解锁申请表(样表)

项目经理（项目总监）任职解除锁定申请表

（样表）

注：本表一式一份，由建设行政主管部门留存。

电子病历归档流程

关于我院启用住院电子病历归档程序的通知 各科室： 为了规范电子病历归档流程，保证现有电子病历稳定运行，进一步做好电子病历质控工作，医院决定从2017年6月7 日（星期三）启用住院电子病历归档程序，现将有关事项通知如下： 1、对2015年来没有归档的住院电子病历集中归档（限2017年6月20日前完成）。 2、2017年6月7日（星期三）后住院病人出院后，应按照住院电子病历归档流程办理（住院电子病历归档及修改流程见附件一）。 3、启用住院电子病历归档程序后，要求病人出院后住院电子病历3日内归档率100%，纳入月绩效考核指标。

附件1：住院电子病历归档及归档病历修改流程 一、住院电子病历归档流程 （一）合格病历电子病历归档流程 1、医生完成病历并提交 2、本科室质控医生审阅认为病历合格则提交到病案室 3、病案室填写病历归档上架号码 （二）不合格病历电子病历归档流程 1、医生完成病历并提交 2、本科室质控医生认为病历不合格退回主管医生 3、主管医生在24h内修改并再次提交 4、本科室质控医生认为病历合格并提交到病案室 5、病案室填写病历归档上架号码 二、归档病历修改流程： （一）不允许修改归档病历使用范围： 病人已经复印病历、封存病历等不允许修改。 （二）允许修改归档病历流程 归档病历由于某种情况需要修改病历，须经过以下审批程序。 1、主管医生填“病历修改申请表”（一式两份）； 2、本科室主任审核签名； 3、质控科主任审核批准，一份留存，一份交信息科留存； 5、病案室核查通过后执行以下电子流程 5.1、质控科质控医生退回病历（修改期限为1天，一天后不能

修改） 5.2、主管医生修改病历后再次提交（并将修改病历打印交病案室重新装订）。 5.3、本科室质控医生认为病历合格并提交病案室。 5.4 病案室填写病历归档上架号码 （三）不合格病历退后流程： 1、质控科质控医生退回病历（修改期限为1天，一天后不能修改）； 2、主管医生修改病历后再次提交（并将修改病历打印交病案室重新装订）。 3、本科室质控医生认为病历合格并提交病案室。 4、病案室填写病历归档上架号码 培训计划 从2017年6月6日（星期二）下午，各住院病区派1名质控医生和1名住院医师。 培训地点：信息科培训教室（行政楼一楼） 培训内容： 1、合格病历电子病历归档流程 2、不合格病历电子病历归档流程 3、归档病历修改流程

项目经理安全员解锁

项目经理（专职安全员） 解锁、变更办理指南 5、项目经理（专职安全员、总监）的变更。（暂行） 注：拟新派出的项目经理（专职安全员）执业资格不得低于原定人员 所需材料： （1）《项目经理、专职安全员、总监变更申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》复印件（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）公开招标的工程项目需提供招标文件中对项目人员合格条件要求部分（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （4）原定人员的升职文件、辞职文件、工作调动文件、医院出具的证明文件； （5）变更后的项目经理、专职安全员、总监注册证书、年度安全继续教育培训证、建筑施工企业项目负责人安全生产考核合格证书（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； (6)法人授权委托书

附表1 广西建筑市场诚信卡解锁申请表

附表2 项目经理（专职安全员）变更表 中标编号：报建号： 注：招标人需核定拟新派出人员是否响应招标文件的要求，确认后在招标人意见中填写：我单位已根据招标文件的要求对新拟派出人员的资格进行符合性鉴定。经核，人员满足招标文件条件，同意派驻该项目。

法人授权委托书 ： 本授权委托书声明：我（姓名），系（单位名称）的法定代表人，现授权委托（单位名称）的（姓名）（身份证号）为我公司代理人，前来办理项目人员诚信卡解锁事宜，代理人以我单位的名义办理相关诚信卡解锁事宜，我均予以承认。 代理人无转委权。 特此委托 单位组织机构（社会信用）代码证号： 联系人： 联系电话： 单位名称（加盖公章）： 法定代表人（盖章或签字）： 被委托人（签字）： 年月日 注：附上法人身份证复印件及被委托人身份证复印件

住院病历提交归档PDCA

出院病历出科情况监控与管理持续改进（PDCA） 首先科室质控小组学习如何利用质量管理工具解决实际问题： 内一科质控及临床路径管理小组： 组长：盛利 成员：林云滨张美胡陈辉香 质控员：林云滨 PDCA 循环进行 PDCA循环就是全面质量管理的思想方法和工作步骤，由于是美国人戴明博士首先提出来的，所以也称“戴明环”。（见图） P是计划，D是实施，C是检查，A是处理。任何一个有目的有过程的活动都可按照这四个阶段进行。 第一阶段是计划Plan，是计划阶段。要通过调查、访问等，摸清问题，确定政策、质量目标和质量计划等。1、现状调查；2、分析；3、确定要因；4、制定计划。包括方针、目标、活动计划、管理项目等。 第二阶段是实施Do，是设计和执行阶段，即按照计划的要求去干。实施上一

