肝癌的三大危险因素 你了解几个

肝癌的三大危险因素你了解几个

肝癌是常见的肿瘤之一，发病率和死亡率都较高，我国肝癌高发年龄主要是45-55岁，说明其致癌因素主要在幼年阶段，经过20-40年后发病。我国主要的发病因素为病毒性肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染及其它因素等。

病毒性肝炎

病毒性肝炎与肝癌的发生关系十分密切，其中乙型、丙型病毒性肝炎已成为导致肝癌的确切因素。我国是乙肝大国，肝癌人群中主要以检出HBsAg感染为主，长期肝炎病毒感染导致慢性肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。既然已经明确了肝炎和肝癌之间的密切关系，那么我们就要从源头预防肝癌的发生，切断肝癌发生的中间环节，即接种疫苗、定期体检、及时抗病毒治疗等措施。

黄曲霉毒素

黄曲霉毒素早已被证实是肝癌发病的另一重要因素，被世界卫生组织的癌症研究机构划定为一类致癌物。我国肝癌高发地区，如东南沿海地区湿热环境易导致花生和玉米霉变，当地居民正是食用这些含黄曲霉素B1的食物诱发肝癌。因此20世纪70年代，提出“防霉”作为肝癌的一级预防措施，已取得很大成效。

饮水污染

饮水污染是在我们肝癌高发地区被证实的一个独立于肝炎和黄曲霉毒素的又一导致肝癌的危险因素。流行病学调查显示，引用污染严重的池塘水和宅沟水者，其肝癌的发病率明显高

于深井水或流动的大河水。提示污染的水中可能存在许多致癌变或致癌物质。有研究发现，池塘或宅沟水中的微囊藻毒素和节球毒素与肝癌关系最为密切。

其它因素

肝癌的发生是多种因素综合作用的结果，其发生除上述3个主要因素外，还有其它许多因素参与。如吸烟、饮酒等。

参考文献：

1.临床肿瘤学

2. Duan XY.NAFLD leads to liver cancer: do we have sufficient evidence?Cancer Lett. 2014 Apr 10;345(2):230-4.

3. Altekruse SF.Changing hepatocellular carcinoma incidence and liver cancer mortality rates in the United States.Am J Gastroenterol. 2014 Apr;109(4):542-53.

4. El-Serag HB.Hepatocellular carcinoma: an epidemiologic view.J Clin Gastroenterol. 2002 Nov-Dec;35(5 Suppl 2):S72-8.

直肠癌晚期死亡前的征兆

https://www.wendangku.net/doc/c612510819.html,/ 直肠癌晚期死亡前的征兆 直肠癌晚期死亡前的征兆?在晚期时病人由于机能消耗体内产生的有害代谢产物增多超过机体的排出能力，导致体内毒素蓄积，从而影响其它器官的正常代谢。 直肠癌晚期临终症状，病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现便血、肠梗阻、乏力、消瘦等症状，给患者带来了极大的痛苦。对晚期直肠癌来说，如何减轻直肠癌晚期病人的痛苦，提高生活质量更为重要。直肠癌晚期死亡前的征兆? 直肠癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状， 一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。 放化疗是直肠癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻直肠癌晚期病人痛苦的根本。 直肠癌晚期的死前的主要症状包括消化道、呼吸道、泌尿道、神经、精神和皮肤等方面的各种各样的症状。常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。 直肠癌晚期患者比健康的人的心理要脆弱很多，当癌症患者意识到自己已处于“临终阶段”，死亡即将来临，有人会惊慌失措，有人会一反常态，表现出与往日截然不同的处世态度，因此心理护理显然非常重要。家属需要给予更多的陪伴。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/c612510819.html,/zca/2015/0722/227078.html

肝癌诊治指南(试行)

