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外科总论三基试题

外科总论三基试题
外科总论三基试题

一、名词解释

1、休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,使组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。

2、休克指数:即脉率与收缩压(mmHg)的比值。比值为0.5提示无休克;1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

3、反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。

4、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

5、高渗性缺水:又称原发性缺水。缺水大于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。严重的缺水,可使细胞内液移向细胞外间隙,导致细胞内、外液量都有减少。最后,产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。

6、代谢性酸中毒:是血浆HCO3-的原发性减少,导致pH下降,为临床最常见的酸碱失调。

7、代谢性碱中毒:是血浆HCO3-的原发性增加,导致pH上升。

8、呼吸性酸中毒:是血浆H2CO3含量原发性增多,使pH下降。

9、急性肾衰竭:是因各种病因引起肾功能损害,机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物,导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征,是一种严重的临床综合病征。

10、急性呼吸窘迫综合征:是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中,肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,动脉血氧分压进行性下降,进展后可危及生命。

11、多器官功能障碍综合征:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

12、中心静脉压(CVP):可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49~0.98 kPa(5~10 cmH2O)。当CVP<0.49 kPa时,表示血容量不足;高于1.47 kPa(15 cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96 kPa(20 cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。

13、肿瘤标志物质:是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的,能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。

14、医院感染:是指病人住院期间在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

15、肿瘤综合治疗:是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法,以期较大幅度地提高治愈率,改善患者的生存质量。

16、循证医学:是严格遵循科学证据的一门科学,医师对病人所作出的诊治决策,建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。

17、急性排斥反应:一般在移植后4天至2周左右出现,80%~90%发生于移植后1个月内,并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现,可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。

18、无菌术:是临床医学的一个基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。

19、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

二、单项选择题

1、化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后清创缝合而愈合。切口愈合

类型应记录为:( ) E、Ⅲ/丙

2、术后早期下床活动的主要优点在于:( ) E、预防下肢静脉血栓形成

3、手术后下列哪一种并发症最早发生:( ) D、肺不张

4、预防术后肺不张的措施中,下列说法错误的是:( ) D、咳嗽伤口疼痛,随时用镇咳剂

5、手术后最易发生尿潴留的是:( ) E、肛门直肠手术后

6、术后肠麻痹常见的症状和体征中,不包括:( ) D、肠鸣音亢进

7、手术前禁食的最主要目的是:( ) B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸

8、术前准备的最根本目的是:( ) C、使病人尽可能接近生理状态,提高对手术的耐受力

9、一般手术前禁食时间为:( ) E、禁食12 h,禁饮4 h

10、气性坏疽的病原菌主要侵犯:( ) C、肌肉组织

11、破伤风的潜伏期平均为:( ) B、1周左右

12、败血症做血培养,何时抽血培养阳性率最高:( ) E、寒战、发热之前

13、面部“危险三角区”疖的危险性在于:( ) D、引起海绵状静脉窦炎

14、下列有关外科感染疾病中,表述错误的是:( ) B、痈是多数散在的疖

15、在消毒皮肤的操作中,以下操作错误的是:( ) D、消毒范围为切口周围10 cm

16、关于无菌术的概念,下列表述正确的是:( ) E、以上都对17、一颈部软组织刀割伤病人,受伤时间已达12 h,伤口长6 cm,无血管神经损伤。处理应:( ) A、清创后一期缝合

18、挤压综合征主要是指损伤后出现:( ) D、肾衰竭

19、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征:( ) E、下肢和臀部

20、库血保存时间不超过:( ) A、1周

21、血库保存血液的最适宜温度是:( ) C、4~6 ℃

22、在溶血反应的治疗中,下列说法错误的是:( ) C、减慢输血速度至每分钟10滴

23、在输血适应证中,下列说法错误的是:( ) E、增加营养素供应能量

24、关于输血的作用,下列说法错误的是:( ) D、输入抗体可杀灭细菌

25、非溶血性发热反应的首要措施是:( ) A、减慢输血速度

26、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是:( ) C、血袋血做细菌涂片

27、溶血反应的早期临床特征是:( ) A、腰背部剧痛,心前区压迫感

28、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是:( ) 、D、致热原

29、心脏复苏后,维持循环和呼吸的具体措施中,不包括:( ) D、无自主呼吸时,坚持100%的纯氧行人工呼吸30、心脏复跳后,首要的处理是:( ) A、维护和支持呼吸和循环功能

31、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中,下列说法错误的是:( ) E、机械通气,吸100%氧

32、在进行人工呼吸时,*的呼出气中氧浓度应当是:( ) B、20.9%

33、循环骤停时,对缺氧最敏感的是:( ) A、大脑皮质

34、胸外心脏按摩操作方法中,下列说法错误的是:( ) E、可用于任何情况下

35、心脏复苏时,一般首选的药物是:( ) B、肾上腺素

36、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是:( ) D、待血压平稳后开始

37、关于心脏复跳后低温疗法,下列说法错误的是:( ) C、直肠温度降至32℃,维持24 h后复温

38、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:( ) C、脑缺氧性损伤

39、心跳骤停后碱性药物的应用中,下列说法正确的是:( ) B、静脉注射

40、胸外电除颤时,电极板安置的位置应在:( ) D、右第二肋间前胸壁,心尖区

41、衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列说法错误的是:( ) E、偶尔出现自主呼吸动作

