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肺癌化疗的研究进展

肺癌化疗的研究进展
肺癌化疗的研究进展

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方 案

肺癌常见的化疗方案 CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其它如脱发、胃肠功能紊乱的情况能够对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗

是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CAV 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案 1:肺癌 (1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案: 1:CAP方案:CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案:EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压,血压下降的副作用。 3:MVP方案:MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案(盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5:TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。 6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3)注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应 注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml

肺癌常用化疗药物

肺癌常用化疗药物 1.铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。 是具有里程碑性质的发现。 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺铂(DDP) 顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一,也是肺癌最常用的化疗药。主要不良反应:*胃肠道反应:最常见,且明显,如恶心、呕吐、食欲减退等,一般静脉注射1-2小时后发生,持续4-6小时或更长,停药后3-5日消失,但也有少数病人持续1周以上。*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性,重复用药可加剧肾毒性,常发生于给药后7-14日之间。自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的,但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤成为不可逆性,产生肾功能衰竭。*听神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳内毛细胞,引起失听,在一些患者表现为头昏、耳叫、耳聋、高频听力丧失。注意事项:*在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量3000-4000毫升。 输液从顺铂给药前6-12小时开始,持续至1防自滴完后6小时为止。大剂量顺铂化疗,一般需连续输液3日。您也应注意多饮水,并记出入量,保持尿量大于3000毫升/24小时。*由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大,您在化疗期间应缓慢进食或饮水,避免过饱,以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品,尽量来回避引起恶心的气味,如做饭气味、香烟、香水等,感到恶心时做深而慢的呼吸,尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方案,并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP) 卡铂为第二代销类抗癌药,与顺铂一样,也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似,但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻,而骨髓毒性较1防白为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低,骨髓毒性又可以用升白细胞药支持,那卡铂是否能替代顺铂昵?在非小细胞肺癌,目前认为卡铂和顺铂一样有效,医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌,如果是广泛期,化疗的目的是减轻症状。 那么为了减轻毒性,可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌,恐怕要多遵从原化疗方案,不要轻易变更。(3)草酸铂(奥沙利铂OXA) 草酸利铂为第三代利铂类化疗药,但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者,但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系,本品治疗有效,故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的肾脏毒性,消化道反应较轻,骨髓毒性也远较卡铂为轻,主要毒性是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,与累积剂量相关。在草酸铂化疗期间,一定要避免接触冷水、喝心灰意冷饮等。通常遇冷会激发肢体末端感觉异常。 而喝冷饮时可能出现急性喉痉挛,吞咽因难和呼吸困难。当然,医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。2.紫杉类药物(1)紫杉醇(紫素、特素T axa!,PTX) 紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等,是非小细胞肺癌的主要药物。 也应用于小细胞肺癌中。主要不良反应:*中性粒细胞减少:此为PTX的一种主要剂量限制性副作用,较大剂量时大多数病人都很严重,然而很少需要停药。 通常在5-10日后恢复正常。 粒细胞集落剌激因子(G-G**,即俗称的升白药)支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症,能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。另外。 在先给予顺铂的病人发生骨髓抑制更为严重,因为在紫杉醇之前先给予顺铂。 紫杉醇的清除率降低33%。*神经毒性:当紫杉醇剂量较大时。 特别是累积剂量较大时,会发生感觉性神经病变,表现为呈手套和脚袜状分布的麻

常见肿瘤化疗方案.

化疗药物的缩写烷化剂: HN2:氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO:异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物: MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU:氟尿嘧啶 FT-207:替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达:卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC:环胞苷 GEM:吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM:六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素

BLM:博来霉素 PYM:平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT:三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类: PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA:甲地孕酮