阶段所规定的内容。根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。 第三阶段是检查check，是检查阶段。主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。检查是否按规定的要求去干，哪些干对了，哪些没有干对，哪些有效果，哪些没有效果，并找出异常情况的原因。 第四阶段是处理Action。是处理阶段。主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。即巩固措施和下一步的打算就是说，要把成功的经验肯定下来，变成标准。以后就按照这个标准去做。失败的教训也要加以总结，使它成为标准，防止以后再发生。没有解决的遗留问题反映到下一个循环中去。 P计划、D实施、C检查、A处理这个过程，不断反复进行，一个循环接着另一个循环，每一次循环都赋予新的内容，好象车轮一样，转动一次工作就前进一步。 整个企业的工作要按PDCA循环进行，企事业单位各部门、班组直到个人的工作，也要根据企事业的总目标、总要求，具体制定出自己单位和个人的PDCA 工作循环，形成大环套小环，一环扣一环；小环保大环，推动大循环。PDC循环作为质量管理的一种科学方法，适用于企事业单位各个环节、各方面的质量工 作。

催病案归档通知书

催病案归档通知书 篇一：病案归档管理制度 病案归档管理制度 一、主管医师应在患者出院后及时将出院病历交给病区质控负责人进行出科质控，再由专人在患者出院后三个工作日内交给病案室，死亡病案为7天（应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料）。病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。 二、病案室负责全院住院病案的整理、装订、归档、登记和保管工作，保证病案的供应，办理借阅病案手续，提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案，任何科室与个人应服从病案统一管理的规定，均不得随意保存病案及资料。 三、病案室收到病案后进行整理，认真检查病案是否完整齐全，排列是否符合要求，病案资料如有遗漏或记录不全应及时与科室联系据实补记，对疾病编码要认真统计，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证疾病编码准确，减少误差。同时要填写好索引，依序整理，装订成册，编号存档。定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。 四、病案归档要求完整、准确，手写部分应工整清晰，符合医院规定。三日归档率达到100%，对超过时限未能归档的病案进行登记，按评

分标准纳入病案质量总评并考核。 五、所有归档病案均要求各级医生在归档前完成，不能完成者按未及时归档处理。病案室定期清查未归档病历，打 印并下发各科室未归档者名单，每周一次，对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。 六、病案室经常检查各科病历书写情况，加强业务知识学习，提出改进意见，提高病案管理质量。 七、做好病案室的管理工作，保持室内清洁整齐、温度适当、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。坚守岗位，管好病案，防止丢失。 八、严格执行病案借阅等各项规章制度，热情接待外来查访人员，不许利用工作之便随意为他人私拿病案。保守病案的一切秘密，不得随意泄露。 九、住院病案及资料原则上应当作为医疗技术文献，永久保存。 篇二：医院出院病历归档管理规定 医院出院病历归档管理规定 医院出院病历归档管理规定 一、我院暂实行病历7日归档制度。即病历在病人出院后7日之内归入病案室。 二、病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归档情况月报表》进行综合评价。评价指标包括：2日归档率、3日归档率、7日归档率等。 三、归档日计算公式：（以7日归档时间为例）

病历归档制度

病历归档制度 一所有病历执行72小时归档制，即患者出院后72小时内（工作日时间）住院病历应回收至病案室。遇五一、十一、元旦、春节等长假可适当顺延，但应在正常上班第1日归档。 二部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。 三死亡患者病历要求执行72小时归档制。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。 四、病案室工作人员每日上午8：30至各病区进行病历回收工作。 五、各病区在固定地点设立病历回收站，患者办理出院后在规定时间内将所有整理完毕的病历放入病历回收站，并由病区指定人员填写《病历回收交接记录》，双方签字认可。病案室工作人员仅回收病历回收站内病历，不再对病历进行催讨。病历归档时间以收取站内病历时间为准。 六、所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。主任医师首页部分的签字可在1周内到病案室完成，但病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未及时归档病历处理。 七、超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按评分标准纳入病历质量总评内实施相应的奖惩制度。 病历借阅制度 一病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。 二患者无权借阅及携带本人病历。 三其他医疗机构无权借阅医院病历。 四所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应办理续借手续。其中医务处、医保办、物价办调阅的病历应在检查完毕后当日归还。 五、借阅病历时需填写《住院病案借出登记》，所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。 六、病历封闭式管理中根据特殊要求保留以下3个出口，原则为只能借阅归档后的病历，对于未归档的病历一律不得借出。 1 医院经治医师调阅再次入院患者病历时，借阅者必须为经治医师，如为非经治医师或实习（进修）医师，则须持有经治医师签字的借条，执行双方签字制后方可借阅。 2 进行临床教学或死亡（疑难）病例讨论时，借阅者必须为死亡（危重、疑难）患者所在科室医师，如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。 3 特殊情况需借阅病历的，需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。 七、除第六条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室，包括以下情况： 1 病历的返回完善。 2 护理部及各病区护士（长）对护理记录进行质控检查。

