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第十七章危重患者的护理及抢救技术测试题

1.赵先生，75岁。患慢性阻塞性肺气肿，因呼吸困难，需给氧治疗，现氧流量为 2L/ min，其氧浓度是

A.29% 13.33% C.37% D. 41%

2、敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃，主要是为了防止

A.损伤胃豁膜

B.碱性洗胃药物对神经系统的抑制

C.毒物的吸收 D生成毒性更强的敌敌畏

3.白先生，37岁，慢性肺心病，神志正常，呼吸困难，氧分压5. 5kPa，二氧化碳分压10. 3kPa，该病人正确的给氧方法为

A.高流量间歇给氧

B.低流量间歇给氧

C.高压给氧

D.低流量低浓度持续给氧

4.口服敌百虫农药的病人，禁用的洗胃液是 A.1 :15000一1:20000高锰酸钾 B. 5﹪醋酸 C. 1﹪盐水 D. 2%一4﹪碳酸氢钠

5.缺氧伴二氧化碳潴留的病人，吸氧浓度过高会导致

A.氧中毒

B.进行性呼吸困难

C.二氧化碳麻醉

D.眩晕

6.口服下列哪种药物中毒时，不能选用高锰酸钾溶液洗胃

A.安定中毒

B.敌敌畏中毒

C.鼠药中毒

D.乐果中毒

7.李女士与家人争吵后服用了大量灭鼠药(磷化锌)被发现后急送入院给予洗胃，洗胃液应选择

A.40﹪碳酸氢钠

B.0.1%硫酸铜

C. 5 0%硫酸镁

D.牛奶、豆浆

8.综合分析题:患者，女，63岁，患慢性支气管炎10余年。当晚出现胸闷、呼吸费力、不能平卧，急诊人院。检查:T36. 8`C , P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg, 口唇发绀，烦躁不安。血气分析:血氧分压40mmHg，二氧化碳分压72mmHg。诊断为肺源性心脏病。试分析

(1)根据目前情况患者属于何种程度的缺氧？ (2)应如何为患者正确吸氧? 2 (3)吸氧的注意事项有哪些?

9.应用呼吸机时，患者通气过度的表现是

A.皮肤潮红，多汗

B.表浅静脉消失

C.出现抽搐、昏迷

D.呼吸规律、呼吸音清晰

10.禁忌洗胃的是

A.乐果中毒

B.磷化锌中毒

C.敌百虫中毒 D盐酸中毒

11.患者需吸氧浓度为29﹪，氧流量应是

A.2L/min 13.3 L /min C.4 L /min D.5L/min 强化训练一、单项选择题

1. 危重病人首先观察 A. 有无脱水酸中毒 B.T 、 P 、 R 、 BP C. 意识状态的改变 D. 肢体活动情况 E. 大小便情况

2. 病人的一般情况，下列哪项除外

A. 表情面容

B. 姿势体位

C. 营养发育

D. 药物反应

E. 饮食睡眠

3 ．意识正常者不应出现

A. 失眠

B. 焦虑

C. 恐惧

D. 性格行为改变

E. 记忆力欠佳

4. 在自然光线下，瞳孔直径应为

A.0.5～1mm

B.1～1.5mm

C.1.5～2mm

D.2～2.5mm

E.2.5～4mm

5. 引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.颠茄

D.敌百虫

E.敌敌畏

6．某人不慎溺水，急救的首要步骤是

A.口对口人工呼吸

B.清除呼吸道分泌物和异物

C.使用呼吸机 D．肌注呼吸兴奋剂

7.胸外心脏按压的部位是

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下1/2的中点

D. 胸骨中、上1／3交界处

8.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于 A.嗜睡 B．意识模糊 C.昏睡 D．昏迷

9.洗胃时每次入胃的液体量为：

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-700ml

E.800-1000ml

10.当病人呕吐成喷射状,应考虑：

A.食物中

B.高位性肠梗阻

C.颅内高压

D.低位性肠梗阻

E.幽门梗阻

11.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是:

