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精神护理学

选择题

1.某男站在高楼窗边,即担心自己会跳下去。这种思想反复出现,想摆脱却又摆脱不了应考虑(B)强迫症

2.某患者不洁性行为后担心自己患了艾滋病,反复就医,虽然多次到医院检查HIV阴性,而且没有相应症状,但就是打消不了其顾虑,首先应考虑哪种疾病(A)神经病

3.某女性无故怀疑老公有外遇,并进行跟踪,但并没有发现相应证据。这是什么症状(B)妄想

4.某脑炎病人,将输液管看成蛇,下列哪种描述是最其确切的症状(B)错觉

5.智商低于多少称之为智能障碍(B)70

6.慢性脑器质性精神障碍的最常见的精神症状是(A)痴呆综合征

7.治疗躁狂状态最常用的药物是(D)碳酸锂

8.木僵不常见于(C)精神衰弱

9.神经症性疼痛,以什么部位最为常见(A)头颈部

10.关于创伤后应激障碍的主要临床表现,哪一项是错误的(B)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或严重的精神运动性抑制

11.下列哪种疾病一般缺乏自知力(A)癔症

12.对有被害妄想的病人,下列哪种处理方法正确(A)限制活动范围

13.当前广泛提倡的新的医学模式是(A)生物一心理一社会医学模式

14.某患者将大衣反穿露出白色布里,自认为是表示他有一颗洁白的心,此精神症状是(C)病理性象征性思维

15.下列哪项是自杀行为的危险因素(D)上述3项都正确

16.关于接触患者与建立护患关系的技巧,下列哪那项是错误的(A)教育式口吻

17.关于焦虑症的典型临床表现下列哪项不正确(C)自责、自罪

18.下列哪种知觉障碍在精神分裂症患者中最常见(A)幻听

19.自杀行为防范的护理措施中,不正确的是

(D)不需连续评估自杀危险

20.癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为(A)Ganser综合征

21.听幻觉最常见于(C)精神分裂症

22.痴呆患者早期的临床表现为(B)近记忆力减退

23.下列哪项关于建立治疗性护患关系的过程的说法是错误的(D)教育式口吻

24.关于虚构,下列哪种说法正确(B)虚构的内容经常改变

25.关于电抽搐治疗的适应症,下面哪种不正确(C)精神分裂症幻觉妄想明显,行为紊乱者26.下列哪种精神疾病的自杀率最高(A)抑郁症

27.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

(D)自罪妄想

28.下列关于痴呆综合征的描述错误的是(A)大多由先天原因所造成

29.下列哪项是自杀行为的危险因素(D)上述3项都正确

30.谵妄综合征的关键症状是(A)意识障碍

31.在治疗性护患关系的解除期,护士的哪种做法是不正确的(B)加强与患者的接触,更加关心病人

32.影响护患交流的相关因素,不包括(B)善于引导话题

33.关于精神疾病,下列说法错误的是(C)精神疾病是遗传性疾病

34.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为(B)原发性妄想

35.脑子里反复地出现同一种念头,难以排除,属于(A)强迫观念

36.关于脑器质性精神障碍,下列说法哪项正确(A)肯定存在病理性或损伤性结构变化37.下列哪种药不是抗抑郁药(B)氯氮平38.关于痴呆,下列哪项是错误的(A)最早常

表现为远记忆力下降

39.进行戒断治疗时,年老体弱者不适用(D)

恶心、呕吐

40.应激相关障碍的主要治疗手段是(A)心理

治疗

41.典型抑郁症最常见的睡眠障碍类型(D)早

42.抑郁症的典型临床表现除外下列哪项(B)

被害妄想

43.关于神经症的病因,目前比较一致的看法

是(D)外在的精神应激因素与内在的素质因

素共同作用的结果

44.在神经症的症状中,不包括(C)妄想

45.酒精依赖者停饮后戒断症状最严重的是

(C)震颤、谵妄

46.关于神经症的睡眠障碍,以下叙述正确的

是(B)失眠主要表现为睡眠时间短或质量差,

或是对睡眠缺乏自我满足的体验

47.不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是(C)有

思维奔逸

48.下列哪个精神症状不易诱发自杀(D)恐惧

49.关于思维迟缓,下列哪个说法正确(C)是

抑郁症的典型症状

50.木僵不见于下列哪种疾病(B)焦虑症

51.布置精神分裂症患者的居室时,应该(C)

室内不放置可能造成自伤或商人的危险品

52.精神疾病的康复发展趋势(B)医院康复向

社区康复转移

53.下列哪像不属于精神疾病的二级预防内

容(A)不同生理阶段精神卫生知识的宣传

54.关于精神发育迟滞,叙述不正确的是(D)

本病只单独出现

55.儿童孤独症治疗,最主要的治疗方法是(A)

教育训练

56.儿童孤独症的三大基本特征不包括是(B)

智力障碍

57.下列哪项措施不利于养成良好的睡眠习

惯(A)参加兴奋的娱乐活动

58.在治疗性护患关系的解除期护士的那种

做法是不正确的(D)与患者的接触,更加关心

病人

59.以下那种做法不利于治疗性沟通的有效

进行(C)对妄想患者要及时指出其错误认识

60.与暴力行为相关的性格特征不包括哪项

(B)缺乏自尊与自信

61.暴力行为发生时的处理不正确的是(B)动

员围观群众,控制局面

62.下列哪项不属于精神科一级护理(D)神经

症患者

63.精神病人出现哪些行为要警惕自杀行为

(A)收集和储藏绳子、利器等物品

64.关于抗抑郁剂的治疗作用不正确的是(B)

