八新生儿和新生儿疾病的护理(一)

第八章新生儿和新生儿疾病的护理（一）

一、Al型题

1．高危儿应在出生后4h内反复监测血糖，以后每隔几小时复查，直至血糖浓度稳定

A．1h B．2h C．3h D.4h E．5h

2．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按什么速率输注

A. 1～3mg／(kg c min)

B.3—5mg／(kg. min)

C. 5～8mg/(kg. min)

D.6～8mg／(kg. min)

E.8～10mg/(kg．min)

3．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/( kg。min)速率输注，什么时候根据血糖测定结果调节输糖速率A．1～2h B．2～4h C．4～6h D．6—8h E．8～10h

4．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg／( kg．min)速率输注，4—6h根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定多少小时逐渐停用

A．4h B．8h C．12h D．16h E．24h

5．新生儿症状性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松多少静脉注射

A. 4mg/kg B．5mg/kgC．6mg/kgD．8mg/kg E．10mg/kg

6．极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率大于多少易致高血糖症

A. >2～4mg/(kg. min)

B.>4～6mg/(kg. min)

C. >6—8mg/(kg.min)

D.>8～10mg/(kg. min) E．>10～12mg/(kg．min)

7．新生儿低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的

A．严重程度及持续时间 B．次数 C．发病患儿 D.发作类型 E．其余选项都是

8．预防新生儿低血糖的关键措施是

A．孕妇活动 B.孕妇合理进食 C．孕妇心情 D.孕妇有无并发症 E．其余选项都不是

9．预防新生儿低血糖，产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予什么静脉注射

A．5%～10%葡萄糖 B．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．葡萄糖氯化钠 E．10%氯化钠

10．新生儿持续性低血糖，葡萄糖输注速率常需提高至多少以上才能维持血糖浓度在正常范围

A. 6～8mg/(kg. min)

B.8—10mg／(kg. min)

C. 10～12mg／(kg. min)

D.12—16mg／(kg. min) E．16—20mg/(kg．min)

11．新生儿低血糖症病人是指血糖低于多少的新生儿

A. 1.8mmol/L

B. 2.Ommol/L

C. 2.2mmol／L

D. 2.5mmol/L E．2. 8mmol／L

12．新生儿低血糖症的发生率在足月儿中占

A. 0.05%～0.1%

B. 0.1%～0.2%

C. 0.126～0.3%

D. 0.2%～0.3% E．0.3%～0.4%

13.哪项是引起早产儿和小于胎龄儿低血糖主要原因

A.肝糖原储备不足 B．肝糖原丢失过多 C肝糖原摄入不足 D糖原异生功能低下 E.胰高血糖素反应迟钝

14．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后几小时发生低血糖

A．1～3h B．2～4h C．3～5h D. 4～6h E．5～7h

15．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4—6h发生低血糖，可持续至出生后几小时

A．8h B．12h C．24h D．36h E．48h

16．早产儿高血糖时可致

A．多尿 B．体重减轻C.脑室内出血 D．惊厥 E．眼闭不合

17.新生儿高血糖症，糖代谢紊乱在新生儿期极常见,是指全血血糖

A.>5mmol/L B．>6mmo/L C.>7mmol/L D.>8mmol／L E.> 9mmol／L

18．新生儿脐炎常见护理诊断

A．皮肤完整性受损的危险B．有营养不良的危险C. 知识缺乏 D．心理护理 E．潜在并发症

19．新生儿低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑下列因素，但除外

A．糖原累积症 B．糖原异生功能低C．先天性垂体功能不全 D．胰高糖素缺乏 E．皮质醇缺乏等

20.询问病史时,了解新生儿的病情,下列选项错误

A．出生体重、胎盘情况 B．家族遗传史 C妊娠高血压综合征史 D产妇糖尿病病史 E哺乳时间

21．关于新生儿低血糖的处理，下列选项错误的是

A．无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖 B．对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖

