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健康评估习题及答案

A、淋巴瘤

B、白血病

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、急性淋巴结炎

8、心理社会评估时应注意得问题就是( )

A、尊重病人人格

B、保守病人隐私

C、具备一定得交流技巧

D、综合、系统、全面评估

E、避免与生理评估同时进行

三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分)

请在每小题得空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1、全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。

2、心血管疾病中最常见得咯血病因就是_________。

3、40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_________。

4、在延髓中有两个功能不同得呕吐机构,一个就是_________,另一个就是化学感受触发带。

5、正常人胃泡区得叩诊音为_________。

6、口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。

7、颈静脉怒张提示_________,常见于右心衰竭与心包积液病人。

8、肺部叩诊音呈鼓音得常见病因就是_________。

9、肾脏叩击痛(+),常见得疾病就是_________与肾炎。

10、腹壁反射得正常反应为所划处局部腹肌_________。

11、窦性心律频率范围就是_________次/min。

12、2岁至青春期前得儿童身高得计算公式为:身高(cm)=_________。

13、2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。

14、一级护理病人得护理记录频度要求为_________。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

1、身体评估

2、黄疸

3、压痛

4、自尊

5、压力源

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

1、简述健康评估得内容。

2、简述身体评估注意事项。

3、简述脊柱压痛与叩击痛得检查方法及临床意义。

4、简述家庭得功能。

六、综合应用题(本大题15分)

黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时,应收集哪

些主观资料？

本文章来自湖北自考网原文链接:

2000级护理本科《健康评估》试题(A卷)

学号班级姓名得分

一、选择题(50分)

A型题(40分):

1. 护理体检得最终目得就是( )

A.全面采集病人得资料

B.纠正医生不妥得诊断

C.解决病人得健康问题

D.取得病人得信任

E.结合病史做出医疗诊断

2、护理病史采集中错误得做法就是( )

A.护士先做自我介绍

B.询问病史时多问少听

C.交谈中避免套问

D.结束谈话时简单重复内容

E.对患者得疑虑应作必要得指导

3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠( )

A.全面得护理体检

B.详细询问病史

C.作血、尿、便常规检查

D.仔细阅读门诊病历

E.先进得医疗仪器检查

4.病理性得持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于( )

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

5.意识障碍伴瞳孔缩小见于( )

A.酒精中毒

B.癫痫

C.癔病

D.有机磷中毒

E.脑出血

6.肠穿孔引起得腹痛,多就是( )

A.烧灼痛

B.刀割样

C.钻顶样

D.撕裂样

E.压迫样

7.以下哪种刺激不就是引起内脏痛得主要原因( )

A.化学性刺激

B.切割

C.扩张

D.局部缺血

E. 牵拉

8.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于( )

A.胆道蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝脾破裂

E.急性腹膜炎

9.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示( )

A. 颅骨骨折

B. 脑血栓形成

C. 偏头痛

D. 颅内占位性病变

E. 以上都不就是

10. 视诊要求在那种光线下进行( )

A、强光

B、避光

C、紫光

D、白枳灯

E、自然光

11、瞳孔扩大见于( A、阿托品药物反应B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、虹膜炎E、中毒

12、痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因( )

A、风湿性肉芽肿

B、耳廓软骨炎

C、尿酸盐沉积

D、碳酸盐沉积

E、皮肤感染

13、根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑( )

A、颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面

B、颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点

C、颊粘膜蓝黑色色素沉着

D、上颌第二磨牙得颊粘膜帽针头大小白色斑点

E、颊粘膜淤斑

14.颈静脉怒张不见于( ) A、心包积液B、缩窄性心包炎C、上腔静脉阻塞综合征

D、高血压心脏病

E、右心衰竭

15.气管向健侧移位见于下列疾病,除了( )

A、心包积液

B、大量胸腔积液

C、气胸

D、单侧甲状腺肿大

E、纵膈肿瘤

43.二尖瓣狭窄最具特征得就是( )

A、心尖区第一心音拍击样亢进

B、肺动脉瓣第二心音亢进

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、左心房肥大

E、梨形心

44.听诊器距胸壁一定距离也能听到得杂音就是( )

A、2/6级杂音

B、3/6级杂音

C、4/6级杂音

D、5/6级杂音

E、6/6级杂音

45.诊断器质性心脏病最可靠得体征就是( )

A、心率＞100次/分

B、心率＜60次/分

C、舒张期杂音

D、心音减低

E、心音增强

46.一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能得疾病就是( )

A、心肌病

B、冠心病并心衰

C、高血压心肌病

D、重度主动脉瓣闭锁不全

E、大量心包积液

47.此病人脉搏最可能得表现为( )

A、交替脉

B、水冲脉

C、脉搏短绌

D、奇脉

E、细脉

48.老年人( ) A、A2=P2 B、A2＞P2C、A2＜P2 D、A2亢进E、P2亢进

49.右室明显肥大可出现( )A、抬举样心尖搏动B、负性心尖搏动C、心尖搏动消失

D、心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙

E、弥散性心尖搏动

50.腹部得范围就是指(

A、上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌,下至骨盆入口

B、膈肌、腹膜腔、脊柱

C、上起自横膈,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌

D、膈肌、耻骨联合及脊柱

E、剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱

51.按九区法,下腹部不含下述哪一个脏器( )

A、回肠

B、十二指肠

C、输尿管

D、乙状结肠

E、胀大得膀胱

52.腹部膨隆,脐凹陷常见于(A、晚期妊娠B、腹内巨大包块C、高度肥胖D、大量腹水

E、腹内积气

53.肠型与蠕动波常见于( A、肠结核B、肠穿孔C、肠梗阻D、克隆氏病E、溃疡形结肠炎

54、腹部触诊得注意事项,下列哪一项就是正确得( )

A、病人半卧位,两腿对称屈起,平静状态下做腹式呼吸

B、病人平卧位,缓慢作胸式呼吸

C、病人卧位,双手放于胸前,作腹式呼吸

D、病人取仰卧位,双腿屈曲,平静状态下做腹式呼吸

E、病人侧卧位,平静呼吸

55.腹部触诊内容,不包括下列哪一项( )

