(整理)支气管炎饮食注意什么

支气管炎饮食注意什么

支气管炎病情往往反复，采用传统中医的方法进行治疗，同时慢性支气管炎患者病程较长，呈持久性咳嗽，体质多较差，饮食调养是一个重要的环节。要在日常饮食方面多加注意，显得尤为重要。一方面接受药物治疗，一方面采用食疗方法。药食互补，能使疾病早日治愈。尤其是体质较差的患者，如果及时采取正确食疗的方法，还可以逐渐改善体质，对病情很有帮助。那么，慢性支气管炎饮食注意什么呢？

支气管炎患者的饮食需要注意一下几点：

1、需少食肥腻之物，多进清淡之食

中医认为“脾为生痰之源，肺为

贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有

关。长期过食肥腻之物，可引起肥

胖，而肥胖又会导致气滞湿阻，湿

聚可导致生痰。所以患慢性支气管

炎的人应少吃或不吃那些脂肪含量

高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉

等食品。而应多吃那些清淡利湿之

品，如冬瓜、萝卜、笋、荸（音鼻）

荠等。

2、要选食治痰之品，少食滞痰之物

日常生活中，许多食物都有化痰止咳之功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物，患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。

3、制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法

采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不但营养物质不会被破坏、流失少，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物，则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊，故患慢性支气管炎的人不宜选用。

白果小排汤

[原料]小排骨500克，白果30克，调料适量。

[制法]小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖煮90分钟。白果去壳及红衣，加于汤内，加盐调味，再煮15分钟，

加味精调匀，撒上葱末即成。

[功效]适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。

白菜干腐皮红枣汤

[原料]白菜干100克，腐皮50克，红枣10个。

[制法]将以上原料同置锅内，加水适量煮汤，加油、盐调味，佐餐服食。[功效]支气管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽

何氏消喘方

[原料]五味子、川贝母、接骨草、旋

覆花、海蛤壳、前胡等

[制法]将以上原料置于砂锅内，加水

2000～3000毫升，浸泡5分钟后直接

煎煮，先以大火煎至水沸，再小火

煎药半小时即可

[功效]润肺止咳，宣肺化痰的作用，改善肺部分泌和进气换气的速度

补充维生素。为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管粘膜修复，应补充足够的维生素A和维生素C

适量限奶类制品，奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。

忌各种生冷瓜果、凉拌菜、冰淇淋、冰镇汽水等。这类食品有碍脾胃，对水湿运化不利，聚湿生痰，使肺气失于通畅。

以上就是饮食注意的方面介绍，希望能对您有所帮助，好的饮食习惯在一定程度上能起到辅助治疗的作用，如果您家中老人患上了支气管炎疾病，请一定要谨记以上饮食禁忌。

慢性支气管炎健康教育

慢性支气管炎健康教育 一、疾病特点 1、慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。咳嗽、咳痰达3个月以上，连续两年或更长，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽。 2、病因包括吸烟、感染、理化因素、气候寒冷、过敏因素，呼吸道局部防御及免疫功能减低、自主神经功能失调也是主要发病因素。 二、饮食与营养 1、应进食富含高蛋白、高热量、高纤维素的食物，多食豆制品、可补充慢支对机体造成的营养损耗；冬季可适当吃些羊肉等；适量限制奶制品的食用，因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。 2、食物宜清淡、易消化。 3、平时多选用具有健脾、宜肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪羊牛肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等有助于增强体质，改善症状。 4、忌食油腻海腥的食物。不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、芥末等；菜肴调味也不宜过咸、过甜；忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等，尽量戒酒。 5、注意补钙，可多吃些含钙高的食物，但用海产品时，要注意防过敏。 三、日常注意事项 1、吸烟者应戒烟。 2、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定期作空气消毒，如食醋熏蒸；避免烟雾、粉尘刺激；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒；尽量少去公共场所，避免接触有上呼吸道感染的人，预防呼吸道感染。 3、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或多贝尔氏液于饭后、睡前漱口。 4、痰多者，尽量将痰液咳出；适当服用祛痰药或使用超声雾化器稀释痰液，老年、体弱者可请家人协助翻身或轻拍背部帮助排痰。 5、每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜。 6、每天保证充足的睡眠，伴有喘息和气促者，应以半卧位为佳。 7、如有症状加重、痰量及性质改变，或呼吸道有感染时，应及时到医院就诊。

