当前位置：文档库 › 保健食品化妆品行政处罚执法文书

保健食品化妆品行政处罚执法文书

附件2

吉林省保健食品、化妆品

行政执法文书

吉林省食品药品监督管理局

二Ο一Ο年五月二十二日

（食药监）保（化）案移审[ ] 号

（食药监）保（化）案移送[ ] 号

（受移送机关）：

移送理由：（）一案，经初步调查，（简述案情）

此案已经超出我局管辖职权（或者范围），根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。

附件：案情简介及有关材料份页。

移送机关（印章）

年月日注：本文书一式三联。第一联存档，第二联交被移送机关，第三联存档备查。

举报登记表

（食药监）保（化）举登[ ] 号

举报人：

联系方式：

举报形式：

举报时间：

举报内容：

记录人：

年月日

处理意见：

负责人：

年月日

立案审批表

（食药监）保（化）立申[ ] 号

询问（调查）笔录

询问事由

时间地点

询问人职务记录人职务

被询问人性别年龄

工作单位职务

单位地（住）址联系电话

我们是（）食品药品监督管理局的执法人员（）、（），执法证件编号分别是（）、（）我们依法就（）的有关问题进行调查询问，请予以配合。

询问记录：

注：被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。

被调查人签字：年月日共页第页

（）文书续页

共页第页

现场检查（勘验）笔录

起止时间年月日时分至月日时分

地点

勘验检查人职务记录人职务

被检查人地址

法定代表人职务联系方式

我们是（）食品药品监督管理局的执法人员（）、（），执法证件编号分别是（）、（）我们依法就（）的有关问题进行现场检查（勘验），请予以配合。

现场情况：

勘验检查人签字：

被检查人意见、签字及日期：

注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被检查单位。被调查人在现场检查（勘验）笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。本文书记录现场情况，可根据需要使用《（）文书续页》。

共页第页

取证（抽样）物品清单

执法人员（签名）：年月日证件号码：

当事人(持有人、保管人)签名：年月日（注：一式两联，一联交当事人、一联存档。）

当事人：地址：

法定代表人：职务：联系方式：取证事由：

取证方式：

时间：地点：

物品名称：

计划生育授权委托书

计划生育授权委托书委托人因个人原因，不能亲自到相关部门和工作机构按程序申请办理，现特委托代为办理以及接受相关法律文书的送达事宜，并代为完备相关法律手续，被委托人自愿接受该委托。基于此，委托人申明如下：委托人：（签字盖印）被委托人：（签字盖印）计划生育授权委托书[篇2] 现有我村：于年月日出生，于年月日与滨州经济开发区里则办事处村登记结婚，户口县办事处村，但计划生育关系在滨州经济开发区里则办事处村管理，根据《山东省计划生育条例》规定二胎《生育证》需在男方户籍所在地审批，特此证明! 滨州经济开发区里则办事处计划生育办公室年月日计划生育授权委托书[篇3] 根据《中华人民共和国行政处罚法》第十八条、国务院《社会抚养费征收管理办法》第四条、《河南省人口与计划生育条例》第五十三条的规定，陕县人口和计划生育委员会决定对你乡苏村二组苏小东、苏颜红夫妇违反计划生育法律、法规一案，现委托你乡依据《河南省人口与计划生育条例》的有关规定，依法征收其社会抚养费或给予行政处罚。具体委托事宜明确如下：一、委托人同意将以下法律、法规、规章规定的、由委托人具有并可以委托的社会抚养费征收权和行政处罚权，依法委托受托组织实施；受托人同意接受委托。

1.《中华人民共和国人口和计划生育法》第四十一条规定的社会抚养费征收权； 2.《河南省人口与计划生育条例》第四十条、第四十七条、第四十八条规定的行政处罚权。除上述外，对委托人具有而未委托的其它计划生育行政执法权，受托人不得实施。对超出委托权限范围实施的行为后果，受托人承担法律责任。二、根据委托，受托人对其所辖行政区域的违法行为组织实施社会抚养费征收、行政处罚。法律、法规另有规定的除外。三、受托人在委托范围内，应当以委托人的名义组织实施；不得再委托其他组织和个人实施。四、受托人应当按照法律、法规规定程序，依法组织实施社会抚养费征收和行政处罚；不得违反法定程序实施社会抚养费征收和行政处罚。受托人应当加强管理，认真执行罚缴分离制度。受托人及其执法人员征收社会抚养费、收缴罚没款的，应当向当事人出具省财政部门统一制发的收据。受托人应当加强对执法人员的管理和教育，提高其执法水平和执法能力，做到依法行政，文明执法。五、委托人对受托人根据委托所实施的社会抚养费征收和行政处罚行为应当负责监督，受托人应当接受委托人的指导、监督。

