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牛传染性角膜结膜炎的防制措施

牛传染性角膜结膜炎的防制措施

过敏性结膜炎临床表现和诊断

过敏性结膜炎临床表现和诊断 最常见的过敏性结膜炎形式是急性过敏性结膜炎,其在暴露于过敏原时发展,以及季节性和常年性过敏性结膜炎。这些是相对良性的眼部疾病,导致严重的痛苦和多次就医,一般不会影响视力。 老年人发病时,可能首次出现过敏性结膜炎。应该询问患者环境变化和生命早期的症状。在老年人中干眼症,睑缘炎和中毒性结膜炎可以出现过敏性结膜炎相似症状。过敏性结膜炎与其他过敏性疾病有关,特别是过敏性鼻炎。哮喘和特应性皮炎是其他常见的合并症。 病理生理学: 过敏性结膜炎是由对特定过敏原过敏的人接触眼睛表面的过敏原引起的。它是典型的I型免疫球蛋白E介导的超敏反应,类似于其他特应性疾病的病理生理学。 急性过敏性结膜炎:急性过敏性结膜炎是一种突然发作的超敏反应,由环境暴露引起,通常是已知的过敏原,如猫皮屑。症状可以迅速发展。一旦暴露于过敏原已经结束,症状通常在24小时内消退。因此,过敏性结膜炎的急性形式的特征是强烈的瘙痒,充血,流泪,结膜水肿和眼睑水肿。 季节性过敏性结膜炎:季节性过敏性结膜炎有其他几个名称,包括过敏性结膜炎,枯草热型结膜炎或过敏性鼻结膜炎(当出现鼻部症状时)。它常与鼻炎有关,可归因于室外空气传播的花粉。与急性过敏性结膜炎相比,SAC通常具有较小的起效,持续数天至数周,并且可预测的过程对应于一个或多个特定的花粉季节。季节性过敏原包括春季的树木花粉,夏季的草花粉,以及夏末和秋季的杂草花粉,尽管根据地理位置存在一些变化。 常年性过敏性结膜炎:常年性过敏性结膜炎(PAC)是一种轻度,慢性,和能自限的过敏性结膜炎,与环境暴露于全年,通常是室内过敏原有关,如尘螨,动物皮屑和霉菌。

过敏性结膜炎该用什么眼药水-

过敏性结膜炎该用什么眼药水? 眼睛结膜炎是一种比较常见的眼部疾病,而结膜炎也分很多种类型,感染性或者是细菌性结膜炎,一般是由于外界的影响所导致的,出现结膜炎会对眼睛的健康影响很大,而且还会影响到正常生活,而治疗结膜炎的眼药水有很多种类型,需要针对病情来滴入,可以选择抗细菌类滴眼液来治疗。 ★治疗结膜炎的眼药水 结膜炎分感染性和非感染性,感染性:病原微生物,如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。 不同类型的结膜炎治疗方法不同,以局部用药为主,选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择,应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。 结膜炎的病程一般是一周左右,治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染,不过机体抵抗力差时也会激发感染,平时预防感冒,勤洗手,做好眼部清洁。

★临床表现 过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。 过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。 ★检查 1、结膜分泌物涂片及结膜刮片检查 在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜

角膜病专科出科考试题

角膜病专科出科考 一、选择题 1. 对酸或碱性烧伤急救而言,最重要的是() A.滴入消炎眼药水 B.彻底冲洗眼部 C.滴入碱性或酸性药物 D.结膜下注射维生素C 2.下列哪种角膜炎最危险() A.绿脓杆菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.匍行性角膜溃疡 D.棘阿米巴性角膜炎 3.哪种检测方法有助于诊断单纯疱疹病毒性结膜炎() A.结膜分泌物刮片 B.免疫荧光 C.检测血清抗体效价 D.结膜分泌物涂片 4.真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确() A.并发虹睫炎者可用1%匹罗卡品点眼 B.忌用皮质类固醇 C.保守治疗无效时,可手术 D.局部应用抗真菌药物 5.细菌感染引起的角膜溃疡的特点不正确的有() A溃疡常位于角膜中央 B溃疡表面粗糙、干燥 C溃疡边缘锐利,有穿掘状外观 D溃疡常为圆形 6. 眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括() A泡性结膜角膜炎 B角膜基质炎 C真菌性角膜炎 D春季卡他性结膜炎 7. 哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现( ) A.可反复出现上皮剥脱 B.角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点,地图样线和指纹状细小线条混浊C.可应用角膜上皮黏性润滑剂 D.病变常表现为单眼 8. 下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌( ) A.金黄色葡萄球菌 B.Morax-Axenfeld双杆菌 C.萘瑟淋球菌 D.大肠杆菌 9. 关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验( ) A.前二者<15mm/5min为低分泌 B.前二者<1Omm/5min为低分泌 C.前二者<14mm/5min为低分泌 D.前二者<12mm/5min为低分泌 10.关于棘阿米巴角膜炎,何者不对( ) A.常表现为慢性、进行性角膜溃疡

