潼南府发〔2017〕4号关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知

潼南府发〔2017〕4号

重庆市潼南区人民政府

关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知

各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：《潼南区医疗联合体建设方案》经区政府同意，现印发你们，请认真抓好贯彻落实。

重庆市潼南区人民政府

2017年9月14日（此件公开发布）

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潼南区医疗联合体建设方案

根据《重庆市人民政府关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（渝府办发〔2017〕103号）精神，为进一步深化医药卫生体制改革，结合我区实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2017年底前，区域内医联体全覆盖。医联体内形成纵向合作机制，促进优质资源下沉、优质资源共享；医联体间形成横向竞争机制，在服务质量、服务技能、服务态度、行业作风方面进行竞争，让群众选择，让群众受益。到2020年，区域医联体内部建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。区域医联体内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、组建原则

（一）政府主导，统筹规划，建立服务共同体。区卫生计生委根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照资源优化、优势互补、持续发展等要求，统筹指导医疗机构组建医联体。

（二）坚持公益，创新机制，建立责任共同体。维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，坚持医疗、医保、医药联动改革，— 2 —

破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，建立完善医疗机构间分工协作机制。

（三）资源下沉，提升能力，建立利益共同体。以业务整合为切入点，以一体化管理为突破口，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体医疗服务能力。

（四）便民惠民，群众受益，建立管理共同体。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，实现医疗服务由以治病为中心向以健康管理为中心转变，方便群众就近就医，减轻患者经济负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。

三、组建方式

以区人民医院、区中医院为龙头，分别组建两个区域医疗联合体。区人民医院与桂林社区卫生服务中心、塘坝中心卫生院、卧佛中心卫生院、上和中心卫生院、玉溪中心卫生院、龙形镇卫生院、宝龙镇卫生院、米心镇卫生院、群力镇卫生院、太安镇卫生院、别口镇卫生院组建区人民医院医联体。区中医院与梓潼社区卫生服务中心、古溪中心卫生院、双江中心卫生院、柏梓中心卫生院、小渡中心卫生院、花岩镇卫生院、崇龛镇卫生院、新胜镇卫生院、田家镇卫生院、寿桥镇卫生院、五桂镇卫生院建立区

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中医院医联体。各镇（街）范围内的村卫生室（社区卫生服务站）加入对应的医联体。区妇幼保健院、精神卫生中心可自主选择加入医联体。

区域医联体内各镇卫生院（社区卫生服务中心）原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“潼南区××医院××分院”牌子。医联体各成员单位的职能职责不变，财政补偿政策不变，财务核算方式不变。

医联体牵头单位和成员单位间通过制定医联体章程和签订合作协议，规定牵头单位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。医联体可探索成立理事会。

四、主要任务

（一）调整管理体制

调整行政管理体制。区卫生计生委从直接管理医疗卫生机构转为行业管理，强化政策法规、行业规划、行业监督指导职责。区人民医院、中医院党员主要负责人担任区卫生计生委党委委员；区人民医院、中医院设专职副书记；区人民医院、区中医院负责人任免充分征求区卫生计生委党委的意见；区人民医院、中医院班子成员可进行交叉任职。基层医疗卫生机构院长、副院长（主任、副主任）由医联体牵头单位提出建议方案，报区卫生计生委审批。区人民医院、中医院二级班子负责人报区卫生计生委— 4 —

备案。

调整业务管理体制。医联体牵头单位对本医联体内所有的业务工作、日常管理等实施一体化管理，包括医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗质量、党风廉政、安全生产、医德医风和行业作风等。探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。医联体内设施设备采购、基本建设等由医联体牵头单位统一管理。建立利益共享、风险共担机制，统一建立区域医联体医疗风险基金。

（二）建立现代医院管理制度

按照国家要求，探索建立现代医院管理制度，深化“放管服”改革，实行政事分开、管办分开，明确政府对公立医院的举办和监管职能，落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等方面的自主权，逐步形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的法人治理机制。到2020年，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

（三）建立质量管理制度

医联体牵头单位要强化医疗质量控制和患者安全管理，制定和实施统一管理的质控标准，根据医联体内各医疗机构的实际情况，按专业制定查房、坐诊、讲座、会诊等技术指导和帮扶工作，

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强化医疗技术准入管理；要利用自身的学科优势，指导医联体内各医疗机构建立相应的重点专科，充分发挥医联体内的专科专病优势。各医联体要充分发挥中医药特色优势，满足群众对中医药的服务需求。

（四）推进分级诊疗

按照《重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（渝府办发〔2015〕183号）明确的各层级医疗机构功能定位，一般常见病应在镇卫生院（社区卫生服务中心）诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由区级医院派专家现场指导镇卫生院就地治疗；受镇卫生院（社区卫生服务中心）技术条件所限难以诊治的，应转往区级医院诊治。区级医院逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。鼓励村卫生室根据当地群众就医需求，加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工作。建立医联体内双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗―康复―长期护理连续性服务。

（五）推进家庭医生签约服务

以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重— 6 —

点人群，2017年全区所有建卡贫困户签约率达100%。通过签约服务，鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务；根据双向转诊患者就医需求，通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方便患者就近就医取药。

（六）促进优质医疗资源共享和下沉基层

充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。医联体共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，方便患者看病就医。医联体牵头单位4年内为每个基层医疗卫生机构派遣2名及以上临床医师，派遣医师通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源下沉，让基层群众享受区级医疗卫生服务。区域医联体内建立统一的检验、影像、病理、后勤服务等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。在加强医疗质量控制的基础上，医联体内医疗机构间互认检查检验结果。

五、配套政策

（一）改革编制、人事管理体制

编制集中管理使用。医联体编制由医联体牵头单位统筹管理使用。编制管理部门将编制进行调整，按新组建的区域医疗联合

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体，将医联体内的余编统一下达到医联体牵头单位，所有人员招录由由医联体牵头单位根据用编批复统一招录。区财政按照“老人老办法、新人新办法”的原则进行补助。