A.损伤胃食道粘膜

B.抑制毒物吸收

C.增加毒物溶解度

D.生成毒性更强的敌敌畏

E.抑制毒物排除

12.下列哪种病人可以洗胃：

A.吞服硫酸者

B.口服敌百虫中毒者

C.肝硬化伴食道静脉曲张者

D.近期有胃穿孔者

E.近期有上消化道出血者

13.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：

A.心房纤颤

B.心室纤颤

C.房室阻滞

D.心脏骤停

E.心率加快

14.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：

A.磷化锌中毒

B.乐果中毒

C.敌百虫中毒

D.巴比妥中毒

E.硝酸中毒4

15. 如果一次注入洗胃液过多会引起：

A.胃内压升高引起反射性心跳加快

B.胃内压降低引起反射性心跳骤停

C.胃内压降低毒物吸收增加

D.胃内压升高毒物吸收增加

E.胃内压降低毒物吸收减少

16.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：

A.磷化锌

B.硝酸

C.巴比妥钠

D.氰化物

E.敌百虫

17.病人出现双侧瞳孔散大多见于：

A.氯丙嗪类中毒

B.吗啡药物中毒

C.水化氯醛中毒

D.脑出血

E.阿托品中毒

18.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：

A.临终前表现

B.颅内压增高的病人

C.颠茄类药物中毒

D.有机磷农药中毒

E.酒精中毒

19.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：

A.意识模糊

B.呼吸道分泌物增多

C.皮肤干燥弹性减弱

D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲减退

20.观察危重病人病情的最佳方法是：

A.在护士交接班中

B.与病人日常接触中

C.护士在阅读病历时

D.加强医护间的联系

E.经常察看护理记录

21.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：

A.等渗盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.温开水

D.高锰酸钾溶液

E.生理盐水

22.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是：

A.减少毒物吸收

B.防止胃管酌阻塞

C.防止胃扩张

D.防止溶液灌入气管

23.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应：

A.立即停止洗胃

B.继续缓慢洗胃

C.快速洗胃

D.观察同时继续洗胃

E.休息片刻继续洗胃

24.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取：

A.口服催吐法

B.尽快洗胃

C.先用对抗剂洗胃

D.谨慎洗胃

E.禁忌洗胃5

25.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：

A.饭前

B.饭后

C.饭前4-6h

D.饭后4-6h

E.没有时间限制

26.洗胃液的温度是：

A.20 -25℃

B.25-38℃

C.38-41℃

D.41-45℃

E.45-48℃

27.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是：

A.煤酚皂

B.DDT

C.氢氧化钠

D.敌敌畏

E.磷化锌

28. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：

A.3秒

B.5秒

C.10秒

D.15秒

E.20秒

29.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：

A.1-3分钟

B.2-4分钟

C.3-5分钟

D.4-6分钟

E.5-7分钟

30.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：

A.牛奶

B.5%碳酸氢钠

C.豆浆

D.米汤

E.蛋清水

31.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：

A.牛奶

B.5%醋酸

C.豆浆

D.米汤

E.蛋清水

32.敌敌畏中毒洗胃时应选用：

A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

E.植物油

33. 中毒物质不明洗胃时应选用：A.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油

34.20﹪-40﹪碳酸氢钠溶液洗胃常用于什么中毒

A.乐果

B.敌百虫

C.磷化锌

D.氰化物

35.单侧鼻导管吸氧，插管前滑润导管应用

A.凡士林