山羊传染性角膜炎的诊治

山羊传染性角膜炎的诊治 摘要在其他学者研究的基础上,对山羊传染性角膜结膜炎的流行病学、症状、诊断及防治措施进一步进行研究,以寻找更完善有效的方法防控山羊传染性角膜结膜炎的流行,进一步促进山羊养殖业的发展。 关键词山羊;传染性角膜结膜炎;诊治 山羊传染性角膜结膜炎,又称“红眼病”,主要由摩勒氏菌引起羊的一种全球性高度接触性急性传染病。本病主要侵害山羊的眼睛,通常先是一侧眼睛发病,然后再侵害及另一眼睛,两侧眼睛同时发病的也有,但相对较少。临床以发生结膜炎、角膜炎,流泪和角膜浑浊等为特征。山羊传染性角膜结膜炎不但危害山羊正常生长发育,而且严重时患羊死亡,造成养殖户经济损失,影响畜牧业健康发展。 1发病情况 2006年6~8月,天气比较炎热,阳光强烈,干旱少雨,空气污染程度比较高,室外气温较高,蝇虫活动频繁,期间山羊传染性角膜炎传播迅速,刮风和尘土等因素更有利于该病的传播。广西柳城县某村养羊示范点8户养殖户共养羊768头,饲养方式为半放养,白天自由山上放牧,夜晚赶回羊舍,7月份该示范区共发病羊352头,发病率为45.83%;发病户数为6户,占养殖户75%;其中发生角膜混浊的有284头,占发病羊的80.68%;死亡5只,死亡率为0.65%。山羊不分年龄和性别,均对该病易感,但幼龄羊较成年羊发病较多。发生部位常以单侧眼多见,双眼发病者较少。病程短者6d左右,一般持续15~30d。 2症状 病初患羊眼流泪,羞明,眼睑肿胀、疼痛,随后角膜潮红,角膜周围血管充血、舒张、红肿,呈灰白色混浊,角膜中央有灰白色小点。眼角有分泌物。严重者角膜增厚,并发生溃疡,引起角膜穿孔,甚至失明。多数羊只病初时一侧眼患病,后期为双眼感染。眼球化脓的羊只体温稍微升高,食欲减退,精神沉郁,被毛粗乱,常离群呆立,行动不便,乱闯乱撞,陡坡陡坎行走时容易摔倒。失明的羊只,由于采食困难,机体消瘦,容易因饥饿而死。 3诊断

干燥综合症的饮食禁忌

干燥综合症的饮食禁忌 作者:李文霞 干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。 干燥综合症的病因 干燥综合症患者要对饮食引起重视,我们先来了解此病发生的原因,涉及5方面的内容。 1、疲劳,睡眠不足 如果每天都睡眠不足或者睡眠质量非常差的话,就会感觉非常疲劳,这样血液循环也会变得不顺畅,会导致体内失去平衡,给身体造成非常严重的伤害,肌肤也会没有活力,最终就会引发皮肤干燥综合症。 2、皮脂腺分泌不足 皮肤表面是由皮脂膜形成的,帮助维持水分,而制造皮脂膜需要一定的皮脂腺,如果皮脂腺分泌不足的话,皮肤就会变得非常干燥,这样也很容易引发皮肤干燥综合症。 3、减肥及偏食 这也是引发皮肤干燥综合症的病因之一,因为减肥或者偏食就会使人体缺乏营养,皮肤没有了营养就会失去水分,变得异常干燥,容易导致皮肤干燥综合症的发生。 4、年龄的增长 随着年龄的增长,皮脂的分泌也会减少,皮肤中的水分就会蒸发过快,这样也容易使皮肤干燥,导致皮肤干燥综合症。 5、气温下降 冬天天气寒冷,空气干燥,皮脂以及汗水都会减少,皮肤的水分也会慢慢的蒸发,皮肤干燥综合症也很容易就出现了。 干燥综合症患者要对饮食引起重视 一、得了干燥综合症病人要饮食清淡,生活中要多喝水、多吃蔬菜和多吃水果,从而保证大便的通畅。如果病人想要吃补药,那么在饮食中,就不要食用燥性很大的食物,如鹿茸、肉桂等,平时适当的可以多吃些滋阴清热生津的食物。此外,口舌干燥者通常可以多吃话梅和藏青果等,还可常喝生津解渴饮料,如喝柠檬汁、酸梅汁等。这些都是干燥综合症患者在饮食中需要注意的事项。 二、干燥综合症病人的饮食注意事项是很复杂的,要注意食物的摄入,避免吃辛辣火热的饮料,以防止燥伤津,病情加重。还有就是要避免吃辛辣、香燥、温热之品,比如茶、酒、咖啡以及各类油炸食物、狗肉、羊肉、鹿肉,还有就是姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。 三、中医医学人认为得此病的人,饮食应多食甘凉而滋润的食物,平时应多吃滋阴清热生津的食物以及清凉食物,如豆豉、红梗菜、黄花菜、丝瓜、芹菜、淡菜、枸杞头、甲鱼等等,这些都都是干燥综合症患者饮食需要注意的事项。 四、干燥综合症病人可多吃西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等可甘寒生津的水果。 对于干燥综合症的饮食的上面已给大家介绍了,希望患者在治疗干燥综合症的期间注意以上的饮食,同时要积极的配合医生的治疗等等。 文章来源:https://www.wendangku.net/doc/c61578366.html,

