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全国护士资格考试高频考点辅导基础护理七

全国护士资格考试高频考点辅导基础护理七
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全国护士资格考试高频考点辅导基础护理七

601、热射病(中暑高热):特征为高热、无汗、昏迷。

602、治疗原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防治脑水肿。

(1)热衰竭应纠正血容量不足,积极补液。

(2)热痉挛注意补充含盐饮料。

(3)日射病可采用头部冷敷。

(4)热射病可采用:①物理降温。②药物降温:常见药物为氯丙嗪。③对症治疗:昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮,同时注意预防感染及脱水。酸中毒者应及时给予纠正。

603、热衰竭者应l5~30min测量血压一次,病室环境室温以20~25℃为宜,通风良好。

604、惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射,使用开口器以防舌被咬伤。

605、宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0、3%的清凉饮料。

606、淹溺是指人淹没于水或其它液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。

607、淹溺患者合理输液:淡水淹溺者严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始。海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆,切忌输入生理盐水。

608、细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一,其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。

609、细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。传播途径经消化道传播,经过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。

610、腹痛者应注意腹部保暖,禁食冷饮。剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托

品,以缓解疼痛。

611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳,喉部痰鸣音,肺部湿哕音,呼吸困难,甚至出现紫绀,窒息,最终导致死亡。支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息,可有肺部感染体征及血象增高。

612.气管异物患儿术后护理

(1)患儿可在4小时后方可进食。饮食宜清淡,忌过咸、过辣等刺激性饮食,手术后的1~2天可进食流质饮食,逐步过渡为普通饮食。喂食要小心,不宜过快过急,以免食物呛入气管,诱发呼吸道感染。

(2)观察患儿有无喉头水肿、纵膈气肿、皮下气肿引起的呼吸困难。如果病人出现窒息、喉头水肿、喉痉挛,应及时行气管切开术。

613.破伤风多见于伤口小而深,血运差,坏死组织多,有异物存留或引流不畅的伤口,特别是与

需氧菌合并感染的伤口。

614.破伤风潜伏期,平均为6~12天,最短24小时。潜伏期越短,预后越差,病死率越高。

615.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛,肌肉有痉挛性疼痛。

616.破伤风最早的临床症状是咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭。

617.任何轻微的刺激,如声、风、接触、震动、饮水等,均可诱发破伤风病人全身肌群强烈的阵发性痉挛和抽搐。

618.破伤风病人的死亡原因是呼吸肌痉挛引起的窒息。

619.破伤风治疗原则包括消除毒素来源,中和游离的毒素,控制和解除痉挛。防止并发症。

620.破伤风控制痉挛的主要措施是定时给予镇

静解痉药物。

621、破伤风病人应安置在单人隔离病房,保持室内安静,尽量减少一切刺激,防止噪声。医护人员说话要低声、走路轻巧,室内光线应暗淡,避免强光刺激,门窗应安装较深色的帘布。

622、破伤风杆菌具有传染性,应严格执行接触隔离制度,治疗或换药用器械及敷料均须专用,所用敷料应焚烧。

623、破伤风病人饮食护理应注意少食多餐,给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。

624、破伤风病人注意安全防护,使用带床栏的病床,防止病人意外坠地;关节部位软垫保护,防止肌断裂和骨折;使用牙垫,避免病人咬伤舌;床旁常规备气管切开包,发生呼吸道梗阻时,立即协助医生进行气管切开;尿潴留者留置导尿管。

625、肋骨骨折易发部位为第4~7肋。

626、多根、多处肋骨骨折因胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。

627、多根、多处肋骨骨折如果软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。

628、肋骨骨折临床表现局部疼痛,深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。骨折移位时可触及骨摩擦音。连枷胸的病人,病人常伴有明显的呼吸困难。

629、肱骨髁上骨折多由间接暴力所致,临床上常见为伸直型骨折。骨折近端向前移位,可压迫或刺伤肱动、静脉和损伤正中神经,引起前臂缺血性肌挛缩造成爪形手畸形;合并骨骺损伤者,以后可出现肘内翻畸形。

