局解重点总结
一、头部
1.翼点：指颅骨侧面额骨，顶骨，颞骨，蝶骨4个骨相连处的缝，多呈H形，在颞弓中点
上方约3.8cm处。
2.腮腺鞘：颈筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。
3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌，颈内动、静脉和舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下
神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。
4.面神经的支配：
眼裂周围，眼轮匝肌——面神经的颞支和颧支
鼻孔周围，鼻肌——面神经颊支
口裂周围，浅层，口轮匝肌、颧肌、笑肌、降口角肌——面神经颞支、颧支、颊支、下
颌缘支
中层，提口角肌、降下唇肌——面神经颊支
深层，颊肌、颏肌——面神经颊支、下颌缘支
颈部，面神经颈支
5.面动、静脉的行径，面静脉的交通及结构特点：
面动脉的行径：在颈动脉三角起自颈外动脉，走向前方，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角，经下颌下腺深面，至咬肌止点前缘处，翻绕下颌体下缘出现于面
部。
面静脉的行径：起自内眦静脉，伴行于面动脉后方，位置较浅，行程也不如面动脉迂曲，至下颌角下方，接受下颌后静脉的前支，穿深筋膜注入颈内静脉。
面静脉交通的特点：1、内眦静脉-眼上静脉-颅内海绵窦
2、面深静脉-翼静脉丛-颅内海绵窦
面静脉的结构特点：口角平面以上的面静脉段交通常无瓣膜，因此，当面部感染时，通
过上述途径，可逆行蔓延至颅内导致海绵窦血栓或颅内感染。面静
脉所经过的鼻根与左右两侧口角之间的三角区为“危险三角”。6.面神经的分部、分支：
面神经分部：第一段，面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段。
第二段，腮腺内段。
第三段，面神经穿出腮腺后的部分。
面神经的分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支
7.三叉神经末支出颅的位置及分布范围：
1、眶上神经：眶上切迹穿出，分布于额部、上睑皮肤
2、眶下神经：眶下孔穿出，分布于下睑、鼻背外侧、唇上皮肤
3、颏神经：颏孔穿出，分布于下唇、颏区皮肤
8.腮腺的形态和位置：
腮腺的形态：质软，色淡黄，大致成楔形
腮腺的位置：上——颧弓、外耳道、颞下颌关节
下——下颌角
前——咬肌、下颌支、翼内肌的后缘
后——乳突、胸锁乳突肌上份前缘
9.腮腺管的行程及开口部位：
腮腺管的行程：自腮腺浅部前缘发出，在颧弓下1cm处横跨咬肌表面至该肌前缘继而急转向内穿颊肌
开口部位：上颌第2磨牙亚冠相对的颊粘膜上
10.穿经腮腺的结构及位置关系：
穿经腮腺的结构：纵行——颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经
横行——上颌动静脉、面横动静脉、面神经的分支位置关系：由浅入深——面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经
11.翼下颌间隙：行于翼内肌与下颌支之间，隔下颌支与咬肌间隙相邻，此间隙有舌神经、
下牙槽神经、同名动静脉通过
12.翼静脉丛：位于颞下窝浅部，在翼内肌翼外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉
分支伴行的静脉，向后会合成上颌静脉，回流到下颌后静脉
13.上颌动脉的行程，分段及各段分支：
上颌动脉行程：在腮腺内平下颌颈处自颈外动脉发出后，走向前内，经下颌颈的深面进入颞下窝，依次行于翼外肌的下缘、浅面或深面，经翼上颌裂入翼腭窝上颌动脉的分段：第一段——下颌颈深面，自起点至翼外肌下缘。
——下牙槽动脉、脑膜中动脉
第二段——翼外肌下头的浅面或深面
——颊动脉
第三段——从翼外肌两头之间进入翼腭窝
——上牙槽动脉、眶下动脉
14.下颌神经的分布分支：
颊神经——颊粘膜、颊侧牙龈、
耳颞神经——外耳道、耳廓、颞区的皮肤
舌神经——下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的粘膜
下牙槽神经——下颌骨、下颌诸牙、颏神经颏区皮肤
15.头皮：帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连，难以分离，常合称头皮。
16.海绵窦：位于蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端，为一对重要的硬脑
膜窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成
17.额顶枕区和颞区的层次及结构特点：
额顶枕区层次：1.皮肤——大量毛囊汗腺皮脂腺，丰富的血管
2.浅筋膜——结缔组织小梁连接皮肤与帽状键膜，内有血管神经穿行
3.帽状腱膜和枕额肌——厚而坚韧，续于颞筋膜
4.腱膜下疏松结缔组织——腱膜下间隙，前达眶上缘，后达上项线，
感染扩散，颅顶部的危险区
5.颅骨外膜——与颅骨易于剥离
颞区层次——1.皮肤——移动性大
2.浅筋膜——上连额枕区浅筋膜，下续于面部浅筋膜，颞浅动静脉、耳
颞神经、面神经颞支
3.颞筋膜——起自上项线，在接近颧弓处分为浅深两层，分别附于颧弓
内外侧面，这两层之间的间隙为颞筋膜间隙，颞中动静脉
4.颞肌——起自颞窝和颞筋膜深面，止于下颌骨冠突
18.垂体和垂体窝的毗邻：
顶——鞍膈。鞍膈前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经
——垂体前叶肿瘤-视野缺损
底——蝶窦。
——垂体病变-垂体窝深度增加甚至侵入蝶窦
前——鞍结节。
——垂体肿瘤-骨质破坏
后——鞍背。
——垂体肿瘤-骨质破坏
两侧——海绵窦。
——垂体肿瘤-海绵窦淤血，脑神经受损
19.穿经海绵窦的结构的名称及其位置排列关系：
窦内——颈内动脉、展神经
都外侧壁——自上而下：动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经
20.翼静脉丛的位置及引流关系：
翼静脉丛的位置：颞下窝浅部，翼内外肌与颞肌之间。
翼静脉丛的引流关系：翼静脉丛可以通过眼下静脉和面深静脉与面静脉想通，还可以
经卵圆孔网及破裂孔导血管与颅内的海绵窦想通。故口鼻
咽等部的感染可沿上述途径蔓延至脑内。
二、颈部
1.颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连
纵膈，鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经
2.颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大处称颈动脉窦，窦壁上有压力感受器。
3.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉、甲
状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉
4.椎前间隙：脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。
5.颈袢：组成——舌下神经的颈袢上根，为C1前支；颈袢下根为C2C3前支
走行——上根沿颈内动脉、颈总动脉下行；下根在颈内静脉内侧下行
汇合——在颈内静脉后侧或前外侧形成颈袢
分支——支配舌骨下肌群
6.Virchow淋巴结：左锁骨上淋巴结中位于左静脉角的淋巴结，胃癌及食管下段癌首先转
移该淋巴结。
7.颈深筋膜的配布、分层，筋膜间隙的位置与临床意义：
颈深筋膜的配布：位于浅筋膜和颈阔肌深面，包绕颈项部的肌肉和器官