慢性支气管炎39932

慢性支气管炎 疾病简介 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。 病因及发病机制 本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素共同作用的结果。 有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体。这些理化因素可损伤气道上皮细胞，导致气道净化功能下降。并刺激粘膜下感受器，副交感神经功能亢进，使气管平滑肌收缩，腺体分泌亢进，气道阻力增加。 感染因素 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。感染因素造成气道粘膜损伤和慢性炎症。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。细菌常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。 其他 免疫、年龄和气候等均与慢性支气管炎有关⑴。 临床表现 症状慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。 (1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季 节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。 偶因剧咳而痰中带血。 (3)气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺

部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管 炎;但其发作状况又不像典型的支气管 哮喘。 （4）反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病 人气喘加 重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现 湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶 化，必须予以充分重视。 本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷 音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣 音，“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。 按病情进展可分三期 （1）急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有 发热等炎症 表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 以上者。 （3）临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰 液，保持2 个月以上者 实验室检查 （1） X 线：早期无异常。反复发作后，可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网 格或条索 状、斑点状阴影，以双下肺明显。 （2） 呼吸功能检测：早期无异常。病情进展可出现小气道阻塞，最大呼吸 流速-容量 曲线在75°%^ 50%市容量时，流量明显降低。 （3） 血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和 /或中性粒细胞增高。 （4） 痰液检查：急性发作期可培养出致病菌。 诊断 1 ?临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续 3个月， 并连续2年或2年以上。（临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状，并连续 2年或2 年以上，但每年发病持续不足3个月的患者，若有明确的客观依据，如 X 线、肺 功能等也可诊断） 2 ?排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。 符合以上2条，可诊为慢性支气管炎［2］。 分型与分期 分型 （1） 单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。 （2） 喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次 出现哮鸣 （2）慢性迁延期: “喘”症状迁延一个月 指有不同程度的“咳”、

慢性支气管炎饮食禁忌与食疗

慢性支气管炎中医又称之为“久咳”，多属“内伤咳嗽”范围，其病因病机大多为寒痰犯肺，或称痰湿壅肺，或称寒饮伏肺，主要症状为咳嗽痰多，痰白而黏，或咳痰清稀，受凉即发，平素怕冷，四肢欠温，舌苔白腻。所以，凡慢性支气管炎的老人，宜吃温热暖性食品，忌吃性寒生冷之物，宜吃健脾益肺、理气化痰食品，因脾虚则生痰，久咳则伤肺，忌吃海腥油腻黏糯、助湿生痰之物，并忌烟与酒 慢性气管炎患者忌吃下列食物:蚌肉、螃蟹、蛤蜊、螺蛳、柿子、香蕉、西瓜、罗汉果、石榴、荸荠、丝瓜、薄荷、田螺、鸭蛋、牡蛎肉、猕猴桃、苦瓜、甜瓜、旱芹、水芹菜、菊花脑、马兰头、蕹菜、莼菜、蕺菜、竹笋、生藕、生萝卜、生地瓜、生黄瓜、生菜瓜、瓠子、海带、草菇、莴苣、枸杞头、豆腐、绿豆、绿豆芽、金银花等寒凉性食品以及烟酒等。 中药及食疗方法 1．生萝卜、鲜藕各250克，梨2个，同切碎捣汁，加蜂蜜25克调匀后，分2～3次饮服。2．生大蒜10个，醋200克，红糖100克。将蒜头捣烂和糖调匀，放醋内浸泡3天，滤去渣每次温开水冲服半汤匙，每日3次。 3．鲜南瓜500克（去皮切片），红枣15～20个（去核），红糖适量，加水煮沸。每日分2次服。 4．豆腐200克，生萝卜汁30毫升，饴糖或蜂蜜60克，每日1剂，分2次服。 5．鲜藕汁100～150毫升，蜂蜜15～30毫升，调匀内服，每日1剂。此方对肺热咳煮、血痰、咽部干痛，疗效较好。 6．在伏天取黑枣若干，放入姜汁内浸泡数日后取出，在烈日下拌晒，晒至干硬，存入玻璃瓶内密封，到冬至日启开，每日食之，可预防冬天气管炎的发作。 7．苡仁米60克，茯苓粉15克，加水适量煮粥食用。每日服2次。 8．苏子15克研粉，粳米100克，加水适量共煮粥，加白糖调味，每日服2次。 9．白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克，共捣碎，每日早晨取20克，加水1小碗，煮数沸后打入鸡蛋1个，加冰糖适量，顿服，连服半年。 10．北五味子250克，新鲜红皮鸡蛋10个。先将五味子煮汁，待冷入鸡蛋浸泡6～7天，每日早晨用滚水或热黄酒冲服，服时加白糖适量调味。 11．苦杏仁9克，水浸软后捣碎，加水200毫升煎汤去渣，放白糖适量，即成杏仁乳，分2次服。 12．生梨1个，挖去心，放入川贝母粉3～4．5克，隔水蒸熟食。每日服1次。 13．猪肺250克，川贝10克，雪梨2个切片，加冰糖少许，加水后以小火熬煮3小时后服用。 14．鸡蛋2个，麻油50克，醋适量。鸡蛋打开放油炸熟，加醋再煮软，早晚各服1个。15．牛肺150～200克，生姜汁15～20毫升，糯米适量。 将牛肺切块，加糯米文火焖熟，起锅时加入生姜汁即成。每日2次，拌匀调料服食。有祛痰、补肺、暖脾胃功效。适用于慢性支气管炎、老人寒嗽日久。 16．莱菔子末15克，粳米100克。将莱菔子末与粳米同煮粥，早晚餐温热服食。有化痰平喘、行气消食功效。适用于老年慢性气管炎、肺气肿。 17．干百合100克，蜂蜜150克。将干百合洗净，放入大搪瓷碗内，加入蜂蜜，上笼蒸1小时，趁热调均匀，晾冷后，装入瓶内即成。每日早晚各服1汤匙。有润肺止咳、清心安神功效。适用于慢性气管炎，以及秋天肺燥或热邪伤及肺胃之阴所致咳嗽等。