-基础护理知识点总结

1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新 生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发, 使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺 乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可 抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担, 对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体 蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患 或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。 6、平车运送病人下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患 者(4)恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患 者 10、协助患者变换卧位时注意事项(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引(3)

各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭 曲受压(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。 11、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、 缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减 少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、 绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激(3)促进局部血 液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(4)改善机体营养状况。 12、何谓医院感染:指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染 并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感 宿主。 14、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。 消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病 原微生物,使其达到无害程度的过程。 灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。 包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细 胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭 菌的作用。

(完整版)护理学基础知识点2

1皮肤感受器:冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应,适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素:方式(湿冷热优于干冷热)、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的:○1减轻局部充血或出血,适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等;○2减轻疼痛,适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等;○3控制炎症扩散,适用于炎症早期(牙龈炎);○4降低体温,适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌:○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死;○2慢性炎症或深部化脓病灶;○3组织损伤、破裂—降低血液循环,增加组织损伤,影响伤口愈合;○4对冷过敏;○5冷疗禁忌部位1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。2)心前区:会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3)腹部:易引起腹泻。4)足底:可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟),扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温,体温降至39℃一下,应取下冰袋。 7、冰帽目的:头部降温,预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右,不可低于30℃,以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温:温水32~34℃,2/3满或30℃,25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部,热水袋 置足底。头部置冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部 充血,并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍(拍拭)方式进行,避免摩擦生热。 9、热疗法目的:○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散;炎症后期用热, 可促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限。○2减轻疼痛,减轻肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血;○4保暖与舒适,适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌:○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎;○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症;○3各种脏器出血;○4软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)—加重皮下出血、肿胀、疼痛;○5其他:1)心、肝、肾功能不全者;2)皮肤湿疹;3)急性炎症,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎;4)孕妇;5)金属移植物部位;6)恶性病变部位;7)麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度:成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝,循环不良等患者,水温应低于50℃。 12、烤灯作用:消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃,手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出,以防感冒; 14、热水坐浴水温40~45℃;适用于会阴部、肛门疾病及手术后,女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类:普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常;无饮食限制;体温正常; 病情较轻或恢复期的患者;每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢 复期的患者;每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者;每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者;只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类:高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者,如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等;总热量约为12.55MJ(3000kcal/d) ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾 病综合征患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg),总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d,视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者;脂肪含量少于50g/d,肝胆胰疾病患者少于40g/d,尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者;胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者;每日食盐量<2g。

排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.wendangku.net/doc/c16433048.html, 护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2 基础护理知识和技能 第十节排泄护理 二、排便的护理 (一)粪便的评估 1.正常粪便的观察 (1)量与次数:正常成人每日排便1~3次,平均每次的量为150~200g。 (2)性状:正常人粪便为成形软便。 (3)颜色:正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色,婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 (4)气味:粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的,与食物种类有关。 (5)混合物:正常粪便主要为食物残渣,并含有极少量混匀的黏液。 2.异常粪便的观察 (1)次数:成人排便超过每日3次,或每周少于3次,应视为排便异常。 (2)性状:当消化不良或急性肠炎时,排便次数可增多,且粪便呈糊状或水样。便秘时,粪便干结、坚硬,呈栗子样。直肠、肛门狭窄时,粪便呈扁条形或带状。 (3)颜色:当上消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时,可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人。 (4)气味:消化不良的病人,粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。 (5)混合物:粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症;伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等;肠道寄生虫感染时,粪便内可见蛔虫、绦虫等。 (二)影响排便的因素 1.年龄 2~3岁以下的婴幼儿,由于神经肌肉系统发育不全,不能控制排便。老年人因腹部肌肉张力下降,胃肠蠕动减弱,肛门括约肌松弛,使肠道控制能力降低,易发生排便异常。 2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动,减少水分的重吸收,使粪便柔软利于排出;进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物,可使排便反射减弱;液体摄入不足或丢失过多,可导致粪便于硬不易排出。 3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯,如发生改变,则可影响正常排便。如一般排便的姿势是坐位或蹲位,当病人卧床时.会因不适应用便盆导致排便困难。排便为个人隐私,当病人因排使问题需要护士协助时,会因缺乏隐蔽的环境,导致排便功能异常。另外,每日定时排便有助于养成规律的排便习惯。 4.活动适当的活动可维持肌肉的张力,刺激肠蠕动,以维持正常的排便功能。如病人长期卧床,可因缺乏活动导致排便困难。 5.心理因素情绪紧张、焦虑可增加肠蠕动,易发生腹泻;精神抑郁可因活动减少,导致便秘。 6.治疗因素长期应用抗生素可干扰肠道内正常菌群的功能,导致腹泻;缓泻剂可刺激肠蠕动,促进排便;麻醉剂、止痛药物可使病人胃肠蠕动减弱导致便秘。 7.疾病因素腹部和会阴部伤口疼痛可抑制便意;结肠炎可使肠蠕动增加而导致腹泻;神经系统受损可导致大便失禁。 (三)排便异常的护理 1.腹泻 (1)概念:指排便次数增多、粪便稀薄而不成形,甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里