某省城市管理行政执法相关文书参考格式(48页)

附：甘肃省城市管理行政执法相关文书参考格式目录 1．案件受理登记表 2．停工(核查)通知书 3．责令改正通知书 4．证据先行登记保存通知书 5．案件移送单 6．案件立案审批表 7．调查询问笔录 8．现场检查笔录 9．证人证言笔录 10．案件处理审批表 11．行政处罚事先告知书 12．陈述申辩笔录 13．行政处罚听证告知书 14．行政处罚不予听证通知书 15．行政处罚听证通知书 16．行政处罚听证公告 17．行政处罚听证笔录 18．行政处罚听证意见书 19．陈述申辩、听证情况处理审批表 20．重大行政处罚案案件讨论记录 21．案件调查终结报告 22．当场处罚决定书 23．行政处罚决定书 24．送达回证 25．延期（分期）缴纳罚款申请书

26．延期（分期）缴纳罚款审批表 27．延期（分期）缴纳罚款通知书 28．复工通知书 29．责令支付行政代履行费用通知书 30．查封、暂扣物品（工具）决定书 31．查封、暂扣物品(工具)发还通知书 32．查封、暂扣物品(工具)发还清单 33．催缴通知书 34．限期拆除决定书 35．关于对违法建设实施强制拆除的请示36．强制拆除通知书 37．案件结案审批表 38．行政处罚案件卷宗 39．卷内材料目录 40．立卷、验卷情况记载

案件受理登记表××受案字[ ]第号

ΧΧ城市管理行政执法局停工(核查)通知书 ××停字[ ]第号：经查，你（单位）于年月日，在，进行的行为，已涉嫌违反。因你（单位）未能提供上述行为之合法依据，现责令你（单位）自接到本通知之日起，立即停止上述行为，并于年月日时，携带下列材料到（地址：，联系电话：）接受调查处理：

食品药品行政处罚文书制作范本

食品药品行政处罚文书（制作）本目录一、法定部分 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书

21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告二、建议补充部分 1.立案通知书； 2.涉药案件移交清单； 3.案件审核表

三、其他文书的制作 1.案件协查函； 2.指定管辖决定书； 3.重大案件督办通知书； 4.授权委托书；

表1 食品药品行政处罚文书案件来源登记表（周）食药监食案源〔20xx〕×号（按格式要求填写，分局或派出机构关联上级主管局，序号为自然顺序）案件来源：□监督检查√投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人： XX市XX区XX饭店（营业执照或其他证明材料核准的企业名称,不一致的以执照为准，个人填与一致的名字）地址: XX市XX区XX街XX号（按营业执照核准的地址，个人可以填写地址或实际住址）邮编： XXXXXX 法定代表人（负责人）/自然人: XXX （执照核准的、。法定代表人与负责人同一人的，将负责人划去）联系: XXXXXXXXXX（核实后填写）法定代表人（负责人）/自然人： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 登记时间： 20XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） XXXX年xx月xx日，接群众（匿名）举报，反映xxx在xxxx地址，未办理《餐饮服务许可证》擅自营业已经3天，做的饭菜有可能不安全，希望食品药品监管部门调查处理。附件：举报登记表（编号：（X）食药举登[20XX]XX号）、举报材料（1页）。记录人：×××(签字) ×年×月×日处理意见：本案需进一步核实、请XXX、XXX 进行核查。（容不够确切，需进一步调查。适用举报投诉、移送、交办、其他的线索）建议立案调查（容确实，可以直接立案查处。适用监督检查、监督抽验的线索）本案可调查后立案（初步判断容比较确实，比如不合格药品协查函的办理) 案件承办部门负责人：×××(亲笔签名） ×年×月×日说明：1.案件来源登记表所登记的案件，不一定每件都立案，有些案件需进一步核查。不