人事集中管理。医联体内专业技术人员职称结构、比例、总量等由区人力社保局下达至各区域医疗联合体牵头单位，由各区域医疗联合体牵头单位自主聘用。医联体内医技人员招录、使用、调配等由医联体牵头单位负责，相关方案报区卫生计生委审批。医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

（二）完善医保支付政策

改革医保基金对区域医联体的支付方式，医保总额向医联体适当倾斜。医联体内医保基金实行总额付费制，医联体内医保基金可互相调剂，超支按比例分摊，结余指标留用。医联体内因技术设备等条件限制或病情需要，可转上、转下治疗，其住院过程中，一年内按医疗机构最高等级标准，只缴纳一次起付线。

（三）改革薪酬制度

根据渝人社发〔2017〕139号精神，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，坚持合理确定绩效工资水平、优化公立医院薪酬结构、绩效工资总量控制的原则，区人民医院、区中医院在2017年进行薪酬制度试点。— 8 —

区妇幼保健院、区精神卫生中心可根据实际情况，参照公立医院或基层医疗卫生机构收支结余分配方案。医联体内的绩效考核分配方案报区人力社保局、区财政局、区卫生计生委备案后实施。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

（四）建立财务管理运行新机制

区政府对公立医院及基层医疗卫生机构补助政策及补助标准不变，所有经费预算至区卫生计生委，区卫生计生委按时下拨至各医联体牵头单位，由医联体牵头单位根据相关管理制度进行拨付。原则上，基层医疗卫生机构人员经费，医联体牵头单位必须按时足额拨付。

医联体内财务由医联体牵头单位统一管理，医联体内各单位人员基本经费、基本运行经费不足时，可以在医联体内部进行调剂。医联体内各单位财务实行独立核算，鼓励增收节支、多劳多得、优绩优酬。建立基层统筹发展基金，促进镇卫生院均衡发展。建立增量收益各方合理分配的机制。

到2017年底，区人民医院、区中医院都要建立并实行全面预算管理制度。

（五）建立与医联体相适应的绩效考核机制

强化考核和制度约束，建立医联体考核指标体系，重点考核党建和党风廉政建设、医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉、公共卫生和政府指令性任务完成情况、医疗服务质量、医改目标

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完成情况、医德医风、群众满意度等，引导各级各类医疗机构积极参与。将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。各医联体牵头单位负责对医联体成员单位进行考核，考核结果与绩效分配挂钩。

六、工作要求

（一）加强组织领导。成立由区政府主要领导任组长，区政府分管领导任副组长，区委组织部、区编办、区人力社保局、区财政局、区卫生计生委等相关单位为成员的医联体建设工作领导小组，建立部门协调推进机制，完善配套政策，确保工作顺利开展。

（二）明确部门职责。区委、区政府有关部门要加强统筹协调和联动互动，及时出台配套文件，发挥政策的叠加效应，保证改革措施有效落实，以管理体制改革为抓手，推动医联体建设，促进公立医院改革、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设等体制机制创新。区委组织部负责组织管理体制调整相关工作；区编办负责区域医联体编制调整和用编相关工作；区卫生计生委要加强对医联体建设的监管，明确医联体组织管理和分工协作制度，牵头制定相关技术文件；区财政局负责区域医联体补偿和投入政策的落实；区人力社保局要完善人事调配、职称管理、绩效工资等政策，加强医保医疗服务监管，推进医保支付方式改革。

（三）加强舆论宣传。要针对医疗机构管理人员和医务人员，大力开展政策培训，面向最广大基层群众，切实抓好政策解读，— 10 —

进一步统一思想，形成共识。要组织新闻媒体充分利用多种宣传方式，不断加强对医联体建设和分级诊疗的宣传，提高社会认可度和支持度，充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，引导群众改变就医观念和习惯，逐步形成有序就医格局，确保医联体建设取得实效。

抄送：区委，区人大，区政协，区纪委，区法院，区检察院，县人武部。重庆市潼南区人民政府办公室2017年9月14日印

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发

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区域医疗卫生信息化系统建设方案样本

”国卫”区域公共卫生系统 解 决 方 案 合肥国卫软件有限公司 .cn

公司介绍 合肥国卫软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商, 公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案, 紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品, 公司紧密围绕新医改发展方向。公司依托于解放军电子工程学院的人才优势, 构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有很强的自主创新能力, 其中本公司自主研发的医疗行业系列软件”民康居民健康档案信息系统”、”国卫妇幼保健信息系统”、”新型农村合作医疗信息系统”、”医院信息管理系统”、”社区卫生服务系统”、”卫生监督执法管理系统”和”计划生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能, 灵活易用性, 稳定性受到用户高度评价。 本公司针对新医改的发展方向和国家基本公共卫生服务的重要举措, 结合各级医疗机构和主管部门的业务需求, 推出”国卫妇幼保健信息系统”。该系统采用全新B/S架构, 遵循公布《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部相关指导意见, 打造区域卫生信息数据集中存储、统一管理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务, 国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进客户和社会的和谐发展, 为实现妇幼保健信息化作出应有的贡献, 为推进国家基本公共卫生服务提供信息化解决方案。 合肥国卫软件有限公司地址: 安徽省合肥市高新区软件园4栋212室 Mail: 网址:

一、基本公共卫生服务部分 ( 一) 电子健康档案管理分系统 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。电子健康档案是采用网络技术手段管理健康档案, 实现信息共享, 在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.基本信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心( 站) 经过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采用16位编码制, 以国家统一的行政区划编码为基础, 以乡镇(街道)为范围, 村( 居) 委会为单位, 编制居民健康档案唯一编码。