无纸化病案归档方案

无纸化病案归档方案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

无纸化病案归档的重要意义 ■便于管理。 形成独立完整的电子病历归档库后，医院电子病历的浏览和还原可不再依赖于HIS中的数据、各种病程文件和影像数据，从而有效地避免了因为医院信息系统的变化而导致电子病历的内容难以利用，为电子病历的管理带来了极大的方便。 ■便于检索、分析和学习。 电子病历的内容以标准的PDF格式归档后，加上归档时以病人为主索引的方式组织内容，从而使得病人电子病历的检索、浏览与学习变得非常方便。 ■便于还原。 病历库不仅记载了原始电子病历的内容，更重要的是记载了原始电子病历的格式，从而能够保障原始电子病历的打印还原。 ■节约成本。 电子病历归档为原始电子病历的还原提供了有效的支持，使得医院平时不用随时打印纸张的电子病历成为可能，从而节约了大量打印纸张电子病历的成本。 ■便于共享。 目前各个厂家的电子病历互不兼容，医院使用一个厂家的电子病历后，其他医院无法共享产生的电子病历内容。电子病历以标准的PDF格式归档后，使得医院之间共享电子病历变得非常容易。 ■安全性增强。 首先病历以电子方式存储要比传统的纸张介质的存储更安全，由于对电子病历进行数字签名切实可行，归档病历库经过数字签名后，具有法律效应；其次归档后的

电子病历采用权限控制、硬件密钥等安全技术，能更有效地控制病历的修改和打印。 电子病历涉及的内容 医院电子病历涉及的内容比较广泛，实际操作时需根据**第二人民医院（以下简称：南阳二院院）具体情况再行设计实施。基本内容如下： 病案首页 主要功能：选择病人就诊记录、浏览并直观显示病案打印预览信息 打印要求：符合医院现行病案首页显示格式 病程记录

办理项目经理(安全员)解锁、变更办事指南

办理项目经理(安全员)解锁、变更办事指南

项目经理（安全员）解锁、变更办理指南 一、受理依据 1、《广西壮族自治区建筑市场诚信卡管理暂行办法》的通知(桂 建管[2013]17号) 2、《关于对广西建筑市场诚信卡有关问题解释说明的函》(桂建 函[2014]912号) 3、《关于加强广西建筑业企业诚信信息库日常维护管理的通知》 (桂建管[2014]25号) 4、《关于调整变更中标通知书事项和建筑业企业诚信库诚信卡 解卡锁卡事项管理工作的通知》（南建招投标[2016]1号） 二、受理情形及所需材料 1、当主体工程竣工或完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量（剩余部分为非关键性或非复杂型技术工程；合同以外变更增加的项目同上对待；）。 注：“主体工程竣工”适用于房建项目，是指完成了主体结构分部工程施工并出具参建各方签字确认合格的《主体结构分部工程质量验收报告》；“完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量”

适用于市政项目，以经过项目总监理工程师审核确认完成的工程量为准。 为确保建筑施工生产安全，本条款规定的“当主体工程竣工或完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量时可按有关要求对持卡人进行诚信卡解锁”中的“持卡人”仅针对项目经理，项目专职安全员的诚信卡解锁不适用于此款规定。项目专职安全员必须在项目完成中标工程合同约定的全部工程内容（包括合同以外变更增加的内容）后方可进行解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》；一式两份 （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）；（3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、预验收的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请 报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工（监理）、建设 单位公章，在市级建设工程监督系统中无法查询工程进度的项 目，须由质量安全监督机构出具的关于项目经理解锁的核查意 见；

办理项目经理安全员解锁、变更办事指南

项目经理（安全员）解锁、变更办理指南 一、受理依据 1、《广西壮族自治区建筑市场诚信卡管理暂行办法》的通知(桂建管[2013]17号) 2、《关于对广西建筑市场诚信卡有关问题解释说明的函》(桂建函[2014]912号) 3、《关于加强广西建筑业企业诚信信息库日常维护管理的通知》(桂建管[2014]25号) 4、《关于调整变更中标通知书事项和建筑业企业诚信库诚信卡解卡锁卡事项管理工作的通知》（南建招投标[2016]1号） 二、受理情形及所需材料 1、当主体工程竣工或完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量（剩余部分为非关键性或非复杂型技术工程；合同以外变更增加的项目同上对待；）。 注：“主体工程竣工”适用于房建项目，是指完成了主体结构分部工程施工并出具参建各方签字确认合格的《主体结构分部工程质量验收报告》；“完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量”适用于市政项目，以经过项目总监理工程师审核确认完成的工程量为准。 为确保建筑施工生产安全，本条款规定的“当主体工程竣工或完成中标工程合同约定工程内容的90%以上工程量时可按有关要求对持卡人进行诚信卡解锁”中的“持卡人”仅针对项目经理，项目专职安全员的诚信卡解锁不适用于此款规定。项目专职安全员必须在项目完成中标工程合同约定的全部工程内容（包括合同以外变更增加的内容）后方可进行解锁。

