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肾穿刺存在哪些隐患呢

肾穿刺存在哪些隐患呢?

相信大家都听说过肾病患者接受肾穿刺吧!虽然不是所有的患者都曾肾穿刺过,但是肾穿刺在目前的治疗上还是处于相当重要的位置!那么肾穿刺存在哪些隐患呢?影响真的很严重吗?下面一块儿了解:

肾穿刺能使疾病真相大白,而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。同样是肾炎,其病理类型却可分为好几型,各种病理类型的肾炎在治疗方案、治疗效果及病情的转归上,都有很大差别,只有明确肾炎是哪一种病理类型,才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后,才知道病变是否有活动和继续发展,才可避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用,因此肾脏病患者、特别是成人,在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确、又无禁忌症者,均需作肾穿刺。举一个例子说明之,门诊上有两个年轻的女患者,同样是尿中有红细胞、有隐血。

两人都在我们的建议下做了肾穿刺,都诊断为iga肾病,但病理类型却大相径庭,一个是轻度系膜增生型,硬化球较少,小管间质病变亦较轻。该患者不需要服用特殊的药物治疗,只需定期复查尿常规、肾功能即可,这种类型的肾脏病预后是很好的,可以带病生存终生而不发展至肾衰。另一个是增生硬化性肾小球肾炎,这种类型的肾脏病预后较差,药物治疗效果也不理想,可以尝试使用免疫抑制剂,患者早晚会发展至慢性肾衰。

尽管他现在没有什么症状,肾功能也正常,但患者必须控制血压,防止血压升高,进一步加重肾脏损害;平时要注意防止上呼吸道感染、胃肠道感染,一旦发生,要尽快医治,否则,血肌酐、尿素氮会急速上升;饮食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能过于劳累,以免使身体抵抗力下降。这类患者长期坚持中药治疗会延缓其发展至肾衰的进程。那么到底肾穿刺存在哪些隐患呢?

其实,肾穿刺是应用特殊的穿刺针在B超引导下定位,取得少量的肾脏病理组织,一侧肾脏有一百万个肾小球,肾穿刺取出来的那么一小段组织,最多含有10~20个小球,与整个肾脏相比简直是九牛之一毛。

术中患者取俯卧位,医生采用局部麻醉,只需数分钟就可完成全部操作。术后患者一般第二天即可自由活动。但是,毕竟肾穿刺是一项创伤性检查,也存在一定的风险。一般地说,在严格掌握指征及操作步骤的前提下,肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低。

术后有部分患者可能会出现血尿、腰痛、腹胀、尿潴留、感染、一过性低血压等,但这些情况都比较轻微,经过对症处理后通常均能恢复,遗留后遗症的可能性不大。而且随着肾穿刺技术的广泛开展,医生的操作熟练程度的不断提高,发生严重并发症的可能性会越来越小。

本文由北京联科肾病医院(https://www.wendangku.net/doc/c44291492.html,/)进行整理,欢迎大家阅读。

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