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农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

2016-2017年农村合作医疗保险报销范

围流程及报销比例

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。下面《2016-2017

年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。

2016年农村合作医疗报销范围

1、门诊医药费补偿标准及结报程序

普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。

大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。

2、住院医药费结报程序及时限

在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。

3、住院医药费补偿标准

①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范

围的医药费用不超过起付线的不予补偿。

②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补

偿，定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院

补偿比例的80%补偿，未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿限额200000元。

【扩展阅读】

亲爱的朋友，欢迎您参加新型农村合作医疗，为了让您了解、掌握2016年新型农村合作医疗有关规定，现告知如下：

一、参合对象和筹资标准：

凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保

险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。

2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。

二、筹资时间：

参合者在2015年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为2016年1月1日至12月31日，中途不得参加或退出。

三、门诊医药费补偿标准及结报程序：

普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。

大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。

特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

四、住院医药费结报程序及时限：

在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。

五、住院医药费补偿标准：

每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：

在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。

经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。

转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补

偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。

每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计补偿限额25万元。

六、不符合补偿范围的医药费用：

不符合补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。

七、大病保险标准：

本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市

外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。

参加合作医疗，家家安康幸福。真诚地欢迎您的监督、咨询。联系电话是83117092 83117091。

祝愿您一生平安、健康、幸福!

启东市新型农村合作医疗管理委员会办公室

二O一五年十一月

农村医保报销详细流程是怎样的农村合作医保报销流程

农村医保报销详细流程是怎样的农村合作医保报销流程一、农村门诊费用报销比例 1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。) 2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。) 3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。) 4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。) 二、农村住院费用报销比例 1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三、大病报销比例 1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。四、儿童医疗保险报销比例 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。五、高龄老人医保报销比例 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。以下情况不属农村医保报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、非疾病诊疗项目 6、预防保健项目

2024新农合报销比例及流程规定

2024新农合报销比例及流程规定新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度，其报销比例和流程规定每年都会发生一些变化。以下是关于2024年新农合报销比例及流程规定的详细介绍。一、2024年新农合报销比例规定根据国家卫生计生委、财政部发布的《关于调整新型农村合作医疗政府补助标准的通知》，2024年新农合报销比例进行了一些调整。具体的报销比例如下： 1.住院费用报销比例：住院费用按照不同的等级划分进行报销。一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为75%、80%、85%。这意味着，在新农合制度下，农村居民在住院时可享受到高达85%的报销比例。 2.门诊费用报销比例：门诊费用按照不同的医院性质进行报销。乡村诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级及以上医疗机构的门诊费用报销比例分别为50%、55%、60%、70%。农村居民在就诊时可根据就诊医院的性质获得不同比例的报销。 3.大病医疗报销比例：大病医疗报销比例为80%。对于患有罕见病、疑难重症等特殊疾病的新农合参保人员，报销比例可达到85%。 4.扶贫地区报销比例提高：扶贫地区农村居民的新农合报销比例相较于其他地区有所提高。一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为80%、85%、90%。大病医疗的报销比例也同样提高到85%。二、2024年新农合报销流程规定 2024年新农合报销流程规定主要包括以下几个环节：