所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》；一式两份 （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）；（3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、预验收的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确 认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工（监 理）、建设单位公章，在市级建设工程监督系统中无法查询工 程进度的项目，须由质量安全监督机构出具的关于项目经理解 锁的核查意见； （4）由监理单位或建设单位组织的工程质量预验收意见（表）或竣工验收证书（备案表）；（核原件留存复印件1份并加盖单位公 章）； （5）符合解锁条件的其他相关证明材料。 2、处罚已执行完毕后方可解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）；（3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、被处罚事由、处罚执行的时间），建设单位应在申请报告上签署意 见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工 （监理）、建设单位公章，以及质量安全监督机构出具的关于 项目经理解锁的核查意见；

项目经理(总监)更换与解锁办事指引20091014

项目经理（总监）更换与解锁办事指引 一、办理依据 1、《广州市建委关于加强项目经理承接工程管理的通知》（穗建筑 [2003]11号） 2、《广州建设工程招标投标研讨会议纪要》（穗建筑纪[2006]135号） 3、《关于取消投标阶段更换项目负责人等事项备案审查的通知》（穗 建招[2008]25号） 4、《关于进一步明确市、区房屋建筑和市政基础设施工程管理权限问 题的通知》（穗建筑[2009]242号） 5、《关于研究推进电子评标等相关工作的会议纪要》（穗建筑纪 [2009]487号） 二、应提交的材料和办理机构 第一部分、项目经理（总监）的更换 一、投标人在投标阶段（确定正式投标人至开标前）更换项目负责人，按 照《关于取消投标阶段更换项目负责人等事项备案审查的通知》（穗建招[2008]25号）执行。（见附件） 二、投标人自确定中标起至工程取得《工程施工质量验收监督意见书》前 更换项目负责人的，请提供变更后的施工许可证或经工程管辖建设行政主管部门批准的书面材料，到交易中心信息开发管理部办理。 三、项目总监的更换参照项目经理执行。

第二部分、办理项目经理（总监）解锁

注：建设单位加具解锁意见时，必须加盖与中标通知书登记一致的建设单位公章，不受理其下属科室的章。如项目有代建单位，可由代建单位盖章即可。 对于项目中标时的原建设单位目前已经撤销的情况，可由该项目的当前产权单位加具解锁意见。 二、项目总监的解锁参照项目经理执行。 附件：《关于取消投标阶段更换项目负责人等事项备案审查的通知》（穗建招[2008]25号） 广州建设工程交易中心 二○○九年十月十五日

诚信卡项目经理解锁、变更办理指南

诚信卡项目经理（专职安全员）解锁、变更办理指南 来源：南宁市建筑管理处发布时间：2016/3/11 9:44:10 点击率：4271 一、受理情形及所需材料 1、工程竣工验收。 注：只受理市级工程监督系统中工程进度显示为竣工验收状态的解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》；一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、预验收的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设单位公章； （4）符合解锁条件的其他相关证明材料。 2、处罚已执行完毕后方可解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、被处罚事由、处罚执行的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设单位公章，以及质量安全监督机构出具的关于项目经理解锁的核查意见； （4）处罚决定书及相关整改回复单； （5）符合解锁条件的其他相关证明材料。 3、由于招标人的原因导致工程在合同备案后3个月内、或连续停工3个月不能施 工的。 所需材料：

（1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工（监理）单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、停工原因，如未办理施工许可证或质量安全登记也应说明原因），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设单位公章，出具的关于项目经理（安全员）解锁的核查意见； （4）符合解锁条件的其他相关证明材料； 4、临时解锁。 注：需要符合以下5种情形之一： 1.单体建筑5000平方米以下的2个相邻工程（工程相距3公里内）； 2.与 工程主体结构无关，属于小型专业工程；3.同一建设项目的其他专业分包工程；4.同一工作区域内，同一建设单位分期建设的项目；5.非复杂型技术要求的其他工程，投资额在100万元以下的； 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡临时解锁申请表》，一式两份； （2）被锁卡项目的《直接发承包备案表》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工（监理）单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、申请临时解锁的事由），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设单位公章，并出具的关于项目经理（安全员）临时解锁的核查意见； （4）符合解锁条件的其他相关证明材料。 5、项目经理（专职安全员）的变更。（暂行） 注：拟新派出的项目经理（专职安全员）执业资格不得低于原定人员

