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骨科标准测量数值

骨科医生常用数据表

正常成年人关节间隙宽度表

关节名称正常宽度（mm）关节名称正常宽度（mm）

骶髂关节 3 肩关节 4

耻骨联合4~6 肘关节 3

髋关节4~5 桡腕关节2~2.5

膝关节4~8 腕骨间关节 1.5~2

踝关节3~4 掌指关节 1.5

跗骨间关节2~2.5 胸锁关节3~5

跖关节2~2.5 颞颌关节 2

跖趾关节2~2.5 椎弓关节 1.5~2

拇趾末端趾关节 2 椎体间隙2~6

各趾间关节 1.5 寰齿关节0.7~2.3

肌力的测定

0级肌力完全消失，无收缩

1级肌肉能收缩，但不能使关节活动

2级肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力

3级能对抗肢体重力，但不能对抗阻力

4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱

5级肌力正常

反射的检查

浅反射

反射检查法反应肌肉神经节段定位

角膜反射细棉签角膜外缘轻触角膜眼睑迅速闭合眼轮匝肌三叉神经

上腹壁反射划过腹部上部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8

中腹壁反射划过腹部中部皮肤中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10

下腹壁反射划过腹部下部皮肤下腹壁收缩腹直肌肋间神经T1-T12

提睾肌反射刺激大腿上部内侧皮肤睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2

正常跖反射轻划足底外侧足趾及足向跖面屈曲屈趾肌等坐骨神经S1-S2 病理跖反射轻划足底外侧拇趾向足背伸直，其余足趾呈扇面张开屈趾肌等坐骨神经锥体

肛门反射轻划或针刺肛门附近外括约肌收缩肛门括约肌肛尾神经S4-S5

深反射

反射检查法反应肌肉神经节段定位

二头肌反射叩击置于二头肌腱上的拇指肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6 三头肌反射叩击鹰嘴上方的三头肌腱肘关节伸直三头肌桡神经C6-C7

桡骨膜反射叩击桡骨茎突前臂旋前、屈肘肱桡肌桡神经C5-8

膝反射叩击髌腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4

跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈曲腓肠肌胫神经L2-S2

锥体束受损后的足部病理反射

名称检查法反应

Babinski征以针在足底外缘自后向前划过拇趾背伸，其余各趾呈扇状散开

Chaddock征以针划过足部外踝处拇趾背伸

Oppenheim征以拇指用力沿胫骨从上而下擦过拇趾背伸

Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸

Hoffmann征左手持病人腕关节上方，右手以中指及示指夹持病人中指，稍上提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲其余四指轻微掌屈

踝阵挛一手持小腿，一手持足掌前端，用力使踝关节过伸腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩

髌阵挛拇指与示指捍住髌骨上缘，用力向远端方向快速推动数次股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动

脊柱的体表标志

C1 上腭

C2 上腭牙齿咬合面

C3 下颌角

C4 颌骨

C5 甲状软骨

C6 环状软骨

C7 最突出的棘突

T2间隙胸骨切迹

T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点

T3 肩胛冈内侧端连线的中点

T4间隙胸骨角

T7 两肩胛骨下角联线的中点

T9 胸骨剑突关节

T10~11 胸骨剑突下缘

T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点

L1 剑突与脐孔连线中点

L3椎间隙脐孔

L3 下胸肋缘

L4 髂骨嵴

S2 髂前上棘

Co 耻骨联合

骨龄估计（男性较晚2~3年）

部位骨化中心名称出现时间闭合或完全骨化时间

肩部喙突15~18月 15岁

关节盂、肩峰、肩胛缘和下角13~15岁 20岁

肱骨近端3月 20岁

肘部肱骨小头10月14~17岁

肱骨滑车12岁14~17岁

肱骨内上髁8岁 14~17岁

肱骨外上髁13岁17~19岁

桡骨小头7岁 14~17岁

尺骨鹰嘴12岁14~17岁

尺桡骨远端桡骨远端骨骺1岁 18~20岁

尺骨远端骨骺6岁 18~20岁

腕骨头状骨1岁 14~17岁

钩骨2岁 14~17岁

三角骨3岁 14~17岁

月骨4岁 14~17岁

舟骨5岁 14~17岁

大多角骨6岁 14~17岁

小多角骨7岁 14~17岁

豌豆骨8岁 14~17岁

掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端 2.5岁14~21岁2~5掌指骨远端 1.5岁14~21岁

