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心理咨询-来访者登记表

心理咨询-来访者登记表
心理咨询-来访者登记表

来访者登记表

下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的。

编号:

咨询师初诊接待记录表(首次)

第()次咨询记录表

会谈接连作业表

1.上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?(1-3句话)2.上个会谈有什么事情使你烦恼?你有什么事不愿讲吗?

3.你的这一周怎么样?与其他周相比,你这一周的心境如何?(1-3句话)4.这周有无什么重要的事发生并需要讨论?(1-3句话)

5.你想要将什么问题列入日程?(1-3句话)

6.你做了或没做什么家庭作业?

(第次咨询您的编号是:)

心理咨询协议

1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。

2.协议双方议定,咨询费用的收取是以咨询时间计算的。

3.咨询时间从___年___月___日起算,咨询地点_________。每次咨询

____分钟,每周咨询___次。

4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元,可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询,那么已经发生的咨询每次按每小时

_ 元收费,剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。

5.来访者须在每次咨询或咨询后,预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。

6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知,否则该次咨询时间将按标准收费。

7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到,咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。

8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息,如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。

9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。

10、在咨询途中来访者和咨询师,其中任何一方认为咨询可以停止,就可以终止咨询协议。剩余费用按第4条规定退回。

来访者签字:

咨询师签字:

______年__月__日

诸城一中心理健康辅导记录表

心理辅导员:

心理咨询预约表

来访者须知 您好,欢迎您来到我们聿怀中学心理中心,感谢您对我们的信任。为了使咨询工作能够更加顺利进行,请您仔细阅读如下的咨询守则和有关说明,如果没有异议,请您在《聿怀中学心理咨询预约登记表》下方签字。谢谢合作! 1、请您如实填写来访者登记表,如由您个人原因填写失误或不真实造成预约失败等后果,本中心不予承担责任。 2、每次咨询时间约为50分钟,特殊情况下可以适当延长,请您提前做好时间安排。咨询需要提前至少一天预约,如更改预约或有其它变动请提前通知本中心,并与咨询师协商。 3、您可以根据自己的实际需求选择咨询老师,如果无特殊要求,将由本中心将根据老师的时间安排为您指定咨询老师。 4、根据来访者具体情况,咨询师会制定最合理有效的咨询疗程,您可以提出自己的建议和意见并与咨询师共同商讨。咨询方案一经确定,请按时出席,这既是为自己的心理健康保驾护航,也是对咨询师精心劳动的尊重和珍惜。 5、心理咨询不能一次就彻底解决问题或者取得很明显的效果,它必须是一个持续的过程,来访者须对心理咨询有足够的耐心与信心,这是心理咨询获得成功的关键。 5、不要期望咨询师为你“决策”什么:咨询师最终不会为你“做决定”,对此你要有所准备。咨询师能做的是陪伴你渡过困难时期,帮助你澄清事实、分析利弊,开阔和转变思路,疏导不良情绪,使你发现自己的优势和潜能,让你更有能力自己解决问题。 6、心理咨询过程中的案例记录、测验结果、信件和其它相关资料,均属专业信息,我们将为您严格保密。 7、我们会严格遵守保密原则,在法律许可的范围内最大限度地为您保密,若心理咨询过程中,一旦发现您有危及自身和(或)他人安全的情况,我们将采取必要措施,尽量防范意外事件的发生,必要时会通知您的家人或有关部门或进行转介,或与其他心理咨询师进行磋商,但我们保证会将有关信息的暴露程度限制在最低范围之内。 8、心理咨询预约时间:上午:8:00-11:15,下午2:30-5:15(周一至周六上午)。 9、心理咨询预约方式: 预约。 大洋校区:电话预约;直接到1号楼五楼心理中心预约。 聿怀中学心理中心 2011年9月

1学校心理咨询室台帐来访者登记表格.docx

开封十三中心理咨询室台帐(来访者登记表) 序号时间来访对象事由概述咨询员备注1薛刚情绪压力问题石艳梅第一次2尚敬情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次3王子超社交恐惧症王万祥第一次4杨梦雪情绪压力问题石艳梅第一次5高可欣恋爱问题王万祥第一次6包仕卿人际交往问题石艳梅第一次7王明欣人际交往问题石艳梅第一次8赵鹏情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次9康媛恋爱问题王万祥第一次序号时间来访对象事由概述咨询员备注10张书赫情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次

11郭燕自我认同问题、情感问题石艳梅第一次12夏珂自我评价问题石艳梅第一次13方倩情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次14王雪婷情绪压力问题石艳梅第一次15边瑞霞情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次16万中家庭关系问题王万祥第一次17薛博情绪压力问题人际交往问题石艳梅第一次18康玉兰情绪压力问题家庭问题石艳梅第一次19张书赫家庭问题人际交往问题王万祥第二次20折雪纯恋爱问题、家庭问题王万祥第一次序号时间来访对象事由概述咨询员备注1高鹏学习动力不足问题石艳梅第一次2高小龙人际交往问题石艳梅第一次

