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流行病学习题

流行病学习题
第一章绪论
复习题
? 流行病学学科的形成和发展的分期如何？
? 流行病学的定义？
? 流行病学研究内容的三个层次、研究任务的三个阶段、流行病学工作深度的三个范畴各是什么？
? 流行病学基本原理有哪些？
? 流行病学的实际应用有哪些？
? 流行病学研究方法包括哪些？
? 流行病学的特征是什么？
第二章疾病的分布
思考题：
一、名词解释：
疾病的分布发病率患病率死亡率病死率潜在减寿年数散发爆发流行大流行
出生队列分析季节性周期性长期趋势地方病移民流行病学
二、问答题：
1 、什么是疾病分布，研究疾病分布的意义？
2 、简述描述疾病发病、死亡、残疾失能的指标？
3 、简述出生队列分析和描述性分析方法在分析年龄和疾病关系上的作用？
4 、发病率和患病率的区别？
5 、潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和应用？
6 、简述疾病三间分布的主要内容？
7 、疾病的流行强度分级及定义？
第三章描述性研究
思考题：
一、名词解释：
现况研究普查抽样调查生态学研究
二、问答题：
1 、现况研究有哪些特点？
2 、现况研究的样本含量和哪些因素有关？
3 、简述随机抽样的方法。
4 、现况研究的优缺点有哪些？、
5、生态学研究的局限性。

第四章队列研究
思考题：
一、单项选择题
1、队列研究中调查对象应选择
A. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组
B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无暴露因素的为另一组
C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无暴露因素的为另一组
D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组
E. 任选有无暴露的两个组
2、在队列研究中
A．不能计算相对危险度
B．不能计算特异危险度
C．只能计算比值比来估计相对危险度
D．既可以计算相对危险度，又可以计算特异危险度
E．以上都是
3、队列研究的最大优点在于
A．对较多的人群进行较长时间的随访
B．发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少
C．较直接地确定病因与疾病的因果关系
D．对混杂因素的作用易于控制
E．研究结果能代表全人群
4、相对危险度是
A．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比
B．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
C．病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比
D．病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差
E．以上都不是
5、以人年为单位计算的率为
A. 发病率
B. 发病密度
C. 病死率
D. 现患率
E.

死亡率
6、进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是
A．患该病病人
B．不患该病病人
C．具有病因因素的人
D．不具有该病因素的人
E．具有该病家族史的人
7、评价某致病因素对人群危害程度使用
A．RR
B．AR
C．PAR
D．AR%
E．死亡比例
8、用人年为单位计算发病率可信的一个前提是
A．样本含量必须足够大
B．追踪观察的时间必须足够长
C．相对危险度必须足够大
D．观察期相对危险度变异小
E．暴露因素在人群中比例高
9、下述哪项不是前瞻性调查的特点
A．可直接计算发病率
B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率
C．多用于罕见疾病
D．每次调查能同时研究几种疾病
E．因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系
10、队列研究最大的优点是
A．对较多的人进行较长期的随访
B．发生偏倚的机会少
C．较直接地验证病因与疾病的因果关系
D．较易控制混杂因子
E．研究的结果常能代表全人群
二、多项选择题
1、队列研究的缺点
A．包括资料靠回忆提供，可能存在偏倚
B．观察时间长，费用高
C．暴露人年计算工作量较为繁重
D．不适用多因素疾病研究
E．准备工作繁重，设计要求高
2、下表为对职业男性工人进行的一次队列研究结果
肺癌冠心病
重度吸烟 160 590
不吸烟 7 422
根据这些结果，可以认为：
A．如果人们都不吸烟，则所挽救的不患肺癌的工人多于不患冠心病的工人
B．如果人们都不吸烟，则所挽救的不患冠心病的工人多于不患肺癌的工人
C．重度吸烟对肺癌带来的相对危险度比冠心病高
D．重度吸烟对冠心病带来的相对危险度比肺癌高
E．所给数据难以区分重复吸烟与肺癌和冠心病的关系的大小
三、名词解释
1、相对危险度RR（relative risk）
2、前瞻性队列研究（prospective study）
3、累计发病率CI（cumulative incidence）
4、标准化死亡比SMR（standard mortality ratio）
5、归因危险度百分比AR%（attributable risk percent）
四、论述题
1、在一项比较糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107，而人群预期死亡数为531。计算SMR并予以描述。
2、失访偏倚是队列研究难以避免的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的研究。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当采取哪些措施？
答案
一、单项选择题
1、D 2、D 3、C 4、A 5、B 6、B 7、C 8、D 9、C 10、C
二、多项选择题
1、BCDE 2、BC 3、BCDE
三、名词解释
1、是暴露组与非暴露组发病率或死亡率之比。
2、指一般意义上的前瞻性研究，即从队列研究开始纵向随访观察研究队列的所有成员，观察一定时间后，比较暴露组与非暴露组某