骨盆及髋部髂骨嵴12~14岁 20岁

股骨头6月 16~18岁

大粗隆3岁 16~18岁

膝部股骨远端9月 16~18岁

胫骨近端2周 16~18岁

胫骨结节12岁19岁

腓骨近端4岁 16~18岁

胫腓骨远端胫骨远端9月 16~18岁

腓骨远端1岁 16~28岁

跗骨跟骨4月 14~22岁

跟骨跟7岁 14~12岁

距骨6月不定

骰骨9月不定

舟骨3岁不定

第1楔骨2岁不定

第2楔骨 2.5岁不定

第3楔骨6月不定

跖骨第1跖骨2岁 14~21岁

第2~5跖骨 1.5岁18岁

脊柱寰椎生后6岁

骶椎生后7~10岁

齿突尖2岁 12岁

棘突11~14岁 16~20岁

颈椎~骶椎神经中央联部的骨性融合3~7岁

ASIA损伤分级

等级功能状况

A：完全性损害在骶段（S4-5），无任何感觉、运动功能保留

B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4-5）存在感觉功能，但无运动功能C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力小于3级

D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力大于或等于3级E：正常感觉和运动功能正常

感觉检查的关键点

神经节段检查部位神经节段检查部位

C2 枕骨粗隆T8 第8肋间

C3 锁骨上窝T9 第9肋间

C4 肩锁关节的顶部T10 第10肋间

C5 肘前窝的外侧面T11 第11肋间

C6 拇指T12 腹股沟韧带中部

C7 中指L1 T12 与L2间上1/2处

C8 小指L2 大腿前中部

T1 肘前窝的尺侧面L3 股骨内髁

T2 腋窝L4 内踝

T3 第3肋间L5 足背第三跖趾关节

T4 第4肋间（乳线）S1 足跟外侧

T5 第5肋间S2 腘窝中点

T6 第6肋间（剑突水平）S3 坐骨结节

T7 第7肋间S4-5 肛门周围（作为一个平面）

运动检查的关键肌

神经节段相应的检查肌群神经节段相应的检查肌群

C5 屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2 屈髋肌（髂腰肌）

C6 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌）L3 伸膝肌（股四头肌）

C7 伸肘肌（肱三头肌）L4 踝背伸肌（胫前肌）

C8 中指屈指肌（固有指屈肌）L5 长伸趾肌（拇长伸肌）

T1 小指外展肌（小指展肌）S1 踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）

创伤病人VIPCIT救治程序（天津医院）

V（V entilation）：呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分给氧

I（Infusion）：迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液

P（Pulsation）：心脏循环功能支持

C（Control bleeding）：控制出血

I（Immobilization）：可靠制动

T（Translantion）：安全转运

急诊医生可遵循的检查顺序“CRASH PLAN”（Freeland）

C（Cardiac）=心脏R（Respiration）=呼吸 A（Abdomen）=腹部S（Spine）=脊髓H（Head）=头颅P（Pelvis）=骨盆

L（Limb）=四肢A（Artery）=动脉N（Nerve）=神经

多发伤检诊程序（天津医院，夏群）

先看头胸腹

再查盆脊肢

重视体腔口

莫忘动静神

多发伤救治原则（天津医院，夏群）

急救队伍－多学科，重协作

抢救生命－先脏器，后骨折

遵循原则－先开放，后闭合

手术顺序－先四肢，后盆脊

固定选择－优髓内，辅髓外

手术时机－早手术，少并发

治疗目的－利康复，便护理

常用X线投照体位

上肢

2~5指：正位、侧位、斜位

拇指：正位、侧位、斜位

手：正位、侧位、斜位

腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切线位

前臂：正位、侧位

肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位

肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）

肩

肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位

锁骨：正位、轴位

肩胛骨：正位、侧位

肩锁关节：不负重正位、负重正位

下肢

足趾：正位、内旋斜位

跖趾关节籽骨切线位

足：正位、侧位、内旋斜位

跟骨：轴位、侧位

踝：正位、侧位、内旋斜位

胫腓骨：正位、侧位

膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位

