医学免疫学复习

医学免疫学复习……名词解释

1.免疫：是指机体免疫系统（immunity system，IS）识别“自我（self）”与“非我（non-self）”

抗原，从而维持内环境稳定的生理防御机制。

2.淋巴细胞再循环：是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

3.抗原：是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。或：指能够刺

激机体IS产生抗体或致敏淋巴细胞，并且能够与相应的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。

4.抗原表位：是抗原分子中能与TCR/BCR及抗体特异结合的基本结构单位。是免疫应答

特异性的物质基础。

5.异嗜性抗原：指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原（或：

不同种属生物中存在的共同抗原表位），又名Forssman抗原。

6.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类

型的非特异性免疫增强性物质。

7.超抗原：是指某些抗原物质，在极低浓度下即可激活大量的T细胞产生极强的免疫应答，

是一类多克隆激活剂。

8.共同抗原表位：不同抗原间的相同或相似决定基。

9.抗体：B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生的能与相应抗原发生特异性结合的

免疫球蛋白，称为抗体（Ab）。

10.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。

11.单克隆抗体：由单一克隆B细胞针对单一抗原表位产生的均一性的高特异性的抗体称

为单克隆抗体。

12.补体系统：是由补体、补体调节蛋白和相关膜蛋白（受体）共同组成的一个具有精密

调控机制的蛋白质反应系统。

13.过敏毒素：C3a、C5a被称为过敏毒素。它们可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质，介导局部炎症反应。

14.细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞（即活化的细胞）所产生的低分

子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫应答和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化以及损伤组织修复等多种功能。

15.干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物有核细胞产生的糖蛋白。具有抗肿瘤、

抗病毒及免疫调节的作用。

16.肿瘤坏死因子：是一类能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。

17.集落刺激因子：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分

化的细胞因子。

18.白细胞分化抗原：造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段以及成

熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。

19.CD (cluster of differentiation): 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为同一个分化群称CD。即用CD加同一阿拉伯数字表示。称为CD分子或CD抗原。

20.细胞粘附分子：泛指一类介导细胞与细胞间，细胞与细胞外基质（ECM）间相互接触和结合，起粘附作用的膜表面分子。

21.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于

外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢（定向迁移与居住）。

22.MHC：是“主要组织相容性复合体”的英文字头缩写。是由一群紧密连锁的基因群组成，

定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。具有控制移植排斥、免疫应答和免疫调节等功能。

23.HLA：人类的主要组织相容性抗原，被称为HLA（human leukocyte antigen)抗原。人类的MHC，为编码HLA的一组紧密连锁的基因群，被称为HLA复合体/ HLA基因。定位于第6号染色体短臂上。

24.HLA和疾病关联：关联是指两个遗传学性状在群体中同时出现呈非随机分布。以相对风险率（RR）来评估。HLA和疾病关联是指带有某一特定HLA型别的个体，易患某一疾病（阳性关联）或对某一疾病有较强的抵抗力（阴性关联）。

25.连锁不平衡（linkage disequilibrium）：是指HLA基因复合体中，分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于（或低于）随机出现的频率的现象（HLA不同座位上的等位基因的非随机组合）。

26.HLA基因复合体的多基因性：是指在一个个体中，HLA复合体基因座位在数量上和

结构上具有多样性。

27.HLA基因复合体的多态性：是一个群体概念，是指群体中不同个体HLA等位基因拥

有状态上存在差别，是导致个体间免疫应答能力和对疾病易感性出现差异的主要免疫遗传学原因。

28.固有免疫：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。是机

体抵抗病原微生物的第一道防线，也是特异性免疫的基础。

29. ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是一种细胞毒反应，指表达FcR的具有

杀伤活性的细胞（如NK、M-Mφ）通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包被的（带有Ag的）靶细胞（病毒感染细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物）。

30.NKT细胞：在小鼠是指能够组成性表达NK细胞表面的CD56(小鼠NK1.1分子)和TCR-CD3复合受体分子的T细胞。它主要分布于骨髓、肝和胸腺。绝大多数为CD4-CD8-双阴性T细胞（DN），少数为CD4+单阳性T细胞（SP）。

31.初始T细胞：从未接受过Ag刺激的成熟的T细胞。

32.效应T细胞：执行细胞免疫效应的T细胞，CD45RO+T细胞，存活期短，高亲和力IL-2R

和粘附分子。

33.免疫球蛋白类别转换：在免疫应答中首先分泌IgM，但随后可表达IgG、IgA或IgE，

而其IgV区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程称为Ig的类别转换或同种型转换。

34.B1细胞：是指组成性表达CD5和单体IgM分子的B细胞。在胚胎肝脏发生和分化后

迁移到腹膜腔、胸膜腔和肠道固有层等部位，具有自我更新能力。

35.模式识别受体（pattern recognition receptor, PRR）:是指存在于固有免疫细胞表面或胞内器室膜上的一类能够直接识别病原微生物或宿主衰老、损伤和凋亡细胞表面的某些共有特定分子结构的受体。表达于固有免疫细胞表面的PRR称为膜型PRR，主要包括甘露糖受体、清道夫受体和Toll受体等。存在于血清中的PRR称为分泌型PRR，主要包括某些急性期蛋白如MBL和CRP等。

36.病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern,PAMP）:是PRR识别结合的配体，主要指病原微生物表面某些共有的高度保守的特定分子结构（如G-菌的脂多糖、G+的肽聚糖和脂磷壁酸等），也包括宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构如磷脂酰丝氨酸。

37.抗原提呈细胞（APC）：是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞等。（或：所有表达MHC分子并能处理和提呈抗原的细胞都称为APC。或：APC是指能够表达被特异性T淋巴细胞识别的Ag肽：MHC分子复合物的任何细胞。）

38.内源性抗原：指在APC内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。

39.外源性抗原：并非由APC合成、来源于细胞外的抗原。

40.抗原提呈：是指转移至APC或靶细胞表面的Ag肽与MHC分子结合的复合物被提呈

给T淋巴细胞，并与T淋巴细胞表面的TCR结合为TCR-Ag肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程。

41.T细胞抗原识别：初始T细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽:MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，它是T细胞特异活化的第一步。

42.记忆性T细胞：是指对特异性抗原具有记忆能力、寿命较长的T淋巴细胞，参与再次免疫应答。

43.免疫耐受：机体免疫系统对某种抗原刺激表现为免疫不应答（即：不能产生特异免疫

效应细胞或/和特异性抗体）的现象。

44.中枢耐受：是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中，遇到自身抗原所形成的

耐受。

45.外周耐受：是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答，而

显示免疫耐受。

46.耐受分离：是指口服Ag，经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞，产生SIgA，发挥局部黏膜免疫效应，但却致机体对该Ag产生全身免疫耐受，这种现象称为耐受分离。

47.免疫忽视：是指对低水平或低亲和力的自身抗原不发生自身反应性免疫应答的现象。（或：自身应答T细胞（ART）克隆与相应组织特异性Ag并存，在正常情况下，不引起自身免疫病的发生，这种现象称为免疫忽视）

48.免疫隔离部位：是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的部位，如脑、睾丸、眼的晶状体等。

49.超敏反应：指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱和/或组织细胞损伤的异常

适应性免疫应答。（或：抗原刺激引起免疫应答导致组织损伤和/或生理功能紊乱者。）

50.变应原：引起超敏反应的抗原。又叫过敏原。

51.自身免疫：是指机体免疫系统对自身细胞或自身成分发生免疫应答（即产生自身抗体

或致敏淋巴细胞）的现象。

52.自身免疫性疾病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。

53.免疫缺陷病：免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。

54.肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质

的总称。

55.肿瘤特异性抗原：某种肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞

的新抗原。

56.肿瘤相关抗原：是指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。此类抗原只表现出量的变化而无严格肿瘤特异性。

57.亲和力：是指抗体分子单一抗原结合部位与一个相应抗原表位之间的互补结合的强度。

58.免疫标记技术：是指用荧光素、放射性同位素、酶、铁蛋白、胶体金及化学（或生物）

发光剂等作为示踪物，标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应，以检测抗原或抗体的一类试验方法。

59.人工主动免疫：用疫苗接种机体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫，从而预防感染

的措施。又叫预防接种。

60.人工被动免疫：是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或

紧急预防感染的措施。

61.类毒素：是用细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后，使其失去毒性而保留免疫原性

的制剂，接种后能诱导机体产生抗毒素。

62.抗毒素：是用细菌的外毒素或类毒素多次免疫动物（一般用马）制备的免疫血清，具

有中和外毒素毒性的作用。

63.灭活疫苗（死疫苗）：是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭

活制成的预防制剂。

64.减毒活疫苗：是用减毒或无毒力的活的病原微生物制成的预防制剂。

65. 计划免疫：是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，有计划地用疫苗

进行免疫接种，预防相应传染病，提高人群免疫水平，最终达到控制以至消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。

66.DNA疫苗：是用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体，直接转染宿

主细胞，使其表达目的抗原即保护性抗原，从而诱导机体产生相应特异性免疫作用的疫苗。

部分问答题的参考答案

1.补体系统具有哪些生物学作用？

⑴溶菌、溶病毒及溶细胞作用------依赖补体的细胞毒作用（complement-dependent cytotoxicity，CDC）：在感染早期，主要通过旁路途径和MBL途径，待特异性抗体产生后，主要靠经典途径来完成。

⑵调理作用：C3b、C4b以及iC3b可促进吞噬细胞的吞噬作用。

⑶免疫粘附作用……清除免疫复合物：抗原抗体复合物—C3b/C4b—红细胞、血小板等，形成较大的聚合物，易被吞噬细胞吞噬清除。

⑷炎症介质作用（参与炎症反应）：

激肽样作用：C2a，增加血管通透性，引起炎症性充血。

过敏毒素作用：C3a、C5a（以C5a的作用最强）

趋化作用：C5a 可吸引吞噬细胞定向移动

2..试比较三条补体激活途径的主要差异。

答：经典

途径

旁路途径

⑴激活物质Ag－

Ab

（IgG

1、2、

3，

IgM）

复合

物肽聚糖、脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA、IgG4

⑵起始分子C1q C3

⑶参与的补体成分C1、

C4、

C2、

C3、

C5～

C9

C3、C5～C9、B、D、

（P）

⑷C3转化酶C4b2b C3bBb

⑸C5转化酶C4b2b3b C3bnBb

⑹生物学作用参与

特异

性体

液免

疫应

答的

效应

阶段，

感染

后期

发挥

作用参与非特异性免疫应答的效应阶段，感染早期发挥作用

相同点：在于C5转化酶形成以后，从分解C5产生C5a、C5b至攻膜复合体（MAC）的形成，这后段的过程都是相同的。

3.HLAⅠ类和Ⅱ类分子在结构、组织分布和与抗原肽作用等方面有何特点?

