儿童神经系统解剖生理特点.

第十章神经系统疾病

学习要点

1. 儿童脑、脊髓发育特点及正常脑脊液特点。

2. 化脓性脑膜炎的病因、临床表现、并发症、脑脊液特点及治疗原则。

3. 病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现、诊断和治疗原则。

4. 常见癫痫发作的临床特点、癫痫的药物治疗及癫痫持续状态的抢救措施。

5. 脑性瘫痪的病因、基本临床表现和处理原则，注意缺陷多动障碍的概念、临床表现及治疗原则。

第一节儿童神经系统解剖生理特点

一、解剖特点

（一）脑

小儿神经系统发育最早，速度亦快。脑是由胚胎时期的神经管发育而成。神经管形成于孕3?4周。出生时脑重量为300?400g,相当于体重的1/8?1/9 ,6个月时可达700g左右，1岁时约为900g左右，相当于成人脑重（约为1500g）的60%。15个月小脑大小接近成人。新生儿的脑在大体形态上与成人无显著差别,已有主要的沟和回,但脑沟较浅、脑回较宽, 随着年龄的增长逐渐加深、增厚。新生儿大脑皮质细胞数目已与成人相同,不再增加,以后主要变化是脑细胞的增大和分化, 以及功能逐渐成熟与复杂化。皮质发育在6个月时接近成人。皮层细胞的分化从胎儿5个月开始,逐渐形成分层结构；到3岁时,皮层细胞分化大致完成, 8 岁时接近成人。

新生儿出生时, 已建立神经元之间的突触联系, 视、听等主要的神经传导通路已经存在。婴幼儿期神经髓鞘形成不完全,故神经冲动传导慢,而且易泛化,不易形成明显的兴奋灶。神经髓鞘的形成,因不同神经而先后不同。脊髓神经髓鞘在胎儿4个月时开始形成, 3岁时

完成髓鞘化；锥体束在胎儿5?6个月开始形成,生后2岁完成；皮质的髓鞘化则最晚。

新生儿皮质下中枢（如丘脑、苍白球）的功能已比较成熟,初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节, 随着大脑皮质发育成熟, 运动逐渐转为由大脑皮质中枢调节。脑干在出生时已发育良好,呼吸、循环、吞咽等维持生命之中枢功能已发育成熟。

（二）脊髓脊髓出生时结构和功能已较完善, 2 岁时结构接近成人。小儿脊髓相对较长,新生儿及

小婴儿脊髓末端位于第3腰椎下缘，4岁时平第1腰椎水平，故 4 岁以前小儿腰椎穿刺部位

以选择第4?5腰椎间隙为宜。

（三）脑脊液

新生儿脑脊液（CSF）量少，一般为50ml，压力低，故抽取脑脊液较困难。随着年龄的增长和脑室的发育，脑脊液量逐渐增多，婴儿为40?60ml，幼儿为60?100ml，儿童为100?150ml。外观无色透明，细胞数（0?10）X 1&L （新生儿、小婴儿可V 20 X 1乱）,葡萄糖

2.8?4.5mmol/L ,氯化物117?127mmol/L ,蛋白质0.2?0.4g/L （新生儿0.2 ?1.2g/L ）。

二、生理特点

新生儿及婴幼儿大脑皮质兴奋性低，神经活动过程弱，故睡眠时间较长；而皮质下中枢的兴奋性较高，皮质功能弱，不能对其进行控制，故兴奋或抑制易于扩散，加之神经纤维髓鞘形成不全，在遇到强烈刺激时容易发生惊厥。

新生儿出生时即有对强光、寒冷、疼痛等的反应。出生时即有一些先天性（原始）反射，随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性反射基础上，逐步产生了各种后天性（条件）反射。3? 4 个月的婴儿，开始形成兴奋性条件反射和抑制性条件反射。由于小儿神经活动不稳定、强度弱、不易集中，故婴儿的运动常呈现不规律和全身性特点。

神经反射与神经系统的成熟程度和髓鞘的形成有关。某些特定的神经反射在不同年龄的儿童有着不同的意义：

1．出生时即有、以后逐步消失的反射如拥抱反射、吸吮反射、握持反射、觅食反射、颈肢反射等，一般持续3? 6 个月后消失。这些反射如生后缺乏或延迟消退，均提示病理情况。

2 ．出生时不存在、以后逐步出现且终生存在的反射如腹壁反射、提睾反射及各种腱

反射等，在出生2? 4 个月后出现，至 1 岁时才稳定。这些反射该出现时不出现提示异常。

3 ．出生时存在、终生不消失的反射如瞳孔反射、角膜反射、咽反射、吞咽反射、结膜反射等。这些反射减弱或消失，提示神经系统有病理改变。

4．病理反射及脑膜刺激征巴宾斯基（Babinski ）征2 岁前可呈阳性，布鲁津斯基（Brudzinski ）征和克尼格（Kernig ）征3? 4 个月前可呈阳性，均属生理现象。小儿生后头

几个月可有眼球震颤及踝阵挛。

儿童消化系统解剖生理特点.

