功能 Ⅱ视神经感觉性视神经孔间脑（视交叉）传导视觉 Ⅱ视神经（optic nerve） 1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布：

损伤后表现： 1.视神经损害：产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2.视交叉损害：视交叉外侧部：同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不； 视交叉正中部病变，可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等 3.视束损害：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔对光反射消失。 4.视辐射损害：全部损害，出现双眼对侧视野同向偏盲，见于损伤内囊后肢时；部分视辐射损 害出现象限盲，下部损害，出现双眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病，上部损害，出现两眼对侧式样同向下象限忙 5.枕叶视中枢：局限性病变，出现对侧象限盲，完全损害，引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射 存在，有黄斑回避现象；刺激性病变，可使对侧视野出现闪光型幻视，枕叶前部受损可引起 视觉失认。 Ⅲ动眼神经（oculomotor nerve） 1、性质：运动性神经，含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。 2、位置、行程： 动眼神经起止中脑上丘的动眼神经核，此核较大，可分三部分 1.外侧核：为运动核，左右各一，位于中脑四叠体上丘水平导水管周围腹侧灰质中，发出动 眼神经的运动神经经过红核组成动眼神经由中脑脚间窝出脑大脑后动脉与小脑上动脉之间穿过，向前与后交通动脉伴行穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶，支配5块肌肉（上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌） 2.正中核：位于中线上，两侧E-W核之间，不成对，发出动眼神经的副交感纤维到达两眼内

十二对脑神经(附图)

十二对脑神经 十二对脑神经 - 一、十二对脑神经出脑部位：- 端脑：嗅神经- 中脑：视神经、动眼神经、滑车神经- 脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经- 延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经- 二、脑神经的纤维成份共7种：- 感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。- - 三、脑神经及分布：- 1、嗅神经：- 嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经- 嗅球(端脑)。嗅神经olfactory

nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。- - - 颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔 - 2、视神经：- 视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。- - - 由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。- - - 所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。-

- 3、动眼神经：- 中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。动眼神经oculomotor nerve为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。上支细小，支配上直肌和上睑提肌。下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根，它由内脏运动纤维（副交感）组成，进入睫状神经节交换神经元后，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。- -

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布

十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经 (6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神 经(11)副神经(12)舌下神经 #1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。 1、嗅神经 转导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。BACK 2、视神经 传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。BACK 3、3、动眼神经 为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。BAC 4、4、滑车神经 为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。BACK 5、5、三叉神经 为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，由节的前外缘分出3大支：（1）眼神经：是感觉神经，最小哦，向前穿入海绵窦外侧壁，居滑车神经下方，继经眶上裂入眶。（2）上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。（3）下颌神经：最大，为混合神经，经卵圆孔 至颞下窝。BACK 6、展神经 是躯体运动神经，于脑桥延髓之间正中线两旁离脑，在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内，在颈内动脉外侧行向前出海绵窦，继而经眶上裂内端入眶，至外直肌。BACK 7、7、面神经 是混合神经，于延髓脑桥沟的外侧部附于脑，经内耳门入内耳道，穿过颞骨岩部骨质内

