(完整版)心动周期中心室内压力、瓣膜、血流和容积的变化

心输出量及其影响因素

1．心脏的输出量①每搏输出量和每分输出量：一次心搏由一侧心室射出的血液量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量，简称心输出量，它等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的输出量基本

相等。心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其他生理情况而不同。如成年人在安静状态下，搏出量约为7Oml（6O-80ml），心输出量为5L/min （5-6L/min）。女性比同体重男性的心输出量约低10%，心输出量在剧烈运动时可高达25-35L/min，麻醉情况下则可降低到2.5L/min;②心指数：每平方米体表面积的心输出量称为心指数，安静和空腹状态下的心指数，称为静息心指数。我国中等身材成年人（体表面积约为1.6-1.7m2）的静息心指数为3.O-3.5/（min·m2）。心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。

2．射血分数搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%-65% 。

在评定心脏泵血功能时，单纯用搏出量作指标，不考虑心室舒张末期容积，是不全面的。正常情况下，搏出量始终与心室舒张末期容积相适应，即当心室舒张末期容积增大时，搏出量也相应增加，射血分数基本不变，但是，在心室异常扩大、心功能减退的情况下，搏出量可能与正常人没有明显差别，其射血分数却明显下降。若单纯依据搏出量来评定心脏的泵血功能，则可能作出错误判断。

3．心脏做功量心室一次收缩活动所做的功，称为每搏功，可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。搏功单位为焦耳（J）。搏功乘以心率即为每分功，单位为J/min。由于血流动能在每搏功中所占比例很小，故可忽略不计，因此

左心室每搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室充盈压）

或

左心室每搏功=搏出量×（平均主动脉压-平均左心房压）

而

每分功=搏功×心率

若按搏出量为70ml，平均动脉压为92mmHg，平均心房压为6mmHg，血液比重为1.055计算，每搏功为0.847J；而每分功则为63.5J/min。

右心室搏出量与左心室相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室做：功量也只有左心室的1/6左右。

每搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响，因此，用做功量来评定心脏泵血功能较搏出量和心输出量更有意义。

4．影响心输出量的因素心输出量为搏出量和心率的乘积。而搏出量的多少又受心肌收缩前的初长度（前负荷）、后负荷以及心肌本身的收缩能力等因素的调节和影响。

（1）搏出量：心泵功能的自身调节：即使在没有神经和体液因素的参与下，心脏也能自动地调节并平衡搏出量和回心血量之间的关系，这种调节称为心泵功能的自身调节。在搏出量的这种调节机制中，引起调节的因素是心肌细胞本身初长度的改变，其效应是心肌细胞收缩强度的变化，因此，将这种形式的调节又称为异长调节。

心脏自身调节的生理意义在于对搏出量进行一定限度的精细调节，使搏出量与回心血量相适应，使左、右室的搏出量相一致。

（2）心肌收缩能力的改变对搏出量的调节：人们在运动或强体力劳动时，搏出量和每搏功可成倍增加，而此时心脏舒张末期容量或充盈压并不明显增大，甚至有所减少。此时心肌可通过改变其收缩能力来调节搏出量。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，即通过改变心肌细胞兴奋-收缩耦联各个环节而影响心肌的收缩强度和速度，使心脏搏出量和每搏功发生相应改变。心肌收缩能力增强，搏出量增加，反之则减少。这种调节与心肌的初长度变化无关，故又称等长调节。

（3）后负荷对搏出量的影响：对心室而言，动脉血压起着后负荷的作用，因此，动脉血压的变化将影响心室肌的收缩过程，影响搏出量。在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下，如果动脉血压增高（等容收缩期延长而射血期缩短），搏出量则喊少，结果造成心室内剩余血量增加，充盈量增加，通过自身调节机制使搏出量恢复正常水平。但是，如果后负荷持续增高，使心肌长期加强收缩，最终将会导致心脏泵血功能减退。

综上所述，心室后负荷本身可直接影响搏出量，随后通过异长和等长调节机制，使前负荷和心肌收缩能力与后负荷相互配合，从而使机体得以在动脉血压增高的情况下能够维持适当的心输出量。