第五章消化系统疾病 学习要点 1. 儿童消化系统的解剖生理特点。 2. 鹅口疮及疱疹性口腔炎的临床表现与治疗要点。 3. 儿童腹泻病的病因、发病机制及轮状病毒性肠炎的临床特点。 4. 轻型腹泻与重型腹泻的临床特点与治疗原则。 5. 脱水程度和性质的判定以及儿童腹泻病治疗中液体疗法的运用。 第一节儿童消化系统解剖生理特点 一、口腔 口腔为消化道的起端，具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、感觉和语言等功能。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受损伤和感染。 3 个月以下婴儿唾液中淀 粉酶含量低，故不宜喂淀粉类食物。3?4个月时唾液分泌开始增加，但因婴儿口底浅，不 能及时吞咽全部唾液，常发生生理性流涎。 二、食管 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层发育不完善，食管下段括约肌发育不成熟，故10个月以下婴儿常发生胃食管反流。 三、胃婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟（松弛、张力低）而幽门括约肌发育良好，特别是吸奶时常吞入过多空气，故易发生生理性溢乳和呕吐。胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，胃酸和各种酶的分泌少且酶活力较低，消化功能差。儿童胃容量随年龄增长而逐渐增加，新生儿期约为30?60ml ，1?3个月时为90 ?150ml ，1岁时为250 ?300ml ， 5 岁时为700?850ml。胃排空时间随食物种类不同而异，水的排空时间为 1.5?2小时，母乳 2?3 小时，牛乳3?4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。 四、肠 儿童肠管相对比成人长，为身长的5?7倍（成人仅为4倍）。肠黏膜富含血管和淋巴组织，利于食物的消化吸收；但由于肠壁薄、通透性高且屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等易经肠黏膜吸收入血，引起全身感染和变态反应性疾病。婴幼儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定性差，易发生肠套叠和肠扭转。婴儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃- 结肠反射，故大便次数常多于成人。

消化系统生理.

第八章消化系统生理 1．消化系统生理概述 2．机械性消化和化学性消化 3．吸收 4．消化系统功能的调节 第一节概述 一、消化吸收的概念 消化：食物在消化管内被分解成小分子物质的过程。 吸收：小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 二、消化的方式 机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，使食物磨碎、变小，并将其向消化道远端推送。 化学性消化：通过消化腺分泌的消化液，使三大营养物质进行化学分解，成为小分子物质。 两种方式同时进行，互相配合。 三、消化管平滑肌的生理特性 （一）一般生理特性 1．兴奋性较低，收缩缓慢 2．自律性 3．紧张性 4．富有伸展性 5．对某些理化刺激较敏感

（二）电生理特性 1.静息膜电位：不稳定，波动较大。 2.动作电位：时程长，幅值低，其产生主要依赖Ca2+内流。 3.慢波电位：消化管平滑肌细胞在静息膜电位基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢而被称为慢波电位，又称基本电节律。 胃平滑肌慢波——3次/分 四、消化腺的分泌功能 五、胃肠激素 概念：胃肠内分泌细胞分泌的激素。 生理作用： 1 调节消化腺分泌和消化管运动； 2 调节其他激素的释放； 3 营养作用。 脑肠肽： 第二节机械性消化 一、咀嚼和吞咽 蠕动：食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。 二、胃的运动 （一）胃的运动形式及其作用 1．紧张性收缩

2．容受性舒张 食物→咽、食道感受器→胃底和胃体部肌肉舒张→胃容积增大 意义：使胃容量适应于大量食物的涌入。 3．蠕动 （二）胃的排空及其控制 概念：食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度：流体食物＞固体食物 小颗粒食物＞大颗粒食物 糖＞蛋白质＞脂肪 混合食物需4-6小时 机制： 胃运动→胃内压↑→胃内压>十二指肠压→食糜进入十二指肠 胃的排空取决于胃和十二指肠之间的压力差。 1 胃内促进排空的因素 胃内容物→胃扩张→胃运动↑ 胃内容物→胃泌素释放→胃运动↑ 2 十二指肠内抑制排空的因素 （1）肠—胃反射 食糜→肠壁上感受器→胃运动↓ （2）肠抑胃素 食糜→小肠粘膜→促胰液素、抑胃肽→胃运动↓ 胃内因素→胃运动↑→排空→十二指肠因素→胃运动↓→排空