肝癌诊治指南（试行） 一、范围 本指南规定了原发性肝癌（简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 肝细胞肝癌hepatocellular carcinoma 三、缩略语 下列缩略语适用于本指南： HCC:(hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌 AFP: (a-fetoprotein)甲胎蛋白 CEA: (carcinoembryonic antigen)癌胚抗原 CA19-9:(Carbohydrate Atigen 19-9)糖抗原19－9 ICG15:(Indo Cyanine Green)吲哚氰绿15分钟潴留率 HBV:(hepatitisB virus)乙肝病毒 HCV:(hepatitisC virus)丙肝病毒 TAIT:( transarterial interventional therapy)经肝动脉介入治疗 3DCRT:(3-dimensional conformal radiation therapy)三维适形放疗 IMRT:(intensity modulated radiation therapy）调强适形放疗 四、诊断依据 （一）高危因素。 有乙型/丙型肝炎或酒精性肝硬化、黄曲霉毒素接触史、饮水污染史者，是肝癌的高危人群。 （二）症状。 具备高危因素，合并肝痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸、腹水者，应高度警惕肝癌可能。 （三）体征。 1．多数肝癌患者无明显相关阳性体征。 2．合并高危因素者，出现肝大伴或不伴结节、上腹肿块、黄疸、腹水、脾大等，应警惕肝癌可能。 3．肝掌、蜘蛛痣、血管痣和腹壁静脉曲张等为肝硬化体征。 4．临床诊断为肝癌的病人近期出现咳嗽、喀血、骨痛、病理性骨折、左锁骨上淋巴结肿大等提示远处转移的可能。 （四）辅助检查。 1．血液生化检查 对于原发性肝癌，可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。2．肿瘤标志物检查 AFP（甲胎蛋白）是肝癌诊断中最好的肿瘤标记。AFP>400ng/mL一个月；或AFP>200ng/mL 持续二个月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，应通过影像学检查确诊。

卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011年版)

原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 一、概述 原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同；由于其中HCC占到90%以上，故本文所指的“肝癌”主要是指HCC。 二、诊断技术和应用 （一）高危人群的监测筛查。 我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。

常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。一般认为，AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素。新近，有些欧美学者认为AFP的敏感性和特异度不高，2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标，但是我国的HCC大多与HBV感染相关，与西方国家HCC致病因素不同（多为HCV、酒精和代谢性因素），结合国内随机研究(RCT) 结果和实际情况，对HCC的常规监测筛查指标中继续保留AFP。 （二）临床表现。 1.症状。 肝癌的亚临床前期是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，临床上难以发现，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体约3－5cm，大多数患者仍无典型症状，诊断仍较困难，多为血清AFP 普查发现，平均8个月左右，期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。因此,对于具备高危因素，发生上述情况者，应该警惕肝癌的可能性。一旦出现典型症状，往往已达中、晚期肝癌,此时，病情

肝癌初期到晚期要多长发展时间

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。对于肝癌这种肿瘤疾病，要想获得较好的预后，关键是要做到早发现、早诊断、早治疗，一旦病情到了晚期，治疗会更加棘手，致死率也较高，影响患者生存质量和生存期，那肝癌初期到晚期要多长发展时间呢？ 一般来说，每个人的身体上都带有癌基因，而从癌基因到癌细胞的转变，往往需要经过十几次、数十次甚至上百次的变化，它要逃离机体正常免疫功能的监控，才能形成癌细胞。而对于肝癌初期到晚期要发展多长时间并不是固定的，由于患者身体状况、免疫力、心态、病理分型不同，发展时间也是不一样的，有的患者可能在短短几个月就出现了癌细胞的扩散转移，也有患者可能几年才会发展到晚期。不过不管是初期还是晚期，在确诊病情后都应该积极采取措施治疗，而不是一味的陷入绝望、抑郁、焦虑等负面情绪中，消极对待治疗。 对于肝癌初期的治疗，手术多为患者的首要选择，可以直接切除肿块，短期内控制病情，但手术并不能全部清除癌细胞，术后可能会出现复发转移的情况，应联合其他方法进行巩固治疗，如中医药的治疗。肝癌术后通过扶正祛邪的中药，可以调节患者机体，促进身体的恢复，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能抑制肿瘤细胞，降低术复发转移的几率，进一步延长生存时间。 一旦肝癌到了晚期，可能伴随其他部位的扩散转移，采用单一的治疗手段很难达到理想的效果，患者可以考虑综合治疗，如放化疗联合中医治疗，放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，但会产生一系列的副作用，导致患者身心受损，若能联合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，增强放化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，在控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 案例1：王敬贺(化名)，男，肝癌，江苏人 求医经历：2014年年底，王敬贺老是感觉右腹部有胀痛、刺痛感，且劳累后疼痛更加严重。去医院检查结果显示：肝癌。为了能让老人接受更好的治疗，2015年1月家人带着老人到上海某医院求诊，并做了肝癌切除手术，术后三次复查，前两次检查便已发现小淋巴结，可医院建议继续观察。2015年4月21日，第三次复查时，CT显示：肝门区及腹膜后淋巴结转移。