慢性支气管炎护理查房

慢性支气管炎护理查房 查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。 介绍病情： 患者张双娥女，74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。 查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mmol／L，S02：88.9％。 治疗：0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。 持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。 慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素： ⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素： 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 （一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。 （二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。 （三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支发病增加。

浅谈老年慢性支气管炎的治疗方法

浅谈老年慢性支气管炎的治疗方法 发表时间：2015-04-08T14:22:56.330Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：于秋霞[导读] 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息，双下肺可闻及湿性啰音，喘息型可闻及哮鸣音。 于秋霞 (海林市人民医院黑龙江海林 157199) 【摘要】目的：研究分析老年慢性支气管炎的临床特点及治疗方法。方法：选取本院2012年6月～2013年6月期间收治的55例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组55例老年患者在常规治疗的基础上对症治疗基础性疾病，治愈30例，显效18例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为 96.3%。结论：对于老年慢性支气管炎，在开展常规治疗的基础上积极对症治疗基础性疾病，结合病情发展给予抗生素治疗，能够有效提高临床治疗效果。 【关键词】老年；慢性支气管炎；临床特点；治疗 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0072-02 慢性支气管炎是支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息，双下肺可闻及湿性啰音，喘息型可闻及哮鸣音。每年发病持续3个月，并延续2年以上，病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，是中老年人常见病、多发病，对患者的生命健康造成了严重的损害。诱因主要有吸烟、感染因素，感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染;理化 因素，如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激；气候因素，寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因;过敏因素，在呼吸道局部防御及免疫功能减低或植物神经功能失调时，上述因素反复作用，可发展慢性支气管炎。而老年人更是慢性支气管炎的高发人群[1]，而且老年人病程长、症状重，随着病情发展可导致肺气肿、肺动脉高压及肺心病的严重疾病。我院近年共收治55例老年慢性支气管炎患者，对他们进行抗感染、化痰、止咳及保持呼吸道通畅等综合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料本组病例55例，其中男34例，女21例，年龄57～79岁，平均63.52岁。病程最短6个月，最长5年，平均病程1.2年。 1.2诊断标准①所有老年患者临床症状上伴有咳嗽、咯痰、发热、憋气等临床体征，多数患者可伴有急性支气管炎或肺炎等急性呼吸道感染病史，患者发病两年以上，每次持续至少3个月，肺部听诊可闻及肺底部干湿哆音；②X线辅助检查可见双肺纹理增粗，可呈条索状等影像。 1.3治疗方法 1.3.1控制感染：①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如阿莫西林胶囊每次500mg，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类[2]，如罗红霉素片0.15g，2次/d；②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d；痰量多者可能系细菌所致；③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天；中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴；院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴；严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁＋替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)；④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/d，疗程至少2周。 1.3.2祛痰：常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d，口服；羧甲司坦(化痰片，羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服；溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服；甘草流浸膏(棕色合剂)20ml，3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力，除给予祛痰剂外应重视加强护理，如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外，不宜单独使用镇咳药，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。 1.3.3平喘：喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。间歇发作或轻度持续发作-按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片；中度持续发作-按需吸入短效β2受体激动药＋口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600μg/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物；重度持续发作-规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(＞600μg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。 2.结果 本组55例老年患者在常规治疗的基础上对症治疗基础性疾病，治愈30例，显效18例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为 96.3%。 3.小结 老年人由于自身生理功能衰退、免疫功能低下，伴有多种慢性疾病。在临床治疗中应根据老年患者病情及时治疗，选用针对性强的抗菌药物，并全面对症支持治疗。并反复检测痰液、药敏、肺功能，观察抗生素效果。其次要控制支气管痉挛，避免进一步加重，改善肺通气。同时促进痰液的排出，采取综合的治疗方法才能够有效地控制慢性感染的反复发作，有效地减少急性发作。综上所述，对老年慢性支气管炎患者，应当准确诊断，依据症状开展针对性的抗菌药物治疗。在治疗过程中，要强化综合对症支持治疗，其中，抗生素的应用具有关键作用。 参考文献 [1] 王勉.老年慢性支气管炎78例临床分析[J].中国医学工程，2012，20(6)：55. [2] 姚义.浅析老年慢性支气管炎的治疗与预防[J].求医问药，2013，11(4)：110-111.

慢性支气管炎的诊疗规范

慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。 【病因】 一、外因： 1.吸烟； 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染； 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一； 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 5.过敏因素。 二、内因： 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低； 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现

湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失； 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长； 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明

支气管炎食谱大全

支气管炎食谱大全,支气管炎食谱的做法 西米银耳羹的特色： 色泽洁白，银耳软糯，大西米爽滑，甜而适口。 教您西米银耳羹怎么做，如何做西米银耳羹才好吃 1.锅内放清水，大旺火上烧沸，将大西米放入沸水锅中煮，用筷子搅拌，待水发腻后捞出大西米，再换清水煮沸，将大西米倒入煮沸。见大西米中间十分之六是白心时，离火待其自然冷却。如大西米无白心，就用冷水反复漂冷，然后倒入淘箩中沥去水分。 2.银耳放在冷水中浸软，拣去杂质，再用温水浸泡，放入锅中用小火烧至全部发透，柔软。 3.锅内放清水一大碗，与银耳，白糖一起烧沸后，再放西米，糖桂花，烧混后即成。 冰糖炖银耳 教您冰糖炖银耳怎么做，如何做冰糖炖银耳才好吃 1. 银耳泡在温水里约1小时，去除硬的部分，洗净后，再泡在水里。 2. 锅里加水和冰糖，放在火炉上，待冰糖溶解后，倒入容器里，将泡过的银耳放入浸泡。 3. 把银耳放入蒸锅里蒸1个小时，银耳可用糖浆作成非常清淡的点心。 教您莱菔子粥怎么做，如何做莱菔子粥才好吃 将莱菔子（磨碎）末与粳米同煮为粥。 小帖士-健康提示： 1. 莱菔子有祛痰作用，此药膳用于咳喘伴痰多者。