角膜炎和结膜炎的区别

角膜炎和结膜炎的区别 角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。它们在症状上有些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,因而容易混淆。由于角膜是重要的屈光间质,角膜的炎症若没有及时得到控制,会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔,对视力造成严重影响,因而把角膜炎和结膜炎区别开来很有必要。 角膜炎和结膜炎的区别一、原因不同 角膜炎的原因: 角膜炎的病因主要外伤及感染,这也最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞抵抗外物入侵最好的屏障。 1、当角膜上皮细胞受到损伤时(如外伤、长期配戴隐形眼镜等)、微生物、病菌等会趁机侵入角膜,造成严重的角膜炎。 2、有些全身性的疾病,如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。 3、角膜邻近组织的发炎,如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎。 4、维生素A缺乏、营养不良的人,常会发生角膜软化症,易合并角膜发炎。 结膜炎的原因: 1、细菌或病毒感染。 2、烟雾和气味。 3、对花粉、家中的灰尘、霉菌和化妆品等过敏。 4、少数新生儿由母亲的产道所感染,这个必须立刻治疗的严重问题,否则会造成失明。 角膜炎和结膜炎的区别二、症状不同 结膜炎的症状充血、异物感、畏光、流泪等,如果细菌感染还会有较多的眼屎;而角膜炎的症状较重,俗称害白眼,充血以深层血管为主,暗红色,称之为睫状充血,异物感更重,疼痛也更明显;临床上检查很容易区别开来,用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色,而结膜炎则不着色。如果你因为隐型眼镜的原因而患的炎症的话,常见应该以角膜炎、角膜溃疡常见,如果结膜炎的话,症状就要轻多了。治疗主要病因治疗,却除病因,另外使用消炎药点眼及口服。 角膜炎与结膜炎不同,常会合并有些特别的症状: 角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末梢,对发炎病变的刺激特别敏感,所以角膜炎患者常有疼痛、强烈异物感、怕光、流泪、眼睛张不开等症状,也会影响视力,一般分泌物不多,与结膜炎不同。 角膜炎会引起角膜周围充血发红,与结膜炎以眼睑结膜发炎不同,而轻微的表层角膜炎也可能没有任何充血现象。角膜炎的角膜因发炎而水肿,失去了原有的光泽及透明性,看东

57条知识防治羊传染性角膜结膜炎

57条知识防治羊传染性角膜结膜炎 ?羊传染性的角膜结膜炎 0 个回复 - 82 次查看 羊传染性角膜结膜炎又称流行性眼炎、红眼病。主要以急性传染为特点,眼结膜与角膜先发生明显的炎症变化,其后角膜混浊,呈乳白色。专家解病。⑴病原:羊传染性角膜结膜炎是一种多病原的疾病 ... 2011-6-7 12:14 - 畜牧联盟005 - 疫病防治 ?牛羊传染性角膜结膜炎 0 个回复 - 193 次查看 【症状】传染性角膜结膜炎的潜伏期一般为3-7天,发病初期患眼羞明、流泪、眼睑肿胀、疼痛,其后角膜凸起,角膜周围血管充血、舒张,结膜和瞬膜红肿,或在角膜上发生白色或灰色小点。严重者角膜增厚,并发生溃疡 ... 2011-6-7 12:11 - 畜牧联盟009 - 疫病防治 ?防治羊传染性角膜结膜炎 0 个回复 - 54 次查看 传染性角膜结膜炎又称红眼病(Pinkeye),是由多种病原引起牛、羊眼角膜结膜发炎的一种传染病。其特征是传染快,眼明显发炎,大量流泪,严重时发生角膜混浊甚至溃疡。本病广泛分布于世界各地,属常见多发病,虽 ... 2011-6-7 12:15 - 畜牧联盟006 - 疫病防治 ?奶山羊传染性脓疱病并发角膜结膜炎的诊治 0 个回复 - 2 次查看 羊传染性脓疱病又称羊传染性脓疱性皮炎,俗称羊口疮,是羊传染性脓疱病毒引起的绵羊和山羊的接触性传染病。以在患羊口唇等处黏膜和皮肤形成丘疹、脓疱、溃疡和结成疣状厚痂为特征,羔羊多群发。 羊传染性角膜结 ...

2011-6-7 12:06 - 畜牧联盟004 - 疫病防治 ?治疗山羊结膜炎两法 0 个回复 - 168 次查看 山羊结膜炎虽不致于像快疫、猝狙等那速样威胁羊生产,但病重者,可导致羊患眼睛失明,影响采食,如采用下列中西医疗法,治愈率可达100%。 1、西药:用功%——3%的硼酸液清洗患眼,涂布红霉素眼膏,每天2 ... 2011-6-7 12:07 - 畜牧联盟005 - 疫病防治 ?大家畜结膜炎病的治疗 0 个回复 - 10 次查看 大家畜(牛、马、驴、骡)结膜炎病俗称火眼或赤眼。为肝经积热、热极生风之肝经风热症。此病多发生在麦收后和夏末秋初季节。症状:患畜表现精神沉郁,眼睛羞明流泪,结膜充血潮红,脉强而数,唇 ... 2011-6-7 12:05 - 畜牧联盟004 - 繁殖育种 ?山羊传染性角膜、结膜炎的防治 0 个回复 - 187 次查看 [table] [tr] 传染性角膜、结膜炎又称红眼病。其特征为眼结膜和角膜发生明显的炎症变化,伴有大量流泪,其后发生角膜混浊或呈孔白色,严重者导致失明。流行特点:本病目前一般认为主要由衣原 ... 2011-6-7 12:02 - 畜牧联盟006 - 疫病防治 ?引入牛的传染性角膜结膜炎的诊治 0 个回复 - 177 次查看 我县从山东省引进300头鲁西杂交一代黄牛,平均年龄在6月龄左右。 运到我县进行隔离观察饲养期间,引入牛相继发生传染性角膜结膜炎127例,发病率为42%。经过治疗,全部治愈,现将诊疗情况报道如下。 1 发病情况 ... 2011-6-7 11:44 - 畜牧联盟007 - 疫病防治