肺癌常用化疗药物

肺癌常用化疗药物 1、铂类药物铂类抗癌药就是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。 就是具有里程碑性质的发现。 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺铂(DDP) 顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一,也就是肺癌最常用的化疗药。主要不良反应: *胃肠道反应:最常见,且明显,如恶心、呕吐、食欲减退等,一般静脉注射1-2小时后发生,持续4-6小时或更长,停药后3-5日消失,但也有少数病人持续1周以上。*肾脏毒性:就是常见而又严重的毒性反应,也就是剂量限制性毒性,重复用药可加剧肾毒性,常发生于给药后7-14日之间。自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的,但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤成为不 可逆性,产生肾功能衰竭。*听神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳内毛细胞,引起失听,在一些患者表现为头昏、耳叫、耳聋、高频听力丧失。注意事项: *在运用较大剂量时,必须同时进行水化与利尿。医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量3000-4000毫升。 输液从顺铂给药前6-12小时开始,持续至1防自滴完后6小时为止。大剂量顺铂化疗,一般需连续输液3日。您也应注意多饮水,并记出入量,保持尿量大于3000毫升/24小时。*由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大,您在化疗期间应缓慢进食或饮水,避免过饱,以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品,尽量来回避引起恶心的气味,如做饭气味、香烟、香水等,感到恶心时做深而慢的呼吸,尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方案,并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP) 卡铂为第二代销类抗癌药,与顺铂一样,也就是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似,但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性与神经毒性较防白为轻,而骨髓毒性较1防白为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低,骨髓毒性又可以用升白细胞药支持,那卡铂就是否能替代顺铂昵?在非小细胞肺癌,目前认为卡铂与顺铂一样有效,医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌,如果就是广泛期,化疗的目的就是减轻症状。 那么为了减轻毒性,可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌,恐怕要多遵从原化疗方案,不要轻易变更。(3)草酸铂(奥沙利铂OXA) 草酸利铂为第三代利铂类化疗药,但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者,但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系,本品治疗有效,故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的肾脏毒性,消化道反应较轻,骨髓毒性也远较卡铂为轻,主要毒性就是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,与累积剂量相关。在草酸铂化疗期间,一定要避免接触冷水、喝心灰意冷饮等。通常遇冷会激发肢体末端感觉异常。 而喝冷饮时可能出现急性喉痉挛,吞咽因难与呼吸困难。当然,医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。2、紫杉类药物(1)紫杉醇(紫素、特素T axa!,PTX) 紫杉醇就是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等,就是非小细胞肺癌的主要药物。 也应用于小细胞肺癌中。主要不良反应: *中性粒细胞减少:此为PTX的一种主要剂量限制性副作用,较大剂量时大多数病人都很严重,然而很少需要停药。 通常在5-10日后恢复正常。 粒细胞集落剌激因子(G-G**,即俗称的升白药)支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症,能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。另外。 在先给予顺铂的病人发生骨髓抑制更为严重,因为在紫杉醇之前先给予顺铂。 紫杉醇的清除率降低33%。*神经毒性:当紫杉醇剂量较大时。 特别就是累积剂量较大时,会发生感觉性神经病变,表现为呈手套与脚袜状分布的麻木,

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方案 发表者:李书军58570人已访问 转自:丁香园wlhnkf CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml 生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CAV 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。

肺癌化疗方案

肺癌化疗方案 非小细胞肺癌一线方案 NP方案:长春瑞滨25mg/m2 1、8D,顺铂75mg/m2第一天,21天/周期/4-6周期。 TP方案:紫杉醇135mg-175mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 GP方案:吉西他滨1000-1250mg/m2,1、8D,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 DP方案:多西他赛75mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。奈达铂(仅限鳞癌)100mg/m2第一天 PP方案:培美曲塞(非鳞癌)500mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 小细胞肺癌一线方案 EP方案:依托泊苷80mg/m2 iv,第1-3天,顺铂80mg/m2 iv,第一天,21D/周期 EC方案:依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期 IP方案:伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天,顺铂60mg/m2 iv,第一天,28D/周期 IC方案:伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期 EL方案:依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天,洛铂50mg/m2 ivgtt第一天,21D/周期 非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物 抗血管生成药物: 重组人血管内皮抑素7.5mg/m2,1-14D,21D/周期 贝伐珠单抗7.5-15mg/kg,第一天,21D/周期 靶向治疗药物: 吉非替尼250mg,1次/D 厄洛替尼150mg,1次/D 埃克替尼125mg,3次/D 阿法替尼40mg,1次/D 克唑替尼250mg,2次/D 1、晚期NSCLC的药物治疗 (1)一线药物治疗:含铂两药方案是标准的一线化疗方案,在化疗基础上可以联合血管内皮抑素;对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者,还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗;肺癌驱动基因阳性的患者,如EGFR基因突变(包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I)阳性的患者,可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗,包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗,一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者,可选择克唑替尼治疗。 对一线治疗达到疾病控制(完全缓解、部分缓解和稳定)的患者,可选择维