髌骨：正位、轴位

股骨：正位、侧位

骨盆

骨盆：正位、出口位、入口位

髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）

骶髂关节：前后斜位

髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）

脊柱

颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位

颈胸椎侧位（游泳者姿势）

胸椎：正位、侧位

腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位

腰骶关节：轴位、侧位

骶骨：正位、侧位

尾骨：正位、侧位

骨龄估计（括号内为女性数值）

部位骨骼名称骨化中心出现时间骨化中心愈合时间

肱骨近端肱骨头初生~1岁（初生~1岁）

大结节7月~2岁（7月~2岁）

小结节2~3岁（2~4岁）

肘部肱骨小头及外1/2滑车 7月~1岁（7月~1岁）

内上髁6~13岁（6~9岁）

内1/2滑车9~14岁（10~11岁）

外上髁9~17岁（10~13岁）

桡骨头5~9岁（5~14岁）15~18岁（13~14岁）

尺骨鹰嘴10~14岁（9~12岁）15~19岁（13~14岁）

尺桡骨远端桡骨远端骨骺7月~8岁（7月~3岁）17~20岁（17~20岁）尺骨远端骨骺6~11岁（7~8岁）18~20岁（16~20岁）

腕骨头骨初生~1岁（初生~1岁）

钩骨初生~1岁（初生~1岁）

三角骨2~6岁（2~4岁）

月骨3~7岁（2~5岁）

舟骨5~7岁（4~5岁）

大多角骨4~7岁（3~5岁）

小多角骨4~10岁（3~5岁）

豆骨10~16岁（9~14岁）

掌指骨掌指骨近端骨骺1~7岁（7月~3岁）15~20岁（14~16岁）

掌指骨远端骨骺1~6岁（7月~2岁）15~20岁（14~16岁）

骨盆及髋部髂骨嵴及坐骨结节15~19岁（12~15岁）19~24岁（18~24岁）股骨头7月~1岁（6月~1岁）17~19岁（15~17岁）

大粗隆2~6岁（2~4岁）17~19岁（15~17岁）

小粗隆9~15岁（9~12岁）17~19岁（15~17岁）

膝部股骨远端骨骺初生（初生）17~22岁（16岁）

胫骨近端骨骺初生（初生）17~22岁（16岁）

腓骨近端骨骺4~10岁（3~7岁）17~22岁（16~17岁）

髌骨4~7岁（3~4岁）

胫腓骨远端胫骨远端骨骺7月~12岁（初生~1岁）16~20岁（15~18岁）腓骨远端骨骺1~2岁（1~2岁）16~20岁（15~18岁）

跗骨跟骨初生（初生）

骨科专科检查.doc

骨科专科检查：1）一般情况（1）视诊：病变部位的肿胀、肿块、畸形、皮肤色泽、创面（肉芽及分泌物性质）、窦道、瘢痕、皮下静脉等，患肢的姿势、步态和活动情况。（2）触诊：压痛及其范围，有无放射痛，肿块（部位、大小、形态、质地、边界、表面情况、活动度、深度、与骨关节的关系）、局部皮温、全身或局部淋巴结肿大等。（3）运动：自主运动与被动运动，静态和动态的检查（需与健侧对比）。上肢包括手功能的检查，下肢包括步态检查，脊柱包括站立活动检查。医 . 学. 全. 在线 https://www.wendangku.net/doc/cf5632451.html, （4）测量：肢体：测量长度和周径。关节活动：角度以关节中立位为 0°，以此为起点，测量其伸、屈、外展、内收、外旋及内旋等角度。记录方法：膝、肘关节记录如下： 0°（伸）← 30°（屈）25°（收）← 30°（展）脊柱活动：记录如下：肌力测定：可用6级分类法。感觉消失区测定法：触觉边缘标记用断续直线（——————），痛觉边缘标记用锐角（ⅤⅤⅤⅤⅤⅤ），温度觉边缘标记用断续波浪线（～～～～～～），深感觉边缘标记用圆圈（○○○○○），位置感觉边缘标记用三角（△△△△△）表示。植物神经检查：观察皮肤干燥、出汗、温度、色泽、角化等情况。 2）各部位的检查（1）肩部视诊：有无肿胀、“方肩”、肌萎缩、畸形和窦道等。触诊：肩三角位置、压痛、肿块。运动：关节活动范围，搭肩试验。（2）肘关节与上臂：视诊：观察提携角，有无肘内翻或外翻畸形，有无肿胀、淤斑或窦道等。触诊：压痛点、肿块、骨摩擦感。运动：关节运动范围、Mill征。测量：肘后三角和肘线。（3）前臂：有无成角畸形，旋转活动角度测定并与对侧对比。（4）腕关节：视诊：“鼻烟”窝有无肿胀，有无肿块（大小、性质等）、餐叉样畸形、腕下垂。触诊：压痛点、桡骨茎突与尺骨茎突的关系。Finkelstein征。运动和测量：关节运动范围。叩诊：第三掌骨头向近侧叩击有无疼痛。（5）手部：视诊：有无爪形手、平手或其他畸形，有无肿胀、肿块、窦道、肌萎缩。触诊：压痛点、肿块大小、手触觉和痛觉检查。运动：关节活动范围、功能检查与握力。（6）脊柱：站立位：①视诊：生理弧度有无改变，有无后突及侧弯，两侧椎旁有无肌痉挛、脓肿或窦道，两侧胸廓是否对称，骨盆有无倾斜、肿块。 ②触诊：棘突上划线测量脊柱轴线，叩、压痛点，有无放射痛和肿块。 ③运动：脊柱活动范围，拾物试验。