A、腹壁紧张度

B、腹部包块

C、蠕动波

D、液波震颤

E、有无压痛与反跳痛

56.Murphy征阳性见于哪种疾病( )

A、胆囊炎

B、急性肝炎

C、胰腺炎

D、阑尾炎

E、肠梗阻

57.男性,65岁,近3日无尿,下腹部渐隆起,并可触及一囊性球形包块,您考虑主要问题就是( ) A、肾

结核B、输尿管结石C、腹主动脉瘤D、尿潴留E、结肠癌

58.液波震颤阳性,提示腹水量为( )

A、500ml以上

B、1000ml以上

C、1500ml以上

D、2500ml以上

E、3000ml以上

59.正常脾常不能触及,若肋下可触及,可能比正常大( )

A、50%

B、75%

C、100%

D、150%

E、200%

60.腹部产生反跳痛得原因就是( )

A、腹膜壁层已受炎症累及

B、腹腔过渡充血

C、肠道粘膜层炎症

D、急性消化道出血

E、腹腔内淋巴结发炎

61.女性病人,32岁,反复反酸、嗳气3年,外院胃镜检查提示胃窦部溃疡,溃疡处有新鲜出血灶,病人进

来大便性状最支持诊断得就是( )

A、冻状便

B、食糜便

C、米泔水样便

D、脂肪泻

E、柏油便

62.病人昨日起出现呕吐宿食,其可能出现并发症就是( )

A、出血

B、感染

C、幽门梗阻

D、恶变

E、穿孔

63.脊柱活动度最大得就是( A、颈椎与腰椎B、颈椎与胸椎C、胸椎

D、腰椎与胸椎

E、骶椎与胸椎

64.Babinski征阳性得典型表现为( ) A、拇趾背屈、其她各趾散开

B、脚趾均背屈

C、脚趾均跖屈

D、下肢迅速回收

E、脚趾均不动

65.下列哪项不属于浅反射得检查项目( )

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、跖反射

E、桡骨骨膜反射

66.下列哪项不属于椎体束受损得表现( )

A、kernig征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

67.中性粒细胞增多最常见得原因( )

A、大面积烧伤

B、急性感染或炎症

C、急性溶血

D、急性中毒

E、恶性肿瘤

68.重度贫血血红蛋白含量为( )

A、＜80g/L

B、＜70g/L

C、＜60g/L

D、＜50g/L

E、＜30g/L

69.一患者进行24小时17酮类检查,尿标本中应加入防腐剂( )

A、甲苯

B、甲醛

C、福尔马林

D、碳酸钠

E、浓盐酸

70.粪便隐血试验持续阳性常见于( ) C、滑车神经D、三叉神经E.外展神经

83.肺部听诊下列哪项就是正确得( )

A、一般由肺尖开始

B、自上而下检查前胸部、侧胸部与背部

C、要在上下、左右对称部位进行对比

D、被检查者要做浅呼吸

E、被检查者取坐位或卧位

84.影响心前区震颤强弱得因素包括( ) A、血流速度B、瓣膜狭窄程度

C、异常通道两侧得压力

D、心脏在胸腔中得位置

E、心功能

85.引起全腹膨隆得原因有( )

A、大量腹水

B、气腹

C、急性肝坏死

D、腹内巨大包块

E、胃肠胀气

86.晚期肝硬化病人,查体时阳性体征就是( )

A、肝大

B、右上腹痛

C、移动性浊音阳性

D、下肢水肿

E、脾大

87.腹部摄片检查前得通常准备包括( )

A、检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。

B、检查前1日不食产气或多渣食物

C、检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠

D.检查前肌注安定10mg E、检查日晨禁食

88.病人角色得特点就是( )

A、脱离或减轻日常生活中得其她角色

B、对其陷入疾病状态负责任

C、有恢复健康得义务

D、有寻求可靠治疗技术帮助

E、有与医护人员积极配合得义务

89.分析护理诊断得相关因素通常要考虑( )

A.治疗措施

B.疾病引起得改变

C.环境因素

D.情境因素

E.成长过程中得因素

90.下列哪些就是左心室肥厚得心电图表现( )

A、RV1(V2)>2、5mV

B、RV5(V6)>2、5mV

C、QRS电轴多在-10o以上,-30o以内

D、QRS电轴偏>+110°

E、RV5 + SV1>4、0mV (男) 女>3、5 mV

三、名词解释(8分)

1.三凹征

2.杂音3、危险得护理诊断4.极化状态

四、简答题(12分)

1.水肿分几度,请具体描述各自特点

2.试述第一心音与第二心音得区别

3.简述肝颈静脉回流征得检查方法与临床意义

五、分析题(30分)

1.一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区,其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆,右侧呼吸运动减弱,气管向左侧移位,右侧语颤消失;叩诊呈鼓音,左侧叩诊

呈过清音,听诊肺泡呼吸音消失。请回答(7分)

①肺气肿病人阳性体征有哪些？

②该病人目前出现了什么情况？

2.一68岁女性患者,1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛,同时向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检:患者肥胖, T 37、80C, BP 12、5／9、3kPa, P 110次／分,律尚齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高, T波高耸,无异常Q波,急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联得S-T段弓背向上抬高0、8 mv,并伴有Q波,Q波时限为0、06 s,T波对称倒置,偶见室性早波。

(8分) 请根据以上条件解答:

①根据心电图表现,您认为此患者在急诊室可能就是什么诊断？

②人院后得诊断与在急诊室有何变化？

③请根据心电图做出疾病定位性得诊断。

3.患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38、7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38、5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其她不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠

药物,皮肤完整,卫生状况一般。(15分)

①请说出在评估得基础上做出护理诊断得四个步骤。

②上述病例从整体护理角度分析,您认为还有哪些方面得资料欠缺？

③写出该病例得护理诊断。

第二章训练题

以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、护理体检得目得就是A、供评估健康史参考;B、供评估心理与社会因素参考;