2019年最新《市场监督管理行政处罚文书格式范本》

市场监督管理行政处罚文书格式范本总体说明本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他选项。制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。

目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单

21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表

第八十九条行政案卷宗包括行政处罚案卷

第八十九条行政案卷宗包括行政处罚案卷、行政强制措施案卷、行政许可案卷和行政复议案卷。第九十条行政处罚和行政强制措施案卷主要装订受案文书材料、决定文书材料、内部审批文书材料、执行文书材料、调查取证文书材料以及其他相关案件材料等。卷内文书材料排列顺序如下：（一）卷宗封面。（二）卷内文件目录。（三）受案文书材料： 1、受案登记表（刑事案件作行政处理的为立案文书）； 2、移送案件通知书； 3、指定管辖决定书。（四）决定文书材料： 1、公安行政处罚决定书； 2、责令社区戒毒决定书； 3、强制隔离戒毒决定书； 4、延长强制隔离戒毒决定书； 5、提前解除强制隔离戒毒决定书； 6、责令社区康复决定书； 7、收容教育决定书； 8、延长收容教育决定书； 9、提前解除收容教育决定书；

10、不予或免于劳动教养通知书； 11、劳动教养决定书； 12、少年收容教养决定书； 13、治安调解协议书； 14、现场治安调解协议书； 15、终止案件调查决定书。（五）内部审批文书材料： 1、行政案件内部审批表（包括行政处罚和行政强制措施）；（六）执行文书材料： 1、没收违法所得、非法财物清单； 2、收缴/追缴物品清单； 3、罚款收据； 4、解除社区戒毒通知书； 5、解除强制隔离戒毒证明书； 6、解除社区康复通知书； 7、解除收容教育证明书； 8、责令限期——通知书； 9、责令停止——通知书； 10、——执行回执； 11、暂缓执行行政拘留决定书；

12、收取保证金通知书； 13、存入银行的保证金金融单据； 14、担保人保证书； 15、退还保证金通知书； 16、没收保证金决定书； 17、劳动教养决定书送达回执； 18、劳动教养通知书； 19、被劳动教养人员送交执行回执； 20、劳动教养所外执行或不予所外执行决定书； 21、劳动教养所外执行通知书； 22、撤销所外执行投送场所执行决定书； 23、撤销所外执行投送场所执行通知书； 24、解除劳动教养鉴定表； 25、减少劳动教养期限或解除劳动教养决定书； 26、减少劳动教养期限或解除劳动教养通知书； 27、少年收容教养通知书； 28、送达回执。（七）调查取证文书材料： 1、传唤证； 2、违法嫌疑人的询（讯）问笔录：

食品药品行政处罚文书范本文件

附件食品药品行政处罚文书范本目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3.案件移送书 4.涉嫌犯罪案件移送审批表 5.涉嫌犯罪案件移送书６．查封（扣押)物品移交通知书 7．询问调查笔录 8.现场检查笔录９．案件调查终结报告 1０．先行登记保存物品通知书１1.先行登记保存物品处理决定书 12.查封（扣押)决定书 1３．封条 14．检验(检测、检疫、鉴定）告知书 15.查封(扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书１7.解除查封(扣押)决定书 1８.案件合议记录

１9.案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21.撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24.听证笔录 25.听证意见书 26.行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表２8．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 3２．履行行政处罚决定催告书 33.行政处罚强制执行申请书 34.陈述申辩笔录３5．陈述申辩复核意见书36.( )副页 37．( ）物品清单 38.送达回执 39.( ）审批表 40.行政处罚结案报告

表１食品药品行政处罚文书案件来源登记表 (××）食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报 □上级交办□下级报请 □监督抽验□移送 □其他当事人: 地址: 邮编：法定代表人(负责人)／自然人：联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：登记时刻: 年月日时分差不多情况介绍：(负责人，案发时刻、地点，重要证据，危害

后果及其阻碍等）附件：(现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验)报告、相关部门移送材料等）记录人：×××（签字) ×年×月×日处理意见:

卫生执法文书格式2015版

附件卫生和计生行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.卫生和计生监督意见书 6.卫生和计生行政执法事项审批表 7.卫生和计生行政控制决定书 8.解除卫生和计生行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录 29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书

34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.卫生和计生行政执法建议书注：文书一、二、三联颜色要不同，以便区分一、二、三联。

卫生和计生行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生和计生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定

