工程项目开工前安全生产条件核查表

表3 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称：

注：建设单位向交通运输主管部门报备时，1~4项应附附件资料，其余项附建设单位核查意见。

安全生产条件审查制度正式样本

文件编号：TP-AR-L6994 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 安全生产条件审查制度 正式样本

安全生产条件审查制度正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 第一条为加强我项目工程的安全管理，明确工程安全生产条件审查程序、内容，确保专项施工方案安全实施，积极防范和遏制公路水运工程建设安全生产事故的发生，依据国务院《建设工程安全生产管理条例》、交通运输部《公路水运工程安全生产监督管理办法》和《福建省建设工程安全生产管理办法》等相关安全生产法律法规，特制定本办法。 第二条本办法适用本项目所有工程。 第三条分部分项工程安全生产条件审查程序 一、项目在申请分部分项工程开工时，应向总监办（驻地办）报送分部分项工程开工报告，报告中必

须含有对分部分项工程的安全生产条件自查情况的书面材料。书面材料包含《分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表》（见附表）和表格附件栏中要求的相关资料。分部分项工程的安全生产条件自查情况必须经项目部专职安全生产管理人员和技术负责人检查合格，项目负责人签字后报审。 二、总监办（驻地办）按照安全监理方案和危险性较大工程专项安全监理细则中的要求，由安全监理工程师和专业监理工程师对施工现场的安全生产条件进行核查。分部分项工程满足施工现场安全生产条件及相关要求，经总监理工程师（驻地监理工程师）批准后方可开工。 三、不具备安全生产条件的分部分项工程一律不得开工。 第四条分部分项工程安全生产条件审查的主要内

建筑工程安全生产备案表

建筑工程安全生产备案表 Prepared on 24 November 2020

编号：陕西省建设工程项目开工 安全生产备案登记表 工程名称： 工程地址： 登记企业： 建设单位： 监理单位： 联系人：联系电话： 填报日期：二O 年月日 陕西省建设工程质量安全监督中心站印制

1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。 2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章后，退回施工企业二份，工程竣工后，施工企业应向监督机构申请对该工程进行安全证价。 3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效。质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。 《建筑法》中有关建设、设计施工单位的责任内容 一、建设单位

第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。 二、设计单位 第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定的建筑安全规程和技术规范，保证工程的安全性能。 三、施工单位 第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。 第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。 第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。 施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。 第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产者的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。 第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。 建筑施工企业的法定代表人对本企业的安全生产负责。 第四十五条施工现场安全由建筑施工企业负责。衽施工总承包的，由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从承包单位对施工现场的安全生产管理。 第四十六条建筑施工企业应当建立健全劳动安全生产教育培训制度，加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗作业。 第四十七条建筑施工企业和作业人员在施工过程中，应当遵守有关安全生产的法律、法规和建筑行业安全规章、规程，不得违章指挥或者违章作业。作业人员有权对影响人身健康的作业程序和作业条件提出改进意见，有权获得安全生产所需要的防护用品。作业人员对危及生产安全和人身健康的行业有权提出批评、检举和控告。 第四十八条建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。 第五十条房屋拆除应当具务保证安全条件的建筑施工单位承担，由建筑施工单位负责人对安全负责。

建设工程开工安全生产条件备案表(新版)

精心整理 备案编号： 建设工程开工安全生产条件备案表 工程名称：年生产15万平米节能门窗生产基地项目 —1#、2#车库、综合楼 建设单位：白银市万丰装饰工程有限公司 施工单位：白银市白银区第二建筑工程公司 监理单位：兰州煤矿设计研究院 备案日期：2016年4月1日 白银市住房和城乡建设局印制 建设工程开工安全生产已具备条件承诺书 工程名称年生产15万平米节能门窗生产基 地项目—1#、2#车库、综合楼工程地 址 白银市高科技产业园区 最高层高 3.6m 最大跨 度 6.6m 结构层 数 地上三层建筑面2769.5㎡ 开工日期2016.4. 1 计划竣 工 工程造 价 891.48万 元 备案时形 象进度 未开工 为认真贯彻落实《建设工程安全生产管理条例》、《甘肃省生产经营单位安全生产主体责任规定》等法律法规，确保工程施工过程中安全生产管理措施到位，安全设施到位，本单位对该工程已具备了下列安全生产条件： 一、工程施工现场已按规定具备安全生产基本条件： 1、施工现场已做到通电、通水、通路和场地平整； 2、建筑工地现场已设置沿主要路段围挡高度不小于2.5米，一般路段围挡高度不低