2. 此粥化痰平喘，行气消食。适用于老年慢性气管炎、肺气肿。 3. 人参忌莱菔子，故吃此粥期间不能服用人参。 小帖士-食物相克： 粳米：唐?孟诜：“粳米不可同马肉食，发瘤疾。不可和苍耳食，令人卒心痛。” 清?王盂英：“炒米虽香，性燥助火，非中寒便泻者忌之。” 莱菔子：服补药者忌用莱菔子。 教您清明菜糯米饭怎么做，如何做清明菜糯米饭才好吃 1.将清明菜去杂洗净，切碎。糯米淘洗干净。 2.油锅烧热，下葱花煸香，投入清明菜煸炒，加入精盐炒至入味。 3.锅内加适量的水，放入糯米、清明菜，用铲子拌匀，将上面抹平，烧沸后，改为文火煮熟，出锅即成。 小帖士-健康提示： 清明菜与健脾胃的糯米相配做成饭，具有健脾胃、祛风湿、去痰止咳的功效。 银耳雪梨膏的做法详细介绍 教您银耳雪梨膏怎么做，如何做银耳雪梨膏才好吃 梨去核，切片，加水适量，与银耳同煮至汤稠，再加入冰糖溶化即成。 小帖士-健康提示： 效用：养阴清热，润肺止咳。适用于小儿阴虚肺燥、干咳痰稠及肺虚久咳之症。 用法：每日2次，吃雪梨，银耳饮汤。 按语：银耳滋阴润肺、养胃生津，为补益肺胃之上品；雪梨清肺止咳；冰糖滋阴润肺；相佐用于阴虚肺燥之症者颇佳。 秋季养生药膳 辛味莴苣的做法详细介绍

慢性支气管炎护理查房

护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间：2018.8.31 地点：医生办公室 主查人：赵丹 参加人员：干内科全体护士 病史汇报：患者22床，吕运兰，男，95岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史：患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、受凉后出现，发作时感胸闷、喘憋，活

动可加重，痰为白色脓痰，平素用氨茶碱、抗炎药物治疗，病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状，咳嗽、咳痰明显，体温38℃，在家用药物治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。 入院情况：患者神清，精神一般，食欲较差，小便量少，偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术，但因患者尿道口狭窄，导尿管进入困难，与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难，请泌尿外科行留置导尿术，操作顺利，引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿，遵医嘱给予

0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿，遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g，8-25给予开塞露20ml 纳肛，患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史：糖尿病2型20余年，口服“消渴丸”，脑供血不足史5年，脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故，子女健在，家属关心。 入院查体：测T：38.0℃，P：96次/分，R：18次/分，Bp：140/80mmHg。双下肢萎缩，膝关节畸形。测随机血糖：

慢性支气管炎案例分析

慢性支气管炎案例分析 病案一 患者赵先生，男性，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息近5年，加重2周。5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体不详）后缓解。 此后5年间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳嗽时伴有排痰，多为白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，经治疗或自然缓解后偶有轻微咳嗽和少量痰液，每年发作3-4个月左右。 2年前患者再次发作时曾于一所三级医院行X片检查，明确诊断为“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。 2周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，痰粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解反而逐渐加重，尤其夜间明显以至影响睡眠。 自发病以来食欲差，进食少 烦躁，吸烟史30余年，每日吸烟量20支左右 检查 体格检查：BP120/70MMHG，HR90次/分，P：18次/分，T36。8 精神差 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音。 辅助检查；血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 诊断分析 1、病史及临床表现： 本次发病为受凉后引起上呼吸道感染，机体抵抗力低下，导致急性发作并加重。 2、体征： 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音 3、辅助检查 血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 目前赵先生患有慢性喘息性支气管炎，但尚未并发阻塞性肺气肿。赵先生病程较长（5年），且有长期吸烟史，反复发作很可能发展为慢性阻塞性肺气肿，甚至慢性肺原性心脏病，引起心肺功能障碍，严重影响健康。（应干预/预防）发病情况 流行状况和危险因素 “老慢支” 本病发病初期症状较轻，常不引起人重视，等到病变持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康，降低生活质量，甚至导致死亡。 急性发作期治疗 1、非药物治疗： A生活方式指导： 劝导赵先生戒烟 尽量避免吸入空气中有害粉尘和气体 多吃蔬菜、水果、优质蛋白饮食

慢性支气管炎注意事项

慢性支气管炎注意事项 慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月。此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏疾病。 家庭治疗措施 戒烟

对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95％的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎，应注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。 用暖湿的蒸汽熏 营养与饮食疗法