种疾病的发病率或死亡率，借以判断暴露因素与疾病的联系。
3、当观察人口比较稳定时，以开始观察时的人口数为分母，整个观察期内发病人数为分子，不考虑观察时间的长短，得到观察期内的累计发病率。
4、当发病率或死亡率比较低时，不宜直接计算率，可以全人口的死亡率为标准，计算该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，实际死亡数与预期死亡数之比即为标化死亡比。
5、又称病因分值（etiologic fraction），指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
四、论述题
1、SMR＝1107/531＝208%。对糖尿病来说，心肌梗死的死亡率是整个人群的208%，或大约是整个人群的2倍（年龄标化后）。
2、对于队列研究中的失访偏倚可以考虑以下措施：（1）设计时选择较为稳定的人群，便于随访；（2）计算样本量时，在估计的样本量基础上增加10%，以减少失访造成的影响；（3）实施过程中努力随访所有的研究对象；（4）比较暴露组与非暴露组的失访率有无差别；（5）将失访人群的基线资料与完成随访的研究对象的基线资料进行比较，如无显著性差别则可认为失访是随机的，对结果的影响不是很大；（6）如有可能，尽量了解失访者的结局，与完成随访者的结局进行比较，以推测失访的影响。

第五章病例对照研究
思考题：
一、名词解释：
1 ）、病例对照研究 2 ）、 OR 3 ）、匹配过头 4 ）暴露者归因分值
二、简答题
1) 、病例对照研究的类型
2) 、选择病例和选择对照的基本原则
3) 、病例对照研究一般步骤
4) 、病例对照研究容易发生的偏移有哪些？
三、讨论题
为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对 50-60 岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：
唇癌皮肤癌
吸烟，户外工作 516
吸烟，户内工作 2410
不吸烟，户外工作 158
不吸烟，户内工作 35
问：
1 、该研究设计是什么类型？
2 、请就对照组的选择进行讨论。
3 、请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
4 、按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
5 、计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
6 、按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
7 、计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。
8 、请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？

第六章临床疗效及预后分析
思考题
1 、临床试验、类实验、盲法、干预的概念？
2 、流行病学实验研究的基本原则有那些？
3 、流行病学实验研究的分类？
4

、RCT 的基本特征有那些？
6 、RCT 设计的基本原则有那些？
7 、如何进行类实验（研究设计）？

第七章诊断试验的评价
思考题：
一、名词解释：
金标准、灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值、阴性预测值、收益、
二、问答题：
1 、简述诊断试验真实性评价的方法？
2 、举例说明诊断试验阳性临界点的确定方法。
三、计算题
1 、某地区欲用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，为对此项筛检试验考核评价，研究者应用该试验分别对一组肝血吸虫病人和一组正常人进行检测，结果见下表：
皮肤试验肝血吸虫病人正常人合计
阳性 117 53 170
阴性 8 312 320
合计 125 365 490
（ 1 ）就以上结果，对此项筛检试验的真实性进行评价。
（ 2 ）计算阳性预测值和阴性预测值，并解释两项指标的含义
第八章病因及病因推断
思考题
一、名词解释
病因
同异共用法
共变法
假设演绎法
二、问答题：
1 、举例说明病因推断标准的应用。

第九章流行病学研究中的偏倚
思考题：
一、名词解释：
内部真实性外部真实性偏倚选择偏倚信息偏倚无差异性错分差异性错分
混杂偏倚、
二、问答题：
1、如果两项研究高血脂症与冠心病关系的研究得到了不同的结论，你应该如何进行比较分析？

第十章传染病流行病学
思考题：
1. 传染病流行病学
2. 传染病的传播途径及流行病学意义
3. 各种传染源的特征及其流行病学意义。
4. 针对传染源、传播途径、易感者的控制措施及其意义。
5. 免疫效果与评价方法
第十一章疾病预防策略与措施
思考题
名词解释：疾病监测，初级卫生保健 , 行为学监测 , 二代监测
简答题：
1.我国公共卫生领域面临的形势如何？
2.何为疾病的三级预防？
3.疾病检测的内容是什么？
第十二章医院感染
名词解释
院内感染、自身感染、代入感染、交叉感染、医源性感染
思考题：
1、院内感染产生的原因。
2、院内感染病原体的特征。