于1.8米的硬质围墙，市政工地已设置不低于2.1米硬质围挡，实行封闭施工。工地进出口处道路已硬化，并在门口醒目位置悬挂“七牌一图”（工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、安全生产牌、入场须知牌、文明施工牌、消防防卫牌、危险源告示牌、现场平面布置图） 3、施工现场的宿舍、办公用房、传达室、食堂、厕所灯设施已按照规定要求搭设完 毕。 二、本单位已按规定像施工单位提供施工现场及毗邻区域内与施工相关的水文、气象、 地址、地下管线资料集相邻建筑物、构筑物、地下工程的有关资料；并保证资料的 真是、准确、完整。 三、本单位已委托相关专业管线产权单位对影响工程施工安全的架空线路实施迁移、 改线、保护措施。涉及地下管线的施工，本单位已通知地下管线产权单位做好管线 的现场监护工作。 四、本单位已按规定将该工程的安全文明施工费（安全施工费、文明施工费、环境保 护费、临时设施费）足额交存专户管理，并及时按要求审核拨付给施工单位。 五、根据本工程特点，经本单位审查，施工单位已明确并按规定编制审核完毕危险性 较大分部分项工程安全管理措施，监理单位已对施工企业和现场各项安全生产条件 进行审核。 六、开工安全生产条件备案书面资料已按“建设工程开工安全生产条件备案资料目录” （附件）要求装订成册—并附上请审查。本单位对所提供的真实性负责。 建设单位：（盖章） 项目负责人（签名）电话：法定代表人：（签名盖章） 安全保证体系备案记录表 工程名称年生产15万平米节能门窗生产基 地项目—1#、2#车库、综合楼 建设单位白银市万丰装饰工程有限公司施工单位白银市白银区第二建筑工程公司监理单位兰州煤炭设计研究院 建设单位 法人代表项目负责人联系电话项目管理人员职务质量负责联系电话项目管理人员职务安全负责联系电话 监理单位法人代表联系电话资质等级项目总监联系电话安全监理总监代表联系电话安全监理 施工单位 法人代表张世春联系电话资质等级贰级 企业技术负责 人 刘占良联系电话 安全生产许可 证 企业安全负责 人 杨学良联系电话 证书编号（A 证）甘建A{2008}0404784

办理安全生产备案条件

办理开工前安全生产条件备案（装订成册）第一册按下列序号整理成册 1、工程建设项目开工安全生产条件申报备案表一式四份（成册为一份）。 2、建设工程规划许可证、总平面图。 3、施工企业中标通知书。 4、工程合同。 5、施工企业营业执照、资质等级证书、安全生产许可证复印件。 6、企业主要负责人安全生产考核证书。 7、施工项目部任命文件、项目部管理人员证书、身份证复印件(项目经理安全生产考核证书复印件和台B证书复印件、安全员安全生产考核证书复印件和台C证书复印件)。 8、建筑施工特种作业人员操作资格证需网上可查(省厅证书)。 9、农民工工资欠薪保障金（县内1%、县外2%）、安全台帐资料费、安全标语费、分级管理牌押金，临时团体会费：公开招标项目施工企业按合同价的（1‰）其它项目按合同价的（0.6‰）、工伤保险凭证（1.5‰）。有关费用发票复印件（需发票原件核对）。 10、工地安全施工措施费支出计划:房建按合同价2%、市政按合同价1.5%。 11、施工现场各项安全生产管理制度。 12、总包与分包单位、企业与项目部签订的安全生产责任书。 13、生产安全应急救援预案制度。 14、施工现场视频监控合同复印件及布置平面图。 15、施工现场须做好三通一平。 16、门头（门柱）应有企业的"形象标志。 17、施工用电（配电房、一级箱、二级箱、三级箱）。 18、施工现场的施工区域应与办公场所、生活区应划分清晰。 19、施工现场必须设有"五牌二图"。 20、临时用房防火材料等级为A级，规章制度布置、围墙封闭等。 21、廉政文化建设（廉政文化简介、宣传画、规划公示牌）。 以上要提供的证件均为验原件留复印件，复印件应加盖企业公章。15、16、17、18、19、20、21—附彩色图片。 第二册按下列序号整理成册 1、施工组织设计 2、建筑施工企业应严格按照住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的要求，提供的危险性较大的分部分项工程清单和清单中所列的项目，编制实施专项施工方案（桩施工方案、土方工程开挖施工方案、临时用电施工方案、模板工程施工方案、脚手架施工方案、起重机械吊装及安装拆卸施工方案，等方案）。