卫生和计生行政执法文书

编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号: 采集样品份数：

国务院《城市管理行政执法条例》

第一章总则第一条为加强城市管理工作，提高行政执法水平和效能，规范城市管理领域综合行政执法和相对集中行政处罚权的实施，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》和有关法律，制定本条例。第二条经批准实行综合行政执法和相对集中行政处罚权开展城市管理行政执法工作的行政区，适用本条例。第三条本条例所称的城市管理行政执法机关（以下简称城管执法机关）是指经中央编办批准成立的实施综合行政执法的，或者是依照《中华人民共和国行政处罚法》第十六条的规定，依法设立行使城市管理领域相对集中行政处罚权的行政机关。第四条城管执法机关依法行使集中后的行政处罚权，并实施法律、法规规定的与行政处罚权有关的行政检查权和行政强制权。有关行政机关不得再行使已经由城管执法机关行使的行政处罚权和行政强制权；仍然继续行使的，作出的行政处罚决定无效。第五条城管执法机关是政府职能工作部门，具有独立的行政执法主体资格和地位，并能够独立地承担其行政行为的法律后果。城管执法机关的经费由各级人民政府列入财政专项预算，实行全额拨款。第六条各级人民政府应当合理制定符合本地实际的城市管理标准，促进城管行政执法工作有效开展，增进社会和谐。各级人民政府应当根据区域面积、人口数量、管理需求等状况，合理配置城市管理行政执法人员（以下简称城管行政执法人员），人员比例应当不低于万分之六，不断改善城管执法装备条件，实现执法手段现代化，保障城管执法机关依法履行职责。公安机关应当在其职责范围内为城管行政执法工作提供保障。具体执法保障机制由城管执法机关与公安机关根据实际需要拟定。第七条城管执法机关的行政执法人员应当是公务员,要严格按照国家公务员法的规定进行管理；应当采取统一考试、考核等办法，从有关部门和社会符合条件的人员中择优录用，建立完善录用、考核、培训、交流与回避等制度，加强执法队伍建设和管理。第八条国务院住房和城乡建设部负责领导全国的城管行政执法工作。各省、自治区、直辖市人民政府住房和建设行政主管部门负责本行政区域内的城管行政执法工作。县级以上人民政府城管部门负责本行政区域内的城管行政执法工作。第九条各级人民政府法制工作部门应当配合城管行政执法主管部门共同做好城管行政执法的监督、指导工作，负责协调在城市管理领域中各相关部门的关系。各相关部门，应当按照各自职责分工，共同做好城管行政执法有关工作。第十条各市、县人民政府可结合本地区城管行政执法工作的实施情况，采取垂直管理的执法体制或者分级管理的执法体制。设区的市的城管执法机关根据实际情况需要对其所属区一级的城管执法机关实行分级管理的，应当报该市人民政府批准，并报省级主管部门备案。

治安行政案件案卷卷内文书排列顺序

治安行政案件案卷卷内文书排列顺序治安行政案件案卷卷内文书排列顺序，即对应当存入案卷的各种文书材料按照一定的要求进行排列的先后次序。卷内文书材料的排列应具有一定的科学性和条理性，能够反映出办案部门办理治安行政案件的全部过程，同时，也使卷内文书材料形成一个有机联系的整体，便于查阅。根据治安行政案件办案实践及有关规定，治安行政案件案卷卷宗材料的排列顺序一般为：（一）卷宗封面；（二）卷内目录；（三）卷内材料 1、法律文书: （1）《公安行政处罚决定书》；《公安行政处罚审批表》；《不执行行政处罚审批表》；《当场处罚决定书》（2）《不予处理决定书》；（3）《责令限期通知书》；（4）《责令停止通知书》；（5）《取缔通知书》；（6）《没收违法所得、非法财物清单》；《没收违法所得、非法财物审批表》（7）《收缴/追缴物品清单》；《收缴/追缴物品审批表》（8）《收容教育/延长收容教育决定书》；《收容教育/延长收容教育审