C．对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情给予氢化可的松静脉滴注

D．胰高糖素肌内注射或泼尼松口服 E．其余选项都不是22.血液胰岛素测定：超过多少表示胰岛素分泌过多

A．10mU/L B．12mU/L C．14mU/L D．16mU/L E．18mU/L

23．新生儿低血糖症一般指，低体重儿出生3d内血糖多少：1周后多少，称为低血糖

A. <1.5mmol／L,<2.0mmol／L

B. <1.3mmol／L,<2.5mmol／L

C. <1.1mmol／L,<2.2mmol／L

D. <1.0mmol／L,<2.1mmol／L

E. <1.0mmoI/L,<2.0mmol／L

24．新生儿颅内出血主要是由于

A．高热 B．缺氧和产伤 C．过期产 D．低钙血症 E．新生儿黄疸

25．婴儿补液过程中，出现尿量增多，心音低钝，肠音减弱，应考虑

A．低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血 E.代谢性酸中毒

26．新生儿败血症的具体护理措施应为以下哪项

A.维持体温正常

B.清除局部感染灶

C.保证营养供给 D．严密观察病情变化 E．其余选项都是

27．一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水D. 低钾血症 E．低钙血症

28．新生儿正常血清总钙是

A. 2.0～2.75mmol/L

B. 2.15—2.75mmol／L

C. 2.0～2.25mmol／L

D.2.15～2.55mmol／L E．2.25～2.75mmol/L 29．新生儿易发生低钙血症，当血清总钙小于多少称为低钙血症

A. <2.0mmol／L

B. <2.1mmol/L

C. <2.2mmol／L

D.<2.3mmol/L E．<2.4mmol/L

30．新生儿易发生低钙血症，血清离子钙小于多少称为低钙血症

A. <0.7mmol/L

B.<0.8mmol／L

C.<0.9mmol/L

D.<1.0mmol/L E．<1.1mmo/L

31.新生儿早发型低钙血症约出现在出生后第

A．ld内 B．2d内 C．3d内 D．4d内 E．5d内

32．新生儿晚发型低钙血症出现的时间

A．生后ld至1周 B．生后3d至3周 C．生后2d至3周 D．生后3d至1周 E．生后ld至3周

33．新生儿低钙血症心电图提示、

A．QT间期的延长 B．QT间期的缩短 C．PR间期的延长 D．PR间期的缩短 E．T波倒置

34．新生儿低钙血症常可引起并发症

A．窒息 B．感染 C．肌张力低下 D．呼吸暂停E．新生儿惊厥

35．新生儿低钙血症严重者可表现为

A．喉痉挛 B．惊厥 C．呕吐 D．肌张力低下 E．窒息

36．新生儿使用10%葡萄糖酸钙作为钙剂治疗,剂量为

A．每次0.5—1.0Oml/kg B．每次1.0～1.5ml/kg

C. 每次1.0～2.0ml/kg D．每次1.5～2.0ml/kg E．每次2.0～2.5ml/kg

37.新生儿使用钙剂治疗，用什么液体稀释10%葡萄糖酸钙

A．5%葡萄糖液 B．10%葡萄糖液 C. 9%氯化钠液 D．50%葡萄糖液 E．葡萄糖氯化钠液

38．新生儿使用钙剂治疗，必要时多少小时后重复用量一次

A. 1—2h B．2～4h C. 4—6h D．6—8h E．8～10h

39．新生儿使用钙剂治疗过程中心率在多少以下则停止注射

A. 60次／nun B．70次／min C．80次/min D．90次／min E．100次／min

40.下列一般不会导致小儿惊厥的水电解质紊乱是

A．高渗性脱水 B．低血钙C. 低血钠 D．低血钾 E．低血糖

41．小儿惊厥时，脑电图检查常用于鉴别是否为

A．癫癎 B．阿一斯发作 C．低血钙 D．颅脑损伤 E．脑膜炎

42．新生儿低钙血症，发生惊厥停止后改为口服钙剂，每次口服用量多少

A．0.1g B．0.15g C．0.2g D．0.25g E．0. 3g

43．新生儿低钙惊厥可伴低镁血症，治疗时在用葡萄糖钙后加静脉滴注

A．0.5%硫酸镁 B. 1.0%硫酸镁 C. 1.5%硫酸镁 D．2.0%硫酸镁 E．2.5%硫酸镁

44．低血糖可发生在新生儿早期，低血钙则发生在

A.早产儿

B.低体重儿

C.极低体重儿

D.窒息儿

E.任何类型的新生儿

45．新生儿低血糖症是新生儿期常见病，不易发生于

A.早产儿

B.低体重儿

C.足月小样儿

D.糖尿病母亲婴儿

E.硬肿症

46.低血糖持续或反复发作可严重影响下列哪项

A．胃肠道 B．泌尿系统C．中枢神经 D．电解质E．呼吸

47．低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床表现为

A．缺氧窒息 B.硬肿症C.感染败血症 D.糖尿E.智力低下、脑瘫

48.高危儿应在生后几小时内反复监测血糖

A．3h B．4h C．5h D．6h E．7h

49．儿科护理学的范围不包括下列哪项

A．儿科临床护理工作 B．儿童时期卫生保健工作

C.儿科护理科学研究

D.熟练掌握护理操作技能E儿童的早期教育

50．儿科护士的特殊素质要求不包括下列哪项

A．要有高尚的道德品质 B．要有丰富的学识 C．掌握儿科治疗学的全部内容 D．要善于与家长沟通 E．要善于与患儿沟通51．新生儿期的保健护理重点为

A．保暖 B．合理喂养 C．注意皮肤清洁护理 D．预防交叉感染 E．其余选项都是

52．儿科门诊设置的主要特点是

A．预诊室B．急诊 C．普通门诊 D．保健门诊 E．接诊室

53．新生儿生理性黄疸的特点不包括

A．出生后2～3d出现 B．食欲减退，体重减轻 C．出生后7～14d消退（早产儿可延至3～4周）

D.足月儿血清胆红素浓度最高不超过205. 2rumol／L(12mg/dl)

E．早产儿血清胆红素浓度不超过256. 5t/mol／L(15mg/dl)

54.新生儿寒冷损伤综合征复温的护理措施以下哪项不正确

A．重度低体温,暖箱温度从比患儿体温高1～2℃开始 B．中度低体温，可立即把患儿放入30℃暖箱中

C．无论轻,中度低体温,均要求在6-12h恢复正常体温 D．观察暖箱温度及湿度变化 E.监测肛温、腋温变化

55．儿科护理学的内容不包括下列哪项

A基础护理 B.疾病护理C.生活护理D.思想品德教育 E.儿童教养

56．根据小儿年龄不同，将小儿时期分为

A．7个时期 B.6个时期 C．5个时期 D．4个时期E．8个时期

57．母乳中钙磷比例为

A．1:2 B．2:1 C．2:3 D.1:3 E．1:1

58.儿科病房管理特点以下哪项正确

A．环境管理 B．预防交叉感染 C．传染病管理 D．预防意外事故 E．以上均正确

59.臀红护理法应包括下列哪项

A．及时更换尿布或尿裤 B．排便后温水清洁臀部皮肤 C．局部搽鞣酸软膏 D．可采用臀部皮肤暴露法E．其余选项都是

60.未成熟儿的常见护理诊断应包括下列哪项

A．体温调节无效 B．喂养困难 C．有感染的危险 D．有呼吸暂停的危险 E．其余选项都是

61．新生儿黄疸最重要的护理诊断是

A．喂养问题 B．胆红素脑病 C．有感染的危险 D．体温升高 E．皮肤黄染

62.新生儿疾病的护理下列哪项不正确

A．掌握新生儿各种疾病特点 B．按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理

C．病室的环境管理 D．新生儿皮肤清洁护理 E．病室外环境的管理

63．关于胎儿期的特点以下哪项不正确

A．胎儿完全依赖母体生存 B．胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎

C．孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大 D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大 E．孕母用药对胎儿影响大64．母乳喂养方法以下哪项不正确

A．出生后30min内进行母婴皮肤接触 B．开奶前不喂任何其他食物和饮料 C．出生后4个月内坚持纯母乳喂养

D．严格按每间隔3h喂哺1次 E．根据小儿月龄增长逐渐减少哺乳次数

65．妊娠7个月出生的早产儿需哪级护理

A．特别护理 B．-级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护护理

66．小儿用药特点以下哪项不正确

A．新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响药物的代谢 B．新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢

C．新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响 D．某些激素类药物可影响生长发育 E．新生儿胃肠道对药物吸收良好