十二对颅神经查体

十二对脑神经，Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ是感觉性神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、XI、XⅡ是运动性神经，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是混合性神经。 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷十一副十二舌下神经全。 （Ⅰ）嗅神经： 让病人闻气味——醋、酒精、白水，分两侧鼻腔检查。 幻嗅，闻到烧焦味——提示可能有颞叶占位。 嗅觉丧失——可发生车祸致颅底骨折的病人。 （Ⅱ）视神经： 1、视力：受试者距视标5m测定。 2、视野：正常单眼视野范围大约是颞侧90°，下方70°，鼻侧和上方各60°。 3、眼底：在光线较暗处，请患者背光而坐，或仰卧床上，注视正前方，尽量勿转动眼球，检眼镜与患者眼球的距离不能超过2.5cm。 视乳头：注意观察形态、大小、色泽、隆起和边缘情况。正常乳头呈圆形或椭圆形，直径约1.5mm，边缘整齐，色浅红。中央部分色泽较浅，呈凹状，为生理凹陷。 （Ⅲ）动眼神经、（IV）滑车神经和(VI)展神经 1、眼裂：观察两侧眼裂是否对称、一致、有无增大或变窄，上睑有无下垂。 2、眼球： （1）眼球的位置：观察眼球是否突出或内陷，是否存在斜视或偏斜。 （2）眼球运动：请患者向各个方向转动眼球，然后检查者将食指指于患者眼前30cm处，向左、右、上、下、右上、右下、左上、左下八个方向运动。 (3)眼震：观察患者是否存在眼球震颤，按眼球的移动形式可分为摆动性、冲动性、不规则性。 3.瞳孔： （1）大小：在普通光线下，正常瞳孔直径3-4mm，儿童稍大，老人稍小，两侧等大，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。 （2）形态：正常瞳孔为圆形，边缘整齐 （3）对光反射：直接对光反射和间接对光反射。 （4）调节和辐辏反射：嘱患者注视正前方30cm处检查者的食指，然后迅速移动食指至患者鼻根部，正常时可见瞳孔缩小（调节反射）和双眼内聚（辐辏反射）。

总结十二对脑神经

一、十二对脑神经出脑部位： 端脑：嗅神经 中脑：视神经、动眼神经、滑车神经 脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经 延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 二、脑神经的纤维成份共7种： 感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。- 三、脑神经及分布：

嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。 颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔

视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。- 由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。 所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。 3、动眼神经：

中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。动眼神经oculomotor nerve为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。上支细小，支配上直肌和上睑提肌。下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根，它由内脏运动纤维（副交感）组成，进入睫状神经节交换神经元后，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。

十二对脑神经-整理版讲课教案

十二对脑神经-整理版

十二对脑神经的描述 感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 Ⅰ嗅神经（olfactory nerve） 1、性质：特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布： 由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞（Ⅰ级神经元）中枢突聚20多条嗅丝（嗅神经）穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝，进入嗅球（II级神经元）嗅束至外侧嗅纹嗅中枢（颞叶沟回、海马回前部及杏仁核） 一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹胼胝体下回及前穿质（与嗅觉反射联络有关）。

3、损伤后的表现： （1）嗅中枢病变：不引起嗅觉丧失，刺激性病变引起幻嗅发作（发作性的嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、烧胶皮的气味），见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。 （2）嗅神经、嗅球及嗅束病变：颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅神经，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或双侧嗅觉丧失。 （3）鼻腔局部病变：产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤 等。 1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。

2、位置、行程、分布： 损伤后表现： 1.视神经损害：产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2.视交叉损害：视交叉外侧部：同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧 不；视交叉正中部病变，可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等 3.视束损害：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔对光反射消失。 4.视辐射损害：全部损害，出现双眼对侧视野同向偏盲，见于损伤内囊后肢时；部分视辐射损 害出现象限盲，下部损害，出现双眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病，上部损害，出现两眼对侧式样同向下象限忙 5.枕叶视中枢：局限性病变，出现对侧象限盲，完全损害，引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射 存在，有黄斑回避现象；刺激性病变，可使对侧视野出现闪光型幻视，枕叶前部受损可引起视觉失认。 Ⅲ动眼神经（oculomotor nerve）