《初级护士》基础护理知识点二:体位简介.doc

《初级护士》基础护理知识点二:体位简介 2017年《初级护士》基础护理知识点二:体位简介 卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 (一)卧位的性质 ①主动卧位:病人身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位,称主动卧位。②被动卧位:病人自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位,称被动卧位。如极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。③被迫卧位:病人意识清楚,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。如支气管哮喘发作时的病人,由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 (二)常用卧位 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位:协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人:采取此种卧位,以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人:采取此种卧位,以预防颅内压减低而引起的头痛。 (2)中凹卧位(休克卧位):病人头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。适用范围:休克病人。抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量而缓解休克症状。 (3)屈膝仰卧位:病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两

膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。适用范围:腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。 2.侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲(臀部肌内注射时,应下腿弯曲,上腿稍伸直,使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。②臀部肌内注射。 ③预防压疮:侧卧位与平卧位交替,使病人舒适,并变换受压部位,预防压疮发生。 3.俯卧位病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围:①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。③缓解胃肠胀气所致腹痛。 4.半坐卧位①摇床法:病人仰卧,先摇起床头支架成30°~50°角,再摇起膝下支架,以防病人下滑。必要时,床尾可置一软枕,垫于病人的足底,以免其足底触及床档;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。②靠背架法:将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防病人下滑,床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,再放平床头。适用范围:①某些面部及颈部手术后病人:采取半坐卧位,可减少局部出血。②急性左心衰竭病人:采用半坐卧位,可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻

护考基础护理必须熟记的必考点

护考基础护理必须熟记的必考点 护考基础护理必须熟记的必考点 导读:如果觉得护考的基础护理书太厚,那么就来跟着应届毕业生小编看一下书本里哪一些知识点是必考的吧! 1、医院环境的总体要求 共4点:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 ℃去枕仰卧位适用范围: ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 ℃半坐卧位适用范围: ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 ℃端坐卧位适用范围: ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有: (1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧; (2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;

护士资格考试之基础护理知识与技能

护士资格考试之基础护理知识与技能 1、客观资料体温39.1℃。 2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。 3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。 4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈,增加日常接触。 5、患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。 7、手术室的室内温度应控制在22℃~24℃。 8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。 9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的,每次通风的时间一般为30 分钟。 10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床,应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。 12、住院处办理入院手续的根据是住院证。 13、病人住院期间,病案中排列在最前面的是体温单。 14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗,住院处护士首先应急速给予住院处置。 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗,病房护士首先应铺麻醉床。 16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。 17、处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。 19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时,不妥的做法是运送期间暂时停止输液。 20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。

21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。 22、车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。 24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能,可选的保护具是支被架。 25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力达到所需数值后,应维持30分钟。 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸的量为7.2ml。 29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。 30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。 31、长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为8cm。 32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应立即更换手套。 33、无菌包打开后,未用完的无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24h。 34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。 35、戴无菌手套时,金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。 36、在传染病区中属于污染区的是病室。 37、传染病区护士中班结束后,脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊,清洁面朝外。 38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。 39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误的是擦洗毕,协助患者漱口。 40、口腔护理时,开口器的应臼齿处放入。 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。