[医学类试卷]结膜病练习试卷1.doc

[医学类试卷]结膜病练习试卷1 1 病变主要涉及下睑结膜的是 (A)过敏性结膜炎 (B)春季结膜炎 (C)有毒性乳头性结膜炎 (D)包涵体性结膜炎 (E)沙眼 2 病毒性结膜炎易流行的季节是 (A)夏秋季 (B)春夏季 (C)春秋季 (D)冬春季 (E)秋冬季 3 关于超急性细菌性结膜炎的描述,何者不对 (A)起病急,病情进展快 (B)大量脓性分泌物 (C)主要致病菌是萘瑟淋球菌,萘瑟脑膜炎球菌 (D)一般无耳前淋巴结肿大

(E)眼睑高度红肿,结膜充血显著 4 关于膜或假膜的特点,哪项不正确(A)纤维素等渗出物参与形成 (B)剥离真膜易出血 (C)假膜不易剥离 (D)病原体亦参与形成 (E)由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成5 对于春季角结膜炎治疗,不正确的是(A)长期应用类固醇,以减轻症状及发作(B)可用抗组胺类药 (C)应用非甾体消炎药 (D)必要时可用2%环胞霉素A (E)冷敷 6 新生儿淋球菌性结膜炎发病的时间(A)生后2~3天 (B)生后1周内 (C)生后24小时内 (D)生后1月内 (E)生后5天

7 结膜炎治疗的最基本给药途径是 (A)滴眼液点眼 (B)全身用药 (C)雾化吸入 (D)眼膏涂眼 (E)冲洗结膜囊 8 关于鳞状乳头状瘤,何者不对 (A)切除不彻底,极易复发 (B)好发于年轻人 (C)与乳头瘤病毒感染有关 (D)呈淡红色带蒂的菜花状,质软 (E)是恶性肿瘤 9 下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌(A)金黄色葡萄球菌 (B)Morax-Axenfeld双杆菌 (C)萘瑟淋球菌 (D)大肠杆菌 (E)变形杆菌

10 关于沙眼治疗,成人首选 (A)先锋霉素口服 (B)红霉素口服 (C)四环素口服 (D)强力霉素口服 (E)螺旋霉素口服 11 关于流行性角结膜炎,何者不对 (A)一般无耳前淋巴结肿大 (B)有大量滤泡形成 (C)潜伏期5~7天,双眼发病 (D)眼睑水肿,球结膜充血、水肿 (E)眼部刺激症状明显 12 沙眼并发症的处理方法为 (A)干眼症行颌下腺移植 (B)睑球粘连者行角膜缘移植 (C)角膜混浊行角膜移植 (D)睑内翻者行睑内翻矫正术 (E)以上均正确 13 关于细菌性结膜炎的治疗措施中,哪项不对

治疗过敏性结膜炎常见药物

药物治疗过敏性结膜炎 ——爱尔康帕坦洛关注您的眼部健康过敏性结膜炎,是一种接触过敏原引起的复发性炎性疾病。过敏原刺激眼睛,引发过敏。这些过敏原可造成顽固性眼部搔痒、流泪和眼红。过敏性结膜炎常见的过敏原中许多过敏原(如灰尘或花粉)是经空气传播的颗粒。常见的过敏原有:尘蟎、动物皮毛、蟑螂、霉菌、树木和杂草、花粉、霉菌孢子、果蔬、奶类、蛋类、海鲜、某些治疗用蛋白。个体体质差异很大,不同的人过敏原也不尽相同,可到医院进一步查找过敏原。 过敏性结膜炎的治疗首先要避免接触过敏原,即脱离过敏原是最理想的治疗手段,但是有时很难办到。平时应尽量避免与可能的过敏原接触。如清除室内的毛毯,注意床上用品的定期清洗,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播的季节,尽量避免去花园附近,避免接触草地等等。其次是药物治疗,临床上常用治疗药物包括以下6类。 1.双效作用药物 抗组胺和稳定肥大细胞,如盐酸奥洛他定,它是选择性H1组胺受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂。奥洛他定通过两种机制快速有效地缓解过敏性结膜炎患者的症状和体征。由于变态反应的急性期的症状和体征,主要由组胺大量释放所引发,奥洛他定能在最早阶段制止引起变态反应的级联事件。而且盐酸奥洛他定滴眼液每天仅需滴用两次就可以控制症状,使用方便。 2.组胺拮抗剂 主要针对组胺H1受体而发挥作用,它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂,特别是在过敏性结膜炎发作期,常用的药物有:0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀、0.1%奥洛他定等,如有眼外症状,可以口服抗过敏药,不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等,但应注意副作用。 3.肥大细胞稳定剂 通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及组胺拮抗剂,但其对抑制流泪似乎更有效。起效作用相对较慢,对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用,如病情需要可较长时间使用。 4.非甾体抗炎药 为环氧化酶的抑制剂,它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等,在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。 5.血管收缩剂 局部使用血管收缩剂(如肾上腺素、萘甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等)可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒,靶细胞释放生物活性物质,从而改善眼部不适,减轻眼表充血,但不宜长期使用。 6.糖皮质激素 局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质释放阻断炎症细胞的趋化性,减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量,抑制磷脂酶A2,从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。糖皮质激素使用的时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症,常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等,其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。