（4）心率对心输出量的影响：正常成年人安静状态下，心率约为60-100次／分，平均为 7次／分。

心电图与心音在心动周期中的时程关系

心電圖與心音在心動週期中的時程關係 (本文之圖二與圖五於正式刊登時刪除以求精簡) 台北市立中山女高 蔡任圃 一、前言 高中生物課程中，高三第五章第二節的主題為「動物體內的運輸」，課程中的一個重要內容為「心動週期(cardiac cycle)」，也就是心臟搏動的運動週期。教科書在介紹心動週期時，常一併介紹了心電圖的波形與心音的產生；而描述心電圖中各波型的意義時，常描述如下：透過皮膚表面偵測心肌電位的週期性變化，所繪製之電位變化圖形稱為心電圖(圖一)；心電圖包含P 波、QRS 複合波與T 波等，其中P 波代表心房收縮的電位(心房的去極化)，QRS 波代表心室收縮的電位(心室的去極化)，T 波代表心室舒張的電位(心室的再極化)。根據上述的描述，許多教師將P 波時期視為心房收縮期間，QRS 複合波時期視為心房舒張與心室收縮期間，而T 波時期視為心室舒張期間(圖二)，事實上，如此的描述並非正確。本文擬探討心動週期與心電圖之間的時程關係，也將討論心音產生的機制與時間。 圖一 心電圖中各波形所代表的生理意義。P 波代表心房發生去極化，QRS 複合波代表心室發生去 極化，T 波代表心室發生再極化。 圖二 部分教師講述之「心電圖中各波形相對於心動週期各時期的關係圖」，但此圖中的關係並不正確。 錯誤！！

二、心電圖與心動週期的關係 心房與心室的心肌發生去極化的同時，其肌肉壁尚未產生收縮運動，而是在去極化”之後”才發生肌肉壁收縮的運動(圖三)。換句話說，心房壁收縮的運動發生於心電圖中P 波(心房去極化)結束之後，而心室壁收縮的運動發生於心電圖中R 波(心室去極化)之後，其中心室壁收縮的運動可分為等體積收縮期(isovolumic ventricular contraction)與射血期(ventricular ejection)兩個階段，後者發生於QRS 複合波結束之後。同理，心室的舒張發生在T 波(心室再極化)結束之後，而心室壁舒張的運動亦可分為等體積舒張(isovolumic ventricular relaxation)、快速充填(rapid ventricular filling)與舒張後期(diastasis 或resting phase)三個階段。 前文所描述之部分教師所教授的心動週期(圖二)，錯誤之處在於認為「去極化的當下即為肌肉壁收縮之時」與「再極化的當下即為肌肉壁舒張之時」，而未考慮兩生理現象之間的時間差，而直接將教科書中的描述與附圖做出錯誤的詮釋。 圖三 心電圖與心動週期的時程關係示意圖。壓力週期中最粗的曲線分別代表左心室與右心室的壓力變 化。IVC 代表等體積收縮，IVR 代表等體積舒張。 (a)心臟左側的情形。(b)心臟右側的情形。 (a) (b)

2020年彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节

作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。

多普勒效应与血流速度的测

多普勒效应与血流速度的测定 专业：医学检验学号：6302411084 学生姓名：钟鹏强指导教师：章冬英 摘要 多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴·约翰·多普勒（Christian Johann Doppler）而命名的，他于1842年首先提出了这一理论。主要内容为：物体辐射的波长因为光源和观测者的相对运动而产生变 多普勒效应指出，波在波源移向观察者时接收频率变高，而在波源远离观察者时接收频率变低。当观察者移动时也能得到同样的结论。但是由于缺少实验设备，多普勒当时没有用实验验证、几年后有人请一队小号手在平板车上演奏，再请训练有素的音乐家用耳朵来辨别音调的变化，以验证该效应。假设原有波源的波长为λ，波速为c，观察者移动速度为v： 当观察者走近波源时观察到的波源频率为（c+v）/λ，如果观察者远离波源，则观察到的波源频率为（c-v）/λ。 产生原因：声源完成一次全振动，向外发出一个波长的波，频率表 示单位时间内完成的全振动的次数，因此波源的频率等于单位时间内波源发出的完全波的个数，而观察者听到的声音的音调，是由观察者接受到的频率，即单位时间接收到的完全波的个数决定的。当波源和观察者有相对运动时，观察者接收到的频率会改变．在单位时间内，观察者接收到的完全波的个数增多，即接收到的频率增大．同样的道理，当观察者远离波源，观察者在单位时间内接收到的完全波的个数减少，即接收到的频率减小． 血流速度 又称血流量,即单位时间内流经血管横断面的血量。心输出量就是每单位时间的血流量。...血流速度（血流量）与血流线速度不同，后者表示血管内某一分子（如一个血细胞），在单位时间内移动的距离。 关键词：多普勒效应，血流速度 医学应用 声波的多普勒效应也可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图