B.液状石蜡油

C.水

D.生理盐水

36.急诊收治了一位神志不清的敌敌畏中毒病人，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置

A.头低足高位

B.半坐卧位

C.坐位

D.左侧卧位

37.敌百虫中毒，使用碱性药物洗胃可

A.增加毒物的溶解度

B.对心血管和神经系统有抑制作用

C.损伤胃粘膜

D.生成毒性更强的敌敌畏

38.电动吸引器吸痰每次吸痰管吸引时间要少于

A.10 s

B. 15s

C.20s

D.30s

39.鼻导管吸氧时，下列哪项操作是正确的

A.中途更换流量时直接调节流量调节阀

B.先调节流量，再插鼻导管

C.先插鼻导管，再调节流量

D.先插鼻导管，再开总开关

40.中度缺氧的动脉血氧分压为

A. 50一70mmHg

B.60一80mm Hg

C. 30一50mm Hg

D. 30mm Hg

41.当吸氧浓度高于 ( )，持续吸人时间超过1 -- 2天会发生氧中毒

A. 25%以下

B.25﹪-60﹪

C.4 0%一60﹪以上

D. 60﹪

42.用电动吸引器吸痰，成人调节负压为

A. 100一200mmHg

B.200-300mmH

C. 300一400mmHg

D. <30mmHg

43.已知氧气筒容积为40L, 现在氧气压力表读数为95Kg/cm2，若为病人调节氧流量为2L/min，则氧气筒内氧气可用时间为

A.20h B .30h C. 40h D.50h

44.当痰液粘稠时，下列哪项不是保持呼吸道通畅的措施

A.雾化吸人

B.气管内滴人少量等渗盐水 C;.加大负压吸引 D.叩拍胸背

45.单侧鼻导管吸氧时，测量插管长度的方法是

A.鼻尖至剑突的长度

B.前额发际至剑突的长度

C.鼻尖至耳垂长度的2/3

D.前额发际至耳垂长度的2/3

46.仅用于烧伤和新生儿抢救的吸氧法是

A.鼻塞法

B.氧气帐法

C.头罩法

D.面罩法

47.电动吸引器洗胃所利用的原理是

A.大气压原理

B.虹吸原理

C.正压原理

D.负压原理

48.吴老太太，68岁，脑血栓昏迷，气管内痰液较多，且较粘稠，需要给患者气管内吸痰，下列操作方法正确的是

A. 连接吸痰管，吸等渗盐水试通畅

B.先打开吸引负压，然后插管

C.先吸净深处痰液再吸出浅处痰液D一次吸痰不超过30s

49.氧气流量的单位是

A. ml/min

B. L/mi n

C.ml/h

D. L/ h

50.王先生，支气管哮喘发作人院，医嘱给予吸氧21_/min, 其吸氧浓度为

A.25﹪

B.27﹪

C.29%

D. 31%

51.为幽门梗阻患者洗胃宜

A.禁忌洗胃

B.饭前洗胃

C.晨起洗胃

D.空腹时洗胃

52.使用简易呼吸器挤压的频率为

A. 12-14次/min

B.14-16次/mm

C. 16-18次/min

D. 16一20次/min

53.下列哪项不是氧中毒的表现

A.眩晕

B.烦躁不安

C.面色苍白

D.血压进行性下降

二、简答题

1.洗胃的注意事项有哪些？

2、危重患者的支持性护理措施？8

3、如何正确实施胸外心脏按压？

4、吸氧的适应症？

5、洗胃的目的？

6、洗胃的禁忌症？

7、单侧鼻导管吸氧是如何调节氧流量？

危重患者护理技术考试试题

危重患者护理技术考试试题一．填空题 1.对危重患者进行病情评估的目的是（），确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。 2.危重病人病情变化的风险评估应从（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）、（）的评估等几个方面评估。 3.每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需（）。 4.每日病人的评估包括（）评估及（）。 5.意识障碍患者使用Giasgow评分标准评估患者意识障碍及昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示（）或（），需立即进行支持治疗。 6.发现患者意识改变，应同时观察患者（）、（）、（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。 7.胸腔闭式引流应观察：（）、（）、（）、（）、（）。 8.严密观察病情包括：（）、（）、瞳孔、（）、（）、尿量、（）、（）、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察（），发现异常及时通知医师，详细记录。 9.保持呼吸道通畅，应及时（），避免误吸，防止（）。有活动假牙应取下，有舌后坠时，可用（）将舌头固定，必要时行（）或（）术，经常为病人翻身拍背，防止坠积性肺炎。 10.根据管道专科要求做好管道护理，标识管道风险等级。保持各管道通畅，妥善（），防止（）、（）、（），同时注意（）操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅，早晚用（）消毒尿道口，保持局部清洁干燥。二．问答题 1.呼吸系统评估内容包括哪些？