职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准

职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Electric Ophthalmia (Kerato-Conjunctivitis Caused by Ultraviolet Rays) GBZ 9-2002 电光性眼炎是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎。电焊作业人员及所有从事接触紫外线辐射的作业人员皆可发生。 1 范围 本标准规定了职业性急性电光性眼炎诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性电光性眼炎诊断及处理。 2 诊断原则 根据眼部受到的紫外线照射的职业史,和以双眼结膜、角膜上皮损害为主的临床表现,参考作业环境调查,综合分析,排除其它原因引起的结膜角膜上皮的损害,方可诊断。 3 观察对象 眼部受到紫外线照射于24小时内出现下列任何一项表现者,可列为观察对象。 a)轻度眼部不适,如眼干、眼胀、异物感及灼热感等; b)睑裂部球结膜轻度充血; c)角膜上皮轻度水肿,荧光素染色阴性。 4 诊断标准 有紫外线接触史,并具有下列表现者即可诊断。 眼部异物感、灼热感加重,并出现剧痛,畏光,流泪,眼睑痉挛;角膜上皮脱落,荧光素染色阳性,放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色;并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结膜充血或伴有球结膜水肿。 5 处理原则 5.1 治疗原则 5.1.1 暂时脱离紫外线作业。 5.1.2 急性发作期,应采用局部止痛,防止感染的治疗,辅以促进角膜上次修复之治疗。 5.2 其他处理 5.2.1观察对象 观察病情24小时。 5.2.2 急性电光性眼炎 脱离接触紫外线作业或休息1-2天,重者可适当延长(不超过一星期)。 6 正确使用本标准的说明 见附录A(资料性附录),附录B(规范性附录)。 附录A (资料性附录) 正确使用本标准的说明 A.1 本标准仅适用于电焊作业、电焊辅助工种以及其他与工作有关的接触紫外线辐射作业人员诊断急性电光性眼炎使用。

结膜干燥症

结膜干燥症 【概述】 结膜干燥(conjunctival xerosis)是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象,原因是多种多样的。结膜干燥就可分为二型:1.上皮性结膜干燥症;2.实质性结膜干燥症。 【治疗措施】 1.局部治疗应用鱼肝油滴眼,同时应用抗生素溶液及眼膏,以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化,并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。 2.全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜;口服鱼肝油,如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD,每天1次;全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。 目前尚无有效治疗,主要是对症处理,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出;亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处,但当就餐时由于腮腺分泌量过多,常使患者流泪不止,而近年来则用亲水性软角膜接触镜,但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正,结膜还可在一定程度上得到恢复。 【病因学】

本症是全身性营养紊乱,维生素A缺乏的眼部表现。原因有以下几方面: 1.摄入量不足如小儿喂养不当。或因患病时“忌口”所造成的摄入量不足。 2.吸收不良如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A 的吸收,而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变、如此形成恶性循环。 3.消耗量过多幼儿时期身体生长发育较快,对维生素A的需要量较大。当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。你怎么来了?你好! 4.成人维生素A缺乏偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病:如肝硬变、肝癌晚期,由于肝脏功能严重损害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。 正常情况下结膜角膜表面覆盖有由睑板腺分泌的油脂层,其下为泪腺分泌的水样液层,最内层为杯状细胞分泌的粘液层。这三层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜,当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏,如严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后,由于广泛瘢痕形成,使泪腺导管被瘢痕所阻塞,副泪腺及结膜杯状细胞被破坏,以致泪液和粘液不能湿润眼球。此外,各种原因所造成的眼睑闭合不全,使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。 【临床表现】

徐建江教授:大数据揭露空气污染与过敏性结膜炎发病的关系

编者按 随着社会工业化程度的不断推进,人们对于空气质量和环境污染是否会对自身健康产生影响这一问题越来越关注,而由于眼睛长期暴露在自然界中,时刻与空气相接触,因此空气污染是否与过敏性眼病的发病相关也引起了人们的重视。 )、二氧化硫(S O2)及二氧在既往的研究中,主要空气污染物如臭氧(O 3 化氮(N O2)在过敏性疾病中的作用尚未得到明确,那么空气污染究竟是否与过敏性结膜炎的发病相关呢?带着这一疑问,《国际眼科时讯》记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐建江教授,徐教授分享了一项国内最新的相关研究结果,从大数据的角度来为大家揭示空气污染与过敏性结膜炎发病的关系,并就过敏性结膜炎的发病机制、治疗方案等问题进行了详细阐述。 过敏性结膜炎的发病率及发病机制 过敏性结膜炎是一组常见的眼表疾病,是结膜接触到抗原性物质而发生免疫增强并引起一系列组织细胞反应性疾病。患者的眼部刺痒、充血、流泪和畏光症状会严重影响其生活质量。过敏性结膜炎的发病率非常高,全球约有20%的人患有过敏性角结膜炎,近年来发病率呈现逐渐上升的趋势[1]。过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎(SAC)、常年性过敏性结膜炎(PAC)、春季性角结膜炎(VKC)、特应性角结膜炎(AKC)和巨乳头性结膜炎(GPC)几种亚型[2],临 床上比较多见的是SAC和PAC。 从发病机制来讲,过敏性结膜炎主要由I型及Ⅳ型超敏反应引起[3],I型超 敏反应主要是有肥大细胞参与的过敏反应过程,当肥大细胞再次接触到过敏原以后,就会引起肥大细胞脱颗粒,颗粒中含有许多致炎因子和可以导致患者不适的炎性介质,所以I型超敏反应引起眼痒和眼红的症状特别明显。而另外一些过敏性结膜炎,例如VKC和GPC,发病机制中不仅有I型超敏反应参与,还有IV型 超敏反应参与,治疗过程很漫长。