HLA分子类别HLA-I HLA-II

分子结

构

α链45kD、

β2m12kD

α链35kD

β链28kD

肽结合结构

域

α1 + α2α1 + β1

表达特

点

共显性共显性

组织分

布

所有有核细胞表

面

APC、活化的T细胞

功能

识别和提呈内源

性抗原肽，与辅助

受体CD8结合，

对CTL的识别起

限制作用

识别和提呈外源性抗原

肽，与辅助受体CD4结

合，对

Th的识别起限制

作用

4.为什么MHC的主要生物学功能体现在结合与提呈抗原肽?

自然界中的抗原大多数是TD-Ag，诱导特异性细胞免疫应答的Ag必须是TD-Ag ，TD-Ag 诱导特异性体液免疫应答诱生抗体时，必须有已被抗原激活的T细胞辅助。但是T细胞不识别完整和游离的抗原分子，T细胞识别的是由MHC分子结合提呈的抗原肽。因此，MHC的主要功能体现在结合与提呈抗原肽。

5.简述抗原肽和MHC分子相互作用的分子基础和特点（即：MHC分子提呈抗原肽的特点）各是什么？

分子基础：

锚定位、锚定残基与共同基序。能够和同一类MHC分子结合的抗原肽，其锚定位和锚定残基往往相同或相似（抗原肽和HLA分子相互作用的分子基础----共同基序）。

特点：

⑴MHC分子提呈抗原肽具有一定的专一性（相对选择性）：不同MHC分子可能提呈同一抗原分子的不同表位，造成不同个体对同一抗原出现免疫应答强弱的差异。

⑵MHC分子提呈抗原肽具有相当程度的包容性：一种MHC分子可识别并结合一群带有特定共同基序的肽段，由此构成两者相互作用的包容性，这种包容性可导致某一个体对不同抗原均有可能出现免疫应答。

⑶MHCⅠ类分子递呈内源性抗原，其抗原结合槽两端封闭，接纳8~10个氨基酸；MHCⅡ类分子递呈外源性抗原，其抗原结合槽两端开放，接纳13~17个氨基酸甚至更多。

6.简述T细胞辅助受体及其主要功能。

CD4和CD8分子，既是T细胞的重要标志，也是T细胞的辅助受体，属IgSF成员。分别与MHCⅡ类分子的β2区和MHC-Ⅰ类分子α3区结合。其功能：

①加强了T细胞与APC或者与靶细胞的相互作用；

②促进TCR 识别抗原后的TCR-CD3 复合物介导的信号转导作用

③参与T细胞在胸腺内的分化、发育及成熟；

④CD4是HIV壳膜蛋白gp120受体。

⑤是鉴定T细胞亚群（CD4/CD8）的标志

可将T细胞分为两大类：CD4+T和CD8+T细胞，在外周血液中，CD4+T细胞约占65%，CD8+T细胞约占35%，CD4+/ CD8+=1.7～2.0。

7.T细胞可分为哪些亚群？

㈠按T细胞表面表达的CD分子不同可分为：CD4+T细胞和CD8+T细胞。

⒈CD4+T细胞识别由13～17个氨基酸残基组成的外源性抗原肽，并受自身MHC-Ⅱ类分子限制【识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物】。这类细胞只表达TCRαβ，而不表达TCRγδ。按CD4+T细胞不同的生物学特征还可以分为不同亚类：

2.CD8+T细胞【细胞毒性T细胞(Tc/CTL)】：识别8～12个氨基酸组成的内源性抗原肽，并受经典MHC-Ⅰ类分子限制【识别抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物】。

㈡按TCR的不同类型可将T细胞分为：αβ+T细胞【TCRαβT细胞（TCRⅡ型）】与γδ+T细胞【TCRγδ（TCRⅠ型）T细胞】

㈢按其所处的活化阶段不同，可分为：初始T细胞(Tn:从未接受过Ag刺激的成熟的T细胞）、效应T细胞（Te）和记忆T细胞（Tm：维持机体免疫记忆功能）。

8.试述Th1和Th2细胞的效应功能。

Th1细胞功能：

①介导细胞免疫，参与抗胞内寄生菌的感染；

②参与Ⅳ型超敏反应（DTH）和器官特异性自身免疫性疾病的发生；

③促进炎症反应。

Th2细胞功能：

①增强B细胞介导的体液免疫应答；

②在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应及抗寄生虫免疫中发挥作用。

9.简述CD8+CTL细胞杀伤靶细胞的机制。

细胞裂解：CTL通过释放穿孔素（Perforin,Pf）、颗粒酶（granzyme）、颗粒溶解

素（granulysin）及淋巴毒素（LTα）等物质直接杀伤靶细胞。

细胞凋亡：激活内源性DNA内切酶而导致的生理死亡。主要依赖于两种机制：

①CTL活化后大量表达FasL,经Fas/FasL途径引起细胞凋亡。②CTL释放的颗

粒酶，引发caspase级联反应，使靶细胞凋亡。

10.试述T 细胞表面的主要膜分子及其功能。

⑴TCR-CD3复合物 配体：Ag 肽：MHC-Ⅰ/Ⅱ类分子复合物

TCR-CD3复合物是T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位。TCR 特异识别由MHC 分子提呈的抗原肽，CD3是转导T 细胞活化的第一信号。

⑵CD4和CD8分子（T 细胞的辅助受体） 配体：MHC-Ⅱ/Ⅰ类分子

CD4和CD8分子,IgSF 成员。分别与MHC Ⅱ类分子的β2区和MHC-Ⅰ类分子α3区结合。功能：① 加强了T 细胞与APC 或者与靶细胞的相互作用；② 促进 TCR 识别抗原后的 TCR-CD3 复合物介导的信号转导作用

⑶协同刺激分子：加强APC 或靶细胞与T 细胞间的相互作用。为T 细胞活化提供第二信号（或称为协同刺激信号 / 辅助信号）。最重要的是CD28与B7结合后由CD28转导为第二活化信号。

⑷丝裂原结合分子（丝裂原受体）：如植物血凝素（PHA ）受体，刀豆蛋白（ConA ）受体，美洲商陆（PWM ）受体。对T 淋巴细胞有非特异的多克隆刺激作用，使静止的T 细胞活化、增殖转化为淋巴母细胞。

⑸CKR ：IL-1R 、IL-2R 、IL-4R 、IL-6R 、IL-7R 等

⑹MHC 分子：静止的T 细胞表达MHC-Ⅰ类分子，活化的T 细胞表达MHC-Ⅰ/Ⅱ类分子。MHC 分子参与T 细胞对抗原的识别与应答过程。 ⑺FasL ： Fas 与FasL 结合可诱导细胞凋亡

11.简述B 细胞的亚群。

根据B 细胞的表面标志和功能分为B1和B2两个亚群。 ㈠ B1细胞（也称CD5+B 细胞）

1.B1前体细胞在胚胎肝脏发生和分化后迁移到腹膜腔、胸膜腔和肠道固有层等部位，具有自我更新能力。

2. BCR 主要为mIgM

3.可直接识别和结合TIAg

4.产生IgM 类抗体

B1细胞还能产生针对自身抗原的抗体（如类风湿因子RF ），与某些自身免疫性疾病的发生有关。

㈡ B2细胞：分泌Ab 参与体液免疫应答的主要细胞 1.B2前体细胞起源于胚胎肝脏，但分化和发育在骨髓。 2.BCR 为mIgM 和mIgD ，无CD5。

3.与TDAg 结合发生免疫应答，需要T 细胞辅助。

4.产生IgG 类抗体，负责机体体液免疫。 B1细胞特点：

CD5+ mIgM B 细胞

识别碳水化合物类抗原

无需Th 细胞的辅助

介导的免疫应答的特点：

不发生Ig 的类别转换 无Ab 亲和力成熟 产生低亲和力的IgM 抗体 不产生免疫记忆细胞 B2细胞特点：

CD5- mIgM+mIgD B 细胞

识别蛋白质抗原

需要Th 细胞的辅助

介导的免疫应答的特点：

有亲和力成熟

产生高亲和力的抗体（IgG 为主） 可产生免疫记忆细胞 12.试述B 细胞的功能。

⑴ 产生抗体，参与体液免疫应答； 中和病毒或毒素（V 区）

激活补体（complement)（IgG: CH2, IgM: CH3）

结合细胞 （IgG: CH3, IgE: CH2和CH3）

介导 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 调理作用(opsonization)

抗体介导细胞依赖细胞毒作用（ADCC 作用） 通过胎盘（ IgG: CH2）和粘膜 （SIgA)，随初乳分泌 Ab 的免疫调节作用（B 细胞） ⑵ 递呈可溶性抗原；

⑶ 分泌细胞因子，参与免疫调节； ⑷

免疫记忆功能

15.内源性抗原是如何通过MHC-Ⅰ类分子途径被加工处理和提呈的 胞浆内合成的蛋白抗原

被LMP 降解成8～12个aa 肽段

TAP 将Ag 肽转运到粗面内质网 结合MHC Ⅰ类分子成复合体 移入高尔基体、细胞表面 递呈给CD8+Tc 细胞 16.外源性抗原是如何通过MHC-Ⅱ类分子途径被加工处理和提呈的？ ⑴ 外源性抗原