十二对脑神经的记法

十二对脑神经的记法 关于“十二对脑神经” 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 我想这个大家都已经耳熟能详了。 但有一次我看到另一种记忆方法，也很实用，同时学习到了一种新的记忆方法——数字联想对应记忆法: 一（衣服）——嗅【联想到嗅衣服上有没有味道的动作】 二（儿子）——视（是）【联想到儿子很听爸妈的话，总是说“是！”】 三（三个和尚）——动眼（瞪眼）【三个和尚没水喝当然干“瞪眼”】 四（死）——划（滑）【“死”的情况很多，“滑”入山崖是一种】 五（吾-我）——叉（差）【“我”很“差”（这么多知识点都没去记住）】 六（六）——外展【“六”本来就是四肢外展的样子】 七（旗）——面【一面旗子】 八（爸）——听【爸爸的话，孩子要听的】 九（酒）——舌咽【好酒就先用舌品尝了后再咽下去】， 十（室）——迷走【进了密室就走迷了】 十一（十一黄金周）——副（富）【富人都出游啦】 十二（拾到一个儿子）——舌下（没孩子的穷人拾到一个儿子，放到舌下含着（比喻珍爱）】(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经（6 ）展神经(7)面神经( 8 )位听神经(9)舌咽神 经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经 【脑神经的分类】 1.感觉性脑神经：Ⅱ、Ⅷ、Ⅰ ( 2.8.1 , 不用动） 2.运动性脑神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 3.混合性脑神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（5.7.9.10混合型） 我想出的记忆方法是：2.8.1 ，不用动（儿爸衣，不用动）；5.7.9.10混合型（我妻就是混合型）——儿子爸爸的脏衣服根本不用我动，我的妻子是混合型的（既美丽又勤劳），都就给我们洗了。当然，剩下的3.4.6.11.12就是运动性的啦 脑垂体激素记忆法 酸生乳，碱三促，中间黑色素，神经加压催产素。 这个口诀太精妙了！“垂体前叶嗜酸细胞分泌生长激素（GH）、催乳素（PRL)；嗜碱细胞分泌促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素（ACTH)、促性腺激素【卵泡刺激素（FSH)+黄体生成素（LH)】；垂体中间部细胞分泌促黑（素细胞）激素（MSH)；神经垂体末梢储存有加压素（血管升压素）和催产素（缩宫素）。”全在这简单的口诀里了，真赞！

请按先后顺序写出十二对脑神经的名称

请按先后顺序写出十二对脑神经的名称 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视区、听区在大脑半球的什么部位？ 第一躯体运动区在中央前回和中央旁小叶前部，第一躯体感觉区在中央后回和中央旁小叶后部，视区在枕叶内侧面的距状裂两旁。听区在颞横回。 各语言中枢在大脑半球的什么部位？ 与语言有关的各种中枢位于优势半球上，听觉性语言中枢在颞上回后部、视觉性语言中枢在角回，书写性语言中枢在额中回后部，运动性语言中枢在额下回后部。 试述脑脊液的产生和循环途径。 脑脊液主要由脑室内的脉络丛产生，自侧脑室经室间孔入第三脑室，再经中脑水管至第四脑室，由第四脑室正中孔外侧孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。 何谓兴奋性？ 可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋反应的能力或特性称为兴奋性。 什么是内环境？ 体液约占体重的60%。大部分分布在细胞内，称细胞内液，占40%；小部分分布在细胞周围，称细胞外液，占20%，细胞外液包括组织间隙液和血浆这些细胞外液统称为机体的内环境。何谓负反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持酚酞的作用，这类反馈调节叫负反馈。 例如血液中的甲状腺激素浓度升高时，反馈抑制腺垂体，使其分泌甲状腺激素减少，反之亦然，从而起到维持血液中甲状腺激素稳态的作用。 何谓稳态？ 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称谓稳态。 阈值和阈电位有何异同？ 恰能引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称谓阈强度或阈值。细胞膜由缓慢除级到快速除级而引发动作电位是临界膜电位称谓阈电位、只有阈值刺激才能使细胞膜除级达临界电位而引发动作电位。 肌肉的等长收缩和等张收缩有何异同？ 肌肉两端固定后进行收缩时，肌肉长度不断缩短但张力增加，这种收缩形式称等长收缩，如果肌肉长度缩短，张力不变，这种收缩形式称谓等张收缩。 血液有何功能？ 运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运输。缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质，以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲诉案件的作用，血液的PH值不致发生较大幅度的波动。 防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、蓉菌素等，对机体有保护作用。 生理止血功能：血液中有血小板凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行您股，起到止血作用。 调节功能:通过运输激素实现体液行的调节。 物质交换功能：血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 血浆白蛋白由哪些物质组成？有何主要功能？ 血浆白蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金属结合蛋白和酶等组成。