慢性结膜炎的鉴别诊断方法

https://www.wendangku.net/doc/c61578366.html,/ 1 慢性结膜炎的鉴别诊断方法 很多患者曾被认为是“慢性结膜炎”而接受各种类型的抗菌素眼药治疗,结果这些患者的症状并无好转,甚至有加重现象。在眼科裂隙灯显微镜下仔细观察患者的眼表状况,并结合其他一些辅助检查,最终得出的诊断却是“干眼”。“干眼”和“慢性结膜炎”患者的主觉症状和眼部体征有时相仿,但两者是不同的疾病。 “慢性结膜炎”是眼科常见病。主要症状为:眼部干涩、痒,眼内好像有灰沙吹入,沙涩不适。同时还有眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重,早晨睡醒时有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙,有滤泡、乳头增生,血管纹理不清,严重时球结膜也有充血。慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。治疗原则:1、去除病因。2、局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3、增强机体抗病能力。 “干眼”是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼,常见的眼病如重度沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期佩戴隐形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等;有些全身病,如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A 缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓Sjogren 综合征,以及某些自身免疫性疾病等,都会引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中发病率较高,但近年来有发病年龄低龄化的趋势。长时间使用电脑的办公室人员,佩戴隐形眼镜的近视眼患者,是干眼病的多发人群。 干眼病的主要表现为眼部干涩感,异物感,烧灼感,痒感,眼红,畏光,视物模糊,视力波动,视疲劳,不能耐受有烟尘的环境。通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试,有助于对“干眼”的准确诊断。干眼病不是感染性炎症,不应使用含抗生素的眼药水,长期使用消炎类眼药水,容易加剧眼表毒性,对眼睛后患无穷。因此,切莫滥用消炎类眼药水。目前针对病因治疗是治疗干眼病的关键,此外保持眼睑清洁,局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法,对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。不同的治疗方法适用于不同的干眼患者,因此治疗方案应个性化。 温馨提示:每当眼部不适,医生不主张患者自行买药点眼。普通民众并无鉴别相近表现疾病的知识,眼睛又是特别娇贵重要的器官,所以建议寻求专业医生诊治为妥。 原文链接:https://www.wendangku.net/doc/c61578366.html,/ydjb/2014/0725/184006.html

第十一章 干燥综合征

第十一章干燥综合征 廖康煌干燥综合征或舍格伦综合征(sicca syndrome或Sj?gren's Syndrome,SS)是累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上常见侵犯涎腺和泪腺,表现为口、眼干燥。此外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。本病分为原发性和继发性两类,前者指单纯的SS;后者指伴有其他结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等。 1888年Hadden首先报告本病,1933年瑞典眼科医生Sj?gren首先系统描述本病。在美国现已被认为是仅次于类风湿关节炎的第二位常见的自身免疫病。张乃峥等(1993)报告在国内人群中的患病率为0.29%~0.77%(按不同诊断标准)。 【病因与发病机制】 病因未明,可能是一种多因素病因的自身免疫病。国内原发性SS患者多为具 有HLA-DR 3基因遗传素质,而继发性患者与HLA-DR 4 密切相关。发病可能与多种自 身抗原(如:Ro/SS-A、La/SS-B)和外来抗原(如:EB病毒、丙肝病毒、逆转录病毒)及性激素(雌激素)等有关。 从SS患者涎腺活检研究证实:腺体被大量淋巴细胞浸润,主要是CD 4 +自身反 应性T淋巴细胞,以Th1亚群为主,并带有CD 45 RO表型。浸润的淋巴细胞与大量表达HLA-DR并递呈抗原肽的腺泡、腺管上皮细胞间相互作用,产生多种细胞因子,导致进一步T、B淋巴细胞克隆增殖和组织器官的免疫损伤。类似的病理改变,亦可发生于其他体表和内脏的外分泌腺。此外,患者的B细胞分化及自身抗体的分泌显著增加,抗核抗体、类风湿因子、抗SS-A和抗SS-B抗体的阳性率增高,且与疾病的活动度密切相关。B淋巴细胞的克隆增殖,包括浆细胞和免疫母细胞的增殖,可产生假性淋巴瘤乃至转变为恶性淋巴瘤。其并发恶性淋巴瘤的相对危险比为正常人群的44倍,以非霍奇金B细胞淋巴瘤最为多见。 【临床表现】 起病多呈隐袭和慢性进行性,可涉及全身各系统。临床表现多样、症状轻重不一。外分泌腺病变引起的口、眼干燥可以是本病首发的唯一症状、持续多年,也可能是系统病变的一个表现。 (一)口腔轻者仅为唾液粘稠感,易被忽视。较重时唾液少、觉口干。所谓

