宫颈癌手术后可以吃甲鱼吗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势，因此在生活中大家要特别警惕，手术是治疗宫颈癌主要的治疗方法，手术后患者身体多是比较虚弱，需要及时的进行调理，那么宫颈癌手术后可以吃甲鱼吗？

甲鱼是生活中比较常见爬行动物，具有滋阴凉血、补益调中、补肾健骨、散结消痞等作用。可防治身虚体弱、肝脾肿大、肺结核等症。也可降低血胆固醇，对高血压，冠心病具有一定的辅助疗效。

宫颈癌手术后可以吃甲鱼吗？宫颈癌病人由于刚刚做完手术，术后身体一般比较虚弱，术后需要补充适应的营养物质，以促进患者早日实现康复，而甲鱼具有很高的营养价值，一般是可以吃甲鱼的，但是也要注重做法，最好是煲汤，不要过于油腻。另外宫颈癌患者也可以使用牛奶、鸡蛋、香菇、大豆、海带等。此外还可以吃以下几方面的食物。

宫颈癌手术后饮食上应营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则。多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇，大枣等等。同时注意调整心理，适当的运动，这对康复都是非常有益处的。

宫颈癌患者术后饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等，此外，患者的饮食调养还应该注意养血滋阴，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；

患者阴道出血多时，应食用补血的食物，如藕、山楂、黑木耳、鹌鹑蛋等；化疗时以健脾补肾为主，可用阿胶、甲鱼、木耳等；放疗时饮食调理以养血滋阴为主，可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等；手术后应补气养血，可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等。

宫颈癌除了饮食上的调理外，配合中医药调理也是可以的，中医中药从整体扶正气，复元气，可提高机体免疫机能，增强自身抗病能力出发，结合局部辨症论治，可以起到快速杀灭残留癌细胞，减少并发症，促进伤口愈合，大大降低转移复发的几率。

中医治疗不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，更有利于患者治疗疾病。临床上，很多患者都是在治疗没有希望的时候才会想到中医治疗，其实中医药对于肿瘤发展的各个阶段都有一定的治疗效果。

中医辅助手术、放化疗一起治疗，既可修复手术带来的损伤，清除手术残留癌细胞，防止术后复发转移，有效延续生命，亦可缓解放化疗带来的免疫损伤，降低放化疗副作用，提高化疗敏感性，提升放化疗疗效具有重要的意义，对于那些年老体弱，不适合手术、放化疗或者手术、放化疗失败的患者同样适用，临床可大幅提高肿瘤患者的生活质量。

临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”获得了较好的口碑，应用广泛。该疗法注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。

宫颈癌手术后可以吃甲鱼吗？通过上述介绍我们知道宫颈癌手术之后身体比较虚弱，合理的搭配饮食能促进患者更快的康复，同时也需要配合积极的中医药调理，能大大降低复发的几率，促进患者早日康复或实现长期生存。

宫颈癌做完手术后能活多长时间

作为女性常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌是目前死亡率极高的一种癌症。手术是治疗宫颈癌常用的方法，能直接将肿块切除，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后患者体内一旦有残癌，很容易出现复发转移的情况，一旦复发意味着病情加重，会影响患者生存质量和生存期，因此不少患者想要了解宫颈癌做完手术后能活多长时间这个问题。 关于宫颈癌做完手术后能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、恶性程度如何、手术的方式、手术切除的效果、术后辅助治疗是否得当等。一般来讲，患者病情发现越早，手术效果越好，生存期也相对较长；如果患者病情恶性程度较低，生存期更长，如果恶性程度较高，病情发展往往较快，生存期也会受到影响。另外还需要注意的是，手术只是局部治疗手段，并不能全部杀死癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，如果患者术后重视巩固治疗，并坚持定期复查，能够更好的预防复发转移，生存期也相对较长；如果患者忽视巩固治疗，则术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，患者的生存期也会受到影响。 宫颈癌患者手术后应视一定的情况进行巩固治疗，比较常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移几率，优势是可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，但也有不足之处，患者在治疗过程中会面临各种不良反应，降低患者生存质量，甚至影响到治疗的顺利进行，建议在放化疗过程中联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗。中医是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，降低术后复发转移的几率，同时还能提高患者的免疫力和抵抗力，促进术后机体的恢复，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：李亚琴，宫颈癌，山西省长治市人 2012年11月26日，因身体不适，到郑州市上街区人民医院检查，被诊断为：宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”，术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降，因害怕复发，又坚持做了1次化疗和20次放疗，然而病情还是转移了，2013年6月14日，在河南省肿瘤医院复查示:双侧腹股沟散在小淋巴结。经人介绍于2013年6月17日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 初诊时，李亚琴情况较差，白细胞含量偏低，面黄肌瘦，经常出现腰痛，小便疼痛。袁希福查看其面色、舌苔情况后，遂为其开具了一个疗程的中药。服药1个月，她的精神、气色明显改善;服药3个月，病人浑身无力、出虚汗、食欲不振等症状皆好转:服药1年，恢复得跟正常人一样，每天都到公园做操，跳广

宫颈癌病人的护理

宫颈癌病人的护理 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。 子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。 宫颈癌的组织发生和发展 一、病因 宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明： 早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高； 宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关； 近年来大量的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。 只有高危型HPV感染，同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。 二、临床表现 （一）症状 1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血， 晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。 2.排液多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或淡黄色，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌 物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。 3.疼痛为晚期的症状，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。病灶压 迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。 4.晚期由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。 （二）体征 早期无明显症状，随着宫颈癌的生长发展，宫颈局部可出现以下4种体征： （1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状； （2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状； （3）溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞； （4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。 三、辅助检查 1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。 2.宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 3.宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 4.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合

腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合 摘要】介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合 要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视、手术步骤及护理要点。 【关键词】子宫颈癌腹腔镜盆腔淋巴清扫 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0274-01 1 临床资料 我院2010年11月—2012年11月经腹腔镜下行子宫颈癌根治术10例，其中 子宫颈癌Ⅰa期8例，Ⅱa期2例;年龄42岁～55岁。术中无一例中转开放，无 明显并发症，术后3 d内下床活动，平均住院时间7 d或8 d。 2 术前准备 2.1一般准备：手术前应了解手术方法、适应证、手术配合方法和步骤。 2.2术前访视：术前1 d到病房做好术前访视，全面了解病人身心状况，通俗 易懂地向病人讲解疾病相关知识及注意事项、腹腔镜手术的特点，缓解病人的紧 张情绪，使病人的身心保持在最佳状态。 2.3仪器准备：腹腔镜机，气腹机，30°镜，高频电刀，PK刀，举宫杯，0号 可吸收微乔线数根，homelock钳及夹子数个，一次性穿刺套管数个，温热灭菌盐水，小纱布条和小标本袋。 3 手术配合 3.1巡回护士配合①手术体位：病人建立静脉通路后进行气管插管全麻，将 有输液的上肢接延长管收于身体旁，另一侧肢固定于病人身旁，摆好膀胱截石位，两腿八字分开，分开角度80°左右，患者臀部需突出手术床10cm，且放在脚架后 的双膝关节要与腹部呈同一水平高度，方便术者操作。建立人工气腹后，将体位 调整至头低脚高30～40°，使肠管和大网膜受重力作用上移。头部适当抬高约15°，并倾斜床。将负极板贴于大腿肌肉丰富处，开启各设备仪器是否良好状态。②协助器械护士将镜头、冷光源、pk刀、电刀连接好，打开气腹管道，冲洗管道，气 腹机压力12 mmHg～15 mmHg，气腹流量20 L/min，冷光源亮度30～50。③术 中根据需要及时调整手术床，严密观察病情变化，保持输液通畅。④腹腔镜操作完毕应及时关闭设备的电源开关，协助器械护士将镜头、冷光源及PK刀等设备 的管道拆卸，摘掉保护套，环形整理好放入指定容器中保护好。 3.2器械护士配合①器械护士应提前20 min洗手上台，整理好用物，检查并 正确安装好仪器设备及管道。②准备好10 mm穿刺套管3个，5 mm穿刺套管1个，协助医生放置好，连接好气腹冷光源，进行探查。③切除子宫及双侧附件：递PK刀、腹腔镜钳，提起左侧附件，用PK刀高位电切左侧骨盆漏斗韧带，分离 左侧阔韧带前后叶，游离左侧输尿管和膀胱腹膜返折并下推膀胱，在输尿管上方 游离左侧子宫动脉，用homelock夹结扎子宫动脉，用PK刀切断子宫动脉。打开 左侧膀胱侧窝及直肠侧窝，分别用PK刀电切宫骶韧带和主韧带。同方法切除右侧，在阴道举宫杯的配合下，于阴道上2 cm处切除子宫及部分阴道壁。④及时 清除PK刀头和器械上的血液和污渍，做好标本袋，依次清除左侧髂总淋巴结组、髂外淋巴结组、腹股沟淋巴结组、髂内动脉淋巴结及闭孔淋巴结组，将切下的各 组淋巴结作好标识，置于标本袋，同样方法清扫右侧盆腔淋巴结组。⑤将子宫及双附件从阴道取出，再将置于淋巴结的标本袋取出后，用2块大纱布填充的手套 堵塞于阴道口，以防漏气。备好温热灭菌盐水进行腹腔冲洗，减少腹腔污染，严

宫颈癌术后的保养

宫颈癌术后的保养 宫颈癌的危害是有很多的，很多女性朋友因为宫颈癌不能安心的工作和学习。甚至很多宫颈癌患者因为承受不了它的疼痛而失去了生活的信心。很多患者都会接受宫颈癌的手术治疗，那么宫颈癌患者手术后应该注意什么问题呢? 1、术后要防止感染，并进行一些提供训练等。 宫颈癌手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁，适当使用抗生素预防感染，每周更换尿袋2次，保留导尿管7～10天。拔管前2日每2～3h开放尿管一次，热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸，提肛训练，增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力，促使膀胱受损神经逐渐恢复，促进自主排尿。 2、家属要和患者多沟通，在心理上给患者信心。 手术时间较长，范围广，手术切口会给宫颈癌患者带来很大疼痛，此时家属可采用沟通、触摸、安慰，分散其注意力，增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂，以缓解痛苦，保证休息。 3、患者可培养爱好，饱满情绪。 宫颈癌患者应根据自身的条件、兴趣和爱好，培养良好的情趣，如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋抚琴等，充实自己，精神上有所寄托，有所追求，从而振奋精神，饱满情绪，争取延长生存期。 4、保证休息，避免太过劳累。 宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合地休息，可进行适当的体育活动，如打太极、散步、做保健操、练气功等，增加患者食欲，恢复身体机能。并做些轻松的家务等，避免劳累运动，这样的休息，有利于身心健康，有利于康复。 5、患者要保持均衡、合理的饮食。 宫颈癌手术后还要注意饮食的护理，麻醉后病人应按医生要求禁饮、禁食一段时间，时间的长短根据癌症发生及施行手术的部位而定。指导协助病人循序渐进饮食，以植物性营养为主，定时，定量，避免油炸、含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。观察进食后情况。多吃吃蔬菜水果比较好，蔬菜以十字花科最抗癌，西兰花国际公认抗癌效果最佳，菌类以香菇、灰树花最好，其中含有D组分，可有效提高免疫力抗癌。 以上，我们介绍了宫颈癌患者手术后应该注意的一些事情。这些是患者朋友们必须关注的问题。因为患者接受宫颈癌手术后，身体还是比较虚弱的，如果不加以重视的话，是很容易导致宫颈癌的复发，或者其他疾病的产生。