批表》（9）《提前解除收容教育决定书》；《提前解除收容教育审批表》（10）《强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书》；《强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒审批表》（11）《责令社区戒毒决定书》；《责令社区戒毒审批表》（12）《延长办案时限审批表》及其他审批表（13）《终止案件调查决定书》；《终止案件调查审批表》（14）《调查处理意见报告》（即调查综合报告，此报告是在调查取证工作结束后，在行政处罚告知审批前交与领导审阅的综合性报告）（15）《受案登记表》；（16）接受案件回执单；（17）《移送案件通知书》；（18）《传唤证》；（19）执行回执（如：公安行政处罚执行回执）；（21）通知类文书或记录（如询问通知书、被传唤人家属通知书、被拘留人家属通知书等）；（22）《暂缓执行行政拘留决定书》；（23）担保人保证书；（24）《收取保证金通知书》；（25）《退还保证金通知书》；（26）《没收保证金决定书》； 2、陈述、辩解材料：

交通行政处罚案卷范本

卷宗目录本卷宗共有19页

1 行政处罚决定书鄂武路罚（2017）治015号违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重吨，超限吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：8200，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。） 2 立案审批表鄂武路罚案（2017）治015 号

3 询问笔录时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次询问地点：武穴市盘塘治超站

询问人：记录人：被询问人：与案件关系：性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话：工作单位及职务： _ 联系地址：我们是的执法人员，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。答：精楚，不申请回避。问：请介绍你的基本情况答：问：请问你所驾车辆的简况答：问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重吨。超限吨，你知道吗答：看到你们检测知道了。问：你车上装运的什么货物答：车上装的是沙石。被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4 询问笔录问：你从什么地方运到哪里去答：从梅府运往田镇。问：你车辆超限运输有没有办理公路部们超限运输许可证答：没有办理。问：为了你的行车安全和公路安全畅通，对你超限部分实行卸载，你有何异议答：没有异议。

城市管理行政执法法律文书样式

城市管理行政执法法律文书样式目录一、责令改正通知书二、谈话通知书三、现场检查笔录（一）四、现场检查笔录（二）五、现场检查笔录（三）六、询问笔录七、陈述申辩笔录八、行政处罚事先告知书（一）九、行政处罚事先告知书（二）十、行政处罚决定书（一）十一、行政处罚决定书（二）十二、当场处罚决定书十三、行政处罚听证告知书十四、行政处罚听证通知书十五、行政处罚听证笔录十六、暂扣物品决定书十七、延长暂扣物品期限决定书十八、解除暂扣物品决定书十九、先行登记保存通知书二十、解除先行登记保存通知书

二十一、责令拆除／改造／清除决定书二十二、强制拆除决定书二十三、代履行决定书二十四、立即代履行决定书二十五、缴纳代为履行费用通知书二十六、加处罚款决定书二十七、行政决定履行催告书二十八、代履行催告书二十九、延期（分期）缴纳罚款批准书三十、立案审批表三十一、案件调查终结审批表三十二、案件移送单三十三、送达回证三十四、结案审批表三十五、案件移送函三十六、指定管辖申请书三十七、指定管辖通知书三十八、协助通知书

一、责令改正通知书（城管执法部门或者乡镇人民政府名称）责令改正通知书（）城管改字[ ]第号个人姓名（身份证号码）/单位名称（机构代码）：经查，你（单位）于年月日时分在因的行为，违反了《》第条第款第项的规定，依据《》第条第款第项的规定，本机关现责令你（单位）：□立即停止行为。 □在年月日时分前，作如下整改：特此通知。（城管执法部门或者乡镇人民政府公章）年月日签收人：城管执法人员：时间：时间：

食品药品行政处罚文书[051]

食品药品行政处罚文书行政处罚决定书穗从食药监街食罚〔2018〕003号当事人：黄伟明（广州市从化街口港翰商行）地址（住址）：广州市从化区街口街中田东路78号之二邮编：营业执照或其他资质证明：编号：组织机构代码（身份证）号：法定代表人（负责人）：法人：黄伟明；性别：职务：违法事实： 2017年12月26日，执法人员接到群众投诉后，依法对位于广州市从化区街口中田东路78号之二的广州市从化街口港翰商行进行监督检查，在该店的货架上发现29罐奶粉：2罐Maxigenes Full Cream、2罐Maxigenes Skim、7罐牛欄牌樂兒Happy Baby 2、6罐美贊臣安嬰兒Enfamil、4罐美素佳兒Friso GOLD金装、7罐DUTCH LADY nguyen kem、1罐安怡Anlene，上述食品均无中文标签。经调查，当事人经营无中文标签的进口预包装食品，购入数量为：美可卓全脂高钙成人奶粉(标示：Maxigenes Full Cream ）2罐，销售价格125元/罐，进货价格98元/罐；美可卓成人脱脂奶粉（标示：Maxigenes Skim）2罐，销售价格125元/罐，进货价格98元/罐；婴幼儿配方奶粉（标示：牛欄牌樂兒Happy Baby 2）7罐，销售价格208元/罐，进货价格208港币/罐，折合人民币187元/罐；美赞臣安婴儿奶粉（标示：美贊臣安嬰兒）6罐，销售价格185元/罐，进货价格185港币/罐，折合人民币166元/罐；婴幼儿配方奶粉（标示：美素佳兒Friso Gold 金装）4罐，销售价格214元/罐，进货价格214港币/

