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七情配伍_相恶_探析_张志芳

七情配伍_相恶_探析_张志芳
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第13卷 第11期 2011 年 11 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 13 No. 11 Nov . ,2011

1 相恶“勿用”问题之探讨

相恶的药物能否合用,是否是绝对的配伍禁

忌,迄今仍是一个悬而未决的重大理论问题。《本经》相恶与相反并提,告诫“勿用”。《本草经集注》释之曰:“其主治虽同,性理不和……恐不及不用”。又云:“今检旧方,用药亦有相恶、相反者,服之乃不为害”。《本草纲目》谓:“古方多有用相恶、相反者”。凌一揆主编《中药学》和雷载权主编《中药学》均言相恶为“两种药物合用,一种药物与另一种药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效”。高学敏主编《中药学》将相恶定义为“一种药物能破坏另一种药物的功效”。

两种相恶的药物合用后,会使治疗效应降低甚至丧失,对此各医家的认识基本是一致的,相恶配伍原则上应当避免。但我们想为什么历代本草文献中所列相恶药物达数百种以上,而临床医家并不将相恶配伍通作配伍禁忌对待呢?作为药物,其性能不是惟一的,有的还具备两种以上的性能。相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对配伍禁忌。“相恶”药合用时,可能产生某些功效降低的现象,但并非等于所有的功效都降低,也并非两药的各种功效全部相恶。

2 辨相恶与相畏 以明相恶

从各情含义的角度来说,相畏相恶二者有所不同,相畏是从毒性制约而言;相恶,从效能受制而言,不易混淆。但自宋代开始,有些药对在此文献中

称甲药恶乙药,在彼文献中却称甲药畏乙药。出现

畏、恶等名称使用混乱的状况,如《本草经集注》云:

“薯蓣恶甘遂”;“白及畏杏仁”。而《太平圣惠方》[1]

却说“薯蓣畏甘遂”;“白及恶杏仁”。还有的文献中,在甲药项下称甲药畏乙药;在乙药条下又说乙药恶甲药。如《本草纲目》中,既称“人参畏五灵脂”,又说“五灵脂恶人参”。这与《神农本草经》“七情”中“相畏”的原义有异。为什么会出现上述相畏与相恶名称混乱的现象?从字义角度解释。《说文》云:

“畏,恶也”。[2]

“恶”

亦有畏惧、害怕之义,由于“畏”与“恶”在字义上有相通之处,因此导致相恶与相畏互换的混乱现象。实际上,更重要的原因是,在本草文献中“毒”不仅指药物的毒性和对人体的副作用,而往往兼有以下三重含义:(1)所有可能伤害机体的物质或能力,均成为毒。如寒毒、湿毒等。(2)与药通义,“毒”为药物的总称。毒与药通义的认识观对后世的影响较为深远。如《本草正》:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,是以气味之有偏也。盖气味之正者,谷食之属是也,所以养人之正气。气味之偏者,

药饵之属是也,所以去人之邪气”。[3]

(3)

“毒”指药物的偏性,亦即药物之所以能治病,就在于其有某种偏性,这种偏性既能治疗疾病,又能毒害人体,关键在于如何应用。所谓药性皆偏,指的就是四气、五味、升降浮沉、有毒无毒方面。各种药物都有一定的偏性,药物治病就是利用的这种偏性。[4]从一定角度来说其将毒与药物治疗联系起来了,所以毒性具有普遍性,药物的“能”与“毒”是对立统一的两个

七情配伍“相恶”探析

张志芳

(内蒙古医学院中医学院,内蒙古 呼和浩特 010020)

摘 要:文章以许济群主编、邓中甲主编、段富津主编《方剂学》中方剂为研究对象,对其药物配伍研究分析,发

现其中存在一些相恶配伍的应用,分析总结相恶配伍后出现的各种情况,从而可知相恶并非绝对的配伍禁忌,只要配伍恰当合理,可以起到恰到好处的作用。

关键词:方剂;配伍;相恶

中图分类号:R222.2 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2011) 11- 0129- 03

收稿日期:2011-05-08

作者简介:张志芳(1978-),女,内蒙古呼和浩特人,讲师、主治医师,硕士,研究方向:方剂配伍研究。

Researches on“Mutual Inhibition”of the Seven Relationships of Chinese Medicals

ZHANG Zhi-fang

(Traditional Chinese Medicine College of Inner Mongolia Medical

College,Huhhot 010020,Inner Mongolia,China)

Abstract :

The study object is the all previous dynasties medicine work related the Seven Relationships of Chinese Medicals and the prescriptions in the formulas books,which XU Ji-quan,DUAN Fu-jin,DENG Zhong-jia is chief editor. Discuss the compatibility of the Purgative drugs,and find that“Mutual Inhibition”is using in the prescriptions. Then we know“Mutual Inhibition”is the absolute incompatibility of drugs in a prescription by no means,also may use in the formula.

Key words :

prescriptions ;compatibility ;Mutual Inhibition

辽宁中医药大学学报13卷

方面。相恶和相畏都是由于二药合用后,某方面或某几方面作用被制约、削弱或消除所产生的配伍关系。至于其配伍关系究竟是相恶,还是相畏,仅从药物的角度是无法判断的,必须落实到患者的具体病证才能确定。如所制约、削弱或消除的作用正是病情所需者,则二药相恶;如不为病情所需,则二药相畏、相杀。基于这种认识,称同一药对既相恶,又相畏,并非混淆了相恶与相畏的概念,而是使相恶与相畏的概念更加准确,从而使相恶与相畏能严格区别开来。

3 方剂中一些药物配伍与相恶的关系

相恶在一般情况下应避免配伍使用,但根据病情和药物的不同作用,在某些方面“相恶”配伍,还可起到“相恶相成”的功效。根据中药“相恶”配伍的涵义,笔者认为方剂学中相当一部分方剂存在着这种“相恶”的配伍关系,现分几种情况,分别举例叙述如下。

3.1配伍后某味药物的功效完全丧失

各版《中药学》教材在解释相恶时,均列举人参与莱菔子配伍,这是相恶的经典例证。一般认为人参有补气作用,而莱菔子有消导破气作用,莱菔子能消除或降低人参的补气功效。所以服人参期间忌服莱菔子,包括萝卜。但在临床上也可以利用它们之间的相恶关系,当某些患者因未掌握人参的适应症,服用人参及过量长期服用人参后而产生腹胀,不思饮食时,可用莱菔子煎汤饮,临床症状可得以解除或好转。

3.2配伍后药物的部分性能降低或丧失

现以《方剂学》中部分方剂配伍为例,进行说明。

(1)大黄附子汤中大黄与附子细辛配伍:大黄附子汤,其是主治寒实积滞的方剂,对于“胁下偏痛”之寒实内结之症,非温不能已其寒,非下不能去其结,当“以温药下之”,然攻下之药大黄虽有攻下之用而性寒,寒性凝滞,应该说对寒实积滞证不宜,有违《内经》“用寒远寒”之训,不利于寒实内结之证,是为难矣。仲景针对于此,选大辛大热之附子、细辛双双制约大黄之寒性,而留存大黄的攻下作用,使大黄寒下而不助寒;附子、细辛受大黄制约,逐寒破结而不燥化。诸药相伍,温阳散寒,热药得寒药则温热而不燥化;寒药得温药则舍其性而取其用尽在泻下,相互为用,以建其功。大黄附子汤如此组方,使方中药物性味有制有用组成合力,达到所期望的整体效果,有寒散而无寒凝兼有泻下之功能,恰合寒积之病机。同样温脾汤中大黄、芒硝与附子、干姜配伍也同理。