67．婴儿口服给药法以下哪项不正确

A．抱起患儿，半卧位 B．从患儿嘴角徐徐喂入 C.严格按医嘱给药 D.坚持查对制度 E.边吸氧边喂药

68．未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项不妥

A.体重越重,箱温越高

B.室内温度应保持在24~26℃C．相对湿度55%—65% D．体重<2 000g者，应早置婴儿暖箱保暖 E．体温维持在36. 5—37℃

69．新生儿颅内出血的常见病因不包括

A．缺氧因素 B．产伤因素 C．血清胆红素浓度过高 D．高渗液体输入过快 E．机械通气不当

70．预防新生儿破伤风的重点是

A．推广无菌接生法 B．保证营养C．控制痉挛D．对症治疗 E．预防感染

71．婴幼儿护理技术要求不包括下列哪项

A．按婴幼儿疾病特点给予治疗及护理 B. 掌握婴幼儿各种生理特点和疾病特点 C. 练就一手过硬的静脉穿刺技术

D．掌握各项辅助检查正常值 E．小婴儿应予配奶、喂奶、喂药

72．关于新生儿期以下哪项正确

A．新生儿适应外界能力较强 B．新生儿期发病率高，死亡率低 C．新生儿体温稳定，不易出现低体温

D．新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后满28d E．新生儿期不易出现体重减轻

73．牛乳的成分和特点不包括

A.以酪蛋白为主

B.含饱和脂肪酸多

C.含乳糖量低 D．含抗感染因子多 E．钙磷比例不适宜

74．儿科门诊设置预诊室的目的不包括

A．及时检出传染病患儿 B．以利患儿消磨候诊时间 C．区分病情轻、重、缓、急

D．将危重患儿直接护送急诊室抢救 E．避免和减少交叉感染

75．蓝光箱的使用以下哪项不正确

A．戴护眼罩 B．除尿布外全身裸露 C．箱温在30～32℃ D．湿度保持55%～65% E．灯管距患儿为100cm，以免烫伤76．新生儿病理性黄疸的原因不包括

A．病毒感染 B．细菌感染 C．ABO血型不合 D．母乳性黄疸 E．新生儿脱水热

77．新生儿颅内出血的临床表现不包括

A．生后1—2d出现 B．易激惹，过度兴奋 C.脑性尖叫 D.前囟隆起，惊厥 E.皮肤、巩膜黄染

78.新生儿可食管狭窄的部位有几个

A.1个 B．2个 C. 3个 D．4个 E．5个

79．小儿完全断乳时间一般为

A. 18～24个月 B．10～12个月 C．12—16个月 D．7～10个月 E．5～8个月

80．新生儿适宜的室温是

A．16—18℃ B．18～20℃ C. 20—22℃ D．22～24℃E．24℃

81．新生儿生后开始排出胎便的正常时间是

A. 12h内 B．14h内 C. 20h内 D．24h内 E．36h内

82．婴儿接种卡介苗的正确部位是

A. ID，三角肌下缘 B．ID，前臂掌侧下段 C．H，三角肌下缘 D．H，股外侧 E．IM，臀大肌

83．幼儿每天需要的睡眠时间为

A．8～12h B．12—13h C．14—15h D．15—16h E．16—17h

84.下列不会引起体温过低的是

A．晕厥 B．早产儿 C．新生儿硬肿症 D．全身衰竭 E．濒死状态

85．新生儿头颅血肿，正确的处理措施是

A．穿刺抽血 B．按摩 C．热敷 D．注意观察，保持安静 E．切开引流

86．新生儿Apgar评分的五项依据是

A．心率、体重、呼吸、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 D．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

87．正常新生儿的护理措施中，错误的是

A.每日沐浴

B.取平卧位 C．观察呼吸、面色 D．勤换尿布 E．保持脐部清洁干燥

88．新生儿破伤风细菌入侵的途径是

A．脐部 B．呼吸道 C．消化道 D．皮肤 E．胎盘

89．新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是

A．免疫细胞 B．补体 C．IgG D．IgM E．IgA

90．生理性黄疸消退在

A．出生后2—4d B．出生后5—6d C．出生后7～10d D．出生后11—15d E．出生后16～18d

91．婴儿每昼夜排尿量为

A. 200～300ml

B.400～500ml

C. 600—700ml

D.800—900ml E．1000—1100ml

92．新生儿生理性黄疸出现于出生后

A．ld B．2～3d C．4～6d D．7～8d E．9～10d

93．新生儿硬肿症硬肿最早出现的部位是

A．面颊 B. 上肢 C．下肢 D．腹部 E．臀部

94．新生儿颅内出血典型表现是

A.呼吸困难不能吸吮 B．先表现兴奋后出现抑制 C．全身硬肿 D．体温不升 E．拒乳

95．婴幼儿生理性哭闹最常见原因是

A．断乳 B．尿布潮湿 C．要挟家长 D．口渴和饥饿 E．昆虫叮咬

96．哪项不属小儿内科急诊的范畴

A．高热 B．惊厥 C．呼吸困难 D．急性中毒 E．眼外伤

97．新生儿头颅血肿，正确的处理是

A．穿刺抽血 B．局部按摩 C．局部热敷 D．保持安静、减少刺激，密切观察 E．切开引流

98．新生儿生理性体重减轻，平均比出生时减轻

A．6%～9% B．10% C．12% D．14% E．16%

99．新生儿早期哺乳，要求在出生后

A．20min内 B．30min内 C．45min内 D．60min内 E．120min内

100．新生儿期感染后最常出现的症状是

A．偏食 B．吮指C．失眠 D．拒乳 E．便血

三、A3/A4型题

（1—3题共用题干）

9个月患儿，腹泻2d，伴发热，大便稀水样，无黏液及血便，一日10余次。近ld来高热，39.8℃，呕吐4～5次，无尿ld，哭无泪。入院查体：精神委靡，面色灰白，眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，心率150次／min，脉细弱，血钠138 mmoL/L，血钾4mmol／L，血氯98mmol／L