病历归档管理细则_条据书信

病历归档管理细则 病历是重要的医学文献，它是病人疾病发生、发展、转归、以及整个治疗过程的原始记录。下文是病历归档管理细则，欢迎阅读! 病历归档管理细则一一、出院病历归档管理规定篇 (一)所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 (二)部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，待结果回报后送病案室将病历补充完整。 (三)死亡患者病历也按上述要求归档。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。 (四)病案室工作人员随时至住院处进行病历回收工作，并做好登记签字手续。 (五)各病区在患者办理出院前将病历整理完毕，并由病区人员送至住院处填写交接记录双方签字认可。 (六)所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。不能完成者按未及时归档病历处理。 (七)未能按时归档的病历纳入病历质量总评、通报全院并进行相应奖金、工资处罚。 (八)病历丢失一份扣相关责任人1000元，病历遗失出现医疗纠纷的除经济处罚外责任人承担由病历遗失造成的其他责任。 二、病历借阅规定 (一)病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。

(二)患者无权借阅及携带本人病历。 (三)其他医疗机构无权借阅医院病历。 (四)所有借出病历3日内必须归还，如需再次使用，应办理续借手续。其中医务、质控、医保、农合办等调阅的病历应在检查完毕后当日归还。 (六)病历实行封闭式管理，根据特殊要求对以下4种情况实施有限借阅，原则为只能借阅归档后的病历，对于未归档的病历一律不得借出。 1、医院经治医师调阅再次入院患者病历时，借阅者必须为经治医师，如为非经治医师或实习(进修)医师，则须持有经治医师签字的借条，双方签字后方可借阅。 2、进行临床教学或死亡(疑难)病例讨论时，借阅者必须为死亡(危重、疑难)患者所在科室医师，如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。 3、特殊情况需借阅病历的，需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。 4.病历借回完善，须3日内归还，否则按未归档病历对待，纳入未归档范围予以通报及相应奖金、工资处罚(超过7天，每天扣罚当事人100元至归还止。 七、除第六条规定的四种情况外所有病历不得借出病案室，包括以下情况： 1、护理部及各病区护士(长)对护理记录进行质控检查。

住院病历及出院病案归档存放顺序 Microsoft Word 文档

住院病历及出院病案归档存放顺序 Microsoft Word 文档关于住院(出院)病历排列顺序要求 为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院(出院)病历按以下顺序排列: 一、住院病历(按以下顺序排) (一)、体温单(逆序) 逆序) (二)、长期医嘱单( (三)、临时医嘱单(逆序) (四)、入院记录(再入院或多次入院记录)。 (五)、病程记录(顺序(日期)排) 1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出(入)记录、阶段小结、交(接)班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。 2、手术记录或产科的产时、产后记录表。 3、?术前讨论记录表;?麻醉术前访视记录;?麻醉记录;?麻醉术 后访视记录;?手术安全核查记录;?手术用物清点记录; 4、会诊记录:会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。 (六)、同意书(按下列顺序依次排列) 1(手术患者):?手术同意书;?麻醉同意书;?一次性医用高值耗材使 用知情同意书。 2(输血患者):?输血治疗同意书;?输血记录单;?输血不良反应单。(顺序)。 3、特殊检查(治疗)同意书、特殊治疗记录单。

注:各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不 用管，将在使用的医用文书依次排列就行。 第1页 4、病危(重)通知书。 5、其他知情同意书。 (七)、辅助检查报告单(顺序排): 1、病理报告单。 2、医学影像检查报告(包括超声、X线、CT、内镜等检查报告单)。 3、化验报告单:?三大常规报告单(逆序);?血液生化报告粘贴单(按 日期逆序)。 (八)、临床护理记录单(顺序排): 1、危重患者护理记录单; 2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单)(顺序排); 3、护理病历或护理计划书(顺序); 4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表; (九)、告知书(顺序排): 1、患者入院告知书; 2、患者授权委托书; 3、常规医患沟通书; 4、入住急救室告知书; 5、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。 6、入院住院病人病情评估表。 (十)、住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。(十一)、1、(重整前的、三页以上的)长期医嘱单、临时医嘱单(顺序); 2、(三周以上的)体温单(顺序);

电子病历归档流程定稿版

电子病历归档流程 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

关于我院启用住院电子病历归档程序的通知 各科室： 为了规范电子病历归档流程，保证现有电子病历稳定运行，进一步做好电子病历质控工作，医院决定从2017年6月7 日（星期三）启用住院电子病历归档程序，现将有关事项通知如下： 1、对2015年来没有归档的住院电子病历集中归档（限2017年6月20日前完成）。 2、 2017年6月7日（星期三）后住院病人出院后，应按照住院电子病历归档流程办理（住院电子病历归档及修改流程见附件一）。 3、启用住院电子病历归档程序后，要求病人出院后住院电子病历3日内归档率100%，纳入月绩效考核指标。