关于设置骨科医院的可行性研究报告

周口协和骨科医院关于申请设置二级骨科医院的可行性研究报告前言根据国务院八部委《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》和卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的精神，为更好地满足周口市广大人民群众多层次、多样化的医疗需求，周口协和骨科医院自2000年12月建院以来，运行十三年，逐步发展壮大。经过对周口市医疗卫生市场的详细研究，现拟在周口市川汇区八一南路申请设置周口协和骨科医院为二级骨科医院。此前，我们组织有关专家对设置该院的可行性从多方面进行了调查分析，现将设置该院的可行性研究报告如下。一．申请人简况张志平，男性，1964年8月出生，现年49岁。1985年7月河南中医学院大学本科毕业。毕业后分配到周口市中医院从事骨科工作，副主任医师。现任周口协和骨科医院法人代表。中国医院协会民营医院管理分会常务理事；河南省民营医院分会副主任委员，周口市医学会骨科专业委员会常务理事，周口民营医院发展促进会会长，身份证号码：7。张玉生，男性，1957年8月出生，现年56岁。1983年7月河南中医学院大学本科毕业。毕业后分配到周口市中医院，任骨科主任，副主任医师。现任周口协和骨科医院院长。周口市医学会骨科专业委

员会副主任委员。身份证号码：。刁庆勋，男性，1952年1月出生，现年61岁。1973年8月吉林医学院大学本科毕业。1965年至1988年参军，1988年到周口地区人民医院骨科工作，任骨科主任，副主任医师。2005年到周口协和骨科医院任院长。河南省医学会骨科专业委员会常务理事，周口市医学会骨科专业委员会主任委员，市骨科学科带头人，身份证号码：。二、申请设置背景周口市为河南省省辖市,位于河南省东南部，东濒安徽省，北与开封等县市接壤,西与漯河、许昌毗邻；南与驻马店相连。辖八县一市两区，总人口1125.65万。市区人口50万。 2012年末，全市共有医疗机构共7568家（含村卫生室6448个），其中医院、卫生院288家,拥有病床26854张，卫生技术人员31778人，医生12909人。每千人拥有病床 2.39张,每千人拥有医生数1.15人。同期中国卫生部统计资料显示为全国平均每千人拥有床位数为2.4张,每千人拥有医生数为1.7人。周口市经济建设发展迅速，不断增加的人口数量以及不断增加的人民收入，使得人们对城市卫生服务质量和标准提出了更高的要求。统计数据显示目前周口市医疗资源提供明显不足，造成部分国有医疗机构超负荷运转，甚至出现就医难的问题。特别是骨科领域，骨创伤、脊柱疾病以及各类骨病在当地发病率较高，但周口市没有一家专业的骨科医院，市内仅有的几家大医院有相当的诊治能力，但人满为患，超负荷的就诊量使得其无法提供更高质量的服务。倘若