宠物犬消化系统解剖生理特点汇总

宠物犬消化系统解剖生理特点 宠物犬为食肉目、犬科，其解剖生理特点与之相适应。 一、消化系统组成 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。 消化腺:唾液腺（颧骨腺、腮腺、舌下腺、颌下腺）、肝脏、胰腺。 图1：宠物犬消化系统组成 二、解剖生理特点 犬的牙齿，上下颌各有一对尖锐的犬齿，体现了肉食动物善于撕咬猎物的特点，犬的臼齿也比较尖锐、强健，能切断食物，啃咬骨头时，上下齿之间的压力可达165千克，但不善咀嚼。因此，犬吃东西时真是“狼吞虎咽”，很少咀嚼。 犬的食管壁上有丰富的横纹肌，呕吐中枢发达。当吃进毒物后能引起强烈的呕吐反射，把吞入胃内的毒物排出，是一种比较独特的防御本领。犬的唾液腺发达，能分泌大量唾液，湿润口腔和饲料，便于咀嚼和吞咽。唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用。在炎热的季节，依靠唾液中水分的蒸发散热，借以调节体温。因此，在夏天我们常可以看到犬张开大嘴，伸出长长的舌头就是为了代替发汗散热。犬胃呈不正梨形，胃液中盐酸的含量为 0.4～0.6%，在家畜中居首位。盐酸能使

蛋白质膨胀变性，便于分解消化。因此，犬对蛋白质的消化能力很强，这是其肉食习性的基础。 图2：宠物犬牙齿组成 犬在食后5～7小时就可将胃中的食物全部排空，要比其他草食或杂食动物快许多。犬的肠管较短，一般只有体长的3～4倍，而同样是单胃的马和兔的肠管为体长的12倍。犬的肠壁厚，吸收能力强，这些都是典型的肉食特征。 犬的肝脏比较大，相当于体重的3%左右，分泌的胆汁有利于脂肪的吸收。 犬的排粪中枢不发达，不能像其他家畜那样在行进状态下排粪。 犬对蛋白质和脂肪能很好地消化吸收，但因咀嚼不充分和肠管短，不具发酵能力，故对粗纤维的消化能力差。因此，给犬喂蔬菜时应切碎、煮熟，不宜整块、整棵地喂。

小儿消化系统解剖生理特点

小儿消化系统解剖生理特点 （一）口腔足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾病可影响这一反射，使吸吮变得弱而无力。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染；3~4个月时唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多。但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所分泌的全部唾液，因此常发生生理性流诞。 （二）食管新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜仟弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达。下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。 （三）胃新生儿胃容量约为30~60ml，后随年龄而增大，1~3个月时90~150ml，l岁时250~300ml，5岁时为700ml~850ml，成人约为2000ml。故年龄愈小每日喂食的次数愈多。但哺乳且不久幽门即开放，胃内容物陆续进入十二指肠，故实际胃容量不完全受上述容量限制。婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢；水的排空

时间为1.5~2小时；母乳2~3小时；牛乳3~4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。 （四）肠小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5~7倍，或为坐高的10倍。小肠的主要功能包括运动（蠕动、摆动、分节运动）、消化、吸收及免疫保护。大肠的主要功能是贮存食物残渣、进一步吸收水分以及形成粪便。小肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄故通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠粘膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。由于小儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，所以大便次数多于成人。 （五）肝年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，影响其正常功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对肪的消化、吸收功能较差。 （六）胰腺出生后3~4个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多，出生后一年，胰腺外分泌部生长迅速，为出生时的3倍。胰液分泌量随年龄生长而增加，至成人每日分泌1~2升。酶类出现的顺序为：胰蛋白酶最先，而后是糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。新生儿所含脂肪酶活性不高，直到2岁~3岁时才接近成