附件1：住院电子病历归档及归档病历修改流程 一、住院电子病历归档流程 （一）合格病历电子病历归档流程 1、医生完成病历并提交 2、本科室质控医生审阅认为病历合格则提交到病案室 3、病案室填写病历归档上架号码 （二）不合格病历电子病历归档流程 1、医生完成病历并提交 2、本科室质控医生认为病历不合格退回主管医生 3、主管医生在24h内修改并再次提交 4、本科室质控医生认为病历合格并提交到病案室 5、病案室填写病历归档上架号码 二、归档病历修改流程： （一）不允许修改归档病历使用范围： 病人已经复印病历、封存病历等不允许修改。 （二）允许修改归档病历流程 归档病历由于某种情况需要修改病历，须经过以下审批程序。 1、主管医生填“病历修改申请表”（一式两份）； 2、本科室主任审核签名； 3、质控科主任审核批准，一份留存，一份交信息科留存； 5、病案室核查通过后执行以下电子流程

无纸化病案归档方案

无纸化病案归档的重要意义 ■便于管理。 形成独立完整的电子病历归档库后，医院电子病历的浏览和还原可不再依赖于HIS中的数据、各种病程文件和影像数据，从而有效地避免了因为医院信息系统的变化而导致电子病历的内容难以利用，为电子病历的管理带来了极大的方便。 ■便于检索、分析和学习。 电子病历的内容以标准的PDF格式归档后，加上归档时以病人为主索引的方式组织内容，从而使得病人电子病历的检索、浏览与学习变得非常方便。 ■便于还原。 病历库不仅记载了原始电子病历的内容，更重要的是记载了原始电子病历的格式，从而能够保障原始电子病历的打印还原。 ■节约成本。 电子病历归档为原始电子病历的还原提供了有效的支持，使得医院平时不用随时打印纸张的电子病历成为可能，从而节约了大量打印纸张电子病历的成本。 ■便于共享。 目前各个厂家的电子病历互不兼容，医院使用一个厂家的电子病历后，其他医院无法共享产生的电子病历内容。电子病历以标准的PDF格式归档后，使得医院之间共享电子病历变得非常容易。 ■安全性增强。 首先病历以电子方式存储要比传统的纸张介质的存储更安全，由于对电子病历进行数字签名切实可行，归档病历库经过数字签名后，具有法律效应；其次归档后的电子病历采用权限控制、硬件密钥等安全技术，能更有效地控制病历的修改和打印。

电子病历涉及的内容 医院电子病历涉及的内容比较广泛，实际操作时需根据南阳第二人民医院（以下简称：南阳二院院）具体情况再行设计实施。基本内容如下： 病案首页 主要功能：选择病人就诊记录、浏览并直观显示病案打印预览信息 打印要求：符合医院现行病案首页显示格式 病程记录 说明：根据医院实际情况增减，按照现行电子病历格式进行打印。

项目经理专职安全员解锁、变更办事指南

项目经理专职安全员解锁、变更办事指南

项目经理（专职安全员） 解锁、变更办理指南 一、受理情形及所需材料 1、工程竣工验收。注：只受理市级工程监督系统中工程进度显示为竣工验 收状态的解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》；一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）；（3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、预验收的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请 报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设 单位公章； （4）符合解锁条件的其它相关证明材料。 2、处罚已执行完毕后方可解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）；（3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、被处罚事由、处罚执行的时间），建设单位应在申请报告上签署意见，确

认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、 建设单位公章，以及质量安全监督机构出具的关于项目经理解 锁的核查意见； （4）处罚决定书及相关整改回复单； （5）符合解锁条件的其它相关证明材料。 3、由于招标人的原因导致工程在合同备案后3个月内、或连续停工3个月不能施工的。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工（监理）单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、停工原因，如未办理施工许可证或质量安全 登记也应说明原因），建设单位应在申请报告上签署意见，确 认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监 理、建设单位公章，出具的关于项目经理（安全员）解锁的 核查意见； （4）符合解锁条件的其它相关证明材料。 4、临时解锁。 注：需要符合以下5种情形之一：（1）单体建筑5000平方米以下的2个相邻工 程（工程相距3公里内）；2. 与工程主体结构无关，属于小型专业工程；3. 同 一建设项目的其它专业分包工程；4. 同一工作区域内，同一建设单位分期建设的 项目；5. 非复杂型技术要求的其它工程，投资额在100万元以下的。