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项（一）术前宣教 1、手术前一天请您不要外出，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备，医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，有指甲油的患者，请用卸甲油自行清洗；也可以洗澡、洗头，但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食，晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们，我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00，我们会给您进行肠道准备，直至最终大便呈水样，请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠，我们到时候需要叫醒您，请您配合一下。 4、物品准备：藕粉（流质食物，为手术后6h进食准备）、弹力袜（防止下肢静脉血栓形成）、口护棒（术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇，避免干裂）、腹带（促进伤口愈合，减轻伤口疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便、会阴冲洗等）、垫巾等。注意：以上物品均可在超市购买，弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸，患者可以与家属一同下去购买。另外，垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤，所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠，晚上早点上床睡觉，如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。

6、手术当天早上07:00前，请更换整洁的病号服，并贴身穿。勿穿内衣裤，有假牙者取下假牙，所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜，去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的，如果您对疼痛比较敏感，需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样，所以止痛泵对有些人而言有用，然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应，请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知，如果是第一台的话，在08:00左右会送去手术室，其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待，卧床休息，减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例，没有1例出现过差错，所以请您放心，不要有太多的顾虑。 术前注意事项： 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，早晚一次，并用0.2%碘伏行阴道灌洗，必要时遵医嘱予阴道上药，动作轻柔，防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前，阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食，并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时，宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠 （二）术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期，6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食，手脚可以动，头部可以左右动，家属也可以帮

子宫癌做完手术后能活多长时间

目前，我国子宫癌的发病率在逐渐增加，病毒感染也可能引发子宫癌，尤其是年轻女性的发病率较高。手术是治疗子宫癌常用的方法，能直接将肿块切除，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后患者体内一旦有残癌，很容易出现复发转移的情况，一旦复发意味着病情加重，会影响患者生存质量和生存期，因此不少患者想要了解子宫癌做完手术后能活多长时间这个问题。 关于子宫癌做完手术后能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、恶性程度如何、手术的方式、手术切除的效果、术后辅助治疗是否得当等。一般来讲，患者病情发现越早，手术效果越好，生存期也相对较长；如果患者病情恶性程度较低，生存期更长，如果恶性程度较高，病情发展往往较快，生存期也会受到影响。另外还需要注意的是，手术只是局部治疗手段，并不能全部杀死癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，如果患者术后重视巩固治疗，并坚持定期复查，能够更好的预防复发转移，生存期也相对较长；如果患者忽视巩固治疗，则术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，患者的生存期也会受到影响。 子宫癌患者手术后应视一定的情况进行巩固治疗，比较常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移几率，优势是可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，但也有不足之处，患者在治疗过程中会面临各种不良反应，降低患者生存质量，甚至影响到治疗的顺利进行，建议在放化疗过程中联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗。中医是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，降低术后复发转移的几率，同时还能提高患者的免疫力和抵抗力，促进术后机体的恢复，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例： 袁秀英（化名），子宫内膜癌骨转移，河南人 2017年5月，在家中休养的袁秀英（化名）因阴道出血，在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续，并在2017年6月做了手术切除，术后病理显示：腺癌，中分化，侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗，但老人患有“原发性血小板减少症”，恐怕难以耐受化疗的副作用，遂未行化疗。便叮嘱其定期复查，之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示：多处骨转移，左肺小结节。 后经朋友介绍，2018年8月6日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，服药20剂后骨转移导致的疼痛便得到了控制，腰痛明显缓解，虽然还有些麻木感、燥热感，但睡眠、饮食还算不错，在家还能做做农活，之后继续坚持用药。