马匹消化系统解剖生理特点

马匹消化系统解剖生理特点 马匹消化系统的主要功能包括采食、咀嚼、吞咽、分泌、消化、吸收和排泄，其各部能相互联系，相互影响，在马匹生命活动中具有重要意义。消化系统疾病是马匹最高发疾病，发病率占到马匹内科疾病的一半以上。这与马匹消化系统解剖生理特点有关E消化系统解剖生理有以下特点: (一)马匹消化系统解剖特点 其一，马匹牙齿坚硬发达，咀嚼肌发达，有灵活的上下唇。坚硬发达的牙齿，强壮的咀嚼肌使马匹能采食、咀嚼粗硬的饲料，灵活的嘴唇使马匹采食容易。因此，马匹采金运围比较宽，从柔软的青草到坚硬的树枝、树皮、秸秆都能接受。摄人食物的多样性特别是摄入过多粗硬的食物易导致马匹出现消化不良等消化系统疾病。 其二，马匹口裂较小。马匹口裂较小导致其每一-次进食动作摄入的食量有限。因此饲喂马匹时应少量多次饲喂。 其三，马为单胃，胃容积小约为其消化道总容积的8 5%，相当于生置的人分之一至七分之一。马匹单胃，胃容积小的解创特点导致其单次进食量有限，因此，马匹要少量多次地饲喂，每次喂食量不能太多，防止胃急性胀大，发生急性胃扩张等胃部疾病。 其四，马的肠道发达，相对容积大，是马消化吸收的主要场所。马匹肠道总长度达到33米左右，总容积达到200升左右，可以容纳大量的食物，是马匹消化吸收的主要部位。 其五，马匹盲肠发达，是主要的消化器官。与人类小肠是主要的营养吸收器官不同的是，马匹小肠不是很发达。而盲肠是马的重要消化器官，素有“发酵罐”之称。育肠租结图1-2-30马胃(塑化标本)肠容积大约占肠道总容积的62%左右，寄生着大量可以分解纤维的微生物菌群，马匹食物中80%左右的纤维在结肠、直肠中完成消化吸收。 其六，马匹各段肠管内径粗细不均。马匹各段肠管内径粗细不均，尤以相邻肠管的结合部更为明显，如盲结口、回盲口、结肠起始部更细。这导致食物残渣在通过这些相邻肠管间结合部时非常容易滞留，引起肠道阻塞。所以马匹饲养管理或使役不当，非常易引起肠道阻塞或大便秘结等肠道疾病。

人体解剖生理学名词解释

组织：为结构相似、功能相关的细胞及细胞间质集合而成的结构神经纤维：由神经元的突起（通常是轴突）以及包在它外面的神经胶质细胞组成 神经调节（）：指神经系统通过神经纤维的联系实现的对机体活动的调 节，调节的基本方式是反射，结构基础是反射弧 体液调节（）：机体某些细胞能产生特异性化学物质（如激素），通过血液循环输送到全身各处，对某些特定的组织起调节作用 兴奋性：活组织或细胞受刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力兴奋：1、活组织或细胞对刺激产生的反应 2、兴奋的本质表现是产生动作电位 阈强度：刚能引起组织兴奋的临界刺激强度 神经冲动：神经冲动就是沿神经纤维传导的动作电位 静息电位：细胞在没有受到外来刺激处于安静状态下的膜电位 动作电位：细胞在受到外来的有效刺激时，膜电位会在静息电位的基础上发生一次迅速而可逆的波动 突触：是一个N元与另一个N元或细胞相互接触的部位 兴奋性突触后电位：突触后膜去极化，是突触后N元兴奋的前提抑制性突触后电位：突触后膜超极化，使突触后N元抑制 反射：在中央神经系统（）参与下，机体对内外环境刺激所发生的规律性应答（反应）

反射弧：参与反射活动的神经结构，包括：感受器一传人神经一神经中枢一传出神经一效应器 反射时：从刺激感受起至效应器开始出现反射活动为止所需的全部时间 负反馈：反馈的效应成为减弱该反射的原因 正反馈：反馈的效应成为加强该反射的原因 后放：当刺激作用停止后，中枢兴奋并不立即消失，反射常会延续一段时间 灰质：在中，神经元胞体及其树突集中的地方 白质：在中，神经纤维集中的地方 神经核：中，功能相同的神经元胞体及其树突集结组成的团块神经节：中，功能相同的神经元胞体及其树突集结组成的团块脑干网状结构：中，灰质和白质混合存在的部位，此处神经纤维交织成网，网眼中分布着大量的神经核 内囊：大脑皮质与其它脑结构以及脊髓之间的上下行联系纤维胼胝体：联系左右两半球皮质的横行纤维 边缘叶：大脑半球内侧环绕胼胝体周围的一些脑结构，包括扣带回、海马回、海马回钩等 边缘系统：边缘叶加上与其功能联系密切的皮质下结构 脊髓休克：完全离断动物的脊髓，断面以下的各种脊髓反射暂时消失的现象 自主神经系统（植物性神经系统）：是指调节内脏功能的神经系

儿童神经系统解剖生理特点.