1．该患儿的脱水程度及性质

A．轻度低渗性脱水 B．中度低渗性脱水C．中度等渗性脱水 D．重度等渗性脱水 E．轻度等渗性脱水

2．该患儿首次快速输液为何种液体

A.2:1等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液 D．1/3张含钠液 E．1/4张含钠液

3．该患儿第一天补液总量应为

A.90～120ml/kg

B.120～150ml/kg

C.150～180ml/kg

D.180～200ml/kg E．200—220ml/kg

（4～6题共用题干）

4．一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，应首先坐哪项检查

A．体重B．身高 C．上下部量 D．头围 E．胸围

5．该小儿的体重为12kg，其年龄约为

A．5岁 B．12个月 C．3岁 D. 2岁 E．18个月

6．该小儿的正常身高约为

A．75cm B．80cm C.90cm D．100cm E．10 5cm

（7～9题共用题干）

早产儿(34周)，1月分娩，生后第2天体温34℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冰凉，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按之凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低，尿少，查：血糖2.0mmol/L

7．该患儿最可能的诊断是

A．新生儿肺炎 B．新生儿寒冷损伤综合征

C．新生儿溶血症 D．新生儿败血症 E．新生儿呼吸窘迫综合征

8．该患儿最主要的护理诊断

A．有窒息的危险 B．有体温改变的危险

C．体温过低 D．有受伤的危险 E．吞咽困难

9．该患儿最主要的护理措施是

A．复温 B．预防窒息 C．健康指导 D．预防受伤 E．清理呼吸道

（10—11题共用题干）

某足月新生儿，正常分娩，日龄12d。近3d不哭不吃,周身发凉,入院前12h抽搐2次。查体：皮肤黄染,前囟饱满,心肺听诊未见异常,肝右下肋3cm，脾肋下lcm,脐部有少许分泌物,血白细胞25×10g/L 10．该患儿最可能的诊断是

A．新生儿脐炎 B．新生儿肺炎C.新生儿败血症 D.低钙血症E.核黄疸

11．为进一步明确患儿抽搐原因,下列哪项检查尤为重要

A．血常规 B．血培养 C．脑脊液检查 D．血清离子钙测定

E．脑电图

（12～14题共用题干）

患儿，36周早产，皮肤苍白，口唇暗紫，心跳不规则，对外界刺激无反应，喉反射消失，诊断为新生儿重度窒息

12．新生儿窒息最初的复苏步骤为

A．保暖:婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保台上

B．温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热

C．摆好体位，肩部以布卷垫高2～2. 5cm，使颈部轻微伸仰

D．在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10s，先吸口腔，再吸鼻腔黏液

E．触觉刺激：婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现

13．新生儿窒息复苏后观察监护的主要内容不包括

A．体温、呼吸、心率、血压 B．尿量、肤色

C. 注意酸碱失衡,电解质紊乱,大小便异常,感染和喂养

D．肢体活动度 E．窒息所导致的神经系统症状

14．新生儿窒息复苏的目的不包括

A．尽量清除呼吸道黏液 B．增加通气，保证供氧。

C．保证有足够的心排血量D．注意保暖，以减少氧耗量E.纠正碱中毒

（15—17题共用题干）

患儿，35周早产，面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率减慢，Apgar评分为6分，诊断为新生儿轻度窒息

15．引起新生儿窒息的母体因素不包括

A．妊娠高血压综合征 B．急性失血C．妊娠期高血压脑病 D．严重贫血 E．肺结核

16．新生儿轻度窒息的诊断依据不包括

A．呼吸浅表或不规律 B．喉反射消失 C．心跳规则，强而有力，心率80—120次/min

D．对外界刺激有反应，肌张力好 E．新生儿面部与全身皮肤青紫

17．新生儿窒息时应取何种体位

A．头偏向一侧 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．俯卧位 E．仰卧位

（18～20题共用题干）

10个月肺炎患儿,因住院当日哭闹不停不愿离开母亲

18．患儿此时主要心理压力来源是

A．离开亲人接触陌生人 B．身体形象改变 C．对疾病的认识缺乏 D．失眠 E．饥饿

19．患儿此时主要的身心反应是

A．谵妄 B．分离性焦虑 C．痴呆 D．哭闹 E．愤怒

20．护士对其进行心理护理时哪项不妥

A．接过患儿，让其父母立即离开 B.创造协调,温馨的环境 C.尽可能固定护士连续护理 D．保持与患几父母的联系

E．首次接触患儿先和其父母对话

（21—22题共用题干）

孕36周，早产儿，于生后12h出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaoO2下降，胃液震荡实验呈阴性21．该患儿最可能的诊断是

A．吸人性肺炎 B．羊水吸入综合征 C．新生儿窒息 D．新生儿肺透明膜病 E．新生儿湿肺

22．紧急抢救措施是

A．小流量间断吸氧 B．纠正酸中毒C．应用抗生素 D．立即止血 E．持续正压吸氧

（23—24题共用题干）

患儿,10d,36周早产,有窒息史,现出现意识不清,昏迷状态,肌张力下降,肌体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病

23．新生儿缺血缺氧性脑病早期听力训练不包括

A．对声音的感知和理解 B．采用简单的音响玩具 C．采用音乐 D．脑干反应测听 E．分辨不同的声音

24．新生儿缺血缺氧性脑病2～3个月患儿的教学训练不包括

A．俯卧举头 B．视、听刺激C．翻身D．头竖直 E．婴儿体操

（25—26题共用题干）

护士长培训年轻护士时提问到

25．患儿颅内压增高，需做气管插管的情况是

A．抽搐 B．喉头水肿C．脑疝 D．呼吸困难 E．脑干受压

26．气管切开的护理比气管插管护理，更需注意的是

A．每次吸痰不宜超过15s B．严格无菌操作 C．监测患儿呼吸 D．给予吸纯氧 E．血气分析

（27—29题共用题干）

某患儿为足月儿，出生因头盆不对称造成机械性挤压头颅,在出生2d时,出现尖叫,易激惹,肌张力增高,呼吸浅,快,不规则

27．最可能的诊断

A.新生儿破伤风

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血 D．新生儿病理性黄疸 E．新生儿寒冷损伤综合征

28．常见的护理措施是

A．严密观察病情，预防脑疝 B．预防窒息 C. 合理用氧

D．维持体温稳定 E．其余选项都是

29．新生儿颅内出血常见护理诊断包括

A．颅内压增高 B．低效性呼吸型态C．有窒息的危险

D．体温调节无效 E．其余选项都是

（30—32题共用题干）

患儿，男，胎龄35周，出生后3d，臀产位，用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起

30．该患儿最有可能的临床诊断是

A．新生儿化脓性脑膜炎 B．新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿低血糖

E.新生儿败血症

31．该患儿最主要的护理诊断

A．有感染的危险 B．有窒息的危险

C.有受伤的危险

D.营养失调

E.潜在并发症：脑疝

32．该患儿不适宜的护理措施是

A．保持安静，尽力避免惊扰 B．烦躁不安，惊厥时可用镇静药

C．抗生素预防感染 D．可使用维生素K1以控制出血 E．降低颅内压

（33—35题共用题干）

患儿，女，胎龄32周，出生后2d，臀产位，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。及时给予了脑脊液，影像学等检查，以及降低颅内压等措施