神经系统 12对颅神经的检查方法

神经系统12对颅神经的检查方法 一,12对颅神经有哪些？ 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽， 十迷又副舍下全 感觉纤维一二八，运动眼球三四六，耸肩伸舌十一二， 五七九十是混合。 二，颅神经的查体 1.嗅神经（olfactory nerve)-----特殊内脏感觉神 经，（嗅中枢：颞叶钩回、海马回前部、杏仁核） 检查方法： 询问有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍——令患者闭目——先后堵 塞一侧鼻孔——用带有花香或其他香味（非挥发性，非刺激性气味） 的物质置于患者受检鼻孔，令区分有无气味。 2.视神经（optic nerve）------特殊躯体感觉神经，（纹状区：即枕叶视皮质中枢：距状裂两侧的楔回和舌回） 检查方法： 视力： 远视力：就是大家平常近视眼的时候去配眼镜检查的那个表啦~~~如 果最大的一行都看不清，就逐渐移近，辨认指数或眼前手动，记录距离表示 视力；如不能辨认眼前手动，可在暗室中用手电筒照眼，记录有无光感，光 感都没有了，那就失明啦~~~ 近视力：常用标准视力表，距离被检者30cm，照明充分，分别查左眼和右 眼，自上而下逐行认读视标，直到不能分辨的一行为止，前一行标明的视力 即代表实际视力。 视野： 周边视野：①手动法粗略测试：患者与检查者距离60cm相 对而坐，测试左眼时，患者遮住右眼，保持直视，用视标（比如： 手指啦，笔啦~可辨识的东西都可以）在两人中间等距离处，分别 从患者的颞上、颞下、鼻上、鼻下，从外向内，缓慢移动，患者看 到后告知检查者。②用周边视野计精确测定。 中心视野：举个例子吧~嘱患者遮住一只眼睛，询问能否看 到检查者的脸，如果只看到一只眼睛或者没看到嘴巴，可能存在中 心视野缺损。必要时还是要用精确的视野计。 眼底：患者背光而坐，眼球正视前方，检查右眼时，医师站在患者 右侧，右手持眼底镜用右眼观察眼底，从离开患者50cm处开始寻找 并逐渐窥入瞳孔，观察时眼底镜要紧贴患者面部，一般不需散瞳。