国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划

附件 国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗 中心设置规划 为进一步完善儿童医疗卫生服务体系建设，提高儿科医疗服务能力，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源合理分布和均衡发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、国家卫生计生委等部门《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）等要求，结合我国现阶段经济社会发展和儿童医院设置情况，制定本规划。 一、我国儿童医疗卫生服务体系现状和主要问题 截至2015年底，我国0—14岁儿童2.27亿，占全国总人口16.52%；其中0—6岁儿童超1亿，约占世界同龄人口的20%，现每年新出生人口约1680万。随着第三次生育高峰诞生的婴儿进入生育年龄，以及全面两孩政策实施，新生

儿增加，儿童医院等医疗机构的服务群体将继续扩大。 （一）基本情况。 截至2015年，我国共有儿童医院110余所，儿科床位约48.3万张，每千名儿童拥有儿科床位数为2.13张；儿科执业（助理）医师为12.2万人，占执业（助理）医师总数的4%，每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.54人；儿科门急诊量4.71亿人次，住院2162万人次，近年来以每年400-500万诊疗人次增加，高峰期床位使用率达到130%；儿科执业（助理）医师日均承担门诊17人次，年均承担住院200人次，明显高于其他专业执业（助理）医师平均水平。 （二）主要问题。 近年来，我国儿童医疗卫生事业发展迅速，服务能力和服务水平显著提升，但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生服务需求，面临一些突出问题。主要表现在：一是儿童医疗卫生服务资源布局不合理且顶层设计不完善。不同地区间儿童医疗卫生服务水平差异比较大，优质儿童医疗资源主要集中在北京、上海、广州等地，尚未充分发挥其对全国及区域的引领和辐射作用，儿科患者向少数几个城市儿童医院过度集中。二是儿科医务人才严重不足。每千名儿童儿科执业（助理）医师数低于世界主要发达国家的0.85—1.3人。三是儿科科研、预防保健等临床研究滞后。在儿科领域，我国虽然拥有最丰富的病种、数量最多的病例资源，但却缺少国

荣昌县医疗机构设置规划

荣昌区医疗机构设置规划（2016－2020年） 根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和《重庆市医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》（渝府办发〔2015〕180号）等规定，结合我区实际，特制定本规划。 一、规划背景 （一）基本概况。 荣昌区位于重庆市西部，地处四川、重庆两地接壤处，辖区幅员面积1077平方公里，辖15个镇，6个街道，92个行政村，73个社区，2016年末户籍人口85.06万人。其中城镇人口38.99万人，乡村人口46.07万人。2016年完成地区生产总值368.12亿元，实现地方财政收入25.23亿元，财政支出55.11亿元，城镇常住居民人均可支配收入29623元，农村常住居民人均可支配收入14325元，年末城镇化率为52.93%。 （二）卫生状况。 2016年末，全区共拥有各级各类卫生机构439个（含村卫生室），其中，医院10个，乡镇卫生院15个，社区卫生服务中心5个，诊所126个、门诊部4个、医务室6个，村卫生室271个，疾病预防控制中心1个，卫生计生执法局1个。全区实际开放床位4129张，每千人口拥有床位4.85张。共有医疗卫 - 1 -

生机构（含村卫生室）卫生技术人员4014人，其中执业医师和执业助理医师1352人，注册护士1487人，每千人口拥有执业医师、执业护士分别1.92人、2.11人；乡村医生611人。 2016年全年总诊疗量为183万人次，人均2.15人次，在各级各类医疗机构就诊人次中，区级医院占49.2%，厂矿医院占8.58%，民营医院占9.17%，中心（镇）卫生院占33.05%；全区病床周转次数34.16次，其中区级医院43.7次，厂矿医院37.1次，民营医院30.8次，中心（镇）卫生院36.69次；全区出院者平均住院日为8.0天，其中区级医院7.57天，企业办医院10.84天，民营医院7.36天，中心（镇）卫生院7.09天。 （三）主要问题 一是卫生资源配置不均衡。卫生技术人员床位比0.99:1，低于全市1.31︰1的平均水平。城乡区域配置不平衡，10家医院中，主城区有9家。中医发展滞后，基础设施较差，儿科、妇产、精神卫生、老年康复等专科较为薄弱。 二是医疗卫生机构分工协作机制不健全。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。分级诊疗体系尚未建立，基层医疗机构人才缺乏，服务能力和水平不高，价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用不强。 三是卫生服务利用效率仍有待提升。企业办医院平均住院天数10.84天，与国家提出的8天以内目标相比，还有提升空间。基层服务能力和效率有待提升，基层医疗卫生机构的病床使用率 - 2 -

区域卫生平台数据中心方案

区域卫生信息平台 数据中心 设计方案

设计原则 基于区域卫生信息平台的特点，我们设计数据中心时需要遵循三大原则： ?网络传输的高效性和保密性 ?服务器的高可用性 ?服务器资源最大化利用 基于此，我们将引入下述技术进行数据中心的建设： ?建立VPN专网 ?双光纤接入 ?VMware虚拟化技术 ?双活存储 平台部署 基于以上分析进行总结，我们将市区域卫生信息平台建设分为两个阶段，第一阶段主要为区域卫生信息平台网络部分的建设部署，第二阶段主要为系统方面的建设及部署。具体内容如下： 2.1 网络部署 2.1.1网络建设需求 本系统的网络平台建设，目标是解决市区域医疗卫生信息平台建设中存在的数据上传、数据交换、信息孤岛等问题，相关单位和部门通过本系统建立网络连接，实现信息交换和数据共享。 “市区域卫生信息平台”涵盖的有关单位包括： 1、市卫生局数据中心 2、市卫生局 3、市疾控、卫监、妇幼等相关卫生系统机构