亦能提高正常人的情绪

65.关于抗躁狂药物一碳酸锂的说法不正确

的是(C)服药期间应多喝糖水

66.对精神病患者病情的观察原则不包括(D)

个体性

67.国内外现行的精神疾病分类系统有(D)以

上三项

68.精神疾病常见的病因一般不包括(D)家庭

经济状况

69.阿片类物质不包括(D)可卡因

70.男性,35岁农民,病程半年,表现多疑敏

感,睡觉时将刀放在枕头下。某天清晨,神

情紧张,冲到河边,用随身携带的刀剥去头

皮,被送往外科住院。精神检查最可能的症

状是(D)被害妄想

71.关于妄想,下列何种说法错误(D)是一种

可以通过摆事实,讲道理说服的信念

72.常见的器质性综合征包括(D)以上都是

73.谵妄的主要特征是(C)意识障碍

74.下列哪项不是精神活性物质(D)青霉素

75.下列有关精神分裂症的说法错误的是(D)

有智能障碍

76.治疗抑郁症时首先要注意的问题是(B)预

防自杀自伤行为

77.关于强迫症的描述,下列哪项不正确(C)

大多没有自知力,所以强迫症状难以控制

78.某患者,女,40岁,既往多次因生气后阵

发性哭泣骂人,此次未被评上工资,突然表

现意识不清,见了年青医生称呼“哥哥”,见

了护士称“阿姨”,称她自己只有“三岁”,

是(B)癔症性假性痴呆

79.下列哪种是SSRIs类药物(A)氟西汀

80.某患者生病后喜欢吃肥皂,此行为属于(B)

意向倒错

81.下列有关神经衰弱的说法错误的是(D)病

人多无睡眠障碍

82.癔症首选的治疗方法是(C)心理治疗

83.精神活性物质是指(C)来自体外可影响精

神活动,并可导致成瘾的物质

84.下列有关阿尔茨海默病的叙述错误的是

(C)记忆障碍可以恢复

85.关于阿片类物质所致精神障碍的临床表

现,错误的是(D)停药后不会出现戒断症状

86.下列哪种妄想最常见于躁狂症病人(C)夸

大妄想

87.下面哪种情况不属于病人发生出走行为

的原因(D)感觉被抛弃

88.下面哪类病人不属于一级护理的护理对

象(C)有明显精神症状,但不影响他人或自身

安全

89.自杀行为的防范措施中不正确的是(B)减

少探视

90.以观念、行为和外貌服饰奇特、情感冷漠

及人际关系明显缺陷为特点的人格障碍类型

(B)偏执型人格障碍

91.“五朵金花“中适用于伴焦虑的抑郁症的

药物为(B)帕罗西汀

92.关于高效价抗精神病药的描述错误的是

(D)锥体外系副作用较小

93.电抽搐治疗较常见的并发症是(D)骨折和

脱位

94.关于人格障碍的共同特征错误的是(C)人

格障碍存在明显的神经系统形态学病理变化

95.关于精神发育迟滞的说法正确的是(D)教

育培训是最主要的治疗方法

96.接触患者与建立护患关系的技巧不包括

(D)教育式口吻

97.一精神病人平时不主动讲话,对医师的一

般询问无明确的反应性回答,或仅简单以“不

知道”,“没什么”。首先考虑(B)思维贫乏

98.医生问病人为什么住院,病人答到:“我

有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,

是计算机病毒,保养自己…”,这属于什么症

状(B)病理性赘述

99.关于精神分裂症,下列那种说法不正确(C)

多于中老年发病

100.下列不属于阿片类过量中毒三联症的是

(B)肌松弛

101.木僵不常见于(C)神经衰弱

102.一患者觉得心里的想法还没有讲出来,

就有人知道了自己内心的想法。这是什么妄

想(B)内心被揭露感

103.抑郁症的典型临床表现除外下列哪项(B)

被害妄想

104.关于神经症的临床特点不正确的是(A)

起病多与心理社会因素无关

105.自杀行为防范的护理措施中,不正确的

是(B)不需连续评估自杀危险

106.对由于戒断反应、应用过量、中毒等原

因来急诊的患者,需要评估的躯体问题有(D)

以上都是

107.下列哪项不是儿童多动症的常见表现(C)

幻觉妄想

108.暗示疗法最常见于(B)癔病

109.某女,30岁,一到超市、电梯等地方就

紧张害怕,心慌胸闷,赶紧撤离,不敢一个

人逛街。应考虑(A)恐怖症

110.发作性心慌,呼吸困难、无力、频死感,

自己也不知道什么原因,相关检查无异常,

应考虑(A)焦虑症

111.出走行为原因的评估中,哪项正确(D)以

上都正确

112.某患者终日愁眉不展,唉声叹气,对一切不感兴趣,伴有自责自罪,应考虑(D)抑郁情绪

113.系统脱敏疗法主要的适应症是(A)恐怖症114.治疗神经症最常用最重要的方法是(C)心理治疗与药物治疗相结合

115.哪项不是电抽搐疗法的禁忌症(D)兴奋的精神病人

116.发生暴力行为时不宜采取的措施(A)立即上前制止

117.某男觉得心里的想法还没有讲出来就有人知道了。这是什么妄想(B)内心被揭露感118.病人脑内常浮现出一些念头,自知没必要,但难以控制,因此感到痛苦。这种症状可能是(D)强迫性思维