(2)三物白散中巴豆与贝母:因胸中水寒结实,非热药不足以开水寒,非峻药不足以破结实,方中巴豆辛热有毒,攻逐寒水,泻下冷积,破其凝结;然贝母味苦性寒,贝母的寒性似乎与胸中水寒结实的病机相悖,其实不然,这正是仲景用药巧妙之处,即将贝母与大辛大热的巴豆相伍,从而舍其寒性而独取其苦泻、清金下气能解郁开结祛痰之用,故共奏“开郁散结,温逐寒饮”之功。

(3)三物备急丸中大黄、巴豆与干姜相伍:柯韵伯曰:

“是方允为阴结者立,干姜散中焦寒邪,巴豆逐肠胃冷积,大黄通地道,又能解巴豆毒,是有制之师也”。[5]巴豆辛热,性情峻猛,驱逐肠中或脾胃中寒气,并荡涤肠中粪便阻结,通达气机,使寒气与结便从下而去。干姜性味辛温,温暖中气,撤除寒气,与巴豆相合,则温中之力强,散寒之力专,并能助胃气降达通顺,使脾气运化有序,以求中气调和。大黄之寒并有兼制巴豆、干姜之温热太过,以达肠中寒气去且不变生燥热搏结证。诸药相用,大热攻寒而不燥化,寒借热制而不益寒,热逐寒而不为寒格,寒引热而达散寒通便之效。

关于方中巴豆与大黄配伍。《本草纲目》曰:

“巴豆与大黄同用,泻人反缓,为其性相畏也”。[6]《良方自序》曰:

“巴豆善利也,以巴豆之利为之未足,而又益大黄,则其利反折”。[7]大黄苦寒沉降,力猛善行,破积行瘀,泻热通便;巴豆辛温峻下,其性猛烈,温肠泻积,开通闭塞,消坚磨积,为热性泻下药。二药合用,寒热互制,大黄与巴豆合用,制其性而存其用,共奏下寒积、逐殃痞、涤肠胃之功。

3.3配伍后相互产生某种去弊存利的牵制作用

泻下药与补气药、补血药、补阴药配伍,都存在用现有七情配伍理论不能将其很好解释的情况。泻下药主要具有泻下通便作用,以排除胃肠积滞和燥屎等。而补气药、补血药、补阴药三者属于补虚药。凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚弱的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。其具有补虚扶弱,以及保护正气,顾护其虚的作用。两类药配伍可谓攻补兼施。徐灵胎《医学源流论》云:

“虚证宜补,实证宜泻,尽人而知之者。然或人虚而证实,以弱体之人,冒风伤食之类,种种不同,若纯用补,则邪气益固,纯用攻,则正气随脱,此证未愈,彼病益深,古方所以有攻补同用之法。如大黄与人参同用,大黄必然逐去坚积,决不反伤正气,人参自然充盈心气,决不反补邪气”。[8]攻补兼施中攻与补是药物功效两种相反的表现,邪气盛则宜攻,精气夺则宜补,正虚邪盛,虚实并存,若纯补则病邪更加锢结,甚至闭门留寇,一味攻邪又恐致正气虚脱,则只能根据病情,将攻邪与补正之品有机地结合起来,攻补兼施,方可祛邪不伤正,补虚不留邪。例如温脾汤,新加黄龙汤、增液承气汤中分别邪气实以硝、黄泻热荡积;滋阴养液用海参、元参、麦冬、生地;气血虚,以人参、当归补气养血。攻邪用峻猛攻下之剂,荡涤积滞,不留余患;扶正用补养气血之剂,维护正气,使邪去而正安。

济川煎中用升麻与枳壳相配。黄坤载曰:

“人之中气,左右回旋,脾主升清,胃主降浊,在下之气不可一刻不升,在上之气不可一刻不降。一刻不升则清气下陷,一刻不降则浊气上逆”。[9]气机升降正常,开阖有度,则气血畅达,阴阳自如,若脏腑升降失常则百病由生。升麻升,枳壳降,一升一降,升降有因,斡旋大肠气机,治疗老年人气虚便秘。而三物白散中桔梗与巴豆,桔梗苦辛性平,可开宣肺气,又可载药上行,使药力作用于上,更有助于水饮之邪泻下,因此桔梗性升浮而善治上焦,巴豆性沉降泻下冷积,逐水破结。借桔梗载药上浮而使巴豆药力作用于上,逐饮利肺,涤痰散结;又借巴豆降泻之性导邪下出,而治寒实结胸证。

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第13卷 第11期 2011 年 11 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 13 No. 11 Nov . ,2011

《脾胃论》是金元四大家之一的李杲总结一生的行医经验所著。李杲其人正生于金元之交,此时战乱纷飞,人疲奔命,各处饥荒。或饮食伤脾、或思虑伤脾、或劳役伤脾,这使他认识到许多疾病与脾胃损伤有很大关系。晚年他根据《内经》中“人以胃气为本”,“五脏六腑皆禀气于胃”的理论及其老师

张洁古“脏腑辨证学说”思想的启示下创立了“脾胃学说”。提出“脾胃内伤,百病由生”的理论,倡导由调制脾胃入手治疗内伤疾病。李杲在其所著的《内外伤辨惑论》中对内伤热中证与外感证有着较谈《脾胃论》中内伤热中证的病机及治疗

王春菲,指导:王垂杰

(辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110032)

摘 要:谈金元四大家之一的李杲创立脾胃学说的初衷与依据。探讨了《脾胃论》中的内伤热中证的病机即“阴

火”所致,而阴火产生总属气火失调,详细阐述“阴火”产生的机理。提出治疗内伤热中证的两大法则即甘温除热与升阳散火,并取其代表方剂附以分析。简述李杲脾胃学说的沿袭与继承。

关键词:脾胃论;内伤热中证;阴火;甘温除热;升阳散火

中图分类号:R255.1 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2011) 11- 0131- 02

收稿日期:2011-05-15

作者简介:,女,辽宁丹东人,2009研究方向:中西医结合治疗消化系统疾病。

王春菲(1986-)级硕士研究生,Pathogenesis and Treatment of Syndrome of Internal Damage

Fever in Treatise on the Spleen and Stomach

WANG Chun-fei,Advisor :WANG Chui-jie

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,Liaoning,China)

Abstract :

The whole essay will discuss the original intention and basis of the spleen and stomach theory which was founded by LI Gao who is known as one of the four eminent physicians in Jin and Yuan period. The pathogenesis of syndrome of internal damage fever in“Treatise on the Spleen and Stomach”is “Yin fire”,and the production of“Yin fire”is attributed to disorder of qi and fire. This essay will expound the pathogenesis of“yin fire”,propose two principles of treatment of internal damage fever syndrome which are the method of relieving fever with drugs of sweet flavor and warm nature,and the method of increasing Yang-qi by the wind herbs,and then analyze the typical prescriptions. Finally the essay will summarize the follow and inheritance of the spleen and stomach theory which was founded by LI Gao.