4、市属医疗机构 5、各乡镇卫生院 6、各社区社区卫生服务中心 7、社区卫生服务站和村卫生室 2.1.2带宽设计 网络带宽如果涉及中影像数据传输和远程医疗视频会议要求，按照视频会议按照一路720P高清1Mbps要求，市级中心医院按照最高12路远程视频会诊设计，相关带宽消耗至少12Mbps。因而本次网络带宽涉及暂时不考虑到这部分业务 第一阶段中主要考虑到业务数据的共享和交换，暂时不考虑PACS和远程医疗视频会议的需求。因而本次方案本方案带宽设计如下： ●市区域卫生信息平台数据中心采用100M光纤接入 ●市人民医院数据中心采用100M接入区域卫生信息信息平台 ●市中医院数据中心采用独占10M或共享100M接入区域卫生信息信息平台 ●市卫生监督所、疾病控制中心通过光纤接入区域卫生信息平台 ●其它专业医疗卫生机构（妇幼、精神卫生中心等）共享10M接入市区域医疗卫 生信息平台 ●乡镇卫生院、社区服务中心等通过10M～20M专线接入市卫生局数据中心 ●社区卫生服务站和村卫生室等等通过2M～4M专线接入市卫生局数据中心 2.1.3网络架构 市区域卫生平台以Internet VPN或电信VPDN为技术灵活组网，主要线路全部采用光纤连接，构建市区域卫生信息网。市区域卫生平台网络拓扑图如下：

区域医疗中心发展思路

******** 关于区域医疗中心建设的发展思路 根据市卫生计生委关于区域医疗中心建设的工作部署，为进一步完善医疗服务体系，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源合理分布和均衡发展，推进分级诊疗制度建设，结合我院实际情况，编制本规划。 一、规划背景 2009年，为贯彻党的十七届三中全会精神，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求，按照《医疗机构设置规划指导原则》，原卫生部编制了《区域医疗中心设置原则（试行）》（征求意见稿），按照医疗机构服务的地域范围和医疗辐射能力可设置国家、省级、地市级和县级医疗中心。建设综合性医疗中心突出临床综合优势和整体水平；建设专科性医疗中心突出专科服务能力和服务水平，主要包括心血管、传染病、儿童、妇产、眼科、耳鼻咽喉科、肿瘤、口腔等专业。 2016年12月份，河南省政府召开常务会议，讨论推进“健康中原2030”规划纲要和国家区域医疗中心建设等工作。讨论通过了《河南省国家区域医疗中心建设规划》，决定打造心血管、脑血管、肿瘤、儿童、器官移植和中医骨伤等6个国家区域医疗中心。除以上6个中心外，还将按照国家区域医疗中心规划建设进展情况，积极推进区域综合及其他相关专科医疗中心建设，并积极引导区域医疗中心建设主体单位与国内外知名机构合作建设，具体制订相关区域医疗中心

专项实施方案。同时，进一步引导妇产科、眼科、传染病、口腔、精神卫生、呼吸、老年医学等优势学科发展，促进形成区域专科医疗中心。 2017年全省卫生计生工作会议，区域医疗中心建设作为年度卫生计生工作的重点进行了部署。 随着经济社会快速变化与发展，医疗服务需求持续释放，特别是人民群众对优质医疗服务的需求释放速度加快，患者跨领域就诊问题将更加凸显，优质医疗资源过于集中在大型城市使得医疗服务供给与需求矛盾更加突出，因此建设医疗区域中心，调整优质医疗资源布局，能极大的缓解区域内患者看病就医难的问题，使患者能够就近得到较高水平的医疗服务，同时也能够为实现分级诊疗创造条件。 二、医院概况及优势 （一）医院概况。********始建于1949年，原为平原省人民医院；1953年更名为河南省第三人民医院；1986年更名为********；2013年在保留原名的基础上，被新乡医学院发展为新乡医学院附属****及新乡医学院第四临床学院，目前是豫北地区唯一一所顺利通过国家卫计委第二周期等级评审，集医疗、教学、科研、预防保健、健康体检等为一体的综合性三级甲等医院。********是卫生部国际紧急救援中心网络医院、河南省博士后研发基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医师规范化培训基地、河南省县（市）妇幼保健机构骨干医师培养“512行动计划”培训基地。河南省肿瘤诊疗网络新乡分中心、河南省新生儿重症救护网络新乡分中心、****抗癌协会、****肿瘤研究所、****心血管研究所、****

医疗机构设置规划指导原则(2016-2020届)

医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年） 根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号，以下简称《规划纲要》）等规定，制定《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》（以下简称《指导原则》）。地方各级卫生计生行政部门要按照《指导原则》制定本行政区域《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）。医疗机构设置要充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用，进一步促进医疗卫生资源优化配置，实现城乡医疗服务体系协调发展，医疗服务能力全面增强，医疗服务公平性与可及性有效提升。 一、医疗机构设置规划的含义 《规划》是以区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置、利用医疗卫生资源，公平、可及地向全体居民提供安全、有效的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶

属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划、设置和布局。有利于引导医疗卫生资源合理配置，充分发挥有限资源的最大效率和效益，建立结构合理、覆盖城乡，适应我国国情、人口政策和具有中国特色的医疗服务体系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 二、医疗机构设置的基本原则 （一）公平可及原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络，布局合理。从实际医疗服务需求出发，面向城乡居民，注重科学性与协调性、公平与效率的统一，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。 （二）统筹规划原则。各级各类医疗机构必须符合属地医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。 （三）科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，新增医疗机构鼓励在中心

XX市区域卫生信息平台规划方案

XX市区域卫生信息平台 规划方案

目录 第一章前言 (6) 第二章现状及项目背景分析 (8) 2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8) 2.1.1. 我国卫生体系概况 (8) 2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9) 2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9) 2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10) 2.2. 对XX市发展策略的理解 (10) 2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10) 2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11) 2.4.1. 优势和基础 (11) 2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11) 2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12) 2.4.4. 下一步建设重点分析 (12) 第三章区域卫生信息化需求分析 (14) 3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14) 3.1.1. 居民 (14) 3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14) 3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16) 3.1.4. 卫生行政部门用户 (17) 3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17) 3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18) 3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18) 3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20) 3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21) 3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21) 3.2.5. 各医疗机构间协同 (23) 第四章区域卫生信息化总体设计 (24) 4.1. 建设目标 (24) 4.1.1. 宏观层面 (24) 4.1.2. 业务层面 (24) 4.1.3. 技术层面 (25) 4.2. 规划原则 (25) 4.3. 总体规划 (26) 4.3.1. 规划架构图 (26) 4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27) 4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (28) 4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (31)