项目经理变更与解锁办理实施方案

竭诚为您提供优质文档/双击可除项目经理变更与解锁办理实施方案 篇一：施工单位项目经理解锁与变更规定 关于公开招标项目施工单位 项目经理解锁与变更的规定 为了规范项目管理，对公开招标项目施工单位项目经理变更与项目经理解锁进行以下规定： 一、项目经理解锁 项目经理解锁适用条件： （一）工程交工验收合格的。 （二）工程完工，项目经理基本完成职责，非施工单位原因无法进行交工验收，已进行集团（股份）内部验收的。 （三）非施工单位原因，工程开工后停工超过合同竣工日期仍无法复工，经施工单位书面申请，建设管理公司、责任主体在书面申请上签字同意的。 （四）其他原因经发承包双方协商同意对项目经理进行解锁的，需施工单位书面申请，经建设管理公司、责任主体在其书面申请上签字同意的。

二、项目经理变更 项目经理变更适用条件： （一）经发承包双方协商同意，可以对项目经理进行变更。由施工单位提出的，施工单位提交书面申请，经建设管理公司、责任主体在书面申请上签字后实施；建设管理公司、责任主体提出的，由提出单位进行书面报告，经建设管理公司或责任主体，以及施工单位在书面报告上签字后实施。 （二）替换的项目经理不得在其他项目担任项目负责人，其资格等级、业绩和信誉不得低于被替换的项目经理，专业类别应与工程项目特点相一致。 三、施工单位项目经理解锁或变更申请盖章程序 施工单位项目经理解锁与变更的程序为： 1、施工单位提交报招标行政主管部门的项目经理解锁或变更书面申请； 2、项目部填写《施工单位项目经理解锁或变更使用集团、股份公司公章审批表》，附项目交工（内部）验收证明，或经审批后的书面资料，经项目经理、项目主管领导或公司招标主管领导签字后，报技术工程部工程管理科，由其履行集团（股份）总部程序，并盖章。 附：《施工单位项目经理解锁或变更使用集团、股份公司公章审批表》 大连港口建设管理有限公司

办理项目经理项目总监解锁指引

项目总监变更、在监工程销号（解锁）办理指南 一、受理情形及所需材料 1、工程竣工验收。注：只受理市级工程监督系统中工程进度显示为竣工验收状 态的解锁。如城区、开发区监督的工程项目需要城区、开发区的建设行政主管部门在解锁申请表签署意见。所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》；一式两份； （2）《中标通知书》（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）竣工验收意见表或竣工验收证书、竣工验收备案表； （4）符合在监工程销号（解锁）条件的其他相关证明材料。 2、处罚已执行完毕后方可解锁。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》或《监理合同》复印件（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）施工单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、被处罚事由、处罚执行的时间），建设单位应在申请报告上签署意 见，确认申请报告内容属实并同意解锁，申请报告需加盖施 工、监理、建设单位公章，以及质量安全监督机构出具的关于 项目经理解锁的核查意见； （4）处罚决定书及相关整改回复单； （5）符合解锁条件的其他相关证明材料。

3、由于招标人的原因导致工程在合同备案后3个月内、或连续停工3个月不能施工的。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）《中标通知书》或《监理合同》复印件（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）； （3）监理单位的申请报告（原件1份，说明工程基本情况、建设进度、停工原因，如未办理施工许可证或质量安全登记也应说明 原因），建设单位应在申请报告上签署意见，确认申请报告内 容属实并同意解锁，申请报告需加盖施工、监理、建设单位公 章，出具的关于总监解锁的核查意见； （4）如撤销监理合同的，需提交建设单位与监理单位签订的合同解除协议。 4、特殊情形 监理单位在完成项目总监变更一个月后，申请对原项目总监的在 监工程销号（解锁）。 所需材料： （1）《广西建筑市场诚信卡解锁申请表》，一式两份； （2）经审核的《项目总监变更申请表》，（核原件留存复印件1份并加盖单位公章）。

病历修改流程

电子病历系统修改确认流程 1. 医院各科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时，需填写《电子病历程序修改确认单》（见附件2）。 2.由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏的内容，并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明，并由科室负责人签字确认。 3.涉及医生使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认。 4.所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认。 5.所有需追加开发费用的程序修改需要由相关院级领导签字确认。 6.签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科，由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负责人签字确认，并将工作落实给开发商的维护工程师。 7.由开发商的维护工程师负责填写“反馈信息”栏内说明，由信息办经办人负责与相关科室沟通，协商解决问题。 8.程序修改完成后，由信息科填写“实施情况”及“完成时间、信息办经办人”等信息。开发商方在“主管工程师”栏内签字确认。提交科室在“科室签字确认”栏内确认签字。“备注”栏可填写工作提交科室对本次工作的满意程度反馈。 9.全部工作完成，《电子病历程序修改确认单》填写完毕后，编号入档备查。（流程图见附件1）