C、作为判断病人健康问题得依据之一;

D、处理健康问题得手段;

E、医生诊断工作得辅助手段。

2、触诊可以补充

A、视诊所不能确定得体征;

B、叩诊所不能确定得体征

C、听诊所不能确定得体征;

D、嗅诊所不能确定得体征;

E、问诊不能确定得体征。

3、护理程序正确得概念就是

A、一种护理工作得分工类型;

B、一种护理工作得简化形式;

C、一种系统得解决问题得方法;

D、一种技术损伤得程序;

E、一种护理活动得循环过程。

4、护士获取客观健康资料得主要途径就是A、阅读病历及健康记录; B、病人家属得陈述;

C、观察及体检获取;

D、病人得抚养人提供;

E、病人本人提供。

5、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您就是否绝经了？”这一提问属于A、间接问

题;B、主观问题;C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。

6、下列做法不符合交谈原则得就是

A、友好得称呼;

B、适时打断与交谈无关得谈话;

C、保持双目平视;

D、适当得沉默;

E、对前后矛盾得内容提出质疑。

7、属于既往史内容得就是A、既往健康状况; B、过敏史;

C、烟酒嗜好;

D、疫区接触情况;

E、曾患疾病得时间及诊治情况。

8、下列内容中,不属于健康史范围得就是A、主诉; B、日常生活形态;

C、既往史;

D、心理评估;

E、身体评估。

1.对主诉得正确理解就是

A 症状加持续时间

B 体征加持续时间

C 病名加持续时间

D 症状与体征加持续时间

2.诊断疾病最基本最重要得手段就是

A 详细得问诊

B 全面体检

C 实验室检查

D 心电图检查

第三章训练题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1、发热最常见得原因就是:

A、无菌性坏死性物质吸收

B、变态反应

C、自主神经功能紊乱

D、病原体感染

E、体温调节中枢功能失调

2、属于非感染性发热得就是A、伤寒B、疟疾C、肺炎D、风湿热E、败血症

3、高热期持续数周常见于

A、肺炎球菌性肺炎

B、肺结核

C、伤寒

D、疟疾

E、急性肾盂肾炎

4、高热得体温范围就是A、38、1--39℃B、38、5--40℃C、39、1--40℃D、39、1--41℃E、

41℃以上

5、体温持续在39--40℃以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过1℃,称之为

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、弛张热

E、波状热

6、某男性患者畏寒发热一周,每天体温最高达40℃左右,最低温度3

7、8℃左右,试问该热型属于A、

稽留热B、间歇热C、弛张热D、回归热E、波状热

7、先昏迷后发热常见于

A、流行性出血热

B、脑出血

C、败血症

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

8、突然头疼伴频繁呕吐得患者,出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大,应考虑为A、

蛛网膜下腔出血B、脑疝形成C、高血压危象D、癔症发作E、流行性脑膜炎

9、慢性进行性头疼伴呕吐,视神经乳头水肿提示

A、脑血栓形成

B、偏头痛

C、颅骨骨折

D、颅内占位性病变

E、屈光不正

10、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于

A、肺炎球菌性肺炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗塞

D、急性左心衰

E、自发性气胸

11、全身性水肿见于

A、肾小球肾炎

B、蜂窝织炎

C、药物过敏

D、血栓性静脉炎

E、上腔静脉阻塞综合征

12、下列哪项可引起局部水肿

A、肝硬化

B、丝虫病

C、右心衰竭

D、营养不良

E、肾病综合征

13、肾源性水肿得特点就是A、伴颈静脉怒张B、伴低蛋白血症C、首先出现在身体下垂部位D、

先消瘦,后水肿E、伴肝大

14、右心功能不全引起得水肿主要由于A、血浆蛋白降低B、淋巴回流受阻

C、毛细血管内压力增高

D、下肢血栓形成

E、下肢动脉梗阻

15、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

16、严重吸气性呼吸困难最主要得特点就是

A、端坐呼吸

B、鼻翼煸动

C、哮鸣音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

17、夜间阵发性呼吸困难常见于

A、胸腔积液

B、支气管哮喘

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺气肿

18、左心功能不全时出现呼吸困难主要就是由于

A、体循环淤血

B、腹水

C、肺淤血

D、肺小动脉压力降低

E、横膈活动障碍

19、某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能得诊断就是

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、心源性哮喘

E、癔症

20、金属音调咳嗽见于A、声带炎B、喉癌C、纵隔肿瘤D、支气管扩张E、百日咳

21、大咯血就是指24h咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、300ml以上

D、500ml以上

E、1000ml以上

22、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤粘膜可出现发绀

A、100g/L

B、75g/L

C、50g/L

D、45g/L

E、30g/L

23、中心性发绀见于A、右心衰竭B、Fallot四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、大量胸腔积液