危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表

目录 1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总 包施工单位自行分包） 2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总 包施工单位自行分包） 危险性较大专项工程（分部分项工程）开工

安全生产条件审查申请报告 （总包施工单位自行分包） 工程项目名称： 专项工程名称： 建设单位： 监理单位： 分包施工单位： 总包施工单位（申请单位）： 申报日期：年月日 危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表 （总包施工单位自行分包） 工程项目：分包专项工程：施工升降机安装表一

总包施工单位 分包施工单位基本情况湖南永鹏建筑设备安装有限公司；地址：长沙市共和世家16栋；企业资质：叁级；法定代表人：冉鹏，湘建安：企业安全生产许可证： 分包专项 工程内容 施工升降机安拆。计划开始安装时间：2010年月日 分包施工单位项目安全生产管理人员 职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况项目技术负责人 项目经理 专职安全员 分包施工单位项目特种作业人员配备 岗位姓名上岗证及证书编号年检情况司机、安装 指挥 安装 安装 安装 总包施工单位与分包专项工程的施工分包合同签订 情况 有 向分包施工单位提供安全作业环境及 安全施工措施所需费用情况 详见合同 向分包施工单位进行了安全生产交底 的情况 文件资料及内容（按规定内容）接受单位 （1）施工升降机基础施工方案 （2）施工升降机砼试块强度报告 （3） （4） 向分包单位进行安全生产交底的情况已进行安全生产交底 对分包施工单位的安全生产监控和管 理措施的制定和落实情况 制度已制定并落实 分包施工单位 分包专项工程安全生产专项资金使用 计划、安全生产投入及制定保证的情况 制度已制定并落实分包专项工程安全生产教育培训计划 的制定及按计划执行情况 制度已制定并落实分包专项工程安全防护用具、用品配置 计划的制定及执行情况 制度已制定并落实分包专项工程施工方案的编审情况已编审 注：表一至表二如填写不下，可列续表或别附件说明。 危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表 （总包施工单位自行分包）

安全生产管理制度备案表

安全生产管理制度备案表 单位名称：（加盖印章）单位负责人：（加盖印章）单位地址： 申报时间：

安全生产管理制度目录

安全生产责任制度 1、本处处长对本处的安全生产工作全面负责。 2、本处主管安全的副处长的安全生产工作付主要责任。 3、本处工程师（技术负责人）对本处安全生产的技术工作全面领导责任。 4、本处对各项目部安全生产工作负具体领导责任。 5、项目经理对本项目安全生产全面负责。 6、工长、施工员对所管辖范围内安全生产负直接责任。 7、本处各职能机构负责在各自的业务范围内，做好安全生产工作。 安全生产投入保障制度 1、安全设施费用的投入，是预防发生重大安全事故的重要保怔和物质基础，是保证安全生产的重要途径。以确保职工在生产过程中的安全与健康。 2、各项目部在签定施工合同准备开工时，由各项目部按工程总造价2％提取其安全技术措施费。 3、安全技术措施费由处财务科直接掌握，按工程需要的安全设施、防护用品，由分支机构统一购置。下发项目部，并定期检查防护用品使用情况。 4、各项目部要根据工程进度情况提前向处上报所需安全设施及防护用品。 5、安全技术措施费必须要做到专款专用，任何单位和个人无权挪用此款，本处定期对各项目部的安措费的使用情况进行检查。 建设项目安全管理制度 1、施工现场建立以项目经理为中心、工程技术、安全、质量、财务、材料等相关人员组成的安全生产保证体系，明确体系中所有人员的岗位责任制及其业务范围内承担相应的安全生产责任。 2、项目负责人、专职安全员必须经建设行政主管部门安全管理能力考核后，持证上岗，并按规定参加继续教育。