Key words :

the spleen and stomach theory ;syndrome of internal damage fever ;Yin fire ;the method of relieving fever with drugs of sweet flavor and warm nature ;method of increasing Yang-qi by the wind herbs 由此,可知相恶并非绝对的配伍禁忌,只要配伍恰当合理,可以起到恰到好处的作用。由上文看以下几种情况可能产生相恶:①药性相反,作用部位有相同之处的药物配伍。如上温脾胃之寒的附子与清泻脾胃之积热的大黄。②作用趋势相反的药物配伍。如上文可载药上行的桔梗和性沉降泻下冷积的巴豆。③扶正药与祛邪药配伍。如祛邪的大黄、芒硝在祛邪的同时,可能损伤正气,因而可能与补虚药如人参、当归相恶。

但我们也不能因此而认为寒热配伍、升降配伍、攻补配伍就是相恶配伍的全部。笔者发现在《本草纲目·序例》:“相须相使相畏相恶诸药”中也有麻黄恶辛夷、龟甲恶沙参等记载,麻黄与辛夷同属辛温解表药,龟甲与沙参同为甘寒养阴药,它们药性相近、功效相似却也相恶。

因此,“相恶”并非是绝对的配伍禁忌,在配

方中也有可利用的一面,相制相成,所谓恶而不恶。◆

参考文献

[ 1 ] 宋·王怀隐. 太平圣惠方·卷2·分三品药及反恶[ M ] .北

京:人民卫生出版社,1982:37.[ 2 ] 陆费逵,欧阳溥存.中华大字典[ M ] . 北京:中华书局出版,

1978.

[ 3 ] 明·张介宾.景岳全书[ M ] . 夏之秋,校注.北京:中国中医药

出版社,1994:645.

[ 4 ] 高晓山.中药药性论[ M ] .北京:人民卫生出版社,1992:118.[ 5 ] 清·柯琴.伤寒来苏集[ M ] .赵辉贤,注.上海:上海科学技术

出版社,1986:245.

[ 6 ] 李时珍.本草纲目[ M ] .北京:人民卫生出版社,1979:46.[ 7 ] 孙世发.名方配伍分析及应用[ M ] .北京:人民卫生出版社,

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[ 8 ] 清·徐大椿.徐大椿医书全集·医学源流论[ M ] .北京:人

民卫生出版社,1988:179.

[ 9 ] 李桂明.对立统一规律在方药配伍中的应用考辨[ J ] .中医药

学刊,2004 ( 22 ):1821.

治疗恶性肿瘤中药配伍

治疗恶性肿瘤常用中草药配伍—药对 什么是“药对”? 在应用中草药治疗肿瘤时,1、由于病情复杂单味药的作用有限,往往不能全面顾及复杂多变的病情;2、单味药的力量有限,对于病势沉重者,其力量往往无济于事;3、药物往往具有毒、副作用,有时单位药不安全,可能对机体产生不良影响等等,因此根据不同的病情不同的需要和药物的不同特点,按照一定得经验有选择地将两位或两位以上的药物配合应用,既可全面照顾病情;有可减轻或消除药物的毒、副作用,使临床用药更有效、更安全;另外药物的配伍,还可能产生与原药不同的新作用。这种两种合用能起到协同作用,增强药效;或消除毒副作用;或产生新作用的经验组合配伍,统称为“药对”或称为“对药”。下面分别介绍临床治疗肿瘤的几种“药对”: (一)、清热解毒药对 1、白英+白花蛇舌草 二者配伍应用有清热解毒、活血祛瘀、利水消肿通淋之功,临床上常用于消化系统肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停着。对癌症表现水湿潴留,出现胸水、腹水、便溏者疗效佳。 2、陆英+白英 二药配伍应用有清热解毒、利水消肿、活血祛瘀、驱风通络止痛的作用,临床上常用于治疗各种癌症,大多用于消化系统肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌及肾癌属然毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸水、腹水者疗效尤佳。 3、白花蛇舌草+半枝莲 二药配伍应用,既能清热解毒,又能利湿消肿;用于湿热瘀阻经络关节红肿热痛,屈伸不利,咽喉红肿疼痛等有良效,另外二者配伍具有抗肿瘤、抑制癌细胞增生的作用。临床上常用来治疗各种癌症,如肝癌、胃癌、肠癌、肾癌等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者有一定治疗效果。 4、半边莲+七叶一枝花 二者配伍应用,具有清热解毒、利水消肿,活血祛瘀、祛风通络止痛之功,临床上治疗多种癌症,尤多用于消化系统肿瘤,如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌等属于热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者疗效尤佳。 5、鱼腥草+夏枯草 二者相伍为用,共奏清热解毒、排脓消痈、化痰散结之功,临床上常用于治疗食道癌、胃癌、子宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等。 6、石见穿+半枝莲 二者配伍共奏清热解毒、祛瘀散结、消肿化痰之效,临床常用治疗消化系统、泌尿系统肿瘤,如食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。 7、半边莲+龙葵 二者配伍应用,具有清热解毒、活血利水消肿之功,临床常用于治疗各种癌症,尤多用于消化系统肿瘤,如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌、白血病等属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸腹水疗效尤佳。 8、苦参+土茯苓 二者合用,可增强清热解毒除湿之功,常用于泌尿系统肿瘤症见湿热下注、小便热涩刺痛者。 9、老鹳草+络石藤 二者配伍,相互为用,辛开苦降不仅发挥了抗肿瘤的效果,而且具有良好的驱风通络止痛的效果,临床上常用于治疗乳腺癌及癌性疼痛。

熟记中药配伍表你就是中医师

熟记中药配伍表,你就是中医师 中西药同用后产生或增加毒副作用 藿香正气水不宜与扑尔敏合用藿香正气水是夏季脘腹胀痛、呕吐泄泻以及胃肠型感冒患者的首选良药,但是如果患者正在服用扑尔敏时请勿服用此药。因为二者合用会导致中枢神经系统抑制,产生呼吸困难、心悸等症状。 仁丹不宜与硫酸亚铁合用夏季极易发生中暑,中成药仁丹对于轻、中度中暑具有较好的防治作用。但当患者正在服用硫酸亚铁、含溴的必嗽平、碘化钾等西药时,则不要服用仁丹,这是因为仁丹中含有汞,容易与上述药物发生化学反应生成有毒的汞盐,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。除了仁丹外,常用的含汞中药及其制剂还有朱砂、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、健脑补肾丸、苏合香丸、冠心苏合丸、柏子养心丸、牛黄清心丸等。 富含有机酸的中药及其制剂不宜与复方新诺明合用夏季由于气温高、湿度大,细菌易于繁殖,且人体抵抗力降低,是泌尿系感染的多发季节,复方新诺明是治疗泌尿系感染的常用药物,如果患者正在服用此药,请勿服用富含有机酸的中药如五味子、酸枣仁、山楂、乌梅及其制剂山楂丸、保和丸等,因有机酸能酸化尿液,使复方新诺明溶解度减小,易产生结晶尿或血尿,造成肾脏损害。