24、严重缺氧而不出现紫绀得就是

A、肺结核

B、自发性气胸

C、重症肺炎

D、严重贫血

E、大量胸腔积液

25、周围性发绀见于A、阻塞性肺气肿B、气胸C、肺水肿D、肺炎E、严重休克

26、心悸伴晕厥抽搐常见于

A、心力衰竭

B、心源性脑缺血综合征

C、心绞痛

D、心包炎

E、感染性心内膜炎

27、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、肾结石E、肠梗阻

28、呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑

A、急性胃肠炎

B、前庭器官疾病

C、脑炎

D、尿毒症

E、脑出血

29、呕吐伴腹泻多见于

A、肠梗阻

B、急性肝炎

C、腹膜炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性胃肠炎

30、呕吐咖啡色液体最常见于

A、急性胰腺炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、消化性溃疡

D、急性胃粘膜病变

E、胆囊炎

31、呕吐大量暗红色血液最常见于A、急性胃炎B、急性胃粘膜病变

C、胃底、食道静脉曲张破裂出血

D、消化性溃疡并出血

E、胃癌

32、中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、肝硬化

E、胆囊炎

33、便血、血色鲜红,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示

A、上消化道出血

B、肛门或肛管疾病出血

C、小肠出血

D、食管出血

E、十二指肠出血

34、慢性腹泻就是指腹泻病程超过A、1周B、3周C、1月D、2月E、3月

35、腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分,多见于

A、肠易激综合征

B、阿米巴痢疾

C、急性肠炎

D、细菌性痢疾

E、肠伤寒

36、长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于

A、结肠癌

B、胃肠炎

C、阿米巴痢疾

D、细菌性食物中毒

E、溃疡性结肠炎

37、腹泻伴重度水肿,见于A、胃肠炎B、霍乱C、肠结核D、伤寒E、血吸虫病

38 、属于器质性便秘原因得有A、滥用泻药B、进食量过少C、长期卧床

D、先天性巨结肠

E、肠易激综合症

39、下列哪种疾病引起得黄疸主要为肝细胞性黄疸

A 、胆管结石B、中毒性肝炎C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬E、胆道蛔虫病

40、能引起脂溶性维生素缺乏得就是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸

D、先天性黄疸

E、假性黄疸

41 、肝细胞黄疸可引起A、寒颤、高热B、感染性休克C、右上腹阵发性绞痛

D、血清胆固醇增高

E、出血倾向

42、处于熟睡状态不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问就是指

A 、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄

43、下列胸痛描述中哪一项不正确

A、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B、心绞痛就是压榨性痛

C、自发性气胸于用力后突发剧痛

D、

胸膜炎就是胸痛可随咳嗽而加剧E、心肌梗塞就是胸痛可服用硝酸甘油而缓解

44、下列哪一项不就是肾源性水肿常伴有

A 、高血压B、静脉压升高C、尿液改变D、眼底改变E、低蛋白血症

45、下列哪一项不符合典型心绞痛得疼痛特点A、情绪激动时易发生B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛性质呈刀割样

D、疼痛可放射至左肩

E、疼痛常伴窒息感

46、下列哪种疾病出现发绀不就是肺性发绀

A、阻塞性肺气肿

B、气胸

C、肺水肿

D、弥漫性肺间质纤维化

E、严重休克

47、对心源性水肿描述不准确得就是A、常伴肝大B、常伴颈静脉怒张C、常伴门静脉高压

D、严重时出现胸腹水

E、常伴低蛋白血症

48、下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤

A 、癫痫大发作B、癔症性惊厥C、高血压脑病D、脑缺氧E、脑膜炎

49 、除哪一项外,意识障碍伴瞳孔扩大

A、酒精中毒

B、氰化物中毒

C、低血糖昏迷

D、吗啡类中毒

E、癫痫

50.抑郁得核心表现就是

A.丧失感B、思维迟缓C、自杀观念与行为D、睡眠障碍 E、自责自罪

51.依发热得分度,中等度发热就是

A 39、1～410C

B 38、1～390

C C 37、2～380C

D >410C

E 39～400C

52.下列叙述不正确得就是

A 体温就是指机体内部得温度

B 正常情况下24小时内体温波动不超过10C

C 老年人体温比青壮年体温高D下午体温比早晨体温偏高E小儿得体温易随环境温度变化

53.以下哪一疾病发热最常见A 肺炎B 心肌梗死C 风湿热D 脑出血E 肠梗阻

54.先发热后昏迷可能不就是

A 脑出血

B 中暑

C 中毒性痢疾

D 流行性脑脊髓膜炎

E 结核性脑炎

55.心绞痛得胸痛多位于A 背部B 剑突下C胸骨后 D 腋前线与腋后线附近 E 颈部

56.非常剧烈得头痛可能不就是A 脑肿瘤B 偏头痛C 三叉神经痛D 脑膜炎 E 脑出血

57.头痛伴喷射性呕吐见于A 青光眼B 脑膜炎C 神经官能症D 颅内压增高 E 肠炎

58.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能就是

A 反流性食管炎

B 心包炎

C 心肌炎

D 心绞痛

E 右心衰

59.疼痛位于右下腹麦氏点可能就是

A 盆腔炎

B 阑尾炎

C 小肠炎

D 胃炎

E 乙状结肠炎

60.暴饮暴食不可以诱发或加重

A 急性胰腺炎

B 急性胃扩张

C 消化性胃溃疡

D 消化性十二指肠溃疡E胆绞痛

61.40岁以上长期吸烟者,咯血应考虑

A 肺癌

B 支气管扩张

C 风心病二尖瓣狭窄

D 慢性支气管炎E肺结

62.小量咯血就是指24小时咯血量小于A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML E >500 ML

63.引起咯血最常见得心脏疾病就是

A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B 心包炎

C 心肌梗死

D 肺心病E心肌炎

64.方颅见于A 佝偻病B 脑积水C 肢端肥大症D 变形性骨炎 E 脑肿瘤

65.紫绀型先天性心脏病患者常采取得体位就是

A 强迫仰卧位B强迫俯卧位C强迫侧卧位D强迫蹲位E 强迫立位

66.心、肺功能不全者常采取得体位就是

A 强迫蹲位B强迫侧卧位C强迫坐位D强迫停立位E强迫侧卧位

67.小脑病变得步态就是

A 感觉性共济失调步态

B 运动性共济失调步态

C 慌张步态

D 剪刀步态

E 跛行

68.病危面容见于下列哪种疾病

A 大叶性肺炎

B 肺结核

C 急性腹膜炎

D 慢性肾炎E

69.恶病质就是指

A 病危者

B 极度消瘦者

C 高度昏迷者

D 典型无力型者

E 水肿者

70.胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移

A 右锁骨上

B 左锁骨上

C 右腋窝

D 左腋窝

E 右胸骨旁

71.瞳孔大小不等常见于A 有机磷中毒B 青光眼C 濒死状态D 脑疝形成E阿托品中毒

72.气管移向右侧见于

A 右侧气胸

B 右侧胸腔积液

C 左侧肺不张

D 右侧肺不张

E 左侧肺炎

73.肿大得甲状腺与颈部其她肿块最主要得鉴别就是

A 质地

B 对称性

C 压痛

D 吞咽动作

E 血管杂音

74.在检查淋巴结肿大时,首先应注意弄清楚

A 有无红肿、粘连

B 数量、大小

C 原发病灶

D 有无压痛

E 有无坏死

75.肺气肿患者得胸廓前后径与左右径得比例约为

A 1∶2

B 1∶1

C 1∶2、5

D 1∶1、5

E 2∶1

二、以下提供得每个病例下设有若干个考题。请根据各考题题干所提供得信息,在每题下面得A、B、

C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(76-77题共用题干)