在胞内降解成13～18个aa 的肽段

⑵ MHC Ⅱ类分子-恒定链复合体 移行到内体/溶酶体，形成M ⅡC 此时恒定链解离 ⑶ MHC Ⅱ类分子装载肽段

形成抗原肽-MHC Ⅱ类分子复合体 表达于细胞表面 递呈给CD4+T 细胞。

17.请列表比较MHC Ⅰ类途径与MHC Ⅱ类途径加工处理抗原特点。 答：MHC Ⅰ类途径 MHC Ⅱ类途径

⑴Ag 的主要来源 内源性抗原 外源性抗原 ⑵降解Ag （Ag 加工）的部位 胞质蛋白酶体 溶酶体 ⑶处理Ag 的细胞（APC ） 所有有核细胞 专职APC ⑷Ag 与MHC 分子结合部位 内质网 溶酶体、内体、M ⅡC ⑷提呈Ag 肽的MHC 分子 MHC-Ⅰ类分子 MHC-Ⅱ类分子 ⑹伴随蛋白 Calnexin,TAP Li 链 ⑺提呈Ag 肽的长度 8~10aa 13~17aa ⑻提呈对象（应答细胞） CD8+T 细胞 CD4+T 细胞

18.简述Th 细胞活化的“双信号”理论是什么（什么叫T 细胞活化的第一信号和第二信号）？ ⑴ Th 细胞活化第一信号：抗原刺激信号：TCR-CD3复合受体识别并结合抗原肽-MHC-II

分子复合物并传递特异性抗原信号；CD4结合MHC-II 类分子辅助第一信号的传递。 ⑵ Th 细胞活化第二信号：即协同刺激信号，是由APC 或靶细胞表面的协同刺激分子与Th

细胞表面相应的协同刺激分子受体作用而产生的。常见的有B7/CD28、ICAM-I/LFA-1、LFA-3/LFA-2、VCAM-1/VLA-4等。其中B7/CD28是最重要的共刺激分子，其主要作用是促进IL-2合成。

19.试述不同效应T 细胞亚群的效应功能及其作用机制。

特异性细胞免疫的效应性T 细胞种类：有两类：

⑴迟发型超敏反应性T 细胞（TDTH ，CD4+ Th1），通过分泌细胞因子发挥作用。 ⑵细胞毒性T 细胞（Tc ，CD8+ CTL ），对靶细胞有特异性杀伤作用

CD4+Th1细胞介导的细胞免疫在抵抗胞内寄生菌和抗肿瘤方面发挥重要的作用，同时伴有不同程度的组织损伤（Ⅳ型超敏反应）。

CD4+Th2细胞功能：

① 增强B 细胞介导的体液免疫应答；

② 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应及抗寄生虫免疫中发挥作用 。

CD8+CTL 的细胞毒作用在抗胞内寄生的病原体感染、 抗肿瘤以及移植排斥反应中起重要的作用。

20.简述效应T 细胞的主要功能有哪些？（细胞免疫的生物学效应有哪些？） ⑴ 抗病毒等胞内寄生的病原体感染。

⑵ 抗肿瘤：机制：① CTL 特异性杀瘤；② M φ、 NK 的ADCC 杀瘤；③ CK 如TNF 等

直接或间接杀瘤。

⑶ 免疫损伤：参与Ⅳ型超敏反应、移植排斥反应和某些自身免疫性疾病的发生。

21.简述在细胞免疫应答中，巨噬细胞与CD4+Th1细胞之间的相互作用。 巨噬细胞对Th1细胞的作用

⑴ 巨噬细胞可摄取、加工抗原并将抗原以抗原肽：MHC II 分子复合物的形式递呈给Th 细

胞，为Th1细胞活化提供第一信号。

⑵ 巨噬细胞表达的协同刺激分子（如B7）可与Th1表面的相应受体（CD28）结合，为Th1

细胞活化提供第二信号。

⑶ 活化的Mφ分泌IL-12，它可促使未受刺激的CD4+T 细胞分化成Th1细胞。 CD4+Th1细胞对巨噬细胞的作用

⑴ 活化后的Th1细胞可激活Mφ：Th1细胞可通过释放细胞因子（如IFN-γ）活化巨噬细胞，

还可通过其表面的CD40L 与巨噬 细胞表面的CD40结合活化巨噬细胞，增强巨噬细胞的吞噬和杀菌能力。

⑵ 诱生并募集Mφ： Th1细胞召集Mφ可有两种途径：①Th1细胞可产生造血干细胞生长

因子如IL-3及GM-CSF ，它可刺激骨髓产生新的巨噬细胞。②活化的Th1细胞分泌TNF-α和TNF-β(淋巴毒素)，它可使炎症部位的血管内皮细胞粘附分子表达增加，而使吞噬细胞粘附其表面，继而穿越血管壁被募集到感染灶。

22.T 细胞识别抗原的特点是什么？

⑴TCR 细胞不能直接识别天然的抗原，只能识别APC 递呈的抗原肽：MHC Ⅰ/Ⅱ类分子复合物。

⑵TCR 的双识别，即TCR 可变区的CDR3区结合抗原肽中央的T 细胞表位，决定TCR 识别抗原特异性；CDR1和CDR2区结合MHC 分子的多态区和抗原肽的两端，决定T 细胞识别的MHC 限制性。

⑶T 细胞识别抗原受MHC 限制性：CD4+T 细胞受MHC Ⅱ类分子限制；CD8+T 细胞受MHC Ⅰ类分子限制。

⑷T 细胞对抗原的识别部位是在外周免疫器官的T 区。

23.简述抗原诱导初始CD8+CTL 细胞激活的两种主要方式。 （1）Th 细胞依赖性的

APC （靶细胞）一般低表达或不表达协同刺激分子

IL-2、IL-6、TNF α、IFN-γ

CD8+T 细前体细胞 Tc （CTL ）细胞

（2）Th细胞非依赖性的

APC是高表达协同刺激分子的病毒感染DC细胞，无需TH细胞辅助，而直接刺激CD8+T 细胞自身增殖并分化为CTL。

24.简述CTL杀伤靶细胞的两条主要途径及其特点。

效应Tc细胞（CTL）杀伤靶细胞的两条主要途径：

细胞裂解：CTL通过释放穿孔素（Perforin,Pf）、颗粒酶（granzyme）、LTα及

TNFα等物质直接杀伤靶细胞。

细胞凋亡：激活内源性DNA内切酶而导致的生理死亡。主要依赖于两种机制：

①CTL活化后大量表达FasL,经Fas/FasL途径引起细胞凋亡。②CTL释放的颗

粒酶，引发caspase级联反应，使靶细胞凋亡

即：攻击靶细胞细胞膜

诱发细胞坏死

攻击靶细胞细胞核诱发细胞程序性死亡

CTL杀伤靶细胞的特点：CTL可高效、连续、特异性地杀伤靶细胞，且受MHC-Ⅰ类分子

限制，而不损伤正常组织。

25.简述B细胞对TD-Ag活化的双信号是什么？

⑴B淋巴细胞活化第一信号：BCR-Igα/Igβ复合受体特异性结合抗原的B细胞决定基，传

递抗原特异性信号。CD21/CD19/CD81/CD225辅助第一信号的传递

⑵B淋巴细胞活化第二信号：B细胞上的CD40分子和活化的T细胞表达的CD40L结合为

B细胞激活的第二信号。

26.试述在对TD－Ag的体液免疫应答中，Th与B细胞之间的相互作用？

Th细胞对B细胞应答的作用表现在：（即：Th细胞是如何辅助B细胞的免疫应答）

⑴ Th细胞为B细胞活化提供第二类信号：CD40L-CD40。

⑵激活的Th细胞（主要是Th2细胞）分泌多种CK（IL-2、4、5、6、13，IFNγ、TGF-β

等）可辅助B细胞活化、增殖分化以及Ig类别转换。

B细胞对Th细胞的作用表现在：为T细胞活化提供双信号，即：

⑴ B细胞作为APC激活Th，BCR结合抗原，摄入加工并处理，与MHC－II类分子结合后表

达于细胞表面，提呈给TCR，提供Th活化的第一信号。

⑵ B细胞的B7与T细胞的CD28结合等第二信号。

27.简述体液免疫应答的生物学效应有哪些？

⑴防御作用：主要参与清除胞外微生物、防止胞内微生物感染的播散，方式有：

①中和作用——中和毒素、中和病毒

②调理作用

③CDC

④ADCC

⑤通过胎盘（IgG）、黏膜（SIgA）、随初乳分泌

⑵免疫病理损伤作用——Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应和某些自身免疫性疾病

⑶免疫调节作用——Ab的反馈调节

28.请列表比较抗体产生的初次免疫应答和再次免疫应答的特点

特点初次免疫应答再次免

疫应答

⑴APC 非B细胞（DC、

Mφ）

B细胞

⑵抗原浓度高低

抗体产生：⑶潜伏

期

⑷对

数期

(高峰

浓度)

⑸ Ig类

别

长

较低

IgM为主

短（2～3

天）

较高

IgG为

主

⑹抗体亲和力低高

⑺抗体持续时间短长

临床意义: ⑴制定最佳免疫方案用于制备免疫血清或进行预防接种；

⑵检测IgM可作为早期诊断；

⑶以抗体增长效价（一般是呈4倍增长率）作为此次感染的依据。

29.简述TI-Ag诱导的体液免疫应答的特点是什么？

不需要Th细胞辅助，可直接激活B细胞。

无Ig类别转换（诱导产生以IgM为主的亲和力较低的抗体）。

无抗体亲和力成熟。

无免疫记忆形成（因此无再次IR）。

31.青霉素引起的过敏性休克属于哪一型超敏反应？简述其发病机制与防治原则。

⑴青霉素引起的过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。其发病机制如下：

⑵青霉素本身为小分子物质，不具有免疫原性。但其降解产物青酶噻唑醛酸、青酶烯酸

可与血浆蛋白结合成新抗原（青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白），刺激机体产生抗体IgE，

