外伤出血急救处理原则

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生活常识分享外伤出血急救处理原则

导语：外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。

治疗前我们得先分清原因。外伤出血分为外出血和内出血两种。下面针对2中不同的出血的处理方法。

一、出血按损伤的血管性质分类;

1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。

2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。

3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。

二、出血的种类根据出血部位的不同分类：

1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

三、失血的表现

失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到。

四、止血方法

1、指压止血（压迫止血）：用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血（图1-1）。

②颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉

外伤出血的几种急救方法

外伤出血的几种急救方法Through the process agreeme nt to achieve a uni fied action policy for differe nt people, so as to coord in ate acti on, reduce bli ndn ess, and make the work orderly.

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外伤出血的几种急救方法 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、头面部指压动脉止血法 一侧头顶、额部、颞部 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫顾浅动脉， 另一只手固定伤员头部。 颜面部 用一只手的拇指和食指或中指分别压迫双侧下额角前 约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。必须同时压迫双侧。 一侧耳后 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只手固定伤员头部。 一侧头后、枕骨附近 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻 断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 二、加压包扎止血法

适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口， 紧急情况下可用干净毛巾、布类（如消毒卫生巾。餐巾）放在 伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 手部 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉 和尺动脉，阻断血流，必须同时压迫双侧。 手指（脚趾） 用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 一侧下肢 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动 脉，阻断股动脉血流。伤员应处于坐位或卧位。

手外伤的处理原则

手外伤的处理原则是什么？ 术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。 手是重要的劳动器官，受伤的机会较多，伤后若能及时正确处理，就能在最大限度内保存手的功能。否则，就会造成不应有的痛苦和功能残缺。手外伤的性质和程度不一。皮肤擦伤后，主要是防治感染。指关节扭伤后，可用短期制动和热敷等方法。 其他开放性损伤和较重的闭合性损伤，大多需要按下述原则处理。 1.早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。应尽量争取时间，越早越好， 一般不应迟于伤后8小时，清洗和修整伤口，除去污垢和异物，切除严重挫灭而失去活力的组织。但要尽量保留有活力的组织，特别是要保留拇、食、中指的长度，保留手指工作面的皮肤和手掌宽度。初期外科处理要尽量做到完善，不给后期处理造成困难或遗留不应有的后遗症。 2.清创时如需延长切口，应根据手的解剖特点和考虑功能，不可损伤重要组织或 遗留妨碍功能的瘢痕。手掌的伤口应沿皱纹方向；手指的伤口应在侧方延长，不应在指腹。 3.手外伤有骨折或关节脱位者，应首先进行整复和固定。整复后如骨关节比较稳 定，清创缝合后可按闭合性损伤处理，用纸壳或小铝片等固定3～4周。无骨折脱位的手指勿予固定，以便早期活动。不稳定的掌、指骨开放骨折可用克氏针固定。 4.肌腱与神经的损伤，是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤，应争 取及时缝合。但要仔细加以识别，绝不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。在伤情复杂和污染严重的伤口内，有肌腱、神经缺损者不宜作早期缝合，因长发生部分组织坏死和较严重污染。可先用黑线将断端做标记固定，待以后修复。 5.早期缝合皮肤。消灭创面，是手外伤初期处理的关键，也是预防和减轻感染的 重要措施。闭合创口的方法是由创面的情况所决定的。根据有无皮肤缺损、缺损的范围和深度不同，可选择采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣或皮管成形等。 6.术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定 在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。

外伤出血急救

外伤出血院外急救技术 出血是任何创伤均可发生的并发症，又是主症，它是威胁伤病员生命十分重要的原因之一。出血有性质，种类、多少之分，应采取相应的止血方法和步骤。但无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，才能降低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的刻不容缓的大事。 一、出血量与主症 失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。失血总量超过20%以上，会出现休克等症。因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。当伤(病)员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1升或1升以上的血(小儿要比这少得多)就可危及生命。以出血量多少而分为大、中、小出血。见下表。

二、出血性质的判断 1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 三、院外止血法 (一)一般止血法创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 (二)指压止血法 1.头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点(图7)。