2.责任护士每日评估患者，采取相应的护理措施，当发现患者病情变化或潜在变化时，应一边通知医师，一边进行哪些方面的观察，以便积极配合医师及时处理？ 3.观察病情变化，哪些情况下应立即呼叫医师？

危重患者护理流程

2012年11月呼吸内科业务学习内容：参加人员签名：危重患者护理流程一、接危重患者入院通知时，护士应准备好适合抢救的环境和仪器、物品。并立即通知值班医生。二、护士长协调、安排人力，必要时安排专人特护小组。三、入院时，要了解危重患者病情、重要体征，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况。四、缺氧者给予氧气吸入，有效清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，机械通气的患者，应注意密切观察机器运转情况及临床指标。五、脱去患者的衣裤，更换住院服，卧床患者反穿上衣，以利于监护及置管，躁动及意识不清患者，正确使用约束带并加用床档。六、开放静脉通路2～3条，保持静脉输液通畅，按医嘱正确应用药物。七、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72小时更换电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。（无创血压测量，袖带松紧适宜，标志点对准肱动脉；有创血压测量“零点”校对准确，保持动脉内插管通畅）。八、根据病情及时留置尿管、胃管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。九、严格执行各种操作规程和查对制度，杜绝差错发生。十、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本，并及时送检。

十一、密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有明显变化，随时记录。十二、在护理病历上详细准确记录出入量。十三、注重心理护理，多与患者交流沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚的患者，如气管插管或气管切开者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。十四、熟练掌握危重患者病情及治疗要点，准确、及时记录病情变化并做好交接班。

危重症护理试题

危重患者护理常规试题一、填空（每题2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录引流量和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日更换输液管。 6、配制好的营养液,应在 24H 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的颜色，定时变化体位，以防冻伤。二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( A ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( C ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( C ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( D )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>( A )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

三、答案：①保证充足的液体供应②使用加温湿化器③湿热交换器，又称人工鼻 ④雾化吸入⑤气道冲洗危重患者护理常规试题一、填空（每题5分，共50分） 1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使在Array 一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为— —，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日输液管。 6、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。二、单选（每题5分，共25分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入

第十九章危重病人的抢救及护理

第十九章危重病人的护理及抢救技术（一）选择题 1.意识障碍不包括 A.昏迷 B. 昏睡 C.嗜睡 D.谵妄 E.健忘 2.危重病人护理措施中不妥的是 A.眼睛不能闭合，覆盖凡士林纱布 B.定时帮助病人更换体位 C.为病人定时做肢体被动运动 D.躁动、谵妄病人可使用保护具 E.发现病人心脏骤停，首先通知医生 3.双侧瞳孔缩小见于 A.阿托品中毒 B.有机磷农药中毒 C.脑出 D.脑疝 E.颠茄类药物中毒 4.昏迷病人眼睑常不能闭合，应采取的有效措施是 A.按摩眼睑 B.点有色眼镜 C.滴眼药水 D.覆盖凡士林纱布 E. 无菌纱布覆盖 5.双侧瞳孔扩大可见于 A.同侧硬脑膜外血肿 B.颠茄类药物中毒 C.巴比妥类药物中毒 D.水合氯中毒 E. 有机磷农药中毒 6.生命体征不包括 A.意识 B.体温 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 7.下列描述中不正确的是 A.端坐呼吸见于重症哮喘 B.柏油样便见于消化道出血 C.双侧瞳孔扩大见于颠茄类药物中毒 D.体温低于35℃见于新生儿硬肿症 E.多尿见于糖尿病病人 8.心肺复苏基本生命支持术的步骤是 A.开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 B.病情评估、人工呼吸、胸外心脏按压 C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗 D.开放气道、人工呼吸、脑复苏 E.多尿见于糖尿病病人 9.成人胸外心脏按压的频率为 A.60次/分钟 B.70次/分钟 C.80次/分钟 D.90次/分钟 E.100次/分钟 10.胸外心脏按压错误的操作是 A.按压时肘关节伸直 B.手掌跟按压在胸骨中、下1/3交界处 C.用腕部的力量垂直下压 D.放松时手掌跟部不可离开胸壁 E.按压至深部要稍作停顿 11.成人人工呼吸也胸外心脏按压的比例是 A.1﹕5 B.5﹕1 C.2﹕15 D.15﹕2 E.2﹕30 12.用氧的适应证不包括 A.气胸 B.心力衰竭 C.安眠药中毒 D.急性胃炎 E.哮喘 13.李某慢性肺源性心脏病，缺氧和二氧化碳潴留并存，应给予 A.高浓度，高流量，持续给氧 B.高浓度，高流量，间断给氧 C.低浓度，低流量，持续给氧 D.低浓度，低流量，间断给氧 E.先高浓度，后低浓度给氧 14.病人缺氧时的临床表现中不出现 A.面色潮红，脉搏洪大 B.吸气费力，发拑明显 C.心悸乏力，血压下降 D.胸闷气短，口唇发拑 E.呼吸困难，烦躁不安