IgE吸附于嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。

⑶再次接触青霉素时，青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白与嗜碱性粒细胞表面IgE结合，引

起嗜碱性粒细胞活化并释放生物活性介质（如组胺等）；生物活性介质引起毛细血管

扩张，通透性增加，血浆外渗，有效血容量减少因而出现休克。

⑷防治原则：通过询问病史和皮肤试验来确定青霉素是否为变应原。青霉素皮试阳性禁

止使用，皮试阴性在使用过程中密切观察病人情况，若发生过敏反应，可考虑用药物

治疗如肾上腺素等。

32.吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？简述其发病机制与防治原则。

⑴吸入花粉引起的支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应，起发病机制如下：

⑵初次吸入花粉，刺激机体产生特异性的IgE；IgE吸附于肥大细胞表面，使机体处于

致敏状态。

⑶再次吸入花粉，花粉变应原与肥大细胞表面IgE结合，引起肥大细胞活化并释放生物

活性介质（如组织胺等），生物活性介质引起支气管平滑肌收缩因而出现支气管哮喘。

⑷防治原则：通过询问病史和皮肤试验来确定花粉是否为变应原。如果症状不明显的，

可考虑用药物治疗如苯海拉明、扑尔敏、糖皮质激素等。对已查明的花粉变应原，还

可用小剂量变应原间隔一周左右反复皮下注射可防止疾病复发。

33. 试述Ⅰ型超敏反应的防治原则有哪些？

防治原则主要有三点：

1、寻找变应原，避免与变应原接触，可通过询问病史和皮肤试验来确定变应原。

2、脱敏注射和减敏治疗：

（1）在注射抗毒素血清时，如遇皮试阳性者，可采用小剂量、短间隔，连续多次

注射抗体，防止Ⅰ型超敏反应的发生，这种方法称脱敏注射方法。

（2）减敏治疗常用于外源性哮喘及荨麻疹。以小剂量变应原间隔一周左右反复皮下注

射可防止疾病复发。

3、药物治疗：用药物切断或干扰Ⅰ型超敏反应中的某个环节，可防止或减轻反应的发生。

（1）抑制生物活性介质释放：例如色苷酸二钠、肾上腺素、异丙基肾上腺素、麻黄碱、

氨茶碱等。

（2）活性介质拮抗药：例如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等。

（3）其他：糖皮质激素可降低毛细血管通透性，抑制迟发相炎症反应的作用；钙制剂可

缓解痉挛，降低毛细血管通透性，减少渗出。

34.简述Ⅱ型超敏反应的发生机制？

抗体与细胞表面抗原结合，或抗原抗体复合物吸附于细胞表面；①补体参与引起细胞溶解或

损伤；②巨噬细胞吞噬杀伤靶细胞；③NＫ细胞通过ADCC效应杀伤靶细胞

35.临床上常见的Ⅱ型超敏反应性疾病的种类有哪些？

⑴输血反应

⑵新生儿溶血症

⑶自身免疫性溶血性贫血

⑷药物过敏性血细胞减少：包括：①药物性溶血性贫血，②药物性粒细胞减少症，③药

物性血小板减少性紫癜

⑸肺出血-肾炎综合征

⑹甲状腺功能亢进（Graves disease）

⑺重症肌无力

⑻链球菌感染后肾小球肾炎

⑼胰岛素耐受性糖尿病

36.应用Ⅱ型超敏反应发生机制，解释新生儿溶血症。

母子间Rh血型不符是引起新生儿溶血症的主要原因。血型为Rh-的母亲由于输血、流产或

分娩等原因接受红细胞表面Rh+抗原刺激后，可产生抗Rh抗体，此类血型抗体为IgG类，

可通过胎盘。当体内已产生抗Rh抗体的母亲再次妊娠，且胎儿血型为Rh+ 时，母体内的抗

Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与其红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶

血症。

38.注射破伤风抗毒素后，可引起哪些超敏反应？简要说明其机制。

I型超敏反应：血清过敏性休克（再次血清病）

机制：（破伤风抗毒素）诱生IgE抗体→ IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合使其致敏→再

次抗原刺激→FcεR桥联→肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒和释放介质（如组胺等）→

过敏症状。

III型超敏反应：（初次）血清病

机制：（破伤风抗毒素）诱生抗体（IgG、IgM）→（与相应的抗原结合）形成抗原抗体复

合物，沉淀于局部组织→激活补体→在中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板等参与下引

起炎症反应和组织损伤。

39.临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病的种类有哪些？

局部免疫复合物病：①Arthus反应

②类Arthus反应

全身性免疫复合物病：①（初次）血清病、药物热

②链球菌感染后肾小球肾炎

慢性免疫复合物病：①类风湿性关节炎(RA)

②系统性红斑狼疮(SLE)

40.在Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应性疾病的发生过程中，其参与因素有何异同?试举例说明。

(1)相同点：都有IgG或IgM抗体的参与，IgG或IgM抗体与相应抗原结合后引起一系

列的免疫反应。

(2)不同点：在Ⅱ型超敏反应中，IgG或IgM抗体与靶细胞膜表面相应抗原结合后，通

过激活补体引起靶细胞的溶解破坏；或其Fc段与NK细胞表面的受体结合后，调理吞

噬和(或)ADCC效应溶解、破坏靶细胞；补体在该型疾病中的作用主要是破坏靶细胞。

而Ⅲ型超敏反应中，IgG或IgM抗体与血液循环中的可溶性抗原结合后，形成可溶性

抗原一抗体复合物，沉积于组织引起机体损伤；补体的作用主要是促使肥大细胞或嗜

碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，使毛细血管通透性增高。Ⅱ型超敏反应性疾病如肺出血肾炎综合征，该病产生针对基底膜抗原的自身IgG类抗体。肺泡基底膜和肾小球基底膜间有共同抗原，该抗体可于两种组织的基底膜结合，通过激活补体或调理作用，导致肺出血和肾炎。Ⅲ型超敏反应性疾病如链球菌感染后肾小球肾炎，链球菌感染后产生抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起免疫复合物型肾炎。

40.Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的发生过程中，其参与成分有何异同？

相同点：抗体与补体参与

不同点：Ⅱ型超敏反应：抗体与靶细胞表面相与抗原结合后，在补体、Mφ、NK参与下，引起细胞的溶解破坏。

Ⅲ型超敏反应：抗体与抗原结合成可溶性免疫复合物，IC沉积于局部，通过补体、血小板、中性粒细胞引起组织损伤

小结：

类

型

ⅠⅡⅢⅣ

Ab IgE IgG, IgM IgG －

补体－+ + －

细胞

肥大细胞

嗜碱性粒细胞

嗜酸性粒细胞

Mφ

NK

中性粒

细胞

肥大细

胞

嗜碱性

粒细胞

血小板

Th1

CTL

Mφ

41.什么叫过继免疫治疗、生物应答调节剂？

过继免疫治疗（adoptive immunotherapy ）：取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤细胞或激发机体抗肿瘤免疫效应。例如TIL、CIK、LAK细胞等.

生物应答调节剂（bioligical response modifier,BRM）是指具有促进或调节免疫功能的制剂。通常对免疫功能正常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。现已广泛用于肿瘤、感染、自身免疫疾病、免疫缺陷病等的治疗。制剂包括治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微生物及其产物、合成性分子等。

42.简述常用的人工免疫制剂。

用于人工主动免疫的制剂有：灭活疫苗/ 死疫苗、减毒活疫苗、类毒素。

用于人工被动免疫的制剂有：

⑴抗毒素：如白喉抗毒素（DA T）、破伤风抗毒素（TA T）、气性坏疽多价抗毒素、肉毒抗毒素等；

⑵人免疫球蛋白制剂：包括血清丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白。肌内注射这类制剂主要用于甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎等病毒性疾病的应急预防，也可用于治疗丙种球蛋白缺乏症。特异性人血清免疫球蛋白是由恢复期病人血清或经疫苗高度免疫的人血清提取而制成的。常用的制剂有：TIG、HBIG等，不过此类制品有传播某些疾病的可能，应用时须谨慎。

⑶细胞因子制剂及单克隆抗体。

43. 人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别有哪些？

区别要点人工主动

免疫

人工被动免疫

⑴免疫物质抗原抗体或细胞因子等

⑵免疫力出现时间慢，需1~4

周的诱导

期

快，注射后立即出现，无

须诱导期

⑶免疫力维持时间长，数月~数年，

一般3～5年

短，一般2～3周

⑷主要用途多用于传

染病的预

防

多用于治疗或应急预防

44.疫苗的基本要求与应用范围分别是什么？

基本要求：

⑴安全：无致病性、无致癌性、接种后无异常反应。

⑵有效：疫苗接后可诱导多数人可靠的保护性免疫（HI、CI），而且维持时间长。

⑶实用：接种方式可被不同的人群所接受，而且疫苗应易于保存运输、价格相对低廉。

当代疫苗的发展趋势：增强免疫效果、简化接种程序、提高预防接种效果。

应用范围：

⑴抗感染：抗感染仍是未来应用疫苗的首要任务。

⑵抗肿瘤

⑶计划生育

⑷防止免疫病理损伤

45.灭活疫苗（死疫苗）与减毒活疫苗的比较。灭活疫苗概念：是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成的预防制剂。

特点：接种剂量大，次数多，多用皮下注射；

注射局部和全身反应较重；

免疫效果较活疫苗差，具有一定的局限性；

但死疫苗具有安全、生产方法简单、

易于保存和运输等优点。

减毒活疫苗概念：是用减毒或无毒力的活的病原微生物制成的预防制剂。

特点：一般只需接种一次，接种剂量少；

接种后局部和全身反应轻；

免疫效果好，作用时间长久；

安全性低于死疫苗；

保存条件比死疫苗要高；

免疫缺陷患者和孕妇一般不宜接种减毒活疫苗。

46.肿瘤的免疫学治疗方法

⑴肿瘤的主动免疫治疗：

①非特异性主动免疫：应用BCG、短小棒状杆菌、左旋咪唑、TF等，可非特异性刺激机体免疫系统，增强机体抗肿瘤免疫效应。此外，也可局部或全身给予CK（IL-2、IFN等）制剂，促进免疫细胞活化，增强其抗肿瘤效应；