第十章神经系统疾病 学习要点 1. 儿童脑、脊髓发育特点及正常脑脊液特点。 2. 化脓性脑膜炎的病因、临床表现、并发症、脑脊液特点及治疗原则。 3. 病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现、诊断和治疗原则。 4. 常见癫痫发作的临床特点、癫痫的药物治疗及癫痫持续状态的抢救措施。 5. 脑性瘫痪的病因、基本临床表现和处理原则，注意缺陷多动障碍的概念、临床表现及治疗原则。 第一节儿童神经系统解剖生理特点 一、解剖特点 （一）脑 小儿神经系统发育最早，速度亦快。脑是由胚胎时期的神经管发育而成。神经管形成于孕3?4周。出生时脑重量为300?400g,相当于体重的1/8?1/9 ,6个月时可达700g左右，1岁时约为900g左右，相当于成人脑重（约为1500g）的60%。15个月小脑大小接近成人。新生儿的脑在大体形态上与成人无显著差别,已有主要的沟和回,但脑沟较浅、脑回较宽, 随着年龄的增长逐渐加深、增厚。新生儿大脑皮质细胞数目已与成人相同,不再增加,以后主要变化是脑细胞的增大和分化, 以及功能逐渐成熟与复杂化。皮质发育在6个月时接近成人。皮层细胞的分化从胎儿5个月开始,逐渐形成分层结构；到3岁时,皮层细胞分化大致完成, 8 岁时接近成人。 新生儿出生时, 已建立神经元之间的突触联系, 视、听等主要的神经传导通路已经存在。婴幼儿期神经髓鞘形成不完全,故神经冲动传导慢,而且易泛化,不易形成明显的兴奋灶。神经髓鞘的形成,因不同神经而先后不同。脊髓神经髓鞘在胎儿4个月时开始形成, 3岁时 完成髓鞘化；锥体束在胎儿5?6个月开始形成,生后2岁完成；皮质的髓鞘化则最晚。 新生儿皮质下中枢（如丘脑、苍白球）的功能已比较成熟,初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节, 随着大脑皮质发育成熟, 运动逐渐转为由大脑皮质中枢调节。脑干在出生时已发育良好,呼吸、循环、吞咽等维持生命之中枢功能已发育成熟。 （二）脊髓脊髓出生时结构和功能已较完善, 2 岁时结构接近成人。小儿脊髓相对较长,新生儿及

神经系统解剖生理

神经系统解剖生理 本章节目录 神经系统解剖生理 颅内压增高与脑疝病人的护理 头皮损伤病人的护理 脑损伤病人的护理 脑血管疾病病人的护理 三叉神经痛病人的护理 急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理帕金森病病人的护理 癫痫病人的护理 化脓性脑膜炎病人的护理 病毒性脑膜脑炎病人的护理 小儿惊厥的护理 神经系统解剖生理 神经系统中枢神经脑和脊髓 周围神经 组成脑神经、脊神经和内脏神经 分布 躯体神经分布于体表、骨关节和骨骼肌 内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体

脑的解剖 概念幕上腔大脑镰分左右大脑半球幕下腔脑桥、延髓和小脑

小脑幕 小脑幕切迹裂孔中脑在小脑幕切迹裂孔中通过 枕骨大孔颅腔与脊髓腔相连处的出口 脊髓位于椎管内，下端在成人平第1腰椎，新生儿约平第3腰椎下缘。 脑和脊髓表面有三层膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。脊髓蛛网膜与软脊膜间的腔隙称蛛网膜下隙，内含脑脊液。

神经调节 基本方式——反射 附：小儿神经系统解剖生理特点 脑分化特点 沟回较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且 易泛化。皮质下中枢较成熟，皮质及新纹状体尚不成熟 耗氧量基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差 脊髓发育胎儿第2腰椎下缘

脊髓末端新生儿第3、4腰椎下缘，故腰穿时在第4、5腰椎间隙进针4岁第1腰椎上缘 颅内压增高与脑疝病人 的护理 概述 颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力

颅内压 颅腔内容物脑组织、脑脊液和血液 颅腔一个骨性的半封闭的体腔，借枕骨大孔与椎管相通 正常值70～200mmH2O（成年）；50～100mmH2O（儿童） 三主征头痛、呕吐和视乳头水肿 脑疝颅内压增高的危象和引起死亡的主因，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝 一、病因 颅腔内容物体积增加脑水肿脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒引起（最常见）脑积水脑脊液分泌或吸收失衡 脑血流量增加二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致 颅内占位性病变颅内血肿、肿瘤、脓肿等 颅腔容量缩小凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症