罐，折合人民币192元/罐；子母奶粉（标示：DUTCH LADY ngnyen leem）7罐，销售价格75元/罐，进货价格65元/罐；成人奶粉（标示：安怡Anlene ）1罐，销售价格95元/罐，进货价格85元/罐；上述产品均没有销售出去。当事人经营无中文标签的进口预包装食品货值金额为4542元，违法所得为0元。目前尚未发现当事人的经营行为造成任何食品安全事故。相关证据： 1、现场检查笔录和责令改正通知书各1份； 2、当事人《营业执照》、《食品经营许可证》、负责人身份证复印件各1份； 3、询问调查笔录1份； 4、现场检查照片3张； 5、穗从食药监街食扣〔2018〕002号《扣押决定书》、穗从食药监街食扣〔2018〕002号《扣押物品清单》、及被扣押的无中文标签的进口预包装食品（详见穗从食药监街食扣[2018]002号《扣押物品清单》）； 6、无中文标签食品照片6张。你经营无中文标签的进口预包装食品的行为违反了《中华人民共和国食品安全法》第九十七条的规定。行政处罚依据和种类：鉴于你的行为未造成严重危害后果，且配合查处违法行为，依据《中华人民共和国食品安全法》第一百二十五条第一款第（二）项、《广州市食品药品监管系统规范行政处罚自由裁量权规定》第十一条第二款第（五）项、第（八）项规定，本局决定对你（单位）给予以下行政处罚：责令停止经营无中文标签的进口预包装食品，并给予以下行政处罚：1、罚款5000元；2、没收全部无中文标签的进口预包装食品（详见穗从食药监街食扣[2018]002号《扣押物品清单》）。

河北省人口和计划生育委员会关于印发《河北省社会抚养费征收和计划生育行政处罚程序》的通知

河北省人口和计划生育委员会关于印发《河北省社会抚养费征收和计划生育行政处罚程序》的通知（冀人口发[2009]2号）各市人口计生委、各县（市、区）人口计生局：我省于2003年的9月22日出台了《河北省征收社会抚养费和计划生育行政处罚程序（试行）》（以下简称“《程序（试行）》”），迄今已五年有余，期间全省人口计生部门按照《程序（试行）》规范实施征费和处罚行为，取得了良好的执法效果和法制影响。为了进一步强化依法行政，杜绝不当执法，维护群众合法权益，根据国家、省有关法律法规的要求，对《程序（试行）》进行了修订，修订内容主要包括实行立案在县，强化县级执法责任；征费和处罚文书分开表述，简化整合文书等。现将修订后的《河北省社会抚养费征收和计划生育行政处罚程序》印发给你们，请遵照执行。二〇〇九年一月十九日河北省社会抚养费征收和计划生育行政处罚程序第一章总则第一条为了规范社会抚养费征收和计划生育行政处罚行为，促使计划生育行政执法机关及其工作人员依法行使职权，维护公民、法人或者其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《社会抚养费征收管理办法》、《河北省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）及有关法律法规，制定本程序。第二条凡依法应当征收社会抚养费或者给予计划生育行政处罚的，均应当遵守本程序。第三条征收社会抚养费和计划生育行政处罚应当遵循公开、公正和实事求是的原则，坚持教育与追究法律责任相结合，保障当事人依法享有的陈述权、申辩权，不得因当事人申辩而加重征费或者处罚。当事人承担的法律责任应当与其违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。第四条各级人口和计划生育行政机关应当严格落实行政执法责任制和执法过错责任追究制，因违法实施征费或者处罚给当事人造成损害的，应当依法承担赔偿责任。第五条两个以上人口和计划生育行政机关对执法管辖权存在争议的，由其共同的上一级人口和计划生育行政机关按规定指定管辖，禁止出现多头执法或者执法空白。征收社会抚养费和计划生育行政处罚案件确实需要跨行政区域开展调查、取证等行政行为的，共同的上一级人口和计划生育行政机关应当做好协调工作，相关人口和计划生育行政机关应当积极配合。第六条征收社会抚养费和实施计划生育行政处罚应当做到应征尽征，当罚则罚，禁止以任何方式下达或者变相下达征收（处罚）任务。第二章征费和处罚的实施主体第七条征收社会抚养费，由县级人口和计划生育行政部门做出书面决定；给予计划生育行政处罚，由县级以上人口和计划生育行政部门作出书面决定。第八条县级人口和计划生育行政部门实施社会抚养费征收，必要时可以依法委托乡级人民政府或者城市街道办事处实施社会抚养费征收行为，需要委托时，应当制作书面委托书，明确委托权限、时效、依据等必要事项。委托机关对受委托机关实施的征费行为负责监督，并对该行为的后果承担法律责任。受