119.服用碳酸理时,出现下列哪种症状提示接近中毒的可能(B)构音不清

120.关于电休克治疗的适应症,下面哪种不正确(C)精神分裂症幻觉妄想明显,行为紊乱者

121.关于创伤后应激障碍的主要临床表现,哪一项是错误的(B)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或严重的精神运动性抑制

122.下列关于痴呆综合征的描述错误的是(A)大多由先天原因所造成

123.下列哪项是自杀行为的危险因素(D)上述3项都正确

124.阿片类物质很易成瘾,吗啡30mg肌注连用多长时间可成瘾(B) 2周

125.影响护患交流的相关因素,不包括(B)善于引导话题

126.重度抑郁与心境恶劣的区别在于前者(D)有想死的念头

127.不一定有诊断意义的听幻觉为(B)评论性幻听

128.心境障碍一般具有以下特点(D)反复发作,大多数能缓解

129.下列何种症状对精神分裂症有诊断意义(A)被害妄想

130.慢性焦虑状态即广泛性焦虑一般没有下列哪种症状(D)濒死感

131.发作性心慌,呼吸困难、无力、频死感,自己也不知道什么原因,相关检查无异常,应考虑(A)焦虑症

132.如要一痴呆患者去洗澡,护理人员最合适的说法是(C)现在是下午五点,你最好去洗澡

133.躁狂发作时锂盐治疗的血药浓度应维持在(B)0.8~1.2mmol/L

134.抗精神病药物治疗精神病时,患者出现不由自主奇特的表现,如斜颈、吐舌、面部肌肉扭曲时,应立即(B)肌注东莨若碱

135.下列哪项不属于精神科一级护理(D)神经症患者

136.自护模式理论是由___提出的(A)罗伊137.痴呆患者的康复护理,要帮助患者(B)重建以前的生活经验

138.抑郁症患者社会功能方面与行为方面护理重点是(D)以上都是

139.某患者18岁,两年前原因不明逐渐懒散、孤独、冷淡、寡言、呆坐,未查出妄想、幻觉,应考虑(A)精神分裂症单纯型

140.痴呆患者的护理目标最优先考虑的是(A)维持最佳的功能状态

141.保护性约束时的注意事项不正确的是(C)安置于一般病房

142.对精神病患者病情的观察原则不包括(D)个体性

143.抑郁症自杀率为(A)10%~15%

144.神经症,旧称(A)神经官能症

145.关于癔症的叙述不正确的是(B)一般有相应的器质性病变基础

146.关于精神疾病患者出走的征兆哪项错误(C)慢性衰退型精神分裂症患者

147.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是(C)与躯体疾病毫无关系148.关于思维奔逸,下列哪种说法正确(B)是

躁狂症的常见症状

149.关于虚构,下列哪种说法正确(B)虚构的

内容经常改变

150.抑郁症患者心理功能方面最需处理的问

题是(A)抑郁

151.哪些精神疾病可以诱发暴力行为(D)以

上均是

152.下列哪项不属于木僵患者的生活护理(C)

心理护理

153.照顾痴呆患者的场所,最理想的是在(C)

患者家里

154.抑郁症的治疗所需时间错误的是(D)以

上都不对

155.下列不属于躁狂症的护理诊断的是(C)

抑郁、焦虑

156.恐惧与焦虑的区别(B)有无具体的环境或

情境

157.下列说法正确的是(B)对身体畸形(虽然

根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障

158.患者女性30岁,干部,医生请其读报,

病人边读边讲:“朝即朝廷的朝,革命不是改

朝换代,我家的门就是坐北朝南,朝字上十,

有两个十字,中间一个日字”。该症状属于(B)

思维奔逸

159.男,18岁,医生问这是什么地方,病人

说:“是医院,我在卖药,我又在买药,心中

有毒。我想回家,这么多蚊虫,我不晓得,

好奇怪”。该症状属于(D)思维破裂

160.关于妄想,下列何种说法不正确(D)是一

种可以通过摆事实,讲道理说服的信念

161.在遭遇创伤性事件后的几小时内,患者

出现妄想和严重情绪障碍,称为(C)急性应激

障碍

162.在巡视病房时发现患者出现下列哪种行

为提示有暴力行为的危险因素(B)情绪高昂

且焦虑不安

163.下面那种情况不属于病人发生出走行为

的原因(D)感觉被抛弃

164.关于儿童孤独症的治疗,下列哪项是错

误的(D)药物治疗有较好的疗效

165.下列选项不是关于人格障碍的共同特征

(B)可能存在脑功能异常

166.下列选项不是关于人格障碍的护理诊断

(D)自我照顾能力尚可

167.下列那一选项是偏执性人格障碍的临床

特征(D)多疑、顽固

168.下列哪种是SSRIs类药物(A)氟伏沙明

169.关于精神疾病的治疗下述哪项是不正确

的(D)氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物

170.抗精神病药物最常见的副作用是(D)锥

体外系症状

171.抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则

是(D)小剂量开始,渐增到治疗量,病情缓解

后,继续使用小剂量

172.在生活发生改变时,产生一定阶段的心

理痛苦,称为(D)适应障碍

173.下列哪项是注意缺陷与多动障碍的核心

症状(D)注意障碍

174.关于儿童少年期情绪障碍的特点错误的

是(A)主要不因社会心理因素所致

175.痴呆患者护理目标最优先考虑的是帮助

患者(A)恢复原有的最佳功能状态

176.下列哪种药物为典型抗精神病药物(C)