3、项目部根据本处安全生产管理规章制度，保障安全生产资金的投入，贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实“加强劳动保护，改善劳动条件”的政策。 4、施工现场应根据本项目的实际情况，依据本处所制定的年度目标和主管部门要求，制定本项目职工伤亡事故控制指标、现场达标、文明施工的目标和指标，并将目标管理内容按月进行分解，责任到人。 5、项目部根据施工现场实际情况及本处的年度职工教育计划，编制职工培训计划，包括现场所有人员的继续教育的培训计划和需要取得相应资格证书人员的培训需求和计划。 6、对达到一定规模的危险性较大的分部分项工程应编制专项施工方案，并附具安全验算结果，经本处技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督。 7、项目部应成立危险源辨识评价小组，项目经理任组长，由现场安全生产管理有关工程技术、质量、安全材料等职能人员组成，在工程开工前由危险辨识小组对施工现场的主要和关键工序中的危险因素进行辨识。 8、施工现场根据工程的地理位置、复杂程序编制工程安全事故应急救援预案，并进行演练。 9、施工现场就根据具体情况编制职业病预防措施，如电气焊、水泥操作工等。 安全设施、设备管理和检修、维修制度 1、施工现场应当设置专职管理人员，加强对安全防护用具，机械设备和施工机具的管理。 2、现场重大机械设备根据产品说明书和产品性能编制保养规定，建立设备档案，制定一级保养、二级保养制度和内容。 3、设备管理部门年初制定全年维修保养计划，认真填写台班记录，定期维修并记录。 4、施工现场购买安全设施应有生产（制定）许可证、产品合格证、产品使用说明书、监督检验证明等文件。 5、对安全设施和机械设备的配件，施工现场应当建立购置台帐，应包括生产厂家、产品名称、规格型号和数量等内容。

安全生产备案登记表

编号： 陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表 工程名称：神木县林业系统3#、6#住宅楼申报企业：神木县鼎力建筑工程有限公司 建设单位：神木县林业局 监理单位：陕西建标建设工程监理有限公司联系人：李鼎铭联系电话： 填报日期：２００7 年４月 8日陕西省建设工程质量安全监督总站印制

1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。 2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。 3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效，质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。

《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容 一、建设单位： 第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。 二、设计单位： 第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范，保证工程安全性能。 三、施工单位： 第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。 第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。 第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。 施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。 第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。 第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。 建筑施工企业的法定代表人对本企业的安全生产负责。 第四十五条施工现场安全由建筑施工企业负责。实行施工总承包的，由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从承包单位对施工现场的安全生产管理。 第四十六条建筑施工企业应当建立健全劳动安全生产教育培训制度，加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗作业。 第四十七条建筑施工企业和作业人员在施工过程中，应当遵守有安全生产的法律、法规和建筑行业安全规章、规程，不得违章指挥或者违章作业。作业人员有权对影响人身健康的作业程序和作业条件提出改进意见，有权获得安全生产所需的防护用品。作业人员对危及生命及生命安全和人身健康的行为有权提出批评、检举和控告。 第四十八条建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。 第五十条房屋拆除应当由具备保证安全条件的建筑施工单位承担，由建筑施工单位负责人对安全负责。

建筑工程安全生产备案表

编号： 陕西省建设工程项目开工 安全生产备案登记表 工程名称： 工程地址： 登记企业： 建设单位： 监理单位： 联系人：联系电话： 填报日期：二O 年月日 陕西省建设工程质量安全监督中心站印制

工程名称建筑面积结构层数工程造价开工日期竣工日期企业名称资质等级法人代表企业性质企业地址联系电话项目负责人职称、证书项目安全员职称、证书 施工组织设计（施工方案）编制与 审核编制人职称（职务）审核人职称（职务） 针对工程特点你采取的主要安全措施（附页说 明）

有（无）安全生产责任制由哪一级制定？那一年起执行？安全生产 责任制建 立情况 有（无）上年审验结果上年事故情况 企业质量 安全管理 分册情况 本工程使 用外包工 情况和采 取的管理 措施 本工程 安全生产 目标 本工程 创建文明 工地目标

企业自审意见建设单位意见二O 年月日二O 年月日 监督机构安全评价本工程死亡人，重伤人，轻伤人。本工程安全情况（合格、基本合格、不合格） 评语： （盖章） 二O 年月日 1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。 2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章后，退回施工企业二份，工程竣工后，施工企业应向监督机构申请对该工程进行安全证价。 3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效。质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。

《建筑法》中有关建设、设计施工单位的责任内容 一、建设单位 第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。 二、设计单位 第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定的建筑安全规程和技术规范，保证工程的安全性能。 三、施工单位 第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。 第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。 第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。 施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。 第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产者的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。 第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。 建筑施工企业的法定代表人对本企业的安全生产负责。 第四十五条施工现场安全由建筑施工企业负责。衽施工总承包的，由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从承包单位对施工现场的安全生产管理。 第四十六条建筑施工企业应当建立健全劳动安全生产教育培训制度，加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗作业。 第四十七条建筑施工企业和作业人员在施工过程中，应当遵守有关安全生产的法律、法规和建筑行业安全规章、规程，不得违章指挥或者违章作业。作业人员有权对影响人身健康的作业程序和作业条件提出改进意见，有权获得安全生产所需要的防护用品。作业人员对危及生产安全和人身健康的行业有权提出批评、检举和控告。 第四十八条建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。 第五十条房屋拆除应当具务保证安全条件的建筑施工单位承担，由建筑施工单位负责人对安全负责。