宫颈癌手术后复发三大症状

宫颈癌严重威胁着女性的生命健康，近年来发病率也呈上升趋势，一旦发病应立即治疗。手术是治疗宫颈癌比较常见的治疗方法，但是术后也常会出现复发，给患者带来二次伤害，那么宫颈癌手术后复发有什么症状呢？ 宫颈癌手术治疗虽然能快速切除癌肿，控制病情，但是手术治疗只能切除可见的癌肿，术后依然有残留的癌细胞，很多患者以为术后已经痊愈了，只是等着每个月的检查，等到发现时已经出现了复发，因此也提醒广大患者，即使手术很成功，也千万不能麻痹大意、掉以轻心，应把握住早期康复的有效时机，增强抵抗能力，尤其是中药巩固治疗，扶正祛邪不伤身，非常必要。 宫颈癌复发有哪些症状呢 1、阴道出血量增加 宫颈癌患者在早期会出现阴道不规则出血症状，早期患者出血量时多时少，需要根据患者病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。当病情发展到晚期时，由于病灶普遍较大，阴道出血量会有所增加，患者会因为出血频繁而造成严重的贫血。若不及时治疗，一旦病情侵蚀较大血管，患者还会出现大出血，危及患者生命。 2、、疼痛 宫颈癌术后复发常会出现疼痛的症状，发生原因是由于盆腔神经受到癌症侵润或压迫导致。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛症状，有时还会向下肢放射。导致患者出现疼痛症状的原因还有：癌症堵塞宫颈管，宫腔内分泌无引流不畅或形成宫腔积脓，患者下腹部会出现疼痛症状;当癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。 3、全身症状 宫颈癌出现复发，由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。宫颈癌发展到晚期时，患者还会出现发热症状，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上，出现该原因是由于癌瘤组织的代谢、坏死组织的吸收或合并感染引起。由于出血、疾病消耗，患者还会出现贫血、消瘦甚至恶病质。 宫颈癌手术后出现复发并发症是比较多，如果不及时治疗，会危及患者的生命安全。宫颈癌出现复发如果在进行手术治疗是不适合的，放化疗在使用的时候会带来很多的副作用，导致治疗不能顺利进行，因此宫颈癌术后复发中医治疗就相对比较合适。 通过案例一起来了解一下：姚富新，女，55岁，驻马店驿城区文化路，2011年4月18日确诊为宫颈癌，此后在医院进行宫颈癌子宫附件全切术，2012年4月去医院复查：淋巴结转移，后在河南省肿瘤医院进行化疗，放疗，然后90次的放化疗并没有给姚福新带来好的结果，最后一次检查，显示出现肺转移，情况越来越糟，化疗放疗越治越转移，严禁般的结果被医院放弃治疗了。 一次偶然的机会，姚富新的丈夫看到了希福中医肿瘤医院的广告牌，绝望的夫妻俩带着最后一份希望来到了郑州希福中医肿瘤医院就诊，袁希福按之前病例，依据中医三联平衡疗法为她开出了20副中药，姚福新病情好转，继续服药80副，到医院检查病情稳定，没有发展。2014年3月7日姚富新夫妻为袁希福送来了“国医袁君，妙手回春”的锦旗!

浅谈宫颈癌的术后恢复

浅谈宫颈癌的术后恢复 尽管治疗手段不断发展，但时至今日手术治疗仍是妇科肿瘤最常用的治疗手段。伴随着各国学者对一些临床焦点问题的不断探讨研究，手术治疗的治疗理念、手术方法和适用范围等都在不断细化。宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一，其发病率位居三大肿瘤之首，对它的手术治疗中以下几个话题是近些年争议的焦点。 宫颈癌如何治疗首先是看肿瘤分期的早晚，对于相对早期的宫颈癌，治疗既可以选择手术，又可以选择放疗，而对于晚期宫颈癌则不适合手术治疗，只能选择同步放化疗。 标准的宫颈癌手术需要切除子宫，患者术后肯定无法再生育，但是近年来宫颈癌的发病呈现比较明显的年轻化趋势，越来越多的患者在发现宫颈癌时还未完成生育。那么宫颈癌患者有没有可能接受手术治疗，既能够切除肿瘤，又能够保留生育功能呢？答案是肯定的，近年来的研究结果显示对于最早期的，也就是A1期，同时无脉管受累的患者可以仅接受宫颈锥切术即可，而对于肿瘤小于等于2cm 的部分患者则可以采用宫颈根治术的术式来保留生育功能，当然除了上述要求以外，还有其他一些严格的入选标准，比如患者有强烈的保留生育的要求、生育功能正常、不能是一些特殊病理类型、淋巴结没有转移等。最后要强调的是，保留生育功能的手术可能会增加一定的复发风险，而且保留生育功能术后如何提高成功生育率也是目前需解决的问题。术后建议患者尽快完成生育，必要时需要辅助生殖技术的帮助。 近20年来，随着腹腔镜以及机器人辅助腔镜技术发展，越来越多的医生采用腔镜技术方式来进行宫颈癌手术，由于腔镜手术具有腹部切口小、美观、术后恢复快等优势，很多宫颈癌患者也倾向于选择腔镜手术。 既往国内外多项回顾性研究都显示腔镜微创手术和开腹手术的治疗效果是相当的，但是2018年医学中心发表的一项前瞻性多中心研究结果显示，对于早期宫颈癌患者，与开腹手术相比，采用微创手术（包括腹腔镜手术和机器人手术）会降低患者的生存率，增加患者的复发率，当然这项研究也存在一些缺陷，比如说一部分数据缺失，而且这些数据是可能影响预后的，其次随访的时间不够，最后有一点非常重要的是参加该研究的中心和医生的手术技巧并不能代表整体技术水平，所以对于该研究的结果我们还是要谨慎接纳。当然该研究也给我们带来很多思考，既往腹腔镜技术在宫颈癌手术中存在哪些不足，最关键一点就是肿瘤手术中的一条非常重要的原则——无瘤原则应该进一步加强。随之很多学者尝试对该技术进行了一些改进，并且探索哪些病人适合做微创手术等，目前正在进行相关的研究，希望相关改进后腔镜微创手术达到与传统开腹手术相当的效果。 传统宫颈癌手术需要切除子宫以及宫旁组织，在这一过程中，难免会损伤一部分排尿的植物神经，从而导致患者术后可能出现排尿不畅、尿潴留，甚至需要长期导尿。针对这一宫颈癌术后常见并发症，近年来出现一种新的手术方式，即保留神经的广泛子宫切除，能够在基本保证手术切除范围的前提下，保留一部分植物神经，从而提高术后的生活质量。