睾丸癌晚期死亡前的征兆

睾丸癌晚期死亡前的征兆 睾丸癌是男性难以启齿的一种疾病，它危害着男性的身体健康，很多男性因此而散失了宝贵的生活，而此病较多发生在20-40岁左右的男性身上，其它年龄段也很常见。因这种疾病早期并无明显症状，导致很多患者在发现的时候已经到了晚期。所以男性一定要重视这方面的疾病，而且要去了解这方面的知识，才能保证自己的健康。 睾丸癌晚期死亡前的征兆： 1、阴囊有沉重感;由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。 2、睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，或有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。 3、睾丸出现无痛的肿块;手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显着差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。 4、男性下腹部，后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛; 5、阴囊里液体突然增多; 6、其他睾丸不适症状。透光试验阴性。一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。多数睾丸癌患者睾丸没有任何感觉，包括痛感，通常认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。 临床上还有少数人因为睾丸肿瘤内出血或中心坏死，进而会导致睾丸肿瘤侵犯睾丸外组织而产生极剧烈的疼痛。睾丸肿大88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。 睾丸癌晚期死亡前的征兆?若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。疾病通常都是会在人们不经意间就会产生，所以平时一定要做好全面的保障准备，睾丸癌的一旦发生，随着疾病的不断发展，疾病会

艾迪注射液治疗原发性肝癌32例临床观察

艾迪注射液治疗原发性肝癌32例临床观察【关键词】艾迪注射液;原发性肝癌 原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，死亡率居我国癌症相关死亡的第二位。目前，手术切除是肝癌治疗的首选方法，但术后的高复发率是影响治疗效果及预后的主要因素[1]。而肿瘤免疫和免疫治疗一直是肿瘤研究的重要内容，随着研究的不断深入，打破肿瘤细胞免疫抑制是亟待解决的问题[2]。我国中医治疗理论正是以“扶正祛邪”的治则对提高机体免疫功能，改善生存状态起到了举足轻重的作用。笔者采用纯中药制剂-艾迪注射液联合治疗原发性肝癌患者32例取得了较好疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年3月-2011年3月本科共诊治原发性肝癌32例，均符合原发性肝癌诊断标准[3]。32例患者中，男23例，女9例;平均年龄49岁;6例为介入术后;22例合并有肝硬化。 1.2 治疗方法

采用常规保肝、对症、支持等西药治疗的基础上加用艾迪注射液50～100ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液400～450ml中，静脉滴注，每天1次，15天为1个疗程。 1.3 观察指标 治疗前后临床症状、体征、肝功能变化情况：转氨酶、胆红素、CEA 、AFP等，并进行比较。 1.4 疗效评价标准 有效：治疗后临床症状、体征均较治疗前有一定改善，肝功能各项指标均有下降;无效：治疗前后临床症状及体征均无变化或加重，肝功能各项指标均无变化或上升。 2 结果 2.1 疗效比较 治疗15天后，有效21例，有效率65.6%;无效11例，无效率34.4%。

2.2 不良反应 共出现2例面红、心悸、恶心等反应，经减慢滴速或停药同时静注地塞米松10mg后，症状缓解。 3 讨论 我国是肝癌的高发区，争取早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。在治疗上强调综合治疗原则，传统的中医药治疗对延长患者生存期、改善生存质量疗效显著。艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等中药组方。对实体瘤有明显的抑制作用：能增强机体的非特异性免疫功能，提高机体的应激能力;和抗癌药5-FU、CTX联合应用及与放疗同步治疗有协同增效作用，能使白细胞和血小板保持在正常范围;体外抑瘤实验表明：本品对癌细胞有直接杀伤和抑制作用[4]。全方具有清热解毒，消瘀散结之功效，标本兼治，可用于原发性肝癌等多种恶性肿瘤。用药简便，不良反应少见，值得推广。 【参考文献】 1 陈智远，韦玮，郭荣平，等.大肝癌切除术中输血与患者预后关系的探讨.中国肿瘤临床，2010,(8):457.