氯丙嗪

177.某患者“见到”床上有虫爬(幻觉),要求

护士清理,护士此时的正确做法是(C)告诉患

者目前处于病态,医护人员会帮他

178.我国最早建立精神病院的地区是(C)广

179.不属于精神障碍范围的是(D)神经症

180.弗洛伊德的潜意识理论不包括(D)意思

障碍

181.马斯洛的需要层次理论不包括(D)健康

需要

182.精神科系统化整体护理的核心是(A)心

理护理

183.适应障碍者表现为逃学、旷工、斗殴、

破坏公物、目无法纪等考虑哪一型(A)品行障

碍型

184.提高精神病患者药物理学治疗的依从

性,以下哪条不妥(D)强制患者服下

185.接触精神疾病患者的技巧中,下列哪项

是不适当的(B)对妄想患者,可通过争辩帮助

其认识自身疾病

186.精神科护士与患者间的人际距离多少较

为合适(C) 1.2~3.6M

187.最有效、最有影响力的护患沟通形式为

(C)口头沟通

188.倾听应注意不要(C)不明白时应立即提

189.对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的

是(A)饮食护理

190.精神疾病患者的饮食护理措施中,错误

的是(D)采用单独进餐的方式

191.对于暴饮暴食者的护理中,错误的是(D)

鼓励集体进餐

192.精神疾病患者吞咽障碍的主要原因是(B)

服用抗精神疾病药物而出现的锥体外系反应

所致吞咽肌群反射迟钝

193.对于神经症患者,应实施----管理(C)开放

管理

194.下列哪些患者不属于约束的适用对象(D)

存在幻觉、妄想症状,但不能说服劝阻者

195.护士观察患者的言语、表情、动作行为

是属于(A)直接观察

196.护士从患者的书信、日记了解患者的情

况是属于(B)间接观察

197.针对不同情况护理对象的观察要点,下

列哪项不正确(C)一般患者重点观察症状消

失情况和以疾病的认识态度

198.对新患者的护理记录,正确的是(A)日夜

三班连续3天书写护理记录

199.精神疾病患者的饮食护理,下列哪项不

正确(B)拒食、抢食、暴食的患者一起进餐

200.安全护理的措施,不正确的是(D)每30

分钟巡视住院患者1次

201.一级护理管理的护理对象是(A)自伤、自

杀者

202.二级护理管理的对象是(B)精神症状不危

害自己、他人者

203.三级护理管理的对象是(D)神经症者

204.一级护理管理的护理要点是(C)24小时

专人护理

205.二级护理管理的护理要点是(B)每周作护

理记录1~2次

206.三级护理管理的护理要点是(D)作好出

院指导

207.一级护理管理的护理方式(A)实施关闭

式管理为主

208.二级护理管理的管理方式是(B)实施半开

放式管理为主

209.三级护理管理的管理方式是(C)实施开

放式管理为主

210.下列哪项不是治疗性沟通特征(C)保持

一致性

211.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正

的目的是指(D)自杀姿态

212.通常所说的“消极”患者是指(C)出现自

伤、自杀意念者

213.消极患者的护理,下列不正确的是(A)将

患者安置在光线暗淡的病室内

214.当患者发生自杀、自伤行为时,当班者

首先采取的措施是(D)及时进行应急处理

215.约束时护理注意点,不正确的是(B)约束

的固定结要适度,以伸2指为宜

216.约束后护理注意点,不正确的是(A)患者

入睡后不必解除约束带,以防坠床

217.护理木僵患者时,应将患者安置在(B)光

线暗淡的单人隔离室内

218.出走患者是指(D)有擅自离院的企图和

行为者

219.出走患者的护理,不正确的是(D)对外出

后找回来的患者,应严加批评

220.心理治疗的基本功,下列哪项除外(B)记录

221.提高精神疾病患者的药物治疗依从性,以下哪项不正确(C)每天强迫精神疾病患者服药

222.关于精神疾病患者急性期的治疗,下列描述哪项不正确(B)急性症状常在有效剂量治疗l~2周后就完全改善

223.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不正确(C)不引起体重增加224.有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不正确(C)中毒不引起昏迷或死亡