颈深筋膜的分层：浅层——封套筋膜。两层包绕两肌（斜方肌、胸锁乳突肌）两腺（下
颌下腺、腮腺），形成胸上间隙
中层——气管前筋膜。内脏筋膜=气管前筋膜+颊咽筋膜。包绕气管食
管颈部，甲状腺、甲状旁腺。一鞘（甲状腺鞘）
深层——椎前筋膜。上自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜。一鞘（腋
鞘）
筋膜间隙：胸骨上间隙——颈筋膜浅层。
气管前筋膜——气管前筋膜与气管颈部之间。此间隙感染、出血或气肿时
可蔓延至上纵隔。
咽后间隙——椎前筋膜与颊咽筋膜之间。外侧为颈动脉鞘。
椎前间隙——脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，亦
可向下入后纵膈，或向两侧扩散至颈外侧区，甚至沿腋鞘扩
散至腋腔，若穿破椎前筋膜，脓液可流入咽后间隙
8.颈丛皮支浅出颈筋膜的位置及临床意义：
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出，常为颈丛皮支阻滞麻醉穿刺点。
分支——枕小神经。枕部
——耳大神经。耳廓及腮腺区皮肤
——颈横神经。颈前区皮肤
——锁骨上神经。颈前外侧部、胸上部、肩部皮肤
9.气管的毗邻
前——皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、气管前淋巴结、可能存在
的甲状腺最下动脉
后——食管颈部
两侧——甲状腺侧叶、气管食管沟内的喉返神经
后外侧——颈动脉鞘、颈交感干
10.锁骨下动脉的分段与分支
分段：第一段——前斜角肌内侧，胸膜顶的前上方
第二段——前斜角肌后方
第三段——前斜角肌外侧，第一肋上面
分支：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干
11.前斜角肌周围的结构:
前——膈神经、颈内静脉、锁骨下静脉、颈横动脉、肩胛上动脉
后——锁骨下动脉、臂丛、肺尖、胸膜顶
内——迷走神经、颈交感干、胸导管、椎动脉
三、胸部
1.胸骨角及其平面结构
2.胸壁层次
3.胸间神经节的节段性：可根据皮神经的分部判断麻醉平面和诊断脊髓损伤
4.胸膜穿刺术：在肋间隙后部进行穿刺应沿肋骨上缘进针，在肋间隙前部穿刺应在肋间隙中
间进针。
5.纵膈的概念和分部：
概念：纵隔是左右纵隔胸膜之间的全部器官、结构、结缔组织的总称。
分部：上纵隔、下纵隔——前纵隔、中纵膈、后纵膈
6.主动脉弓毗邻及动脉导管三角
主动脉弓毗邻：左前方——左纵隔胸膜、左肺、左膈神经、左迷走神经
右后方——上腔静脉、食管、气管、胸导管、心浅丛、左喉返神经
上方——三分支、左头臂静脉、胸腺
下方——肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管、心浅丛
动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉韧带。
三角内有动脉韧带、左喉返神经、心浅丛
7.心包毗邻：
前——胸骨体、2~6肋软骨
后——5~8胸椎、食管、胸主动脉、迷走神经
下——膈
上——出心底的大血管
8.食管胸部毗邻
前——气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛、气管杈淋巴结
后——食管后间隙：胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉、右肋间后动脉。。。。。。。。。。。
9.肋间内肌肋间外肌
10.后纵膈：位于心包后壁与下部胸椎之间、胸骨角平面以下、膈以上的部分。
内容——食管、胸主动脉、奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经、内脏大
小神经、胸交感干、纵隔后淋巴结
11.肋间神经：共11对，来自第1~11胸神经前支，在相应的肋间隙内沿肋间沟前行，近腋
前线处发出外侧皮支。第2肋间神经外侧皮神经横跨腋窝分部于臂内侧，称为
肋间臂神经。第12对胸神经前支行于第12肋下方，称为肋下神经。
12.胸廓内动脉：起自锁骨下动脉第一段的下面。向下经锁骨下静脉的后方紧贴胸膜顶前方
入胸腔。至第六肋间隙分为腹壁上动脉、肌膈动脉。沿途发出心包膈动脉，
于膈神经伴行，分布于心包和膈。
13.膈：中心腱：构成膈中央的腱膜。
主动脉裂孔：胸主动脉、胸导管
食管裂孔：食管、迷走神经前后干（右膈脚肌纤维环发育不良，腹部器官突入胸腔形成食管裂孔疝）
腔静脉孔：下腔静脉
14、脏胸膜：被覆于肺的表面，与肺紧密结合，并伸入叶间裂内
15.壁胸膜：贴附于胸内筋膜内面，纵隔两侧，膈上面
胸膜顶
肋胸膜
纵膈胸膜
膈胸膜
16.胸膜腔：为脏壁胸膜在肺根处相互延续共同围成左右各一密闭窄隙，腔内为负压。
肋纵膈隐窝：脏壁胸膜之间的大部分相互贴近，在转折处即使深吸气时肺缘也
不能伸入其内，这些部位的胸膜腔叫胸膜隐窝。
肋胸膜与纵隔胸膜转折处。
肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折处。
17.肺尖
肺底：
肺门：肺纵隔面中部的凹陷，
内容——主支气管、肺动静脉、支气管动静脉、淋巴管和神经肺根：出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成。
排列：前—后：上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉
上—下：左—肺动脉、主支气管、上下肺静脉
右—上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上下肺静脉毗邻：前—膈神经、心包膈血管、上腔静脉部分心包右心房（右）
后—迷走神经、胸主动脉（左）
下—肺韧带
左肺根上—主动脉弓
右肺根上—奇静脉
18.心切迹
19.左肺小舌
20.水平裂和斜裂
21.右肺上中下叶，左肺上下两叶
22.左头臂静脉，右头臂静脉：锁骨下静脉和颈内动脉在胸锁关节后方汇合而成。右头臂静
脉右后方有右肺、右胸膜、右膈神经，左后方为头臂干、右
迷走神经
23.上腔静脉：左右头臂静脉在第一胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行
24.主动脉弓：头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉
25.膈神经：膈主要由膈神经支配，膈神经在锁骨下动静脉之间进入胸腔，经肺根前上方，
心包与纵隔胸膜之间下行至膈。沿途发出胸骨支、肋支、心包支、胸膜支。其
运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布至胸膜、心包、膈下中心腱部的腹膜，右膈
神经还有分支至肝上面的被膜和胆囊。
26.迷走神经
右迷走神经：右头臂静脉和右锁骨下静脉之间进入胸腔，沿气管右侧下行至肺根后方，发出分支组成肺丛，心支加入心深丛，下行至食管后方分散形成食管后丛，
在丛的下端汇集成迷走神经后干，随食管入腹腔。右迷走神经在锁骨下动
脉前方发出右喉返神经。
左迷走神经：在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间进入胸腔，在主动脉弓上缘处有左膈神经从其前面跨过。左迷走神经继续向下越过主动脉弓的左前方，至肺根后
方，发出若干细支加入肺丛，继而下行至食管前面分散形成食管前丛。在
食管下端汇合形成迷走神经前干，随食管穿食管裂孔进入腹腔。左迷走神
经在主动脉弓前下方发出左喉返神经，后者在动脉韧带外侧向后绕主动脉
弓下缘并在其后面上行，在气管食管沟内上升至喉。
27.左喉返神经：左迷走神经在主动脉弓前下方发出左喉返神经，在动脉韧带外侧向后绕主
动脉弓下缘并在其后面上行，在气管食管沟内上升至喉。
分布：声门裂以下的喉粘膜
支配：喉粘膜、喉肌、声门裂、环甲肌