中药杏仁、桃仁、白果仁不宜与安定合用中药杏仁、桃仁、白果仁等不宜长期与安定等镇静药合用,因上述中药中含有氰甙,在胃中酸性环境中经酶水解产生氢氰酸,与安定等镇静药共同作用于呼吸中枢,造成呼吸抑制,严重者产生呼吸衰竭。 含麻黄碱的中药及其制剂不宜与强心药、降压药合用; 麻黄及通宣理肺丸、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等均含有麻黄碱,服用此类药物时,不宜与洋地黄、地高辛等强心药及降压药合用,否则麻黄碱可使强心药的作用增强,毒性增加,易致心衰或心律失常,同时麻黄碱还可引起血压升高,降低降压药的效果,甚至加重高血压患者病情。 含钙中药不宜与强心药合用心脏毒性反应是地高辛、洋地黄等强心药的主要副作用之一,如果在服用此类药物时再服用富含钙的中药如珍珠母、龙骨、石膏等,则钙离子可使强心药的毒性增加而导致心律失常或传导阻滞。此外,服用洋地黄的患者也不宜服用六神丸,因为六神丸中的蟾酥有强心作用,二者同用,可引起心律紊乱或洋地黄中毒。 甘草、鹿茸不宜与阿司匹林合用甘草与鹿茸均有类似肾上腺皮质激素作用,与阿司匹林、布洛芬、消炎痛等解热镇痛抗炎药同用易引起恶心、呕吐甚至消化道溃疡。 总之,中西药合用是一个十分复杂的问题,用药时必须科学合理地进行配伍,方可确保用药安全有效。因此建议所有喜欢“中西合璧”的患者一定要在医生的指导下合理应用。 中药的合理用药与配伍禁忌 一、中成药的合理联用 1.中成药的联用 肾阴虚证:六味地黄丸+益肾补骨液; 阳虚:附子理中丸+参茸卫生丸; 气阴两虚证:六味地黄丸+补中益气丸; 中气下陷又肾阳虚:金匮肾气丸+补中益气丸。 2.中成药与中药汤剂的联用 气血不足+热毒的痛经、月经不调:复方当归四物汤+妇科千金片; 风痰阻络+气血亏虚的面神经麻痹:当归补血汤+牵正散; 血府逐瘀汤送服七厘散治疗气滞血瘀型冠心病。 3.中成药与药引的联用 外感风寒或脾胃虚寒之呕吐、泄泻证:用生姜、大枣汤送服;

常用中药配伍法

常用中药配伍法 集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

常用中药配伍法常用中药配伍法1、防风得羌活则治诸风,苍术得羌活则止诸痛。 2、柴胡得黄芩则寒,附子得干姜则热。 3、羌活得川芎则止头痛,川芎得天麻则止头眩。 4、干姜得天花粉则治消渴。 5、香薷得白扁豆则消暑。 6、黄芩得连翘则解毒。 7、桑白皮得苏子则止喘,杏仁得五味子则止嗽。 8、丁香得柿蒂、干姜则止呃,干姜得半夏则止呕。 9、半夏得姜汁则回痰,贝母得瓜蒌则开结痰。 10、桔梗得升麻则开提血气。 11、枳实得黄连则能消心下痞,枳壳得桔梗则能使胸中宽。 12、知母、黄柏得山栀子则降火,豆鼓得山栀则懊浓。 13、白术得黄芩则安胎。 14、陈皮得白术则补脾。15、人参得五味、麦冬则生肾水。 16、附得苍术则开郁结。 17、草果得山楂则消肉食,神曲得麦芽则能消食。 18、乌梅得干葛则消酒。 19、砂仁得枳壳则宽中。 20、木香得姜汁则散气,乌梅得香附则顺气。 21、芍药得甘草则治腹痛,吴茱萸得良姜则亦止腹痛。 22、乳香得没药则止诸痛,芥子得青皮则治胁痛。 23、黄芪得附子则补阳,知母、黄柏得当归则补阴。

24、当归得生地则生血,姜汁得京墨则止血,红花得当归则治血,归尾得桃仁则破血。 25、大黄得芒硝则润下。26、泽泻得猪苓则能利水渗泻,得白术则能收湿。27、紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。28、木香得槟榔则治后重。治病有主药,口决要记牢治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁,红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄,丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲,续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子,芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连,连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜,雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯,艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸,乌金(乌金膏,巴豆炒黑研细,用水调涂患处,以膏药贴之。)菊花(内服甘菊汤,方见卷四疔疮门)紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂),良姜葛根紧跟着。补气必要用党参,炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归,生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地,山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂,干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏,知母丹皮紧跟着。(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽,芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽,百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹,桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃,丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒,羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰,苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱,龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下,阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚,骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气,赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿,牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸,川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒,蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风,薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰,僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆

中药的配伍习题及答案

中药的配伍习题及答案 一、填空题 1、配伍是指有目的地按【】和【】,有选择地将【】味以上药物配合同用。 2、药物“七情”的提法首见于【】。 3、“七情”中除【】者外,其余六个方面均讲药物配伍关系。 4、【】、【】实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。 5、药物的配伍是中医用药的主要形式。方剂是【】的发展,也是【】应用的较高形式。 二、判断分析题 1、‘十九畏’七情中的‘相畏’配伍关系。 2、‘相使’,即使在性能功效方面有某种共性的药物配合应有,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能够互相提高疗效的配伍方式。 3、‘相反’即两种药物合用能消除毒性或副作用的一种配伍方式。 4、‘相恶’只是两药的某方面或几个方面的功效减弱或消失,并非两药的各种功效全部相恶。 5、干姜和附子同用的目的,主要是减低附子的毒性。 三、单项选择题 1、中药的七情是指() A.指药与药之间的配伍关系 B.不完全指药与药之间的配伍关系 C.临床应用加以利用的配伍关系 D.指单味药的七种应用情况 2、人参与黄芪的配伍关系是() A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶 3、人参与莱菔子的配伍关系是() A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶 4、茯苓与陈皮合用属于何种配伍?() A.相须 B.相使 C.相恶 D.相杀 5、大黄与黄芩合用属于哪种配伍关系?() A.相须 B.相畏 C.相使 D.相恶 6、生禹白附配生半夏属何种配伍?() A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶 7、黄芪配茯苓属何种配伍关系?() A.相须 B.相使 C.相畏 D.相恶 8、甘草配甘遂属于何种配伍?() A.相须 B.相使 C.相恶 D.相反 9、‘十九畏’配伍与‘七情’配伍中的哪种配伍相类?( ) A.相须 B.相使 C.相恶 D.相反 10、两种药物合用,能产生毒性反应或副作用的配伍关系是()

五脏常用中草药 几种特效药 中药的命名 常用于脏腑的药对配伍方剂汇总

五脏常用中草药+几种特效药+中药的命名+常用于脏腑的药对配伍方剂汇总 五脏常用中草药+几种特效药+中药的命名+常用于脏腑的药对配伍方剂汇总 2011-05-24 13:53:38|分类: 药.方 |举报 |字号订阅五脏常用中草药一肺脏 (1)肺气不足: 人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。 (2)肺阴不足: 人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。 (3)风寒束肺: 紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。 (4)风热犯肺: 连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。 (5)肺寒咳喘: 干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。(6)肺热咳喘: 贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。