33．最可能的诊断

A．新生儿破伤风 B．新生儿败血症

C．新生儿颅内出血D．新生儿病理性黄疸E．新生儿寒冷损伤综合征

34．若给予脑脊液辅助检查，以下哪项是正确的

A．急性期脑脊液为均匀红色

B．脑脊液蛋白含量下降

C．CT及B超不能判断出血位及范围

D．严重者出生24h脑脊液含糖量升高

E．急性期脑脊液镜下有少量皱缩红细胞

35．以下护理措施不适宜的是

A.保持安静.尽力避免惊扰

B.烦躁不安时可用镇静药

C. 平卧头低足高位 D．15～30min巡视病房1次

E．可使用维生素K1以控制出血

（36—38题共用题干）

足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，生后24h出现黄疽，皮肤黄染渐加重，查：Hb11Og/L，母血型0，子血型为B 36．该患儿最有可能的诊断为

A．胆道闭锁 B．新生儿生理性黄疸 C. Rh溶血症

D．新生儿ABO血型不合溶血症 E．新生儿败血症

37．该患儿护理措施不包括

A．给予光照治疗 B．输血浆 C．保暖 D．停止母乳喂养 E．预防感染

38．若该患儿出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342pmol/L，该患儿可能发生了A．颅内出血 B．胆红素脑病 C．呼吸衰竭 D．新生儿化脓性脑膜炎 E．低血糖

（39～41题共用题干）

患儿女足月儿，出生24h后出现皮肤黄染，逐渐加重，血清结合胆红素大于26 timol／L，持续时间大于2周

39．该患儿最可能的诊断为

A．新生儿肺炎 B．新生儿溶血症 C. 新生儿败血症

D．新生儿生理性黄疸 E．新生儿病理性黄疸

40．如果给予蓝光治疗，以下哪项错误

A．光疗时,每小时测体温1次，使体温保持36～37℃

B．蓝光箱湿度保持在45%～55%

C．患儿全身裸露，需要保护会阴部

D．光照治疗时，要保证水分供应，记录出入量

E．患儿入箱前，禁忌在皮肤上涂粉

41．以下哪一项护理措施是错误的

A．密切观察皮肤黄疸的部位，范围及深度

B．密切观察生命体征及患儿肌张力

C．密切观察排泄情况 D．蓝光治疗时箱温32～33℃

E．遵医嘱给予补液和白蛋白治疗

（42—43题共用题干）

足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，生后24h出现黄疸，查血清胆红素225t mol/L

42．最可能的诊断为

A．新生儿肺炎 B．新生儿溶血症 C．新生儿败血症

D．新生儿生理性黄疸 E．新生儿病理性黄疸

43．以下哪项治疗不合适、

A．给予光照治疗 B．输血浆C．保暖D．停止母乳喂养 E．预防感染

（44—45题共用题干）

一胎龄35周出生的新生儿，体重2 000g，生后8d出现巩膜及皮肤发黄，反应差，拒食。体检：体温不升，全身皮肤明显黄染，右大腿外侧皮肤变硬水肿，心肺无异常发现，肝右肋下3cm，脾左肋下lcm。化验：血白细胞25×l09L，中性粒细胞75%，血胆红素22pmol/L，ALT20U/L 44．该病例最可能的诊断是

A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B．低出生体重儿、新生儿败血症

C．足月小样儿、新生儿硬肿症

D.早产儿,低出生体重儿,新生儿硬肿症,新生儿败血症

E．新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿硬肿症

45．该病例最恰当的治疗是

A．抗生素、保温、补充热量 B．光疗、口服苯巴比妥（鲁米那）

C.保温、营养支持

D.保护肝功能

E.抗生素、光疗

（46～47题共用题干）

患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×1012／L，血清维生素B12降低

46。该患儿最适宜的治疗是给予

A．输血 B．铁剂十维生素CC．维生素B12+叶酸 D．泼尼松 E.补钙剂

47．预防该疾病应强调

A．预防感染 B.多晒太阳 C.按时添加辅食 D.培养良好饮食习惯 E．加强体格锻炼

（48—50题共用题干）

早产儿(34周)，1月分娩，生后第2天体温34℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冰冷，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按之呈凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低，尿少。查：血白细胞5.5×l09/L，血糖2.0mmol／L

48．该患儿最可能的诊断是

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿寒冷损伤综合征

C.新生儿溶血症 D．新生儿败血症 E．新生儿肺炎

49．该患儿最主要的护理诊断是

A．有窒息的危险B.有体温改变的危险C.体温过低 d.有受伤的危险 E．吞咽困难

50．该患儿最主要的护理措施是

A．复温 B．预防窒息 C．健康指导 D．预防受伤 E．清理呼吸道

儿科护理学习题--新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题

第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿 C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C．抬高头肩部15o-30o D.勤翻身，以防止压疮E．按医嘱用止血剂14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是