42、预防心跳骤停的原则中,下列说法错误的是:( ) E、术中应用强心药和升压药

43、口对口人工呼吸的操作中,下列说法错误的是:( ) C、吹气次数不少于20次/分

44、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:( ) A、4~6 min

45、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的:( ) B、待心电图确诊后开始心脏按摩

46、胸外心脏按压时,手掌根部应置于:( ) A、胸骨中下1/3交界处

47、复苏处理要分秒必争,主要目的是:( ) A、为迅速恢复脑的血液循环

48、心跳停止的时间是指:( ) D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

49、当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该:( ) C、触摸颈动脉或股动脉搏动

50、急性肾衰竭,少尿、无尿期的电解质紊乱,下列说法错误的是:( ) C、高血钙和低血磷

51、急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是:( ) E、高钾血症

52、下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因:( ) E、缺水、血容量减少

53、急性肾衰竭时,少尿的发病机制是:( ) E、以上都是

54、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是:( ) D、高血钾

55、防止急性肾衰竭时的高钾血症,下列说法错误的是:( ) E、如有贫血,可输库血

56、最可能导致急性肾衰竭的损伤是:( ) C、挤压综合征

57、少尿是指*24 h尿量少于:( ) B、400 ml

58、缝线拆除时间一般为:( ) E、以上都对

59、肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是:( ) B、腹胀、腹泻

60、长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是:( ) A、颈内静脉

61、使基础代谢率增高的主要激素是:( ) D、甲状腺激素

62、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为:( ) C、4,9,4

63、应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为:( ) C、1∶(150~200 kcal)

64、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是:( ) D、处理葡萄糖能力增强65、男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成:( ) B、低氯、低钾性碱中毒

66、男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25,PaCO2 9.3 kPa(70 mmHg),HCO3-30 mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为:( ) E、改善通气功能

67、幽门梗阻病人可发生:( ) D、代谢性碱中毒

68、外科临床上最常见的酸碱失衡是:( ) B、代谢性酸中毒

69、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:( ) B、PaO2为55 mmHg,PaCO2为50 mmHg

70、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:( ) A、PaO2为50 mmHg,PaCO2为40 mmHg

71、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3 mmol/L,动脉血pH 7.5。首选补液种类应为:( ) E、等渗盐水、氯化钾溶液

72、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖液2 500 ml,5%葡萄糖盐水1 000 ml,10%氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1 500 ml左右。最可能的原因是:( ) A、低钾血症

73、补钾速度一般每小时不宜超过:( ) B、20 mmol

74、60岁的男性急性肾衰竭病人,血钾5 6 mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是:( ) A、10%氯化钾20 ml静脉滴注75、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是:( ) A、低血钾

76、低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:( ) A、镁

77、低钾性碱中毒常出现于:( ) B、胃肠减压

78、低钾血症少见于:( ) D、急性肾衰竭

79、低钾血症时,最早出现的临床表现是:( ) B、肌乏力

80、下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是:( ) D、呼吸性碱中毒

81、治疗等渗性脱水理想的液体是:( ) C、平衡盐溶液

82、细胞外液中主要的阳离子是:( ) B、Na+

83、下列选项中,符合低渗性脱水的是:( ) C、一般无口渴感

84、为将每日代谢所产生的大约600 mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:( )

B、500 ml 85、45岁女性,严重骨盆骨折,24 h尿量200 ml,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol /L,血尿素氮27 mmol/L。下列治疗措施中不正确的是:( ) E、输同型库存血200 ml

86、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60 mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为:( ) C、800~1 600 ml

87、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:( ) E、60 ml以上

88、严重创伤性休克后,首先应预防的是:( ) A、感染

89、休克病人中心静脉压为5 cmH2O,血压80/65 mmHg。处理原则为:( ) E、充分补液扩容

90、心指数等于:( ) A、心率×每搏输出量/体表面积

91、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38 5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100 mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:( ) A、休克前期

92、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:( ) C、20%

93、休克监测中最常用的项目是:()D、中心静脉压

三、多项选择题

1、医院感染监测的内容主要包括:(ABC )

A、医院感染病例监测

B、消毒灭菌效果监测

C、环境卫生学监测

D、卫生经济学监测

2、消化系统医院感染——感染性腹泻的临床诊断,符合下列哪三条之一即可诊断:(ABC)

A、急性腹泻(次数≥3次/24 h)连续2日,或1日水泻5次以上

B、急性腹泻(次数≥3次/24 h),或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C、急性腹泻(次数≥3次/24 h),粪常规检查白细胞计数≥10个/高倍视野

D、出现黏液脓血便,发热,腹部反跳痛,正在应用抗生素

3、常见输血相关医院感染包括:(ABCD)A、病毒性肝炎B、艾滋病感染C、巨细胞病毒感D、疟疾

4、肿瘤标志物质的应用包括:(ABC)A、早期诊断B、疗效监测C、预后判断D、费用估计

5、下列可作为肿瘤标志物的是:(ABD )A、AFP B、CEA C、Hb D、PSA

6、恶性肿瘤生长方式包括:(ABC)A、外生性生长B、膨胀性生长C、浸润性生长D、形成包膜包绕

7、随机对照试验的基本原则是:(ABC)A、对照B、随机C、盲法D、全面

8、下列方法中,外科经济学分析的基本方法是:(ABCD)A、费用分析B、费用—效果分析C、费用—效益分析D、费用—效用分析

9、外科手术必须在相关法律和法规的范围内实施,外科医师特别要注意:(ABC)

A、生命健康权

B、知情同意权

C、尊重隐私权

D、患者消费权

10、外科手术方案选择的最优化原则包括:(ABCD)A、疗效最佳B、安全可靠C、痛苦最少D、耗费最少11、医院感染按病原体来源分类为:(AC)A、外源性感染B、急性感染C、内源性感染D、慢性感染

12、医院感染的感染源包括:(ABCD)

A、患者

B、病原携带者

C、医院无生命环境的细菌

D、人体“贮菌库”的细菌

13、医院感染的传播方式主要有:(ABCD)A、空气传播B、水和食物传播C、接触传播D、医源性传播14、下列选项中,不属于医院感染的情况是:(BCD )A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C、新生儿经胎盘获得(出生后48 h内发病)的感染D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作15、腹腔镜手术的并发症主要有:(ABCD )

A、气腹对生理功能的影响

B、手术操作所致并发症

C、需要中转开腹手术处理的并发症

D、皮下气肿

四、问答题

1、休克的缩循环变化有:

