妇幼听课归来---产前征兆、产程、拉美兹呼吸法

产前征兆、产程、拉美兹呼吸法
分娩的先兆：
分娩的先兆，主要就是三种，腹痛、见红、破水。首先讲腹痛，孕晚期平时可能也会有腹痛感觉，不过是不规律性腹痛，产前腹痛是由不规律性变为规律性。这一阶段时长因人而异，有人需要2-3h，有人可能需要7-8h，腹痛都是由一点开始，引发整个腹部疼痛，并伴随腹部发紧，也就是常说的宫缩。腹痛出现后，要对着秒表，计算宫缩的持续时间和间歇时间，宫缩时间规律后，可以准备入院。
见红，见红起先是阴道中流出粘性的、鲜红色的但是量不多的血性粘液，并伴有隐隐的腹痛或者腰痛，有月经第一天的感觉，这也是动产的重要指征，一般情况下见红后24-48h内分娩。如果深更半夜见红，不要着慌，先在家自己数胎动和宫缩，若无异常，等天亮后去医院，因为见红后马上去医院，医生也是先观察宫缩和胎动情况。有好多姐妹慌慌的跑去了医院，结果医生查了查，又让回家候着滴。
破水，破水是羊膜腔早破，跟尿裤子似的。若身体还未出现别的产前征兆而先破水，必须马上去医院，若宝宝是头位，破水后妈妈可以自己马上去医院，若是臀位或双胎的妈妈，破水容易造成羊水大量外泄，破水后要平卧、垫上枕头臀部抬高，最好打120来协助入院（不是吓唬人的）。破水时最好垫卫生纸而不是卫生巾，便于医生计量。破水后，若较长时间无腹痛见红等生产征兆，为了保证胎儿安全，需要进行医学干预，一般2天不生就要准备剖了。
这三种征兆正常都应该37周以后出现，37周之前若出现任何一种情况，都应该立刻去医院
妇幼听课内容二
分娩的过程：
1、宫口扩张期，是指宫口由0cm开大到10cm的过程，这段时间是在待产室里，自由**（怎么舒服怎么来），宫口开大到3cm后老公可以陪产。这段时期就是俗称的开骨缝，助产士会随时检查宫口和胎心，助产士来检查时 ，一定要“哈”气，哈气时宫口是放松的，不收紧，便于快速检查。对于顺产的进程，主要取决于孩子不能太大和宫颈口的成熟程度，若成熟度不好，会在宫颈口处放置一粒催熟的药物，到时候护士会征询你的意见。疼痛的过程见下表：





产痛过程表


疼痛持续时间

间歇时间

骨缝开度

持续时间

妈咪反应


30s

5-20min

0-3cm

7-8h

完全能忍受，比较愉悦


60s

4-5min

3-7cm

3-5h

明显的疼痛，能忍受


60s

2-5min

7-10cm

0.5-2h

痛苦，专注于疼痛，对问询无力回应


70-90s

1-2min

10cm

0.5-1.5h


妈妈爆发！！！




在这段产程中，老公需要做的事情：
A、鼓励与

支持妻子，与助产
士沟通，了解掌握产程。
B、不能慌张！！只要是胎心正常，宫口在开，就要沉住气。
C、在疼痛的间歇时间（要会察颜观色），给妻子多喝水（白开水为佳），吃东西（不能吃煮鸡蛋，易引发产后便秘），宫口开到5cm后，可吃点软质巧克力（不要有榛子杏仁等需要嚼的东西），能吃东西时，以吃东西为主。
D、2-3小时提醒妻子解小便。
E、提醒妻子节奏性呼吸，有效减轻疼痛。
F、提醒妻子**的改变，**的改变可以帮助胎头转动位置。二步舞、走步、马步、脊柱弯曲C，都需要老公的合作。
G、提醒督促妻子下床活动，宫口开到7cm后，会有想大便的感觉，此时一定要与助产士沟通，不能想去就去。
宫口开到3cm后，可以实施硬膜外麻醉，即无痛分娩，这是一种脊柱的麻醉注射，这种麻醉需要麻醉师全程跟随，剂量（约为剖宫手术的1/10）不能太大也不能太小，太大了产妇会晕，不利于后面的产程，太小了不管用，其目的就是缓解疼痛，为最后的娩出保存体力。
2、胎儿娩出期 此过程在分娩室，老公可以陪产（自愿），可能有会阴侧切。
3、胎盘娩出期 老公也可陪产。
4、产后修复期 约2h，也待在待产室，**平卧，这是由白开水换为红糖水，不能太烫，伤牙。这段时间要做的就是轻轻按摩子宫，母乳喂养，尽快解小便。
注：整个产程医院不提供衣服，自己要准备低领、纯棉、单层的衣服（去胸罩），头发扎到头顶，自备水杯、毛巾、卫生纸、拖鞋、充好电的手机。
拉美兹呼吸法
这个主要是现场练习，就简单描述一下了
1、廓清式呼吸（基本呼吸）


就是深吸气深呼气，用于每次宫缩开始和结束的时间。腹部发紧发硬时，深吸气，然后呼出，腹部变软变松不疼时，再来一次。
2、慢节律呼吸（平静呼吸）



宫口开大7cm前使用，深吸慢吐，呼吸到位。
3、节律性呼吸


三“嘿”呼一口，或两“嘿”呼一口，用于宫口开大到7cm后使用
4、分娩期呼吸


用于宫口全开，腹痛时。长吸一口气，屏住，往会阴处使劲，长时间憋气不超过6s，再换气再用力，直至宫缩结束。此时手握产床把手，腿尽量分开，屁股不要动，胎头，看肚脐用力！