(完整版)心动周期中心室内压力、瓣膜、血流和容积的变化

心输出量及其影响因素 1．心脏的输出量①每搏输出量和每分输出量：一次心搏由一侧心室射出的血液量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量，简称心输出量，它等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的输出量基本

相等。心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其他生理情况而不同。如成年人在安静状态下，搏出量约为7Oml（6O-80ml），心输出量为5L/min （5-6L/min）。女性比同体重男性的心输出量约低10%，心输出量在剧烈运动时可高达25-35L/min，麻醉情况下则可降低到2.5L/min;②心指数：每平方米体表面积的心输出量称为心指数，安静和空腹状态下的心指数，称为静息心指数。我国中等身材成年人（体表面积约为1.6-1.7m2）的静息心指数为3.O-3.5/（min·m2）。心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。 2．射血分数搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%-65% 。 在评定心脏泵血功能时，单纯用搏出量作指标，不考虑心室舒张末期容积，是不全面的。正常情况下，搏出量始终与心室舒张末期容积相适应，即当心室舒张末期容积增大时，搏出量也相应增加，射血分数基本不变，但是，在心室异常扩大、心功能减退的情况下，搏出量可能与正常人没有明显差别，其射血分数却明显下降。若单纯依据搏出量来评定心脏的泵血功能，则可能作出错误判断。 3．心脏做功量心室一次收缩活动所做的功，称为每搏功，可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。搏功单位为焦耳（J）。搏功乘以心率即为每分功，单位为J/min。由于血流动能在每搏功中所占比例很小，故可忽略不计，因此 左心室每搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室充盈压） 或 左心室每搏功=搏出量×（平均主动脉压-平均左心房压） 而 每分功=搏功×心率 若按搏出量为70ml，平均动脉压为92mmHg，平均心房压为6mmHg，血液比重为1.055计算，每搏功为0.847J；而每分功则为63.5J/min。 右心室搏出量与左心室相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室做：功量也只有左心室的1/6左右。 每搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响，因此，用做功量来评定心脏泵血功能较搏出量和心输出量更有意义。

血流动力学基础

血流动力学基础 血流动力学是指血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测是指根据物理学的定律，结合生理或病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律进行定量的、动态的、连续的的测量和分析，并将这些参数反馈性用于对病情的发展的了解和对治疗的指导。 血流动力学的发展史上具有里程碑意义的是应用热稀释法测量心输出量的飘浮导管（Swan-Ganz Cather）的出现，从而使得血流动力学指标更加系统化和具有对治疗的反馈性指导。对任何原因引起的心理动力学不稳定以及氧合功能的改变，或存有可能引起这些改变的危险因素的情况，都有指征应用Swan-Ganz导管。 一、无创血流动力学监测 无创血流动力学监测是应用对机体组织没有机械损伤的

方法，经皮肤或粘膜等途径间接获取有关资料。 （一）心率 （二）心电图 （三）无创血压 （四）心排血量和心功能 1．心阻抗血流图（ICG） 2．超声心动图 3．多普勒心排血量测定 4．二氧化碳无创心排血量测定 二、有创血流动力学检测 有创血流动力学检测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，利用各种检测仪或监测装置直接测定各项生理学参数。 （一）中心静脉压测定是测定位于胸腔内的上下腔静脉近右心房入口处的压力，主要反映右心室的前负荷。 1．适应症包括（1）休克、失血、血容量不足等危重病人