宫颈癌的最佳治疗方法

宫颈癌的最佳治疗方法 根据研究显示，宫颈癌在最开始一期的时候，治愈率达到80%--90%，二期的时候，治愈率为60%—70%，发展到三期还有40%--50%，但到第四期就只有10%了。所以只要定期体检，及时治疗，宫颈癌还是可以有效治疗的。 在治疗前，应该对患者进行全方面的体检，检查全身的症状，根据患者自身情况选择适合他们的治疗方案便为最佳治疗方法。 下面是洛阳九洲中医肿瘤专家为我们介绍的，宫颈癌早期和中晚期通常采用的治疗方案。 早期治疗方法：主要以手术治疗和放射治疗为主。 1、手术治疗的主要术士有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等，对于要求保留生育功能的早期患者，可进行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。相对来说，手术治疗的效果比较彻底，但极易引发并发症。 2、放射治疗是将内照射和外照射结合，内照射针对宫颈原发病灶，外放射针对原发病灶以外的转移灶。对于早期的患者，专家建议采用内照射的治疗方法。 中晚期治疗方法：化学治疗、生物治疗、中药治疗 1、化学治疗，常用的药品有顺铂、卡铂、紫杉醇等，利用这些药品阻止癌细胞对人体的侵袭，最终杀死癌细胞。化疗会伤害人体的正常组织结构，使病人身体出现不适，因此要根据自己情况，谨慎选择。 2、生物治疗，就是从人的免疫系统入手，通过分子生物学、细胞工程学技术，增强癌症的免疫活性。有细胞治疗和非细胞治疗两种。相比较来说，生物治疗的精准性更高。 3、中药治疗，是一种比较保守的治疗方式，它能减轻对病人在身体和精神上的折磨，延长存活的期限。中药治疗是一种辅助治疗方式，与其他几种治疗方法相结合，增强治疗的效果。 此外，宫颈癌的治疗应当注意日常的护理和饮食，增强免疫力，加强身体素质，再配合合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

宫颈癌手术护理常规

宫颈癌手术护理常规 [观察要点] 1、病人对疾病的认识程度。 2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。 3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。 4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。 [护理措施] 1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。 2、按妇科手术一般护理常规。术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。 3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。向麻醉师了解术中情况及注意事项。 4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。 5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。 6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。 7、监测生命体征的变化。术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。 8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。 9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。 10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。 [健康指导] 1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。积极

治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。 2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。 3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。 4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。 [主要护理问题] 1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。 2、组织灌注量不足与术后出血有关。 3、疼痛与癌细胞浸润神经或手术创伤有关。 4、排尿异常与宫颈癌根治术后影响膀胱正常功能有关。 5、引流效能下降的可能与引流管道折叠、堵塞有关。 6、营养失调：低于机体需要量与长期的阴道流血、食欲减退、疾病消耗及放疗反应有关。 7、有感染的可能与留置尿管，手术切口及术后机体抵抗力下降有关。 6、知识缺乏缺乏疾病的预防保健知识。 7、活动无耐力与放疗反应、手术创伤有关。

宫颈癌手术前护理

宫颈癌手术前后护理 宫颈癌手术前护理 1. 心理准备 (1) 妇科手术涉及生殖器官的摘除和生育能力的丧失,要做好心理护理,和病人交流沟通,了解她们的心理活动,使病人有心理准备迎接致残性的手术。 (2) 要多讲有激励于宫颈癌病人的语言,鼓励她们增强战胜疾病的信心,消除顾虑, 用平静的心态配合手术治疗。 2. 术前功能指导 (1) 指导宫颈癌病人术前练习深呼吸及有效咳嗽,学会翻身,预防术后肺部并发症。 (2) 练习在床上使用便盆排尿,锻炼膀脱功能,以防尿管拔除后能自解小便, 而导致膀脱麻痹或急性膀脱炎的发生。 (3) 训练病人床上肢体活动,预防术后血栓形成,并说明术后早期下地活动的意义,以利于康复。 3. 阴道和肠道准备手术前一周开始每日冲洗阴道一次,如发现分泌物增多或有异味应通知医生,可给予宫腔引流或全身抗炎治疗。对宫颈局部有感染,冲洗后外敷消炎药物,以根除一切感染隐患。术日早晨行外阴和阴道冲洗,用0.05% 腆伏消毒宫颈和阴道并填塞元菌纱布,然后留置尿管。如发现有月经来潮,通知医生,停止宫颈癌手术。术前3 天清洁肠道,可口服黄连素、Vitk 或中药排气汤,术前日晚给予清洁灌肠,以利于手术操作,减少污染和术后肠胀气。 4. 营养的补充宫颈癌中晚期病人均有不同程度的营养不良和身体衰弱, 如果不及时补充就会影响术后的恢复和伤口的愈合。根据情况给予高蛋白、高热量、易消化、含有多种维生素的食物,以纠正负氮平衡,必要时输注白蛋白, 贫血者可输新鲜血液 我科室手术前宣教 1注备用物,术后患者的洗漱用品包括（脸盆，毛巾2块最好不一中花色，大卷卫生纸2个，几个大的方便口袋，便民的腹带和尿垫的30