申请建设工程安全监督备案手续填写说明

申请建设工程安全监督备案手续填写说明 1.建设工程安全监督备案申请书；（建设单位公章、格式见附表1-1） 2.工程概况及建设各方责任主体基本情况；（三方公章、格式见附表1-2） 3.建设工程开工安全生产条件审查表；（建设单位公章、签字、格式见附表1-3，8、9未进场的请填写“未进场,进场后按规定要求设置”） 4.施工中标通知书或直接发包批准通知书，施工合同（包括分包合同、监理合同），企业安全生产许可证；（该部分进市、合同备案处已提供，站内同意不收取该部分资料） 5.项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书（C证原件压证,分包C证原件压证,市外企业B 证进市窗口已核、招投标工程B证已核，本窗口免核；市内企业提供B证原件核对，分包B证原件核对）； 6.施工现场安全管理网络及安全技术措施（施工单位公章）； 7.施工现场平面布置图（三方盖章、签字、格式见附表1-4）； 8.施工现场周边环境和地下设施情况交底表（三方盖章、签字、格式见附表1-5，涉及高压线、深基坑、周边管线、起重机械设备对周边环境影响及其它危险源的需附页附图、注明情况，附页需加盖三方公章；5、6、7项涉及的填写“已交底，采取相应措施”）； 9.危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施（三方盖章、签字，格式见附表1-6、1-7，必须申报，安全管理措施附页需加盖施工单位公章，如果第六项“安全技术措施”内已包含，可填写“详见安全技术措施”）； 10.工程项目安全生产事故应急救援预案（施工单位公章，注明应急电话及企业、现场人员电话各二人以上）； 11.施工人员意外伤害保险缴纳凭证（投保单盖施工单位公章、窗口）； 12.安全文明施工措施费支付计划或凭证（施工单位公章，注明总额多少，进场付多少，基础付多少，主体付多少，粉刷付多少等）； 13.吴江市建设工程项目施工安全保证书（三方盖章、签字），施工单位与项目部的安全生产责任书（施工单位公章）； 14.其他规定需要的文件。 建设单位盖章（9个章）：封面、1-1，1-2,1-3签字,1-4签字,1-5签字,1-6签字,1-7签字，13签字（保证书）施工单位盖章（12个章）：1-2,1-4签字,1-5签字,1-6签字,1-7签字，6（网络，措施），10（预案），11（保单），12(支付计划),13签字（保证书、责任书） 监理单位盖章(6个章)：1-2,1-4签字,1-5签字,1-6签字,1-7签字,13签字（保证书） 联系人：王一峰联系电话：63982405

安全开工条件备案表及内容

赤泥堆场2号、3号库工程安全开工条件备案表 建设单位：宏发韦立印尼氧化铝公司 施工单位：中国水电建设集团国际工程有限公司 工程项目：赤泥堆场2号、3号库工程 备案时间：2014年08月15日

中国水电赤泥堆场2号、3号库工程项目部 安全措施费用投入使用计划书 由中国水电承建的赤泥堆场2号、3号库工程项目施工总造价为1800万美元，项目经理部将按国家建设工程安全管理制度和业主的具体要求，建立健全各项安全管理制度，对施工现场的安全设施、劳动保护用品、消防器材、进场人员的安全培训等投入专项资金，按工程总造价%计算，共计约73万元，安全费用具体分配计划如下： 1、安全防护用品 20万元 2、安全标识、标语 5万元 3、灭火器材、设施 20万元 4、用电防护 10万元 5、现场安全防护 10万元 6、安全教育、培训 1万元 7、安全检查、整改 5万元 8、其他支出 2万元 中国水电赤泥堆场2#、3#库工程项目部 2014年06月09日

中国水电赤泥堆场2号、3号库工程项目部 施工现场安全管理制度 编制： 批准： 中国水电建设集团国际工程有限公司 印尼赤泥堆场2号、3号库工程项目部 2014年06月09日