28.动脉韧带：为一纤维结缔组织索，连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处的稍左侧。是胚
胎时期动脉导管的遗迹。动脉导管出生后不久闭锁，若1岁以后仍不闭锁，
即为动脉导管未闭症，是先天性心脏病之一。在施行动脉导管结扎术时，注
意勿损害左喉返神经等结构。
29.气管
30.中纵膈：
心包：包裹心和出入心的大血管根部。
构成—纤维心包：与心的大血管外膜相连续，下方与膈中心腱愈着。
防止心脏过度扩张，维持心脏的正常位置
—浆膜心包：分脏壁两层，壁层与纤维心包愈着，脏层紧贴心肌层表面形成心
外膜，并覆盖出入的大血管根部的外面。
分泌浆液，减少心脏搏动时的摩擦
膈神经
31.后纵膈：
食管
迷走神经
肺主动脉：
奇静脉：右腰升动脉向上的延续，穿膈入胸腔后纵膈，在食管后方、胸导管和胸主动脉右侧上行，至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉，收集右
肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液。是沟通上下腔静脉的重要通道。
胸导管：起自腹后壁的乳糜池，经膈主动脉裂孔入胸腔后纵膈，在胸主动脉和奇静脉之间上行，至第五胸椎高度向左斜行，在食管左缘与左纵隔胸膜之间上行至颈部，
注入左静脉角。
胸交感干：位于脊柱胸段两侧，奇静脉和半奇静脉的后外方，肋头前方。有10~12个交感干神经节。由第5或第6~9胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神
经，穿膈至腹腔终于腹腔神经节。第10~12胸交感干神经节发出的节前纤维
组成内脏小神经，穿膈终于主动脉肾节。
内脏大神经
32.食管上三角：主动脉弓，锁骨下动脉，脊柱前面
食管下三角：心包，膈，胸主动脉
四、腹部
1.Camper筋膜：腹下部的浅筋膜可分为浅深两层，浅层为脂肪层，含有丰富的脂肪组织，向下与股部的浅筋膜相延续。
2.Scarpa筋膜：腹下部浅筋膜的深层为膜性层，在正中线上附着于腹白线，向下附着于股部的阔筋膜，但其内侧部并不附着于耻骨结节或耻骨联合，而是越过精索下达阴囊，与会阴浅筋膜相延续。内有腹壁浅动、静脉，浅淋巴管，皮神经。
3.腹前外侧壁脐以下浅筋膜的特点及临床意义：
浅筋膜由疏松结缔组织及脂肪构成。分为Camper筋膜和Scarpa筋膜。。。。
4.腹股沟管的组成及内容物及临床意义：
组成：腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙，
前壁——腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部加强
后壁——腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱
上壁——腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
下壁——腹股沟韧带
内口——腹股沟深环（腹横筋膜）
外口——腹股沟浅环（腹外斜肌）
内容物：男——精索（输精管、输精管动脉、睾丸动静脉）、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支
女——子宫圆韧带、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支
临床意义：睾丸下降。接近腹股沟管深环处，壁腹膜由于睾丸向前下推移形成腹膜鞘突。
结缔组织和肌纤维包裹形成精索。精索通过腹前外侧壁诸肌的间隙，构成腹股
沟管。鞘突进入阴囊后与壁腹膜断离成为鞘韧带。
如果胎儿分娩后睾丸仍停留在腹后壁或腹股沟处，即为隐睾。
如果睾丸降入阴囊后，而腹膜鞘突未闭并与腹膜腔相通，形成先天性腹股沟斜
疝或交通性鞘膜积液。
5.精索的组成及三层被膜的来源：
组成：1.进入腹股沟内口，来自腹横筋膜的精索内筋膜覆盖
2.在弓状线以下，被覆有提睾肌
3.出腹股沟浅环时，来自腹外斜肌腱膜的精索外筋膜再次包绕。
6.肝肾隐窝：位于肝右叶后下方与右肾之间，仰卧时为腹腔最低点，上腹部的脓液及渗出液
多聚集于该隐窝。
7.胃床：胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，
这些器官构成胃床。
8.十二指肠球：十二指肠上部近侧段肠壁较薄，粘膜光滑无环皱襞，是十二指肠溃疡的好发
部位。
9.Treitz韧带：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌连于右膈脚，该悬肌由肌纤维和结缔组织构
成。又称Treitz韧带
10.肝门：肝脏面中部有略呈H形的沟，位于中部的横沟为肝门，是肝左右管、肝固有动脉
左右支、肝门静脉左右支和肝的淋巴管及神经进出肝的门户。
11.肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包围，构成肝蒂。在肝门处，一般肝左右管在前，肝
固有动脉居中，肝门静脉左右支在后。
12.第二肝门：在腔静脉沟上端处，3条肝静脉注入下腔静脉，故在临床上称为第二肝门。
13.Glison系统：由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝固有动脉和肝管形成。肝固有动脉和
肝门静脉在肝内逐级分支与肝管系统相互伴行。
14.莫非氏点：
15.Hartmann囊：胆囊颈，胆结石嵌顿部位
16.Heister瓣：胆囊管，胆结石嵌顿部位
17胆囊三角：Calot三角，胆总管，肝总管，肝脏面围成。内有胆囊动脉
18.肝胰壶腹：Vater壶腹，胆总管在横结肠系膜的上方斜行穿入十二指肠降部中份的后内侧
壁，长约2cm，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹。
19.Oddi括约肌：在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，此肌收缩时，可防止十二指肠内
容物逆流入胆总管和胰管，并对胆汁和胰液的排放进行调节。
20.脾门：脾脏面中央有一狭长裂隙称为脾门。脾的血管淋巴管神经由此进出。
21.脾蒂：脾门处的血管神经淋巴管合称脾蒂
22.胃后壁溃疡急性穿孔时，胃内容物可能流到腹膜腔哪些部位？
23.胃的毗邻，血供及神经支配
毗邻：前右侧部——肝左叶
前左侧部上份——膈
前左侧部下份——腹前壁
后——网膜囊——胰、左肾、左肾上腺、脾、膈的左侧部、横结肠及其系膜血供：胃小弯：胃左动脉—腹腔干
胃右动脉—肝固有动脉—肝总动脉—腹腔干
胃大弯：胃网膜左动脉—脾动脉—腹腔干
胃网膜右动脉—胃十二指肠动脉—肝总动脉—腹腔干
胃短动脉—脾动脉—腹腔干
神经支配：交感神经——腹腔神经丛，胃壁
肝丛，胃小弯
抑制胃的蠕动，减少胃液分泌
副交感神经——左迷走神经—迷走神经前干—肝支，胃前支
右迷走神经—迷走神经后干—腹腔支，胃后支
鸦爪，促进胃酸和胃蛋白酶分泌，增强胃肌运动
24.肝的体表投影，毗邻，临床意义
毗邻：上面——膈—右侧膈胸膜、右肺底、心包、心、左侧膈胸膜、左肺底（肝脓肿时可侵入到右肺）
肝右叶下面——前，结肠右曲
中，胆囊十二指肠上曲
后，右肾右肾上腺
25.胆总管十二指肠上段的毗邻及临床意义：
毗邻：后——网膜孔
左侧——肝固有动脉
左后方——肝门静脉
临床意义：为胆总管最长的一段，临床上常于此段进行手术，暴露胆总管或进行胆汁引流。手术时将左手示指插入网膜孔内，拇指与示指之间即可触及胆总管。26.系膜三角：系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角。此处肠壁无浆膜，损伤后不易愈
合，小肠切除吻合术时应妥善缝合，以免形成肠瘘和感染扩散。吻合完毕后，
要将两侧的系膜切缘对合缝合，以保持系膜的完整，防止发生内疝。
27.边缘动脉：肠系膜上下动脉分出的各结肠支之间，在结肠内缘处相互吻合，从回盲部至
