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皮肤压疮观察记录表

皮肤压疮观察记录表

科室姓名性别年龄住院号诊断

一、压疮来源院外科外科内

二、压疮发生日期:年月日

三、部位:1、骶尾2、髋部3、脊柱4、肩胛5、肘部6、膝部7、外踝8、足踝、

9、枕部10、耳廓11、其他

压疮面积:cm

四、分级:0破损前期:局部变硬发红或变色

1Ⅰ°潮湿,不规则的表皮破溃,限于表皮及真皮层。

2Ⅱ°皮肤变厚溃烂,并延伸至皮下脂肪组织。

3Ⅲ°深部组织坏死溃疡,延伸至肌肉层。

4Ⅳ°深部组织坏死成溃疡已延伸至骨骼、关节结构。

五、创面情况:1红肿 2渗血渗液(水泡)3溃烂 4化脓 5坏死 6恶臭 7其他

六、治疗方法:1盐水换药2敷油纱3烤灯4褥疮膜5抗生素6营养液7氧气

七、护理措施:1一般处理(轻度)

2翻身+皮肤检查(中度)

3翻身+皮肤检查+气垫床(重度)

4其他

八、转归:1干燥 2结痂 3愈合 4未愈

日期部位分级创面愈合情况治疗护理措施转归签字

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