225.精神疾病康复的目标和方向为(C)重返社会

226.精神疾病康复的总则和方针是(A)全面康复

227.精神疾病康复的手段和方法是(D)功能训练

228.关于工娱治疗的叙述,哪项不正确(D)工娱治疗是患者处于急性期的一种辅助治疗手段

229.情绪抑郁或情感淡漠的患者适宜(B)振奋性工疗

230.兴奋激动的患者适宜(D)镇静性工疗231.康复治疗的最终目标是(A)使患者能够回归家庭和社会

232.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合症(D)紧张综合症

填空题

1.恶性综合征为抗精神病药的严重不良反应,特征是持续高热、意识障碍、震颤、大汗及自主神经功能紊乱症状。

2.恐惧症分为:场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症。

3.精神科的基础护理主要包括患者的饮食护理、日常生活护理、安全护理、睡眠护理、药物依从性护理及探视护理等。

4.精神疾病患者急危状态包括暴力行为、自杀行为、出走、噎食、木僵等。

5.抑郁症典型的“三低”症状是指情感低落、思维迟缓、意志活动减退。

6.临床常用的精神病药物包括抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗躁狂药。

7.精神分裂症的临床常见类型包括:偏执型、青春型、紧张型、单纯型和未分化型。

8.常用的精神科康复训练包括建立康复信念、社会技能训练、学习行为的技能训练、职业行为训练、放松训练等。

9.躁狂发作的典型症状是情感高涨、思维奔逸、意志活动增强。

10.抗精神病药物的锥体外系症状包括急性肌肉张力障碍、震颤麻痹综合征、静坐不能和迟发性运动障碍。

11.电抽搐治疗的适应症:躁狂症、抑郁症、精神分裂症。

12.强迫症状分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。

13.精神分裂症常见阴性症状包括:情感淡漠、言语贫乏、意志活动减退等。

14.常见的精神活性物质有:酒类、阿片类、催眠药、抗焦虑药及可卡因等。

15.躁狂发作时锂盐治疗的血药浓度应维持在0.8~1.2mmol/L。

16.精神科护理工作的特殊内容有心理护理、安全护理、饮食护理、睡眠护理、个人卫生护理及保证医嘱的执行。

17.精神病患者常见的危机状态包括暴力行为、自伤自杀、出走行为、噎食、木僵等。

18.精神分裂症是以认知、情感、意志的分裂,整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一类重性精神病。

19.创伤后应激障碍的主要临床特点有反复出现闯入性的创伤体验、梦境;闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。

20.按幻觉产生的条件可分为:机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉、心因性幻觉。21.治疗性护患关系分为三个阶段,即初期、

工作期、解除期。

22.精神科观察的要求包括:目的性,客观性,

整体性。

23.幻觉按涉及的感觉器官不同分为:幻听,

幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉

名词解释

1.幻觉:是指没有相应的客观刺激时所出现

的知觉体验。

2.电抽搐治疗:是一种利用短暂适量的电流

刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身

性抽搐发作,以达到控制症状的一种治疗方

法。

3.假性痴呆:假性痴呆大都是伴随意识障碍

而出现的暂时性脑机能障碍,并非真正的智

能缺损,一般维持时间较短。表现智能缺损

的程度不如痴呆严重,且智能障碍不一致,

多系强烈的精神创伤而产生。

4.妄想:是指一种个人所独有的和与自我有

切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与

理性的纠正。

5.出走行为:是指患者在住院期间,没有得

到医生的同意而私自离开医院的行为。

6.治疗性沟通:就是护患间的切题会谈,,既

包含语言性沟通,又包含非语言性沟通,因

其具有收集资料、满足患者需求、解决健康

问题和促进健康的治疗作用,称之为治疗性

沟通。

7.戒断症状:指因减少或停用精神活性物质

或使用拮抗剂所致的综合征,由此引起躯体

症状、精神症状,或社会功能受损。

8.暴力行为:是基于愤怒、敌意、憎恨或不

满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取

的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及

生命。

9.精神活性物质:又称物质或成瘾物质,指

来自体外,可影响精神活动,并可导致成瘾

的化学物质。

10.自杀未遂:指有自杀的念头或想法,并有

相应的行为,但由于各种原因(如被救、手段

不坚决或懊悔而自动终止等),未造成死亡。

11.情感性精神障碍:也称心境障碍,是以显

著而持久的心境或情感改变为主要特征的一

组疾病。

12.精神发育迟缓:是一组由生物、心理和社

会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特

征为智力发育低下和社会适应困难,起病于

大脑发育成熟以前,可同时伴有其他精神障

碍或躯体疾病。

13.自知力:是指病人对其自身精神状态的认

识能力,即能否判断自己有病和精神状态是

否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己

既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。

14.Korsakoff综合征:科萨科夫综合症,将

近事遗忘,定向障碍与虚构症三个症状并为

一个症状群。

15.儿童多动症:主要特征是明显的注意力不

集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,

常伴有学习困难或品行障碍。

16.谵妄:是指以意识障碍,显著的兴奋躁动,

感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍

症状群,是急性脑器质性反应中最常见的表

现。

17.精神分裂症:是一组病因未明的重性精神

疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障

碍,以精神活动和周围环境不协调,自身知、

情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为

主要特征。

18.错觉:是指对具体客观存在的事物整体属

性的错误感知。

19.强制性思维:又称思维云集,指脑中涌现

大量的,杂乱无章的联想,似乎是外部一种

力量强制他联想的但内容仍是自己的思想。

20.依赖:指一组由反复使用精神活性物质引

起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的

对精神活性物质的渴求;尽管明知对自身有

害,但仍难以控制,持续使用;耐受性增加、

戒断症状和强制性觅药行为。

21.木僵状态:为严重的精神运动性抑制,指

动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。

22.精神疾病:又称精神障碍,是指在各种因

素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思

维、情感、意志行为、智力等心理过程的异

常,其严重程度达到需要用医学方法进行干

预的一类疾病,包括了精神病但其范畴更为

广泛。

23.强迫观念:是指同一意念的反复联想,自

知不必要但欲罢不能。

24.注意缺陷与多动障碍:又称多动症,主要

特征是明显的注意力不集中和注意持续时间

短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或

品行障碍。

25.视旧如新症:对于熟悉的周围事物,感到

陌生。当前感知的事物的映象,无法与以往

相同事物的表象接通。对熟人、熟地、熟悉

的文字都感到陌生。

26.生物-心理-社会医学模式:是一种系统论

和整体观的医学模式,它要求医学把人看成

是一个多层次的、完整的连续体,也就是在

健康和疾病问题上,要同时考虑生物的、心

理和行为的,以及社会的各种因素的综合作

用。

http://www.wendangku.net/doc/c45612142f3f5727a5e9856a561252d380eb20e9.htmlMD-3:2001年开始应用的《中国精神