乙状结肠末端形成一完整的动脉弓，即边缘动脉。
28.Mcburney点：麦氏点。阑尾的体表投影在脐至右髂前上棘连线中外1/3处。作为阑尾根
部的投影点，阑尾炎时投影点常有明显压痛。
29.结肠的形态特征：
30.脊肋角：肾角。肾门的体表投影，在腹前壁位于第九肋的前端，在腹后壁位于第十二肋
的下缘与竖直肌外缘的交角处。
31.肾窦：由肾门深入肾实质内所围成的腔隙称为肾窦，内有肾动脉的分支，肾静脉的属支，
肾盂，肾大小盏，神经，淋巴管和脂肪。
五、下肢
1.阔筋膜：大腿的深筋膜
2.梨状肌上孔、梨状肌下孔、坐骨小孔内穿经的血管和神经：
梨状肌上孔：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉
梨状肌下孔：臀下神经、臀下动脉、臀下血管、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、坐骨神经、股后皮神经
坐骨小孔：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经
3.坐骨神经的行程及其两大终支，坐骨神经的体表投影
行程：出梨状肌下孔至臀部，在臀大肌深面，股方肌浅面，经坐骨结节与股骨大转子之间的的稍内侧入股后区。
终支：胫神经、腓总神经内
4.踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，与内踝，
跟骨内侧面之间共同围成踝管。
屈肌支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管分隔成四个骨纤维管
内容：前—后：胫骨后肌腱及其腱鞘
趾长屈肌腱及其腱鞘
胫后动静脉和胫神经
姆长屈肌腱及其腱鞘
小腿后区与足底间的一个重要通道，感染时可通过踝管相互蔓延，外伤出血等因素
可使踝管内容物受压，形成“踝管综合征”
5.腘窝：
境界：上外侧—股二头肌
上内侧—半腱肌、半膜肌
下外侧—腓肠肌外侧头
下内侧—腓肠肌内侧头
顶部—腘筋膜
底—上到下：股骨的腘面、膝关节囊后壁、腘斜韧带、腘肌内容：浅到深：胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经、腘深淋巴结
人社局政务公开政务服务工作总结
人社局政务公开政务服务工作总结 一年来，在县委、县政府的正确领导下，在县纪委、县政务中心、县信息化办的具体指导下，我局紧紧围绕“民生为本，人才优先”主线，认真贯彻省、市、县有关文件精神，以深入贯彻落实《公开条例》为重点，不断加强领导，提高思想认识，努力完善政务公开各项规章制度，全力做到政务信息透明化、办事程序流程化，真正将利民、便民、惠民的服务理念贯彻到工作实践中。 一是组织保障到位。局党组高度重视政务公开工作，成立了由局党政一把手任组长，局有关领导为成员的政务公开工作领导小组及监督小组。领导小组下设办公室，负责政务公开的具体事务，构建了机构健全、职责清晰、协同配合、强化管理的组织保障体系。 二是工作部署到位。局党组高度重视政务公开工作，将政务公开政务服务工作纳入单位年度目标管理考核内容，各股室、二级机构必须认真做好网上政务服务事项的应用管理、值守、信息更新、投诉办理等工作，并由局监察室负责对各股室、二级机构政务服务工作情况进行监督。 三是制度保障到位。结合部门工作特点，制定完善了政务公开的主体制度和配套制度，初步建立了一套工作有部署、责任有分解、实施有检查、年终有考核的行之有效的制度体系。在主体制度方面，制定了《桂阳县人力资源和社会保障
局推行行政审批两集中两到位改革工作实施方案》，明确了政务公开的指导思想、基本原则、对象范围、工作程序、保障措施等;在此基础上，建立健全了公开承诺服务、评议和举报、监督和考核、重大事项报告等各项政务公开配套制度，保障了政务公开工作的顺利实施。以及《桂阳县人力资源和社会保障局关于深入推进网上政府服务和电子监察工作方案的通知》，为深入推进全县人社系统网上政府服务和电子监察工作，着力打造优质、高效、清正的政务服务环境和干事创业环境充分做好制度保障。 根据局政务公开办的要求，我局进一步明确了政务信息公开的范围和内容。按照组织健全、制度严密、标准统一、运作规范的要求,认真做好政务信息公开内容的补充及更新。 一是公开信息更新更加及时。我局将单位简介、单位职责、领导班子、内设机构、办公情况、政策法规、工作总结、通知公告、工作动态、人事信息等信息及其他符合公开原则的信息及时公开，针对公开项目的不同情况，做到常规性工作定期公开，临时性工作随时公开，固定性工作长期公开，通过区政府门户网，及时上传最新工作动态，保证信息的准确、及时。 二是信息公开的范围更加广泛。依照政务公开目录，我局及时更新相关内容，将有关就业和社会保障等方面的法规、政策、规范性文件及时公布，将局日常工作编写成信息形式
局解重点总结知识分享
局解重点总结
一、头部 1.翼点：指颅骨侧面额骨，顶骨，颞骨，蝶骨4个骨相连处的缝，多呈H形， 在颞弓中点上方约3.8cm处。 2.腮腺鞘：颈筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅深两层，包被腮腺形成腮 腺鞘。 3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌，颈内动、静脉和舌咽神经，迷走神经，副 神经，舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。 4.面神经的支配： 眼裂周围，眼轮匝肌——面神经的颞支和颧支 鼻孔周围，鼻肌——面神经颊支 口裂周围，浅层，口轮匝肌、颧肌、笑肌、降口角肌——面神经颞支、颧 支、颊支、下颌缘支 中层，提口角肌、降下唇肌——面神经颊支 深层，颊肌、颏肌——面神经颊支、下颌缘支 颈部，面神经颈支 5.面动、静脉的行径，面静脉的交通及结构特点： 面动脉的行径：在颈动脉三角起自颈外动脉，走向前方，经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角，经下颌下腺深面，至咬肌止点前缘处， 翻绕下颌体下缘出现于面部。 面静脉的行径：起自内眦静脉，伴行于面动脉后方，位置较浅，行程也不如 面动脉迂曲，至下颌角下方，接受下颌后静脉的前支，穿 深筋膜注入颈内静脉。 面静脉交通的特点：1、内眦静脉-眼上静脉-颅内海绵窦 2、面深静脉-翼静脉丛-颅内海绵窦 面静脉的结构特点：口角平面以上的面静脉段交通常无瓣膜，因此，当面部 感染时，通过上述途径，可逆行蔓延至颅内导致海绵 窦血栓或颅内感染。面静脉所经过的鼻根与左右两侧 口角之间的三角区为“危险三角”。 6.面神经的分部、分支： 面神经分部：第一段，面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段。 第二段，腮腺内段。 第三段，面神经穿出腮腺后的部分。 面神经的分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 7.三叉神经末支出颅的位置及分布范围： 1、眶上神经：眶上切迹穿出，分布于额部、上睑皮肤 2、眶下神经：眶下孔穿出，分布于下睑、鼻背外侧、唇上皮肤 3、颏神经：颏孔穿出，分布于下唇、颏区皮肤 8.腮腺的形态和位置： 腮腺的形态：质软，色淡黄，大致成楔形 腮腺的位置：上——颧弓、外耳道、颞下颌关节 下——下颌角 前——咬肌、下颌支、翼内肌的后缘 后——乳突、胸锁乳突肌上份前缘 9.腮腺管的行程及开口部位：
局解名解