如何正确区别角膜炎的类型

角膜溃疡(角膜炎)大致分为感染性和非感染性两类。 感染性角膜溃疡主要有细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性这几类。也是临床上最常见的几类。 非感染性角膜溃疡的主要由于自身免疫、外部因素、局部无菌性炎症引起的,常见的有蚕蚀性角膜溃疡、边缘性角膜变性、大泡性角膜炎、泡性角膜炎、春季角结膜炎等等,种类比较繁多。 在区别感染性角膜溃疡各类型之前,首先有必要区别感染性和非感染性角膜溃疡。 根据致病原理和临床经验,感染性角膜溃疡和非感染性角膜溃疡(这里主要指最常见的免疫性角膜溃疡)的一个重要区别是,免疫性角膜溃疡多位于角膜边缘附近,主要是由于角膜边缘靠近角膜缘血管网,自身免疫性炎症因子及自免细胞多位于角膜缘附近。而感染性角膜溃疡多位于角膜中央附近,这是因为角膜中央离角膜缘血管网远,营养条件差,修复慢,较易出现溃烂。因此,临床上假如出现角膜缘附近的炎症或溃疡,首先要考虑有没有自身免疫的因素。如果实在不清楚的情况下,在上皮比较完整的情况下,可先试用糖皮质激素滴眼液。比如常见的角膜缘附近的角膜炎有,蚕蚀性角膜炎,泡性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,病毒性边缘性角膜炎,这些角膜炎都是自身免疫因素为主。 而角膜中央附近的角膜炎或角膜溃疡,则主要考虑感染性因素,不要

轻易使用激素,因为角膜中央本来修复就差,一旦使用激素,可能导致病情加重。 当然,以上仅是一条区分的简易方法,对于初学而难以分清很多角膜溃疡种类医生有一些帮助。具体病情还得具体分析,并不是一刀切哟! 今天讲一下真菌性角膜溃疡的诊断问题。 大家知道,诊断一个疾病,不外乎是根据病史、症状、体征和检查这四个方面来综合判断。那么真菌性角膜溃疡如何诊断呢?在讲诊断之前,先讲一下我了解到的一些诊断误区: 1、长期治不好的角膜溃疡不一定是真菌性角膜溃疡:临床上经常遇到一些病例,在外院开始按病毒治,后来按真菌治,效果都不好,就认为是真菌性角膜溃疡,于是就用尽各种治疗真菌性角膜溃疡的方法来治疗,结果效果还是不好。不好治的角膜溃疡,不一定是真菌性角膜溃疡,也许是你的治疗方法不对,把本来简单的角膜炎治复杂了,有的用药太多,治成了药物性角膜炎或溃疡,越治越重,越重越认为是真菌。 2、按真菌性角膜溃疡治疗,取得一定效果的不一定是真菌性角膜溃疡:大家知道,越是治不好的病,方法就越多!有的病例,其实并不一定是真菌性角膜溃疡,有可能是细菌性角膜溃疡或其它类型的角膜溃疡,但由于有的医生治疗时采取的是综合措施,抗真菌药、抗细菌药、促进愈合药及烧灼等措施都一起上,结果好转了(一般不会痊愈),你能说这个病就一定是真菌性角膜溃疡吗?

过敏性结膜炎与红眼病的区别

过敏性结膜炎与红眼病的区别(眼红、眼痒)眼见秋风瑟瑟,空气干燥,梧桐树又开始“掉毛”了,早晚气温起伏,螃蟹“爬上”了人们的饭桌了……您可能不知道,这些显著的秋季特征同时也可能是眼表疾病的各种诱因。 近日,针对眼红眼痒高发这一现状做了一项调查,结果显示大多数医院眼科普通门诊每天都会接到10余例因眼睛红痒来诊的病人。因此在这里专家特别提醒大家,秋季引起病人眼睛红痒的病因主要是过敏和“红眼病”,少数干眼症的病人也会有干痒的感觉,眼睛红痒虽然很常见,但背后学问却不少,患者应当要在医生的指导下科学使用药物。 “过敏”关键词:过敏性病史或体质、季节性、过敏原 专家介绍,过敏反应是由一种叫IgE的特异性抗体介导产生的。IgE主要由人体的鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下的淋巴组织中的B细胞产生,一旦过敏原侵入这些部位,就可以引发病人局部或全身的过敏反应。 我们的眼睛与鼻子、咽喉和支气管可算是“近邻”,一旦一方发病往往都会累及“四邻”。临床上许多病人过敏性结膜炎发作时常伴发鼻痒、打喷嚏、支气管哮喘等。病人多有过敏性鼻炎或哮喘病史,或本身是过敏体质。有的病人甚至皮肤一碰就产生大小不一的风疹块。 过敏性结膜炎的发作往往有明显的季节性。许多病人常在季节交替之际发作。一般来说,春夏季的发病率高于秋冬季。花粉、尘螨、海鲜、温差大等都是重要的诱因。有些病人有极为明确的过敏原接触史、脱离接触过敏源后即可得到缓解。过敏性结膜炎病人双眼结膜常充血,但这种眼红与“红眼病”的鲜红色充血不同,它呈现一种污秽的暗红色。日常生活中,可在医生的指导下使用奥洛他定滴眼液来缓解眼部过敏引发的不适症状。 “红眼病”关键词:突然起病、感冒疲劳、分泌物或眼泪多 红眼病病因很多,细菌、病毒、沙眼衣原体感染为三种最常见的类型。红眼病常突然起

流行性角结膜炎,流行性角结膜炎的症状,流行性角结膜炎治疗【专业知识】

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 流行性角结膜炎,流行性角结膜炎的症状,流行性角结膜炎治疗【专业知识】 疾病简介 流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病,是一种急性结膜和角膜疾患,在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒,以腺病毒8型最常见,常造成暴发流行。腺病毒8型是流行性角结膜炎的主要致病菌。结膜炎症消退后,有时患者仍感怕光,流泪,异物感及视力模糊,病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。 疾病病因 一、病因为腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多见,传染性强,曾引起世界性流行。 症状体征 一、症状初为急性滤泡性结膜炎,继则出现角膜炎。 1、急性结膜炎期:潜伏期5~12天,多为双侧,一眼先起,常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒,但分泌物少,且为水样。1/3的病员结膜上可见伪膜,结膜高度充血.水肿,在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡,有时结膜下可出现点状出血,耳前淋巴结肿大,且有压痛。约5~7天后,结膜炎症状逐渐消退。 2、浅层点状角膜炎期:结膜炎症消退后,有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。 用药治疗 一、西医以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5 %环胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%吗啉双胍(ABOB)等眼药水,白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射,每次0.2~0.3毫升,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。抗生素(如氯霉素、金霉素等)点眼每日四次,它们虽然对病毒无效,