慢性支气管炎诊疗指南

慢性支气管炎诊疗指南 【临床表现】 （一）起病前有急性呼吸道感染史。 （二）常在寒冷季节发病。 （三）咳嗽、咳痰为主，尤以晨起为著。出现过敏现象而发生喘息。 【体格检查】 急性发作期及慢性迁延期体检肺部可闻干湿性罗音，肺底居多，或可闻及哮鸣音。 【辅助检查】 （一） X线检查早期无异常。可见两肺纹理增粗，紊乱，呈条索/斑点状或网状阴影，通常以两肺下野多见。 （二）肺功能检查早期无异常。重症患者第一秒用力呼气量（FEVFEV1/FVC即的比值减少，）FVC（占用力肺活量）1．可＜70％。 （三）血液检查急性发作期或并肺部感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸性粒细胞可增多；缓解期多无异常。 （四）痰液检查 ①涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞，并可见革兰氏染色阳性或阴性球菌和域杆茵；喘息型者可见较多

嗜酸性粒细胞。 ②培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、萘瑟 氏球菌等常见致病菌。 【诊断标准】 （一）慢性（每年持续或累计3个月、连续两年或以上）咳嗽（多伴咳痰，初时咳嗽有力、日重，并发肺气肿，咳痰（多为大量白色粘液痰，清晨夜间较多。合并感染时痰量增加、且变稠、呈黄/绿色。年老病重者不易咳出），伴或不伴喘息。多在冬季反复发作，常以感冒为诱因。． （二）如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。 （三）排除心肺等其它疾患所致者。 【治疗】 一、急性发作用及迁延期 （一）控制感染 1．急性发作期选用敏感抗生素口服，必要时采用注射疗法。常用抗生素有青霉素、红霉素类及第一代头孢菌素，必要时亦可选用喹诺酮类。 2．迁延期者宜采用或并用中药清热解毒剂及扶正固本方药。（二）对症治疗 1．应用祛痰，止咳药以改善症状，痰多者忌用镇咳剂。常用药物有复方甘草片合剂、氯化胺合剂；溴己新（必嗽平）、

慢性支气管炎的临床表现主要有哪些

慢性支气管炎的临床表现主要有哪些 文章来源：南京解放军454医院 慢性支气管炎的临床表现主要有哪些?慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病。它的出现严重影响了患者的身心健康和生活质量。那么慢性支气管炎在临床表现有哪些呢? 慢性支气管炎的临床表现主要有哪些?主要有以下几个方面： (1)咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 (2)气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 (3)反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

(4)咳嗽长期、反复：逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，“喘息缓解后又消失，长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。 以上就是慢性支气管炎的临床表现主要有哪些的相关介绍，希望对您有所帮助！

中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法

中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法 慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 发病原因 中老年人慢性支气管炎病因1、吸烟。大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。 中老年人慢性支气管炎病因2、感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的一个重要而常见的团素。 中老年人慢性支气管炎病因3、气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。 中老年人慢性支气管炎病因4、理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。经常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支患病率远较不接触者为高。 中老年人慢性支气管炎病因5、过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉以及化学气体等，可导致本病发作。 中老年人慢性支气管炎病因6、呼吸道局部防御用免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。 中老年人慢性支气管炎病因7、植物神经功能失调。当呼吸道副交感神经反映增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起

支气管收缩痉挛、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 中医认为，“肺为脏腑之华盖，……只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发而引起，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。 临床表现 本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色(液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。 预防措施 1、锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保键操，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。