肺癌常用化疗方案(建议收藏)

非小细胞肺癌治疗方案 1 辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2 静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2 ,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂: 80mg/m2 ,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2 ,静脉注射或静脉冲入第1、8、15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应,应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。。.。。。。文档交流 2 化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2,静脉滴注,第1、8天

依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1~5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗 顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1、39天 长春碱:5mg/m2,静脉注射或静脉冲入,一周1次 X 5次 同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45~50mg/m2,静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200~400mg/m2或AUC=2,静脉滴注0.5小时,每4周1次同步进行胸部放疗。 3 晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4~6周期 吉西他滨:1000~1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4~6周期 多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1天

肺癌常用化疗方案

非小细胞肺癌治疗方案 1辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂:80mg/m2,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2,静脉注射或静脉冲入第1、& 15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应, 应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 2化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2静脉滴注,第1、8天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1?5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗

顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1、39天

长春碱:5mg/m2静脉注射或静脉冲入,一周1次X 5次同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45?50mg/m2静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200?400mg/m2或AUC=2静脉滴注0.5小时,每4周1次同步进行胸部放疗。 3晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 吉西他滨:1000?1250mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 多西他赛:60?75mg/m2静脉滴注,第1天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予)可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 紫杉醇:135mg/m2静脉滴注,第1天 卡铂:200?400mg/m2或AUC=?6,静脉滴注0.5小时,第1天 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方案 CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当使用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg和镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CA V 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE (神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

肺癌常用化疗方案

精品文档非小细胞肺癌治疗方案 1辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂:80mg/m2,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2,静脉注射或静脉冲入第1、& 15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应, 应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 2化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2静脉滴注,第1、8天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1?5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1、39天

长春碱:5mg/m2静脉注射或静脉冲入,一周1次X 5次 同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45?50mg/m2静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200?400mg/m2或AUC=2静脉滴注0.5小时,每4周1次 同步进行胸部放疗。 3晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 吉西他滨:1000?1250mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 多西他赛:60?75mg/m2静脉滴注,第1天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 紫杉醇:135mg/m2静脉滴注,第1天 卡铂:200?400mg/m2或AUC=?6,静脉滴注0.5小时,第1天可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治

肺癌常用化疗药物

肺癌常用化疗药物 1?铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。 是具有里程碑性质的发现。 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺铂(DDP)顺铂具有抗癌谱 广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常 用的药物之一,也是肺癌最常用的化疗药。主要不良反应:*胃肠道反应:最常见,且明 显,如恶心、呕吐、食欲减退等,一般静脉注射 1 —2小时后发生,持续4 —6小时或更长,停药后3 —5日消失,但也有少数病人持续1周以上。*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性,重复用药可加剧肾毒性,常发生于给药后7 —14日之间。自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的,但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内 的蓄积,使肾小管损伤成为不可逆性,产生肾功能衰竭。*听神经毒性:与总量有关,大 剂量及反复用药时明显,损伤耳内毛细胞,引起失听,在一些患者表现为头昏、耳叫、耳 聋、高频听力丧失。注意事项:*在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量3000 —4000毫升。 输液从顺铂给药前6 —12小时开始,持续至1防自滴完后6小时为止。大剂量顺铂化疗,一般需连续输液3日。您也应注意多饮水,并记出入量,保持尿量大于3000毫升/24小时。*由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大,您在化疗期间应缓慢进食或饮水,避免过饱,以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品,尽量来回避引起恶心的气味,如做饭气味、香烟、香水等,感到恶心时做深而慢的呼吸,尽量使头部少活动。当然医生 会在化疗前就制定止吐方案,并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP)卡铂为第二代销类抗 癌药,与顺铂一样,也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似,但肾毒 性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻,而骨髓毒性较1防白为重。卡铂使用时 不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低,骨髓毒性又可以用升白细胞药支持那卡铂是