上肢掌心:手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区,其两侧为鱼腹状隆起称鱼际和小鱼际提携角:正常情况下,臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的165-170°角即提携角.大于20°肘外翻腋鞘:由椎前筋膜包绕腋血管及臂丛而成肌腱袖(肩袖.旋转袖):由冈上下肌,小圆肌和肩胛下肌的腱性部在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前后和上方，分别止于肱骨大小结节并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用喙肩弓:肩关节上方,喙肩韧带与喙突.肩峰共同构成一弓状骨韧带结构，称喙肩弓肱骨肌管:肱三头肌的内外侧头,长头与肱骨绕神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有绕神经及肱深血管肘窝:肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷肘外侧三角:屈肘90°时,肱骨外上髁.桡骨头与尺骨鹰嘴尖端.三点成一尖向前的三角形,中央点是肘关节穿刺的进针位腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成指蹼间隙:掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵横纤维束围成三个指蹼间隙,是手指的血管神经穿过的部位鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半,掌中间隔,外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间,近侧端为盲端远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相同解剖学鼻烟壶:位于腕和手背桡侧,当伸展拇指时呈尖向拇指的三角形凹陷.其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨及大多角骨指髓间隙:pulp space 位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间.有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端形成指端的密闭间隙四边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头,肱骨外科颈围成,期间有腋神经,旋肱后血管通过三边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头围成其间通过旋肩胛血管 下肢Nelaton线:侧卧髋关节半屈位自坐骨结节至髂前上棘的连线Kapla点:仰卧位两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,正常情况下两线在脐上相交之点颈干角:股骨颈与股骨干之间形成颈干角成人平均为127°大于此为髋外翻,小于髋内翻股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动静脉上部形成筋膜鞘呈漏斗形,长3-4cm向下与股血管的外膜融合为血管鞘股环:股管的上口称股环呈卵圆形,由腹股沟韧带.腔隙韧带耻骨梳韧带和股静脉内侧纤维隔围成收肌管(Hunter管):位于股前内侧1/3段长15cm呈三棱形间隙,前壁是股内侧肌和长收肌.大收肌腱板,其前方为缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,收肌管上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝踝管:内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚.形成屈肌支持带与内踝跟骨内侧面之间共同构成踝管足弓:由跗骨与跖骨借韧带,关节连接而成 头颈部翼点:在颞上窝由额骨蝶骨顶骨和颞骨连接而成,形成一H型结构,翼点是颅骨薄弱部分其深面有脑膜中动脉前支通过易发生骨折和硬膜外血肿面部危险三角:从鼻根到两侧口角之间的三角形区域称危险三角,此区内面静脉一般无静脉瓣,另外面静脉通过眼上静脉.面深静脉等与颅内海绵窦相交通,感染易逆行道海绵窦翼丛:位于颞下窝内,居翼内外肌和颞肌之间,主要由上颌动脉及其分支的伴行静脉构成,翼丛与眼下静脉面静脉及海绵窦相交通下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,顶为颈深筋膜层,底为下颌舌骨肌.舌骨舌肌等,其内有下颌下腺,淋巴结及血管神经等头皮:额顶枕区的皮肤.浅筋膜.帽状腱膜三层紧密相连,难以分开,三层合成头皮咬肌间隙:位于咬肌深部和下颌支上部之间放入狭隙,咬肌的神经血管从此进入腮腺床:位于腮腺深面的茎突诸肌及深部的颈内动静脉.舌咽神经.迷走N.副N.舌下N 等共同形成的腮腺床神经点:是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,位于胸锁乳突肌的后缘中点是颈部皮神经阻滞麻醉的部位颈动脉鞘:颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的血管神经鞘,内有颈总动脉.颈内动静脉.迷走神经及颈内深淋巴结等封套筋膜:颈筋膜的浅层向上附于头颈交界线,向下附于颈胸及上肢交界线向前在颈前正中线处左右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第七颈椎棘突,形成完整的封套结构颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,浅面有皮肤.浅筋膜.颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前
某年人社局社会保险科工作总结范文
2014年人社局社会保险科工作总结 2014年度，我科在局班子的领导下，局机关相关科室和各业务中心的大力支持，认真努力工作，圆满完成了各项工作任务。现将一年来的工作总结如下：一、目标任务完成情况围绕构建社会保障体系建设总体目标，着力抓好社保各险种扩面征缴的同时。努力扩大社会保险覆盖范围，基本实现社会保全覆盖。一是抓好社保扩面征缴及待遇发放工作。按照“对象就是任务”的要求，通过加大社会保险年审、社会保险稽核、劳动执法检查、政策宣传等工作力度，促使社会保险覆盖面不断扩大。至2014年12月底，全县参加养老保险的单位共908个，在职职工3.75万人，参加失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险的人数分别为1.86万、5.72万、1.82万、1.75万人。切实保障了退休人员的基本生活。二是全面开展城乡居民养老保险工作。至12月底，参保人数达41万人，发放养老金待遇16.5万人，基本实现了居民老有所养。三是努力提高退休人员社会化管理服务水平。围绕“六个老有”工作目标，扎实做好“十类特殊人员”的管理服务工作，努力为退休人员办好事实事。四是切实做好工龄审核工作。认真做好机关企事业单位职工连续工龄审核和部队复员干部、退役人员的视同缴费年限审核工作，严格审核把关，凡不符合要求或有问题
的及时退回，对政策不很明确，情况复杂的，反复进行调查审核，在政策范围内妥善解决有关问题，及时化解矛盾。实事求是解决因计划经济年代劳动用工制度不完善而引起的历史遗留问题，在政策许可的前提下，解决了这部分人员的合理诉求。 1、共办理退休926人，其中特殊工种退休36人，因病退休10人，在办理退休过程中能够耐心细心做好来人来访的解释工作。严格按照政策稳定解决历史遗留问题，做到“公平、公正、公开”，严格按照初审、复核、审批、会议研究程序，开展退休职工的审批工作，确保政策实施平稳。 2、国有企业改制移交360人。在档案审核过程中，能实事求是的尊重客观事实反应档案原貌，对审核的内容进行公示无异议的档案移交我局失业中心，协助企业做好改制工作，使改制工作顺利进行。二、主要做法工作效能和服务水平明显提高，我局以创建全国文明城市和开展机关服务年活动为契机，全面加强队伍建设和作风建设，切实提高办事效率和服务水平，不断满足群众的需求。主要体现在以下：一是加强学习教育，切实改进工作作风。在这次群众路线教育中，不断加强学习，提高党性修养和职业道德，组织开展以“加强作风建设，保障科学发展”为主题的纪律教育学习月活动，深化党性党风党纪教育，确保廉洁勤政和队伍健康成长。二是加强制度建设，强化内部管理。建立健全岗位责任制、办事公开制、首问责任制、限时