1.缴费：新农合参保人员需要按照规定时间将个人和单位的医保缴费交至当地城乡居民医保经办机构。 2.就医： 3.报销凭证：就诊后，农村居民可以索取到病历本、诊断证明书等报销凭证。 4.报销申请：农村居民可以在治疗结束后，在规定时间内向当地城乡居民医保经办机构提交报销申请。报销申请包括填写报销申请表和提交相关的报销凭证。医保经办机构对报销申请进行审核。审核通过后，将相应的费用以电子方式打款至农民居民的个人账户。 6.验证：农民居民可以通过新农合官方网站、手机APP等渠道，查询报销金额及报销进度。以上是2024年新农合报销比例及流程规定的详细介绍。请广大农村居民按照规定缴费、就医及申请报销，以便享受到新农合提供的医疗保障。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险（以下简称农合）是中国政府为农村居民提供的一种医疗保险制度。截至2024年，农合覆盖全国95%以上的农村居民。农合的报销范围和比例是农村居民得到医疗服务后，将费用列入农合统筹范围内，享受符合政府规定的报销比例。农合的报销范围主要包括以下几个方面： 1.住院费用报销：农村居民住院治疗的费用可以列入农合保障范围内报销。这包括住院押金、床位费、诊疗费、手术费、检查费、化验费、药品费等费用。 2.门诊费用报销：门诊治疗、门诊手术、门诊检查、门诊处方药品等费用也可以纳入农合保障范围内报销。其中，药品费用报销主要分为两种情况，一种是门诊处方药品报销，另一种是门诊特殊药品报销。农合对于不同种类的药品有不同的报销比例。 3.基本医疗保健费用报销：农合还允许农村居民报销基本医疗保健费用，包括体检费用、疫苗接种费用、计划生育手术费等。 4.特殊疾病报销：农合还对一些特殊疾病进行特别的报销。这些特殊疾病包括艾滋病、结核病、白血病、先天性心脏病、尿毒症等，农合对于这些疾病的报销比例相对较高。除了上述的报销范围外，农合对于一些特殊的医疗费用也有一定的报销，如医疗救助费用、残疾人康复费用等。此外，农合还对于因工因病所致的医疗费用有特殊政策，这些费用的报销比例也相对较高。

农合的报销比例主要根据政府的规定来确定，不同地区和不同医疗服务项目的报销比例可能有所差异。通常情况下，农合对于医疗费用会给予一定的报销，但不会全部报销。农合约定的报销比例一般在60%以上，高层次农合社会保障体系可能会达到70%以上。需要注意的是，农合在报销时还设有一定的个人负担，即个人需要支付未报销部分的费用。这个个人负担根据不同地区和不同医疗服务项目可能会有所变动。总之，农村合作医疗保险的报销范围包括住院费用、门诊费用、基本医疗保健费用以及特殊疾病费用等。报销比例一般在60%以上，个人需要承担一定的个人负担。不同地区和不同医疗服务项目的报销范围和比例可能会有所差异。最新的报销政策可以参考当地政府的规定和农合相关的公告。

新农合报销政策相关规定

新农合报销政策相关规定年新农合报销政策如下参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理： (一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。 (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销：二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。 (四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。 (五)报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。相关阅读国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确指出“政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右”。达内记者了解到，我省城镇居民医保政府补助已提至380元/年，报销比例在70%-75%之间。目前全国已有上海、天津、山东、重庆等至少八个省市出台了城乡居民基本医疗保险的有关政策，辽宁目前还没有具体的“并轨”的方案，需待国家出台有关政策后才会启动并执行。届时，辽宁将有2687万人受益，并在年1月1日起执行。据了解，城居医保和新农合在参保人员、待遇、基金管理等方面都存在差

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险（简称农合）是我国农村居民基本医疗保险制度的一种形式，旨在为农村居民提供基本的医疗保障。农合的报销范围及比例是农村居民关注的重点问题之一，本文将从不同角度展开，介绍农合的报销范围及比例。首先，农合的报销范围主要包括基本医疗费用、特殊药品和医疗器械费用。基本医疗费用包括门诊、住院、手术、检查、治疗等各类必要的医疗项目费用。特殊药品指的是在治疗某些特殊疾病时所需使用的特殊药品，如抗癌药物等。医疗器械费用包括购买或租赁一些必要的医疗器械所产生的费用，如轮椅、氧气瓶等。其次，农合的报销比例由地方政府根据当地的经济条件和民生需求确定。一般情况下，农合的报销比例在50%至90%之间，具体比例由地方政府确定，并向参保农民公布。不同地区的农合报销比例会存在一定的差异，这是考虑到当地的经济实际情况和农民的承受能力所做出的合理安排。农合的报销比例通常与医疗费用的性质以及参保人的收入状况相关。一般来说，对于基本医疗费用，农合的报销比例相对较高，可以达到80%至90%。而对于特殊药品和医疗器械费用，农合的报销比例相对较低，一般在50%至70%之间。这是因为特殊药品和医疗器械费用相对较高，而且使用的频率相对较低，因此农合的报销比例相对较低，需要农民自付较多费用。