安全文明管理目标 一、安全管理目标 1、杜绝重大人身伤亡事故，重伤事故为零； 2、无重大生产、设备、火灾、交通事故； 3、合理有效的控制粉尘、噪声、废气、建筑垃圾等造成的环境污染， 投诉处理率达到100%； 4、轻伤负伤率严格控制在1‰以内。 二、文明施工管理目标 1、文明施工符合公司体系文件《文明施工检查记分表》中的要求； 2、创建公司国际工程文明施工先进项目部。 文明施工管理制度 一、所有进入施工场地的人员，均应按要求佩带进厂证。 二、施工现场设置“六牌一图”即工程概况牌、施工人员概况牌、安 全纪律牌、十项安全措施牌、防火须知牌、卫生须知牌、现场平面图，并悬挂在醒目位置。 三、现场布局符合施工平面布置图，办公室、休息室要保持清洁，无 污物、污水，保持环境卫生清洁。 四、各种材料、机械设备的位置应与施工平面布置图相符。 五、现场各类物料应分类堆放，并有防潮、防雨措施。 六、钢材按规格分别摆放整齐，做好下垫、防止水侵生锈，并挂产品 标识牌。 七、现场用电、易燃、易爆物存放使用必须符合安全要求，严禁随意

建筑工程施工安全条件备案表

编号 甘肃省建筑工程施工安全条件备案表 工程项目： 建设单位： 备案时间：

甘肃省住房和城乡建设厅印制

说明： 1. 在工程开工前由建设单位到安全监督机构备案。 2. 备案表一式四份，施工、监理、建设、备案单位各存一份。 3. 下列资料（1）-（10）按顺序装订成1册，（11）、（12）各装订成1册，报安全监督机构。 （1）安全生产领导小组成立文件； （2）经批准的施工现场各项管理制度； （3）项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核合格证书复印件（需查验原件）； （4）建筑施工特种作业人员操作资格证书复印件（需查验原件）； （5）安全措施费用投入使用计划书及项目明细表； （6）建设单位给施工单位支付安全措施费用的凭证复印件（需加盖施工单位公章）； （7）建筑施工企业安全生产许可证（需查验原件）； （8）应急预案； （9）中标通知书复印件（需查验原件）； （10）施工合同复印件； （11）审批后的施工组织设计（含审批页原件）； （12）危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施。 4. 有关法规文件规定 （1）建设工程安全生产管理条例（国务院令第393号） （2）关于印发《甘肃省建筑工程安全条件备案与施工安全评价暂行办法》的通知（甘建建[2002] 426号） （3）关于修订《甘肃省建筑工程安全条件备案与施工安全评价暂行办法》部份条款的通知（甘建工[2005]64号） （4）关于转发建设部《关于印发<建筑工程防护、文明施工措施费用及使用管理规定>的通知》的通知（甘建工[2005]291号）

（5）关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知（建质[2009]87号） （6）关于印发《建筑施工企业安全生产管理机构的设置及专职安全生产管理人员配备办法》的通知（建质[2008]91号）

建设工程安全检查表

重庆市建设工程 施工现场实体安全隐患每周检查表 项目名称：利丰鸿泰新居（巷口廉租房项目）工程 建设单位：武隆县投资有限责任公司 监理单位：重庆楚江建设监理咨询有限公司 施工单位：北城致远集团有限公司 年月日

填表说明 一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。具体填写要求如下： 1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况； 2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√； 3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况； 4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。 二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。 三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。

施工现场实体安全隐患周检记录项目名称：利丰鸿泰新居（巷口廉租房项目）工程 施工现场实体安全隐患周检记录

项目名称：利丰鸿泰新居（巷口廉租房项目）工程 施工现场实体安全隐患周检记录项目名称：利丰鸿泰新居（巷口廉租房项目）工程

施工现场实体安全隐患检查记录汇总表项目名称：利丰鸿泰新居（巷口廉租房项目）工程

体部分进行逐一检查，并将检查情况及整改结果如实填写在相应表格内。凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号，项目专职安全员：检查日期：年月日

安全生产备案登记表

编号：陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表 工程名称：神木县林业系统3#、6#住宅楼申报企业：神木县鼎力建筑工程有限公司 建设单位：神木县林业局 监理单位：陕西建标建设工程监理有限公司联系人：李鼎铭联系电话： 填报日期：２００7 年４月 8日陕西省建设工程质量安全监督总站印制

1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。

2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。 3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效，质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。 《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容 一、建设单位： 第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。 二、设计单位： 第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范，保证工程安全性能。 三、施工单位： 第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。 第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。 第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。 施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。 第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。 第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。 建筑施工企业的法定代表人对本企业的安全生产负责。 第四十五条施工现场安全由建筑施工企业负责。实行施工总承包的，由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从承包单位对施工现场的安全生产管理。 第四十六条建筑施工企业应当建立健全劳动安全生产教育培训制度，加强对职工安全生产的教育培训；未经安全生产教育培训的人员，不得上岗作业。 第四十七条建筑施工企业和作业人员在施工过程中，应当遵守有安全生产的法律、法规和建筑行业安全规章、规程，不得违章指挥或者违章作业。作业人员有权对影响人身健康的作业程序和作业条件提出改进意见，有权获得安全生产所需的防护用品。作业人员对危及生命及生命安全和人身健康的行为有权提出批评、检举和控告。