王先生,30岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次咯

出鲜红色血液约400ml急诊入院。

76.此病人最可能得诊断就是A.慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管肺癌

D、肺结核

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

77、此病人最易发生且危险得并发症就是

A、继发感染

B、肺不张

C、失血性休克

D、营养不良

E、窒息

(78-80题共用题干)

李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极

治疗,现病情稳定,出血已停止。

78.判断病人得出血量约为A.500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml 以上

79、病人不可能出现A、发热B、黑粪C、脉搏细数D、血红蛋白量减少E、血尿素氮低于正常

80、出血停止得指征就是

A、口渴

B、尿少

C、肠鸣音亢进

D、血压正常稳定

E、血红细胞数明显增加

(81-82题共用题干)

患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛,排酱油色尿液,皮肤黄染,血清

总胆红素升高,非结合胆红素升高,结合胆红素正常。

81.此患儿得黄疸属于

A.假性黄疸B、先天性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、阻塞性黄疸

82、对患儿尤应注意观察A、体温与热型B、脉搏与血压C、神志与面容

D、尿量与肾功能

E、出血与肝功能

(83-84题共用题干)

女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。

83.其意识障碍得程度为A.嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷

84、其可能得病因就是A、脑膜炎B、脑出血C、脑梗死D、脑肿瘤E、脑外伤

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出得A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切得答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。A、阵发性剑突

下钻顶样疼痛伴呕吐B、突发上腹剧

C、外伤后剧烈腹痛伴休克

D、上腹部绞痛伴畏寒发热

E、腹痛呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失

85、胆道蛔虫症A、水肿伴大量蛋白尿B、水肿伴脾大C、水肿伴颈静脉怒张

D、非凹陷性水肿

E、先消瘦后水肿

86胃十二指肠溃疡穿孔87急性胆囊炎88、肠梗阻89、肝硬化

90、粘液性水肿91、营养不良性水肿92、左心功能不全93、呼吸中枢受抑制

94、尿毒症A、粉红色泡沫样痰B、砖红色胶冻样痰C、铁锈色痰D、白色泡沫粘液痰E、脓臭

痰

95、肺炎球菌性肺炎96、急性肺水肿

97、慢性支气管炎

A、低热、乏力、盗汗、咯血

B、发热、咳嗽、咯脓臭痰

C、胸痛、高热、咳铁锈色痰

D、一侧胸痛、干咳、发热

E、刺激性咳嗽、持续或间断咯血丝痰

98、胸膜炎

99、支气管肺癌A、右下腹疼痛伴压痛反跳痛B、节律性上腹痛伴黑粪C、腹痛伴呕吐大量宿食

D、发热、粘液脓血便、黑急后重

E、腹泻与便秘交替出现

100、幽门梗阻101、胃溃疡102、肠结核103、急性细菌性痢疾

104、急性阑尾炎

A、消化性溃疡

B、胃底食道静脉曲张破裂

C、急性胃粘膜病变

D、急性肝炎

E、胆道结石

105、服用阿司匹林后引起呕血常为106、周期性、节律性上腹痛得青年患者呕血多为

107、伴脾大、蜘蛛痔、肝掌得呕血应首先考虑为

108、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血见于

A粘液脓血便B果酱样脓血便C洗肉水样便D柏油样便E稀水便

109、上消化道出血110、急性细菌性痢疾111、阿米巴痢疾

112、急性出血坏死性肠炎A、心悸伴怕热、多汗B、劳动后发生心悸C、心悸伴晕厥

D、心悸伴心前区疼痛

E、心悸伴发热

113、心功能不全114、严重心律失常115、甲状腺功能亢进症

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择备选答案中所有正确答案。

116.稽留热常见于

A.疟疾B、风湿热 C、肺炎球菌肺炎D、伤寒E、严重化脓性感染

117、搏动性头痛见于A、急性脑膜炎B、脑出血C、颅内肿瘤D、偏头痛E、高血压

118、水肿首先出现在身体下垂部位可见于

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、药物性水肿

119、下列对心源性呼吸困难描述正确得就是

A、劳累时发生或加重

B、睡眠时缓解或减轻

C、发作时可有发绀

D、严重时咯粉红色泡沫痰

E、休息时缓解或减轻

120、清晨咳嗽剧烈且咳出大量脓痰常见于

A、脓胸

B、支气管扩张症

C、肺脓肿

D、肺结核

E、支气管肺癌

121、发绀较明显得部位就是A、口唇B、鼻尖C、颊部D、甲床E、耳垂

122、长期频繁且剧烈得呕吐可导致

A、营养不良

B、脱水

C、低氯血症

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

123、下列属消化系统疾病常见症状得就是

A、恶心呕吐

B、腹泻

C、腹水

D、便秘

E、呕血与黑粪

124、惊厥伴高血压多见于A、癫痫大发作B、子痫C、癔症D、尿毒症E、脑出血125、轻性抑郁得表现为A、兴趣降低B、精神不振C、自觉病情严重,反复求治

D、不止一次得自杀未遂

E、症状昼重夜轻明显

126、体温调节中枢功能失调引起得发热有

A 安眠药中毒

B 脑出血

C 脑外伤

D 中暑

E 风湿热

127、体温上升期得临床表现有A 肌肉酸痛B 皮肤苍白C 寒战D 疲乏无力E 大汗淋漓

128、临床上常见得热型有A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 回归热129、致痛物质包括A 组胺B 前列腺素C 缓激肽D K离子E H离子130、可以引起头痛得疾病有A 铅中毒B 脑膜炎C 脑震荡D 青光眼E 高血压病131、下列哪些因素可就是血管性头痛加剧A 咳嗽B 摇头C 转体D 用力E 直立