危重病人护理常规、抢救流程.

危重病人护理常规 1、连续性监测患者的生命体征,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生,并配合医生积极抢救; 2、每日口腔护理二次,保持口腔清洁、卫生、无异味; 3、每日床上清洁皮肤一次,保持皮肤清洁; 4、每周酌情床上洗头一次,保持头发清洁; 5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水,长期吸氧者每周更换吸氧管。 6、心电监护者酌情更换电极片; 7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液,置管处敷料每日更换一次,导管如有松脱、污染及时更换; 8、每日酌情更换床单、被套,保持床单位的干燥、整洁、无污渍; 9、每 2— 4小时翻身一次,持续垫予气垫床预防压疮发生; 10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具,防止坠床发生; 11、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽咳痰,带有人工气道患者及时吸痰,气切患者每日更换气切处敷料 1~2次,如有污染及时更换; 金属导管内套管每日清洗消毒二次。 12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况,发现异常及时报告医生; 13、妥善固定各种管道,标识规范,防止扭曲、受压,保持其通畅,严密观察并记录引流液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生; 14、及时准确地完成各项小时治疗及各项专科护理措施,根据病情做好健康教育及心理护理;

15、规范书写护理记录单,真实准确地记录各项治疗护理措施及病情动态变化。危重病人抢救流程 1. 病人发生病情变化立即通知医生,并迅速将病人安置于抢救床上。 2. 在医生到来之前,护士根据病情立即给予吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。 3. 连接心电监护仪,连续监测患者生命体征变化。 4. 遵医嘱给予各种急救药物,并配合医生施行各项应急处置措施。 5. 昏迷、躁动患者使用保护用具,防止意外发生。 6. 根据医嘱留置各种导管,妥善固定,保持通畅,严密观察引流液颜色、性质及量,准确记录 24小时出入液量。 7. 准确采集标本并及时送检。 8. 严密观察神志、瞳孔等病情变化,发现异常及时报告,准确执行各项医嘱,认真做好抢救记录。 9. 做好患者及家属的心理安抚工作。 10. 抢救结束后,认真做好物品的消毒灭菌工作。

2014年危重病人护理理论考试试题及答案

危重病人护理理论考试试题科室姓名得分一、单选题(每小题2分，共40分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（） A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是（） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )

危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度 1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各