二级三级综合医院基本标准

二级三级综合医院基本标准二级综合医院是向含有多个社区或区县的地区（人口一样在数十万左右）提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的县或地级市医疗机构。二级综合医院依据当地《医疗机构设置规划》设置。一、床位：住院床位总数200张（能够超过500张）。二、科室设置（一）一级临床科室。至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、麻醉科、中医科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，有条件的还应当设置重症医学科。（二）二级临床科室。内科：应当设呼吸、消化、心血管等专业科室（专业组）。外科：应当设一般外科、骨科、泌尿外科等专业科室（专业组）。妇产科：应当设妇科、产科、打算生育等专业科室（专业组）。儿科：应当设儿内、新生儿等专业科室（专业组）。以上每个二级临床科室（专业组）至少设置床位15张（打算生育科室除外）。（三）医疗技术科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科（可与检验科合设）。（四）其他科室：预防保健科、信息科、医院感染治理科、消毒供应室、病案室、医学工程室。三、人员配备（一）每床至少配备1.1名卫生技术人员。（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数许多于卫技人员总数的50%。

（三）各一级临床科室应具有一名副主任医师以上职称的医师，三级医师数量配备合理。（四）各医疗技术科室至少有一名具有中级以上职称的专业技术人员。（五）至少配备一名临床药师。四、房屋（一）每床建筑面积许多于80平方米。（二）病房每床净使用面积许多于6平方米。（三）门诊每诊室净使用面积许多于9平方米。五、设备（一）差不多设备：给氧装置、心电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、呼吸机、气管插管、吸引器、抢救车、洗胃机、骨科牵引床、内窥镜系统、妇科检查床、产床、母婴监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、婴儿保温箱、婴儿体重计、裂隙灯、显微镜、检眼镜、眼压计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、鼻咽喉镜、口腔综合治疗台、麻醉机、生物显微镜、血球计数仪、尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、血气分析仪、自动生化分析仪、酶标分析仪、洗板机、电子天平、离心机、超净工作台、冰箱、低温冰箱（?40℃～?80℃）、储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、血小板储存箱、专用血浆解冻箱（融浆机）、血型血清学离心机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机（含冷冻切片机）、组织包埋机、组织脱水机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、X光机、移动式X光机、CT机、无影灯、高频电刀、内镜消毒设施、快速消毒器、高压灭菌设备、抢救车、毁形机、紫外线灯。（二）病房每床单元设备：床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套、床头信号灯1台。（三）信息化设备及条件。具备电脑、上网设备和医院信息系统。

国家临床重点专科骨科评分标准-中华医学会

国家临床重点专科骨科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。八、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件100 1 发展环境（10）医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；执行效果好得1分。医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。 2 专科规模（30）独立单元，科室布局合理10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得 4分。床位数△10 听取汇报，现场检查至少有1个护理单元，病床总数90张，得6分；每增加 20张床加2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积≥6平方米 10 查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4 平方米不得分。 3 支撑条件（30）相关科室能够满足专科发展需要△ 10 现场核实，查重症医学科、麻醉科、医学影像科等的诊治能力各科医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性△ 10 听取汇报，现场核实满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1 分；未专款专用的，不得分。

三级中医骨伤医院评审标准(2018年版)

附件1 三级中医骨伤医院评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向、明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。第二章队伍建设一、医院人员配备合理,符合国家有关规定。二、有中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。

第三章骨伤专科建设一、骨伤专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、人员等达到规定要求。二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。三、中医类别和系统接受中医药专业培训两年以上的临床类别执业医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维，专科医师熟练掌握常用的中医骨伤诊疗技术。四、骨伤专科中医特色突出，优势病种以中医治疗为主，充分利用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。六、专科综合救治能力较强，独立开展骨伤专科常见临床技术，具有急性创伤、复合创伤等急危重症的救治能力。现代诊疗技术应与中医诊疗技术相结合。七、开展骨伤专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。八、有骨伤专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。