(1)微循环收缩期:休克早期机体通过一系列代偿机制使循环血量重新分布,保证心、脑等重要器官的有效灌注。

(2)微循环扩张期:若休克继续进展,微循环将进一步因动静脉短路和直接通道大量开放,使原有的组织灌注不足更为加重,细胞处于无氧代谢,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。回心血量进一步降低,致心排出量继续下降,心、脑器官灌注不足,休克加重而进入抑制期。(3)微循环衰竭期:若病情继续发展,便进入不可逆性休克。血液处于高凝状态,血管内形成微血栓,直至引起弥散性血管内凝血。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。

2、休克的治疗原则是:

(1)一般紧急治疗:取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°体位。建立静脉通路,维持血压,吸氧,保温。

(2)补充血容量:先晶体液后胶体液,必要时输血。

(3)积极处理原发病:如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。

(4)纠正酸碱平衡失调:不主张早期使用碱性药物,宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注,并适时适量地给予碱性药物。

(5)血管活性药物的应用:血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。

(6)治疗DIC改善微循环:可用肝素抗凝。

(7)皮质类固醇和其他药物的应用:皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。

(8)加强营养代谢支持和免疫调节治疗,适当的肠内和肠外营养,可加用生长激素和谷氨酰胺。

3、低钾血症的原因是:

(1)长期进食不足。

(2)应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素(醛固酮)过多等,使钾从肾排出过多。

(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足。

(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失。

(5)钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性、呼吸性碱中毒时。

4、高钾血症的原因是:

(1)摄入钾过多,如口服或静脉输入氯化钾,使用含钾药物,以及大量输入保存期较久的库血等。(2)肾排钾功能减退,如急性及慢性肾衰竭;应用保钾利尿剂如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶等;以及盐皮质激素不足等。(3)细胞内钾的移出:如溶血、组织损伤(如挤压综合征),以及酸中毒等。

5、高钾血症的处理措施如下:

(1)促使K+转入细胞内:静脉输注葡萄糖溶液及胰岛素;静脉滴注碳酸氢钠溶液。(2)口服阳离子交换树脂。

(3)透析疗法:腹膜和血液透析。

6、代谢性碱中毒的原因是:

(1)胃液丧失过多。如严重呕吐、长期胃肠减压等。(2)碱性物质摄入过多。长期服用碱性药物,大量输注库存血等。

(3)缺钾。(4)利尿剂的作用。发生低氯性碱中毒。

7、输血的适应证:包括急慢性血容量和血液成分丢失、重症感染及凝血机制障碍等。

(1)急性出血。

(2)贫血:病人有症状性贫血并预计术中有相当可观的失血,术前最好输血。

(3)重症感染:全身严重感染或严重骨髓抑制继发难治性感染者,当粒细胞低下时,可考虑输入浓缩粒细胞。

(4)凝血机制障碍:根据病人的原发疾病,选用适当的血液成分加以治疗。如血友病病人应输注Ⅷ因子等。

8、输血的并发症及治疗如下:

(1)发热反应多发生于输血开始后1~2 h内,体温可迅速上升至39℃以上,同时伴有头痛、恶心、呕吐等。

(2)过敏反应:多在输血即将结束时发生,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿,甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。

(3)溶血反应:是最严重的输血并发症,系输入不合血型的血液所致。一般输注10 ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。

(4)循环超负荷:常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿,处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。

(5)细菌污染反应:系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血,并将血制品行细菌学检查,使用抗生素等。

(6)疾病传播:经输血可传播下列疾病:病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和(HIV)、(HTLV)。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫(Yersinia enterocolitica)、微小巴贝虫(Babesin microti)或克鲁斯锥虫(Trypanosoma Cruzi)。

9、MODS的治疗原则是:

(1)控制原发病:明确的感染灶必须及时引流,对坏死组织也要彻底清除,使用有效抗生素。

(2)重点监测病人的生命体征:生命体征最能反映病人的器官或系统变化。

(3)改善循环,避免缺血时间过长和持续的低灌注,纠正休克,提高复苏质量。

(4)改善氧代谢,纠正低氧血症。在MODS病人,临床发生频率最高、往往不可避免地给予机械通气。(5)加强全身支持治疗,尽可能采用经口摄食。

10、心搏、呼吸骤停的临床表现为:

(1)一般临床表现

①突然意识丧失、昏迷。患者多在心搏骤停后10~20 s内出现昏迷或四肢抽搐。

②呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止。检查方法:保持开放气道位置,用耳贴近患者口鼻,头部侧向患者胸部,眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳听患者呼吸道有无气流声。若无,表明患者呼吸停止。

③颈动脉搏动消失。检查方法:一手置于患者前额,使头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。用食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移2~3 cm,并向下按压,在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。

④其他:如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标,有利于心搏呼吸骤停的诊断。以上各条以前3项最为重要,如同时存在可作出心搏、呼吸骤停的诊断,应立即进行CPR。

(2)心电图诊断:心电图可以作出明确诊断。心搏呼吸骤停在心电图可有3种表现形式:①心室纤颤,心室呈不规则的蠕动但无排血功能。②心电静止。心电图呈一直线,或仅有P波而无QRS波群。③电机械分离。心电图呈现缓慢、低幅、宽的不典型心室波,但无有效的心室收缩活动。

11、心肺复苏的步骤是:

A开放气道:常用的是三步气道开放法。(头后仰)、(抬下颌)、张口三步。具体操作如下:患者取仰卧位,用双手四指放于患者下颌角处,使头后仰并抬起下颌,拇指放于口角处使口轻度张开。

B正压通气:开放气道后,检查患者有无自主呼吸。若无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,使肺吹张。

C胸外心脏按压:尽早建立有效的人工循环。能维持心脏充盈和搏出,诱发心脏的自主性搏动,并可能预防生命重要器官因较长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性改变。心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种。

D电除颤。早期除颤占有重要地位。

12、ARDS的治疗原则:

(1)原发病的治疗:如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因,在得到培养结果以前,应先给予经验性抗生素治疗。

(2)循环支持治疗:首先通过液体复苏提高有效循环血量,使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100 mmHg以上。

(3)机械通气:用高的吸氧浓度(FiO2)治疗致命性低氧血症是必需的,应重复动脉血气分析,以保证足够的氧供。需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压(PEEP)。

(4)全身营养支持:在72 h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养,必要时输注白蛋白或血浆,以减轻肺间质水肿。