急危重症试题

WORD格式数分名姓室科症重危急一、单选题（50分每题一分） 1.休克病人护理应特别注意（） A．脉搏B．血压C.呼吸D．瞳孔E．以上都不是 2.双侧瞳孔扩大见于：（） A．有机磷中毒B．颅内压增高C．颅脑膜下血肿 D．吗啡中毒E．脑疝早期征象 3.所谓患者的一般情况，其中不包括：（） A．发育、营养B．表情、面容C．姿势、体位 D．药物反应E．饮食、睡眠 4.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的?（） A.意识状态改变B．饮食方面的变化C．生命体征的变化 D．瞳孔的变化E．尿量及呕吐物的变化 5、.右侧胸膜炎患者采取的体位是：（） A．仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位E．半坐卧位 6、.患者采取强迫体位是为了:（） A．预防褥疮B．保证安全C．减轻痛苦D．配合治疗E．减少体力消耗 7、.皮肤粘膜常规观察的内容不包括：（） A.弹性B．颜色C．感觉D．温湿度E．出血点 8、.中毒较重的病人洗胃卧位是：（） A．屈膝仰卧位B．半坐卧位C．去枕左侧卧位D．平卧位，头倔向一侧 E．头低脚高位 9、.糖尿病昏迷病人呼气中带：（） A．硫化氢味B．氨味C.烂苹果昧D．大蒜味E.特别臭味 10.短暂的意识丧失称为：（） A.眩晕B．意识模糊C．虚脱D．昏厥E．昏睡 11.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：（）A．有误吸的危险B．有受伤的危险C．焦虑D．自理缺陷E.有皮肤完整性受损的危险 12.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为：（） A．100～200mlB.300～400mlC．500～1000mlD.1200～1500mlE．1800～2000ml 13.病人体温升高伴有血压下降常提示有：（） A．高热B．心源性休克C．中毒D．感染性休克E．出血 14.昏迷患者眼睑不能闭合应：（） A．按摩眼睑B．热敷跟部C．滴眼药水D．用消毒巾遮盖E．盖凡士林纱布 15.危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到：（）A．小脑 B．中脑C．延髓D．桥脑E．丘脑 16.呕吐呈喷射状见于：（） A．幽门梗阻B.低位性肠梗阻C．急性胃肠炎D．颅内压增高E．食物中毒 17.缺氧时，突出的临床表现是：（） A．皮肤湿冷，尿量减少B．面包潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，发绀明显E．头晕眼花，血压下降 18、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误（） A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运19、下列不属于急救物品的是（） A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 20、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误（） A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 21、诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（） A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查 C.心脏超生 D.心脏X线检查 E. 心脏CT检查 22、脉搏血氧饱和度的正常值是（）

急危重症试卷1—11章

一、填空（每空1分，共25分） 1、急危重症护理学是以挽救（）、提高（）、促进（）、减少（）、提高（）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。 2、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（）色表示，中重伤用（）色表示，轻伤用（）色或（）色表示，致命伤用（）色表示。 3、心肺复苏的基本程序是C、A、B，分别指（）（）（）。 4、成年人，短时间内一次失血量达（）ml或约占总循环血量的（）%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。 5、休克指数：即为（）/（）,正常值为0.54±0.02。当休克指数为1，失血量约为800——1000ml;休克指数>1，失血（）ml。 6、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（）（）和热射病。 7、ARDS患者轻者可用面罩进行（）浓度（）%给氧，多数患者需使用机械通气。 8、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症，分为两种类型，即（）和（） 9、一般正常人的胆碱酯酶活力值为100%，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至（）% 以下即有意义。二、单选题(每题1分，共60分) 1. 现代急危重症护理学最早可追溯到 ( ) A 第一个早产婴儿监护中心的建立 B 第二次世界大战期间 C 克里米亚战争期间 D 北欧脊髓灰质炎大流行期间 E 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治( ) A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 3.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（） A D-二聚体 B CK-MB C cTnT D血常规 E尿常规 4. 下列不属于院前急救的运转模式的是( ) A 独立型 B 指挥型 C 轮转型 D 院前型 E 依托型 5. 以下哪个国家最早组建EMSS ( ) A 美国 B 德国 C 法国 D 日本 E 中国 6. 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项( ) A 急诊、急救医疗 B 普及急救知识 C 科研 D 教学培训 E 接受上级领导指派的临时救治任务 7. 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么? ( ) A 立即准备外伤固定的器材 B 为休克患者开放静脉通道 C 将患者安置至抢救室 D 分诊分区就诊 E 报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案 8. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法( ) B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者（或家属）讲述患者姓名

