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企事业单位有线广播电视站换证自查表

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填表单位(盖章)填表日期:年月日

填表人:联系电话:

注:1、本表必须如实填写,字迹工整;2、有条件的单位本表请用电脑打印;3、本表一式三份,省、市广电局和本单位各一份。

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