临床治疗癌症常用的化疗药物常用化疗药物

临床治疗癌症常用的化疗药物-常用化疗药物 标签:代号,白血病,疗效,白细胞,静脉,粒细胞,较好,抑制,功能,又名,滴注,抗癌药,不良反应,药物,霉素,淋巴细胞,骨髓,肺癌,乳腺癌,细胞 简介:一、化疗药物显神功迄今,已证实有100多种对人体癌症有治疗作用的药物,从而填补了癌症无药的空白、现将临床常用的化疗药物简单介绍如下。(一)烷化剂烷化剂是指和核酸或蛋白质发生反应,使其失去生理功能的一类药物。1.氮芥 正文: 一、化疗药物显神功迄今,已证实有100多种对人体癌症有治疗作用的药物,从而填补了癌症无药的空白、现将临床常用的化疗药物简单介绍如下。 (一)烷化剂烷化剂是指和核酸或蛋白质发生反应,使其失去生理功能的一类药物。 1.氮芥氮芥简写代号为NH2或NM,对恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及癌性胸、腹腔和心包腔积液有较好的疗效,且作用快,但对胃肠反应和骨髓抑制较严重。 2.环磷酰胺又名癌得星,代号为CTX、CYT或CPA,是一种静脉滴注的抗癌药,抗癌范围广、效率高、应用广泛的抗癌药,对大多数癌症均有治疗作用,用量加大,疗效增加,但大剂量应用会引起毒副作用,如引起恶心、呕吐、出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎、脱发等。 3.塞替派塞替派代号为TSPA,是一种静脉滴注或肌肉注射用药,对晚期乳腺癌和卵巢癌有效,对膀胱癌可有竽膀胱腔内灌注效果较好,全身毒性反应低,用量过大也可引起恶心、呕吐、白细胞和血小板减少等。

4.白消安(马利兰)白消安代号为BUS或BSF,是治疗慢性粒细胞白血病的口服有效药物,且疗效较好,应根据血象和骨髓象掌握用药,对慢性粒细胞白血病急变无效。胃肠反应较轻,但可抑制骨髓造血功能,引起皮肤黑色素沉着,男性睾丸萎缩以及脱发等。 (二)抗代谢药此类药主要抑制核酸和蛋白质合成1.甲氨蝶呤甲氨蝶呤代号为MTX,可用于静脉滴注、口服或鞘内注射,是常用的抗癌药。 对急性白血病和绒毛膜癌有较好的疗效。 对恶性淋巴瘤、成骨肉瘤、头颈部癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等亦有疗效,易引起口腔溃疡、出血性肠炎,抑制骨髓造血功能、皮肤色素沉着等。 2.巯嘌呤又名乐疾宁,代号为6-MP,系口服药。 是治疗急性白血病(维持用药)、复发性骨髓瘤和绒毛膜癌的有效药物,可和泼尼松(强的松)合用,预防排斥反应。 不良反应表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、抑制造血功能、引起肝肾功能障碍等。 3.氟尿嘧啶氟尿嘧啶代号民为5-FU,可用于静脉滴注、口服、外敷或灌肠,是临床常用的抗癌药,应用范围广,用于治疗胃肠道癌症、乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌等。可引起胃肠反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等),严重者可便血,肠黏膜脱落、抑制造血功能、脱发等。 4.复方替加氟(优福定)复方替加氟的简写代号为UFT,系口服药,主要用于治疗胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌、头颈部癌等,作用强于氟尿嘧啶,不良反应可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、抑制骨髓造血功能等。

常用化疗药方案

一.胃癌 辅助化疗常用方案: 1.卡培他滨单药方案 卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期 2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案 卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天 顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2?d),静脉滴注,第1~5天 每3周重复1次,共6~8周期 3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天 顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用); 或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天 每3周重复1次,共6~8周期 4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX) 卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天 奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期 5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙:200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天 每2周重复1次,共8~12周期 6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)

奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天; 亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天; 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天 每2周重复1次,共8~12周期 7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6) 奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天 亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天; 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时 每2周重复一次,共8~12周期 8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7) 奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天; 亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时 每2周重复1次,共8~12周期 9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案) 表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天 顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天 氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天 每3周重复一次,共6~8周期 10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX ) 卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天 表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天 顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天 每3周重复1次,共6~8周期 11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)

肺癌化疗方案介绍

肺癌化疗方案介绍 发表时间:2011-02-18 发表者:刘俊 (访问人次:713) 肺癌 (一)小细胞肺癌的化疗(SCLC) 局限期: 1、PE (一线) Cisplatin:?75 mg/m2 d 1 + Etoposide(VP-16): 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles 2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6 + Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles 广泛期: 1、PE (一线) Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 + Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 4-6 cycles 上海胸科医院放疗科刘俊 2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6+ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 4-6 cycles 3、Irinotecan + Cisplatin(一线) 最新资料:并不优于PE方案 Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 + Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 4-6 cycles 二线(目前尚无标准二线方案) 1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine. 2、复发> 2-3 mo ~ 6 mo: topotecan, irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine. 3、复发> 6 mo: 可用原方案. 4、参加临床试验。 常用二线方案有: 1、TI Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL??135~175mg/m2??.(3h inf)??d1 Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO??1200mg/m2??.(Mesna 保护)??d2-4 3周重复 2、NVB+IFO Vinorelbine??长春瑞宾 NVB 25mg/m2??.??d1,8 Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO??1200mg/m2??.(Mesna 保护)??d2-4 3周重复 3、CAO Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2??.??d1 Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR 2mg??.??d1 3周重复 4、Topotecan单药(注意血象和血小板,实际用量酌减,也常与DDP和IFO连用,减量)Topotecan?? 拓扑替康 m2??.(30min inf)??d1-5 3周重复

肺癌常用的化疗方案样本

肺癌惯用化疗方案 CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌化疗方案 化疗之前,一方面须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况与否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗先后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,规定输液量超过1500ml,24小时尿量不不大于ml。同步注意心功能较差病人也许因输液量较大或输液速度过快引起心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 恰当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同步给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用某些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,依照骨髓抑制状况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,依照状况决定下一步治疗方案。 其她如脱发、胃肠功能紊乱状况可以对症解决。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观测化疗与否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必要确认在未用药状况下,持续两次血常规无异常方可进行,否则可恰当延后。 CA V 方案 此方案可作为小细胞肺癌一线方案 化疗之前,一方面须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况与否可耐受化疗。并查血NSE (神经醇烯化酶)作为化疗先后对比所用。

第一天给药: 1、一方面备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,规定4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、一方面备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,规定4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 6、化疗开始后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用某些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,依照骨髓抑制状况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,依照状况决定下一步治疗方案。 其她如脱发、胃肠功能紊乱状况可以对症解决。 化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观测化疗与否有效。 下次化疗可在第29天开始,但必要确认在未用药状况下,持续两次血常规无异常方可进行,否则可恰当延后。 CE化疗方案 此化疗方案多针对小细胞癌。

化疗药物常见分类

化疗药物种类 1.烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。 2.抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。 3.抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。 4.植物类抗癌药:植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。 5.激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴。 6.免疫制剂:免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴[1]。 化疗药物选择原则 首先,要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的,显然应选择不同的药物和剂量; 第二,根据肿瘤细胞的分裂周期,因为化疗药主要分成二类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果; 第三,根据患者的身体情况选择化疗药物; 第四,在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物,如止吐药、抗过敏药; 第五,化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。 化疗药物的毒副作用 目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用,有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。它们在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌症就可能迅速发展,造成严重后果。化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。此外,化疗由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。 常见的毒副作用有: (1)局部反应 一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。 A.静脉炎:表现为所用静脉部位疼痛、发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。 B.局部组织坏死:当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡,经久不愈。

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