(5)肺血管扩张剂的应用:经呼吸道途径给予一氧化氮(NO)或前列腺素E1(PGE1),有助于ARDS 的恢复。此外,低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。

(6)体位治疗:由仰卧位改变为俯卧位,可改善通气/血流比例,降低肺内分流。

(7)其他治疗:可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等,可减轻炎症反应,但只宜短时间使用。

13、全身性炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准(符合下列两项或两项以上):①体温:>38℃或<36℃。

②心率:>90次/分。③呼吸:>20次/分或高通气使PaCO2<32 mmHg。④血象:不成熟WBC>12×109/L或<4×109/L,或幼稚杆状核白细胞>10%。

14、肠外营养的并发症包括:

(1)技术性并发症:包括穿刺致气胸、血管损伤,神经、胸导管损伤或空气栓塞等。

(2)代谢性并发症:主要有血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏(EFAD)、低血糖或高血糖、肝功能损害、胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。

(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

15、氧治疗的目的是:

(1)纠正低氧血症:成人、儿童和出生28天以上的婴儿,PaO2<8 0 kPa和/(或)SaO2<90%为低氧血症;新生儿PaO2<6 67 kPa、SaO2<88%或毛细血管氧分压(PcO2)<5 32 kPa表明存在低氧血症。(2)减轻低氧血症的症状。

(3)减少心肺做功:低氧血症时通气和心输出量代偿性增加。供氧能减少呼吸功,提高CaO2,减少心脏做功。氧疗能逆转肺血管收缩和肺动脉高压,减少心室做功。

16、肠内营养的适应证是:

(1)胃肠功能正常但营养物质摄入不足或不能摄入者。如昏迷病人(脑外伤等)、大面积烧伤、复杂大手术后及危重病症(非胃肠道疾病)等。

(2)胃肠功能不良者。例如消化道瘘、短肠综合征、急性重症胰腺炎等。

(3)胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者,例如糖尿病或肝肾衰竭者。

17、理想的抗菌药的标准是:

(1)杀菌力强。(2)抗菌谱广。(3)组织渗透力强。(4)有效浓度维持时间长。(5)毒副反应小。(6)价格便宜。

19、常用的灭菌消毒法有:

(1)高压蒸汽法。(2)煮沸法。(3)火烧法。(4)药液浸泡法。(5)甲醛蒸汽熏蒸法。

20、破伤风的处理原则是:

(1)伤口处理。(2)中和游离毒素。(3)控制与解除痉挛。(4)保持呼吸道通畅。(5)抗生素治疗。(6)支持和维持水、电解质平衡。(7)加强护理。

普外科三基考习题完整版

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普外科年三基考试题? 一、单选题(每题2分,共60分) 1.甲状腺危象多发生于术后 A.12~36小时B.1~2小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时 2.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A.咽肌B.面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌 3、急性乳腺炎多发生于 A、产后哺乳期的经产妇 B、产后哺乳期的初产妇 C、任何哺乳期的妇女 D、青年妇女 E、乳房较大的产妇 4、幽门梗阻患者术前准备肠道准备内容为 A、禁食输夜 B、术前3天每晚洗胃 C、清洁灌肠 D、口服肠道制菌药 E、应用维生素K 5、破伤风患者最常见的死因是 A、强烈痉挛引起的骨折 B、水,电解质平衡紊乱 C、急性肾衰竭 D、心力衰竭 E、窒息 6、根据手术治疗期限,脾破裂应行 A、急症手术 B、择期手术 C、限期手术 D、感染手术 7、术前病人应常规禁食 A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 8、术前病人常规禁饮()小时 A、3? B、4—6? C、6—8? D、8—12 9、全麻病人未清醒前,应采取的卧位是 A.半卧位 B.去枕平卧位 C.俯卧位 D.端坐卧位 10、下列属于开放性损伤的是 A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.撕裂伤 11、软组织化脓性感染中有接触性传染的是 A.丹毒 B.疖 C.痈 D.急性淋巴结炎 12、感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是 A.局部制动B.外敷药物C.局部理疗D,手术切开引流 13、上呼吸道不包括 A.鼻 B.咽 C.喉 D.肺泡 14、中等量咯血时,24小时咯血量为A.20—30ml?B.60—80ml?C.100—500ml?D.大于500ml 15、胃溃疡的疼痛节律 A、餐前30分钟出现,进食缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C、餐后1/2---1小时出现,至下餐前缓解D、餐后2小时出现,进餐缓解 16、腹部出现绞痛,常见于 A.胆结石 B.腹膜炎 C.阑尾炎 D.胰腺炎 17、肝硬化晚期最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 18、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A.肝功能异常 B.肝掌 C.腹水 D.脾肿大 19-22题共用题干:男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 19.下列各项检查可明确诊断的是() A.纤维结肠镜 B.CEA C.全腹CT D.B超 E.X线钡餐检查

临床三基考试试题及答案

临床医师三基考试试题 科室:姓名: 一、单项选择题 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于() A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确() A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000mL E.抽气量每次可大5=1000mL 3.雾化吸人疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜()A.无强烈刺激征 B.水溶性差,相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏 4.下列哪项禁作骨髓穿刺() A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病巳恶性组织细胞病 5.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa),应采取() 2 A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是()A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是 7.清创术下列操作哪项是错误的() A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大

E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是() A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间 C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4肋间 9.成人胸外心脏按压,下列哪项正确() A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5 cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜 10.有关骨折急救处理,下列哪项错误() A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法 二、判断题(正确的在括号内标“√”,错误的标“×”) 1.2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。() 2.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。() 3.戴无菌手套的原则是:未戴手套的手只允许接触手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。() 4.洗手用的氨水浓度为0.05%。() 5.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。() 6.疑心搏骤停的患者,检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。() 7.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。() 8.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。() 9.清创术适用于新鲜创伤的伤口。() 10.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化,促使血液循环。()

外科三基考试题含答案.doc

2014年外科三基考试题含答案5 姓名:科室:分数: A型题: 1、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:答案: E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:答案: C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需:答案: C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术:答案: C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法:答案: D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血