此外，农合的报销范围和比例也受到政策变化的影响。随着我国农村医疗保障制度的不断完善和调整，农合的报销范围和比例也可能会有一定的调整。政府会根据社会经济的发展和民生需求的变化，适时调整农合的报销范围和比例，以更好地满足农民的医疗保障需求。总之，农村合作医疗保险的报销范围及比例是农民关心的问题，它涉及到农民的医疗费用负担和医疗保障水平。农合的报销范围主要包括基本医疗费用、特殊药品和医疗器械费用，而报销比例由地方政府根据当地经济条件和民生需求确定。农合的报销范围和比例会根据政策调整和社会经济的发展变化而变化，以更好地满足农民的医疗保障需求。

新农村合作医疗报销指南门诊费用与住院费用的报销比例区分

新农村合作医疗报销指南门诊费用与住院费用的报销比例区分随着农村综合医改的深入推进，新农村合作医疗的覆盖范围和报销比例也得到了提高和调整。新农合的报销比例对于农村居民来说至关重要，尤其是门诊费用和住院费用的报销，对于患者的经济负担有着直接的影响。本文旨在详细介绍新农村合作医疗对门诊费用和住院费用的报销比例区分情况。一、门诊费用的报销比例区分根据新农村合作医疗政策规定，门诊费用的报销比例是根据医疗机构的等级和费用项目来区分的。具体的报销比例如下： 1. 一、二级医疗机构门诊费用报销比例根据医疗机构的等级，一、二级医疗机构门诊费用的报销比例有所不同。一级医疗机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等，一般门诊费用的报销比例为70%；而二级医疗机构如县级医院、地市级医院等，门诊费用的报销比例可达到80%。 2. 三级医疗机构门诊费用报销比例三级医疗机构如省级医院、市级医院等的门诊费用报销比例相对较高，一般在90%左右。 3. 特定门诊费用的报销比例

有些特定的门诊费用，如特殊病种的治疗费用、特殊检查费用等，新农合的报销比例可能会有所不同。需要根据具体情况在合作社提供指南中查询。二、住院费用的报销比例区分新农村合作医疗对住院费用的报销比例也有一定的区分标准，主要是根据医疗机构的等级和住院费用的具体项目来确定的。以下是住院费用的报销比例区分情况： 1. 一、二级医疗机构住院费用报销比例对于在一、二级医疗机构住院的患者，新农合一般可以报销70%的费用。 2. 三级医疗机构住院费用报销比例在三级医疗机构住院的患者，新农合的报销比例相对较高，一般可达到80%左右。 3. 特殊病种的住院费用报销比例对于一些特殊病种的住院费用，新农合的报销比例可能会有所不同。需要根据具体情况在合作社提供指南中查询。需要注意的是，对于因病种转诊而导致的住院费用报销比例变化，患者需要在转诊前与合作社进行沟通和了解，以避免因转诊而造成的报销比例变化不利。总结：

新农村合作医疗报销指南药品费用与医疗器械的报销要点解读

新农村合作医疗报销指南药品费用与医疗器械的报销要点解读新农村合作医疗（以下简称新农合）是我国为农村居民提供基本医疗保障的重要制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。在新农合的实施过程中，了解和掌握医疗费用报销的要点是十分重要的。本文将解读新农村合作医疗报销指南中药品费用与医疗器械的报销要点，旨在帮助农村居民更好地了解报销政策，并合理利用医疗保障资源。一、药品费用的报销要点解读 1. 报销范围根据新农合政策规定，参保人员在就医过程中所需的正常使用药品费用均可进行报销。这些药品包括治疗疾病必需的药品、急救用药、慢性病治疗用药等。但是，一些保健品、中药饮片和进口药品等特殊药品在报销范围外。 2. 报销比例新农合对药品费用的报销比例根据具体情况而定，一般为30%至70%不等。报销比例的具体金额标准会有所差异，不同地区可能会有一定的调整。 3. 报销流程