图7 图8 图9 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处(图8) 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间(图9)。

外伤出血的几种急救方法实用版

YF-ED-J5875 可按资料类型定义编号 外伤出血的几种急救方法 实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日

外伤出血的几种急救方法实用版 提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一、头面部指压动脉止血法 一侧头顶、额部、颞部 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫顾浅动脉，另一只手固定伤员头部。 颜面部 用一只手的拇指和食指或中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。必须同时压迫双侧。 一侧耳后 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头

部。 一侧头后、枕骨附近 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 二、加压包扎止血法 适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口，紧急情况下可用干净毛巾、布类(如消毒卫生巾。餐巾)放在伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

手外伤治疗的处理原则

手外伤 一、手的解剖和生理特点： 1、手外观：腕横纹、鱼际肌、大小鱼际、远、近掌纹、近、远指间分支、指腹、甲沟、甲弧等。 2、分区（部）：腕、掌（近、中、末）。 3、骨及关节：10块腕骨、5块掌骨、14块指骨及关节名称。 4、结构与功能： 1)手的活动中心和支柱：－相对稳定部分,2、3掌骨、小多角骨、头状骨。 2)其余各部（骨、关节）－相对活动部分,因而形成了手部骨关节的两个弓。 3)各关节中以腕、第一腕掌关节及各掌指关节在完成手功能中尤为重要，着重修复。 各指组合占手功能的百分比 拇指组示指组中指组环指组小指组 50％20％15％10％5％ 5、手部皮肤的特点：掌部Cooper Lig;背部。 6、手部血管、神经、肌腱的走行、起止点、支配区及手指活动的特点。 7、位置：中立位、休息位、功能位、保护位。 掌指关节僵硬－屈曲90°位固定。 虎口挛缩－拇指最大限度外展。 二、手外伤的检查方法 （一）创口（面）： 1)部位、大小、深度、性质，皮及软组织缺损程度。 2)深部组织伤情，骨、关节、神经、肌腱。 3)血循环。 （二）血管损伤 色、温、指腹饱满或瘪陷，Allen试验。 （三）正中、尺、桡神经；运动、感觉、植物神经。 （四）肌腱损伤 休息位判断肌腱损伤的意义。 各部位肌腱损伤的表现。 1、拇长、短伸肌腱（掌指关节远、近）。 2、拇指及其他指的屈肌腱（深、浅）损伤后，掌指关节仍能做屈曲活动的机理。 3、伸指肌腱的机理－蚓状肌、骨间肌。 4、固有伸肌腱的功能及损伤 5、近侧指间关节附近的伸指肌腱损伤。 1)中央腱－近屈、远伸 2)以远厕腱束－末节止点部－锤状指 （五）骨关节损伤的检查 局部体征（特征）＋X线 三、手外伤的处理原则

手外伤的处理原则

手外伤的处理原则Revised on November 25, 2020

手外伤的处理原则是什么 术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。 手是重要的劳动器官，受伤的机会较多，伤后若能及时正确处理，就能在最大限度内保存手的功能。否则，就会造成不应有的痛苦和功能残缺。的性质和程度不一。皮肤擦伤后，主要是防治感染。指关节扭伤后，可用短期制动和热敷等方法。其他开放性损伤和较重的闭合性损伤，大多需要按下述原则处理。 1.早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。应尽量争取时 间，越早越好，一般不应迟于伤后8小时，清洗和修整伤口，除去污垢和异物，切除严重挫灭而失去活力的组织。但要尽量保留有活力的组织，特别是要保留拇、食、中指的长度，保留手指工作面的皮肤和手掌宽度。初期外科处理要尽量做到完善，不给后期处理造成困难或遗留不应有的后遗症。 2.清创时如需延长切口，应根据手的解剖特点和考虑功能，不可损伤 重要组织或遗留妨碍功能的瘢痕。手掌的伤口应沿皱纹方向；手指的伤口应在侧方延长，不应在指腹。