基础护理必考点总结

基础护理必考点总结 基础护理必考点总结,熟记可得高分 1、医院环境的总体要求 共4点:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院的适宜温度 一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。 室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室温度 适宜的病室温度为50---60%。 当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用 可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音 凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB之间。 6、平车运送病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、卧位的适用范围 (1)去枕仰卧位适用范围: ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者; ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。 (2)半坐卧位适用范围: ①心肺疾患所引起呼吸困难的患者; ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者; ③某些面部及颈部手术后的患者; ④恢复期体质虚弱的患者。 (3)端坐卧位适用范围: ①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有:

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总-最新版(1 到50) 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

护士资格考试基础护理知识和技能答题

一、A l型题 1.足底忌用冷疗是防止 A.一过性冠状动脉收缩 B.末梢循环障碍 C.局部组织坏死 D.体温骤降 E.心律异常 2.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是 A.控制炎症的扩散 B.减少脑细胞需氧量 C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛 E.控制毒素吸收 3.采用热疗法促进炎症局限的机制是 A.解除肌肉痉挛 B.促进软组织松弛 C.降低细胞新陈代谢 D.溶解坏死组织 E.降低神经兴奋性 4.为全麻未清醒患者用热水袋时,水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃ 5.服用止咳糖浆的正确方法是 A.饭前服,服后立即饮少量水 B.饭后服,服后立即饮大量水 C.睡前服,服后立即饮少量水 D.咳嗽时服,服后立即饮大量水 E.在其他药物后服,服后不立即饮水 6.关于碘过敏试验,正确的是 A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验 B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法 C.皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性 E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应 7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是 A.输液速度过快 B.液体注入皮下组织 C.针头阻塞 D.患者肢体抬举过高 E.输入的药液温度过低

8.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体 A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.时间过长 E.制剂不纯 9.血液病患者最适用的血制品是 A.新鲜血 B.库存血 C.纤维蛋白原 D.新鲜血浆 E.冰冻血浆 10.发生溶血反应后.为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.葡萄糖酸钙 11.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 12.采血进行哪项检查时,需用抗凝管采血 A.甘油三酯的测定 B.肝功能检查 C.血清酶测定 D.尿素氮测定 E.血钠测定 13.采集粪便标本做隐血试验时应禁盒 A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 14.使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.l/4 E.1/5 15.以下哪种患者禁忌洗胃 A.幽门梗阻者

危重症护理学知识点

五级分类: 危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急 26、问诊模式: SAMPLE—主要用于询问病史 OLDCART—主要用于评估各种不适症状 PQRST—用于疼痛评估 27、急诊护士在3-5分钟内准确完成分诊 28、28、脑组织重量只占体重的2%。静息时,脑组织的痒摄取量占人体总氧摄取量的20%。 血液供应量为心排量的15%。故在缺血缺氧时,最先受到损害的便是脑组织。 29、心脏停博10s—晕厥、意识丧失或发生阿-斯综合征,伴抽搐。 20-30s,呼吸可呈断续或无效呼吸状态,颜面苍白或发绀。 60s—瞳孔散大 4-6分钟,不可逆损害。 30、各脏器对无氧缺血的耐受时间小脑:10-15min 延髓:20-25min 心肌和肾小管细胞:30min 肝细胞:1-2h 肺组织>2h 31、

1992年10月,美国心脏协会正式提出“生存链”。 32、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为120J,之后150-200J。单向除颤能量360J。 33、婴儿与儿童,合理除颤能量为2-4J/kg,首剂量2J/kg,后续4J/kg,不可超过10J/kg。 34、PaO2/FiO2正常值400-500mmHg <=300mmHg急性肺损伤 <200mmHg ARDS 35、低温措施: 体温降至32-34℃为宜,维持12-24h。 36、脑复苏的进程: 自下而上: 首先复苏延髓 37、创伤死亡3个xx时间: ①第一死亡xx时间: 伤后数分钟内占50% ②第二死亡xx时间: 伤后6-8h占30% ③第三死亡xx时间: 伤后数天或数周占20% London等提出伤后1小时是挽救生命、减少致残的“黄金时间”。