6、头、面、项部切口术后拆线的时间是:答案: D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:答案: E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案: E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案: B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案: D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是答案: D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速,浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案: E

外科三基试题4(附答案)

§3.2.4 外科、麻醉科及皮肤科试卷(四) 一、选择题(每题1分,共40分) [A型题] 1.用化学方法杀灭细菌称为() A.抗菌术 B.无菌术 C.消毒法 D.灭菌法 E.抑菌术 2.急腹症患者实验室检查CO2CP↓,[HCO3-]↓,该患者存在() A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒 3.膜上尿道撕裂,尿外渗范围为() A.会阴部 D.下腹壁的疏松组织中 C.阴囊 D.腹膜外膀胱周围 E.腹膜乙状结肠周围 4.男,48岁,诊断为胃癌,剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠,该患者宜行() A.胃癌已属晚期不能切除 B.胃大部切除术 C.胃全切除术

D.胃癌根治性切除+横结肠切除术 E.放射治疗+化学治疗5.男,25岁,饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见较大孤立的肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是 () A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃疡病穿孔 E.胆道蛔虫病 6.高位肠梗阻患者,除腹痛外,另一主要症状为() A.肛门停止排便、排气 B.腹胀明显 C.便血 D.阵发性绞痛 E.呕吐频繁 便血 7.乳头溢血,乳晕下可扪及lcm大小结节,最常见的是() A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生 C.乳房结核 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺小叶增生 8.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是() A.均受肝内胆汁分泌的影响 B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总

泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题(泌尿外科) 【A1型题】 1、肾结核最开始的临床病状是 A. 发热 B. 血尿 C. 尿痛 D. 尿频 E. 疼痛 答案:D 2、诊断肾结核最可靠的依据是 A. 尿中找到抗酸杆菌 B. 尿培养结核菌阳性 C. 尿中有大量脓细胞 D. 附睾 E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症 答案:B 3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,根据 文献报道,下列哪种药物的效果最好 A. 卡介苗 B. 丝裂霉素 C. 多柔比星 D. 顺铂 E. 塞替派 答案:A 4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是 A. 疼痛明显减轻 B. 血尿消失后 C. 腰部肿块不继续增大 D. 2- 4周 E. 休克纠正后 答案:D 5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾,而临床表现是膀胱 A. 肾肿瘤 B. 肾结石 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾结核 E. 肾脓肿 答案:D 6、以下对尿石症的何种认识是错误的 A. 尿石症有地区性,山区比平原地区多

B. 小儿膀胱结石常因营养不良引起,建国后少见 C. 甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变 D. 成年人结石以草酸钙最常见 E. 结石、梗阻和感染三者可互为因果 答案:A 7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是 A. 草酸钙、磷酸钙结石 B. 草酸钙、尿酸结石 C. 磷酸镁胺、尿酸结石 D. 尿酸、胱氨酸结石 E. 胱氨酸、草酸钙结石 答案:D 8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的 A. 腰痛和镜下血尿 B. 肾绞痛时伴有恶心、呕吐 C. 尿中有红细胞、白细胞 D. 肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射 E. 无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块 答案:E 9、输尿管末端结石常伴有的症状有 A. 无痛性全程肉眼血尿 B. 肾绞痛镜下血尿 C. 腰痛、尿急、尿失禁 D. 排尿困难 E. 膀胱刺激症 答案:E 10、膀胱结石的典型症状是 A. 血尿、伴腰部绞痛 B. 脓尿 C. 夜尿增多,排尿困难进行性加重 D. 排尿困难,尿流中断改变体位又可排尿 E. 尿频、尿急及尿痛 答案:D 11、下列有关泌尿系结石的论述中,哪项是错误的 A.贫困国家或地区的人群中,以上尿路结石为多见 B.泌尿系结石不论用什么方法治疗,复发的机会都很大 C.泌尿系结石发病多在20-50岁 D.泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因 E.水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素答案:A 12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的

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§外科、麻醉科及皮肤科试卷(二) 一、选择题 (每题 1 分,共40 分 ) [A 型题 ] 1.代谢性酸中毒常见于() A .长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎 D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎 2.用物理方法杀灭细菌称为() A .消毒法 B .抗菌术C.灭菌法D.无菌术 E.抑菌术 3.高渗性缺水的治疗常用() A .等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C. 5%葡萄糖溶液 D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液 4.张力性气胸的主要诊断依据() A .呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压 5.早期胃癌的概念是() A .局限于胃窦内 B 癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C.无胃周淋巴结转移 D .Bormann Ⅰ型胃癌E.局限浸润溃疡型胃癌 6.男, 2 岁,阵发性哭闹 1 天,伴呕吐 2 次,病后大便 2 次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一 腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为 () A .肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形 E.胃肠炎 7.临床测定基础代谢率计算公式是() A .基础代谢率=脉率×脉压- 111 B.基础代谢率:脉率 + 脉压- 111 C.基础代谢率:脉率-脉压-111 D.基础代谢率= 111-脉压+脉率 E.基础代谢率= (脉率-脉压 ) ×111 8.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为() A .应用抗生素B.留置导尿管C.外渗部位多处切开引流 D.局部穿刺抽液E.随诊观察 9.胃十二指肠溃疡穿孔后16 小时人院,腹膜炎严重,治疗应选择() A .胃肠减压,输液 B .抗感染治疗C.手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流D.剖腹探查,行胃大部切除术E.腹腔穿刺抽液 10.上消化道大出血患者经积极保守治疗,出血暂停。为明确出血原因,首选的检查方法是() A.腹部 B 超 B .纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影 D X E 11.所谓有效循环量是指() A.全身总血量B.在动脉内的血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量 12.什么患者术前用药应该酌情增加()