132、头痛伴脑膜刺激征见于

A 青光眼

B 脑内寄生虫病

C 脑膜炎

D 蛛网膜下腔出血

E 小脑出血

133、胸痛位于胸骨后得疾病有A 食管炎B 心绞痛C 心肌梗死D 带状疱疹E 纵隔肿瘤134.可以引起腹痛得疾病有A 胃炎B 肠炎C 盆腔炎D 肠梗阻E 肾结石

135.腹痛伴便血得疾病有A 肝硬化B 消化性溃疡C 溃疡性结肠炎D 肠结核E 结肠癌136.参与咳嗽反射得结构有A 气道粘膜B 迷走神经C 延髓D 膈E 呼吸肌

137.引起咳嗽得疾病有A 气管炎B 肺炎C 支气管扩张D 气胸E 胸膜炎

138.咳嗽伴声音嘶哑见于A 声带炎B 喉返神经麻痹C 喉结核D 喉炎E 喉癌139.痰得性质可分为A 粘液性B 浆液性C 脓性D 粘液脓性E 血性

140.下列正确得就是A 支气管扩张为脓性痰B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰

C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰

D 肺吸虫病为烂桃样痰

E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰141.引起咯血得疾病有A 支气管扩张B 肺结核C 风心病二尖瓣狭窄D 肺癌E 肺梗塞142.咯血得特点就是A 咯血前先有喉痒B 鲜红C 咯出D 常有黑便E 常伴食物残渣143.呼吸困难可表现为A 呼气费力B 吸气费力C 吸气时间长D 呼气时间长E 鼻翼煽动144可以引起呼吸困难得疾病有A 支气管哮喘B气胸C肺气肿D左心功能不全E重度贫血

145.心源性呼吸困难具有

A 活动时出现或加重

B 休息时出现或加重

C 坐位减轻

D 卧位减轻

E 夜间发作

146.癔病者呼吸困难可出现

A 呼吸浅表

B 呼吸频数

C 呼吸性碱中毒

D 肢体麻木

E 手足搐搦

147.可以引起紫绀得疾病有

A 贫血

B 重症肺炎

C 紫绀型先天性心脏病

D 右心衰竭

E 高铁血红蛋白血症

148.引起周围性紫绀得疾病有

A 肺水肿

B Fallot四联症

C 严重休克

D 肢体动脉闭塞

E 下肢静脉曲张

149.引起高铁血红蛋白血症得物质有A 苯胺B 磺胺类C亚硝酸盐D伯氨喹啉E氯酸钾150.引起心悸得因素有A 剧烈运动B 饮咖啡C 应用阿托品

D 甲状腺功能亢进症

E 心房颤动

《健康评估》模拟试题(C)

一、单项选择题(下列各题得选项中,只有一项正确答案;每题给0、5分,共40题,总分20分。)

1.血小板减少指每升血中血小板数低于( )

A、500×109

B、100×109

C、400×109

D、200×109

E、300×109

2、对不能很好表述自己得儿童进行自我概念评估时,常用得方法就是( )

A、交谈

B、观察

C、心理测量

D、画人测验

E、量表测评

3、双手触诊法用以检查( )

A.有无触痛

B.有无腹水

C.有无阑尾炎

D.有无肠梗阻

E.肾脏就是否肿大

4、外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于( )

A、细菌感染

B、病毒感染

C、弓形体感染

D、螺旋体感染

E、衣原体感染

5.皮肤粘膜红色斑点,压之不褪色,称为( )

A、蜘蛛痣

B、紫癜

C、斑疹

D、斑丘疹

E、小红疹

6.正常人触觉语颤得生理变异为( )

A、前胸上部较下部弱

B、前胸上部较下部强

C、后胸上部较下部强

D、左上胸较右下胸强

E、左胸上部较右胸上部强

7、二尖瓣狭窄最具特征得就是( )

A、心尖区第一心音拍击样亢进

B、肺动脉瓣第二心音亢进

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、左心房肥大

E、梨形心

8、女性病人,32岁,反复反酸、嗳气3年,外院胃镜检查提示胃窦部溃疡,溃疡处有新鲜出血灶,病人进

来大便性状最支持诊断得就是( )

A、冻状便

B、食糜便

C、米泔水样便

D、脂肪泻

E、柏油便

9、成年男性得红细胞计数得参考值为( )

A、(4、0～5、5)×106/L

B、(3、5～5、0)×106/L

C、(6、0～7、0)×106/L

D、(3、0～4、

0)×106/L

E、(3、5～4、5)×106/L

10.中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理,这主要就是_____在起作用。( )

A健康信念B求医习俗C价值观D社会规范E求医习惯

11、根据角色得分类方法,护士张宏参与工会组织得篮球比赛,其承担得队长角色属于( )Ａ.第一

角色Ｂ.第二角色Ｃ.第三角色Ｄ.独立角色Ｅ.基本角色

12.护理病历首页主要就是对患者_____________________得记录。( )

A、首次进行得系统得健康评估

B、入院后得第一次护理

C、制定得健康教育方案

D、主要健康问题

E、主要护理措施

13、高耸直立得T波可出现在心肌梗死得哪期？( )

A、早期(超急期)

B、急性期

C、近期(亚急性期)

D、陈旧期

E、任何时期

14、下列有关听诊得注意事项,错误得就是:( )