2020年护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷

2020年护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷 一、单选题: 1、做血气分析的血标本应放置于 A.清洁试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封 标准答案:B 解析:做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射液中密封 2、中医学中,广义的及“精”是指 A.血 B.津液 C.一切精微物质 D.生殖之精 E.脏腑

标准答案:C 解析:狭义的“精”:置通常所说的生殖之精;广义的精微物质包括包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质 3、护理诊断描述的内容是 A.病人对健康问题所做出的心身反应 B.病人所患疾病的病理解剖变化 C.病人所患疾病的病理、生理状态 D.病人生活中诱发疾病的不健康行为 E.病人对生命健康的愿望 标准答案:A 解析:护理诊断描述的内容有:P(proBlEm)+S(symptoms or signs)+E(Eitology);P——健康问题,S——症状或体征,E——原因 4、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是 A.护理部 B.总护士长 C.护士长 D.护士

E.护理员 标准答案:D 5、以下可作为申请护士执业注册的学历证书是 A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书 B.普通中学专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书 C.趋同高等学校夜大护理学专业大专毕业证书 D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书 E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书 标准答案:B 解析:申请护士执业注册的学历证书,专业教育方式派出了函授、电大、自大、成教 6、以联线法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与脊柱联线外1/3处 C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D.髂嵴与尾骨联线外1/3处

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容(整理) 1.何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2.请说出环境的范围有哪些?内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5.护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6.医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7.医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9.何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11.为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一?自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14.何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~40dB内。 15.病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”?病室为控制噪音,要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16.影响患者安全的因素有哪些?影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17.请问医院常见不安全因素有哪些?医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。 18.请问医院常见的物理性损伤有哪些?常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤;放射性损伤。 19.影响患者适应医院社会环境的因素有哪些?影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20.常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

初级护师考试基础护理考点18模板

临终护理 概述 一、濒死与死亡的定义 (一)濒死的定义 濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。 (二)死亡的定义 死亡是指个体的生命功能的永久终止。 二、死亡标准 (一)传统死亡标准 将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已经沿袭数千年。 (二)脑死亡标准 目前医学界人士提出新的比较客观的标准,这就是脑死亡标准。 脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是: 1.无感受性及反应性。 2.无运动、无呼吸。 3.无反射。 4.脑电波平坦。 上述标准24小时内反复复查无改变,并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响,即可作出脑死亡的诊断。 三、死亡过程的分期 死亡不是骤然发生的,而是一个逐渐进展的过程,一般可分为三期: (一)濒死期 濒死期又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,表现意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异,猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段,及时有效的抢救治疗,生命可复苏;反之,则进入临床死亡期。 (二)临床死亡期 临床死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5~6分钟,超过这个时限,大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下,尤其是头部降温,脑耗氧降低时,临床死亡期可延长达1小时或更久。 (三)生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体已不可能复活。随着此期的进展,相继出现早期尸体现象,即尸冷、尸斑、尸僵等;晚期尸体现象,即尸体腐败等。 1.尸冷

初级护师考试基础护理考点2

护理学的基本概念 人 健康 环境 护理 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理,这四个概念的核心是人。 人 一、人是一个统一的整体 (一)整体的概念 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 (二)人是一个开放系统 (三)护理中人的范围 护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面,也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。 二、人的基本需要 (一)概念 人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展,在生理和心理上最低限度的需要。 (二)内容 1.生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要,如沟通交流、朋友交往等。 3.情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。 4.知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要,如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要,如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。 (三)特性 1.人类的基本需要大致相同。 2.每种需要的重要性可因人而异。 3.各种需要相互联系、相互作用。 (四)影响基本需要满足的因素 1.生理因素; 2.情绪因素; 3.知识与智力因素; 4.社会因素; 5.环境因素; 6.个人因素; 7.文化因素。 三、人的成长与发展 (一)概念