宫颈癌手术后到底能活多久

宫颈癌是常见的危及女性朋友生命的妇科肿瘤，临床症状表现为贫血、接触性出血、下腹痛、尿频尿急等症状，手术是治疗宫颈癌主要的治疗方法，但是手术之后也是能活多久是很多很多患者比较关注的，下面一起来看一下宫颈癌术后后到底能活多久？ 宫颈癌手术后到底能活多久?主要与患者的病情发展，手术的成功率、术后的护理、体质等多方面的因素有关，对于早期的宫颈癌患者来说，早期宫颈癌未发生转移和扩散，癌肿较小，手术是最佳的治疗方法，术后配合巩固治疗患者获得治愈的几率是非常大的，生存期也是比较长的，所以患者也不要过于担心，积极的治疗才是关键。 宫颈癌手术后到底能活多久？癌症之所以难治就在于容易出现复发和转移，很多患者已经痊愈了，殊不知过了一段时间之后出现复发和转移，给患者带来二次伤害，所以患者可以通过术后的康复治疗、术后的饮食、术后的护理等多方面来延长患者的生命。 1、宫颈癌术后的巩固治疗 对于早期宫颈癌患者来说，手术是治疗宫颈癌的最佳选择，手术能直接切除肿瘤，患者获得治愈的几率也是比较大的，但是在手术后巩固治疗也是不能少的，术后配合中医药治疗不仅能有效清除术后残留的癌细胞，提高患者的免疫力，帮助患者更好的恢复健康。 中医治疗宫颈癌的真实案例分享： 【患者资料】蔡女士，宫颈癌，女，62岁，福建省莆田市人。 于2010年12月开始出现不适，2011年7月在福建省门诊部检查确诊为宫颈癌，后经过多方打听了解到郑州希福中医肿瘤医院治疗肿瘤，且效果不错，于7月10日来郑州希福中医肿瘤医院就诊，来诊时患者腰骶部及双侧髋骨疼痛明显消瘦、纳食差等情况，袁希福院长根据患者自身实际情况依据“三联平衡疗法”为其开取中药治疗。 用药到7月22日来电，患者小腹疼痛减轻，可干部分家务。 到8月3日，患者腰骶部及双侧髋骨疼痛明显减轻，饮食等一般情况改善，自行可出外边游玩，阴道出血症状消失，家属对疗效满意，如今患者依然如正常人一般生活着。 以上提高的中医三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。与传统治疗联合应用，效果1+1>2：防止复发和转移，有效的清除手术后残余的癌细胞及剩余的病灶，预防肿瘤的复发和转移。 对于中晚期已经失去了手术机会、放化疗、晚期体质较差、年龄偏大不能手术放化疗的患者单独采用中医治疗也能起到延长生命，帮助患者减少痛苦的作用，使晚期患者也能过上正常的生活。 2、宫颈癌术后的饮食 宫颈癌患者饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。饮食不偏嗜，多食用富含纤维素，微量元素及纤维素类的食品，如香菇，黄豆，新鲜的蔬菜，冬菇及甲鱼，海带，紫菜，牡蛎等等。不食用烟熏，霉变，含有亚硝酸盐的食物，少吃油炸，辛辣，腌制的食物，宫颈癌晚期不能进食，可补液或给与静脉高营养输注。女性经常吃油煎鸡蛋会增加患宫颈癌的危险，日常少吃油煎、霉变、烧烤等含致癌物质的食物。 3、术后的心态 很多患者一旦知道患上肿瘤，就非常恐惧，即使进行了手术之后依然有非常多的担忧，导致心情总是抑郁寡欢，其实这样是非常不利于疾病的康复的，宫颈癌只要发现及时，术后配合中医药治疗，同时注重饮食，术后康复治疗，患者实现治愈的几率还是比较大的，所以患者在手术之后一定要保持乐观的心态，积极的面对病魔。 希望以上介绍对大家有帮助，宫颈癌患者在手术后要做好相应的护理工作，注重

宫颈癌手术前准备

宫颈癌手术前准备 1、宫颈癌术前准备要注意口腔卫生术前应协助病人注意口腔卫生，早晚刷牙，饭前漱口，矫治口鼻疾患，否则口腔、鼻咽部的细菌易被带入下呼吸道，在手术后抵抗力低的条件下，可能引起肺部感染等并发症。病人有活动假牙应在进手术室前将其摘下，防止麻醉时脱落，甚至被误吸人气管或嵌顿于食管。 2、宫颈癌术前准备要注意饮食调理宫颈癌作为一种消耗性疾病，而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足，能明显降低麻醉和手术的耐受性，术后影响创口愈合，且易出现肺部或创口感染。因此，术前如果时间、病情允许，应尽可能补充营养，改善营养状况。 3，宫颈癌术前准备要做好皮肤的准备及护理术前一日，协助做好手术区域和全身的皮肤清 洁，避免术后切口感染。如除去术区的毛发、污垢及油脂，淋浴，洗头发，修剪指（趾）甲， 更换清洁衣裤，注意不受凉感冒。、皮肤的准备及护理：术前1日应洗澡、更衣。护理人员 按手术部位进行备皮。备皮按要求进行，避免剃破皮肤，以免感染或影响手术。同时一些部 位的皮肤如会阴、腋窝部需要用1：5000高锰酸钾溶液坐浴或擦洗还要注意坐浴或擦洗 的时间，以不超过15分钟为宜。浓度太高或时间过久都会引起局部皮肤灼伤 。 4.术前饮食调理：肿瘤为一种消耗性疾病，而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足，能明 显降低麻醉和手术的耐受性，术后影响创口愈合，且易出现肺部或创口感染。因此，术前如 果时间、病情允许，应尽可能补充营养，改善营养状况。 5.适应手术后需要的训练：术前练习深呼吸。咳嗽、咳痰等动作，对于剖胸、开腹手术后需 要深呼吸者很重要，可有助于减少术后肺部并发症。多数病人不习惯在床上大小便。术前也 要进行适应性训练。有烟酒嗜好者应戒烟酒。 6.胃肠道准备及护理：小手术用局部麻醉外，不论采用何种麻醉方式.均需要常规排空胃。目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸，引起肺部感染或窒息等意外。胃排空时间正常人为4-6小时，因此手术病人应严格按医生要求禁食，一般术前12小时开始禁食、禁饮，以保证胃彻底排空。胃肠道的准备：一般的手术只要是全身麻醉的，均需要常规排空胃。目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸，引起肺部感染或窒息等意外。胃排空时间正常人为4-6小时，因此，手术病人应严格按医生要求禁食．一般术前12小时开始禁食、禁饮，以保证胃彻底排空。宫颈癌手术还需要灌肠清 除粪便．这很重要，可增加手术成功率与安全度，预防术后感染。 7.心理准备：肿瘤病人常常会因怀疑自己的病能否治好而紧张，恐惧心理比