危重病人的抢救和护理

危重病人的抢救和护理常用抢救技术危重病人的护理常用抢救技术一、氧气吸入法氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。吸氧法是常用的急救措施之一。（一）缺氧的分类和氧气疗法的适应证 1.低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压（PaO2）降低，使动脉血氧含量（CaO2）减少，组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见于高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。 2.血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。 3.循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。 4.组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。（二）缺氧程度的判断对缺氧程度的判断，除临床表现外，主要根据病人PaO2和SaO2确定，见下表：（三）供氧装置供氧装置有氧气筒及氧气压力表和管道氧气装置（中心供氧装置）两种。（四）氧疗方法 1.鼻导管给氧法有单侧鼻导管给氧法和双侧鼻导管给氧法两种。（1）单侧鼻导管给氧法：是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2／3。此法病人不易耐受。（2）双侧鼻导管给氧法：是将双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可。此法比较简单，病人感觉比较舒适，容易接受，因而是目前临床上常用的给氧方法之一。 2.鼻塞法 3.面罩法 4.氧气头罩法 5.氧气枕法（五）用氧注意事项 1.用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

危重病人护理常规流程及操作流程

危重病人护理常规、操作流程危重病人护理常规: 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即测量生命体征，给予氧气吸入、心电监护必要时留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎

症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂， 11、做好心理护理，限制探视人员。 12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。危重病人护理操作流程：

出入院护理试题

第三章入院和出院护理一.选择题 A1型题 1.以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 B.特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者 D.三级护理适用于生活基本能自理的病人 E.二级护理应每1—2小时巡视病人一次 2. 以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理应安排专人24小时护理 B.特别护理应注意卫生保健指导 C.三级护理应每日巡视病人一次 D.二级护理病人生活基本能自理应1—2小时巡视病人一次 E.二级护理应每15—30分钟记录生命体征的变化 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 4.单人搬运法适于 A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 5.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 6.护士协助病人向平车挪动时顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 7.两人搬运法正确的是 A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 8.滚动搬运法适于 A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 A2型题 1. 关于轮椅运送法叙述错误的是 A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带

第四版急危重症护理学第二章第三章试题

2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分） 1.1936年，（）最早建立EMSS A.日本 B.法国 C.美国 D.德国 E.英国 2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。 A.紧急救援 B.危重症救护 C.现场急救 D.医院抢救 E.灾害救援 3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（） A.定数量 B.定地点 C.定人管理 D.定期检查 E.定期消毒 4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（） A.濒危患者 B.急症患者 C.危重患者 D.非急症患者 E.轻症患者 5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度 A.床号 B.姓名 C.住院号 D.腕带 E.门诊ID号 6.ICU的布局设置中医师：床位数为（） A.0.9:1以上 B.0.8:1以上 C.0.7:1以上 D.1:1以上 E.0.6:1以上 7.ICU的布局设置中护士：床位数为（） A.（3～3.5）:1以上 B.（1.5～2）:1以上 C.（2～3）:1以上 D.（2.3～3）:1以上 E.（2.5～3）:1以上 8.ICU的转出指征（） A.器官系统功能衰竭未纠正 B.病情处于急性状态 C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象 D.患者不能从继续加强监护治疗中获益 E.严重的多发性、复合伤 9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（） A.建立健全规章制度 B.优化急诊工作流程 C.实行分级分区就诊 D.加强人员管理 E.定期评价与反馈 11.下列哪项不是ICU收治对象（） A.多系统器官功能障碍患者 B.严重的多发性、复合伤 C.脏器移植术后病情稳定者 D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 E.各系统器官功能不全需要支持者

2、危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案危重病人护理常规: 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、做好心理护理，限制探视人员。