十二对脑神经查体

请简述十二对脑神经的查体。 I .嗅神经检查 嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。嘱病人闭目，并用手指压住一侧鼻孔， 然后用 醋、酒、茶叶、牙膏等带有气味的物品分别放于鼻孔前，让病人说出所嗅到的气味。 同法检查对侧。 嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。 如一侧嗅觉减退或丧失， 侧的嗅球、嗅束、嗅 丝的损害。见于创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核等。鼻粘膜炎症 或萎缩亦可出现嗅觉 障碍。 n ?视神经检查 包括视力、视野和眼底检查。通过远、近视力表检查视力。视野是指患 者正视 前方，眼球不动时所能看到的范围。检查时一般可先用手试法，分别检查两侧视野。 嘱病人背光与医师对坐，相距约为 60?100cm ，各自用手遮住相对眼睛（病人遮左眼，医师 遮右眼 ），对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢 移动， 注意手指位置应在检查者与病人之间， 如医师视野正常， 病人应与检查者同时看到手 指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。 视野的异常改变提示视神经通路的损 害，对定位诊断有重要意义。通过直接检眼镜或裂隙灯显微镜行眼底检查。 川.动眼神经检查 查时如发现上睑下垂， W .滑车神经检查 神经有损害。 V .三叉神经检查 动功能检查、角膜反射 检查及下颌反射检查。面部感觉检查时，医师用针、棉签及盛有冷、 热水的试管分别检查面部三叉神经分布区域 （前额、鼻部两侧及下颌内皮肤的痛觉、触觉及 温度觉，两侧对比。观察有无减退、消失或过敏。运动功能检查时，医师将双手置于病人两 侧下颌角上面嚼肌隆起处， 嘱病人作咀嚼动作， 即可对比两侧嚼肌力量强弱的差异。 也可将 一手置于病人的颊下向上用力， 然后嘱病人作张口动作， 以感触张口动作时的肌力。 正常人 两侧翼内、外肌肌力相等，张口时下颌位于中间而无偏斜。当一侧三叉神经运动支损害时， 张口时下颌偏向病侧。 检查时可嘱病人张口， 以上下门齿的中缝为标志， 观察下颌有无偏斜。 角膜反射检查时， 被检查者向内上方注视， 医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。 正 常时， 被检者眼睑迅速闭合， 称为直接角膜反射。 同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产 生反应，称为间接角膜反射。下颌反射检查是嘱病人下颌放松，口半张，检查者置一手指于 病人下颌上，用叩诊锤叩击该手指 ;或检查者左手持一压舌板，将一端放于病人下方门齿上， 用叩诊锤轻叩此压舌板， 观察下颌的反射的检查。 正常情况下叩诊锤叩击压舌板时， 下颌无 上提动作。 如叩诊锤叩击压舌板时， 下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病 损。 W .展神经检查 展神经支配眼球的外直肌，检查时将目标物分别向左右两侧移动，观察 眼球向外转动情况。展神经受损时眼球外展障碍。 W .面神经检查包括运动和味觉检查两部分。 运动检查：首先观察病人在安静、 说话和做 表情动作时有无双侧面肌的不对称， 例如睑裂、 鼻唇沟及口角两侧是否对称。 其次可嘱病人 作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作，观察左右两则差异。受损时患侧动作有障碍， 常见于面神经瘫痪及脑血管病变。 味觉检查： 准备不同的试液 （如糖水、 盐水、 醋酸溶液等 ）， 嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一 侧后即需漱口，两侧分别试之。面神经损害时舌前 2/3 味觉丧失。 忸.位听神经检查 听力检查：粗略的检查可用耳语、表音或音叉，准确的检查需借助电 测听计。 位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查， 它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发 生病变的检查。 听力检查包括听力的音叉试验检查、 表声试验、 韦伯试验检查法、 任内试验 ; 前庭功能检查包括则为同 动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检 眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。 滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车 三叉神经具有运动与感觉两种功能。检查内容包括面部感觉检查、运

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------ 十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 (1)嗅神经 (2)视神经 (3)动眼神经 (4)滑车神经 (5)三叉神经 (6)外展神经(7)面神经 (8)位听神经 (9)舌咽神经 (10)迷走神经(11)副神经 (12)舌下神经 #1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。 1、嗅神经 转导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。BACK 2、视神经 传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。BACK 3、3、动眼神经

为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。BAC 4、4、滑车神经 为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。BACK 5、5、三叉神经 为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，由节的前外缘分出3大支:(1)眼神经:是感觉神经，最小哦，向前穿入海绵窦外侧壁，居滑车神经下方，继经眶上裂入眶。(2)上颌神经:较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。(3)下颌神经:最大，为混合神经，经卵圆孔至颞下窝。BACK 6、展神经 是躯体运动神经，于脑桥延髓之间正中线两旁离脑，在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内，在颈内动脉外侧行向前出海绵窦，继而经眶上裂内端入眶，至外直肌。BACK 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档----------------------

12对脑神经

一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 （最后一句改为“迷副舌下神经全”，背起来更舒服，你们说呢？） 股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N） 在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词 连接椎骨的韧带 主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短” 眼球的结构 一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜） 8块腕骨 舟月三角豆，大小头状钩。 腹主动脉的分支 肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干。 进出入肺门的主要结构 （肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。 假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“ＣｏｍｒａｄｅＱｉｎ”（同志秦———动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦———支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）。 大隐静脉末端五属支 腹壁旋髂阴部外，股内股外浅静脉。 防止记忆名称乱，强调四“浅”“阴部外”。 股管 股鞘内份为隙腔，名叫股管漏斗状。 一二厘米计长度，股三角底内侧部。 上口称环朝腹腔，腹膜结缔盖其上； 下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。 腹股沟韧带环前盖，耻骨梳韧带环后埋， 腔隙韧带绕环内，环外紧贴股静脉。 淋巴结缔充满腔，结构薄弱疝是殃。