参保人员在购买药品时，要选择有医保报销资格认证的药店，并凭医生开具的处方和个人身份证等有效证件进行报销。报销时需要填写相关的报销单据，并提供购药发票等相关凭证材料，以便顺利进行报销。二、医疗器械的报销要点解读 1. 报销范围医疗器械的报销范围主要包括医疗器械的购置、租赁和维修费用。参保人员在医疗过程中需要使用的医疗器械，如轮椅、拐杖、助听器等，符合新农合规定的必要条件时，可以进行报销。 2. 报销比例医疗器械的报销比例由新农合政策规定，并根据实际情况进行调整。不同地区的报销比例可能有所不同，需要参保人员在报销前咨询当地相关部门或医院，获取准确的信息。 3. 报销流程参保人员购买或租赁医疗器械时，要选择具备医保报销资格的医疗器械经营企业。购买时需提供有效的购买凭证和个人身份证等证明材料。在报销时，填写相关的报销单据，并提供购买发票等凭证，以便顺利进行报销。三、其他需要注意的问题 1. 报销限额

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件合作医疗是中国新农村建设的一项重要举措，旨在为农村居民提供更加全面和便捷的医疗保障。新农村合作医疗的实施，对于缩小城乡医疗保障差距，促进农村卫生事业的改善，具有重要的意义。本文将对新农村合作医疗的报销范围和条件进行详细的解析，以帮助广大农村居民更好地了解合作医疗政策，享受到更加优质的医疗服务。一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要分为两个部分：基本医疗保险和补充医疗保险。其中，基本医疗保险包括住院费用、门诊费用、药品费用等，而补充医疗保险则涉及到一些高额的医疗费用，包括特殊病种的治疗、门诊大病医疗保险等。具体的报销项目如下： 1.住院费用新农村合作医疗对于住院费用的报销比例为60%至80%，报销金额上限为2万元至5万元。该部分的费用包括住院床位费用、检查费用、手术费用、治疗费用等。 2.门诊费用新农村合作医疗对于门诊费用的报销项目包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、治疗费等。报销比例为30%至50%，报销金额上限为200元至500元。 3.药品费用

新农村合作医疗对药品费用的报销比例为30%至50%，报销金额上限为200元至500元。该部分的费用主要为门诊及住院期间的药品费用。 4.特殊病种治疗特殊病种治疗是新农村合作医疗的一大亮点，包括肿瘤、尿毒症、艾滋病等疾病的治疗。新农村合作医疗在特殊病种治疗方面的报销比例较高，可达到80%至90%不等。 5.门诊大病医疗保险门诊大病医疗保险是新农村合作医疗的重要组成部分，对于门诊大病治疗有着重要作用。该部分费用主要涉及到诊疗、检查、手术、药品等各个方面的治疗费用，保障范围达到30万元。二、报销条件在享受新农村合作医疗的报销服务时，农村居民需要满足一定的报销条件。主要的报销条件如下： 1.缴纳保费农村居民需要在每年的一定时间内缴纳合作医疗保险费用，才能享受医疗保障服务。保费金额一般较为低廉，仅为几百元至千元不等，但缴纳保费是获得医疗报销服务的前提条件。 2.参与集体承包经营

农村合作医疗报销范围

农村合作医疗报销范围农村合作医疗是一项基本医疗保险制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障服务。在医疗保险的实施过程中，报销范围是一个非常关键的问题。下面，我将详细介绍农村合作医疗的报销范围。 1. 基本医疗服务范围农村合作医疗的基本医疗服务范围包括以下内容： (1) 门诊医疗服务：包括门诊治疗、门诊检验、门诊检查等； (2) 住院医疗服务：包括病房费、医疗用品、护理费等； (3) 中医医疗服务：包括中医门诊、中药处方、针灸、推拿等； (4) 康复医疗服务：包括康复评估、康复治疗等； (5) 药品费用：农村合作医疗报销的药品费用按照国家政策以及当地规定的目录范围内报销。 2. 报销比例

农村合作医疗报销的比例根据省份或地区的不同而有所差异，但是农村合作医疗的报销比例一般情况下为70%~90%。针对特殊人群或药品，报销比例也会有所不同。 3. 特殊疾病报销为解决因患特殊疾病而导致的治疗费用高昂的问题，农村合作医疗还规定了特殊疾病的报销范围和比例。特殊疾病包括肿瘤、血友病、尿毒症、艾滋病、结核病等。与社会医保不同的是，农村合作医疗特殊疾病的报销比例可以高达90%~100%。 4. 普通疾病门诊费用的报销范围为了方便广大农村居民就医，农村合作医疗还规定了普通疾病门诊费用的报销范围。普通疾病门诊还包括以下内容： (1) 普通门诊病历，上门诊医生的诊断和建议治疗方案，并签字盖章； (2) 普通门诊处方，由医生开出的药品处方，并签字盖章； (3) 普通检查检验报告，门诊检查检验报告等证明您实际就医的相关材料。