眼痒与过敏性结膜炎

眼痒与过敏性结膜炎

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眼痒与过敏性结膜炎 摘要: 出现眼痒,眼红的症状和体征主要考虑眼部过敏,眼部过敏是眼睛接触过敏原导致的过敏性结膜炎。据调查,在过敏季节,这样的过敏性结膜炎(眼部过敏)患者会猛然增加,并且很多人都是出游归来发病。过敏性结膜炎是眼部组织对弥漫在空气中的花粉、浮尘过敏的一种病症。过敏体质的儿童、青少年多见,又被称为青少年性结膜炎,男性发病多于女性。 每当天气变得炎热干旱风沙大。杨花、柳絮、花粉等各种植物的代谢物和分泌物也都和着风纷纷扬扬的飘向了空中,有时还会亲吻一下人们的眼睛。殊不知,当这些可爱的小东西触碰到眼睑或眼球的结膜时,竟摇身一变成了触发结膜过敏反应的致敏原,过敏性结膜炎(眼部过敏)便随之发生了。 过敏性结膜炎(眼部过敏)通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失。最常见的症状为眼痒,高温环境下症状加重。主要体征为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生,有时合并有结膜水肿或眼睑水肿。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。该病通常治疗效果较好,大多可在短期内治愈且不遗留眼部器质性损害;若治疗方法不得当,则会反复发作、迁延不愈,甚至会引致其他眼病。 天气变暖很多人外出旅游,有些过敏体质的人刚到景点眼睛就会特别痒,且眼红,双眼根本无法睁开并直流眼泪,可一进入汽车或宾馆,眼睛就立即恢复正常。研究发现:出现眼痒,眼红的症状和体征主要考虑眼部过敏,眼部过敏是眼睛接触过敏原导致的过敏性结膜炎。据调查,在过敏季节,这样的过敏性结膜炎(眼部过敏)患者会猛然增加,并且很多人都是出游归来发病。过敏性结膜炎是眼部组织对弥漫在空气中的花粉、浮尘过敏的一种病症。过敏体质的儿童、青少年多见,又被称为青少年性结膜炎,男性发病多于女性。发病时会感觉双眼奇痒难忍,有的还有灼热感,在天热或揉眼后感觉更强烈。有的患者还会有轻度畏光、流泪、黏丝样分泌物等症状。过敏性结膜炎季节性很强,一般春季发病,到秋末天寒时症状消失。轻者3至4年即不再发作,重者可连续复发10余年,一般不会影响视力。过敏性结膜炎并非“红眼病”,没有传染性,但可能合并其他过敏性疾病。 对于过敏性结膜炎的治疗,眼科专家建议: 首先要到医院确定过敏原后,再选择治疗方案。尽量不要在药店自行购买眼药水,长期用不同的眼药水会引起青光眼、角膜炎、白内障等疾病。治疗过敏性结膜炎需要用抗过敏眼药水,经临床实验验证:帕坦洛是治疗过敏性结膜炎的首选药物。需要提醒的是,眼睛特别痒的时候,避免用手使劲揉,可以用冷敷降低眼睛局部温度,但是不能使用冷水或冰水、生理盐水等直接冲洗眼睛,以免加剧过敏症状,造成感染。 此外,在病发期间,要忌食羊肉及鱼虾类食物,要保持规律的生活作息及健康合理的饮食。

干燥性角结膜炎

干燥性角结膜炎 【概述】 干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外,还可见于以下几种情况:1、慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。2、急性病如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson氏综合征、眼部类天疱疮。 3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型,所谓广义的氏综合征(简称SJS),是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿性关节炎),狭义的SJS即干燥性角膜炎(简称KCS)。 【诊断】 泪液分泌不足和口腔干燥是诊断本病的主要依据。综合临床和实验室发现,以下几点有助于诊断: 1.主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪,感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。 2.Schirmer氏Ⅰ试验滤纸浸润湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。 3.泪膜破裂时间(简称BUT)小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志,提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。 4.结膜囊(特别是下穹窿部)富于粘条状分泌物,角膜表面有卷丝状或点状浸润。

5.1%二碘曙红试验着色点呈三角形,基底向角膜缘,顶部指向内外眦,主要集中在睑裂区结膜上皮,有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。甲基纤维素影响此试验阳性率。 6.结膜活检(穹窿部),结膜上皮增生,表层有角化,基底层细胞间有淋巴细胞浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。 7.涎腺管造影在肋腺或颌下腺管内注入造影剂,在充盈期摄片,取出导管给予促唾液分泌剂(如柠檬汁)刺激唾液分泌,5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空,而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张,严重者呈桑椹状,或形成空腔。 8.涎腺同位素扫描正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图,静脉注射经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。 9.唇腺活检可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑,则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。 10.泪腺的病理学改变分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润,导管排列不规则,小叶内纤维化;Ⅱ期正常小叶结构破坏,广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。 11.血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。

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