局部解剖学总结
局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
局解名词解释
1、面部危险三角区:临床上鼻根与左、右两侧口角之间-三角区域称为“面部危险三角区”。由于面静脉在口角以上缺乏静脉瓣，故可以通过眦静脉、眼上静脉注入颅的海绵窦，还可以经面深静脉、翼静脉丛与颅的海绵窦相通；当口角以上面部感染处理不当时，致病菌可以通过上述交通途径至海绵窦，引发颅感染。 2、腮腺咬肌区:此区为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝，前界为咬肌前缘，后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上部前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌体下缘。其结构由浅入深为皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管与神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。 3、咬肌间隙（masseter space）:是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙，从咬肌深面进入该肌。此间隙前邻第三磨牙，后为腮腺。第三磨牙与腮腺的感染，均可使致病菌进入此间隙。 4、翼下颌间隙（pterygomandibular space）：是位于翼肌和下颌支之间前邻颞肌、颊肌，后为腮腺、下颌支后缘。此间隙有舌神经、下牙槽神经核下牙槽动脉、静脉及疏松的结缔组织。此间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通，向后、隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻，向上与颞下间隙想通，向前、下与舌下间隙相通，向外经下颌切迹与咬肌间隙相通。 5、舌下间隙(sublingual space)：是位于下颌体的侧，上界为口腔底黏膜，下界为舌骨舌肌和下颌舌骨肌，前外侧为下颌舌骨肌线以上的下颌骨体侧面骨壁，后界为舌根。此间隙有舌神经、舌下神经、下颌下神经节、舌下血管、下颌下腺和舌下腺等。舌下间隙向后经下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相通，向后上通翼下颌间隙，向前与对侧舌下间隙相通。
局部解剖学考试重点总结(超级完整)
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
人社局办公室主任工作总结
人社局办公室主任工作总结20xx年办公室工作要紧紧围绕全局中心工作，充分发挥办公室参谋助手、协调综合、服务保障等职能作用，力争使办公室各项工作迈上新的台阶。 一、增强精品意识，提高办公室重点工作水平 以做好每一项工作为前提，突破办公室工作中“按部就班”的传统思维，一丝不苟做好办公室的重点工作，高标准、高质量、高水平、高效率地完成各项工作任务。 1、参谋辅助力求抓住关键。积极按照全局的工作部署，紧扣全局中心工作，密切关注和把握不同阶段的工作动态和工作重点，前瞻思考，超前谋略，尽力发挥参谋辅助作用，为领导班子决策、部署、推进各项工作提供富有实效的意见建议。 2、办文办会力求精炼。认真执行机关公文处理条例，严格把好行文关、会签关、政策法规关、文字关和格式关，切实提高公文质量;建立健全文秘工作责任机制，不断提升文秘人员写作能力。认真做好各项会议的会务筹备工作，力求达到会议目的，收到实际效果。 3、信息督查力求落到实处。按照政务信息上报的要求，确保各项工作信息快速报送，切实发挥作用，坚持全方位、多领域、多角度的报送信息。进一步落实督查制度，建立健全督查工作的责任、检查、通报、反馈、考核、专报
等机制，针对全局部署的各项重大任务，结合实际开展重点督查，及时了解掌握贯彻落实过程中的进展情况和存在的问题，并认真抓好督办情况的反馈工作，务求事事有着落、件件有结果。 二、增强责任意识，提高办公室后勤保障水平 致力于打造办公室热情、高效的服务形象，牢固树立办公室工作的责任意识，紧紧围绕全局中心，服务机关工作人员，严格工作标准，狠抓规范管理，切实增强工作的前瞻性和主动性。 1、加强财务管理，打好“金算盘”。严格执行机关财务制度，规范财务管理，切实发挥理财职能，进一步加强财务人员业务培训和纪律教育，做到精打细算，勤俭持家，在做好日常财务管理的同时，重点做好预算、决算的编制与执行工作，努力实现预算编制科学化、规范化、制度化和透明化，提高预算资金的使用效益。 2、加强行车安全，把好“方向盘”。进一步加强机关车辆安全管理工作，认真组织学习《道路交通法》等相关法规及车辆保养维护常识，落实安全行车考核机制，切实加强驾驶员的安全教育与日常管理;科学调度、使用机关车辆，在保障重点用车的前提下，进一步整合用车需求，提高车辆使用效率，确保驾驶员劳逸结合。 3、加强档案管理，建好“资料库”。严格执行《档案
三解三促工作总结
三解三促工作总结 法制室参与“大接访”活动工作总结 “大接访”活动开展以来，**公安局法制室立足实际，按照公安部、省厅和市局的通 知精神和局党委的具体安排，紧密结合正在开展的“规范执法行为，促进执法公正” 专项整改活动，充分发挥法律专业优势，严格履行职责，通过“随长接访”、参与疑 难复杂案件的研究、依法办理行政复议、国家赔偿案件、面对面地为群众解答相关法律问题、开展民警执法过错责任认定、制订落实执法工作制度、加强执法监督等多种形式，积极主动地参与到“大接访”这一当前公安中心工作中，取得了显著的成绩。 一、切实提高思想认识，强化责任。思想是行动的先导。为使法制室全体民警切实在“大接访”活动中有所作为，“大接访”活动开始后，法制室全体民警首先认真组织 学习了国务院新修订的《信访条例》、公安部《全国公安机关集中处理群众信访问题工作方案》以及上级公安机关《关于充分发挥职能作用切实做好集中处理群众信访问题法律保障工作的通知》精神，牢牢把握准开展“大接访”活动的指导思想、工 作目标及主要任务，真正把这次活动作为全面加强公安执法工作、提高执法质量的有利契机，作为推进公安法制工作和队伍建设的一个重要切入点，作为对全体法制民警法律政策水平和综合能力的一次重大检验，站在讲政治、顾大局的高度，自觉地将工作的主动性和积极性融入到“大接访”活动的各项工作中，为开展好此项工作 打下了坚实的思想基础。 二、充分发挥法制部门“三个服务”的职能作用，积极主动地为“大接访”活动提供法 律服务。全局“大接访”活动开始以来，法制室牢固树立角色意识，找准自身定位， 按照法制部门要“为公安中心工作服务、为领导决策服务、为基层执法实践服务”的 指导思想和职责要求，始终坚持把提供高质量的法律服务、当好领导的参谋助手作为日常工作的第一要务。实际工作中，我们对交办的每一起涉法信访案件，均及时派员参与研究，提出妥善处理的意见和建议，积极主动地帮助办案单位出主意、想办法，协调关系，从而确保参与处理的每一起信访案件均能做到事实清楚、证据确凿、程序合法、结论适当、群众满意、经得起检验。活动中，法制室先后共派员“随长接访”*次，参与研究疑难、复杂案件*案，深入村街、单位实地接触上访群众 *人次，为群众提供法律咨询*余人次，解答涉法问题*余个。（案例）局长***同志 接访后，对此案给予了高度重视，当即安排相关部门召开会议进行专题研究。研究会上，法制民警在吃透案情的基础上，依据事实和法律提出了明确具体的补查意见，最终被局党委所采纳。办案单位依此迅速开展侦查工作，使案件很快有了重大进展。后犯罪嫌疑人被依法刑事拘留，挽回了受害人的经济损失，得到了信访人及知情群众的一致好评。（案例）为尽快解决这一问题，在有相关部门参加的专题讨论会上，法制室民警根据案件进展情况，据理力争，认为该案仍有继续侦查的条件，并提出了明确的侦查意见，建议补查后重新提捕，最终这一建议被采纳，后犯罪嫌疑人* 某某被检察机关依法批准逮捕，该案得到了成功办理。通过法制民警及时高效的法