二心脏 (1)心气不足: 1 / 5 五味子,浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。 (2)心xx: 大枣,人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。 (3) 心血不足: 当归,白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。 (4)心阴不足: 枣仁,麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。 (5)心神不安: 枣仁,柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。 (6)心血淤阻: 丹皮,桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。 (7)痰迷心窍: 郁金,远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。(8)心火亢盛: 黄连,麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。三肝脏 (1)肝气郁结: xx,青皮、香附子、白蒺藜。

(2)肝xx: 石决明,珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。 (3)肝火上炎: 2 / 5 xx,夏枯草、xx箱子。 (4)肝风内动: 钩藤,羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。 (5)肝血虚弱: 白芍,当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。四脾脏 (1)脾胃湿热: 大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。 (2)脾胃虚寒: 干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。(3)寒湿困脾: 半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。 (4)脾气下陷: 人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。五肾脏 (1)肾阳虚: 破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。(2)肾阴虚: 山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。

中药配伍禁忌

中药配伍禁忌 我国古代医学家把中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀,以便人们记忆掌握。 十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,遂戟芫藻俱战草,诸参辛芍叛藜芦。这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白鼓、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 十九畏歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧; 已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

官桂善能调冷气,石脂一见便相欺; 大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。 畏即相畏,指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。 即:硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。 中药配伍禁忌 中药的禁忌内容较广,涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等。 其中配伍禁忌,指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经—序例》的“七情”中就有:“勿用相恶、相反者”的论述,这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。而相反配伍,则可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保昇在修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种”,后人所谓“十八反”之名,实源于此。相畏在中药“七情”

常用中药配伍法

常用中药配伍法 常用中药配伍法1、防风得羌活则治诸风,苍术得羌活则止诸痛。 2、柴胡得黄芩则寒,附子得干姜则热。 3、羌活得川芎则止头痛,川芎得天麻则止头眩。 4、干姜得天花粉则治消渴。 5、香薷得白扁豆则消暑。 6、黄芩得连翘则解毒。 7、桑白皮得苏子则止喘,杏仁得五味子则止嗽。 8、丁香得柿蒂、干姜则止呃,干姜得半夏则止呕。 9、半夏得姜汁则回痰,贝母得瓜蒌则开结痰。 10、桔梗得升麻则开提血气。 11、枳实得黄连则能消心下痞,枳壳得桔梗则能使胸中宽。 12、知母、黄柏得山栀子则降火,豆鼓得山栀则懊浓。 13、白术得黄芩则安胎。 14、陈皮得白术则补脾。15、人参得五味、麦冬则生肾水。 16、附得苍术则开郁结。 17、草果得山楂则消肉食,神曲得麦芽则能消食。 18、乌梅得干葛则消酒。 19、砂仁得枳壳则宽中。 20、木香得姜汁则散气,乌梅得香附则顺气。

21、芍药得甘草则治腹痛,吴茱萸得良姜则亦止腹痛。 22、乳香得没药则止诸痛,芥子得青皮则治胁痛。 23、黄芪得附子则补阳,知母、黄柏得当归则补阴。 24、当归得生地则生血,姜汁得京墨则止血,红花得当归则治血,归尾得桃仁则破血。 25、大黄得芒硝则润下。26、泽泻得猪苓则能利水渗泻,得白术则能收湿。27、紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。28、木香得槟榔则治后重。治病有主药,口决要记牢治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁,红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄,丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲,续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子,芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连,连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜,雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯,艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸,乌金(乌金膏,巴豆炒黑研细,

常用中药处方应付及用法

常用中药处方应付及用法 一、根、根茎类药 正名:别名、处方应付 人参:写人参、白参、生晒参均付生晒参;写红参付红参 西洋参:写西洋参付西洋参。 九节菖蒲:写九节菖蒲、节菖蒲、京菖蒲均付生九节菖蒲。 三七:写三七粉付三七粉(冲服)。 三棱:写三棱、荆三棱、京三棱、炒三棱、醋三棱均付醋三棱。 干姜:写干姜付干姜。 炮姜:写炮姜付炮姜。 土茯苓:写土茯苓、仙遗粮、冷饭团均付土茯苓。 大黄:写大黄、生大黄、生军、川军、锦纹均付生大黄 写熟大黄、熟军、制大黄、制川军均付熟大黄 写大黄炭付大黄炭。 山药:写山药、生山药、光山药、淮山药、薯蓣均付生山药。 山豆根:写山豆根、广豆根均付生山豆根。 山茨菇:写山茨菇、毛茨菇、冰球子均付生山茨菇。 千年健:写千年健、生千年健均付生千年健。 川乌:写生川乌付生川乌;写川乌、制川乌均付制川乌。(先煎) 川芎:写川芎、西川芎、抚芎均付生川芎。 川牛膝:写川牛膝付生川牛膝。 川贝母:写川贝、川贝母粉付川贝母(粉)(冲服)。 天麻:写天麻、明天麻均付生天麻。 天冬:写天冬、天门冬均付生天冬。 天花粉:写天花粉、瓜蒌根、栝楼根均付生天花粉。 天南星:写南星、天南星、制南星均付制南星 写生南星、生天南星均付生天南星。 天葵子:写天葵子、紫背天葵子均付生天葵子。 太子参:写太子参、孩儿参均付太子参。 木香:写木香、广木香、云木香均付生木香。 升麻:写升麻、绿升麻、黑升麻均付生升麻;写炙升麻付蜜升麻。 乌药:写乌药、台乌药均付乌药。 牛膝:写牛膝、怀牛膝均付牛膝。 丹参:写丹参、紫丹参、赤丹参均付丹参。 巴戟天:写巴戟天、巴戟肉均付巴戟天。 甘草:写甘草、生甘草、粉甘草、国老均付生甘草。 炙甘草:写炙甘草、蜜甘草、蜜炙甘草均付炙甘草。 甘松:写甘松付甘松。 甘遂:写甘遂、制甘遂、醋甘遂均付醋甘遂 写生甘遂付生甘遂。

中药配伍禁忌表

中药配伍禁忌表 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮 五倍子老鹳 草虎杖大 黄诃子仙 鹤草儿茶 茶叶侧柏叶 拳参扁畜 牛黄解毒片牛黄 上清丸牛黄消炎 丸肠风槐角丸 虎杖浸膏片枳实 导滞丸分清五淋 丸利胆排石片 祛风舒筋丸周氏 回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清宁 丸麻仁丸虎杖 片紫金锭紫金 粉七厘散感冒 宁舒痔丸解署 片一捻金导赤 丸万应锭珠黄 散利胆片复方 升日红片 (1)维生素B1 抗生素(四环素 族、红霉素、灰黄 霉素、制霉菌素、 林可霉素、利福平 等)甙类(洋地 黄、狄戈辛、可待 因等)生物碱 (麻黄素、阿托 品、黄连素、奎宁、 利血平)亚铁盐制 剂碳酸氢钠制 剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多 酶胃酸酶胰酶) (4)维生素B6 (1)产生沉淀、 影响吸收 (2)分解失效 (3)改变性质、 降效或失效 (4)形成络合物, 降效或失效 钙石膏龙骨 龙齿珍珠 牡蛎蛤壳 瓦楞子寒水 石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄 解毒丸清胃黄连 丸羚翘解毒丸 二母宁嗽丸明目 上清丸止嗽化痰 丸牛黄至宝丸 珍珠牛黄散珍珠 镇惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸 锁阳固精丹内消 瘰疬丸橘红丸 追风丹女珍珠丸 珠黄散珠层片 新脉宁麻杏石甘 糖浆鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八 宝丹 (1)四环素族 异烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷 酸氯化喹啉、磷酸 可待因等)硫酸盐 (硫酸亚铁、硫酸 甲苯磺丁脲等) (1)形成络合物, 降低溶解度,影响 吸收 (2)增强作用和 毒性 (3)产生沉淀, 使疗效降低 铁镁铝鉍铋自然铜磁石 赤石脂代赭 石礞石石 决明虎骨 牛黄解毒丸舒筋 活血片礞石滚痰 丸陈香露白露 当归浸膏片胃舒 (1)四环素族(相 隔3h以上则影响 不大) (2)强的松龙片 (1)(3)形成络 合物影响吸收 (2)生成难溶物 显著降低生物利