全身骨 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范，各有特点记心间；颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。 鼻旁窦歌诀 鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；内含空气减额重，发音共鸣如音箱；上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。 脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 再透黄韧，进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；粗粗细细有道理，承受压力密相关；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；

十二对脑神经查体

请简述十二对脑神经的查体。 Ⅰ.嗅神经检查嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。嘱病人闭目，并用手指压住一侧鼻孔，然后用醋、酒、茶叶、牙膏等带有气味的物品分别放于鼻孔前，让病人说出所嗅到的气味。同法检查对侧。嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。如一侧嗅觉减退或丧失，则为同侧的嗅球、嗅束、嗅丝的损害。见于创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核等。鼻粘膜炎症或萎缩亦可出现嗅觉障碍。 Ⅱ.视神经检查包括视力、视野和眼底检查。通过远、近视力表检查视力。视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。检查时一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。视野的异常改变提示视神经通路的损害，对定位诊断有重要意义。通过直接检眼镜或裂隙灯显微镜行眼底检查。 Ⅲ.动眼神经检查动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。 Ⅳ.滑车神经检查滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。 Ⅴ.三叉神经检查三叉神经具有运动与感觉两种功能。检查内容包括面部感觉检查、运动功能检查、角膜反射检查及下颌反射检查。面部感觉检查时，医师用针、棉签及盛有冷、热水的试管分别检查面部三叉神经分布区域(前额、鼻部两侧及下颌内皮肤的痛觉、触觉及温度觉，两侧对比。观察有无减退、消失或过敏。运动功能检查时，医师将双手置于病人两侧下颌角上面嚼肌隆起处，嘱病人作咀嚼动作，即可对比两侧嚼肌力量强弱的差异。也可将一手置于病人的颊下向上用力，然后嘱病人作张口动作，以感触张口动作时的肌力。正常人两侧翼内、外肌肌力相等，张口时下颌位于中间而无偏斜。当一侧三叉神经运动支损害时，张口时下颌偏向病侧。检查时可嘱病人张口，以上下门齿的中缝为标志，观察下颌有无偏斜。角膜反射检查时，被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射。下颌反射检查是嘱病人下颌放松，口半张，检查者置一手指于病人下颌上，用叩诊锤叩击该手指;或检查者左手持一压舌板，将一端放于病人下方门齿上，用叩诊锤轻叩此压舌板，观察下颌的反射的检查。正常情况下叩诊锤叩击压舌板时，下颌无上提动作。如叩诊锤叩击压舌板时，下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 Ⅵ.展神经检查展神经支配眼球的外直肌，检查时将目标物分别向左右两侧移动，观察眼球向外转动情况。展神经受损时眼球外展障碍。 Ⅶ.面神经检查包括运动和味觉检查两部分。运动检查：首先观察病人在安静、说话和做表情动作时有无双侧面肌的不对称，例如睑裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。其次可嘱病人作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作，观察左右两则差异。受损时患侧动作有障碍，常见于面神经瘫痪及脑血管病变。味觉检查：准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等)，嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一侧后即需漱口，两侧分别试之。面神经损害时舌前2/3味觉丧失。 Ⅷ.位听神经检查听力检查：粗略的检查可用耳语、表音或音叉，准确的检查需借助电测听计。位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查，它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。听力检查包括听力的音叉试验检查、表声试验、韦伯试验检查法、任内试验;前庭功能检查包括闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、