障碍分类与诊断标准第3版》,基本按照国际

疾病分类(ICD-10)的方法,将精神疾病分

为10大类。

28.亚木僵状态:轻度木僵称为亚木僵,表现

为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但在无

人时能自动进食,自动解大小便。

简答题

29.被害妄想:由于缺乏安全感,导致对外

界的极度不信任,而产生的一种迫害幻想。

多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承

受能力范围的打击的人。多见于精神分裂

症,偏执型精神病等。

30.关系妄想:又称牵连观念;援引观念。患

者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他

不相干的事物,都与他有关系。关系妄想的

内容多数对患者不利,常发生于被害妄想

之前或与之同时发生,多见于精神分裂症。

1.简述暴力行为发生时的护理措施

答:1.寻求帮助:呼叫其他工作人员,集体

行动2.控制局面:暴力事件发生后,应尽快

控制局面,确保其他患者的安全3.解除武装:

向患者表达对其安全及行为的关心,并以坚

定、冷静的语气告诉患者,将危险物品放下,

工作人员将其移开并向患者解释此物品是暂

时保管,以后归还,取得患者信任。4.隔离

与约束:一般其他措施不能控制患者的攻击

行为时,可考虑隔离与约束。患者安静后及

时解除约束。5.行为方式重建;暴力行为控

制后,应运用心理治疗等来对患者进行长期

性的行为干预

2.简述躁狂症的临床表现

答:心境高涨或易激惹(1)患者主观体验愉

快,自我感觉良好(2)患者内心体验与周围环

境相符合(3)部分患者以易激惹的心境为主;

思维奔逸(1)联想迅速,涉及内容多而广(2)

话题“随境转移”;活动增多(1)精力旺盛(2)

被动注意增强(3)对自己的行为缺乏正确判

断;精神病性症状;躯体症状。

3.简述精神分裂症的特殊护理措施

答:(1)合理安置患者(2)冲动行为的处理(3)

妄想的护理(4)不合作患者的护理(5)密切观

察患者用药后的治疗效果和不良反应,有异

常情况与医生联系并及时处理

4.简述抑郁症的临床表现

答:情绪低落(1)对过去感到自责自罪(2)对现

在感到无用无助(3)对将来感到无望;思维迟

缓;意志活动减退(1)兴趣减少或缺失(2)精力

缺乏(3)抑郁性木僵;精神病性症状;睡眠障

碍(1)入睡困难、睡眠浅和早醒(2)昼重夕轻;

仪表及躯体症状

5.神经症的共同特征

答:起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质和人格基础;症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等,这些症状在不同类型的神经症患者身上常混合存在,但均不伴有器质性病变;患者无精神病性症状,对疾病有相当的自知力,疾病痛苦感明显,有求治要求;社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围之内;病程大多持续迁延。

6.简述暴力行为发生的征兆评估内容

答:先兆行为-踱步;不能静坐;握拳或用拳击物;下颚紧绷;呼吸增快;突然停止正在进行的动作。语言方面-威胁真实或想象的对象;强迫他人的注意;大声喧哗;妄想性言语。情感方面-愤怒;敌意;异常焦虑;易激惹;异常欣快;情感不稳定。意识水平-思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损害;无力改变自身现状。

7.简述电抽搐治疗的适应症和禁忌症

答:适应症:(1)抑郁症(2)躁狂症(3)精神分裂症;禁忌症:(1)脑器质性疾病(2)严重肝脏疾病、营养不良或先天性酶缺陷(3)严重心血管疾病(4)严重骨关节疾病、新近骨折(5)青光眼、视网膜脱落(6)严重消化性溃疡、开放性结核,特别是最近有急性症状,如咯血者(7)12岁以下的儿童、60岁以上的老年人以及妊娠期妇女。

8.简述精神分裂症患者日常生活护理的内容答:1.保证营养供给护理人员应了解患者不进食的原因,可协助患者进食,并密切观察,防止因吞咽困难导致噎食。评估患者进餐后情况,记录进食量,每周称体重1次。2.保证充足的睡眠提供良好的睡眠条件,保持环境安静,温度适宜,避免强光刺激,可遵医嘱运用镇静催眠药物辅助睡眠。3.卫生护理对木僵患者应做好口腔护理、皮肤护理、二便护理;保持呼吸道通畅,头偏向一侧等。

9.抑郁发作和躁狂发作的鉴别

答:抑郁发作和躁狂发作的鉴别:①临床表现的不同:躁狂发作:基本临床表现是“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸和活动增多。抑郁发作:典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。②持续的时间的不同:必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。