加味逍遥丸治疗中＀晚期肝癌临床观察

加味逍遥丸治疗中＆＃65280；晚期肝癌临床观察关键词加味逍遥丸中?晚期肝癌 肝癌是目前恶性肿瘤中死亡率最高的一种癌症,有“癌中之王”之称,其发病原因多与病毒性肝炎?肝硬化?黄曲霉素?饮用水污染?遗传因素有关?由于肝癌的早期筛查?诊断尚未普及,一旦发病,多已发展到中晚期,临床以肝区疼痛?肝大,伴有腹胀,食欲减退?消瘦,甚至出现黄疸?腹水等临床特征?笔者长期工作在临床一线,据其肝癌的临床表现和发病原因,根据中医的辨证诊治,采用加味逍遥丸治疗中晚期肝癌20余例,治疗病例均经影像学?组织细胞学检查确诊为肝癌,且失去手术治疗价值,取得了较好的临床效果,在提高患者生存质量,延长生存期等方面起到很好作用,现整理如下: 1 加味逍遥丸组成 北柴胡10g?全当归10g?赤白芍各10g?炒白术10g?云茯苓10g?玄胡索10g?川楝子10g?炙鳖甲15g?丹参15g?白花蛇舌草20g?半枝莲20g?夏枯草20g?甘草5g,水煎服,日一剂,分三次温服,病情稳定后可制成丸散,疼痛明显加三七粉3g(次)?香附10g;腹胀明显加青陈皮各10g?八月札10g?大腹皮10g;黄疸加鸡骨草15g?茵陈30g?大黄 3g;腹水加怀牛膝15g?苍术15g?白术15g?槟榔10g;肝肾阴虚加生熟地各20g ?玄参15g ? 2 典型病例 王某,男,65岁,1998年元月18日初诊? 患者于1998年12月20日因右胁下时时胀痛,昏迷,饮食减少,逐渐消瘦等体征,在武汉市某三甲医院诊治,经核磁共振及AFP(201mg/L)和组织细胞学检查,诊断为肝硬化,原发性肝癌(巨块型),医生认为失去手术价值,建议化疗和中医药保守治疗?

肝癌详细分期及分析

综述 原发性肝癌的分期方法及比较 介绍： 原发性肝癌是成人肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，在世界范围内位于全部恶性肿瘤的第五位，占与肿瘤有关的死因的第三位⑴。在欧洲和美国，肝癌发病率逐年上升，预计在20年内可能达到目前日本的水平⑵。中国是原发性肝癌的高发区，全世界一半以上肝癌病例发生在中国，肝癌死亡率自1995年上升到恶性肿瘤的第二位⑶。肝癌的发病原因是多方面的，肝硬化和慢性肝炎是最主要的因素。近几年来，肝癌诊断技术及治疗水平有了较大的进步，对高危人群的随访发现了更多的早期患者。但是，对肝癌的早期诊断依然是个巨大的挑战，肿瘤确诊时仅仅只有20－30％的切除率，术后的5年生存率30－50％（4）。对于进展期、晚 期肿瘤和因肝功能原因不能手术的患者，最近也发展出一些新的治疗措施，如PEI（经皮酒精注射）、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、TACE（经动脉化疗栓塞）等等，对这些治疗措施疗效的评价也正在进行之中。 肿瘤的分期是肿瘤及患者的重要特征之一，和其他特征如原发肿瘤部位、肿瘤的组织细胞形态、分化情况、生长速度、患者的免疫状态、年龄、有无合并症等一样重要，应该对每一个患者进行彻底地分期⑸。它有助于对患者的预后进行预测，有助于治疗方式的选择，有助于在不同单位之间进行资料交流和比较，它还能在前瞻性的、随机对照的临床试验中将患者分组来评估某种治疗方式的作用（5，6）。许多肿瘤都有良好的、被广泛接受的分期方法，但是对于原发性肝癌来说，情况却较为复杂。这是由于原发性肝癌患者的预后不仅仅与肿瘤有关，还与肝脏的功能状态有关。世界各地原发性肝癌病因的流行病学资料不同，肝脏合并病变各异，诊断水平及治疗水平也不一样，出现了许多不同的肝癌分期方法（5－17）。但是没有一个公认的、最好的分期方法。 本文比较了目前国际上的几种肝癌分期方法，分析了各自的优缺点，阐明了目前临床对一个好的、广泛接受的分期方法需要的迫切性，并对未来相关研究的可能方向进行展望。 原发性肝癌的分期方法： 下面共分析了11种肝癌分期方法,我们将按照其发表时间顺序分别予以介绍。对于经过多次改进的分期方法，我们参考其最新版本发表时间为标准。 1、Okuda 分期： 肝癌的Okuda分期法是由Okuda等于1985年（7）提出（见Table 1）。它是 目前应用最为广泛的、也是第1个将肿瘤情况与肝脏功能结合在一起的评分方法，它更是目前唯一一个提供了未加干预措施的各期肝癌患者生存期资料的评分方法。其stageⅠ、stageⅡ及stageⅢ期未经治疗平均生存时间分别是8.3、2.0和0.7个月（7）。Okuda评分法一直被广泛地应用，研究表明即便加上各种治疗 措施的影响，它也能有效地评估不同分期病人的预后，以至于目前各种评分方法提出及推广时均将其作为对照（6、9、10、13、14），甚至有的评分法直接将 其作为评分参数之一（11）。但是由于受当时对肝癌认识水平的影响，Okuda 评分法没有纳入一些重要的与预后有关的因素，如血管的侵犯、肿瘤的数目等等；它对肿瘤侵及范围的确定有些过大；总胆红素3mg/dl的标准也过高（18）。因此，Okuda评分对于早期肝癌的鉴别能力较差，难以将之与进展期肝癌区别开来。当前随着对肝癌高危人群随访加强及诊断水平的提高，许多肝癌在早期得到确诊，Okuda评分显得有些过时，难以满足临床需要，这也是目前出现多种分期方法的