需要注意的是，农村合作医疗不受理健康体检、保健、康复、改善生活习惯、预防疾病等门诊病历和处方。总之，农村合作医疗报销范围涉及的内容还是比较丰富的。大家在使用农村合作医疗的时候，一定要注意了解规定，才能更好地使用医保，获得更好的保障和服务。

农村合作医疗的报销范围

农村合作医疗的报销范围农村合作医疗的报销范围一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元; 4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销范围参加新农合的`农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内： 1. 自购药品费; 2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等; 4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策，旨在保障农民健康权益，降低农村居民医疗费用负担。然而，由于政策执行的不同和地域差异，农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。一、报销范围 1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。具体来说，参保居民在住院期间所产生的医疗费用，包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等，均可在一定范围内报销。报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在50%至80%之间。 2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。具体来说，参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用，包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等，均可在一定范围内报销。报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在30%至60%之间。 3.特殊病种费用对于一些特殊的病种，新农村合作医疗也有一定的报销范围。具体来说，参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时

所产生的医疗费用，可以在一定范围内报销。报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在60%至90%之间。二、报销条件 1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。一般来说，符合以下条件的农村居民可以申请参保：（1）年龄在16周岁以上的农村居民。（2）在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。（3）家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。 2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。一般来说，参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。同时，一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行，此时参保居民也可以得到更高的报销比例。 3.病种诊断新农村合作医疗报销的范围和比例与病种诊断有关。一般来说，参保居民患有的病种需要在规定的病种目录内才能得到报销。同时，对于一些需要长期治疗的病种，参保居民需要在规定的时间内进行复诊和治疗，才能得到连续的报销。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例新型农村合作医疗保险（以下简称新农合）是中国农村地区的一项重要社会保障制度，旨在为农村居民提供医疗保障，减轻他们因病致贫的风险。新农合的报销范围和比例根据不同地区的具体实施情况而有所不同，但基本涵盖了诊疗费用、药品费用、康复费用、住院费用、手术费用等。下面将详细介绍新农合的报销范围和比例。一、诊疗费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的门诊费用进行报销。门诊费用包括挂号费、诊查费、检查费、检验费等。具体报销比例由各地农合政策规定，一般为50%至80%不等。例如，在地区，新农合规定挂号费和诊查费可以报销80%，检查费和检验费可以报销70%。二、药品费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的药物费用进行报销。药品费用包括西药费、中药费、中成药费等。一般而言，新农合的报销比例较为灵活，有的地方按固定比例报销，有的地方则按药品分类报销。例如，西药费可以按照60%报销，中药费可以按照70%报销。三、康复费用报销范围和比例新农合对于康复治疗费用进行报销。康复治疗费用包括理疗费、按摩费、针灸费等。具体报销比例由各地政策规定，一般为50%至70%不等。四、住院费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的住院治疗费用进行报销。住院费用包括住院押金、床费、手术费、化验费、放射费、手术材料费等。新农合的住院费用

报销比例一般较高，可以达到80%至90%不等。例如，在地区，新农合规定住院费用可以报销90%。五、手术费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的手术费用进行报销。手术费用包括手术治疗费、麻醉费、手术材料费等。具体报销比例由各地政策规定，一般为70%至80%不等。需要注意的是，以上所述的报销范围和比例仅为一般情况，具体执行以各地的农村合作医疗保险政策为准。此外，新农合还有一些特殊的报销项目，如门急诊慢性病报销、门急诊大病报销等，这些项目的报销比例和范围也需要根据具体政策来确定。总之，新农合的报销范围和比例涵盖了农村居民医疗费用的大部分，对于他们获得医疗保障起到了重要作用。同时，不同地区的具体政策可能有所变动，农民朋友们在使用新农合时应根据当地政策规定进行申报和报销。