②特异性主动免疫治疗：使用肿瘤疫苗。

⑵肿瘤的被动免疫治疗：

①过继免疫治疗：IL-2/LAK、IL-2/TIL、CIK等；

②抗体导向药物治疗

抗肿瘤的单抗直接体内应用；

将抗肿瘤的单抗与抗癌药物、生物毒素、放射性核素、CK等偶联，制成所谓的“生物导弹”，通过抗肿瘤的单抗将细胞毒性物质靶向性携至肿瘤病灶发挥杀瘤效应。

将抗肿瘤的单抗与抗效应细胞（如CTL、TIL）的单抗交联而成的双特异性抗体（bsAb），可导向性将杀瘤效应性细胞集中于肿瘤病灶，发挥杀瘤作用。

⑶肿瘤的基因治疗

①B7基因导入肿瘤细胞，可增强其免疫原性，诱导宿主有效的抗肿瘤效应。

②将同系MHC-Ⅰ类基因导入低水平表达MHC-Ⅰ类分子的肿瘤细胞，或将某些能够促进MHC-Ⅰ类分子表达的CK（如IFNγ、TNF）的基因导入肿瘤细胞，可增强CTL对肿瘤抗原的识别和对肿瘤细胞的排斥反应。

⑷CK疗法：

①外原性CK治疗：目前应用疗效较好的有IL-2、IFN等。

②CK基因治疗：将CK基因直接导入肿瘤细胞中，使肿瘤细胞自行分泌CK，以发挥杀瘤效应。目前已将IL-2、4、6、7、IFNγ、TNFα、GM-CSF、G-CSF等基因借助逆转录病毒载体转移入肿瘤细胞中。

③CK导向治疗：将CK与毒素、放射性核素、化疗药物偶联后制成“生物导弹”，可定向作用于表达有相应受体的肿瘤细胞，从而杀伤或抑制肿瘤细胞。

47.能够与抗原结合的免疫分子有哪些，它们结构上有何共同点？

能够与抗原结合的免疫分子有5种，即：Ab、TCR、BCR、MHC-Ⅰ类分子、MHC-Ⅱ类分子

它们都属于IgSF成员，在结构上的共同点是：除Ab为游离的免疫分子外，其余4种均为膜型免疫分子（由三个部分组成，即：胞膜外区、跨膜区和胞浆区组成），胞膜外区的结构与抗体相似，均是两条肽链组成，由二硫键相连，含有可变区（V区）与恒定区（C区），V区是与抗原发生特异性结合的部位。

48. 简述抗体在超敏反应中的作用

I型超敏反应：IgE介导，通过IgE桥联使肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放生物活性介质而引起的病理性免疫反应。

II型超敏反应：IgG、IgM介导，结合细胞性抗原，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

III型超敏反应：IgG、IgM类抗体与相应的抗原结合形成中等大小的免疫复合物并沉积于局部，通过激活补体和在血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞参与作用下，引起炎

症反应和组织损伤。

49. 参与Ⅰ型超敏反应的细胞有哪些？各有何作用？

⑴ APC：提呈变应原给CD4+Th细胞，并诱导CD4+Th细胞活化。

⑵ CD4+Th细胞：帮助B细胞活化、分化为浆细胞。

⑶ B细胞：分泌抗体IgE

⑷肥大细胞和嗜碱性粒细胞：释放多种生物活性介质而引起过敏反应。

⑸嗜酸性粒细胞：对Ⅰ型超敏反应有负反馈调节作用

50. 具有杀伤作用的淋巴细胞有哪些？试述它们的杀伤机制有何不同？

Tc：分泌穿孔素和细胞毒素，Fas＋FasL导致细胞凋亡

NK：非特异性杀伤，ADCC，穿孔素等

LAK：广谱杀伤肿瘤细胞，类似NK细胞

TIL：特异性杀伤肿瘤细胞，类似Tc细胞

51. 简述ELISA的原理。

抗原或抗体吸附到固相载体表面，仍保持其免疫活性；抗原或抗体与酶结合后仍保持其免疫活性和酶的催化活性；酶与相应底物结合，催化底物水解、氧化或还原，产生有色物质，颜色深浅与Ag或Ab量成正比；借助颜色深浅定量Ag或Ab。

52.简述间接免疫荧光法的原理。

抗原与未标记的相应抗体（第一抗体）结合；再加入荧光标记的抗免疫球蛋白抗体（第二抗体）；抗原抗体特异性结合，形成“抗原－抗体－荧光抗抗体复合物”，在荧光显微镜下

发出荧光。 53.

简述如何检测机体的体液免疫功能？ (1)Ig 的定量检测：单向免疫扩散和免疫比浊法等 ⑵外周血B 细胞数目检测：mIg 荧光抗体染色计数 ⑶外周血B 细胞功能检测：B 细胞丝裂原刺激反应：SPA ⑷抗体形成细胞计数：溶血空斑试验

54. 抗原进入正常机体后，可能引起哪些免疫应答？机体又是通过哪些方式清除进入体内抗

原？

抗原进入机体后可能引起的免疫应答有： 非特异性免疫应答

正免疫应答： 体液免疫应答 特异性免疫应答

细胞免疫应答

负免疫应答：免疫耐受

异常免疫应答：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 机体清除抗原性异物的方式有：

⑴ 非特异性免疫：通过屏障结构、NK 细胞的非特异性杀伤、吞噬细胞的吞噬作用以及正常组织及体液中的抗微生物物质的作用，可将抗原性物质全部或部分破坏并清除………… 3分

⑵ 体液免疫：通过抗体，方式有：中和作用、调理作用、ADCC 、CDC 、免疫黏附等 ⑶ 细胞免疫：清除抗原性异物的方式有两种：

① CTL 可以直接杀伤带有抗原的靶细胞，也可以引起靶细胞凋亡

② CD4+Th1可通过释放细胞因子，增强Mφ的功能，吞噬破坏抗原性异物；也可通过增

强NK 细胞的活性清除抗原性异物

55. P219思考题1

正常婴儿不会感染卡氏肺胞菌，这种类型肺炎的发生提示有免疫缺陷病的存在。 IgM 升高，而IgG 、IgA 和IgE 极低，这些结果可以排除X 性联无丙种球蛋白血症，因为在该病中测不到IgM 。

白细胞计数正常，可以排除SCID ，因为SCID 患者的淋巴细胞计数非常低。 根据这些数据和临床表现，可以初步诊断为X 性联高IgM 血症。

若要确诊，应取血标本分离B 淋巴细胞，在XHM 中，B 细胞只能被抗IgM 和IgD 荧光抗体染色。在正常婴儿中，除了IgM+和IgD+B 细胞外，还有IgA+和IgG+染色B 细胞。

此外，血标本中的PBMC 应用PHA 刺激半小时后，细胞作抗CD40L 染色，正常T 细胞有50%的染色阳性，而XHM 中，T 细胞不着色。

该病的预后取决于患儿基因突变的严重程度。如果他具有无义突变，并且其活化的T 细胞只表达一些突变的CD40L ，那么，只要不断地静脉注射丙种球蛋白，他的预后是良好的。但是，如果其突变导致完全不能表达CD40L ，其预后就难以确定。这种男性患者的产生IgM 的B 细胞通常发生广泛的多克隆扩增，这些B 细胞会侵犯肝和胃肠道其他部分，引起致命的并发症，在这种情况下，应向他推荐作组织配型全相同的骨髓移植，效果理想。 56. 机体是通过哪些方式获得免疫的？ 机体特异性免疫的获得方式：

自然免疫 自然主动免疫：患传染病或隐性感染

自然被动免疫：通过胎盘（IgG ）或初乳（SIgA ）

人工免疫 人工主动免疫：接种抗原性物质（疫苗、类毒素等） 人工被动免疫：输入现成的免疫物质（抗体、抗毒素）

57. 简述免疫应答的类型（固有性免疫应答与适应性免疫应答）与主要特点

固有免疫（innate immunity ）：又称为天然免疫、先天性免疫或非特异性免疫（non-specific immunity ）

概念：是生物在长期种系进化过程中形成的天然防御功能，是机体抵抗病原微生物入侵的第

一道防线，也是特异性免疫的基础。 组成：

⑴ （皮肤黏膜的）屏障结构；

⑵ （体内多种）固有免疫应答细胞（M-M φ、DC 、NK 、NKT 等） ⑶ （正常组织和体液中的）抗菌物质（如补体、溶菌酶、乙型溶素等） 识别方式：模式识别受体(PRR)-病原相关分子模式(PAMP) 效应能力：固有 特点：

⑴ 无特异性，作用广泛； ⑵ 先天具备；

⑶ 初次与抗原接触即能发挥效应（迅速），但无记忆性； ⑷ 可稳定遗传；

⑸ 同一物种的正常个体间差异不大； ⑹ 在感染早期执行防御功能。

适应性免疫（adaptive immunity ）：又称后天免疫、获得性免疫（acquired immunity ）或特异性免疫（specific immunity ）。

概念：是指机体出生以后，在生活过程中与（病原微生物及其代谢产物等）特定的抗原物质

接触以后而获得的具有针对性的免疫。 种类：

⑴ T 细胞—细胞免疫（cellular immunity ，CI ） ⑵ B 细胞—体液免疫（humoral immunity ，HI ） 识别方式：抗原受体--抗原 效应能力：克隆增殖后形成

特点： ⑴ 特异性

⑵ 获得性（后天产生） ⑶ 记忆性 ⑷ 可传递性 ⑸ 耐受性与自限性

⑹ 在感染后5～7天才发挥作用（有潜伏期） 58. 什么是淋巴细胞再循环？有何生物学意义？

淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation ）： 是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 淋巴细胞再循环的生物学意义