2015 NCCN 原发性肝癌临床实践指南

原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015版） 我国是世界上肝癌高发国家之一。手术切除是肝癌的首选治疗方法。而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010 年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识（2010 年版）。 近五年来，肝癌临床和病理学研究又有了新进展，肝癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等新概念开始成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想。这对肝癌病理诊断的规范化和标准化提出了更高的要求。 为此，2014 年4 月，在吴孟超院士的直接参与和指导下，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组、中国抗癌协会病理专业委员会、中华医学会病理学分会消化病学组、中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和全国肝胆肿瘤及移植病理协作组召开了《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015 年版）》制订专家会议。 并于2015 年1 月召开定稿会，做进一步的补充和完善，最后形成了能基本反映我国现阶段肝癌病理诊断技术水平的《指南》，以期为提高我国肝癌病理诊断的规范化和标准化水平提供指导性和引导性的意见和建议。 病理检查方案 原发性肝癌统指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌和肝内胆管癌最为常见，但本方案中的大部分内容也适用于肝脏其他类型的原发性肿瘤。病理检查方案主要包括大体标本的固定和取材、大体和显微镜下特点的描述、免疫组化和分子病理学检查等重要环节。规范化的病理检查是从源头上保证病理诊断准确性的基础和前提，由此可为临床评估肝癌复发风险和远期预后以及制订个体化治疗方案提供有价值的参考依据。 1. 大体标本的处理 （1）标本固定：a. 手术医生应在病理申请单上标注送检标本的种类和数量，对手术切缘、可疑病变以及重要血管和胆管切缘可用染料染色或缝线标记，对切除小组织标本及淋巴结等应单独放置容器内并贴好标签说明；b. 为最大限度地保留细胞内核酸和蛋白质的完整性，防止细胞自溶，应尽可能将肿瘤标本在离体30 min 以内送达病理科切开固定；c. 病例可接受标本后，在不影响病理诊断的前提下切取新鲜组织冻存于组织库，以备分子病理学检查之用，沿瘤体最大直径，每隔1cm 做一个剖面，并保持标本的连续性；d. 常温下10% 中性缓冲福尔马林溶液4~5 倍于标本体积固定12-24 h。 上述处理基本能够满足分子病理学和免疫病理学诊断的需要。 （2）标本取材：根据目前对肝癌异质性和微环境特点的认识，肝癌的外周区域是肿瘤异质性的代表性区域，是高侵袭性细胞群体分布的集中区域，是微血管侵犯和卫星结节形成的高发区域，也是影响转移、复发和预后的高风险区域。 为此，应特别重视在癌与癌旁肝组织交界处取材，以便在相互对照中客观评估肝癌的生物学特性。为此，推荐以下肝癌标本“7 点”基线取材方案（图1）：a. 选取出血坏死少、组织完整的剖面，分别在12 点、3 点、6 点和9 点的位置上于癌与癌旁肝组织交界处取材，癌与癌旁肝组织的比例约为1:1，以着重观察肿瘤对包膜、微血管以及邻近肝组织的侵犯情况；b. 在肿瘤无出血和坏死的部位至少取材1 块，以供分子病理学检查之用，对质地和色泽有差异的肿瘤区域还应增加取材；c. 对距肿瘤边缘≤1 cm（近癌旁肝组织或切缘）