3白海性格测试石艳梅第一次4马磊时间管理问题石艳梅第一次5刘鹏人际交往问题王万祥第一次6尚靖情绪压力问题恋爱问题王万祥第一次7杨静雯人际交往问题石艳梅第一次8李雪人际交往问题石艳梅第一次9李雪人际交往问题石艳梅第一次10王星情绪压力问题王万祥第一次11李超人际交往问题石艳梅第一次序号时间来访对象事由概述咨询员备注11刘冬梅人际交往问题石艳梅第一次12刘鹏情绪压力问题人际交往问题王万祥第二次13马毅婷人际交往问题石艳梅第一次

公司前台岗位职责

公司前台岗位职责 公司前台是公司涉外窗口,前台接待直接代表企业形象和服务质量。因此,必须严格遵守接待工作规范。 一、岗位职责 1、负责公司来客的接待、登记、导引,对无关人员、上门推销和无理取闹者,阻挡在 外或协助有关人员处理。 2、负责公司报刊,邮件、包裹、报纸的收发与转交。 3、负责接听来访电话,记录好电话内容,并做好转达工作。 4、保持前台环境清洁。 5、负责公司文件打印,协助复印等工作。 二、工作具体要求 1、接待 ——为公司来客设立登记本,所有来公司人员均需登记,(与总经理熟悉的朋友或施工人员可免登记)。登记本上注明来访人姓名、人数、来访事由、出入时间。 ——不以衣着、相貌取人。 ——前台接待公司来访客人必须起身微笑相迎,热情服务。 ——问清来访事由,来客提出要找公司员工时,前台接待应先问有无预约,并请来客做好登记,再打电话致要找的员工,询问是否带进如回答需要马上带进,则应行前领路,如需迟些带进,安排客人到休息室就坐等候。带进办公室后,再为客人倒水(七分满)。 ——客人离开时,请客人登记离开时间,并微笑致意,“再见,请慢走!” 2、上班时间必须在岗。即早上8:30—12:00、13:30—17:30,如因公需外出,须向领 导申请,保证前台无空岗。 3、接听电话 ——铃响三声内接听,如超过三声后接起电话,则应说:不好意思,刚才有事走开了,请问有什么可以帮到您。 ——接听电话时要用规范语:“您好,这里是成丰居!” ——对于重要或者需转达的事情并做好来电登记(来电人姓名、事由及来电时间) ——接电话时必须注重礼仪,身体不得倾斜或嘴里吃食物,说话时应控制音调和语调。 ——接电话尽量长话短说,私人电话不得超过三分钟。 ——接电话不得先于来电人挂机(私人电话除外) 4、协助保洁员好前台卫生,做到无灰尘、无污渍。桌面不得放置私人物品、杂物,不 得在前台吃食物。 5、公司来往信函、材料、杂志要做到及时送达各部门或相关人员。 三、仪容仪表要求 1、公司定制制服的,需穿制服上班。无订座制服时,穿着要大方得体。 2、不得穿拖鞋或类似拖鞋的皮凉鞋上班。 3、上班时间应化淡妆,不得在前台化妆。 4、保持良好的站、坐、走姿,在客人面前避免修指甲、化妆、哼小调等不礼貌行为。

来访预约表格

来访者须知 您好,欢迎您来到我们华师附外心灵驿站,感谢您对我们的信任。为了使咨询工作能够更加顺利进行,请您仔细阅读如下的咨询守则和有关说明,如果没有异议,请您在《华师附外心理咨询预约登记表》下方签字。谢谢合作! 1、请您如实填写来访者登记表,如由您个人原因填写失误或不真实造成预约失败等后果,心灵驿站不予承担责任。 2、每次咨询时间约为50分钟,特殊情况下可以适当延长,请您提前做好时间安排。咨询需要提前至少一天预约,如更改预约或有其它变动请提前通知心灵驿站,并与咨询老师协商。 3、根据来访者具体情况,咨询老师会制定最合理有效的咨询疗程,您可以提出自己的建议和意见并与咨询师共同商讨。咨询方案一经确定,请按时出席,这既是为自己的心理健康保驾护航,也是对咨询老师精心劳动的尊重和珍惜。 4、心理咨询不能一次就彻底解决问题或者取得很明显的效果,它必须是一个持续的过程,来访者须对心理咨询有足够的耐心与信心,这是心理咨询获得成功的关键。 5、不要期望咨询老师为你“决策”什么:咨询老师最终不会为你“做决定”,对此你要有所准备。咨询老师能做的是陪伴你渡过困难时期,帮助你澄清事实、分析利弊,开阔和转变思路,疏导不良情绪,使你发现自己的优势和潜能,让你更有能力自己解决问题。 6、心理咨询过程中的案例记录、测验结果、信件和其它相关资料,均属专业信息,我们将为您严格保密。 7、我们会严格遵守保密原则,在法律许可的范围内最大限度地为您保密,若心理咨询过程中,一旦发现您有危及自身和(或)他人安全的情况,我们将采取必要措施,尽量防范意外事件的发生,必要时会通知您的家人或有关部门或进行转介,或与其他心理咨询师进行磋商,但我们保证会将有关信息的暴露程度限制在最低范围之内。 8、心理咨询预约时间:上午:8:00-11:30,下午2:30-5:30(周一、周 三、周四)。 9、心理咨询预约方式: 直接到A栋201心灵驿站预约。 华师附外心灵驿站 2015年9月