骨科专科评价标准

骨科专科护理质量评价标准完全大部小部未达评价评价要素达到分达分达到0项目3分到2到1 分分分预防足1、保持患肢外展中立位。下垂2、患者掌握踝泵锻炼，有护嘱。 3、瘫痪病人使用防垂足板。 4、髋关节疾病及股骨颈骨折患者：保持患肢外展中立位。 5、脊髓损伤患者：屈曲型骨折者保持颈部过伸位；伸展型患正确摆者骨折保持颈部中立位。放体位 6、颈椎病患者：睡眠时注意保持脊柱平直，轴线翻身。 7、胸腰椎骨折患者：翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身。 8、膝关节疾病患者：患侧膝屈曲15度-20度，膝下垫软枕。 9、抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20—30CM，膝关节微屈15度，腘窝处避免受压，活动踝关节。 10、肢体使用周期充气循环泵。防范静脉栓塞 11、患者掌握踝泵锻炼，饮水2000ML/天。早期下床活动或离床坐。 12、避免患肢静脉穿刺。鉴别外周循环情况。 13、发现患髋突然出现谭响，活动受限，双下肢不等长及时髋关节报告医生并记录。置换术后护理14、术后患肢外展中立位（15-30度）。离床坐，保持身体与患肢角度大于90度。 15、下肢牵引：抬高床尾15度-30度；牵引绳与被牵引肢体的长轴一致。保持有效牵引16、颅骨牵引：去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕，抬高床头15-20CM。 171/、针眼处清洁，用碘伏换药，次天。

18、颅骨牵引：注意呼吸，翻身时保持头、颈、躯干成一直线 19、患者掌握肢体功能锻炼方法。 20、牵引重量不可随意加减。 21、患者绝对卧床休息。 22、再植侧肢体石膏托或夹板放置在功能位制动，静脉断肢再回流欠佳可抬高，动脉供血不足放平肢体。肢管理23、保持室温24-28度。 24、严禁按摩与热敷患肢。避免患肢受压。 25、禁烟、限制探视人员。饮食指导。 26、抬高患肢于心脏水平，包扎不宜过紧。腓总神 27、患者掌握足趾、踝泵、股四头肌舒缩锻炼。经损伤护理28、评估患者皮温、颜色、足趾A搏动情况，肢体肿胀及毛细血管充盈情况，发现患者足部不能背伸或乏力、肌麻痹等及时报告医生。 29、颈部制动，轴线翻身，保持脊柱成一条直线。 30、每24小时翻身叩背一次。颈椎损伤/颈椎 31、患者掌握深呼吸和咳嗽练习。手术后护理32、绝对卧床，禁止转动头颈部（非截瘫病人肩以下部位可以活动）枕头两侧用沙袋固定。备氧气、气切包、吸痰装置。 33、使用三人过床法。 34、密切观察呼吸。协助安全进食，防误吸。 35、脊柱损伤者：严格轴线翻身，保持头颈肩腰同一水轴线翻身平线上。 36、颈椎损伤者：勿扭曲或者旋转患者的头部。 37、使用评估双上肢肌力达四级，双下肢肌力三级以上。正确使用助行器38、正确调整助行器高度。（仰卧、测量尺骨茎突到脚后跟距离+2.5CM）。 39、协助指导正确离床，关节置换术侧离床，骨折、截瘫等从健侧离床。 40、教会正确使用助行器。 41、病区有预防足下垂、髋关节置换术后假体脱位、深静脉栓塞、腓总神经受压/损伤；保持断肢再植/皮瓣移管理植组织血运、颈椎损伤/颈椎手术后呼吸道通畅、轴线翻记录身法、功能体位护理指引、流程。助行器使用指引。 42、患肢端颜色、各趾活动、感觉、足背动脉搏动、患肢长度、腿围、体位观察记录。 43、进行床边交接班。

医疗机构基本标准试行版

医疗机构基本标准试行版 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

《医疗机构基本标准（试行）》6月12日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了1994年的旧版标准。《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。综合医院一级综合医院一、床位住院床位总数20至99张。二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；

（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋：每床建筑面积不少于45平方米。五、设备：二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）每床至少配备名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

二级骨科医院评审标准实施细则

二级骨科医院评审标准实施细则二级骨科医院评审标准(2014年版) 实施细则为深化我省医药卫生体制改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照国家卫生和计划生育委员会《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，制定《四川省二级骨科医院评审标准(2014年版)实施细则》。一、本细则适用范围《四川省二级骨科医院评审标准(2014年版)实施细则》适用于全省公立二级骨科医院，其余二级骨科医院可参照使用。本细则共设置6章,59节287条标准与监测指标。第一章至第六章共59 节287 条，用于对二级骨科医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“?”为“核心条款”共33项。二、细则的项目分类 (一)基本标准适用于所有二级骨科医院。 (二)核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有?标志。 (三)可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。 1 表1 第一章至第六章各章节的条款分布