慢性支气管炎简要定义

慢性支气管炎（第一季度） 主讲：李晓芳 慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)简称“慢支”，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。该病是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，尤以老年人多见。 慢性支气管炎常并发阻塞性肺气肿，二者被统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。据世界卫生组织(WHO)估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位，但至2020年可能上升为世界第三大致死原因。2002年，世界卫生组织COPD全球倡议(GOLD)决定将每年的11月19日定为“世界慢性阻塞性肺疾病日”，旨在促使公众和医生更多地关注慢性支气管炎及由其所引发的诸如阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等一系列病症。慢性支气管炎在中国的现状慢性支气管炎为我国常见多发病之一。就患病率而言，北方高寒地区高于南方湿热地区，农村地区稍高于城市地区。发病年龄多在40岁以上，其中，吸烟患者明显高于不吸烟患者。中华医学会呼吸病分会于2002年到2005年在北京、上海、广东、重庆、辽宁、天津、陕西等省市进行了为期四年的慢性阻塞性肺病流行病学调查。调查结果显示，我国慢性阻塞性肺病的总患病率达8.2%，其中男性患病率为12.4%，女性为5.1%。城市患病率8.8%，农村为7.8%。近年来，随着人口老龄化和大气污染程度加剧，我国的慢性支气管炎患病人数日趋增多，严重影响到人们的日常工作与生活质量。 症状 症状慢性支气管炎主要表现为每年发作至少三个月，并持续2年或2年以上的咳嗽、咯痰或气喘等。但要注意除外其他伴有上述症状的心肺疾病，如肺纤维化等。由于慢性气管炎多缓慢起病，病程较长，且经反复急性发作而加重。慢性支气管炎初期，缓解期可无症状，但在每年冬季都会发病好几次。到了慢性支气管炎的末期，咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状，几乎是终年不停的。 诊断 以下提供慢性支气管炎的三大主要症状及其病情判断标准。如果患者长期反复出现一些相似性症状，务必引起相当的重视，并应找专业医生做进一步的检查，以便进行更为准确的诊断。 咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。发病早期咳嗽多在清晨起床或夜晚入睡时，伴有少量黏痰。随病情加重，咳嗽、咯痰加重，终日咳嗽。慢性支气管炎的患者，咳嗽严重程度视病情而定。 咯痰 由于夜间睡眠后支气管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，咳嗽剧烈时偶可带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之加重。 喘息或气急 喘息指的是呼吸困难。一般在慢性咳嗽、咯痰有数年后才会出现此问题。喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。此外，慢性支气管炎早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。诊断慢性支气管炎起病多隐匿，病程较长。由于该病早期无自觉症状，缓解期亦症状轻微，往往不容易引起患者对自身病情的重视，一旦发展到无法逆转的晚期，就会严重影响到患者的健康状况与生活质量。因此，对慢性支气管炎进行科学