县级区域医疗中心怎么建

区域医疗中心怎么建 卫生部发布了《区域医疗中心设置原则（试行）》和《国家医疗中心评定和管理办法（试行）（征求意见稿）》，从中我们了解到国家设定的区域医疗中心的基本原则是保证医疗服务的可及性、公平性、服务均等化。设置区域医疗中心是深化区域医疗机构规划内涵，提高医疗服务可及性，落实卫生服务公平的重要举措，体现了卫生服务的公益性。由于我国社会经济发展不平衡，设置区域医疗中心需要关注以下几个方面的问题。 国家规划支撑区域医疗中心 通过国家规划对医疗技术、设备、药品实行管理，在世界各国是一种普遍通行的做法，但统一规划建立区域性医疗中心，除英国外，少有国家和地区有此先例。在我国，现阶段卫生服务规划的重点应该是保证城乡社区卫生服务网点的建立与完善。国家医疗服务体系可分为社区卫生服务中心（站）、区（县）医院、市级医院、省级医院（教学医院）四级。从卫生资源配置看，最需要扶持的是社区卫生服务中心（站），尤其是以农村人口为主的市（县）级医疗体系的建设。因此，卫生服务的重点不在增加高端医疗服务上，而是提供初级卫生保健，这样可以合理分流病人，双向转诊，让省级以上医疗机构能够有更多的人力和资源，就近解决居民的疑难病症。区域医疗服务中心与国家医疗服务体系是点与面的关系，没有完善国家医疗服务体系，病人不能够合理分流，区域医疗服务中心将很难成为其中心。反之，没有区域医疗服务中心，就缺乏支架作用。我国市（县）区域医疗服务中心客观上存在，如市（县）中心医院就一直起着这种作用，只是专科医师队伍不足，制约了其辐射能力。 区域医疗中心核心工作是救死扶伤 区域医疗中心是区域内学科齐全、医疗技术水平和临床服务能力在划定的服务区域内整体实力强、技术优势明显的医院。病人救治、医学研究、人才培养是现代医学中心的三个主要功能。然而，我们确定医院水平时，常偏好科研、SCI论文、经费，把所谓专家、医院收入等作为衡量医院技术先进的标志，甚至把博士生导师也作为诱导病人的借口，其实这些与病人治病关系不大。区域医疗中心遴选应该更多考虑医疗质量及绩效，如手术量、门诊量、病床使用率、平均住院天以及重点疾病的关键指标等。无论是衡量医院还是医疗中心，其核心工作是救死扶伤，而我们现在医院更像医学院，医务人员尤其是高年资医生把过多的时间和精力投入基础性研究，一方面居民看医生难，另一方面医生在做科研，争经费，跑项目。因此选定区域医疗中心需要进行医疗技术评价，要用数据说话，开展实证决策，这需要流行病学、卫生经济学、临床医学专家的配合。国外医院管理引入制造业（质量管理）、服务业（病人满意）、航天领域的指标（病人安全）对医院医疗服务进行评价，值得国内借鉴。 区域医疗中心应解决固有积弊 病人过剩、医务人员和服务人员短缺、利用信息不对称诱导服务、过度商业化、科室布局与建筑设计迷宫化等等，是目前省级医院普遍存在的主要问题，真正的所谓技术缺乏是相对的。省级医疗机构病人现阶段人满为患，在面积、人员、设备等方面不可能再提供更多的服务。有竞争优势和区位优势的部级、省级、县级医院，影响政

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设

浅谈区域医疗中心战略 和区域重点专科建设 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设 （哈医大一院构建区域医疗中心的设想及实践） 一、哈医大一院简介 哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年，是黑龙江省最大的医疗中心，共有93个临床科室，54个医技科室，现有员工5192余人，副高职称以上专业人员876人，拥有开放床位4440张。2013年门、急诊量达万人次，住院手术万例。医院同时承担着副省级以上领导及重要外宾的保健、诊疗任务。 1992年被评为“三级甲等”医院；1998年获全国“百佳医院”称号，2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。医院与省内外90余家医院结成了协?作医院，医疗辐射周边国家和地区。17个专科被评为国家临床重点专科建设项目， 23个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心，拥有1个国家重点学科（培育学科），11个省重点学科，医院以技术创新为源动力，实施“专科有特色，专家有特长”发展战略，每年近百项先进技术应用于临床。 2011年获得“全国首家五星级示范临床教学基地”称号。在院学生3，000余人，年接收进修医师近400人。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药，在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院积极参加社会公益活动，成为多项慈善基金定点医院，每年定期组织专家医疗队赴贫困、边远地区义诊。 2012年5月，舍己救人的最美女教师张丽莉病势危重转入医院，经过113天的精心治疗，张丽莉转危为安，痊愈出院，哈医大一院出色的

救治工作，受到中央政治局委员、国务委员刘延东同志和黑龙江省委书记吉炳轩同志的高度评价。 医院大力开展国际间学术交流，与30多个国家和地区进行友好合作，2012年，成为英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院基础外科及普外住院医师培训中心。每年举办国际、国内大型学术会议数十次。 二、当前我国医疗资源布局现状 目前，我国80%的卫生资源在城市，其中约80%在大医院。农村卫生所及乡镇卫生院条件差，医生业务素质低，一次性医疗用品未能普及，消毒设施简陋，造成交叉感染的隐患很大.随着人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 其实，并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，卫生经济学家认为城市居民80%的医疗保健需求应该在社区得到解决，只有20%的需求要在社区以上的卫生机构解决。由于配套政策问题没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题，双向转诊问题,双向转诊工作在我国尚处于起步阶段，各级医疗机构对此认识不够，积极性不高,而且，社区卫生服务医务人员结构不合理，素质低下，得不到患者的信任，很多患者拒绝向下转诊。 三、黑龙江省自然环境及医疗资源分布现状 黑龙江省地处东北亚的中间位置，气候特殊、地广人稀，是心脑血等管疾病高发地区，克山病最早就是在黑龙江发现的。建国后，哈尔滨