A、周围环境要安静

B、选择适当得体位,多取坐位或卧位

C、天气寒冷时,可将听诊器体件放在患者贴身衣服上

D、肺部听诊时,仅注意肺部呼吸音及啰音,暂忽略心音

E、作适当运动,以更好地辨别心音或杂音

15.患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者身体等)可被唤醒,但很快

又入睡,醒时答话含糊或答非所问。此称为( )

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.谵妄

E.昏睡

16、蹒跚步态就是指患者( )A、行走时重心不稳B、患足下垂高抬步才能起步

C、行走时身体左右摆动

D、闭目不能保持平衡

E、两腿交叉前行

17、引起气管向患侧移位得病变就是( )

A、大叶性肺炎

B、气胸

C、肺不张

D、胸腔积液

E、肺气肿

18、体温高于多少度称为高热? ( )A、37、5℃B、38℃C、38、5℃D、39℃E、41℃

19.下列哪项不属于大咯血得常见并发症? ( )

A.窒息

B.肺不张

C.继发感染

D.支气管静脉破裂

E.失血性休克

20.桶状胸常见于( A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.胸腔积液 E.大叶性肺炎

21.胸骨角就是指( )A.胸骨柄上方得切迹B、胸骨柄与锁骨得交角

C.胸骨与肋骨得交角

D.胸骨柄与胸骨体得连接处突起而成

E.左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成交角

22.呕血提示胃内积血量达(A.150-200ml B.200-250ml

C.250-300ml

D.350-400ml Ｅ.400-450ml

23、洗肉水样血性便见于( )A、急性细菌性痢疾 B.霍乱

Ｃ、直肠肿瘤 D.急性出血性坏死性肠炎 E.阿米巴痢疾

24.中度昏迷与深昏迷最有价值得鉴别就是( )A.各种刺激无反应 B.不能被唤醒 C.无任何自主

运动D.深浅反射均消失 E.大、小便失禁

25、呼吸过速就是指呼吸频率( )A、>18次/分B、>20次/分C、>22次/分D、>24

次/分E、>26次/分

26、大水泡音主要发生在下列哪一部位( )A、主支气管B、细支气管

C、小支气管

D、终末支气管

E、肺泡

27、下列哪项就是正确得？( )A、每日咯血<150ml为小量咯血

B、一次咯血量在250－500ml为大咯血

C、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐

D、咯血得血液颜色常为暗红色

E、咯出得血液常呈碱性

28.肝浊音界消失代之以鼓音应疑为( )

A.肺气肿

B.右侧气胸

C.急性胃肠穿孔

D.胃肠胀气

E.急性肝坏死

29、多尿指24小时尿液多于:( )

A.1000ml B、2000 ml C、1500 ml D、2500 ml E、3000 ml

30.甲状腺吸131I率测定临床意义主要就是( )

A.诊断桥本氏甲状腺炎

B.诊断甲状腺癌

C.诊断结节性甲状腺肿

D.甲亢131I治疗前计算131I剂量

E.测定正常人每日所需摄碘量

31、请被评估者填写入院记录,观察其执行任务时得专注程度,目得就是评估其:( )

A短时记忆B长时记忆C无意注意D有意注意E书写能力

32.南丁格尔及其率领得护理小组在克里米亚战争得突出表现,突出说明了下列哪一类评估得重要性？( )A生理功能评估 B 社会文化评估C物理环境评估D家庭背景评估E心理功能评

估

33、护理病历首页一般要求在患者入院后___内完成( )

A 4小时

B 24小时

C 8小时

D 12小时

E 当日(夜)负责护士下班前

34、以下关于护理诊断得描述不正确得就是: ( A 护理诊断得服务对象可以就是家庭与社会

B 护理诊断侧重于对疾病得本质作出判断

C 在疾病得发展过程中护理诊断可以发生改变

D 护理诊断就是对现存得健康问题所作得临床判断

E 同一种疾病,因人而异可能有不同得护理诊断

35、下列描述中错误得就是( )

A、中心性发绀就是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱与度降低引起得发绀

B、先心病、雷诺病可引起中心性发绀

C、“肠源性青紫症”就是指因进食大量含亚硝酸盐得变质蔬菜引起得发绀

D、高铁血红蛋白血症患者得静脉血呈深棕色

E、硫化血红蛋白血症患者得静脉血呈蓝褐色

二、多项选择题(下列各题选项中,有一个以上正确答案,答对一题给2分,多答、漏答、错答皆不得分,

共10题,总分20分。)

1、可引起柏油便得就是( )A.十二指肠球部溃疡 B.小肠肿瘤

C.胃癌

D.结肠癌

E.溃疡性结肠炎

2、肾源性水肿得特点就是( )

A.浮肿较重、坚实、移动性小

B.浮肿可为轻中度、质地松软

C.常首先出现最低部位

D.常首先出现于眼睑及颜面部

E.可伴有低蛋白血症

3、易发生腹泻得就是( )

A.甲状腺功能亢进

B.连日服用吗啡

C.慢性胰腺炎

D.败血症

E.肠粘连

4.评估情绪情感常用得方法有:( )A会谈法B投射法C医学检测法

D观察法E量表评定

5、判断家庭沟通良好得标准有( )

A、成员沟通时充满自信

B、成员在沟通中互相尊重

C、成员间情感交流广泛

D、成员间不宜沟通得领域极少

E、成员间能坦诚交流

6、双侧瞳孔大小不等提示:( )A.脑外伤 B.有机磷农药中毒

C.虹膜炎症

D.脑肿瘤

E.脑疝

7、正确得肺部听诊方法就是( )A、一般由肺尖开始B、自上而下查前胸部,侧胸部与背部

C、要在上下,左右对称得部位进行对比

D、被检查者要做浅呼吸

E、被检查者取坐位或卧位

8.下列哪些符合正常心电图得特点？( A、心率:60~100次/分B、avR导联P波倒置

C、Ⅱ导联P波直立

D、P-R间期0、12~0、20秒 E. T波两支对称

9.神经系统检查中,浅反射包括( ) A.角膜反射 B.跖反射

D.膝反射 C.提睾反射

E.腹壁反射

10.影响杂音强度得因素,下列哪些项就是正确得？( )

