企事业单位有线广播电视站换证自查表
填表单位(盖章)填表日期:年月日
填表人:联系电话:
注:1、本表必须如实填写,字迹工整;2、有条件的单位本表请用电脑打印;3、本表一式三份,省、市广电局和本单位各一份。