危重病人护理试题

2013年综合病区危急重症患者护理常规测试题病区：姓名：分数：一、单项选择题 1.成人患者胸外按压部位 ( ) A.胸骨上段 B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3 E 剑突下 2.年老体弱的中暑患者静脉不可过多过快，降温宜缓慢，不宜冰浴以防（） A.低血压 B.心衰 C.休克 D.肺水肿 E.心律失常 3.心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D血压 E.体重 4、肝昏迷患者呼吸气味为( ) A 腐臭味 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 氨气味 E 乙醇味 5. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是 ( ) A 兴奋呼吸中枢 B 解除支气管平滑肌痉挛 C 降低肺泡内的表面张力 D 扩张毛细血管而减轻心脏负担 E 清除呼吸道致病菌 6.触电对人的致命作用是( ) A 急性肾损伤 B 造成心肌缺血 C 急性心室血流减慢 D 诱发心动过速 E 引起心室纤颤 7.心肺复苏中首选给药途径是 ( ) A 肌内注射 B 静脉注射 C 心内注射 D 皮下注射 E 气管内注射给药 8.对于昏迷的患者，处理上首先要做的是( ) A.减轻脑水肿 B.开放呼吸道，维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征 9.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状( ) A.咳嗽 B. 咯血 C.心悸 D.呼吸困难 E.以上都正确 10.下面哪个表现提示病人发生脑疝( ) A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小 B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热 C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大 D 瞳孔散大固定，光反应消失 E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 11.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确( ) A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入 12.大咯血病人是指24h内咯血量( ) A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 13.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是( ) A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧 C.立即输液输血扩容 D.立即使病人取头低足高位 E.立即进行人工呼吸 14.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物( ) A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡 D.西米替丁 E.抑肽酶 15. 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( ) A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.酗酒 D.暴饮暴食 E.吸烟 16.大咯血病人药物止血应首选(C) A.安络血 B.止血敏 C.垂体后叶素 D.酚妥拉明 E.以上都不是 17.心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿( ) A 10—20 B 20—40 C 40—60 D 60—80 E 100 18. 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是( )

危重患者护理理论考核试卷

危重患者护理理论考核试卷科室：姓名：得分：一、选择题（每题4分，共60分） 1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（ B ）。 A少于15秒B超过15秒C少于10秒D超过10秒 2、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为（ B ）升/分。 A 10-12 B 8-10 C 6-8 D 4-6 3、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（ C ）厘米。 A 20 B 15 C 10 D8 4、实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（ B ）毫升。 A 100-300 B300-500 C 500-800 D800-1000 5、口腔护理的目的不妥的是（ C ） A保持口腔清洁B预防口腔感染 C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜和舌苔 6、中心静脉压的正常值是（ A ）cmH2O。 A 5-12 B10-15 C 8-12 D10-20 7、简单而有效的观察休克的指标是（ D ）。 A 血压B脉搏C神智D尿量 8、关于休克病人的护理，以下不正确的是（ D ）。 A.常规给氧B建立通畅的静脉通道 C观察生命体征 D常规给予血管收缩剂 9、大批伤员中，对于病情危重的病人应用（ A ）进行标记。 A红色B黄色C绿色D黑色 10、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ A ）。 A ＜80mmHg B ＜70mmHg C ＜60mmHg D ＜50mmHg 11、关于院外危重病人的转运，下列错误的是（ D ）。 A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再转运

危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度及流程 Prepared on 22 November 2020

危重患者抢救制度 1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括:病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。危重患者抢救流程安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护人员安排与士担任抢救工作，必要时立即报告上级医师及科抢救药品、齐全完备，做到定人管理，定点放置，定期消熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢

危重患者护理常规试题

危重患者护理常规试题（A卷）一、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内一 —鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、每日尿量小于400 ml称为少尿，少于100 ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDR）主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS） B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA） D以上全对 3、体位引流宜在饭前（B ）进行，每次15?20分钟。 A 1小时 B 半小时 C 2小时 D 4小时

4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物＞（A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入三、多选题（每题3分，共24 分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（AB ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D .评估患者经济状况 E. 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

第十七章危重患者的护理及抢救技术测试题

危重患者护理技术考试试题

危重患者护理流程

危重症护理试题

第十九章危重病人的抢救及护理

危重病人护理常规、抢救流程.

2014年危重病人护理理论考试试题及答案

危重患者抢救制度及流程

急危重症试题

急危重症试卷1—11章

危重病人的抢救和护理

危重病人护理常规流程及操作流程

出入院护理试题

最新危重病人病情观察及抢救和护理

第四版急危重症护理学第二章第三章试题

2、危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理试题

危重患者护理理论考核试卷

危重患者抢救制度及流程

危重患者护理常规试题