10.简述癔症发作的护理措施

答:(1)在癔症发作时,应将患者和家属区隔离,避免众人围观,及时采取措施,进行护理。(2)癔症相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和故意,须适当加以限制,并对可能的后果有预见性,适当约束,防止碰伤,必要时专人看护。(3)存在意识朦胧时,应加强生活护理和观察,防止其他患者的伤害,防止患者发生冲动、走失等意外。(4)严密观察患者的情绪反应,加强与患者的沟通,了解其心理变化,对患者的不合理要求应认真解释和说服,防止其自杀。(5)对癔症失明、失聪等患者,应让其了解功能障碍是短暂的,通过检查证明无器质性损害。(6)对患者当前的应对机制表示认同和支持,鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动,允许自我发泄,但不过分关注。(7)注意倾听,减轻患者的内心痛苦。(8)遵医嘱使用相应治疗药物,控制癔症发作。(9)在间歇期教会患者放松术,与医生合作做好暗示治疗等,增强治疗其信心。(10)做好家属工作,争取家庭和社会支持。

11.简述精神发育迟滞患儿的护理措施

答:(1)生活、安全与生理方面的护理①提供安全的环境②保证营养供给和充足的睡眠③密切观察患儿病情变化,敏锐识别患儿的精神症状和躯体不适诉说,防止延误诊治。(2)心理护理①建立良好的护患关系②掌握病情,保证治疗护理顺利实施③精神症状护理:了解患儿的情绪特点和个人喜好。当患儿出现不良情绪和行为时,护理人员应尽量保持

镇静,寻找并去除可能的产生原因或采取其

他措施。(3)社会功能护理①基本生活技能训

练②语言功能训练③简单劳动技能和职业技

能训练④道德品质和个性品质教育。(4)健康

教育

12.简述精神分裂症症状护理的内容

答:抑郁发作和躁狂发作的鉴别:1)临床表

现的不同:躁狂发作:基本临床表现是“三

高”症状,即情感高涨、思维奔逸和活动增

多。抑郁发作:典型症状是“三低”症状,

即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主

要特征。2)持续的时间的不同:必须持续存

在1周以上才考虑躁狂症的诊断。必须持续

存在2周以上才考虑为抑郁发作。

13.简述有自杀危险患者的护理措施

答:1.通知其他小组人员。2.保证环境安全。

3.密切观察。

4.建立治疗性护患关系。

5.使用

安全契约。6.给患者提供希望。7.提高患者自

尊。8.参加有益活动。9.调动社会支持系统。

14.简述与痴呆患者沟通的一般原则

答:一般原则:①主动的倾听②适当的引导

③个体化的交流技巧④及时的结束⑤充分的

尊重。

15.简述痴呆的临床特点和常见病因

答:引起痴呆最常见的病因是脑组织变性引

起的疾病,其中阿尔茨海默病最常见,其次

是脑动脉硬化引起脑部的多发性梗死,其他

的脑部病变如外伤、脑瘤、药物中毒等也可

引起痴呆。临床特点:(1)早期表现:①最早

的症状常为记忆力下降②学习新知识,掌握

新技能的能力下降③由于对自己疾病有自知

力,所以患者常出现焦虑,苦恼,易激惹等

心理反应④个性变化(2)中期表现:①近记忆

力明显下降,远记忆力也受损②理解、判断、

计算、定向力均受损③常做出错误判断。极

易出现妄想④行为变笨,不守规矩,控制力

下降(3)晚期表现:①记忆力极差②个人生活

料理能力丧失③言语理解与表达严重受损④

行为刻板或某些职业性刻板动作⑤最后发展

大小便失禁、肢体瘫痪、最后可死于感染或

内脏衰竭。

16.简述精神疾病三级预防的内容

答:一级预防,即预防精神疾病的发生:(1)

健康教育(2)咨询(3)促进精神健康的工作(4)

特殊预防工作;二级预防:即及时发现与治

疗已发病者,争取良好预后,预防复发:(1)

早期发现精神障碍患者(2)及时帮助和护理

患者(3)确认与精神健康有关的因素;三级预

防:即促进慢性患者的康复,减少、减轻功

能残疾的发生:(1)防止病残(2)康复护理(3)

日常生活指导(4)督促巩固和维持治疗5做好

管理工作。

17.自杀行为发生地征兆评估

答:(1)有企图自杀的历史(2)情绪低落,表现

为紧张、无助、无望、经常哭泣(3)失眠,体

重减轻,以及害怕夜晚的来临(4)将自己与他

人隔离,特别是将自己关在隐蔽的地方或反

锁于室中(5)存在幻听,幻听的内容可能是命

令患者去自杀(6)对现实的或想象中的事物

有负罪感,觉得自己不配生活在世上(7)存在

被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论(8)在

抑郁了较长一段时间后,突然显得很开心,

且无任何理由(9)显得非常冲动,易激惹,行

为比较突然,在预料之外(10)问一些可疑的

问题(11)谈论死亡与自杀,表示想死的意念,

常常发呆(12)对将自己的事情处理得有条不

紊表示出异常的兴趣,并开始分发自己的财

产(13)收集和储藏绳子,玻璃片,刀具或其

他可用来自杀的物品。

18.神经症的心理护理

答:(1)建立良好的护患关系(2)鼓励患者表达

自己的情绪和不愉快的感受,协助其识别和

接受负性情绪及相关行为(3)与患者共同探

讨与疾病有关的应激原及应对措施,协助患

者消除应激(4)提供环境和机会让患者学习

和训练新的应对技巧,强化患者正性的控制

紧张焦虑等负性情绪的技巧(5)帮助患者学

会放松(6)反复强调患者的能力和优点,忽略

其缺点和功能障碍。

19.如何对精神活性物质所致精神障碍患者

进行健康教育

答:(1)加强精神活性物质如酒与成瘾药物的

精神卫生宣传工作,提高对有成瘾的精神药

物如镇静催眠药物和抗焦虑药物成瘾的警惕

性。(2)严格执行药政管理法,加强药品管理

和处方监管,加强这方面的法律宣传和检查

工作,严格掌握这类药物的临床适应症。(3)