区域卫生信息化平台项目建设方案

区域卫生信息化平台项目建设方案

目录 1项目概述 (4) 1.1项目名称 (4) 1.2项目建设目标、规模、内容、建设期 (4) 1.2.1项目建设目标 (4) 1.2.2项目建设规模 (4) 1.2.3项目建设内容 (4) 1.2.4项目建设期 (5) 2总体设计方案 (6) 2.1设计原则 (6) 2.1.1安全性原则 (6) 2.1.2先进性原则 (8) 2.1.3可扩展性原则 (8) 2.1.4高可用原则 (9) 2.1.5可靠性原则 (9) 2.1.6可定制原则 (10) 2.1.7易维护性原则 (10) 2.1.8实用性原则 (10) 2.2总体框架 (11) 2.2.1指导思想 (11) 2.2.2业务逻辑框架 (13) 2.2.3技术体系架构 (15) 3具体建设方案 (18) 3.1县级区域卫生信息平台 (18) 3.1.1平台云端部署 (18) 3.1.2医疗卫生信息平台与数据中心 (24) 3.1.3卫生信息平台基础功能 (42) 3.1.4与其他业务系统的互连互通 (47) 3.2分级诊疗协同系统 (50) 3.2.1双向转诊系统 (50) 3.2.2远程会诊系统 (55) 3.2.3健康档案共享系统（健康档案浏览器） (56) 3.2.4检查检验结果互认系统 (60)

3.3.1医疗服务监管系统 (61) 3.3.2公共卫生监管系统 (64) 3.3.3卫生资源监管系统 (65) 3.3.4区域绩效考核系统 (67) 3.4基层医疗机构业务系统 (72) 3.4.1基层医疗信息系统 (72) 3.4.2基层公共卫生信息系统 (78) 3.5数据标准规范体系建设 (83) 3.5.1建设目标 (84) 3.5.2建设原则 (84) 3.5.3设计思路 (84) 3.5.4标准参照与实施 (85) 3.5.5标准规范体系建设内容 (86) 3.5.6信息资源标准代码管理 (101) 3.6信息安全体系建设 (107) 3.6.1系统安全性设计思路 (108) 3.6.2安全体系总体架构 (110) 3.6.3安全等级划分 (110) 3.6.4安全风险分析 (112) 3.6.5安全体系总体设计方案 (114) 4项目实施进度 (118) 4.1项目建设期 (118) 4.2实施安排计划 (118) 4.2.1第一阶段：历时12个月 (119) 4.2.2第二阶段：历时6个月 (120) 5项目建设收益分析 (120) 5.1全县居民：降低费用，提升医疗服务质量 (120) 5.2管理部门：政府形象，数据支持，辅助决策 (120) 5.3医疗机构：医疗质量，互联互认，资源共享 (121) 5.4相关部门：数据支持，拓展业务，增值服务 (121)

区域卫生平台安全建设解决方案

区域卫生平台安全建设方案

一. 前言 2009年4月中共中央、国务院授权新华网发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》；要求“建立实用共享的医药卫生信息系统，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通”；信息化成为新医改的重要支撑，卫生信息化蓬勃发展，卫生信息化建设步伐明显加快；2012年6月，《卫生部国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》卫办发〔2012〕38号发布，明确重点任务之一“建立国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台”，实现跨省或跨地区信息共享及业务协同，实时采集生成汇总数据，为决策者、管理者提供信息服务；区域卫生信息化管理平台在全国各地广泛开展建设。 伴随着卫生信息化而来的不良信息、非法入侵、系统漏洞、蠕虫病毒等对卫生网络和应用系统产生巨大的威胁，卫生非法统方事件、患者信息泄密事件、卫生假证事件、医院信息系统病毒宕机事件等不时见诸报端，卫生网络系统的信息安全问题逐渐呈现。2011年11月“卫生部关于印发《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知”卫办发〔2011〕85号发布，明确贯彻落实国家信息安全等级保护制度；“做好信息安全等级保护工作，对于促进卫生信息化健康发展，保障医药卫生体制改革，维护公共利益、社会秩序和国家安全具有重要意义”。因此，如何设计一个稳定、可靠、安全和经济的区域卫生信息管理平台，应对日益增多的网络攻击、病毒破坏和黑客入侵等问题，已成为卫生行业信息化建设和运营关注的重点。 XX科技作为专注于网络安全技术的产品和服务提供商，是中国第一批专业网络安全产品和服务公司之一，XX科技一直保持了高速增长并在国内信息安全行业处于领先地位；作为国内信息安全的领导厂商之一，XX科技为国内各大行业客户提供了安全解决方案与配套的产品、服务；多年的行业信息安全建设与服务经验，让我们有足够的信心为卫生信息化建设提供优质的方案与服务，分享XX科技在信息安全领域的研究和体会。