三基考试试题

三基考试试题 科室姓名分数 一、单选题 1.下面哪种类型的缺氧,氧疗效果最好() A.血液性缺氧 B.组织性缺氧 C.低张性缺氧 B. D.循环性缺氧 E.混合性缺氧 2.没有细胞核和细胞器的是() A.单核细胞 B.红细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性细胞 E.嗜碱性细胞 3.锥体外系障碍主要表现没有() A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不稳 D.三偏征 E.迟发性运动障碍 4.巨噬细胞的生物学功能不包括() A.参与和抑制炎症反应 B.免疫调节 C.识别清除病原体等抗原性异物 D.加工提呈抗原,启动适应性免疫应答 E.对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用 5.维生素A缺乏可导致() A.脚气病 B.坏血病 C.夜盲症 D.恶性贫血 E.赖皮病 6.慢性浅表性胃炎多见于( ) A.胃小弯 B.胃体部 C.胃大弯 D.胃窦部 E .胃幽门部 7.护理业务技术管理特点不对的是() A.技术性 B.服务性 C.责任性 D.目的性 E.社会性和集体性 8.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是() A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位 9.感染性心内膜炎最常见的受累部位() A.心室壁 B.心内膜 C.心瓣膜 D.大动脉内膜 E.冠状动脉内膜 10.电击复律前正确的准备措施是() A.忌用镇静剂 B.停服洋地黄2~3天 C.暂时拔除氧导管 D.禁食4h E.排空大小便 11.治疗糖尿病的重要基础是() A.一般治疗 B.饮食治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素治疗 E.运动治疗 12.中等咯血量为() A.<100ml/d B.>500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪种药物() A.吗啡 B.阿托品 C.地塞米松 D.氨茶碱 E.心得安 14.阑尾切除术后病人的病情平稳,此时应采取的体位是() A.去枕平卧位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.中凹卧位 E.俯卧位 15.急性腹膜炎发生休克的主要原因是() A.剧烈疼痛 B.肠内积液刺激 C.大量呕吐导致液体丢失 D.腹胀引起呼吸困难 E.腹膜吸收大量毒素,血容量减少 16.正常成人颅内压为() A.0.5~1.0kPa B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持续膀胱冲洗法多用于() A.长期留置导尿管 B.膀胱手术后 C.术前准备 D.膀胱内长期带管 E.合并感染 18.脑室穿刺引流管开口高于侧脑室平面() A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过() A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪项不是低心排综合征的临床表现() A.中心静脉压升高 B.血压升高 C.尿量减少 D.心率增快 E.肢端湿冷 21.诊断膀胱癌最可靠的方法是() A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂照影 C.B超 D.膀胱镜检及活检 E.X线 22.全髋关节置换术后,防止脱位,应将患肢保持在() A.内收外旋位 B.外展内旋位 C.外展中立位 D.内收内旋位 E.外展外旋位 23.下列哪项不是心包填塞的临床特点() A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.颈静脉怒张 D.尿量减少 E.X线示心影增大 24.先天性尿道下裂分型不包括哪项() A.阴茎体型 B.冠状沟型 C.阴茎阴囊型 D.肛门型 E.会阴型 25.右心功能不全发生水肿的常见部位是() A.上眼睑 B.上肢 C.胸部 D.腹部 E.身体下垂部位 26.属于心功能三级的是() A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限,较重活动出现症状 C.端坐呼吸 D.不能从事任何体力活动。休息时也可出现呼吸困难 E.体力活动明显受限,较轻活动出现症状 27.治疗室性心律失常的首选药物为() A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕酮 E.胺碘酮 28.心包积液时最突出的症状是() A.奇脉 B.胸痛 C.呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远 29.关于降糖药物服用有误的一项是() A.磺脲类应在餐后服药 B.非磺脲类在服药后半h内进餐 C.双胍类在餐时或餐后服药 D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服 30. 肝硬化患者长生腹水的原因不对的是() A.肝静脉回流受阻 B.门静脉压力增高 C.有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 D.白蛋白合成减少 E.血浆渗透压增高 31.脑血管疾病无法干预的因素不包括() A.年龄 B.性别 C.种族 D.遗传 E.高血压 32.肝硬化患者出现烦躁不安时不可用的药物为() A.安定 B.东莨菪碱 C.扑尔敏 D.哌替啶 E.心得安 33.心衰患者输液,每分钟的滴速应控制在() A.10~20滴 B.20~30滴 C.30~40滴 D.40~50滴 E.不超过60滴 34.类风湿性关节炎最常受累的关节是() A.双手小关节 B.膝关节 C.肘关节 D.肩关节 E.踝关节 35. 肝性脑病前驱期的主要特征为() A.性格及行为异常 B.意识模糊 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 E.昼睡夜醒 36. 白血病患者口腔护理的主要目的() A.去除氨味,使患者舒适 B.擦去血痂 C.预防感染 D.增进食欲 E.保护口腔黏膜 37.消化性溃疡临床特征性表现是() A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.持续上腹痛 D.反复发作的上腹痛 E.嗳气呃逆 38.大叶性肺炎患者的痰液为() A.黄色浓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫痰 D.棕褐色痰 E.白色泡沫痰 39.休克代偿期的突出表现是() A.血压下降,脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降,脉压正常 D.精神兴奋,烦躁不安 E.血压上升,心率减慢 40.新生儿Apgar评分的依据不包括下列哪项() A.体温 B.心率 C.呼吸 D.喉反射 E.皮肤颜色 41.第二产程的时间,正常初产妇约需() A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盘对母儿的影响不对的是() A.产后出血 B.植入性胎盘 C.产褥感染 D.早产及围产儿死亡率增高 E.脐带脱垂 43.5岁小儿上臂围小于多少为营养不良() A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现下列哪项少见() A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.发热 E.少尿 45.流行性腮腺炎常见的并发症那想不包括() A.脑炎 B.睾丸炎或卵巢炎 C.胰腺炎 D.心肌炎 E.脑膜炎 46.急性肾炎并发心衰,常发生在起病多久() A.5~6周 B.4~5周 C.3~4周 D.2~3周 E.1~2周 47.重症肝炎病人,观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷() A.定时、定向障碍 B.计算能力下降 C.发燥不安 D.扑翼样震颤 E.嗜睡 48.流行性出血热的低血压休克期多发生于起病的() A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最严重的临床表现是() A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 50.老年人用药原则不包括() A.受益原则 B.多种药物联合用药原则 C.小剂量原则 D.择时原则 E.暂停用药原则 二、多选题 1.骨质可分为() A.骨髓 B.骨密质 C.骨膜 D.骨松质 E.骨骼肌 2.纤维性骨痂的形成() A.肌细胞 B.新生的毛细血管 C.软骨母细胞 D.成纤维细胞 E.骨母细胞 3.使组织液生成过多的有() A.毛细血管流体静压增高 B.血浆胶体渗透压增高 C.微血管壁通透性增加