预防和控制对成瘾药的非法需求,打击非法

种植和贩运毒品的违法行为。(4)加强心理咨

询和健康教育,减少生活事件和家庭及环境

不良影响导致的物质滥用,重点加强对高危

人群的宣传和管理。

20.试述预防和干预暴力行为的护理措施

答:1.交流技巧:通过早期的语言或非语言

的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患

关系会使暴力行为的发生率下降。用平静低

沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程

度。在交流过程中,有暴力倾向的患者常需

要四倍于常人的个人空间。2.服用药物;长

期或短期的药物治疗可有效地减少患者冲动

行为的发生。护理人员应及时执行医师的处

方,以加强对精神症状的控制。3.环境管理;

保持环境的安静与整洁,避免嘈杂,拥挤,

可使患者感到安全。要管理好各种危险物品,

以免被冲动的患者拿作攻击的工具。4.患者

教育;通过沟通性咨询及健康教育,教会患

者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方

式是一项有效预防暴力行为的措施。

21.抑郁状态患者的心理护理的主要护理措

施有哪些

答:改善抑郁情绪:护理人员在照顾抑郁患

者时,首先要具备温和、接受的态度,要有

耐心和信心。其次,要建立有效的护患沟通,

鼓励患者抒发自身的感受。护理人员还必须

设法打断患者的一些负性思考,从负性情绪

中摆脱出来。护理人员要训练患者学习新的

心理应付方式。

22.木僵状态的护理措施

答:(1)提供安全环境(2)病情观察(3)加强生

活护理①定时翻身,预防压疮②口腔护理③

大小便护理④饮食护理(4)重视功能锻炼(5)

心理护理

23.精神科护理的特殊内容

答:(1)心理护理(2)安全护理(3)饮食护理(4)

睡眠护理(5)个人卫生护理(6)保证医嘱的执

24.精神分裂症妄想症状的护理措施

答:妄想是精神分裂症患者最常见的思维改

变。在妄想内容的影响下,患者出现自杀、

伤人、毁物、拒食、拒药等情况,根据妄想

的内容,有针对性的护理。被害妄想者,护

士应耐心劝导,外出有人陪伴,如拒食可采

用集体进餐,如对同病房患者有被害嫌疑时,

及时将患者安置在不同病房,如护士也被牵

连进其妄想内容,护士不要过多解释,注意

安全,必要时进行调整。有关系妄想者,护

士在接触时,语言应谨慎,避免在患者看不

到却听得到的地方低耳轻语、发出笑声或谈

论其病情症状,以免加重病情。对有自杀倾

向的患者,要禁止其在危险场所逗留,禁止

单独活动,外出严格陪伴制度。

25.简述睡眠护理的一般原则

答:(1)创造良好的睡眠环境(2)安排合理的作

息制度(3)促进患者养成有利睡眠的习惯(4)

加强巡视严防意外(5)未入眠患者的护理:①

体谅患者的痛苦与烦恼心情②指导患者放松

或转移注意力帮助入睡③分析失眠原因,对

症处理。

26.简述电抽搐的概念及适应症

答:电抽搐治疗(ECT)是一种利用短暂适

量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧

失和全身性抽搐发作,以达到控制症状的一

种治疗方法。适应证:①抑郁症,特别是有

强烈自杀、自伤企图和行为者;②躁狂症,特别是对极度兴奋躁动、易激惹、冲动伤人的患者能及时控制其症状,减少住院时间;

③精神分裂症,主要用于治疗紧张性精神分裂症和对抗精神病药物治疗效果不理想者,对急性发病者出现自伤、自杀、冲动、过度兴奋、激动不安者亦可使用。

27.简述抑郁发作的护理措施

答:(1)加强饮食调理,保证营养供给(2)改善睡眠(3)改善抑郁情绪(4)防止暴力行为发生(5)做好日常生活护理

28.简述焦虑症的临床特点和基本类型

答:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑和反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。以上表现并非由于实际的威胁所致,且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐障碍。广泛性焦虑主要表现为①精神焦虑②躯体焦虑;惊恐障碍特点是患者在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。

29.自杀行为发生的征兆评估

答:1有企图自杀的历史。2情绪低落,表现为紧张,无助无望,经常哭泣。3 失眠,体重减轻,以及害怕夜晚的来临。4将自己与他人隔离,特别是将自己关在隐蔽的地方。5存在幻想,幻听的内容可能是命令患者去自杀。6对现实的或想象中的事物有负罪感,觉得自己不配生活在世上。7存在被迫害被折磨或被惩罚的想法或言论。8在抑郁了较长一段时间后,突然显得很开心,且无任何理由。9显得非常冲动,易激惹,行为比较突然,在预料之外。10问一些可疑的问题。11谈论死亡与自杀,表示想法的意念,常常发呆。12对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣,并开始分发自己的财产。13收集和储藏绳子,玻璃片,刀具或其他可用来自杀的物品。