局解名词解释
1、股三角femoral triangle:为位于股前内侧区上份倒置的三角形间隙，向下与收肌管相续。主要内容有股神经、股动脉、股静脉。其中股神经肌腔隙穿出，进入股三角，而股动脉和股静脉则由血管腔隙出入股三角。 2、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 3、股管femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 4、股环:股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 值得注意的是，股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大，甚至代替了正常的闭孔动脉，称为异常闭孔动脉，出现率为18.0%。行股疝修补术时，特别是切开腔隙韧带时，应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄. 5、肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6、血管腔隙lacunae vasorum: 腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 7、收肌管adductor canal:收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。 8、腕管:腕管，在腕部的掌侧，由坚强的腕横韧带与腕骨（由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成）构成骨一纤维性管道，称为腕管。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2．5cm，二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。 9、尺侧腕管: 10、桡侧腕管: 11、掌浅弓: 12、鱼际间隙thenar space:手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13、掌中间隙midpalmar space:位于掌中腱鞘的内侧半，前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管的指蹼间隙，并与指背相通。14、指蹼间隙fingerweb space:指蹼间隙又称联合孔，在第2-5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、 15、指髓间隙Pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之
局解外侧重点总结
胸前区 神经：肋间神经前皮支肋间神经外侧皮支 静脉：沿三角肌胸大肌间沟切开深筋膜，找到头静脉末端 暴露胸大肌：可见胸小肌，锁胸筋膜，胸肩峰动脉，胸外侧神经，胸内侧神经 穿锁胸筋膜的结构：胸外侧神经，胸肩峰血管，头静脉 以胸小肌为标志，观察解剖穿胸小肌下缘，胸小肌上缘及穿过胸小肌的结构： (1)胸小肌上缘的主要结构均从锁胸筋膜传出。1):头静脉和锁骨下淋巴结 2):胸外侧 神经 3):胸肩峰动，静脉 (2) 胸小肌下缘的主要结构：1):胸外侧动，静脉和胸肌淋巴结 2) :胸长神经 (3)穿过胸小肌的结构：胸内侧神经自胸小肌穿出后进入胸大肌 腋区：腋腔由顶，底，四壁构成 顶：由锁骨中1/3, 第一肋，肩胛骨上缘围成 底：有皮肤，浅筋膜及腋筋膜构成，此区人大汗腺变态称为狐臭 前壁：由胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成胸大肌：主要作用是使臂内收 和旋内，有胸，内外侧神经支配锁胸筋膜：是位于锁骨下肌，胸小肌和喙突之间的深筋膜 后壁：由肩胛下肌，大圆肌，背阔肌及肩胛骨所构成 内侧壁：由前锯肌，上位四个肋及期间的肋间肌构成前锯肌由胸长神经支配 外侧壁：由肱骨结间结沟，肱二头肌长，短头和和喙肱肌构成 腋腔的内容：锁骨下动脉（于第一肋外侧缘）------腋动脉(于大圆肌下缘)-------肱动脉 1.腋动脉：以胸小肌为标志，将腋动脉分为三段 （1）第一段：位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，有分支胸上动脉 （2）第二段：位于胸小肌深面，有分支胸肩峰动脉和胸外侧动脉，其中胸肩峰动脉于胸前神经伴行，穿锁胸筋膜后分为胸肌支，三角肌支和肩峰支 （3）第三段：位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。此段发出1)肩胛下动脉：又发出旋肩胛动脉和胸背动脉。旋肩胛动脉：经三边孔至冈下窝。胸背动脉：
最新-2019乡镇个人工作总结 2019年乡镇人社局个人工作总结 精品
2019乡镇个人工作总结17年乡镇人社局个人工作总结一成立机构 我镇是一个农业大镇,位于博罗县的东部,全镇有约六万人.我所原为新型农村合作医疗办公室,在镇卫生院内办公,办公场所只有十五六平方米,于20xx年5月1日正式与社会保险局合并,成立社保所.在镇党委政府高度重视下,我镇社保所搬迁到镇文化站大楼办公,在资金紧张的情况下,镇党委政府拿出二十多万元,为我所办公场所搞建设,加固防盗网,业务大厅、所长办公室都装有空调,新增电脑2台,添置沙发、办公桌椅等.业务大厅有六、七拾平方米,另有所长室、档案室,办公场所是宽敞明亮的地方.上级部门下拔的设备有：电脑2台,打印机1台,触摸查询一体机1台,社保系统交换机1台,这些设备都已安装完毕并投入使用当中,定期检修,运转良好. 社保所分管领导是由镇党委委员黄志坚担任,所长由林运媚担任.社保所的配备工作人员有5名,其中2名为居民医疗保险业务档案管理员、信息系统管理员,3名为新农保、农村基层干部养老保险、被征地农民养老保险和独生子女纯生二女结扎夫妇养老保险的参保登记和养老金领取资格业务. 二社保所的制度管理 我镇社保所能贯彻执行国家和省社会保险法律、法规,为群众提供社会保险咨询服务,依法办事、规范操作.完成上级领导和部门交办的其它工作任务.广泛听取群众意见,不断改进工作方法,提高业务水平,同时积极参加上级部门的各种培训课程,要求工作人员按照规章制度遵守上下班时间,并做好考勤登记表.制定了工作人员情况、工作职责、各岗位分工等规章制度和宣传栏,这些制度张贴公布在社保所显著的位置,一目了然,方便群众了解咨询.参保资料数据要真实,统计准确,分文别类,统一按要求装订归档并存放于档案柜上. 三业务开展 我镇社保所工作人员每月按时、按标准发放工资,从未拖欠.上级部门下拔的工作经费,都是规范开支.有经手人、证明人、所长、分管领导、镇长签名. 我镇新农保工作自开展以来顺利推进,稳步进展,积极开展新农保的政策宣传,提高民众参保积极性.下来,我镇将继续以认真的工作态度,全面完成全镇100%全覆盖的目标任务.20xx年镇城乡居民参保任务数为52303人,完成人数为
人社个人工作总结三篇