区域医疗卫生信息化建设实施方案

区域医疗卫生信息化建设实施方案 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生

局为中心，覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2） （一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设（哈医大一院构建区域医疗中心的设想及实践） 一、哈医大一院简介 哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年，是黑龙江省最大的医疗中心，共有93个临床科室，54个医技科室，现有员工5192余人，副高职称以上专业人员876人，拥有开放床位4440张。2013年门、急诊量达万人次，住院手术万例。医院同时承担着副省级以上领导及重要外宾的保健、诊疗任务。 1992年被评为“三级甲等”医院；1998年获全国“百佳医院”称号，2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。医院与省内外90余家医院结成了协?作医院，医疗辐射周边国家和地区。17个专科被评为国家临床重点专科建设项目， 23个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心，拥有1个国家重点学科（培育学科），11个省重点学科，医院以技术创新为源动力，实施“专科有特色，专家有特长”发展战略，每年近百项先进技术应用于临床。 2011年获得“全国首家五星级示范临床教学基地”称号。在院学生3，000余人，年接收进修医师近400人。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药，在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院积极参加社会公益活动，成为多项慈善基金定点医院，每年定期组织专家医疗队赴贫困、边远地区义诊。 2012年5月，舍己救人的最美女教师张丽莉病势危重转入医院，经过113天的精心治疗，张丽莉转危为安，痊愈出院，哈医大一院出色的救治工作，受到中央政治局委员、国务委员刘延东同志和黑龙江省委书记吉炳轩同志的高度评价。 医院大力开展国际间学术交流，与30多个国家和地区进行友好合作，2012年，成为英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院基础外科及普外住院医师培训中心。每年举办国际、国内大型学术会议数十次。 二、当前我国医疗资源布局现状 目前，我国80%的卫生资源在城市，其中约80%在大医院。农村卫生所及乡镇卫生院条件差，医生业务素质低，一次性医疗用品未能普及，消毒设施简陋，造成交叉感染的隐患很大.随着人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 其实，并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，卫生经济学家认为城市居民80%的医疗保健需求应该在社区得到解决，只有20%的需求要在社区以上的卫生机构解决。由于配套政策问题没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题，双向转诊问题,双向转诊工作在我国尚处于起步阶段，各级医疗机构对此认识不够，积极性不高,而且，社区卫生服务医务人员结构不合理，素质低下，得不到患者的信任，很多患者拒绝向下转诊。 三、黑龙江省自然环境及医疗资源分布现状 黑龙江省地处东北亚的中间位置，气候特殊、地广人稀，是心脑血等管疾病高发地区，克山病最早就是在黑龙江发现的。建国后，哈尔滨市发展成为我国重工业基地，医疗条件有了一定的改善。改革开放以来，黑龙江省经济发展缓慢，

区域医疗卫生信息化系统建设方案

“国卫”区域公共卫生系统 解 决 方 案 合肥国卫软件有限公司 https://www.wendangku.net/doc/c61802802.html,

公司介绍 合肥国卫软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商，公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案，紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品，公司紧密围绕新医改发展方向。公司依托于解放军电子工程学院的人才优势，构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有很强的自主创新能力，其中本公司自主研发的医疗行业系列软件“民康居民健康档案信息系统”、“国卫妇幼保健信息系统”、“新型农村合作医疗信息系统”、“医院信息管理系统”、“社区卫生服务系统”、“卫生监督执法管理系统”和“计划生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能，灵活易用性，稳定性受到用户高度评价。 本公司针对新医改的发展方向和国家基本公共卫生服务的重要举措，结合各级医疗机构和主管部门的业务需求，推出“国卫妇幼保健信息系统”。该系统采用全新B/S架构，遵循公布《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部相关指导意见，打造区域卫生信息数据集中存储、统一管理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务，国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进客户和社会的和谐发展，为实现妇幼保健信息化作出应有的贡献，为推进国家基本公共卫生服务提供信息化解决方案。 合肥国卫软件有限公司地址：安徽省合肥市高新区软件园4栋212室Mail：2680525472@https://www.wendangku.net/doc/c61802802.html, 网址：https://www.wendangku.net/doc/c61802802.html,/ 一、基本公共卫生服务部分

（一）电子健康档案管理分系统 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。电子健康档案是采用网络技术手段管理健康档案，实现信息共享，在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.基本信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。

区域性医疗中心的经济分析

第24卷第8期2011年8月 医学与社会 ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ Ｖｏ１．２４Ｎｏ．８ Ａｕｇ．２０１１ ?36? 区域性医疗中心的经济分析 李显文1，2张亮3 1浙江医学高等专科学校，杭州，310053；2北京大学中国卫生经济研究中心，北京，100871； 3华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030 摘要回顾我国区域性医疗中心建设情况，其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式。通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性，以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析：区域性医疗中心建设有助于不同区域医疗技术水平的提高与协调发展；有助于卫生资源配置结构和服务可及性的改善。因此，我国应明确区域医疗中心建设的目的与建设评定标准，并根据各地实际，合理选择建设模式和合理确定医疗中心的建设规模。同时，各地还应注重医疗资源的合理配置，并重视农村及边远地区医疗中心的建设。 关键词医疗中心；资源配置效率；规模经济性 中图分类号R197文献标识码A DOI.10.3870/YXYSH.2011.08.013 Economic Analysis of Regional Medical Center in China Li Xianwen et al Abstract On the basis of review of regional medical center or medical group in China,three models which are the net and focal point and single sharing professional service were summarized.After analyzed these model by scale economies,resource allocation efficiency,qual-ity of service,accessibility and medical cost,it is considered that regional medical center could enhance the level of medical treatment,allocate medical resources rationally and improve the accessibility.It is proposed that the purpose and evaluation criteria be made farther clear,model be selected rationally according to the actual fact,scale be determined properly,resources be deposited by rational ways and pay attention to the center construction in rural and remote areas. Key words Regional medical center;Resource allocation efficiency;Scale economies 自2009年7月卫生部公布《区域医疗中心设置原 则(试行)征求意见稿》和《国家医疗中心评定和管理 办法（试行）（征求意见稿）》后，各地纷纷开展了区域 性医疗中心的建设。本文拟对我国区域性医疗中心 不同建设模式的比较，并从资源利用效率、服务质量、 医疗成本，以及医疗服务的可及性等方面进行分析， 提出构建我国区域性医疗中心的设想与建议。 1区域性医疗中心的建设回顾 2002年有学者提出制定区域医疗发展规划时应 依托医学院校，建立区域医疗中心[1]。卫生部在征求 意见稿时将区域医疗中心定义为：在一定区域内，为 居民提供代表该区域医疗服务先进水平，承担一定 的人才培养、医学科研、教学，以及区域内突发公共 卫生事件的医疗救治和技术支持等任务的综合性医 疗机构，并设想将全国划分为7大区域，每个区域内 设置国家级综合性医疗中心和专科性医疗中心，省 级、地市级和县级分别设立各自区域内的综合性医 疗中心和专科性医疗中心。从目前建设情况来看， 国家级医疗中心的具体建设情况迄今未见报道，而 地区性的区域医疗中心建设则相对活跃。根据文献 检索和查询有关的信息，国内许多省、市及地区的医 疗机构都在努力争创成为区域性医疗中心，其具体 建设模式按组织架构可以归为3类：即重点模式、网 络模式和单项业务模式。 1.1重点模式 重点建设模式是指通过择优选择，确定区域内 少量医疗机构作为区域医疗中心，进行重点建设。如 北京市在10个远郊区县，分别设立1个区域性医疗中 心。上海市计划把上海建成亚洲地区医疗中心，自 2001年起已选择33个三级医院作为临床医疗中心，进 行重点建设。海南省分别在琼海、三亚、儋州、海口、 五指山市现有的综合医院中选定重点医疗机构，建 设成为海南省东部、南部、西部、北部、中部地区的医 疗中心。 作者简介：李显文，博士，副教授，主要研究方向为医院管理。