新生儿外科护理常规

新生儿外科疾病护理常规 一、新生儿颅内出血 新生颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，病死率高，存活者也常有不同程度的神经系统后遗症。其原因与围生期缺氧及产伤密切相关。临床表现以中枢神经系统的兴奋或抑制症状为主要特征。缺氧所致颅内出血多见于早产儿，产伤所致颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿。常见的颅内出血有脑室周围出血-脑室内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血等。（一）病情评估 1.了解患儿有无产伤史。 2.有无神经系统症状与体征，如尖叫、抽搐、前囟饱满、呕吐、双眼凝视等。 （二）护理常规 1.密切观察病情变化，降低颅内压 （1）严密观察病情，注意生命体征、神志、瞳孔变化。仔细观察抽搐时间、性质等，及时与医生联系；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，护理操作动作轻柔、集中，减少对患儿的移动和刺激以免加重颅内出血。 2.合理用氧 （1）根据缺氧程度选择用氧方式。 （2）维持血氧饱和度在85%-95%，避免氧中毒。 3.维持体温恒定 （1）监测体温。 （2）高热者给予物理降温。 （3）体温过低者给予保暖。 4.健康教育 （1）耐心讲解病情，减轻家属不良情绪。 （2）有后遗症者，建议康复训练及随访。 二、新生儿破伤风 新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。临床以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。新生儿破伤风的病死率高，应加强健康宣教，实行新法接生。 （一）病情评估 1.评估生产史。 2.评估脐部及全身皮肤情况。 3.评估神经系统症状。 （二）护理常规 1.控制痉挛，保持呼吸道通畅 （1）药物运用 1）遵医嘱注射破伤风抗毒素及镇静剂。 2）鼻饲注入地西泮时，在推注完药物后用1ml的5%葡萄糖溶液冲管，以保证药物剂量准确进入体内。地西泮剂量过大主要引起呼吸抑制、四肢肌张力减低、嗜睡、心跳减慢、呼吸困难等。应严格控制用量，监测不良反应。 （2）建立静脉通路：使用留置针，保证止痉药物进入体内。 （3）病室环境：患儿单独放置，最好专人看护，戴黑布眼罩，剪指甲，避免声光刺激，如病室房间避光、隔音。各项治疗护理操作应尽量集中（镇静剂发挥作用时），动作轻柔敏捷，尽量减少不必要的刺激。 （4）用氧：有缺氧、发绀者间歇用氧，可用头罩或暖箱内给氧，避免鼻导管给氧以及刺激加重痉挛。

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

新生儿及新生儿疾病患儿的护理2-2

新生儿及新生儿疾病患儿的护理2-2 (总分：47.00，做题时间：90分钟) 一、B型选择题(总题数：13，分数：13.00) ?A．1000g ?B．1500g ?C．2500g ?D．3500g ?E．4000g （分数：1.00） (1).低出生体重儿是指出生体重不足（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).极低出生体重儿是指出生体重不足（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： ?A．＞70cm ?B．＞60cm ?C．45%～65% ?D．55%～65% ?E．50%～65% （分数：1.00） (1).新生儿室湿度应保持在（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).新生儿室床与床的距离为（分数：0.50） A.

B. √ C. D. E. 解析： ?A．保暖，加强体温监测 ?B．积极复温 ?C．保暖 ?D．维生素C ?E．维生素K （分数：1.00） (1).预防早产儿出血症常规使用的药物是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).护理早产儿的首要措施是（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．肺发育不良 ?B．棕色脂肪少 ?C．棕色脂肪多 ?D．缺乏肺表面活性物质 ?E．肺表面物质增多所致 （分数：1.00） (1).新生儿肺透明膜病是（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).早产儿易出现体温降低的原因是（分数：0.50） A. B. √

D. E. 解析： ?A．基底神经节 ?B．脑干 ?C．丘脑 ?D．大脑矢状旁区的脑组织 ?E．脑室周围的白质区 （分数：1.00） (1).新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿易损区是（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).新生儿缺氧缺血性脑病的早产儿易损区是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： ?A．30℃ ?B．32℃ ?C．33℃ ?D．34℃ ?E．35℃ （分数：1.00） (1).出生体重为1.5kg，生后1周的早产儿，其中性温度为（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).出生体重为2kg，生后3天的早产儿，其中性温度为（分数：0.50） A. B. C. √

新生儿疾病的护理常规

新生儿护理常规 一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。 二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。 三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。 四、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。 五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。室内时时清洁，做好各项监测工作。新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。 六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重 七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触 专业整理

及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。 早产儿护理常规 早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。 出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。 一、按新生儿护理常规护理病人。 二、保暖 1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。 2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。 3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数 专业整理

新生儿科常见疾病护理常规 Microsoft

新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体

婴幼儿常见疾病护理教学文案

婴幼儿常见疾病护理

婴幼儿常见疾病预防护理 一、湿疹 1、概述： 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2－3个月发病，1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。 2、病因： 尚不明确，但与宝宝个人体质密切相关（过敏性体质）。 3、预防护理： 1、避免接触可疑致敏原：如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，应剪短指甲。 4、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。 二、吐奶 小儿吐奶可分为生理性吐奶及病理性吐奶，婴儿期吐奶大部分均为生理性吐奶。 吐奶原因： 1、小儿的胃呈水平状的，胃容量小(出生时为25-50ML，生后第10天增加到100ML，6个月后为200ML，1岁以后可增加至300-500ML），贲门括约肌发育不完善，较松驰，闭锁功能差，而幽门相对较紧； 2、喂奶量过多，喂时速度太快、太急； 3、宝宝吞咽动作过快或喂奶时奶液没有填满奶嘴，造成宝宝吸入大量空气，从而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁； 预防吐奶措施： 1、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态； 2、喂奶完毕要让宝宝打个嗝：喂奶后不宜马上给宝宝换尿布、洗澡等，可将其竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气； 3、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过短； 4、喂奶后不要立即平躺着，应将头部垫高，以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 三、新生儿黄疸 概念：

第六章 新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案

第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足1.25kg C.出生体重不足1.5kg D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足2.5kg 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重2.6kg，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为2.2kg，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是（B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 D.7~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（D ） A.60次/分 B.80次/分 C.90次/分 D.120次/分 E.130次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（C ） A.0~3分 B.3~7分 C.4~7分 D.5~7分 E.8~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（D ） A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是（D ）

早产儿护理常规

早产儿护理常规? ? 按新生儿一般护理常规? 护理评估? 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。? 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。? 3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。? 4、?评估患儿家属对疾病的认知情况。?护理措施? 1、保持室温在24℃-26℃，晨间护理时提高到27℃-28℃，相对湿度55%-65%；每4小时测体温一次。? 2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。? 3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。? 4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。? 5、每日脱去衣服同一时间同一秤测量体重，并正确记录出入量? 6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估1次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。? 7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶），不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。?