三、评审表述式 (一)评审采用A、B、C、D、E五档表达方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格 E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设臵的项目。判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。 (二)标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do，C即check，A即act，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。由于标准条款的性质不同，结果表达如表2。表2 标准条款的性质结果 2 四、评审结果表3 第一章至第六章评审结果 3 目录第一章医院功能任务 (1) 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1 二、科学规范的医院服务 (12) 一、预约诊疗服务(可选，公立医院必选) (12)

骨科医院基本标准

骨科医院基本标准（试行）三级骨科医院一、床位住院床位总数300张以上，其中骨科专业床位占60%以上。二、科室设置（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。设骨肿瘤科的，必须设放疗科。（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。三、人员（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格。至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。

（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。四、房屋（一）每床建筑面积不少于80平方米。（二）病房每床间距不少于0.8米。（三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间。（四）设有石膏房。五、设备（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设备。

二级中西医结合医院基本标准

二级中西医结合医院基本标准一、床位：住院床位总数100 至349 张。二、科室设置：（一）临床科室：设有六个以上中西医结合一级临床科室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室；（三）设立中西医结合专科或专病研究室（组）。三、人员：（一）每床至少配有0.98 名卫生技术人员；（二）每床至少配有0.35 名护士；（三）中西医结合人员占医药护技人员总数的比例不低于50%；（四）至少有 3 名具有副主任医师以上职称的医师，其中至少有 1 名副主任医师以上职称的中西医结合医师；（五）各专业科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师；（六）至少有 1 名主管药师和 1 名中药师及相应的检验、放射等技术人员。四、房屋：每床建筑面积不少于40 平方米。五、设备：（一）基本设备：心电图机自动洗胃机呼吸机心脏除颤器万能手术床无影灯胃肠减压器万能产床手术器械各类针具妇科检查台干燥箱电针仪涡轮机高压灭菌设备紫外线杀菌灯电冰箱离心机显微镜分光光度计分析天平尿分析仪恒温箱酸度计器械柜中药煎药设备冷热水净化系统培养箱冰冻切片机石蜡切片机电动吸引器钾钠分析仪心电监护仪超声心动图

机麻醉机给氧装置产程监护仪药品柜骨科牵引床蒸馏水器鼻咽镜 B 超牙钻机牙科治疗椅纤维胃镜X 光机洗衣机（二）病房每床单元设备：床 1 张被子 1.2 条褥子 1.2 条被套 2 条枕芯 2 个床头柜 1 个暖水瓶 1 个床头信号灯 1 台床垫 1.1 条床单 2 条枕套 4 个病员服 2 套痰盂或痰杯 1 个（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标

二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2018年版）一、二级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%； 3．第二部分得分≥340分； 4．第三部分得分≥90分； 5．医院感染管理部分得分≥26分； 6．核心指标全部符合要求； 7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医骨伤医院的要求。（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；

2．第二部分得分≥280分； 3．第三部分得分≥90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5； 5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医骨伤医院的要求。（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： 1．第一部分和第二部分得分总分＜750分； 2．第二部分得分＜280分； 3．第三部分得分＜90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。二、《二级中医骨伤医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上

二级中医骨伤医院评审标准(2018年版)

二级中医骨伤医院评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。第二章队伍建设一、医院人员配备合理，符合国家有关规定。二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章骨伤专科建设一、骨伤专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、人员等达到规定要求。二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。三、中医类别和系统接受中医药专业培训两年以上的临床类别执业医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维，专科医师熟练掌握常用的中医骨伤诊疗技术。四、骨伤专科中医特色突出，优势病种以中医治疗为主，充分利用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。六、专科可独立开展骨伤专科常见临床技术，具有急性创伤等急症的救治能力，现代诊疗技术应与中医诊疗技术相结合。七、加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。八、开展骨伤专科临床经验整理与应用，积极开展提高中医临床疗效的专科临床科学研究工作。第四章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科

重点专科评分标准(重症医学科)

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准重症医学科（试行）一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

级骨科医院基本标准

级骨科医院基本标准 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

骨科医院基本标准（试行）二级骨科医院一、床位住院床位总数至少100张以上，其中骨科专业床位占60%以上。二、科室设置（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的3个科以及内科、外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、康复科。（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室。（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。三、人员（一）每床至少配备名卫生技术人员。（二）病区实际每床至少配备名护士。（三）各临床科室至少有1名具有相关专业背景的副高专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。四、房屋（一）每床建筑面积不少于60平方米。