A、杂音弱表示狭窄程度轻

B、血流速度越快则杂音越强

C、狭窄口两侧压差越大,杂音越强

D.心肌收缩力越强,杂音越强

E.狭窄越重,杂音不一定越强

三、就是非题(判断下列说法得正误,并在题后括号内用“R”表示正确,“W”表示错误。每题1分,总分10

分。)

1、面对疾病,外控型控制观者比内控型更消极。

2、血液中HBV DNA得存在就是乙肝病毒感染最直接、最灵敏与最特异得指标。

3、昏迷病人得体位通常就是强迫体位。

4、消化道梗阻平面在十二脂肠乳头以上者,其呕吐物常不含胆汁,在此平面以下常含多量胆汁。

5、溶血性黄疸可出现血红蛋白尿与白陶土色大便。

四、名词解释(每题2分,共5题,总分10分)

1、压力

2、三凹征

3、自我概念

4、心脏杂音

5、反跳痛

五、简答题(共5题,总分25分。)

1、护理诊断中得相关因素可以来自哪些方面？(2分)

2、简述压疮得定义、分期及其临床表现。(7分)

3、简述个体常见得心理防御机制。(4分)

4、简述血清钠降低得临床意义。(4分)

5、简述咳嗽与咳痰得护理评估要点。(8分)

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试题及答案

11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸

频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估简答题试题及答案

健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。

健康评估试卷及答案

一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

健康评估测试题及答案

健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现

大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案(试卷号：2393)

国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案（试卷号：2393）国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案盗传必究简答题1．简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。2．简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。

3．简述室性期前收缩的心电图特点。答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波； (2) QRS波群宽大畸形，时间>0. 12s，T波方向常与QRS 主波方向相反； (3)代偿间歇完全。4．简述不同部位消化道出血的血便特点。答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液； (3分)(2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合； (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.简述有效应对的判断标准及影响因素。答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内； ②希望和勇气被激发； ③自我价值感得到维持； ④与亲人的关系改善； ⑤人际、社会、经济处境改善； ⑥生理功能康复得以促进。(2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。 6.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题

《健康评估》试题10套含答案

《健康评估》试题10套含答案一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物

健康评估试卷

12级护理助产健康评估期末考试卷班级姓名座号成绩一、名词解释：（20%） 1、主诉: 2、生命体征： 3、毛细血管博动征： 4、移动性浊音： 5、龛影：二、填空题：（20%） 1、发热的病因很多，主要有感染性和两大类，以最常见。 2、瘀点是指出血部位直径小于 2mm ；紫癜是指出血部位直径在3-5mm ；出血部位直径大于 5mm 称为瘀斑；伴有皮肤明显隆起者称为血肿。 3、呼气呈刺激性蒜味见于有机磷农药中碡，呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中碡。心脏杂音的常见原因有血流、、、。5、胃癌病人粪便隐血试验可；消化性溃疡病人粪便隐血试验为，活动期常呈，静止期则呈。 6、护理诊断涉及面比较广泛，按其名称，护理诊断可分为、和三种类型。三、单选题：40% （）1、护士采集客观资料的主要方法是 A、检查身体状况 B、交谈 C、实验检查 B、D、心电图检查 E、影像学检查（）2、病史的主体部分是 A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史（）3、心理评估最常用的评估方法是 A、交谈法 B、观察法 C、心理测验法 D、医学检测法 E、调查法（）4、护士角色属于 A、基本角色 B、独立角色 C、第一角色 D、第二角色 E、第三角色（）5、浊音可在以下哪个部位叩出 A、正常肺部 B、胃泡区 C、阻塞性肺气肿 D、心肝 E、心肝被肺覆盖部分（）6、理想血压是 A、<120/80ｍｍHｇ B、<140/90ｍｍHｇ C、<130/85ｍｍHｇ D、<90/60ｍｍHｇ E、<130－139/85-89ｍｍHｇ（）7、某男性病人，因急性脑出血病人入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A、昏迷状态 B、嗜睡状态 C、意识模糊状态 D、昏睡状态 E、清醒状态（）8、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为 A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、80次/分 E、110次/分（）9、发绀是由于 A、毛细血管扩张充血 B、红细胞数量增多 C、红细胞数量减少 D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速

健康评估考题及答案

第 1 题、填空 1. 经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为__客观资料。 2. 清音为正常肺部的叩诊音。 3. 压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等 __腹压_骤然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。 4. ___________________________________ 幽门以下部位出血，多表现为__黑便________________________________________ 。 5. 发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。 6. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。 7. 肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_扑翼样震颤___。 8?正常成人RR间期为_ 0. 12秒? 0．20 秒___ 。 9. 胆囊触痛征：又称墨菲(Murphy) ____ 征。阳性见于急性胆囊炎_______ 。 10. 正常肝脏叩诊上界至下界的距离约9—11 _____ cm。 11. 肠鸣音亢进时每分钟听诊大于10 ______ 次。 12. 消化性溃疡的疼痛特点是_慢性 ___ 、周期性______ 、节律性_____ 。 13. 肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为代偿_期和失代偿__期。

14. 小关节对称性病变呈畸型改变是_类风湿性关节炎_的特征性改变。 15. _____________________________ 杵状指最常见化脓性肺部疾患和_感染性心内膜炎_____________________________ 。 16. ___________________________ 浮髌试验阳性是关节腔积液的确切体征。 17. _________________________________________ 诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是束臂___________________________________ 试验。 18. __________________________ 常用的浅反射检查有_角膜__反射、腹壁__反射和提睾_反射。 19. __________________________ 膝腱反射中枢在腰髓_ 2—4 节段。 20. 踝阵挛是腱反射程度亢进__的表现，在肝昏迷时多见。第 2 题、单项选择题 1. 心尖部第一心音增强见于： (A) 。 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 甲亢 2. 大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈： (B) 。 A. 球状腹

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