中药配伍禁忌表

中药配伍禁忌表 地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大鞣质黄诃 子仙 鹤草儿茶 茶叶侧柏叶 拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清 丸牛黄消炎丸肠风槐 角丸虎杖浸膏片枳实 导滞丸分清五淋丸利 胆排石片祛风舒筋丸 周氏回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清宁 丸麻仁丸虎杖 片紫金锭紫金 粉七厘散感冒 宁舒痔丸解署 片一捻金导赤 丸万应锭珠黄 散利胆片复方 升日红片 (1)维生素B1 抗 生素(四环素族、红 霉素、灰黄霉素、 制霉菌素、林可霉 素、利福平等)甙类 (洋地黄、狄戈辛、 可待因等)生物碱 (麻黄素、阿托 品、黄连素、奎宁、 利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶) (4)维生素B6 (1)产生沉淀、 影响吸收 (2)分解失效 (3)改变性质、 降效或失效 (4)形成络合物, 降效或失效 牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸 牛黄至宝丸珍珠牛 黄散珍珠镇惊丸千 金止带丸乌鸡白凤 丸锁阳固精丹内消 瘰疬丸橘红丸追风 丹女珍珠丸珠黄散 珠层片 (1)四环素族异 烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷酸 氯化喹啉、磷酸可 待因等)硫酸盐 (硫酸亚铁、硫酸 甲苯磺丁脲等) (1)形成络合物, 降低溶解度,影响 吸收 (2)增强作用和 毒性 (3)产生沉淀, 使疗效降低 新脉宁麻杏石甘 糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤 石脂代赭石礞 石石决明虎骨 龙骨牡蛎石膏 瓦楞子钟乳石 白矶 牛黄解毒丸舒筋(1)四环素族(相活血片礞 石滚痰隔3h以上则影响丸陈香露白露不 大) 当归浸膏片胃舒(2)强的松龙片宁片复方 五咮子(3)异烟肼利片酒花素片复福平 方罗布麻片跌打(4)维生素C (1)(3)形成络 合物影响吸收 (2)生成难溶物显 著降低生物利用度 (4)氧化后失去作 用 石膏龙骨龙齿 珍珠牡蛎蛤壳 瓦楞子寒水石 海螵蛸

中药配伍原则是什么

中药配伍原则是什么 中药的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法,按照病情、药性和治疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。 把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的“七情”。 首先谈到“单行”。 单行就是指用单味药治病。病情比较单纯,选用一种针对性强的药物即能获得疗效,如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求,便于使用和推广。 除单行者外,其余六个方面都是谈配伍关系。 1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。 2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。 3.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。 4.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。 5.相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。 6.相反:即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。 上述六个方面,其变化关系可以概括为四项,即在配伍应用的情况下: (1)有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用的; (2)有些药物可能互相拮抗而抵消,削弱原有功效,用药时应加以注意;

(3)有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有的毒性或副作用,在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用; (4)另一些本来单用无害的药物,却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属于配伍禁忌,原则上应避免配用。

中药的配伍练习题

中药的配伍 一、A1 1、性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效的配伍关系是 A、相须 B、相使 C、相畏 D、相杀 E、相恶 2、功效有某种共性的药物配合应用,辅药能增强主药的疗效。这种配伍关系是 A、相反 B、相恶 C、相杀 D、相畏 E、相使 3、两药合用,一种药物能使另一种药物原有的功效降低或丧失,这种配伍关系是 A、相反 B、相畏 C、相杀 D、相恶 E、相使 4、黄芪与茯苓配伍,茯苓能增强黄芪的补气利水作用,这种配伍关系是 A、相须 B、相使 C、相反 D、相恶 E、相畏 5、七情配伍中,可以降低药物毒副作用的是 A、相恶、相使 B、相杀、相反 C、相须、相恶 D、相杀、相畏 E、相须、相使 6、七情配伍中,属于用药禁忌的是 A、相须 B、相使 C、相杀 D、相畏 E、相反 7、药物“七情”配伍的含义是指 A、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

B、辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩 C、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行 D、寒、热、温、凉、平、毒性、归经 E、以上均不是 8、生姜能减轻或清除生半夏的毒性,这种配伍关系称为 A、相须 B、相使 C、相杀 D、相恶 E、相反 9、人参配莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用,这种配伍关系属于 A、相须 B、相使 C、相畏 D、相恶 E、相杀 10、半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用,属于哪种配伍关系 A、相畏 B、相杀 C、相须 D、相使 E、相恶 11、七情配伍中,具有协同作用能提高药效的配伍方法是 A、相须、相使 B、相须、相畏 C、相须、相杀 D、相使、相畏 E、相使、相杀 二、B 1、A.相使配伍 B.相畏配伍 C.相杀配伍 D.相恶配伍 E.相反配伍 <1> 、一种药物的毒性反应或副作用,能够被另一种药物减轻或消除,称为 A B C D E <2> 、一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用,称为 A B C D E 2、A.石膏配知母 B.黄芪配茯苓

中药配伍精要大全

注意:234字样为大全页数, 行气降气药 香附 功能:性平无寒热之偏,疏肝解郁,理气活血,调经止痛。元胡:二药同用,一走气分,一走血分,气行则血行,血畅则气顺,既可肝理气解郁,又可活血化瘀,气血并治,行气止痛作用倍增;主治肝郁气滞,血行不畅。(318) 川楝子:二药相伍,舒肝解郁与行气止痛并举,为治疗肝郁气滞疼痛诸症所常用。(318) 乌药:香附以行血分为主;乌药长于顺气散寒,二药合用,气血兼治,相须为用,直奔下焦,理气散郁,和血止痛之效显著。(338)木香:香附既能行气,又能活血,为气中血药及妇科圣药;木香功擅行气止痛,且温中,偏于气分。二者伍用,相须配对,俾行气止痛之功加强,为临床理气止痛之常用药对。(323) 檀香:香附疏肝而理气,使肝平而勿克脾土;檀香醒脾和胃而畅中焦之气。二者合用,既可加强理气之效,又有调和肝脾之功。(320) 苏梗:二药合用,气血并调,胸膈中焦并治,其解郁止痛,消胀除满力量增强。主治:肝郁气滞及妊娠呕吐。施今墨经验:香附入血分而散瘀,苏梗走气分而散滞,合用则行气活血,理气消胀甚效。(322) 沉香:二药香附质轻多入肝经,偏于升散;沉香质重,温脾肾,降逆气,纳肾气,多入肾经,偏于沉降。合用之,升降协同,功专于下,具有升降诸气,调畅气机之功用。(347)

