文档库

最新最全的文档下载
当前位置:文档库 > 腹膜透析护理查房

腹膜透析护理查房

:腹膜透析定义、分类

腹膜透析是利用腹膜这一天然的半透膜为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的进程。

腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法,是把透析液通过硅胶管

腹膜透析护理查房

输入到腹膜腔,每次交换时,患者需吸出旧的液体并注入新液体,需约45 min。目前主要有持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD),间歇性腹膜透析(IPD),夜间间歇性腹膜透析(NIPD)四种。

腹膜透析适应证、禁忌症

适应证:①各种原因引起的急性肾功能衰竭;②各种原因引起的慢性肾功能衰竭;

腹膜透析护理查房

③急性肺水肿以及某些难治的充血性心力衰竭;④严重的电解质和酸碱紊乱,尤其

是高钾血症、高钙危象以及乳酸中毒;⑤伴有糖尿病或容易出血者。⑥反复血管造瘘失败者。⑦年龄大于65岁的老年人。

禁忌症:①近期内做过腹部外科手术者,特别是接受造瘘手术的病人,因为此时有

腹膜透析护理查房

发生化学性腹膜炎的可能。②有较多腹部疤痕或腹壁感染者。③不合作者和精神病病人。④患者为急性或严重的肺部疾病患者,腹透后有引起呼吸衰竭的可能。⑤腹壁疝或腹股沟疝应先修补,待痊愈后方可进行腹透。⑥对于真菌及结核性腹膜炎病人,不宜采用腹膜透析。

1 术前准备

了解患者的病史和临床特点,了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度,了

腹膜透析护理查房

解适应证与并发症,向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况,解除思想顾虑和恐惧心理,取得配合。术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压,腹部、阴部清洁备皮,做好透析的准备工作。

腹膜透析示意图

腹膜透析护理查房

2术后护理

加强基础护理,保持床单整洁,定期翻身、拍背,鼓励患者病情好转后适当活动以

腹膜透析护理查房

防止并发症的发生,给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白饮食,适量增加运动,以促进食欲。对不喜好动物蛋白及消化能力弱者提倡进食大豆类食物。

腹膜透析的注意事项

1.无菌操作腹膜透析插管和交换腹透液的操作过程中应严格无菌操作,尽量防止腹膜炎的发生。

2.检查待用透析液塑料袋装腹透液在运输和储存过程中可被损坏,引起细菌或霉菌等污染,使用前应仔细检查腹透液是否澄清。

3.检查排出的透析液如果发现排出的腹透液混浊,应做透析液常规、生化、细菌培养和药物敏感试验。一般应取保留在腹腔内第二袋腹透液送检。

免费下载Word文档免费下载: 腹膜透析护理查房

(共5页)