的手术麻醉；（2）较大、较复杂的颅内手术；（3）术中需要大量输血、血液稀释的病人；（4）麻醉手术中需施行控制性降压、低温的病人；（5）心血管代偿功能不全或手术本身可以起血流动力学显著变化的病人；（6）脑血管舒缩功能障碍的病人； 2．禁忌症包括（1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺；（2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位；（3）血气胸病人避免行颈内以及锁骨下静脉穿刺； 3．置管部位围手术期监测CVP最常用的部位是右侧颈内静脉、锁骨下静脉、左颈内静脉及股静脉也常被选用； 4．测压方法有换能器测压和水压力计测压两者。其体表零点位置，通常是第4肋间腋中线部位。 5．中心静脉压的意义中心静脉压的正常值为5-12cm H2O （0.392-1.177KPa）；中心静脉压的高低取决于心功能、血容量、静脉血管张力、胸内压、静脉回心血量和肺循环阻力等因素，并反映右心室对回心血量的排除能力，但它不反映左心室功能和整个循环功能状态。

颅内多普勒血流图

颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定得诊断价值, 测量各条血管得血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,可作为早期筛选性诊断方法。 颅内多普勒血流图(TCD)正常值: 血流速度正常,无异常血流。 颅内多普勒血流图(TCD)临床意义: 异常结果 以下检查有异常均为病态(1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差 (>2S)。 (2)狭窄后区域内脉动减少。 (3)任何区域呐导致频谱增宽得异常血流。 (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循 环。 (5)脑底动脉中“不平衡”得血流比值;如大脑后动脉得血流速度超 度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。 神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。 TCD主要以血流速度得高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管得内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度得降低或增高就可以推测局部脑血流量得相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病得检查,用来检查精神疾病患者脑血流改变得研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常,抑郁症患者得脑动脉血流速度多明显减慢,而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1],对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉得最大血流速(VP)均增高,但左侧得相应动脉血管血流速相对偏低,另外也有许多学者观察到,抑郁症患者左侧脑动脉得血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量与脑代谢及脑功能常有密切关系,从而间接影响认知功能 下列适应症可应用TCD检查: (1)诊断颅内血管阻塞病。 (2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环就是否良好。 (3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度得影响。 (4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。 (5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)得供血动脉。 (6)评价WILLIS环侧支循环能力:

颅内多普勒血流图

颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值, 测量各条 血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数, 可作为早期筛选性诊断方法。 颅内多普勒血流图(TCD)正常值： 血流速度正常，无异常血流。 颅内多普勒血流图(TCD)临床意义： 异常结果 以下检查有异常均为病态(1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差 (>2S)。 (2)狭窄后区域内脉动减少。 (3)任何区域呐导致频谱增宽的异 常血流。 (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循 环。 (5)脑底动脉中“不平衡”的血流比值;如大脑后动脉的血流速度超 度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。 神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。 TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查，用来检查精神疾病患者脑血流改变的研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常，抑郁症患者的脑动脉血流速度多明显减慢，而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1]，对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉的最大血流速（VP）均增高，但左侧的相应动脉血管血流速相对偏低，另外也有许多学者观察到，抑郁症患者左侧脑动脉的血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系，从而间接影响认知功能 下列适应症可应用TCD检查： （1）诊断颅内血管阻塞病。 （2）诊断颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。 （3）评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。 （4）诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。 （5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。 （6）评价WILLIS环侧支循环能力：

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF速度范围如设置过高血流显示不满意，特别 是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。 4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而 且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但 随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度 （凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、 如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 2,角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管 的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过60度,只有在满足上述要求的基础进行角度校正,才能把测量误差控制在允许的范围内。 3,基线移动。作用与彩色基线移动相同，基线的位置向上或向下作最大限度移动时，可测 血流的速度范围可以增大一倍。 4,频谱多谱勒滤波。也称壁滤波器。作用及调节原则同前所述。 5,频谱多普勒增益。增益适当的频谱图应是流速曲线明亮清晰，边缘税利，背景干净。如 果增益调节过大,频谱的辉度呈饱和状态,离散度失去层次感,边缘毛糙, 背景出现雪花样 杂波。增益调节的过小则频谱曲线暗淡,描绘不清。

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。３，基线移动。作用与彩色基线移动相同，基线的位置向上或向下作最大限度移动时，可测血流的速度范围可以增大一倍。 ４，频谱多谱勒滤波。也称壁滤波器。作用及调节原则同前所述。 ５，频谱多普勒增益。增益适当的频谱图应是流速曲线明亮清晰，边缘税利，背景干净。如果增益调节过大，频谱的辉度呈饱和状态，离散度失去层次感，边缘毛糙，背景出现雪花样杂波。增益调节的过小则频谱曲线暗淡，描绘不清。

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。 4，滤波。多普勒检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过

滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF 呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以