8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。? 9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。? 10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。? 11、每3小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患儿 耐受情况（除非禁忌），每2小时变化1次体位。? 12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每2小时更换位置防止压疮。?健康指导? 1、?听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。? 2、?讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂 食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。?3、?保持房间空气新鲜，每日通风1～2次。? 4、帮助父母拟订家庭护理计划，解释保证婴儿护理良好的必要性，并告

新生儿常见疾病的观察护理

一、什么情况下需要就医？ 孩子出现下列症状中的任何一项，你应该并且必须带孩子去医院就医。 【发热】 体温高于39℃； 发热嗜睡、伴咳嗽流鼻涕、呛奶； 发热伴抽筋、或者您的孩子有惊厥病史，此次体温又上升时； 发热伴颈部强直、头痛（哭闹）； 发热中体温剧降后又突然上升； 发热高于38℃持续3天以上。 【腹泻】 如果孩子已经腹泻多次水样便； 腹泻伴腹部疼痛、发热或大便带血。 【呕吐】 如果孩子频繁呕吐； 明显口渴，不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好，而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】 如果孩子不明原因的哭闹（可能是头痛）伴呕吐；

每隔一定的时间啼哭（可能腹部绞痛），伴腹胀或呕吐； 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸，呼吸快＞40次/分，出现胸凹陷，每次吸气时，肋骨之间都会明显地见到凹陷。 二、如何给孩子喂奶 给孩子（尤其是婴儿）用药往往是很困难的，因为他们会不停地扭动、挣扎，此时您常需要别人的帮助，喂药时，要保持孩子上身稍高的姿势，永远都不要再孩子平躺时喂药，因为这样药物有被吸入肺部的可能。 （一）喂药的方法 【使用药勺喂药】 1、如果是小婴儿，药勺用煮沸的热水消毒，或将药勺置于消毒液中，用臂弯将孩子上身托起，如他不肯张嘴，则轻轻按压他的下颌；若有必要，让另一个人帮助您按压他的下颌。 2、将药勺放于他的下唇，抬高药勺的柄部，使药物流入他的嘴里。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身，用滴管吸取特定的药量； 2、将滴管置于婴儿的嘴角，轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 （一）发热 人体正常体温平均在36-37℃之间，37.5-38℃是低热，39℃以上

新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案

新生儿及新生儿疾病 的护理习题及答案Revised on November 25, 2020

第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁

D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是 （ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ）

新生儿常见疾病护理常规

新生儿疾病一般护理常规 新生儿败血症护理常规 新生儿颅内出血护理常规 新生儿肺炎护理常规 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 新生儿心脏病护理常规 新生儿呕吐护理常规 新生儿出血症的护理常规 新生儿硬肿症的护理常规 新生儿破伤风护理常规 蓝光治疗及护理常规 新生儿黄疸护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 新生儿先天性梅毒护理常规 新生儿腹泻护理常规 新生儿窒息护理常规 新生儿低血糖护理常规 新生儿高血糖症的护理常规 早产儿 新生儿疾病一般护理常规 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。 3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。 4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。 5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。 6、预防感染： (1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。 8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

危重新生儿护理常规

危重新生儿护理常规 疾病概述 新生儿危重疾病的诊断和治疗自20世纪60年代起有了重大发现，以新生儿重症监护室为中心的地区性新生儿医疗救护网和转运系统的建立，保证了危重儿能得到及时合理的诊治。危重新生儿包括：（一）需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者。（二）重症休克。（三）反复惊厥。（四）重度窒息。（五）极低出生体重儿。（六）某些外科手术后，如先天性心脏病、膈疝、食管气管瘘等。（七）其他多器官功能衰竭。多种生理功能受影响以及需全静脉营养、换血者、严重心律失常、重症败血症、脱水、酸中毒等。 一般护理 1.绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动患 儿。 2.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。 定时为患儿翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 3.专人看护，心电监护，重点监测神志、生命体征、尿量，发现异常及时通知 医生，详细记录。 4.保证患儿足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白、易吸收的流质饮食 或遵医嘱补液，做好胃肠营养及鼻饲的护理。 5.每日为患儿清洁口腔2次。 6.保护眼睛，必要时按医嘱用抗生素眼药水滴眼。眼睑不能闭合着，用生理盐 水纱布覆盖。 7.每日为患儿晨间护理，保持皮肤清洁无异味，必要时每2小时为患儿翻身1 次，预防压疮。 8.观察排便情况，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和形状。注意观 察尿量、颜色、性质等。必要时可留置尿管，做好会阴部护理。 9.加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤。 10.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。 11.病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对患儿的保 温。 专科护理 1.入院前的准备预热暖箱或辐射式保暖床，检查抢救单元各种设备是否运转 正常。 2.入院前的措施需要紧急处理的患儿应立即抢救（如心肺复苏、气管插管、 脐动脉插管给药等）。不需要紧急处理或经过紧急处理后的患儿，医生立即进行全面体格检查和安排各种化验和辅助检查。首次化验检查应包括：血、尿、粪常规，体检肝功能、急诊生化八项、凝血指标、血型、血气分析等。其他化验根据临床需要，胸部X线摄片作为常规检查，必要时做心电图及超声检

新生儿常见疾病的观察及护理

新生儿常见疾病的观察及护理 一、什么情况下需要就医？ 孩子出现下列症状中的任何一项，你应该并且必须带孩子去医院就医。 明显口渴，不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好，而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】

如果孩子不明原因的哭闹（可能是头痛）伴呕吐； 每隔一定的时间啼哭（可能腹部绞痛），伴腹胀或呕吐； 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸，呼吸快＞40次/分，出现胸凹陷，每次吸气时，肋骨之间都会明显地见到凹陷。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身，用滴管吸取特定的药量； 2、将滴管置于婴儿的嘴角，轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 （一）发热

人体正常体温平均在36-37℃之间，37.5-38℃是低热，39℃以上是高热。在一般情况下，新生儿体温下午比上午稍高（0.5以内），这是正常现象。 怎样知道新生儿是否发热呢？ 【观察】 主要擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿跟部，经上述处理后，应立即去医院检查治疗。 新生儿、婴儿体温调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都比较差，当患病或环境改变时，过分“捂”或喂水不足，都可以引起发热，一般不需要吃退烧药，新生儿更不能使用，否则，会招来大祸，