探讨老年慢性支气管炎的治疗方法

探讨老年慢性支气管炎的治疗方法 发表时间：2014-05-08T09:56:03.640Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：刘云珍 [导读] 氨溴索与抗生素同时应用还可提高抗生素在肺组织及呼吸道分泌物的浓度，使抗炎作用增强，有利于局部炎性反应消退，提高疗效。 刘云珍（徐州市云龙区黄山社区卫生服务中心江苏徐州 221000） 【摘要】目的探讨老年支气管炎的临床治疗方法。方法对我院 87 例老年支气管炎患者进行抗感染、化痰、止咳，保持呼吸道通畅等综合治疗手段。结果 87 例中治愈 35 例，显效 31 例，好转 17 例，无效 4 例，总有效率为75.9%。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症。结论老年慢性支气管炎治疗应以综合对症支持治疗为主，应用抗生素是关键。 【关键词】老年慢性支气管炎抗生素 【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0164-02 慢性支气管炎临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为表现，病理特征则为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，尤以老年人多见。我科2010年2月～2012年1月共收治慢性支气管炎87例，经综合治疗取得明显疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年2月～2012年1月共收治本院住院老年患者87例，符合慢性支气管炎诊断标准。主要依据病史和症状。凡有咳嗽、咯痰，或伴喘息反复发作，每年发病至少3个月，并连续2年以上，在排除其他心肺疾患后，诊断即可成立。年龄60～87岁，平均70.4岁，其中男58例，女29例。病程2～42年，平均20.5年。排除标准:严重肝、肾功能损害者。治疗过程中失访、疗程未满而改用或加用其他抗生素者。 1.2 治疗方法 根据患者临床表现、病情、病原体情况主要采用合理使用抗生素及对症治疗( 吸氧、吸痰、体位引流) 等综合治疗方法。 1.2.1 合理有效应用敏感抗生素 (1) 青霉素及一代、二代头孢菌素类抗生素是慢性支气管炎急性发作时的常用药。(2) 红霉素及阿奇霉素，对流感嗜血杆菌和肺炎双球菌有较好的抑制作用。(3) 严重感染时选用三代头孢，如头孢噻肟或头孢他啶，2g/次，分2次静脉滴注。并及时做痰培养，根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。(4) 对于青霉素过敏的患者选用氟喹诺酮类( 如加替沙星、左氧氟沙星 0.5g静脉滴注，1次/d) 、大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素) 等抗生素效果好，尤其是阿奇霉素、克拉霉素对由肺炎衣原体、肺炎支原体所致的社区获得性肺炎感染疗效好，其抗菌活性强、不良反应少，患者耐受性好、依从性强。(5) 舒巴坦用于对青霉素耐药、反复呼吸道感染且长期反复应用β－内酰胺类抗菌药者。舒巴坦，头孢哌酮或舒巴坦/头孢他啶(1:1) 2.0g溶于 NaCl 溶液100 ml 静脉滴注，每12小时1次，连用10d。 