执法文书修改式样城市管理综合行政执法局

. . ××市城市管理行政执法文书式样（试行）二O一四年二月

城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书 23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书

26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面

关于《城市管理行政执法文书式样》相关格式的说明为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸大小为A4规格，页边距设置为上2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书容打印制作。

食品药品行政处罚文书范本页

食品药品行政处罚文书范本目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21．撤案审批表

22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书 27．行政处罚决定审批表 28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书 30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 32．履行行政处罚决定催告书 33．行政处罚强制执行申请书 34．陈述申辩笔录 35．陈述申辩复核意见书 36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告我局增加5种： 41.行政处罚案件案卷（卷内文件目录、备考表）、42.案件核审表、43.协助调查函、44.证据复制（提取）单、45.罚没收据粘贴单。

表1 食品药品行政处罚文书案件来源登记表广食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人：地址: 邮编：法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：登记时刻：年月日时分差不多情况介绍：（负责人，案发时刻、地点，重要证据，危害

2015年新版卫生监督执法文书

卫生行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.卫生行政执法意见书 6.卫生行政执法事项审批表 7.卫生行政控制决定书 8.解除卫生行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押延期通知书 11.查封、扣押处理决定书 12.公告 13.封条 14.案件受理记录 15.立案报告 16.案件移送书 17.现场笔录 18.询问笔录 19.证据先行登记保存决定书 20.证据先行登记保存处理决定书 21.案件调查终结报告 22.合议记录 23.行政处罚事先告知书 24.陈述和申辩笔录 25.行政处罚听证通知书 26.听证笔录 27.听证意见书 28.重大案件领导集体讨论记录 29.行政处罚决定书 30.当场行政处罚决定书 31.送达回执 32.催告书 33.强制执行申请书 34.物品清单 35.结案报告 36.续页

编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政部门名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定 1

卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号: 采集品份数：被采样物品或场所状况卫生行政部门名称并盖章被采样人签名被采样人签名：年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定

城管局行政处罚决定书决定.doc

城管局行政处罚决定书决定你(单位)于年月日在从事的的行为，违反了《》第条第款第项的规定，请□立即改正/□于年月日前自行改正。根据《》第条第款第项的规定，决定对你(单位)给予□警告，□罚款元(大写)的处罚。其中，罚款按以下方式履行：□当场收缴/□自接到处罚决定书之日起15日内，到(银行)缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(一)项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。如不服本处罚决定，可在收到本决定书之日起60日内向人民政府申请行政复议;也可以在内直接向人民法院提起诉讼。执法人员签名或盖章：被处罚人签名或盖章： (执法单位公章) 年月日城管局行政处罚决定书范文篇二当事人：法人代表：性别：年龄：联系住址：电话：你(单位)超预售许可面积销售商品房一案，经本单位依法调查，现查明：(违法事实与证据)你(单位)罗浮苑小区于20xx年取得该小区商品房预售许可证，预售许可面积为62436M。经查，该小区从取得预售许可至20xx年3月份，共销售房屋面积76441.64M，超出预售许