人社个人工作总结三篇 人社个人工作总结(一) 今年以来，我在局领导的精心指导下，在各位同事的支持和帮助下，通过深入学习实践科学发展观，牢记为领导分忧，为职工解难的宗旨，切实履行作为一名办公室工作人员的基本职责，圆满完成领导交办的各项工作任务。现将全年个人工作总结如下： 一、基本工作情况 （一）努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质 由于我今年4月份被借调到办公室工作，对劳动保障法律法规、办公室各项业务知识知之甚少，这就要求我只有抓紧一切可利用的时间努力学习，积极进取，才能适应日趋激烈的竞争和胜任本职工作，否则，不进则退，终究要被社会所淘汰。平时我努力学习劳动保障法律法规，学习上级重要会议精神，积极做好上传下达、下情上报。在政治上、思想上始终同局党组保持高度一致，保证在行动上不偏离正确的轨道。同时，结合工作实际，认真做好学习笔记，主动向局领导和各位同事请教，真正做到各项业务工作轻车熟路。 （二）脚踏实地，认真做好本职工作 我深深地感触到办公室综合性协调部门的重要性，办公室的工作担负着参谋，监督，协调，服务的职能，一年来的工作实践使我体会到，干好办公室工作并不是一件容易的事
情，我的工作主要是接听电话、收发文件等看似很平常的小事，但是要干好也是不容易的。要干好这些工作就要首先清楚自己所处的位置，清楚自己所应具备的职责和应尽的责任。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置摆正，把职责搞清，尊敬领导，团结同事，诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，从小事做起，踏踏实实做人，认认真真工作，才能完成好本职工作，进而创造性地开展工作。 （三）严格要求自己，时刻警醒 要做好任何一项工作，都要付出辛勤的劳动。在工作中，我努力从每一件事情上进行总结，不断摸索，掌握方法，提高工作效率和工作质量，因为自己是新同志，在办公室工作方面还存在学习不够，工作经验不足，业务知识不熟悉，这就要求 我平时要虚心向领导和同事学习，汲取他们的长处，反思自己不足。我认为无论是在工作中和生活中只要多想他人长处，多想自己不足，就能不断提高政治业务素质。只有尊重他人，就是尊重自己，不论上级、领导交待的任务，还是同事、基层人员以及外来人员办事，我时刻提醒自己，要诚恳待人，态度端正，积极想办法，无论大事小事，都要尽最大能力帮助。平时要求自己，从遵守劳动纪律、团结同志、打扫卫生等小事做起，严格要求自己。做好办公室工作主题
解款员年终工作总结
篇一：员工个人年度工作总结 苏宁新员工个人年度工作总结 工作总结： 一、岗位工作职责与年度计划实施情况，全年工作业绩： 作为一名刚入苏宁一个半月的新员工，目前我主要是在解放碑步行街旗舰店协助店长做内勤方面的工作：对重要文件进行上传下达；对店面物资的管理；协助处理促销员的进场、退场相关手续的办理；每日连管工作提醒相关作业的完成；店长交办的工作的跟进；其他日常工作。目前来说还在摸索学习阶段，工作具体实施也在学习和摸索过程当中，相比较其他老员工而言，这段时间感受最多的就是店面的工作氛围以及零售行业的全面了解，由于是在店面终端，这段时间感受最多的就是：作为零售服务行业的苏宁，顾客的满意就是我们的最终目的。在这相对较短的时间里，从自身方面来看，这些日子里经历了以往没有经历过的事情，同样地与以前从事的行业和工作也有很大的区别，也实现了自身的转变： 1 、角色的转换：从“消费者”到“苏宁人”的转换 从 10 月 9 日加入苏宁算起来截至到今天为止差不多一个半月的时间了，从刚开始的脱岗培训到现在店面终端的摸索、实践阶段，与店面终端人事一起参加了新进入职员工企业文化的相关培训，对公司有了一个比较全面地了解，也对“苏宁人”的标准进行了学习，同时在店面终端也参加了“苏宁人”标准学习的沟通会，对一个真正的“苏宁人”有了进一步的认识，从“三个热爱，四种态度”这个方面来界定，我还不是一个真正的苏宁人；... 苏宁新员工个人年度工作总结可完全免费阅读或下载全文。香当网为全 国范文类知名网站，每一篇范文均为原创word文档，可以说是独一无二，稍作修改便可使用，即刻完全写稿任务。阅读与下载全文方法如下： 方法一、阅读该doc格式word文档全文(免费)---下载该doc格式word文档全文(免费) 方法二、如时间急或不上传文档要立即阅读下载（2010-12-29赞助498人—查看详情） 个人工作总结（实习生） 完美结束校园生活后，我拖着行李踏上了开往**的火车，开始了自己的另一段人生旅程。激动的情绪和兴奋的心情在我脑海里交织出责任感。 2010 年 11 月 05 日，到达目的地，漫长的路程，让我疲惫不堪。来到公司项目部后，我们接受到张经理和刘经理的相关培训，学习到公司的基本管理制度及一些工作需要的标格制作方法和应用。培训结束后，我们八人实习小组被分成三批，落到各个标段。被分到二标的除了我，还有两位老大：黄益和覃伟。 来到二标，意味着真正的实习生活正式开始。在这边，无论生活环境或是饮食习惯都跟**有区别，但那不是问题。在部长的带领下，我们去到工地，这让我们了解到高速公路的建设状况，让我深深体会到一个城市的发展状况。 由于工作需要，我们要在项目部做资料员，负责整理资料、统计数据。工作中，我们遇到很多问题，在部长的指导下，都可一一解决。当然解决的问题多，但遇到的问题更多。在办公室工作，最主要的是信息互动。作为一个资料员，信息的更**传递永远都是最重要的，做事一定要有计划，不然你知道的信息再多，信息还是传递不了。一天的时间不长，作为一个小小的资料员，一个随身本和一支笔足以记录一天的某些小变动。不要小看那些小变动，如果不能及时更新这些小变动，它将变成大漏洞。信息传递很重要，但也有它应有的传递方式，如果信息更变频繁，在办公室里应该每周汇报或... 人事部门工作总结 作者：佚名来源：不详发布时间：2006-12-4 22:31:41 发布人：yujklj68kfg 人事部门的工作期实也是我在领导关心指导下一个人的工作。下面我对本学期的人事工作总结如下。一、立场鲜明讲政治人们说，人事也是一个实权位置，当然他大概是指其他行业吧，
局解名词解释
局解名词解释 1.收肌管adductor canal 即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上 段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧，是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。 9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，是手指血管、神经等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。 11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称指端密闭间隙，内有血管和神经。炎症时宜早期切开减压，以保护末节指骨 12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方，气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛，并可能有甲状腺最下动脉，在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染，脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。 13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展，宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙，乳房即固着于胸前壁。
局解考试重点整理
（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的