川芎:香附和川芎合用,气血并调,共奏理气解郁,活血止痛之功。主治:气郁血滞及肝气郁滞。(357) 当归:香附为理气解郁之要药,当归为治疗血分诸疾所常用;二药合用,一主气分,一主血分,气血并治,共奏理气活血之功。(358) 白芍:二者合用,一理肝气,一养肝血,气血兼施,动静相宜,共奏疏肝理气,养血调经之功。主治:妇女情志不畅,肝气不舒,气血不和。(319) 丹参:二药伍用,一气一血,气血并治,具有较好的行气化瘀,通络止痛之功。主治:气滞血瘀之心腹痛及跌打损伤。(372)藿香:二药合用,理气与化湿兼备。气行则湿散,湿去则气疏,二者相辅相助,共奏芳化畅中,理气和胃之功。且具有理气而不伤血,化湿而少劫阴之特点。主治:湿郁或气郁致湿及妊娠恶阻。(196) 艾叶:二者伍用,艾叶温散血中之寒凝,香附理气中之郁滞,一气一血,气血双调,温经散寒,调经止痛之功显著。主治:肝郁挟寒之月经不调,宫冷不孕,胎动不安,带下绵绵。(320) 高良姜:二药伍用,高良姜以温胃散寒止痛降逆为其长,得香附则可除寒祛郁;香附以理气活血、调经止痛为其长,得高良姜则气行寒散,最终寒散气通,气行痛止,通则不痛。主治:肝郁气滞、胃中寒凝之胃脘疼痛。(321) 黄连:香附长于疏肝理气并有止痛之功,且芳香性平,无寒热偏

常用中药配伍及功效

常用中药配伍及功效: 发散风寒药 麻黄-----配薄荷蝉衣——主解表,散风透疹,治风疹身痒。 杏仁甘草——主发汗解表、宣肺平喘,治风寒感冒、咳嗽气喘。 杏仁厚朴——主行气降逆,止咳平喘,肺气壅滞,咳喘气逆证。 白术生姜——主发汗解表、利水消肿,治水肿兼表证,小便不利。 桂枝-----配茯苓白术——主通阳化气,治水湿内停,痰饮咳喘,小便不利。 猪苓泽泻——主通阳化气,利水消肿,治水肿,小便不利。 附子白术——主温阳利水,治阳虚水停,四肢浮肿。 防风-----配羌活防己——主胜湿祛风,治周身痹痛。 黄芪白术——主益气健脾,固表止汗,治表虚自汗及体虚易感。 荆芥白芷——主温中散寒,治风寒感冒及恶寒发热者。 羌活-----配独活灵仙——主祛风湿,治周身风湿疼痛者。 防风防己——主祛风胜湿,治风湿痹症疼痛。 公英蓝根——主祛风解表,治风热表证。 防风白芷——主祛风解表止痛,治感冒风寒恶寒发热,头身疼痛。 川芎细辛——主祛风解表止痛,治头、项、上肢疼痛。 藁本苍术——主治风寒湿邪,风湿痹症,肢体疼痛。 细辛-----配麻黄附子——主发散风寒,祛风止痛,治外感风寒,阴寒内盛。 羌活白芷——主祛风止痛,治风寒头痛。 白芷石膏——主祛风止痛,治风火牙痛。 干姜半夏——主温肺化痰,治痰多咳嗽,痰稀色白。 丁香五倍子——主治早泄(用95%酒精15毫升浸泡15天,行房前涂擦于阴茎头 部约1—3公分后行房) 紫苏-----配香附陈皮——主发表散寒,行气宽中,治风寒感冒兼有气滞。 藿香陈皮——主行气宽中,解郁止呕,治气郁不畅,胸闷呕吐。 砂仁陈皮——主行气宽中安胎,治妊娠恶阻,胎动不安。 半夏厚朴——主解郁宽中,治风寒表证而兼胸闷呕吐。 琵琶叶杏仁——主疏风散寒止咳,治风寒感冒所致咳嗽,急性支气管炎等。 荆芥-----配薄荷防风——主祛风解表止血,治头痛身痛,目赤咽痛。 炒槐花炭地榆碳——主止血,治便血,痔疮出血。 白芷-----配甘草肉桂——主温中散寒,和胃止痛,治风寒脘腹疼痛。 黄芩甘草——主疏风清热止痛,治风热感冒头痛眉棱骨痛,三叉神经痛,血管性头痛 石膏升麻——主疏风止痛,治风热牙疼头痛等。 蔓荆子藁本——主疏风止痛,治头痛。 大贝玄胡——主治久治不愈的风寒型胃痛。 苍耳辛夷——主治头痛鼻塞 荆芥防风——主疏风止痛,治风寒止痛。 黄柏苍术——主清热燥湿,治湿热带下。 香薷-----配藿香佩兰——主发汗解表,化湿解暑,治夏季贪凉所致发热恶寒无汗等。 牛蒡-----配荆芥桔梗——主枳壳化痰,疏风解表,治风热感冒所致咳嗽痰多,咯痰不爽。 金银花连翘——主清泄热毒,治咽喉肿痛痄腮肿痛,痰黄咳嗽。

常用中药对药汇总

常用中药对药汇总 中药知识 数以万计的方剂,其中均包涵着药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然,笔者初步尝试,将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即 (一)清心 1 2 3清心利尿药物配对:栀子—木通,如洗心汤;滑石—栀子、车前子,如八正散;木 通—竹叶、生地。 4 清心止血药物配对:车前子—栀子、蒲黄,如秦艽散;生地—犀角,如犀角地黄汤。 5 清心镇惊药物配对:黄连—朱砂,如朱砂散。 6 清心祛暑药物配对:香薷—柴胡、黄连,如香薷散;滑石—甘草,如六一散。

7清心洗痰药物配对:黄连—胆南星、竹茹,如消黄益心汤;黄连—天竺黄,如天竺 黄散。 8交通心肾药物配对:黄连—桂心,如交泰丸。 (二)温心 1温心壮阳药物配对:附子—肉桂,如回阳救急汤。 1补气养血药 6益气敛阴药物配对:人参—麦冬、五味子,如清暑益气汤。 7和营补血药物配对:熟地—当归,如四物汤;白芍—熟地,如胶艾汤。8滋阴养血药物配对:干地黄—阿胶,如黄土汤;麦冬—生地,如炙甘草汤。 9滋阴安神药物配对:生地—酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子—苻神、远志, 如养心汤。 10滋阴降火药物配对:生地—熟地、黄连,如当归六黄汤。

二、用于肺脏的药对配伍方剂 (一)清肺 1 清肺泻火药物配对:石膏—知母,如白虎汤;黄芩—栀子,如润肺汤。 2清肺止咳药物配对:石膏—麻黄、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏—杏仁,如麻杏石甘汤;银花—款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡—紫苑,如滋阴定喘汤。 3 4 5 7 (二)温肺 1 温肺发表药物配对:细辛—麻黄、干姜,如麻黄桂枝汤;荆芥—防风,如荆防败毒 散。 2温肺止咳药物配对:麻黄—杏仁,如厚朴麻黄汤;杏仁—桔梗,如发表青龙汤。 3温肺化痰药物配对:干姜—细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑—苏子。