退热药可能会把新生儿致于死地。 （二）新生儿腹泻 一般来说，母乳喂养的新生儿很少发生腹泻，这是因为母乳不仅营养成分比例恰当，适合于新生儿的需要，而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿，常因牛奶放置时放过长变质 【呕吐】是新生儿期常见的想象，他和溢奶不同，呕吐时由于消化道贺其它有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里涌出。 新生儿呕吐，一般是新生儿生理特点所决定：（1）胃容量极小，胃的功能发育不够成熟；（2）胃呈水平状，胃底平直，奶水容易反流，

新生儿疾病一般护理

新生儿疾病一般护理 一、护理措施 1、一般护理 （1）热情接待患儿和家属。 （2）给患儿沐浴、更衣。 （3）测量生命体征及体重。 （4）规范佩戴双腕带，腕带上注明姓名、性别、床号、年龄、体重、住院号。 （5）向家长介绍探视制度、环境、主管医生、喂养、合作医疗等。 （6）作好入院评估，完善身份证明，制定护理计划。 2、环境 （1）保持室温 22-24℃，相对湿度 55-65%。每张床占地面积＞3 平方米，床间距宜 1 米以上。 （2）阳光充足，空气新鲜，避免对流风，每日早晚各开窗通风30 分钟，同时注意患儿保暖。 （3）定时空气消毒。 3、保暖 （1）根据新生儿情况，可采用辐射保暖台、暖箱等方法。 （2）体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴，体温稳定后，每天沐浴一次。 （3）各项医疗护理操作尽量集中完成。接触新生儿的手、仪

器、物品等均应保持温暖。 4、喂养 （1）根据医嘱按需喂养。 （2）积极提倡母乳喂养。 （3）对吸吮能力不强，可遵医嘱采取鼻饲喂养。 5、维持有效呼吸 （1）卧位时头偏向一侧，肩部垫软枕。 （2）及时清理呼吸道分泌物，有发绀者遵医嘱行给氧。 （3）有呼吸暂停者拍打足底、背部等方法刺激呼吸。 6、预防感染 （1）严格执行新生儿消毒隔离制度、无菌操作规程，严格手卫生管理。 （2）基础护理：做好口、眼、脐、臀护理，保持皮肤完整性。 （3）专科护理：各项操作严格遵守操作规程，防止交叉感染。 7、确保新生儿安全。避免让患儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及的热源、电源及尖锐物品等。照顾者指甲要钝而短。 8、观察和记录：严密观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、奶量、大小便、活动等。若出现异常，及时报告医生。 9、加强静脉输液全程管理，使用微量推注泵。 10、认真对家长解释病情，取得家长的理解和配合。 二、健康宣教 1、喂养：积极提倡母乳喂养，促进母婴感情建立。

新生儿室护理常规

新生儿室护理常规 一、一般护理 １、专室护理，按病种隔离，室温应维持在 22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。 ２、体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。 ３、严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内 ４、入院头3d，测量体温4/d；体温平稳3～4d后改为2/d；暖箱中患儿测体温每4h一次。 ５、按医嘱进行母乳或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧。喂药时亦应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。 ６、加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；每3～4h为患儿更换体位一次。 二、早产儿护理常规 早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心的观察微小

变化，及时发现异常，给预处理。 1、按新生儿一般护理常规护理。 2、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫，病室２４小时空气消毒，每周二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。 3、保持室温在２４—２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单为整洁、平整、干爽。如患儿体重〈２０００ｇ或体温低于３６ｏＣ应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。暖箱湿度５５－６６％。保持暖箱清洁，每周二、五擦拭消毒二次。 ４、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高３０度防止返流呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足底）等方法，使小儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。 ５、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防止氧中毒的发生。 ６、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否有潴留。详细记录出入量。 ７、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。 ８、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，及时发现病情变化及时抢救。 ９、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法。

新生儿常见疾病及护理知识

新生儿常见疾病及护理知识 新生儿常见疾病及护理知识 新生儿溶血病 新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。 在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相 应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。 ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B"型者。RH血型系 统中有抗原5种(C，c;D;E，e;)，有D抗原者称RH阳性，无D抗原 者为RH阴性，RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH 溶血病。 我国汉族RH阳性者占绝大多数(98～99%)，阴性者不多，故RH 血型不合的'新生儿溶血病较其他民族少见。 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一，和败血症关系很密切。本病死亡率高，后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可 引起化脓性脑膜炎，比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。 新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常，如阵阵尖哭，易惊、易激动，精神萎，随后不哭，最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色

灰白、两眼凝视。如果发现迟，即使幸存也会合并脑积水、硬膜下 积液、耳聋、皮质盲及智能低下。 早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊，随即哭声变弱，甚至不哭，继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直，两眼凝 视或斜视，全身伴有抽搐等症状。如果囟门，感觉饱满、张力增高，就要考虑做腰椎穿刺，进行脑水检查。病死率在5O%左右，可并发 脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。 新生儿结膜炎 新生儿的免疫功能还未成熟，对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚 未发育完善，眼泪较少，不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样，就容易使病菌在眼部生长繁殖，引发结膜炎。 金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等，是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要 经过母亲的阴道，如果阴道存在这些病菌感染，就容易使他们被感染，使其中一些孩子发生"新生儿结膜炎"。 新生儿的眼睛被病菌感染后，一般在出生后5-14天发病，表现 为眼睑肿胀，结膜发红、水肿，同时眼睛有分泌物。分泌物一开始 为白色，但可能会很快转为脓性，成为黄白色分泌物。先可能是一 侧眼部感染，随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理 和治疗，炎症会侵犯角膜，日后影响视力发育。 从孕期开始预防。特别提醒的是，如果母亲在怀孕期间白带增多，并呈脓性，或是父亲感染了淋病，要立即去医院进行彻底治疗。这样，便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染，患上"新生儿淋菌性 眼结膜炎"。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜，治疗不及时会造成 角膜穿孔，导致失明，对新生儿的健康危害极大。 新生儿出生后，马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时，一定注意保持双手及衣物清洁，千万不能随意用不干净的物品擦洗孩 子的脸和眼。