⑴ 使淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更为合理；

⑵ 使淋巴细胞接触Ag 和APC 的机会增多，有利于淋巴细胞识别和捕获Ag ； ⑶ 使已接受Ag 刺激的淋巴细胞返回至淋巴结或脾脏等淋巴组织发生免疫应答； ⑷ 有利于将免疫应答产物（Ab 、效应细胞）输送到Ag 部位以发挥免疫作用。 59. 简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？ ⑴病原微生物

⑵细菌的外毒素与类毒素

⑶动物免疫血清：对人来说，既是抗原又是抗体。 ⑷异嗜性抗原

⑸同种异型抗原：ABO 血型抗原、RH 血型抗原、HLA

⑹自身抗原（autoantigen ）：可诱导自体发生特异性免疫应答的自身成分称为自身抗原。 ⑺变应原（allergen ）

⑻肿瘤抗原（tumor antigen ）：细胞癌变过程中出现的新抗原或过度表达的抗原物质的总称。 ⑼超抗原（superantigen ，SAg ）

60. SAg 与常规Ag 有何区别。

超抗原 普通抗原

化学性质 细菌外毒素、 普通蛋白质、 逆转录病毒蛋白 多糖等 与MHC Ⅱ类分子结合部位 非多肽区 多肽区肽结合槽 与TCR 结合部位 V β区 α链V-J 区， β链V-D-J 区 MHC 限制性 — +

应答特点 直接刺激T 细胞 经APC 处理后被T 细胞识别 反应细胞 CD4+T 细胞 T 、B 细胞 T 细胞反应频率 1/20～1/5 1/106～1/104 61. 简述影响抗原免疫应答的主要因素。 ㈠ 抗原方面的因素（外因）

⒈ 异物性（foreignness ）：是免疫原的核心，是抗原免疫原性的首要条件。有二层含义：⑴ 与宿主自身组织成分相异；⑵ 机体免疫活性细胞（ICC ，即T 、B 细胞）从未接触过的物质。对异物的识别是机体在发育过程中通过淋巴细胞与抗原接触而形成的“非己即异”的免疫识别功能，一般在胚胎期接触过的物质视为“自身”物质，而从未接触过的视为“异物”。异物性包括：

⑴ 异种物质：如病原微生物、动物免疫血清等。一般来说，抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原性就越强。 ⑵ 同种异体物质：如ABO 血型、Rh 血型、MHC 。

⑶ 改变或修饰的自身抗原或免疫隔离部位抗原释放（或称：隐蔽Ag 释放）。

因此，从免疫学角度来看，异物性不是专指体外物质而言，而是以ICC 在胚胎期是否曾经与之接触过而决定的。 ⒉ 抗原分子的理化性质

⑴ 化学性质: 一般蛋白质抗原的免疫原性强，核酸和多糖的抗原性弱，脂质一般没有抗原性。

⑵ 分子量大小（高分子物质）: 一般分子量大于10KD 免疫原性较强，在一定范围内分子量越大免疫原性越强。

⑶ 结构的复杂性: 苯环氨基酸能增强抗原的免疫原性。一般来说，环状分子蛋白质的免疫原性强于直链分子蛋白质。

⑷ 分子构象（抗原分子的构象决定了抗原决定基能否与相应B 淋巴细胞抗原受体结合）和易接近性（是指抗原表位能否被淋巴细胞抗原受体所接近的程度；即决定免疫原性的结构---抗原表位必须暴露于抗原分子表面，易于被TCR 、BCR 接触才能呈现免疫原作用）。（BCR 易接近的抗原决定基免疫原性强）。

⑸ 物理状态: 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原强于可溶性抗原。 ㈡ 宿主方面的因素（内因）

遗传因素（MHC 、TCR 和BCR 库）

年龄(青壮年对抗原的应答能力高于幼年和老年） 性别(女性较男性生成抗体高）

健康状态(健康状态好，反应强）和心理状态以及IS 功能正常与否有关。 ㈢ 抗原进入机体的途径（免疫方法）

剂量（需适中，过强或过弱均能引起耐受）

途径（皮内>皮下>肌肉>静脉、腹腔，一般不用口服） 两次免疫间的时间间隔（适中，不能太频繁）

次数（加强免疫）以及免疫佐剂的选择都有关。

62. 能够活化T 、B 淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？

人小鼠

T细

胞

B细

胞

T细

胞

B

细

胞

ConA + - + -

PHA + - + -

PWM + + + -

LPS - - - +

SPA - + - -

63. 简述免疫球蛋白的功能？

IgV区的功能：识别并特异性结合抗原——Ig分子的主要功能

Ag-Ab结合

体内：生理效应：中和细菌的外毒素、中和病毒（阻断病毒入侵）

— Ab的中和作用

病理效应：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

体外：各种抗原抗体反应，用于临床辅助诊断

㈡IgC区的功能

⑴激活补体—依赖补体的细胞毒作用（complement-dependent cytotoxicity，CDC）

IgG1,IgG2,IgG3,IgM 通过经典途径激活补体

聚合IgA, IgG4 ，IgE 通过替代途径激活补体

⑵结合细胞表面Fc受体，发挥多种生物效应

①调理作用(opsonization)：是指抗体、补体（C3b、C4b等调理素）促进吞噬细胞吞噬细

菌等颗粒性抗原的作用。

调理素（opsonin）：是指血清中能够促进吞噬作用的物质。

IgG、IgM、IgA的Fc段与吞噬细胞表面的FcγR、FcμR、FcαR结合，增强其吞噬能

力，通常将抗体促进吞噬细胞吞噬功能的作用称为抗体的调理作用。

②抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）

ADCC：是一种细胞毒反应，指表达FcR的具有杀伤活性的细胞（如NK、M-Mφ）

通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包被的（带有Ag的）靶细胞（病毒感染

细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物）。

③介导I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

IgE的Fc段与肥大细胞及嗜碱性粒细

胞的FcεR结合，可诱发I 型超敏反应；

IgG、IgM可参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。

⑶通过胎盘（IgG: CH2）和粘膜（SIgA)，

随初乳分泌（SIgA) 婴儿的天然免疫、局部免疫

⑷Ab的免疫调节作用。

总结：抗体的生物学功能

结合特异性抗原……中和病毒或毒素（V区）

激活补体（complement)（IgG: CH2, IgM: CH3）

结合细胞（IgG: CH3, IgE: CH2和CH3）Fc段与Fc受体结合

介导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

调理作用(opsonization)

抗体介导细胞依赖细胞毒作用（ADCC作用）

通过胎盘（IgG: CH2）和粘膜（SIgA)，随初乳分泌

Ab的免疫调节作用（B细胞）

64. 免疫球蛋白的Fc段是用什么酶切断的？它有何功能？

木瓜蛋白酶

⑴激活补体（IgG、IgM）；

⑵结合细胞（FcR）M-Mφ、N 调理作用

NK ADCC

IgE+Mc./Baso. Ⅰ型超敏反应

B细胞免疫调节

⑶通过胎盘（IgG）

65. 免疫球蛋白分哪五类？各类免疫球蛋白有何主要特点？

根据Ig重链抗原性的差异，Ig可分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。

IgG:

血清中含量最高，

占总Ig的75% ~80%

再次应答的主要抗体

具有多种功能

与SPA结合

抗感染的主要抗体

IgM:

分子量最大的Ig

最早出现的Ig

初次应答的主要抗体

近期感染的指标

m IgM是B细胞抗原

受体

无铰链区

IgA:

分泌型和血清型

sIgA为二聚体

初乳中含sIgA

在局部抗感染中

发挥重要作用

IgE:

含量最少

介导I型超敏反应

无铰链区

IgD:

B细胞成熟的标志

66. 抗体参与的介导靶细胞溶解的机制有哪些？

CDC、ADCC、调理吞噬

67. 细胞因子的分类及生物学活性有哪些？

根据结构和功能，细胞因子可分为：

⒈白细胞介素（interleukin，ILs）：是指由白细胞产生又在白细胞间起调节作用的细胞因子。

⒉干扰素（interferion，IFN）：由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物有核细胞产生的糖蛋白。

具有抗肿瘤、抗病毒及免疫调节的作用。

⒊肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）：是一类能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因

子。

⒋集落刺激因子（colony-stimulating factor，CSF）：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分

化阶段的造血祖细胞增殖、分化的细胞因子。也称造血生长因子。

⒌趋化性细胞因子（chemokin）：其主要作用是招蓦血液中的单核细胞、中性粒细胞、淋巴

细胞等进入感染发生的部位。

⒍生长因子（growth factor，GF）：具有刺激细胞生长作用的CK。

细胞因子的生物学活性

㈠调节固有免疫应答

㈡调节适应性免疫应答

1. B细胞：

⑴促进B细胞活化、增殖与分化：IL-4、5、6、10、13 et.al

⑵CK在Ig类别转换中的作用（P131）

IL-2、4、5 IgM；IL-2、4、6、IFNγIgG

IL-5、TGFβIgA；IL-4、13 IgE

2. T细胞：

⑴CK对Th1、Th2细胞的调节作用

⑵促进CTL的分化并增强其杀伤功能：IL-2、6，TNFα，IFNγ

㈢刺激造血（CSF，EPO，et al）

㈣参与炎症反应（IL-1，6，TNFα，IL-8，et al）

⑴促进炎症细胞渗出与趋化：

⑵活化炎症细胞：

⑶致热并参与炎症病理损害：

㈤促进凋亡，直接杀伤靶细胞

㈥促进创伤的修复：TGFΒ、VEGF、FGF、EGF

68. 简述细胞因子作用的方式及特点。

CK的生物学作用特点：

①通过结合细胞表面的高亲和力受体发挥生物学作用；

②通过自分泌、旁分泌或内分泌（IL-1、IL-6、TNFα）的方式发挥作用；

③CK的生物学效应表现为：多效性、重叠性、拮抗性和协同性；

④非特异性，无MHC限制性、高效性、短效性。

⑤CK因子的作用具有网络性

69. 粘附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？

粘附分子(Cell Adhesion Molecule ,CAM) 泛指一类介导细胞与细胞间，细胞与细胞外基质

（ECM）间相互接触和结合，起粘附作用的膜表面分子。

分类：根据结构特点分为：免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、钙粘蛋白家族和

未归类的黏附分子。

黏附分子的功能

⑴参与免疫细胞的识别与活化：免疫细胞间识别中的辅助受体和协同刺激信号（或抑制信

号）。

⑵参与炎症反应：炎症过程中WBC与En间的黏附。

白细胞与血管内皮细胞粘附分子间的相互作用是白细胞通过粘附和穿越血管内皮，向炎

症部位渗出的分子基础。

⑶参与淋巴细胞归巢：

⑷其他作用：通过BPC表达的黏附分子gpⅡb参与伤口修复、血栓形成等。

70. HLA高度多态性显示何种意义？

①是高等生物抵御不利环境因素的一种适应性表现，有利于维持物种的生存与延续（赋予

种群适应多变的环境条件）。

②在无亲缘关系人群中寻找合适同种器官移植供者极为困难。

③在医学上作为个体特异性的终身遗传标记。P86

④实现对机体免疫应答的遗传控制。

医学免疫学重点笔记(精华版)