十二对脑神经-整理版

感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。 Ⅰ嗅神经（olfactory nerve） 1、性质：特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布： 由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞（Ⅰ级神经元）中枢突聚20多条嗅丝（嗅神经）穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝，进入嗅球（II级神经元）嗅束至外侧嗅纹嗅中枢（颞叶沟回、海马回前部及杏仁核）一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹胼胝体下回及前穿质（与嗅觉反射联络有关）。 3、损伤后的表现： （1）嗅中枢病变：不引起嗅觉丧失，刺激性病变引起幻嗅发作（发作性的嗅到特殊的气味，如臭鸡蛋、烧胶皮的气味），见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。 （2）嗅神经、嗅球及嗅束病变：颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅神经，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或双侧嗅觉丧失。 （3）鼻腔局部病变：产生双侧嗅觉减退或缺失，与嗅觉传导通路无关，见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。 Ⅱ视神经（optic nerve） 1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布： 损伤后表现： 1.视神经损害：产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2.视交叉损害：视交叉外侧部：同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不； 视交叉正中部病变，可出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫 等 3.视束损害：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔对光反射消失。 4.视辐射损害：全部损害，出现双眼对侧视野同向偏盲，见于损伤内囊后肢时；部分视辐射损 害出现象限盲，下部损害，出现双眼对侧视野的同向上象限盲，见于颞叶后部肿瘤或血管病， 上部损害，出现两眼对侧式样同向下象限忙 5.枕叶视中枢：局限性病变，出现对侧象限盲，完全损害，引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射

十二对脑神经的描述

十二对脑神经的描述（欢迎大家补充、批评、指正） Ⅰ嗅神经 1、性质：特殊内脏感觉纤维。 2、位置、行程、分布：由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝，嗅神经穿过筛孔入颅前窝，进入嗅球传导嗅觉。 3、损伤后的表现： （1）颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。 （2）鼻炎时，炎症延至鼻上部粘膜，也可造成一时性嗅觉迟钝。 Ⅱ视神经 1、性质：由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布：由视网膜节细胞的轴突，在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成。在眶内行向后内，穿经视神经管入颅中窝，向后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束连于间脑。 3、临床联系：当ICP增高时，常出现视神经盘水肿。 Ⅲ动眼神经 1、性质：运动性神经，含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。 2、位置、行程：起于中脑动眼神经核和动眼神经副核，自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行，穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行，经眶上裂入眶，分为上、下两支。 3、分布： （1）动眼神经上支分布于上睑提肌、上直肌； （2）动眼神经下支分布于下直肌、内直肌、下斜肌； （3）睫状神经节短根经睫状神经节换元后，节后纤维分布于睫状肌和瞳孔括约肌。 4、损伤后的表现： （1）上睑提肌瘫痪，眼睑下垂； （2）动眼神经支配的上、下、内直肌及下斜肌瘫痪，产生外斜视； （3）瞳孔括约肌和睫状肌瘫痪，瞳孔扩大，丧失对光反射及调节能力； （4）眼外肌大多数瘫痪松弛，眼球稍向前突； （5）复视。 Ⅳ滑车神经 1、性质：运动性脑神经。 2、位置、行程、分布：起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑背侧下丘下方出脑，是脑神经中最细者，绕过大脑脚外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。 3、损伤后的表现： （1）上斜肌功能丧失，眼球不能转向外下方，俯视时出现轻度内斜视和俯视。 （2）患者常将头向前倾，脸转向健侧而予以代偿，以克服视觉缺陷。 Ⅴ三叉神经 1、性质：混合性神经，含2种纤维（一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维）。 2、位置：三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主，这些纤维的细胞体位于三叉神经节，三叉神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处。三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经的三大分支（眼神经、上颌神经、下颌神经）。特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑

神经系统查体图文详解

神经系统检查（一）一般检查 一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态可分为以下几类： 1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。 4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。 5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。 6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。 去脑强直

十二对脑神经检查

【神经系统检查（一）—一般检查】 双击滚动屏幕【字体：大中小】【打印】2010-7-6 15:00:56 神经系统检查（一）—一般检查 一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态可分为以下几类： 1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。 4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。 5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。 6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。 去脑强直 去皮层强直