3.有骨折或关节脱位者，应首先进行整复和固定。整复后如骨关节比较稳定，清创缝合后可按闭合性损伤处理，用纸壳或小铝片等固定3～4周。无骨折脱位的手指勿予固定，以便早期活动。不稳定的掌、指骨开放骨折可用克氏针固定。 4.肌腱与神经的损伤，是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤，应争取及时缝合。但要仔细加以识别，绝不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。在伤情复杂和污染严重的伤口内，有肌腱、神经缺损者不宜作早期缝合，因长发生部分组织坏死和较严重污染。可先用黑线将断端做标记固定，待以后修复。 5.早期缝合皮肤。消灭创面，是初期处理的关键，也是预防和减轻感染的重要措施。闭合创口的方法是由创面的情况所决定的。根据有无皮肤缺损、缺损的范围和深度不同，可选择采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣或皮管成形等。 6.术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。

外伤急救处理学习培训

外伤急救处理学习培训 培训地点：110kV细石头输变电工程项目部 培训时间：2012年11月20日 培训人员：全体施工人员 培训内容： 一、组织人员观看外伤急救视频。 二、学习外伤急救事项。 止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： 动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。

当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 （3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项：

车祸外伤急救方法

车祸外伤急救方法 车祸外伤急救方法烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。 或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。 6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。 头部外伤急救 头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一

侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。 注意事项： 1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。 2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。 4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。 4、如有出血时应立即止血。 胸部外伤急救

手外伤题库1-2-10

手外伤题库1-2-10

问题： [单选,A1型题]手外伤的术后处理不正确的是（） A.抬高患肢防止肿胀 B.注射破伤风抗毒素 C.将桡骨茎突部的敷料剪开 D.术后用石膏托将手固定于伸直位 E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖 如关节破坏，日后难以恢复活动功能者，手部各部位关节应固定于功能位。包扎时用柔软敷料垫于指间，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。抬高患肢有利于防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。应用破伤风抗毒素，并用抗生素预防感染。神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则，固定时间依修复组织的性质而定，血管吻合者固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复固定4～6周。故选D。

问题： [单选,A1型题]患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（） A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血 患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。故选E。

问题： [单选,A1型题]患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（） A.清创应不迟于伤后24小时 B.清创无须应用止血带 C.清创按从浅层到深层进行 D.骨折可以暂不处理 E.肌腱、神经损伤必须一期修复 手外伤的治疗原则：早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时进行，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行。清创时从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创；正确处理深部组织损伤，尽可能修复深部组织，恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能；一期闭合伤口；正确的术后处理。故选C。 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/c26031704.html,)

外伤出血的几种急救方法详细版

文件编号：GD/FS-7569 （解决方案范本系列） 外伤出血的几种急救方法 详细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

外伤出血的几种急救方法详细版 提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 一、头面部指压动脉止血法 一侧头顶、额部、颞部 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫顾浅动脉，另一只手固定伤员头部。 颜面部 用一只手的拇指和食指或中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。必须同时压迫双侧。 一侧耳后 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 一侧头后、枕骨附近

用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 二、加压包扎止血法 适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口，紧急情况下可用干净毛巾、布类(如消毒卫生巾。餐巾)放在伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 手部 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流，必须同时压迫双侧。 手指（脚趾）

外伤出血急救技术

第一节外伤出血院外急救技术 出血是任何创伤均可发生的并发症，又是主症，它是威胁伤病员生命十分重要的原因之一。出血有性质，种类、多少之分，应采取相应的止血方法和步骤。但无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，才能降低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的刻不容缓的大事。 一、出血量与主症 失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。失血总量超过20%以上，会出现休克等症。因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。当伤(病)员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1升或1升以上的血(小儿要比这少得多)就可危及生命。以出血量多少而分为大、中、小出血。见下表。 二、出血性质的判断 1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 三、院外止血法 (一)一般止血法创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。

(二)指压止血法 1.头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点(图7)。 图7 图8 图9 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处(图8) 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间(图9)。

外伤出血的几种急救方法示范文本

外伤出血的几种急救方法 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

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阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 二、加压包扎止血法 适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口，紧急情况下可用干净毛巾、布类(如消毒卫生巾。餐巾)放在伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 手部 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流，必须同时压迫双侧。 手指（脚趾） 用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，