肝癌晚期病人手脚浮肿还能活多久

肝脏是人体最为重要的器官，有着"将军之官"的美称。肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻为人体内的"巨型化工厂"，当肝癌到了晚期时，往往意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，此时患者的生存期成为患者和家属非常关注的问题之一，尤其是在出现不明症状时，更是引起患者的担忧，害怕自己活不长了，如出现手脚浮肿的情况，那肝癌晚期病人手脚浮肿还能活多久呢？ 关于肝癌晚期病人手脚浮肿还能活多久这个问题，很难给出明确的答案，与患者的体质、病情的严重程度以及选择的治_疗方法有关。当患者出现手脚浮肿的情况时，应及时查明病因，并给予对症的治_疗，缓解症状，减轻患者痛苦。肝癌晚期患者手脚浮肿是由多方面的原因造成的，如肿瘤消耗以后导致患者营养不良、低蛋白血症，此时应加强营养，注意蛋白质的补充，必要时可以输注血浆或者人血白蛋白，也可以使用利尿剂，有助于缓解脚肿的情况。肿瘤转移后引发的脏器功能受损，如肝肾功能受损，也会引起手脚浮肿的情况，此时除了对患者进行养肝护肾的治_疗外，还应积极进行抗肿瘤的治_疗，控制病情发展，才能从根本上缓解患者症状。 对于肝癌晚期的治_疗，多数患者已经失去了手术的机会，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，但也会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，建议在放化疗的过程中配合中医药的治_疗，有助于减轻化疗引起的毒副作用，增强患者免疫功能，使治_疗能够顺利完成，并提高机体对放化疗的敏感性，提高整体的治_疗_效果。对于年老体弱、广泛转移，失去西医治_疗机会的患者，采用中医保守治_疗，可以控制病情发展，抑制扩散转移，还能全面调理患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医治_疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治_疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治_疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中_国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中_药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 案例1：王敬贺(化名)，男，肝癌，江苏人 求医经历：2014年年底，王敬贺老是感觉右腹部有胀痛、刺痛感，且劳累后疼痛更加严重。去医院检查结果显示：肝癌。为了能让老人接受更好的治_疗，2015年1月家人带着老人到上海某医院求诊，并做了肝癌切除手术，术后三次复查，前两次检查便已发现小淋巴结，可医院建议继续观察。2015年4月21日，第三次复查时，CT显示：肝门区及腹膜后淋巴结转移。 由于眼见着老人出现小淋巴结，到最后发展成腹膜后淋巴结转移。这让家人对西医的治_疗建议产生了怀疑，于是他拒绝了放疗建议，到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 治_疗方案：2015年5月1日取了30剂中_药，吃中_药一周，王敬贺就感觉浑身冒火、

甲状腺癌晚期死亡前的征兆

甲状腺癌晚期死亡前的征兆 甲状腺癌是发生在甲状腺上的肿瘤疾病。甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体，位于颈部前下方，由左右两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成。颈部前方最突出的部位是甲状软骨，它的下方与环状软骨相连。峡部位于球状软骨下方，它的下缘相当于第4气管环水平。甲状腺两叶紧贴气管两旁，从峡部向上到环状软骨、甲状软骨区域，向下达锁骨水平。左右两叶后部位于胸锁乳突肌下方。甲状腺癌晚期死亡前的征兆? 甲状腺癌病理学上一般分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。 1、甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。 甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。 少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。 2、甲状腺滤泡状癌 滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。 由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。

肝癌分期

肝癌巴塞罗那分期

肝癌的AJCC分期 ●原发肿瘤（T）分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量； T0 没有原发肿瘤的证据 T1 单个肿瘤结节，无血管侵润 T2 单个肿瘤结节，伴有血管侵润；或多个肿瘤结节，≤5cm T3 多个肿瘤结节，＞5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器；或穿破内脏腹膜 ●淋巴结转移（N）分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无局部淋巴结转移 N1 有局部淋巴结转移 ●远处转移（M）分期 Mx 无法评价有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 ?TNM分期 I期 T1 N0 M0 II期 T2 N0 M0