电子病历程序修改确认单

电子病历修改制度 1、医务人员应按照卫生行政部门赋予的权限修改电子病历。 2、医务人员进入电子病历系统修改电子病历时必须进行身份鉴别。 3、电子病历修改时必须标记准确的时间。 4、电子病历修改后需经修改者手写签字后方可生效。 5、对电子病历当事人提供的客观病历资料进行修改时，必须经电子病历当事人认可，并经签字后生效。签字应采用法律认可的形式。

施工单位项目经理解锁与变更规定

关于公开招标项目施工单位 项目经理解锁与变更的规定 为了规范项目管理，对公开招标项目施工单位项目经理变更与项目经理解锁进行以下规定： 一、项目经理解锁 项目经理解锁适用条件： （一）工程交工验收合格的。 （二）工程完工，项目经理基本完成职责，非施工单位原因无法进行交工验收，已进行集团（股份）内部验收的。 （三）非施工单位原因，工程开工后停工超过合同竣工日期仍无法复工，经施工单位书面申请，建设管理公司、责任主体在书面申请上签字同意的。 （四）其他原因经发承包双方协商同意对项目经理进行解锁的，需施工单位书面申请，经建设管理公司、责任主体在其书面申请上签字同意的。 二、项目经理变更 项目经理变更适用条件： （一）经发承包双方协商同意，可以对项目经理进行变更。 由施工单位提出的，施工单位提交书面申请，经建设管理公司、责任主体在书面申请上签字后实施；建设管理公司、责任主体提出的，由提出单位进行书面报告，经建设管理公司或责任主体，以及施工单位在书面报告上签字后实施。

（二）替换的项目经理不得在其他项目担任项目负责人，其资格等级、业绩和信誉不得低于被替换的项目经理，专业类别应与工程项目特点相一致。 三、施工单位项目经理解锁或变更申请盖章程序 施工单位项目经理解锁与变更的程序为： 1、施工单位提交报招标行政主管部门的项目经理解锁或变更书面申请； 2、项目部填写《施工单位项目经理解锁或变更使用集团、股份公司公章审批表》，附项目交工（内部）验收证明，或经审批后的书面资料，经项目经理、项目主管领导或公司招标主管领导签字后，报技术工程部工程管理科，由其履行集团（股份）总部程序，并盖章。 附：《施工单位项目经理解锁或变更使用集团、股份公司公章审批表》 大连港口建设管理有限公司 二〇一一年五月十日

住院病历归档管理制度

漯河万安医院出院病历归档制度 为进一步加强病案质量管理，密切配合医保报销工作，依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定（2013年版）》精神，根据我院实际情况，制定本制度。 一、我院暂实行病历归档阶段管理 1、结合我院现状和医保要求，以保证病历质量为前提，暂实行病历归档阶段管理。即1-25日出院病历7日内归档；26-31日出院病历3日内归档。 2、出院日期以病案首页填写为准（如出院日期为2月3日，归档日期则应在2月10日前）。提倡提前归档。 3、死亡病历七日内归档（必须完成死亡病例讨论并填写有关资料）。 4、评价指标包括：我院暂实行3日归档率、7日归档率评价考核。7天归档率需达到100%，与绩效挂钩。 5、正常出院病历，科主任、主治医师、护士长及时对病历进行签审。科主任、护士长外出，可委托相应水平的医护人员代为签审。 二、病历归档前的注意事项 1、病人出院结算完成后，住院医师应尽快完善病历，包括护理、上级医师、科主任审签，经仔细审查确认无误后，交科主任初审评定。 2、科主任初审评定完后，交科护士长或指定的护士进行归档病历排序整理。完

成后由专人送病案室移交归档。或每科以科主任（亦可委托一名医生）为主，统一负责交送。移交时做好登记和双签字。 3、病历归档前的质量管理由科室（病区主任）负责，重点控制以下几个环节： ①完整性及排列顺序。按照《医疗机构病历管理规定》进行排列。 ②检查医患沟通及各类告知同意书、协议书、记录表的完整和是否签字。 ③保证各种检查报告单收集的完整。医师应对各类检查化验报告单与医嘱逐一核对，无遗漏。 ④保证护理记录文书的完整。 4、病历收送实行签收制度，要逐份核对登记，当面签收。在归档病历登记本上逐个登记，登记内容包括：患者姓名、住院号、收到日期、每份病历总张数、接收人、上缴人。 5、病案室人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重污损等问题有权拒收，由科室完善后当日送交病案室，归档时间按规定执行。病案归档采取收、送结合的方式。 6、每周二和周五为病案室人员固定下收日，时间为下午3-5点。 三、病案室登记、归档和日常管理 1、病案管理员及时对归档病历进行检查核对，确认无误后，在病历登记本上登记签收。并在电脑中登记录入详细，便于管理和查找。 2、上架时认真细致，在病历登记本上写明上架日期。坚持留尾核对制，防止病