医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫功能 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性

免疫。 1.固有免疫(innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所

《医学免疫学》总复习题

一、名词解释 1．半抗原 2．佐剂 3．顺序决定簇4．Arthus反应 5．H因子 6．CD 7．Ig 8．ELISA 9．AID 10．MLR 11．Haplotype 12．Cytokine 13．Mitogen 14．Isotype switch 15．Positive selection 16．免疫突触17．调节性T细胞18．抗原调变19．阴性选择20．MHC多态性21．AICD

22．GVHR 23．KIR 24．MHC 25．Affinity 26．Allergins 27．Autoimmunity 28．Clonal anergy 29．Molecular mimicry 30．Self tolerance 31．Chemokine 32．Epitope 33．SCID 34．GVHR 35．Hypersensitivity 36．MHC 37．Class switch 38．KIR 39．CD 40．Affinity 二、选择题（每道题可以有一个或多个答案）1．免疫细胞包括：（）

A. 淋巴细胞 B. 红细胞 C. 抗原提呈细胞 D. 粒细胞 E. 巨噬细胞 2．黏膜免疫系统包括：( ) A. 扁桃体 B. 阑尾 C. M细胞 D. 派氏集合淋巴结 E. 脾索 3．超抗原的特点是：（） A. 可以多克隆激活某些T细胞 B. 必须经过抗原提呈细胞的加工和处理 C.半抗原 D. 有严格的MHC限制性 E. 与自身免疫病无关 4．下列哪些物质的有效成分不包括免疫球蛋白（）

A. 破伤风抗毒素 B. 变应素 C.胎盘球蛋白 D. 植物血凝素 E. 淋巴细胞抗血清 5．C3b的生物学效应包括（） A. 溶解细胞 B. 调理作用 C. ADCC D. 免疫调节 E. 趋化作用 6．下列细胞因子的受体与IL-6受体共用β链（gp130）的有（）A. IL-10 B. IL-11 C. LIF D. G-CSF E. TNF 7．固有免疫细胞表面模式识别受体包括（） A. TLR B. IL-6受体 C. 甘露糖受体 D. C3b受体 E.

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官

《B052医学免疫学Ⅱ》期末考试复习资料

《B０52医学免疫学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题 1.Ⅰ型超敏反应主要特征是（C） A.再次接触变应原后反应发生慢Ｂ.不具有明显个体差 异 C.对变应原易产生IｇE型抗体D．IgＧ或IｇM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合 E.中等大小可溶性免疫复合物沉积 2.Ⅱ型超敏反应主要特征是（E） A.ＩgＧ或IgM类抗体参与Ｂ．抗原位于细胞表面 C.以细胞溶解或组织损伤为主 D.以上都不是 E.以上 都是 ３.Ⅲ型超敏反应主要特征是（D) A.常在几分钟内发病 B.损伤过程与补体和抗体无关 C.主要由位于细胞膜表面的抗原引起Ｄ.主要由中等大 小可溶性免疫复合物引起 E.以上都是 ４.Ⅳ型超敏反应主要特征是（B） A．反应发生较快 B.反应发生与抗体和补体无关Ｃ. 效应与巨噬细胞无关 D.效应与B细胞有关Ｅ.皮肤反应与青霉素皮试一样 5．B细胞的功能有（E） A.产生抗体 B.提呈抗原 C.分泌细胞因子 D.表达 MHCII类分子 E.以上都有 ６.B细胞发育成熟的免疫器官是(A) A.骨髓Ｂ.胸腺 C.脾脏 D.淋巴结 E.扁桃体 ７.B细胞活化需要(A） A．抗原向Ｂ细胞提供第一活化信号Ｂ.抗原向B细胞提供第二活化信号C．Th细胞ＣD40分子提供第一活化信号 D.Th细胞ＣD４分子提供第二活化信号 E.干扰素作用 ８.C３ａ的作用是（E) A．具有粘附作用Ｂ.具有酶的作用 C.参与C3转化酶的组成 D.参与Ｃ5转化酶的组成 E.具有过敏毒素的作用 9.CD4阳性T细胞一般是（Ａ) A．辅助T细胞 B.杀伤T细胞 C.不分泌细胞因子的Ｔ细胞Ｄ.细胞毒性Ｔ细胞 E.高表达MＨCⅡ类分子的细胞 １０.CD8阳性的T细胞的TCR识别的是（E) A．抗原抗体复合物B．抗原抗体补体复合物 C.膜攻击复合物 D.抗原肽和MHCII类分子复合物Ｅ.抗原肽和MHCＩ类分子复合物 １１.HＬAＩI类分子表达的细胞有（B) A.T细胞 B.Ｂ细胞Ｃ.NＫ细胞 D.以上都表达 E．以上都不表达 12.HLAI类分子是（Ｃ） A．由相同的二条α链组成的 B.类似免疫球蛋白 C. 其中一条链是α链 D.只表达在淋巴细胞和单核细胞 E.由TCＲ基因编码 1３.HLA基因复合体位于人(A) Ａ.第6号染色体B．第12号染色体Ｃ.第20号染色体Ｄ.第８号染色体Ｅ.第1号染色体 １４.IgＧ的特点是(A） A.含有四肽链的单体 B.由五聚体组成Ｃ.含有分泌 片 D.是分子量最大的免疫球蛋白E．不含铰链区 １5．IgG分子中能与巨噬细胞Ｆc受体结合的功能区是(D) A.CL B.VL Ｃ.ＶＨＤ.ＣH3 E.CH１ 16.IgG重链绞链区位于(B） A.在CH1链内 B.在ＣH1和CH2之间 C.在CH2和Ｃ H3之间D．在CH3和CＨ４之间 E.在ＶH和CH1之间 1７.Ig的类别与下列哪项有关(D) A.L链B．J链C．二硫键 D.Ｈ链 E.可变区 18.Ｉg根据其CH(重链恒定区）不同可分为(Ａ） Ａ.5类Ｂ.2类 C.3类 D.２型Ｅ.3型 19．MHCＩI类分子将抗原肽提呈给(B） A．Ｂ细胞 B.CD4阳性的T细胞 C.CＤ８阳性的T 细胞 D.ＮＫ细胞 E.红细胞 2０.NK细胞的功能是（Ａ) A.杀伤某些病毒感染的靶细胞Ｂ．吞噬细菌 C.分泌 抗体 D.提呈抗原 E.特异杀伤带有抗原的肿瘤细胞 21.NK细胞功能是（Ｄ) A.吞噬病原微生物 B.产生IgE Ｃ．提呈抗原 D.通 过ADCC效应杀伤某些肿瘤 E.辅助B细胞产生抗体 ２2.Tc细胞释放胞浆内的颗粒含有(B） A．补体 B.穿孔素 C.组织胺 D.Ig E．粘附分子 23.TD抗原可以是以下哪种成分（D) A.小分子物质 B.抗原决定基Ｃ.细菌脂多糖 D.蛋 白质E．表位 24.TＤ抗原是（B） A．抗原决定基 B.胸腺依赖抗原 C.免疫佐剂 D.胸 腺非依赖抗原 E.半抗原 2５．Ｔh细胞在B细胞的免疫应答中的辅助作用表现为(D）Ａ．提供免疫球蛋白B．摄取抗原C．递呈抗原给B 细胞 D.提供Ｂ细胞活化的第二活化信号 E.提供补体２6．Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用是(Ｂ) A．向B细胞提供第一活化信号 B.向B细胞提供第二 活化信号Ｃ．Th细胞CＤ4分子提供第一活化信号 Ｄ.Tｈ细胞ＣD3分子提供第二活化信号 E.不包括细 胞因子的作用 ２７．TI抗原的特征是（C） Ａ.引起强的ＩｇG应答 B.通常是蛋白 C.引起抗体产 生不需T细胞参与Ｄ．引起抗体产生需Ｔ细胞参与 E.能够与TＣR结合 28．T或B细胞介导的免疫应答的过程不包括(C）A．效应细胞和效应分子产生 B.B细胞对抗原的特异 性识别Ｃ．T细胞在胸腺内分化成熟 D.T、Ｂ细胞的 活化、增殖和分化 E.Ｔ细胞对抗原的特异性识别 29.T细胞发育成熟的免疫器官是（B) A.骨髓B．胸腺C．脾脏Ｄ.淋巴结 E.扁桃体B 30.半抗原(B） A．有免疫原性和反应性 B.有反应性但没有免疫原性 C.有免疫原性，但没有反应性Ｄ.既没有免疫原性，也 没有反应性E．多数为蛋白质 31.半抗原是(D) A.单独能够引起免疫应答 B.是大分子物质 C.通常是 多肽Ｄ.本身不能单独刺激产生抗体 E.只有与载体偶 联才能与抗体分子结合 3２．表达HＬAII类分子的细胞是（C) A.NＫ细胞 B.静止T细胞 C.Ｂ细胞D．红细胞Ｅ. 浆细胞 3３.表达HLAI类分子的细胞是（E) A.B细胞 B.单核细胞Ｃ.上皮细胞 D.Ｔ细胞 E．以上各细胞都有 3４．补体激活的旁路途径，不经过（A) Ａ．Ｃ1、C２ B.Ｃ３、C6Ｃ.Ｃ5、C7 Ｄ．C６、C８E．C７、C9 35.补体膜攻击复合物是（A） A.Ｃ5b6789 B.C4b2b３ｂ C.C4b３b D．Ｃ３bB ｂ E.C4b2b ３6.补体系统的生物学活性包括（E） Ａ.介导的细胞溶解Ｂ.调理作用 C.引起炎症反应 D.清除免疫复合物E．以上都包括