宫颈癌防治知识讲座

宫颈癌防治知识讲座 临床工作当中，医生常常被宫颈癌患者问道：我的病是怎么得的？我的病能治好吗？我能活 多少年？这个病能预防吗？这个病能复发吗？现在我们就来回答这些问题。 一、预防篇 宫颈癌是怎么得的呢？可以说，宫颈癌是第一个有明确病因的肿瘤，它是由生殖道内持续性 高危型人乳头瘤病毒（英文缩写为HPV）感染所致。一般来讲，从高危HPV感染开始到发 生宫颈癌的时间是10-15年。因此，我们有足够的时间来观察它是否发生病变。如果坚持每 年做一次体检，就能早期发现宫颈瘤变，甚至宫颈癌。这就是我们为什么要每年做一次体检 的原因。 那么我们体检做什么检查呢？首先我们要看你有没有高危HPV感染。如果没有高危HPV感染，那么你可以每隔3年做一次同样的检查。如果有这个病毒的感染，那么你也不必慌张， 不必害怕。因为有HPV感染的人群中只有少数人得宫颈癌，大部分人是短期内感染，可以通过自身的免疫力清除掉这种病毒，通俗地讲就像在生殖道得了一场“感冒”。所以说，HPV阳 性能说明什么呢？他只是提醒你每年做一次妇科检查，仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生 的上皮，以便早期发现病变。早期治疗。 那么HPV阳性我们该做些什么呢？答案是应该做阴道镜。如果阴道镜有问题要进一步做阴道镜下活组织检查。我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。没有阴道镜的 医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验，如果见到醋白上皮或碘阴性上皮，就应该做活组织检查。如果检查没有病变，那么请你再观察一年。一年后再重复检查。有的医院没有检测HPV的仪器设备，那么可以做液基细胞学检查(TCT)。如果得到ASCUS结果，有条件的要做HPV筛选，HPV阳性者做阴道镜检查。HPV阴性者往往提示炎症，可以观察。如果没有条件做 HPV检测，可以直接做阴道镜检查。总之，体检意味着“看着”你身体上的器官，早期发现疾病，早期治疗。 什么样的人易感染HPV？HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人、不论男女都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后， 会携带HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。因为HPV传播的途径主要是性接触传播，所以初次性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣者易感染HPV。它也可以经其它接触导致感染。导致抵抗力降低的因素如吸烟、艾滋病病毒感染和慢 性免疫抑制等也是协同的易感因素，使得HPV感染的可能性增加，增加了宫颈癌发病的可能性。还有一些情绪上的因素如性格急躁，固执己见，工作或生活压力大，活动量少等也是导 致抵抗力下降的重要因素。 如何预防HPV感染呢？ 疫苗预防：目前研究上市的HPV疫苗有针对HPV1618型的二价疫苗和针对HPV 6、11、16，18型四价疫苗，可以预防由该病毒引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变，能将宫颈癌发生率降 低75%，安全性好，并且有效率达到95%。已经获得美国食品及药品管理局（FDA）的上市 批准。美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而无 论男孩、女孩最适宜接种年龄为11-12岁。HPV疫苗接种时间应于六个月内分3次注射（第 1剂：自行选择日期；第2剂：第1剂后2个月；第3剂：第1剂后6个月。 高危因素的预防：如戒烟，增加运动，规律和健康的生活方式，稳定的性伴侣。善于调整生 活中的压力与情绪，使机体处于平衡状态，增强机体的抵抗力。