安全生产条件核查表

附表1 安全生产条件核查表 表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称： 序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论 （符合、 基本符 合、不符 合） 存在问 题说明 （可另 附页） 1 项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施 工工期合理。 附施工图审批文件 复印件。 符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合 设计要求。 基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞 后现象。 不符合：施工图设计未经审批。 2 施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管 理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产 费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员 配备的标准等要求。 附施工招标、投标文 件及施工合同中相 关内容的复印件。 符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全 管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文 件及施工合同所对应的内容相一致。 基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的 安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的 内容不尽一致。 不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安 全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。 3 施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有 效。 附企业安全生产许 可证及相应等级资 质证书复印件。 符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级 资质证书且均在有效期内。 不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等 级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不 符合要求。

4 建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议 书，明确各方安全生产管理职责。 附安全生产协议书 复印件。 符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了 安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项 目安全管理目标明确。 基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签 订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不 明确或项目安全管理目标不明确。 不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签 订安全生产协议。 5 建设单位设立负有安全管理职能的部门； 监理单位按要求配备专职安全监理工程师； 施工单位设立安全生产管理部门，按要求配备专职 安全生产管理人员。 附组织机构图、部门 （岗位）设置文件及 相关证书复印件，相 关人员任命文件等。 符合：建设、施工单位按规定设置了安全管理部 门，施工单位按合同要求配足了专职管理人员， 监理单位按规定配备了专职安全监理工程师，机 构有成立文件，岗位责任明确，人员有任命文件， 符合岗位任职条件。 基本符合：建设、施工单位按规定设置了安全管 理部门，明确了专职人员，但岗位任命文件缺失 或滞后、或岗位责任不够清晰。 不符合：建设单位未按规定设立负有安全管理职 能的部门，监理单位未按要求配备专职安全监理 工程师，施工单位未按合同条件要求配备足够的 专职安全生产管理人员，施工企业安全生产管理 人员未经考核合格或未获得考核证书。 6 建设单位按规定开展施工安全总体风险评估，编制 总体风险评估报告。 附总体风险评估报 告。 符合：按规定开展了项目总体安全风险评估，编 制了评估报告，评估程序规范、评估深度符合实 际，可指导后期施工。 基本符合：按规定开展了项目总体安全风险评 估，编制了评估报告，评估程序合理，但评估深 度不足，对后期施工缺乏指导意义。 不符合：未按规定开展项目总体风险评估，或评 估结论不合理，无法运用到后期施工中。

开工报告附件分部分项工程开工安全生产条件申请检查表V级浅埋

附表： 隧道右线V级浅埋钢支撑分部、分项工程 开工安全生产条件申请检查表监表承包单位：合同号

安全生产保证体系附件一： 一、安全生产保证体系 按GB/T28001-2001管理体系要求，建立安全生产管理体系，组建安全生产管理机构，为安全生产提供充足的资源，建立完善的安全管理制度并保证实施，建立和落实岗位安全职责。 二、安全生产组织机构及安全职责 （一）安全生产组织机构 严格按安全生产管理体系，制订管理程序，明确各职能、层次的职责，制定完善的保证措施。组建安全生产管理委员会，成立以项目经理为组长的安全管理组织机构。项目经理为安全生产的第一责任人，全员参与，使安全工作制度化、经常化，贯穿施工全过程。项目部设置专职安全工程师，负责协调处理现场的安全事宜。安全生产组织机构详见图1。 （二）安全生产主要人员和部门职责 为了贯彻执行安全生产方针，在开工前建立以岗位责任制为中心的安全生产责任制，责任明确到人，奖罚分明。项目经理定期进行安全检

查。 1、项目经理作为安全生产的第一责任人，对整个施工过程的安全负主要责任。 2、项目副经理对施工安全负直接领导责任，具体组织实施各项安全制度和安全措施。 3、项目总工程师负责组织安全技术措施的编制和审核，以及安全技术的交底和安全技术教育。 4、设置专职安全工程师，负责协调和处理现场的安全事宜。 对本作业区内施工过程、各作业队长对本作业区内安全生产负责，5．的安全负主要责任。 6、安全管理部门主管负责组织安全操作规程、细则、制度的编制和审核，制定切实可行的安全技术措施和安全技术交底，组织施工人员学习并督促、检查和落实。 7、各施工管理人员对分管施工范围的施工安全负责，认真落实安全操作规程、细则、制度和措施。 8、安全生产机构人员职能分配见表1。 表1 安全生产机构人员职能分配表