《医学免疫学》期末及考研复习

五年制本科班《医学免疫学》期末复习思考题 第一章免疫学概论 第二章免疫器官和组织 1.名词解释： 免疫( immunity )；固有免疫(innate immunity )或先天性免疫或非特异性免疫( non-specific immunity )；适应性免疫( adaptive immunity )或获得性免疫( acquired immunity )或特异性免疫( specific immunity )；初始淋巴细胞( naive lymphocyte )；免疫细胞 ( immune cells or immunocytes )；淋巴细胞再循环 ( lymphocyte recirculation )；淋巴细胞归巢 (lymphocyte homing )。 2.简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。 3.简述免疫应答的类型(固有性免疫应答与适应性免疫应答)与主要特点。 4.简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？ 5.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 第三章抗原 1.名词解释： 抗原( antigen，Ag )；免疫原性( immunogenicity )与抗原性 (antigenicity) ；完全抗原 (complete antigen) 与半抗原 (hapten) 或不完全抗原 (incomplete antigen) ；抗原决定族( antigenic determinant)或表位( epitope )；胸腺依赖性抗原( thymus dependent antigen ，TD-Ag )；胸腺非依赖性抗原( thymus independent antigen ， TI-Ag )；异嗜性抗原 ( heterophilic antigen )；同种异型抗原( allogenic antigen )；自身抗原( autoantigen )；外源性抗原 (exogenous antigen)；内源性抗原 ( endogenous antigen )；超抗原 ( superantigen，SAg )；佐剂( adjuvant )。 2.简述抗原的基本特性。 3.简述影响抗原免疫应答的主要因素(或：决定抗原免疫原性因素有哪些？) 。怎样才 能获得高效价抗体？ 4.简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？ 5.简述 TD-Ag 和 TI-Ag 的主要区别。 6.SAg 与常规 Ag 有何区别。简述超抗原的作用特点。 7.能够活化 T、B 淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？ 8.请列表比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。请问 T 细胞表位与 B 细胞表位的 主要区别是什么？ 第四章抗体 1.名词解释： 抗体(antibody ，Ab )；免疫球蛋白 (immunoglobulin ，Ig)；互补决定区 ( complementarity determining region ，CDR )；调理作用( opsonization)； 调理素( opsonin)；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用( Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ， ADCC )；多克隆抗体( polyclonal antibody, pAb )；单克隆抗体( monoclonal antibody ， mAb )。 2.简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

医学免疫学复习重点及考试重点

免疫学复习重点 第一章免疫器官和组织 名词解释 粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。: 问答题：免疫系统的组成 第二章免疫球蛋白 名词解释 1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各 有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR. 2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B淋巴细胞产 生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性. 3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物， 由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。 4、免疫球蛋白超家族 问答题 1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）： 免疫球蛋白的生物学功能 免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG 的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。 各类免疫球蛋白的作用： （1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。 （2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。 （3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫

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《医学免疫学与病原生物学》 第一篇医学免疫学 1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。 2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。 3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。 4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。 5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。 6、免疫系统的功能： ①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。 ②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。 ③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。 7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。 ①胸胁：T细胞分化成熟的场所。 ②骨髓：B细胞分化成熟的场所。 8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。 ①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。 ②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。 ③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。 9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。 10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。 11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。 14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。 15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。 16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。 17、抗原的分类 ①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类 T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。 T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。 ②根据抗原与机体的亲缘关系分类 异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。 同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。 自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（△） 异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。 ③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。 ④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。 ⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。 ⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。 ⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。 18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。 19、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。 20、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。 21、免疫球蛋白的生物学活性与效应 ①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。 ②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。 22、各类免疫球蛋白的特点 ①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II型超敏反应。 ②IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的Ig、抗感染的先锋抗体、介导II III型超敏反应。

医学免疫学期末复习重点总结

第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

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医学免疫学复习资料 二、免疫系统及其功能 （一）免疫系统的组成与结构（免疫器官；免疫细胞；免疫分子） （二）免疫系统的功能：免疫防御免疫白稳免疫监视 三、免疫的类型 1.天然免疫（innate immunity）其特点是：个体出生时即具备,作用范围广,并非针对特定抗原,故亦称为非特异性免疫（nonspecific immunity）。此类免疫的主要机制为：皮肤、黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。 2.获得性免疫（acquired immunity）即适应性（adaptive）免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称为特异性免疫（specific immimity）。特界性免疫应答（简称为免疫应答）是由抗原刺激机体免疫系统所致，包括抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。特异性和非特异性免疫的比较见表1-2 免疫应答具有如下特点：1?特异性 2.记忆性 3?耐受性 一、免疫学发展经历的阶段 （一）经验免疫学时期（17世纪~19世纪）人痘苗：牛痘苗 （二）经典免疫学时期（19世纪屮叶辽0世纪屮叶）疫苗的发展和使用细胞免疫理论体液免疫理论 （三）近代和现代免疫学时期（白20世纪屮叶至今） 【教务成绩修改提髙学分绩点消除挂科记录改后付款【996262445]] （二）细胞免疫学进展——揭示免疫学现彖木质的物质基础 1.免疫系统的解剖学基础 2. T淋巴细胞生物学特征 3.细胞免疫和体液免疫应答 4.免疫耐受及其细胞学机制 5.抗体生成的理论 （三）分了免疫学进展——促进免疫学理论与应用研究的催化剂 1.抗体多样性的遗传学基础2?细胞因了的基础与应用研究3?T淋巴细胞的特异性识别、激活和效应机制 4.抗原递呈的机制 （四）应用免疫学进展——赋予免疫学新的生命力的源泉 1.疫苗的发明、应用及推广 2.免疫学技术的建立和发展 （1）血清学技术和免疫标记技术：（2）细胞融合技术：（3） T淋巴细胞克隆技术：（4）分了生物学技术： 3.免疫生物治疗 第四节“医学免疫学”教材基本轮廓 f 免疫系统 抗原

《医学免疫学》期末复习题

名词解释前35个和问答题53-65重点 名词解释： 1. 免疫immunity：是指机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能，正常情 况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 2.抗原antigen（Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫 应答产物在体内外发生特异性结合的物质 3.抗原表位epitope(或抗原决定簇antigenic determinant) :又称抗原决定簇，是指抗原分子中被 相应抗体或抗原受体的特定部位或特殊的化学基团。 4.交叉反应：抗原或抗血清（即抗体）除与相应抗血清或抗原发生特异性反应外,还能与含有 共同抗体的其他抗血清或含共同表位的其他抗原发生的反应 5. 异嗜性抗原heterophilic antigen：是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 6. TD-Ag：指需在APC参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原。 7. TI-Ag：指直接刺激B细胞产生抗体无须T细胞辅助的抗原。 8.抗体antobody (Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特 异性结合的球蛋白。 9.免疫球蛋白immunoglobulin( Ig)：是一组具有抗体活性或类似抗体结构的球蛋白。 10.调理作用opsonization：调理素与细菌及其它颗粒性抗原物质结合后，可促进吞噬细胞的吞 噬作用，称为调理作用。 11.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（A DCC）：抗 体依赖细胞介导的细胞毒性作用，是指抗原在和抗体结合后，由于带有了表面标记，而引发具有细胞毒性作用的细胞的攻击，进而清除抗原。 12.单克隆抗体monoclonal antibody (McAb)：由识别一种抗原决定簇的细胞克隆所产生的均一 性抗体，称为McAb。 13.补体complement (C)：在新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导溶菌 作用，由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，固称为补体。 14.免疫黏附作用：免疫复合物借助C3b与表达CR1和CR3的红细胞结合，并通过血流运送到 肝脏而被清除，故称之为免疫黏附作用。 15.细胞因子cytokine (CK)：是活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一类具有高效性， 多功能的小分子多肽或糖。 16.干扰素interferon(IFN)：是具有干扰病毒感染和复制能力的细胞因子，分为β．ｙ．α三种 类型 17.肿瘤坏死因子tumor necrosis factor(TNF)：是一类能使肿瘤细胞或肿瘤组织发生出血坏死的 细胞因子。 18. 白细胞分化抗原leukocyte differentiation antigen：是指不同谱系的血细胞在分化、成熟的不 同阶段细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。 19. 免疫防御：是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫，但在异常情况下免疫反应过分强 烈，可引发超敏反应，免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病。

医学免疫学重点整理(同名7185)

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第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

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1.淋巴细胞再循环的方式及作用。 全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巳循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。 作用： 1 .使淋巴细胞分布更合理 2.增加了淋巴细胞与抗原和APC接触机会 3 .增强了免疫应答反应 4.使机体免疫器官和组织形成有机整体 2.决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价抗 体？ ⑴抗原分子的理化特性,1.化学性质、2.分子量大小、3 .结构的复杂性、4.分子构象和易接近性、5.物理状态 ⑵宿主方面的因素，1.遗传因素、2.年龄、型别与健康状态 ⑶免疫方法的影响 3 .如何理解抗原一抗体结合的特异性和交叉反应性？ 答：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，即抗原决定基，它是TC R/BCR及抗体特异结合的基本单位，决定着抗原的特异性。天然抗原表面常带有多种抗原决定基，每一种B细胞决定基都可引起一种特异抗体产生。因此复杂抗原能使机体产生多种抗体。因而在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原，抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应, 称为交叉反应。 4.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。 ⑴区别：见概念。 ⑵ 联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 5.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1）与抗原发生特异性结合：主要由lg的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反

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第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所