腹腔镜宫颈癌根治术15例的手术配合

腹腔镜宫颈癌根治术15例的手术配合 黄蕾,韩燕 作者单位:苏州大学附属第四医院手术室,江苏无锡214062通讯作者:韩燕,E -mail :hanyan1571@yah oo .com .cn 【摘要】　目的　探讨腹腔镜宫颈癌根治术的手术配合。方法　通过对15例腹腔镜宫颈癌根治术患者进行分析,总结手术配合要点。结果　所有患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,术后无并发症发生。结论　术前做好患者心理护理,了解手术配合要点,充分准备手术物品及手术器械,术前正确放置患者截石位是配合好该类手术的关键。 【主题词】　宫颈肿瘤/外科学;腹腔镜检查;手术室护理 【中图分类号】　R737.330.56 【文献标识码】　B 【文章编号】　1009-6647(2010)36-8955-02 经腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。随着腹腔镜技术水平的提高,腹腔镜下广泛性子宫切除或腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术已逐渐用于临床[1],此手术既能克服阴式手术遗漏转移淋巴结的弱点,又可弥补开腹手术可能造成盆腹腔粘连、术后放射线治疗导致肠损伤的不足[2],但手术的难度较大,对手术护士的配合也提出了更高的要求。现将我院2007-01-2010-04的15例腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合总结如下。1　临床资料 1.1　一般资料　本组年龄35～60岁,宫颈癌Ⅰ期8例,宫颈癌Ⅱ期7例。所有患者均在腹腔镜下实施广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。1.2　术前准备 1.2.1　术前访视　术前1d 去病房看望患者,介绍手术的先进性、安全性、手术步骤及注意事项,使患者对手术过程有初步了解,减少其恐惧心理[3]。 1.2.2　物品准备　术前1d 检查仪器、设备是否正常,并推至手术间,同时备好腹腔镜器械及普通器械包。要注意穿刺器、转换器及气腹针的匹配。10mm 30°镜、腹腔镜针持、超声刀、血管闭合器、腹腔镜广泛器械及电脑录像工作站、冷光源、气腹机、冲洗吸引装置、高频电刀、CO 2气瓶。1.3　手术配合1.3.1　巡回配合 1.3.1.1　入室护理　患者入室后热情接待,安慰其紧张情绪。确认仪器正常,将患者基本资料输入电脑摄录像系统。建立静脉通路并保持其通畅,协助完成麻醉。 1.3.1.2　体位护理　麻醉成功后,将患者摆成膀胱截石位,支腿架放到最低位稍微外展,协助患者往床尾移动,移到臀部悬空10～15cm ,臀下垫一软枕。双肩置肩托固定,避免患者头低足高时身体向头部下滑。在小腿腓肠肌处贴好电极板并固定好两腿,把两手臂分别固定在身体的两侧以方便手术人员操作,不致使患者手臂过分外展。注意要将患者肢体与金属接触部位用敷料隔开,如支腿架、床沿、麻醉架等,避免用电刀 时被灼伤。气腹形成时,改头低脚高位15°～30°,使肠及大网膜上移;右侧淋巴结清扫时,手术床向左侧倾斜20°;左侧淋巴结清扫时,手术床向右侧倾斜20°,充分暴露视野,便于术者操作;在腹腔冲洗后及关腹前,将手术床摇至头高脚低,使腹腔冲洗彻底吸净。缝合切口时取截石位,便于缝合。 1.3.1.3　术中配合　正确连接仪器管道并准确调节各参数协助器械护士准备好术中所用器械、物品,并清点、记录。调整好各仪器的参数,连接好摄像头、光缆和各种管道等并调试。摆放好超声刀、血管闭合器、高频电刀,并将其脚踏摆放在适宜位置,以便手术者操作。术中严密观察各仪器的性能,发现情况及时调整。观察气腹机的流量及压力,使腹内压维持在12～14mm Hg 。密切观察患者出血量、血压、心率等。保持输液通畅,防止低血压的发生。保持导尿管通畅,观察尿液的颜色及尿量,如有血尿,及时汇报术者。1.3.2　洗手配合 1.3. 2.1　术中配合　提前15min 刷手,正确安装各种器械,备齐术中所需物品,常规术野消毒,铺无菌巾。协助术者建立人工气腹,递气腹针在脐孔部穿刺注入CO 2气体建立气腹,腹内压12～15mm Hg ,10mm 曲罗卡穿刺置人腹腔镜,左侧下腹部各置入5、10mm 曲罗卡,右侧下腹部麦氏点置入第4个5mm 曲罗卡。阴道上举宫器,沿输尿管走向使用超声刀游离输尿管;沿髂外动脉走向打开后腹膜;超声刀离断骨盆漏斗韧带;超声刀离断圆韧带、阔韧带前叶及子宫膀胱返折腹膜,分离膀胱宫颈间隙;超声刀打开髂总、髂外动脉鞘及动静脉鞘,游离髂血管床;依次清扫髂总、髂外、腹股沟深淋巴结;超声刀打开髂内动脉鞘动脉鞘,寻找闭孔神经,依次清扫髂内和闭孔淋巴结;血管闭合器离断子宫动脉、膀胱宫颈韧带,游离子宫颈段及进入膀胱前段的输尿管;分离直肠阴道间隙、膀胱侧窝和直肠侧窝;超声刀或血管闭合器离断子宫主韧带、骶韧带3cm 以上;超声刀离断阴道旁组织及阴道上段3cm 以上,经阴道取出子宫;经阴道缝合阴道残端。腹腔镜下冲洗盆腔,彻底止血,放置腹腔引流。 1.3. 2.2　器械处理　手术结束后腹腔器械按五槽刷洗法清洁,水洗一酶洗一清洗一消毒一冲洗,最后吹干上油保存,妥善盘绕超声刀线,镜头和光缆注意轻放。 1.3. 2.3　标本处理　与手术医生、巡回护士共同核对标本无 误后登记,用甲醛固定标本。