华为区域卫生解决方案

2014年8月27日星期三 华为区域卫生平台解决方案

我国医疗信息化建设的三个阶段 面向少数工作的计算机应用（点状） 在21世纪前的计算机技术应用阶段，如医院财务管理、收费管理、药品管理等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用。进入21世纪后，依托网络技术加 快业务领域的信息系统建设。建 设了面向病患的临床信息系统： CIS、HIS、RIS、PACS、LIS。同 时借用Internet网络发展远程医 疗、慢性病跟踪……等业务 面向健康服务的整体信 息系统(横向) 建立区域卫生信息化平台，包 括居民健康档案、医保互通、 社区服务、双向转诊、远程医 疗、网络健康教育与咨询，实 现预防保健、医疗服务和卫生 管理一体化的信息化应用系统 。一张卡的时代。 业务孤岛阶段 医院烟囱阶段 健康系统阶段 面向病患的整体信息 系统(纵向) 局域网时代Internet互联时代 社会化互联时代

区域卫生平台总体网络架构 一级网络 二级网络三级网络 用户接入网 一级网络 （国家级主干网） 省中心省中心 国家中心 地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心 社区卫生服务 中心 医院 安全网关 个人 妇幼疾控血站 等公卫机构 三级网络 （专网/虚拟专网） 区县中心区县中心区县中心 安全网关 医院 公安民政其他 三级网络 （公网） 社区 医院个人公卫机构 公网 1Gbps 155Mbps 1Gbps

区域卫生平台需要高品质的网络 安全等保合规 区域卫生平台信息主要是以居民健康 档案为核心，卫生平台有责任和义务 保障居民的信息安全，保证居民的健 康档案不被没有必要的部门或人员查 看，同时也要保证信息不能外传。 业务永续运行 区域卫生平台提供居民健康档案共享， 为跨医疗机构提供信息的共享提取， 因此需要系统具有7x24x365天的稳定、 可靠、持续运行，保障业务永续，确 保各种业务的正常开展 易运维扩展 医院规模不断扩展，新的医疗机构不 断的接入区域平台，网络接入信息的 点数随着业务的不断发展而快速增长； 随着社区医疗服务的逐步延伸，平台 需要具有优异的易扩展性，保障未来 业务的随时接入和扩充。 区域卫生信息网络需求

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设 The following text is amended on 12 November 2020.

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设 （哈医大一院构建区域医疗中心的设想及实践） 一、哈医大一院简介 哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年，是黑龙江省最大的医疗中心，共有93个临床科室，54个医技科室，现有员工5192余人，副高职称以上专业人员876人，拥有开放床位4440张。2013年门、急诊量达万人次，住院手术万例。医院同时承担着副省级以上领导及重要外宾的保健、诊疗任务。 1992年被评为“三级甲等”医院；1998年获全国“百佳医院”称号，2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。医院与省内外90余家医院结成了协作医院，医疗辐射周边国家和地区。17个专科被评为国家临床重点专科建设项目，23个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心，拥有1个国家重点学科（培育学科），11个省重点学科，医院以技术创新为源动力，实施“专科有特色，专家有特长”发展战略，每年近百项先进技术应用于临床。 2011年获得“全国首家五星级示范临床教学基地”称号。在院学生3，000余人，年接收进修医师近400人。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药，在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院积极参加社会公益活动，成为多项慈善基金定点医院，每年定期组织专家医疗队赴贫困、边远地区义诊。

2012年5月，舍己救人的最美女教师张丽莉病势危重转入医院，经过113天的精心治疗，张丽莉转危为安，痊愈出院，哈医大一院出色的救治工作，受到中央政治局委员、国务委员刘延东同志和黑龙江省委书记吉炳轩同志的高度评价。 医院大力开展国际间学术交流，与30多个国家和地区进行友好合作，2012年，成为英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院基础外科及普外住院医师培训中心。每年举办国际、国内大型学术会议数十次。 二、当前我国医疗资源布局现状 目前，我国80%的卫生资源在城市，其中约80%在大医院。农村卫生所及乡镇卫生院条件差，医生业务素质低，一次性医疗用品未能普及，消毒设施简陋，造成交叉感染的隐患很大.随着人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 其实，并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，卫生经济学家认为城市居民80%的医疗保健需求应该在社区得到解决，只有20%的需求要在社区以上的卫生机构解决。由于配套政策问题没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题，双向转诊问题,双向转诊工作在我国尚处于起步阶段，各级医疗机构对此认识不够，积极性不高,而且，社区卫生服务医务人员结构不合理，素质低下，得不到患者的信任，很多患者拒绝向下转诊。 三、黑龙江省自然环境及医疗资源分布现状