IIIa期 T3 N0 M0 IIIb期 T4 N0 M0 IIIc期任何T N1 M0 IV 期任何T 任何N M1 肝癌的中国分期（2001年，广州） ?Ⅰa ：单个肿瘤最大直径＜3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移； 肝功能分级Child A。 ?Ⅰb ：单个或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和＜10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B。 ?Ⅲa：肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级Child A或B。 ?Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。 米兰标准 单个肿瘤直径不超过5CM或多发的肿瘤少于3个并且最大直径不

肝癌需要放化疗一定是晚期了吗

肝癌对于人体的危害是非常大的，它对于人的消化吸收能力有很大的破坏性，若是得了肝癌长时间不治疗，会出现浑身乏力没劲儿的症状。所以一旦发现肝癌的存在，应该及时抓紧时间治疗。一旦病情到了晚期治疗难度较大，致死率也较高，因此很多患者都害怕病情进入晚期，如被告知要放化疗的患者，那肝癌需要放化疗一定是晚期了吗？ 在肝癌的治疗中，放化疗占据着比较重要的地位，通过对机体内癌细胞的抑杀，可以达到控制病情，缓解病症，延长生存时间的目的，但患者进行放化疗并不意味着病情到了晚期，有不少早中期患者也是需要进行放化疗的。对于肝癌早期的治疗手术多为首先考虑的方法，可以直接切除肿块，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，如果肿瘤恶性程度较高，术后有脉管侵犯、淋巴管侵犯等容易引起局部复发或远处转移的预后不良因素，则需要联合放化疗。肝癌术后通过放化疗可以抑杀机体内残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，进一步延长生存时间。 但需要注意的是，放化疗也只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，而且放化疗在治疗过程中也会伴随一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫功能失衡，而免疫力下降又是体内残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一，因此患者在放化疗后也要重视巩固治疗，提高患者的免疫力，此时中医发挥了独特的优势。肝癌患者在放化疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力，使治疗顺利完成；在放化疗后通过扶正祛邪的中药，有助于修复受损的机体，抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上，有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：白淑采，女，巨块型肝癌，河南省巩义市人 2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。 白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福专治肿瘤的消息。10月20日，他们赶到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。看到疗效后，他们继续服用中药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。 2013年12月，袁院长带领一行医护人员赶赴白淑采家中探望她，此时白淑采已经如同正常人一样生活劳动，一顿能吃两碗。袁院长亲自带她到巩义市人民医院复查并为其出资。根据检查发现，肝区肿块不仅缩小了很多，而且已经钙化，

原发性肝癌诊疗规范2018年

原发性肝癌诊疗规范2017 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）及HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者发病机制、生物学行为、组织学形态及therapy、预后等方面差异较大。肝细胞癌占到85-90%，本规范中的肝癌指肝细胞癌。 1 筛查 1.1 辅检 ①超声检查：略； ②CT：常规使用CT平扫+增强，检出及诊断小肝癌能力总体略逊于MRI。更多用于肝癌局部治疗的疗效评价，特别是经肝动脉化疗栓塞（TACE）后碘油沉积观察有优势。 ③MRI：常规采用平扫+增强扫描，系临床肝癌检出、诊断、疗效评价的常用影像技术。 （“快进快出”是肝癌CT/MRI扫描的诊断特点。） ④DSA：侵入性创伤性操作，多用于肝癌局部治疗或急性肝癌破裂出血治疗等。 ⑤正电子发射计算机断层成像（PET/CT）：优势在于：1、对肿瘤分期，可全面评价淋巴结转移及远处器官的转移；2、再分期：可准确显示解剖结构发生变化后或解剖结构复杂部位的复发转移灶；3、疗效评价：更敏感、准确；4、指导放疗生物靶区的勾画、穿刺活检部位；5、评价肿瘤的恶性程度及预后。 ⑥肝穿刺活检：1、具有典型肝癌影像学特征的占位性病变、符合肝癌临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的的肝穿刺活检。2、缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，意义重要。 1.2 肝癌的血清学分子标记物 AFP是当前诊断肝癌常用而重要的方法。诊断标准：AFP≥400ug/L，排除慢性/活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤及怀孕等。 约30%肝癌病人AFP水平正常，检测甲胎蛋白异质体，有助于提高诊断率。 其他：α-L-岩皂苷酶、异常凝血酶原等。 1.3 肝癌的病理学诊断 免疫组化检查： 常用的肝细胞性标志物有：Hep Par-1、GPC-3、CD10、Arg-1及GS等； 常用的胆管细胞标志物有：CK7、CK19、MUC-1等。 余略。 2 诊断 2.1 乙型肝炎或丙型肝炎，或任何原因引起肝硬化者，至少每隔6个月行一次超声检查及AFP检测，发现： ①肝内直径≤2cm结节，动态增强MRI、动态增强CT、超声造影及普美显动态增强MRI四项检查中，至少两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的“快进快出”典型特征，则可作出肝癌的临床诊断； ②肝内直径＞2cm的结节，上述四种影像学检查中只要有一项典型的肝癌特征，即可诊断为肝癌。 2.2 乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，随访发现： ①肝内直径≤2cm结节，若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可进行肝穿刺活检，或每2-3个月密切的影像学随访以确立诊断；