1.成长指个体在生理方面的量性增长。 2.发展是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。 3.成熟成熟是一种相对的概念,是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。 (二)内容 1.生理方面; 2.认知方面; 3.社会方面; 4.情感方面; 5.精神方面; 6.道德方面。 (三)基本原则 1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。 3.每个人的发展都有其独特的个性,是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。 4.每个发展阶段各具有一定的特征,并都有一定的发展任务。 5.每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。 6.发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。 (四)影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素它包括: (1)家庭:家庭是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境。家庭的首要功能是满足家庭成员的一些基本需要如温饱、安全、爱与归属等。 此外,家庭是个人主要的生活环境,故家庭中能否提供恰当的刺激,锻炼个体身体动作的发展、语言的发展、人际关系的建立、价值观的确认等与个体社会心理方面的健康发展有着密不可分的关系。 (2)学校:学校是提供正规教育及社会化的场所。人一生的前段时期大都是在学校度过的,而这段时间又是个体迅速成长的时期。学校通过系统地传授知识,帮助个体在认知方面成长,提供给个体将来立足社会必要的知识、技能与社会规范。同时学校也兼顾个体的体格锻炼与艺术熏陶。此外学校还可帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系如同学关系、师生关系。 此外,宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。 四、人的自我概念 (一)概念 自我概念是指一个人对自己的看法,即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的,它是随着个体与环境的不断互动,综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。 (二)组成 北美护理诊断协会(NANDA)认为,自我概念由四部分组成,即身体心象、角色表现、自我特征和自尊。 1.身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。 2.角色表现角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色,有时在同一时期也得承担多种角色。如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时,挫折与不适感便油然而生,其结果便产生负向的自我概念。 3.自我特征是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。

护考必备的160个知识点

历年护考高频次出现的 160 个知识点 1、基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111 2、心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射 3、心肺复苏首选药物:肾上腺素 4、防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是:20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因:阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是:静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是:排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是:小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是:胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是:结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是:苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现:周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是:黄疸 14、夏柯(Charcot)三联征是:剑突下绞痛,寒战高热,黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用:吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前 3 天洗胃应用:等渗盐水

18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为:右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于:**外上象限 21、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征:术后 2 周,引流量减少,造影通畅 22、初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅 23、一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大:活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于:肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰:呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:10 次 31、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:甲苯5m l 34、尿液呈酱油色见于:急性溶血 35、正常人每日无形失水量为:850m l

护士资格考试基础护理知识和技能练习题

2016年护士资格考试基础护理知识和技能练习题(1) 1 [A1/A2型题] 发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.葡萄糖酸钙 【答案】:C 【解析】:发生溶血反应后,为增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止肾小管阻塞,常需使尿液碱化,所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。 2 [A1/A2型题] 采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 【答案】:B 【解析】:检查阿米巴原虫,采集标本前,应先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中失去活力,而难以查找。

3 [A1/A2型题] 需用抗凝管采血检查的项目是 A.甘油三酯的测定 B.肝功能检查 C.血清酶测定 D.尿素氮测定 E.血钠测定 【答案】:D 【解析】:取全血标本时,立即取下针头,将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,使血液和抗凝剂充分混匀,防止血液凝固;全血标本用于测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。 4 [A1/A2型题] 采集粪便标本做隐血试验时应禁食 A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 【答案】:C 【解析】:隐血标本,嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以避免出现假阳性。 5 [A1/A2型题] 使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的

A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.1/5 【答案】:B 【解析】:储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。 6 [A1/A2型题] 禁忌洗胃的患者是 A.幽门梗阻者 B.昏迷者 C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 【答案】:C 【解析】:肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃,否则会引起曲张静脉破裂,导致上消化道大出血。 7 [A1/A2型题] 判断患者临床死亡期的主要指标是 A.肌张力减退 B.瞳孔对光反射消失

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