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2008年外科三基三严考试题(含答案) 科室:医生姓名:得分: 一、选择题(每题0.5分,共25分) 1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到() A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h 2、高渗性缺水的病因一般不包括() A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足 3、关于输血的适应症,下列正确的是() A.急性失血超过500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过1000ml 4、成分输血的优点,不包括() A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 E.减少输血相关的传染病 5、休克早期意识方面的改变是() A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷 6、休克代偿期的临床表现为() A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是 7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是() A.小于10ml/h B. 小于20ml/h C. 小于25ml/h D. 小于30ml/h E. 小于40ml/h 8、下列急性肝衰竭的临床表现,除外() A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高 9、初期复苏的主要措施为() A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物 10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外() A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过10min E.所有呼吸、循环骤停患者 11、手术前禁食禁饮的目的是() A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开 12、急性化脓性阑尾炎的病人,行阑尾切除术后切口愈合良好,记录为() A.Ⅰ/ 甲 B.Ⅱ/ 甲 C.Ⅲ/ 甲 D. Ⅰ/ 乙 E. Ⅱ/ 乙 13、禁食24小时后,体内能量的来源主要来自() A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体 14、机体严重创伤或感染的情况下() A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速

中医临床三基考试试题及答案

中医临床三基考试试题及答案二 【A型题】 1.伤风表证病人常表现为 A.恶寒重,发热轻B.发热重,恶寒轻C.发热轻而恶风 D.发热与恶寒并重E.寒热往来 2.患者身热不扬,午后热甚,属于 A.湿温潮热B.阴虚潮热C.阳明潮热 D.骨蒸潮热E.气虚发热 3.患者寒热往来,发无定时,见于 A.表证B.半表半里证C.少阴病证 D.厥阴病证E.疟疾病 4.患者前额部疼痛,属何经头痛 A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.太阴经E.厥阴经 5.阳热亢盛的病人,其面色常见 A.红黄隐隐B.两颧潮红C.泛红如妆 D.满面通红E.白里透红 6.面色淡黄,枯槁无华,称为 A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.阴黄 7.吐痰白滑,量多易咯,多属 A.寒痰B.湿痰C.风痰D.燥痰E.热痰 8.舌体软弱,屈伸无力者,称 A.短缩舌B.痿软舌C.吐弄舌D.强硬舌E.颤动舌 9.按五轮学说,上下眼睑属于 A.血轮B.风轮C.气轮D.水轮E.肉轮 lO.观察病人面色的关键,在于区分 A.主色与客色B.善色与恶色C.常色与病色D.客色与病色E.主色与病色

11.舌质淡胖而嫩,苔白而润,见于 A.气虚B.血虚C.气血两虚D.阳虚E.气阴两虚 12.重病患者,出现下列哪种症状,属于假神 A.言语失伦B.两颧潮红C.反应迟钝 D.突然能食E.表情淡漠 13.面部口眼喎斜,或肌肤不仁,并无其他疾苦者,属 A.风中脏腑B.热极生风C.阴虚生风 D.风中经络E.血虚生风14.病人神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,是 A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言 15.燥咳的特点应为 A.干咳无痰B.咳声重浊C.咳声轻清D.咳嗽痰多E.咳声不扬16.脉象“有神”的形态是 A.从容和缓B.不浮不沉C.柔和有力 D.沉取应指E.尺脉明显17.脉来迟而时止,止无定数者,是 A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.缓脉 18.下列属于弦脉形态特点的是 A.端直而长B.脉来绷急C.浮而搏指D.沉按实大E.状如波涛19.下列症状中,诊断表证最具意义的是 A.脉浮B.恶寒C.头身痛D.苔薄白E.流涕 20.真寒假热证的病机是 A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭E.阳盛格阴21.“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A.虚实转化B.虚实错杂C.虚实真假D.真虚假实E.真实假虚22.某女经期错乱,经色紫暗,夹血块,少腹冷痛,形寒肢冷,舌紫暗,属

2019-2020年整理外科三基试题及答案汇编

外科考试卷 一、选择题(每题只有1个正确答案,每题2分,共30题) 1、预防手术切口感染最重要的措施是 A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口 C.使用预防性抗菌素D.纠正贫血和低旦白血症 E.安放引流 2手术人员的无菌准备,下列哪项错误 A.紧急手术来不及洗手时,可用3%碘酊涂擦双手及前臂,再经70%酒精脱碘,然后戴手套、穿手术衣 B.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套 C.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣 D.连台手术应先脱手套,后脱手术衣 E.在酒精中浸泡需5分钟 3、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A.5厘米以上B.10厘米以上 C.15厘米以上D.20厘米以上 E.25厘米以上 4、给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌,应煮沸(正常无芽孢的20分钟) A.10分钟B.15分钟C.20分钟 D.25分钟E.60分钟以上 5、丝线打结剪线后,留下线头长度一般为 A.1-2毫米B.3-4毫米 C.4-5毫米D.5-6毫米E.6毫米以上 6、钝性分离,下列哪一项错误 A.用刀柄分离B.用纱布小球分离 C.用手指分离D.用止血钳分离E.用刀分离 7、腹股沟疝修补术,切口感染化脓,下列哪项描述正确 A.Ⅰ-甲B.Ⅰ-乙 C.Ⅰ-丙D.Ⅱ-甲E.Ⅱ-丙 8、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 A.硬膜外麻醉B.区域阻滞麻醉 C.全身麻醉D.腰麻 E.以上四种都不是 9、局部浸润麻醉,0.5%利多卡因成人一次最大量