手外伤习题及答案

手外伤习题 一、名词解释： 1．手的功能位 2．无人区 3．Allen试验 4．Froment征 5．不完全断肢 二、选择题 1．手的功能位是指： A 手部各关节完全伸直,拇指和示指靠拢 B 腕关节背伸10°~15°,拇指部分外展,其他手指呈握拳姿势 C 腕关节背伸10°~15°,拇指外展,对掌,其他手指呈握拳姿势 D 腕关节背伸,拇指最大限度外展,对掌,其他手指呈握拳姿势 E 腕关节背伸20°~25°,拇指外展,对掌,其他手指略分开呈半握拳姿势 2．手的主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是： A 肌腱断裂 B 指间关节或掌指关节损伤 C 皮肤瘢痕挛缩 D 上肢主要神经损伤 E 前臂缺血性挛缩 3．对于急诊严重手外伤的病人的诊治,应该首先了解的是： A 手部功能情况 B 神经损伤程度 C 肌腱损伤程度 D 骨关节损伤程度 E 血运情况 4．手外伤病人术后应固定的姿势一般是：

A 功能位 B 保护位 C 休息位 D 解剖位 E 手指伸直位 5．腕管中最表浅的结构是： A 拇长屈肌腱 B 掌长肌腱 C 正中神经 D 2、5指浅屈肌腱 E 3、4指浅屈肌腱 6．尺神经断裂后将导致： A 腕下垂 B 爪形手 C 猿手 D 拇指外展和对掌功能障碍 E 拇、示、中指不能屈伸 7．Allen试验主要用于检查： A 神经损伤后恢复情况 B 掌深、浅弓 C 桡、尺动脉的通畅和相互吻合情况 D 手部神经损伤的程度 E 拇指的对掌及外展功能 8．在检查手外伤深部组织损伤时,下列哪项叙述是不正确的： A 可通过手的畸形做出判断 B 可通过手的功能障碍做出判断 C 可通过感觉改变做出判断 D 可从伤口浅层所见做出判断 E 可用器械通过伤口检查深部 9．有关手部动脉损伤后,下列叙述错误的是：

急诊科手外伤处理体会

急诊科手外伤处理体会 手外伤是创伤急诊中的重要组成部分，约占急诊创伤病人的26.6％，其中有66.8％的病人仅需在急诊科处理。人类手的结构精细，动作灵巧，功能高度完善，在日常生活和工作中发挥着重要作用，急诊处理的质量直接影响手的功能和外观。 本文回顾我院急诊外科2006年1月-2009年12月294例手外伤急诊诊治体会，并报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组294例巾男189例，女105例。年龄5—45岁。压砸伤26例，绞挫伤10例，利器切割伤224例，撕脱伤34例。合并肌腱断裂174例，合并掌指骨骨折70例。 1.2方法 1.2.1麻醉本组病例分别采用指根神经阻滞、局部浸润麻醉或臂丛麻醉。 1.2.2清创无菌纱布保护伤口和创面，用软毛刷沾肥皂水刷洗伤口周围皮肤，用自来水或生理盐水冲洗干净，拭干。碘酒、酒精进行皮肤消毒。探查伤情，同时清除伤口内异物和失活组织，完成后采用3％双氧水、生理盐水、碘伏溶液冲洗伤口和创面。更换无菌手术单和手套。 1.2.3治疗方法(1)手部骨折的处理依据骨折部位和类型以 及修复需求选择相适宜的内固定材料，常用的有AO微型钢板、克氏针等。 (2)有肌腱断裂者力争I期修复，断裂的屈、伸肌腱以3.0细丝线用改良的Kessler 法吻合。因肌腱缺损较大等原因无条件I期修复时，做好标记，留待Ⅱ期处理。 (3)手部皮肤软组织损伤的修复：在无张力情况下，对创缘整齐的裂伤口I期直接缝合，但是当伤口纵行跨关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直时，采用z字成形术的原则，改变创口方向后I期缝合。对伴有指骨外露的指端皮肤缺损者，根据情况分别采用局部皮瓣转移、V—Y成形术、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣等进行创面修复；拇指指腹缺损皮肤缺损：面积较大者，可选用带桡神经浅支的邻指皮瓣修复术或带有固有血管的食指背侧逆行岛状皮瓣修复，因带有血管神经分支，转移后就带有血液供应和感觉，有利于手指功能 恢复。局部皮瓣难以修复的手掌、背较大面积皮肤缺损，可行腹部带蒂皮瓣转移进行修复。大片皮肤撕脱伤不伴有神经、肌腱和掌骨外露时，将撕脱皮肤修剪成全厚皮片或带真皮下血管网皮片后，在皮片上用注射器针头戳孔后原位缝回修复。