可面积14005.64M，属于未取得商品房预售许可进行销售商品房行为。本单位认为：你(单位)此种行为已违反《城市房地产开发经营管理条例》第三十九条、《城市商品房预售管理办法》第十三条的规定，依照《城市房地产开发经营222管理条例》、《城市商品房预售管理办法》和《行政处罚法》第23条之规定，现责令你(单位)必须于年月日前改正上述行为，并作出没收违法所得，可以并处已收取的预付款1%以下罚款的行政处罚。现要求你(单位)：1、于年月日前将罚款交至，(逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款)。2、于年月日前履行的行政处罚。如不服本处罚决定的，可在收到本处罚决定书之日起60日内向申请行政复议;或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。逾期不申请行政复议或不向法院提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法强制执行或申请人民法院强制执行。处罚机关(印章) 年月日承办部门：执法人：审核人：签发人：签收人：签收时间：

自治区食品药品行政处罚文书范本

壮族自治区食品药品行政处罚文书本目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21．撤案审批表 22．听证告知书

23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告

表1 壮族自治区食品药品行政处罚文书案件来源登记表（××）食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人：地址: 邮编：法定代表人（负责人）/自然人: 联系: 法定代表人（负责人）/自然人：登记时间：年月日时分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）记录人：×××(签字) ×年×月×日处理意见：负责人：×××(签字) ×年×月×日

计划生育行政执法委托书

计划生育行政执法委托书根据《中华人民共和国行政处罚法》第十八条、国务院《社会抚养费征收管理办法》第四条、《河南省人口与计划生育条例》第五十三条的规定，陕县人口和计划生育委员会决定对你乡清泉沟村一组李红刚、赵海燕夫妇违反计划生育法律、法规一案，现委托你乡依据《河南省人口与计划生育条例》的有关规定，依法征收其社会抚养费或给予行政处罚。具体委托事宜明确如下：一、委托人同意将以下法律、法规、规章规定的、由委托人具有并可以委托的社会抚养费征收权和行政处罚权，依法委托受托组织实施；受托人同意接受委托。 1.《中华人民共和国人口和计划生育法》第四十一条规定的社会抚养费征收权； 2.《河南省人口与计划生育条例》第四十条、第四十七条、第四十八条规定的行政处罚权。除上述外，对委托人具有而未委托的其它计划生育行政执法权，受托人不得实施。对超出委托权限范围实施的行为后果，受托人承担法律责任。二、根据委托，受托人对其所辖行政区域的违法行为组织实施社会抚养费征收、行政处罚。法律、法规另有规定的除外。三、受托人在委托范围内，应当以委托人的名义组织实施；不得再委托其他组织和个人实施。四、受托人应当按照法律、法规规定程序，依法组织实施社会抚养费征收和行政处罚；不得违反法定程序实施社会抚养费征收和行政处罚。

受托人应当加强管理，认真执行罚缴分离制度。受托人及其执法人员征收社会抚养费、收缴罚没款的，应当向当事人出具省财政部门统一制发的收据。受托人应当加强对执法人员的管理和教育，提高其执法水平和执法能力，做到依法行政，文明执法。五、委托人对受托人根据委托所实施的社会抚养费征收和行政处罚行为应当负责监督，受托人应当接受委托人的指导、监督。委托人对受托人组织实施社会抚养费征收和行政处罚的行为实行个案审查，未经委托人法制机构审查，受托人不得实施。六、委托人对受托人的行为后果承担法律责任。委托人依法承担责任后，受托人及其执法人员有故意或者重大过失的，受托人应当承担部分或者全部责任。七、委托人可以随时解除委托。八、本委托时间期限为两个月，自2014年4月20日起至2014 年6月20日止。期满后如有需要，另行委托。九、本委托书一式三份，委托人和受托人各留一份，报县（区）政府法制办备案一份。委托人：陕县人口和计划生育委员会法定代表人：签字时间：年月日受托人：张茅乡人民政府法定代表人：签字时间：年月日

行政处罚文书格式范本

附件1 行政处罚文书格式本省人民政府法制办公室 2016年5月

目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)

18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

1.行政处罚委托书委字〔〕第号委托机关：法定代表人：职务：单位地址：受委托机关：法定代表人：职务：单位地址：根据（法律依据名称及条、款、项具体容）的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章）受委托单位（印章）年月日年月日