（二）病房每床间距不少于米。（三）设有石膏房。五、设备（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、自动生化分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相关服务合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基础上可不配备消毒、检验或病理检查设备。（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、手术显微镜、双极电凝、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器。（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院。

(完整版)医院的分类,医院的发展,各级医院配备条件,民营医院营销策略,二级医院科室设置标准

1、医院的分类 2、医院分级管理标准 3、医院营销策划 4、医院如何发展一、医院的分类医院按不同的属性可以划分成多种类型，按综合性分如综合医院、专科医院。按专科功能属性分可划分为五官科医院、肿瘤医院、心脑血管医院、肾病医院、骨科医院等等。按行业性质划分可划分为教学医院、企业医院、部队医院等。按服务对象划分可分为老年医院、儿童医院、妇幼医院等等。常见的医院分类方法一般分为二种，即按专业性质分类和按床位规模和所能提供的服务质量等级分类。（一）按专业性质分类 1.综合医院：指提供全科或主要综合科目医疗服务的医疗机构。 2.专科医院：专科医院则主要侧重于提供某专一病种，专用治疗方法等专门方式的医疗服务的医疗机构。如口腔医院、五官科医院、肿瘤医院、心血管医院、中医医院、精神卫生中心等，以及以专属病患人群为服务对象的儿童医院、老年医院，如妇幼保健院等。（二）按床位规模和所能提供的服务质量分类根据《医院分级管理标准》，我国现行医院分为一、二、三、三级。每级再划分甲、乙、丙三等，医院的等级划分是依据其医疗功能、设施、技术实力、管理水平等进行考评。

现行常见医院可划分为下例5个等级。一级二级甲等乙等三级甲等乙等通常情况下，一级医院主要指提供社区医疗、预防、康复、保健等综合服务的初级卫生保健机构。如社会医疗服务中心，卫生院等提供床位一般在20~100以内。二级医院一般指跨多社区的地区性质医疗卫生服务中心，如县级医院，城市级医院等等，一般提供床位在 100~499张。三级医院是指是跨地区，省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。住院床位在500以上，（专科三级医院则在300以上）二、医院分级管理标准 1、医院等级规定根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）分一、二、三个等级，每个等级又有甲乙丙三等。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单

国家级重点专科评分标准

国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件65 1 发展环境（5）医院专科建设发展规划 3 评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施 2 评估前3年，政策、措施齐全；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。 2 专科规模（20）床位数10 至少有1个护理单元，病床总数80张，得6分；每增加20张床加 2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积≥6平方米10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑条件（40）相关科室能够满足专科发展需要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况10 评估前3年，投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。

安徽省三级综合医院基本标准2017

安徽省三级综合医院基本标准(2017年修订) 一、床位：住院床位总数500张及以上二、科室设置：设置以下一级诊疗科目并提供相对应的医疗服务：临床科室：内科、外科、妇产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、全科医学科。（注：如属地城市有二级以上公立精神病医院、传染病医院，卫生主管部门统筹部署医疗资源，精神病科和感染（传染病）科可以不单独设置）。医技科室：药剂科（药学部）、医学检验科、病理科、医学影像科、核医学科。设置以下二级诊疗科目并提供相对应的专科医疗服务：内科呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科、免疫学科。外科普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。妇产科妇科、产科。儿科新生儿科。精神科

心身医学科、心理治疗科。医学检验科临床体液检验、血液检验，临床微生物学检验，临床生化检验，临床免疫、血清学检验，临床细胞分子遗传学检验。医学影像科 X 线诊断、计算机断层扫描诊断、磁共振成像诊断、核医学诊疗、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断、神经肌肉电图诊断、介入放射诊疗。核医学科核素显像[SPECT（必备），PET/CT（可选）]、体外标记免疫分析（放射免疫分析必备，化学发光可选）、放射性核素治疗（门诊必备，核素治疗病房可选）、骨密度仪（可选）、14碳呼气试验（可选）。三、人员：（1）卫生技术人员与实际开放床位之比≥1.03:1 （3）护理岗位人员与实际开放床位之比≥0.4:1 （4）护理岗位人员与医师之比≥1.5 : 1 （5）各临床科室（一级诊疗科目）的主任应具有副主任医师以上职称; （6）临床药师≥4 名（7）临床营养师不少于2人（8）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。四、房屋：