最全处方常用药对最强的中药绝配七情配伍寒热温凉一应俱全--高人总结

最全处方常用药对最强的中药绝配七情配伍寒热温凉一应俱全 药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。可分为要对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合,是中药配伍应用中的基本形式。 常用药对 【威灵仙葛根】各10g 通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。 【海桐皮豨签草】10~15g 祛风湿,适用于风湿痹病。 【附子肉桂】5~10g(先煎);1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒,适用于命门火衰证。主治命门火衰。 【附子干姜】3~10g(先煎);2~8g 温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。 【桂枝附子】5~10g;10g(先煎) 温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。 【枣仁柏子仁】养心安神,适用于血虚失眠证。 【龙骨牡蛎】20~30g 镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝生用;固摄收涩锻用。 【磁石珍珠母】各30g,先煎。定惊安神,适用于心悸、少寐病。 【旋覆花代赭石】10g(包煎);20~30g(先煎) 降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。 【全蝎蜈蚣】6只;3只熄风止痉,适用于各种痉病。研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。 【地龙僵蚕】各10g 抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。 【川芎露蜂房】10~15g;10g 散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。 【全蝎露蜂房】1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服);3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒,只宜暂用,不能久服。 【僵蚕蝉衣】3~8g;3~6g 祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。 【代赭石牛膝】30g(先煎);10~15g 滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。 【陈皮青皮】10g;5~10g 理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。 【枳实厚朴】除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。 【香附川楝子】各10g 理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。 【延胡索川楝子】各10g 理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

九种常见体质的中成药调理方法

九种常见体质的中成药调理方法 中成药,中药的一种成型形式,便于携带,方便服用。中医将人分为九种,九种人可以分别用不同的中成药来进行调理。 1、玉屏风散——气虚质 【病例】王小姐天生丽质,身体柔弱,虽然是白领阶层中的佼佼者,但是她却总是乐不起来,并且平时总是容易感冒。在日常生活中感觉全身乏力,疲惫不适,或见气短,多汗,运动后加剧。经过专家诊断为:气虚质,建议予玉屏风散调理。 【药物解释】玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪,适合于气虚质的人。此外,它还能治疗症状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。 中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表,于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风异名叫“屏风”,可以解表祛风。可以说,前两味药,以扶正为主,而防风则以祛邪为主,本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。

2、龙胆泻肝软胶囊——湿热质 【病例】汤先生体形有些偏胖,脸上总是油光满面,看起来不清爽,而且很容易生粉刺痘痘,行动起来也比较缓重。他心气很急躁,容易发火。常常觉得嘴巴里发苦、口干,舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的,爱吃辣,但是吃了辣就容易上火,眼睛里出现红丝,还会便秘。经过专家诊断为:湿热质,建议用龙胆泻肝软胶囊调理。 【药物解释】中医传统名方龙胆泻肝汤含有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药。方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药。黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。 龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,疗效为医家和患者所称道。而龙胆泻肝软胶囊是根据《中国药典(95版)》中“龙胆泻肝丸”的配方,改变剂型而研制成的新品种。针对“龙肝泻肝丸”中关木通的肾毒性,经过反复的实验,最终用生于四川、云贵一带的川木通成功代替有肾毒性的关木通。川木通与关木通相比,它的清热泻火力量较为缓和,而长于通利血脉,避免了肾损害,更适用于湿热质调理身体。 3、逍遥丸——气郁质

常见中药大全_中药名称及作用

常见中药大全中药名称及作用 辛温解表药: 麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水(外感风寒表实证) 桂枝:辛甘温,归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。(风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹) 紫苏:辛温,归肺脾经。发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒(脾胃气滞) 荆芥:辛微温。归肺肝经。去风解表,透疹疗疮,止血。 防风:辛甘微温;归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛,解痉。 羌活:辛苦温,归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿,止痛。 白芷:辛温,归肺胃经。解表去风,燥湿,消肿排脓,止痛。(阳明头痛,寒湿带下) 生姜:辛微温。归肺脾经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳。(胃寒呕吐)香薷:辛微温。归肺胃经。发汗解表,和中化湿,利水消肿。(阴暑、水肿、小便不利) 辛夷:辛温。归肺胃经。散风寒,通鼻窍。 藁本:辛温;归膀胱经。发表散寒,去风胜湿,止痛。 苍耳子:辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍,去风湿,止痛。 辛凉解表药: 薄荷:辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹。 蝉蜕:甘寒。归肺肝经。疏散风热,透疹、明目退翳,熄风止痉。 牛蒡子:辛苦寒。归肺胃经。疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。 桑叶:苦甘寒。归肺肝经。疏散风热,清肺润燥,平肝明目。 菊花:辛甘苦,微寒。归肺肝经。疏风清热,解毒明目。

葛根:甘辛凉。归脾胃经。解肌退热,透发麻疹,生津止渴,生阳止泻。柴胡:苦辛微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热,,疏肝解郁,升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等) 升麻:辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹,清热解毒,升阳举陷。(中气虚弱、气虚下陷致肛脱等) 蔓荆子:辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热,清利头目。 淡豆豉:辛肝微苦,寒。归肺胃经。解表除烦。 清热泻火药: 石膏:辛甘、大寒,归肺胃经。清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。(温热在气分,肺热咳喘) 知母:苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火,滋阴润燥。 栀子:苦寒,归心肺肝胃三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。(肝胆湿热、) 夏枯草:苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。 芦根:甘寒,归肺胃经。清热生津,止呕除烦。 天花粉:甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津,清肺润燥,消肿排脓。 淡竹叶:甘淡寒,归心胃小肠经。清热除烦、利尿。 清热燥湿药: 黄芩:苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。 黄连:苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒。 黄柏:苦寒,归肾、膀胱大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。 龙胆草:苦寒,归肝胆膀胱经。清热燥湿,泻肝胆火。 苦参:苦寒,归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿,祛风杀虫,利尿。 清热凉血药:

中药的配伍的概念和意义

中药的配伍的概念和意义 一、配伍的概念 配伍是指在中医药理论指导下,按照病情、治法和药性特点,将两味以上药物配合同用。 二、配伍的意义 1.通过配伍,能增强药物的疗效。 如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用. 2.扩大治疗范围,适应复杂病情。 3 通过配伍,减少不良反应。 如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。 三、中药配伍的内容 “七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆从双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。 它高度概括了中药临床应用的7种基本规律,是中医遣药组方的基础。 各种配伍关系的配伍意义 (1)单行 指用单味药治疗病。病情比较单纯,选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。 如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血现代单用鹤草芽驱除绦虫。 (2)相须 即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。 石膏与知母配合,能增强清热泻火的治疗效果; 大黄与芒硝配合,能增强攻下泻热的治疗效果; 全蝎与蜈蚣同用,能明显增强止痉定搐的作用。 (3)相使

即在性能功效方面有某些共性的药物,以一种药为主,另一种药为辅的形式配伍,能提高主药疗效。 如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 (4)相畏 即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。古人云:“受彼之制也。” 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。 (5)相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。 由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的。 (6)相恶 即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。 (7).相反 即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。 如“十八反”、“十九畏”中的若干药物 七情配伍总结 七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。 七情中,相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。 七情中,相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。 四、中药的用药禁忌 用药禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。 1、配伍禁忌 1.配伍禁忌的含义

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