心理咨询个案表来访者登记表

下面需要填写的容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心容被泄漏,因为你的登记表容是被严格的。

编号:I日期: 来访者对其不适的主观描述(S) 咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述(0) 咨询师对咨询过程的要点记录(A) 本次咨询作业和下次咨询的计划(P)咨询师签字: 第()次咨询记录表

本次咨询师咨询目的 本次会谈要点 家庭作业 下次会谈计划主題 咨询师本次咨询的感触及心活动 1.上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?(1-3句话)

编号:I日期: 2.上个会谈有什么事情使你烦恼?你有什么事不愿讲吗?

3.你的这一周怎么样?与其他周相比,你这一周的心境如何?(1-3句话) 4.这周有无什么重要的事发生并需要讨论?(1-3句话) 5.你想要将什么问题列入日程?(1-3句话) 6.你做了或没做什么家庭作业? 次咨询您的编号

心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定,咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从—年—月—日起算,咨询地点_________________ 。每次咨询—分钟, 每周咨询一次。 4.年月日收到来访者咨询预付款________________________ 元,可以咨询—次。 如果中途来访者提出退出咨询,那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费,剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后,预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知,否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到,咨询师可以不相应延长咨询时间, 该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私,来访者在咨询过程中所叙述经历,依验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息,如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。 9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持原则。 10.在咨询途中来访者和咨询师,其中任何一方认为咨询可以停止,就可以终止咨询协议。剩余费用按第4条规定退回。 来访者签字: 咨询师签字: _____ 年_月_日 性别咨询师: 编号: 咨询结束时间:

1学校心理咨询室台帐(来访者登记表)

学校心理咨询室台帐(来访者登记表) 序号时间来访对象事由概述咨询员备注 1 2014.3.09 薛刚情绪压力问题郝丽娜第一次 2 2014.3.14 尚敬情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 3 2014.3.27 王子超社交恐惧症朱腊梅第一次 4 2014.4.11 尚慧家庭父母领养孩子问题丁雅琴第一次 5 2014.4.22 杨梦雪情绪压力问题郝丽娜第一次 6 2014.5.0 7 高可欣恋爱问题朱腊梅第一次 7 2014.5.12 包仕卿人际交往问题郝丽娜第一次 8 2014.5.19 刘顺情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 9 2014.5.29 王明欣人际交往问题郝丽娜第一次

序号时间来访对象事由概述咨询员备注 10 2014.6.07 赵鹏情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 11 2014.6.15 康媛恋爱问题朱腊梅第一次 12 2014.6.18 张书赫情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 13 2014.6.20 郭燕自我认同问题、情感问题郝丽娜第一次 14 2014.6.26 夏珂自我评价问题郝丽娜第一次 15 2014.7.01 方倩情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 16 2014.7.10 王雪婷情绪压力问题郝丽娜第一次 17 2014.9.20 边瑞霞情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 18 2014.9.24 杨丹情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次 19 2014.10.11 万中家庭关系问题丁雅琴第一次 20 2014.10.21 薛博情绪压力问题人际交往问题郝丽娜第一次

序号时间来访对象事由概述咨询员备注 1 2015.4.01 康玉兰情绪压力问题家庭问题郝丽娜第一次 2 2015.4.0 3 张书赫家庭问题人际交往问题丁雅琴第二次 3 2015.4.03 折雪纯恋爱问题、家庭问题丁雅琴第一次 4 2015.4.1 5 高鹏学习动力不足问题郝丽娜第一次 5 2015.4.19 高小龙人际交往问题郝丽娜第一次 6 2015.4.20 白海性格测试郝丽娜第一次 7 2015.4.20 马磊时间管理问题郝丽娜第一次 8 2015.4.23 刘鹏人际交往问题朱腊梅第一次 9 2015.4.25 尚靖情绪压力问题恋爱问题朱腊梅第一次102015.4.25杨静雯人际交往问题郝丽娜第一次11 2015.4.25 李雪人际交往问题郝丽娜第一次

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