建立城乡居民基本医疗保险基金会计制度研究

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作者：温超

来源：《经济研究导刊》2020年第07期

摘要：医疗保险基金会计核算工作的规范性、高效性与城乡居民基本医疗保险基金会计制度的完善程度有很大关系。基于此，对城乡居民基本医疗保险基金会计制度的现状进行分析，并从科学建立保险基金会计制度、权责发生制与收付实现制相融合、建立城乡居民基本医疗保险会计制度等方面提出几点解决策略，最后通过论述证明其具有一定的实用价值。

关键词：城乡居民;基本医疗保险基金;会计制度;现状分析;解决策略

中图分类号：F840;;;;;;; 文献标志码：A;;;;; 文章编号：1673-291X（2020）07-0089-02

一、发展现状

（一）与城乡之间居民基本医疗保险制度存在差异

1.范围的差异。目前，我国城镇与城乡的居民医疗保险制度在参保范围上存在区别，城镇地区对职工进行参保具有强制性，而在城乡地区未成年人和自由职业者可采取自由式参保，并无强制性。

2.形式的不同。首先，城镇用人单位将职工信息上报给社保部门，并统一进行医疗保险缴费，并且对可报销的医疗份额可以由单位报销，也可以向医保单位办理相关手续进行报销。相较之下，城乡居民基本医疗保险的报销单位主要有村委会、学校、地方政府构成，同时参保人员根据工作情况、收入情况进行划分，从参保形式来说具有很大的自由性。此外，参保人的信息有代理结构录入医疗保险系统。其次，城乡地区与城镇地区居民医疗保险财政补助的结算形式也有差异，城镇保险除了单位和个人缴纳的费用大都没有其他财政补贴来源，而城乡居民根据标准则享受一定的财政补助。补贴来源由中央财政、省级财政、县级财政构成，其中，中央财政按当年2月的参保人数实行预算拨款，次年按上半年6月底与下半年9月底的参保人数进行财务核算。由此可见，城镇与城乡居民医疗保险体系由于制度的差异性存在很大不同，居民医疗保险制度的完善不能仅参考城镇居民医疗保险制度进行。

（二）收付实现制的局限性

当前，基于实现制的城乡居民基本医疗保险在实际基金管理当中存在着很多问题，具体表现为以下几点：其一，不能及时反映出已确定尚未实际收到的债权或已发生尚未支付的债务，