A.0.4克B.0.6克 C.0.7克D.0.8克E.1克 10、胸外心脏按摩的正确位置是 A.胸骨中、下1/3处B.胸骨中、上1/3交界处 C.胸骨左缘第四肋间处D.胸骨左缘第五肋间处E.以上都不对 11、用少量普鲁卡因产生严重过敏反应,致呼吸心跳停止时,紧急处理为 A.立即皮下注射肾上腺素(即为副肾)(静脉给药)B.立即应用大量激素C.立即注射硫喷妥钠 D.立即行有效的人工呼吸和心脏按摩 E.立即送高压氧舱治疗 12、诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是 A.心电图检查B.测不到血压 C.病人深昏迷D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大 13、成人血容量约占体重的 A.5%B.6%C.8%D.10%E.12% 14、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是(液体流置第三间隙) A.高渗性B.低渗性C.等渗性 D.原发性E.继发性 15、大面积烧伤休克期,调节补液量最简便可靠的临床指标是 A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.红细胞压积 16 、《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A.进行学术交流 B.遵守职业道德,履行医师职责 C.保护患者的隐私 D.遵守技术操作规范 E.对患者进行健康教育 17、《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是A.预防为主 B.防治结合 C.预防为主,防治结合,分类管理 D.预防为主,分类管理 E.预防为主,防治结合 18、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血

最新外科三基考试题含答案分析

XXX人民医院 2014年最新外科三基考试题含答案 姓名:科室:分数: A型题: 1、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:答案: E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:答案: C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需:答案: C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术:答案: C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法:答案: D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血

6、头、面、项部切口术后拆线的时间是:答案: D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:答案: E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案: E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案: B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案: D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是答案: D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速,浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到

三基考试题库

外科卷1、考题内容:外科病 答案:相对于内科病而言,指以感染、肿瘤、非感染性炎症、畸形及某些其它病变为主, 需要用手术或手法来进行治疗的一类疾病。 2、考题内容:外科学 答案:外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、治疗及预防的一门综合性临床学科。 3、考题内容:现代外科学不包括 考题项目:A、麻醉学B无菌术C手术学 D 解剖学E、手术解剖学 答案: D 选择类型: A 4、考题内容:下列哪项与外科临床工作无关 考题项目:A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方 案D、观察治疗效果 E、根据经济收决定治疗方案 答案: E 5、按病变性质,外科疾病分类有:六类。 答案:损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它疾病 7、外科按部位或系统一般可分为: 答案:神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科 8、外科疾病有哪几类? 答案:外科疾病有六大类:损伤;感染;肿瘤;非感染性炎症;畸形;其他病变 9、外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些? 答案:1、先检查明确诊断 2、拟定治疗计划和实施方案 3、治疗中观察反应和调整方法 4、治疗后随诊和总结经验 10、夕卜科临床选择辅助诊断的目的是什么?答案:1、对初诊者,为了鉴别和确诊 2、已确诊者,则需检测病变程度和对机体的其他影响 3、仅知某些局部病变,为了查明疾病性质 4、用于疾病的亚临床阶段,以求早期发现 11、实施外科手术治疗时,负责医师应具备哪些基本条件? 答案:1、必要的外科基本理论知识(外科解剖学、病理生理学等)

2、较为熟练的基本技能和无菌术 3、掌握所用器材用品的基本性能 1、消毒 答案:杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体,但不能杀灭芽胞,以化学方法为主。 2、灭菌法 答案:用物理的方法,杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法,包括芽胞。 3、无菌术 答案:是针对沾染来源所休取的预防措施,由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。 4、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:考题项目: A、1周B、2 周C、2个月D、4周E、5周 答案: E 5、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用: 考题项目:A、龙胆紫 B 3%碘酊C、70%酒精D、90%酉 精E、10嶄醛溶液 答案: C 6、用氨水洗手法,其浓度为: 考题项目:A % B、% C、% D、% E、% 答案: A 7、用%新洁尔灭或%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需: 考题项目:A 10分钟B、20分钟 C 30分钟D、40分 钟E、1小时 答案: C 8、下列哪项不是手术的五项基本技术: 考题项目:A、选择最适宜的手术切口B要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉 D正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线 答案: C 9、下列哪项不是手术中常用的止血方法: 考题项目:A、压迫止血B钳夹止血C、结扎止血 D 热敷止

最新临床医师三基考试题库题库

1、婴儿腹泻的饮食治疗,不正 确的是( A) A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳,暂停辅食 C.人工喂养者,可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类,改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食,每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性,吸烟40 余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法,但除外哪一项:(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动,挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松 4、为了预防高血压的发生,WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃,心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下,主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗,第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

神经外科三基试题

10月份试题 一、单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是:() A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据:() A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:() A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:()

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是:() A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:() A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:() A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:() A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是:()

A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是:() A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为:() A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:() A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:() A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入

外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库

外科三基考试试题及答案 A型题: 1、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:答案:E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周、 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:答案:C A、龙胆紫 B、3%碘酊 C、70%酒精 D、90%酒精、10%甲醛溶液 3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需:答案:C A、10分钟 B、20分钟、 C、30分钟 D、40分钟、 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术:答案:C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法:答案:D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E填塞止血 6、头、面、项部切口术后拆线的时间是:答案:D A、2~3天 B、3~4天 C、445天 D、5-6天 E、6~7天

7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:答案:E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案:E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案:B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案:D A、40% B、50% C、55% D、60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是答案:D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速,浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案:E A、长期禁食或进食不足 B、呕吐、持续胃肠减压 C、大量应用利尿药 D、代谢性碱中毒 E、缺氧、感染、损伤 13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案:D A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 14、低钾血症治疗中错误的是答案:C A、首选口服 B、无尿病人,不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推

临床医师三基考试试题及答案

医师“三基”考试试卷 姓名:科别:得分: 一、单选题(1.5分/题,共75分) 1、枕颌带牵引的重量()。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位()。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是() A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?() A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的:( ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:( ) A、80-100次/分; B、100次/分; C、120次/分; D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为: ( )

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