外伤出血的几种急救方法(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 外伤出血的几种急救方法 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-4650-46 外伤出血的几种急救方法(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、头面部指压动脉止血法 一侧头顶、额部、颞部 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫顾浅动脉，另一只手固定伤员头部。 颜面部 用一只手的拇指和食指或中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。必须同时压迫双侧。 一侧耳后 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 一侧头后、枕骨附近 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

二、加压包扎止血法 适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口，紧急情况下可用干净毛巾、布类(如消毒卫生巾。餐巾)放在伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 手部 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流，必须同时压迫双侧。 手指（脚趾） 用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 一侧下肢 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应处于坐位或卧位。

外伤大出血如何急救

外伤大出血如何急救 由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。 外伤出血，按血管的种类分动脉出血，静脉出血和毛细血管出血三种。按出血部位分为： 外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。 内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。 皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。 外伤出血的临床表现： 1.动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。 2.静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。 3.毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。外伤出血的急救方法： 指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。 采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。 手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。 手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。 大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，(在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。 足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。 加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

外伤出血的几种急救方法

编号：SM-ZD-81215 外伤出血的几种急救方法Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

外伤出血的几种急救方法 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员 之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整 体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅 读内容。 一、头面部指压动脉止血法 一侧头顶、额部、颞部 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫顾浅动脉，另一只手固定伤员头部。 颜面部 用一只手的拇指和食指或中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。必须同时压迫双侧。 一侧耳后 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 一侧头后、枕骨附近 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 二、加压包扎止血法

适用于各种伤口，先用消毒纱布垫。急救包压迫伤口，紧急情况下可用干净毛巾、布类(如消毒卫生巾。餐巾)放在伤口上，然后用绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，其松紧度以能止血为宜。 三、四肢压迫动脉止血法 一侧肘关节以下 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 手部 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流，必须同时压迫双侧。 手指（脚趾） 用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 一侧下肢 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应处于坐位或卧位。 一侧脚

外伤后大出血的急救方法

外伤后大出血的急救方法 由于外伤引起的大出血， 如不及时予以止血与包扎， 会严重地威胁人的健康， 乃至生命。 下面瑞文网小编为大家整理了外伤后大出血的急救方法， 供大家参考。 外伤出血，按血管的种类分动脉出血，静脉出血和毛细血管出血三种。 按出血部位分为： 外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。 内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表 看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。 皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。 外伤出血的临床表现： 1、动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤 其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血， 易引起生命危险。 2、静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受 呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。 3、毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。 外伤出血的急救方法： 指压止血法， 在伤口的上方， 即近心端， 找到跳动的血管， 用手指紧紧压住。 这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。 采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。 面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 腋窝和肩部出血： 在锁骨上凹， 胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨， 压住锁骨下动脉。 前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。 手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动 脉血压住。 手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。 大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，(在大 腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。
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各种大出血的急诊处理