1.2.2 化痰、止咳，保持呼吸道通畅给予吸氧、抗感染、解痉平喘及对症支持处理等常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液15mg/支，每次30mg加入10%NaCl100ml，静脉滴注，2次/d，疗程7～10d。氨溴索时患者的痰液分泌可恢复到正常状态，咳嗽及痰量显著减少，呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护功能。氨溴索作用机理:通过调节肺组织腺体的浆液性和黏液性分泌，使痰液稀释，黏稠性降低，同时激活黏液纤毛功能，促进痰液排出。氨溴索与抗生素同时应用还可提高抗生素在肺组织及呼吸道分泌物的浓度，使抗炎作用增强，有利于局部炎性反应消退，提高疗效。 1.2.3 平喘每天进行吸人治疗，用异丙托溴铵500μg加β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂10mg各雾化吸入，每8h一次。同时可用布地奈德混悬液1mg/次，分2～4次使用。 1.3 疗效标准 临床治愈:咳嗽消失，偶有咯痰，气喘减轻，能胜任日常生活、工作，1年无复发;显效:咳嗽明显减轻，咯痰减少，气喘减轻，治疗后3个月无复发，或冬春伴随感冒而复发;好转:与往年相比，伴随感冒而引发咳嗽次数减少，且症状减轻，但仍须坚持服药治疗;无效:完成4次以上治疗症状无改善者。 2 结果 治愈35例，显效31例，好转17例，无效4例。总显效率为75.9%。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症。 3 讨论 老年慢性支气管炎是呼吸系统常见病症，是由感染或非感染( 大气污染、吸烟，过敏，遗传) 因素引起气管，支气管黏膜炎性变化、黏液分泌增多，临床出现咳嗽、咯痰、喘息等症状。发病年龄高峰在60～69岁，很多合并其他疾病，逐渐发展为阻塞性肺气肿，肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病。严重影响老年人的生活质量。控制老年慢性支气管炎，防止疾病的进展和加重是首要的问题，对老年慢性支气管炎急性感染发生期，控制肺部感染是治疗中主要的项目。老年慢性支气管炎的治疗抗生素应用是关键。一般老年人支气管感染以格兰阴性菌为主，或者支原体感染。所以抗生素以头孢三代或大环内酯类选择较为多见。值得注意的是，临床常见的大多无发热，这是由老年人年龄大，体质差，反应低下造成。老年患者抵抗力弱，反复用药形成不同程度的耐药，因而无论在抢救或常规住院期间抗感染治疗会贯穿全过程，采用抗生素降阶梯治疗，早期使用广谱、强效的抗生素，72h后根据细菌学检查和药敏结果调整，使用针对性抗生素及临床经验联合用药，并反复检测痰液、药敏、肺功能，观察抗生素效果。其次要控制支气管痉挛，避免进一步加重，改善肺通气。同时促进痰液的排出，采取综合的治疗方法才能够有效地控制慢性感染的反复发作，有效地减少急性发作。老年人由于自身生理功能衰退、免疫功能低下，伴有多种慢性疾病。在临床治疗中应根据老年患者病情及时治疗，选用针对性强的抗菌药物，并全面对症支持治疗。参考文献 [1]叶任高．内科学[M]．第5版．北京:人民卫生出版社，2011:15． [2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M］．第11版．北京:中国医药科技出社版，2011:54－58． [3]彭定容．老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析[J]．医药论坛杂志，2012，28(8):15.