肝癌晚期死前症状

当患者出现肝癌临终前症状时，常会烦躁不安，此时除应积极治疗外，给病人信心，将有助于降低患者痛苦，使患者配合治疗，提高治疗效果并降低死亡率。了解肝癌晚期临终前症状能让患者的家属提前有思想准备。 肝癌的典型症状 肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。肝癌晚期临终前症状没有特殊的表现，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝癌晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗，控制肝癌晚期的病情发展，抑制肿瘤的生长，延长肝癌患者的生命。 肝癌晚期死前的并发症 肝癌患者死前会出现一些并发症，消化道大出血、肝昏迷、癌瘤破裂等严重状况，下面就肝癌晚期临终前症状的具体简单做一下介绍。 (1)严重缺乏食欲：可能癌瘤本身引起的疼痛不适、情绪紧张抑郁以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起时候呃逆现象，在精神和营养的摄入上的匮乏，更加重了癌肿患者的病情。 (2)肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期肝癌患者最常见的并发症状。 (3)严重恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的症状，可能是治疗引起的的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而引起的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。 (4)肝昏迷：常为肝癌终未期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷，因此在肝癌晚期应特别注意。 (5)呼吸困难：是晚期癌症患者比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。 (6)恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化以致死亡。 另外，不同类型的肝癌在晚期的死前症状还有以下几种： 1、巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。 2、结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。 3、弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。 肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所

直肠癌晚期死前征兆

直肠癌晚期死前征兆 文章目录*一、直肠癌晚期死前征兆1. 直肠癌晚期死前征兆2. 直肠癌应注意的饮食方面3. 直肠癌手术后用中药怎样处理*二、直肠癌患者有哪些典型症状*三、直肠癌最青睐的三种人 直肠癌晚期死前征兆 1、直肠癌晚期死前征兆 1.1、肠道粘膜受剌激排泄物添加,而有小量的黏液排泄随粪便排出。癌瘤继续发展,对直肠黏膜剌激更大,患者始感到直肠内有轻度的不适,或常常有一种虚无的 便意感,一起黏液排泄添加,粪便外表上常可见有条状黏液。有时也可呈现便秘体现,但并非是肠腔狭隘所致。在癌瘤构成溃疡之前期患者常有拉肚子,而且粪便含较多黏液。当癌瘤外表腐烂时,粪便则愈加淡薄,可如水样而混有黏液和血液。 1.2、癌肿侵略周围安排器官,可致排尿艰难、尿频、尿痛等体现,全身恶病质癌肿晚期,患者呈现胃口减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等; 2、直肠癌应注意的饮食方面按时吃饭,一日三餐一定要按时吃饭,好的饮食习惯可以帮助我们很好的通便。如果有经常便秘做好是要保证每天喝8杯水,这样可以更好的通便,减轻肠子的 负担。 吃太过油腻的东西的食物以后要喝一杯放有醋的温开水,然

后要多运动,加快胃和肠子的消化,减轻肠道的负担 3、直肠癌手术后用中药怎样处理需要以下药物苍白术各20克,生苡仁30克,云苓10克,厚朴10克,黄柏10克,白英30克,龙葵30克,藤梨根30克,败酱草30克,白头翁30克,元胡15克,川楝子lo克,川黄连5克。可根据自己情况改善。 需要大火慢熬,大约放入1500毫升清水熬至1个半小时左右,剩余大约一碗量。晚饭后服用有助于吸收,每天一剂即可 直肠癌患者有哪些典型症状1、直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。 2、患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。 3、当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。 4、肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