安全生产管理规章制度备案表样本

安全生产管理规章制度备案表

安全生产管理制度备案表 单位名称：（加盖印章）单位负责人：（加盖印章）单位地址： 申报时间：

安全生产管理制度目录 1、安全生产责任制度 2、安全生产投入保障制度 3、建设项目安全管理制度 4、安全设施、设备管理和检修、维修制度 5、具有较大危险、危害因素的生产经营场所安全管理制度 6、重大危险源安全检测、监控管理制度 7、消防安全管理制度 8、职业卫生管理制度 9、劳动防护用品的发放和管理制度 10、安全生产逐级检查及事故隐患排查、整改制度 11、安全生产奖惩和责任追究制度 12、安全生产教育培训考核制度 13、特种作业人员管理制度 14、岗位标准化操作制度 15、安全生产会议管理制度 16、生产安全事故报告和调查处理制度 17、易燃易爆有毒有害物品的保管制度 18、班组安全活动制度 19、文明施工管理制度

安全科 意见 签字：年月日 安全 主 管 负责人 意见 签字：年月日 处长 意见 签字：年月日

安全生产责任制度 1、本处处长对本处的安全生产工作全面负责。 2、本处主管安全的副处长的安全生产工作付主要责任。 3、本处工程师（技术负责人）对本处安全生产的技术工作全面领导责任。 4、本处对各项目部安全生产工作负具体领导责任。 5、项目经理对本项目安全生产全面负责。 6、工长、施工员对所管辖范围内安全生产负直接责任。 7、本处各职能机构负责在各自的业务范围内，做好安全生产工作。 安全生产投入保障制度 1、安全设施费用的投入，是预防发生重大安全事故的重要保怔和物质基础，是保证安全生产的重要途径。以确保职工在生产过程中的安全与健康。 2、各项目部在签定施工合同准备开工时，由各项目部按工程总造价2％提取其安全技术措施费。 3、安全技术措施费由处财务科直接掌握，按工程需要的安全设施、防护用品，由分支机构统一购置。下发项目部，并定期检查防护用品使用情况。 4、各项目部要根据工程进度情况提前向处上报所需安全设施及防护用品。 5、安全技术措施费必须要做到专款专用，任何单位和个人无权挪用此款，本处定期对各项目部的安措费的使用情况进行检查。 建设项目安全管理制度 1、施工现场建立以项目经理为中心、工程技术、安全、质量、财务、材料等相关人员组成的安全生产保证体系，明确体系中所有人员的岗位责任制及其业务范围内承担相应的安全生产责任。 2、项目负责人、专职安全员必须经建设行政主管部门安全管理能力考核后，持证上岗，并按规定参加继续教育。

建设工程项目安全监督检查表

建设工程项目安全监督检查表 （程序部分） 巡查单位：检查时间： 工程名称工程地址 建筑面积结构（类型）层次形象进度 施工单位项目 经理 现场 负责人电话电话 监理单位总监 总监 代表电话电话 建设单位 项目 负责人 现场 负责人电话电话 序 号 检查单位程序部分检查情况 1 建 设 单 位办理安全施工措施审查和拨付安全防护、文明施工措施费情况 2 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供 热、通信、广播电视等地下管线资料，施工单位签收证明 3 是否对项目各方提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标 准规定的要求和压缩合同约定的工期 4 是否督促建设工程施工现场各方发现和消除安全隐患 5 是否制定多单位施工涉及交叉作业的管理协调措施 6 多单位施工涉及多台塔吊作业的，是否组织协调制定防碰撞措施 1 监 理 单 位资质和总监、监理人员资格证书 2 监理规划及中型以上工程监理实施细则的制定情况 3 审查施工总、分包单位资质、安全生产许可证、三类人员考核合格证 及特种作业人员操作证情况记录 4 审查施工现场安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和 安全监管机构建立及人员配备情况 5 审核施工现场应急救援预案和安全防护、文明施工措施费使用计划情况 6 审查施工现场起重机械备案、安装（拆除）告知、检测、使用登记等 情况 7 审查施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程 安全专项施工方案的编制、审核、论证情况 8 定期巡视检查危险性较大的工程和实施旁站监理情况 9 督促、参与分部分项工程检查验收情况 10 在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，是否下达整改；情况 严重的，是否要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位；施