医疗业务学习 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 急诊工作方法 掌握生命体征始终放在首位：先救命，后辨病 一、外伤出血 外伤出血急救流程：院前急救，急诊室急救，ICU急救 第一阶段 检查生命体征：意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等。 时间要求：2min。 尽快把握致命伤的情况：上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等。第二阶段 确保气道通畅（气管插管，呼吸机），充分供氧。 保持、新建静脉通路（留置针，中心静脉置管），采血（血型及交叉试验）、多路静脉输液，及时开始抗休克治疗，测定中心静脉压。 控制出血（压迫止血、止血带等）。 监护心电图和中心静脉压。 第三阶段 留置鼻胃管、导尿管（取尿送检、观察尿量）。 详细追问现病史和过去史。 全身系统的体格检查。 最主要的神经系统检查。 第四阶段 进行辅助性诊断检查（X线、B超、CT）或简单的诊断性操作（胸穿、腹穿等）。 第五阶段 主要损伤的特殊治疗和监护（按先后顺序排列） ①胸部及心脏大血管伤：胸腔闭式引流、心包穿刺、开胸手术等； ②腹部：剖腹探查术； ③颅脑损伤或颅内血肿：在紧急情况下与①和②同时或先后进行； ④四肢、颜面和骨盆：骨折的整复、固定、牵引。 外出血的紧急止血 一）、指压法止血 头面部出血：压迫同侧面动脉（下颌骨角前2~3横指处向下颌骨压迫）； 颈部出血：压迫同侧颈动脉（一般于第5颈椎横突水平向后压迫，不得同时压迫两侧颈动脉）； 肩部出血：锁骨上凹扪及锁骨下动脉搏动后对准第一肋骨压迫；

上臂出血：腋窝中点压向肱骨头（腋动脉），肱二头肌内侧压向肱骨干； 下肢出血：可压迫腹股沟韧带下方的股动脉。 二）、止血带的使用：主要用于四肢的止血。 1. 类型：常用充气止血带和橡皮管止血带。 充气止血带：接触面广、压力均匀，能准确控制压力的大小，但现场抢救时不易获得； 橡皮管止血带：现场抢救使用最广，但施压面窄、容易造成神经和皮肤损伤。 2. 止血带的缠扎部位： 上肢：上臂上1/3 处 下肢：大腿中、下1/3 交界处 禁区：上臂中、下1/3 处容易损伤桡神经！ 3. 止血带的压力： 上肢：40kPa（300mmHg） 下肢：66.5kPa（500mmHg） 橡皮管：能阻断动脉血流的最低压力（经验控制），要有垫衬（减少神经和皮肤损伤）。 4. 注意事项： 做好标记，写明扎止血带的时间，一般不超过1 小时。如须缠扎时间较长，应定时放松至少30 秒，放松止血带期间用指压法或伤口处加压包扎法暂时止血。 三、其他止血法： 1. 加压包扎止血法：适用于头颈、躯干和四肢体表出血； 2. 填塞止血法：一般只用于大腿跟部、腋窝或肩部等处难以用一般加压包扎的较大出血。内出血的诊处 早期诊断是关键！ 血胸 血容量减少：面色苍白，口渴，脉快而弱，血压下降，甚至休克； 胸膜腔积液：胸闷气短，呼吸急促，气管下段偏向健侧，伤侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失； X 线检查、诊断性胸腔穿刺可确诊。 血胸 绝大多数的出血都会自动停止。一般而言，在X 光片上看得到的血胸都需要大口径的胸管引流。若立刻引流出1500 毫升的血液或持续四小时的出血量超过每小时200 毫升，就要考虑开胸止血手术。胸腔内的出血量达1500 毫升以上称大量血胸，临床表征是休克，颈静脉可以因缺血性休克造成平陷，也可能因大量血胸造成纵隔腔移位使得血液回流不顺而鼓胀，呼吸音消失，扣诊实音加强。 大量血胸处理 大量输液，并校正休克现象( 必要时须输血) 插入胸管引流，并避免肺脏被血块挤压而塌陷 由合格医师行剖胸探查术，并修补创伤之血管或肺脏 血腹 血容量减少表现，甚至休克； 腹部体征：腹膨隆，可有腹肌紧张，压痛、反跳痛（+ ），叩诊浊音或移动性浊音（+ ）；B超、CT 或诊断性腹腔穿刺可确诊。 血腹 输液（必要时输血），防治休克，预防感染； 血流动力学稳定、辅助检查提示脾或肝包膜下破裂出血、腹腔积液量少，可考虑先非手术治