甲状腺小结的形成原因是什么

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甲状腺小结的形成原因是什么

导语：疾病充斥着我们的生活，为了更好的治疗一些疾病，了解病因就成为了重中之重。甲状腺小结是目前发病比较多的疾病，而且对于我们的身体危害也

疾病充斥着我们的生活，为了更好的治疗一些疾病，了解病因就成为了重中之重。甲状腺小结是目前发病比较多的疾病，而且对于我们的身体危害也是很大的，需要及时的治疗。那甲状腺小结的形成原因是什么？对于这个问题很多的朋友都想知道，下面就关于这个问题为大家简单的介绍一下。

甲状腺小结的形成原因是什么？

长期进食卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰盐类蔬菜：据相关实验研究表明，卷心菜中含有硫氰盐可能影响碘化物的生成;而如果碘化物的生成受到阻碍，而甲状腺激素的合成也可能受到影响，因此容易促使甲状腺增大。

发育期的碘摄取不足：如果青少年时期没有摄取足够的维生素，造成碘缺乏，就会引起身体出现多种疾病，像甲状腺结节就是其中非常常见的疾病是引发甲状腺结节的原因之一。

甲状腺结节的发病，对患者造成的危害非常之大，因而患者比较关心，怎样才能彻底治愈此病，对此病的治疗，其方法也非常多。最近对于甲状腺结节这种疾病，当前的发病率是越来越高，对患者造成的伤害也是非常的多，因而，生活中一定要做好此病的预防工作。

上文就是关于甲状腺小结的形成原因是什么的介绍，现在朋友们知道了吧！现今患有甲状腺小结这种疾病的人是越来越多，为了控制这种疾病，预防就显得很关键。了解了病因，我们在预防方面就能做的很好，这样就避免出现这种疾病了。

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甲状腺功能亢进症科普

三、眼征 Graves病患者中，约有25%～50%伴有眼征，突眼为重要而较特异的体征之一。突眼多与甲亢同时发生，但亦可在甲亢症状出现前或甲亢经药物治疗后出现，少数仅有突眼而缺少其他临床表现。 甲亢的治疗方法有哪些？ 包括药物治疗、放射性碘（131碘）治疗及手术治疗三种，各有优缺点。应根据患者年龄、性别、病情轻重、病程长短、有无其他并发症或伴发病，以及患者的意愿、医疗条件和医师的经验等多种因素慎重选用适当的治疗方案。抗甲状腺药物治疗应用最广，但仅能获得40%～60%缓解率；其余二者均为创伤性措施，缓解率较高，但也有一些缺点。 （一）抗甲状腺药物治疗常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。药物治疗甲亢的适应证有：病情较轻、甲状腺肿大不严重者；年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重心肝肾等器官疾病不宜手术者；手术后复发，且不宜用放射性碘131治疗者；放射性碘131治疗后的辅助治疗者。优点是：①疗较较肯定；②一般不导致永久性甲减；③方便、经济、使用较安全。缺点是：①疗程长，需数年时间；②停药后复发率较高，并存在继发性失效可能；③少数病例服药后可发生严重肝功能损害或粒细胞缺乏症或药疹等副作用。服药期间前三个月建议每周复查血常规，每2周复查肝功能，若有咽痛、发热、皮疹，须及时复诊。治疗过程中随着甲状腺功能的好转，逐渐减少药物剂量，待甲状腺功能恢复正常后，继续以较小剂量维持巩固1.5年以上，且停药须遵循医嘱，切勿随意终止治疗。对于某些顽固性病例，可延长抗甲状腺药物的疗程，甚至终生用药，或是改用131碘或手术治疗。 （二）放射性131碘治疗利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌。另外，也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成，加强了治疗效果。因而，放射性碘治疗具有简便、安全、疗效明显、费用低等优点，针对甲亢的治愈率达85%以上。131碘治疗甲亢的主要不良后果是终生性甲减，随着时间的推移，甲减的发生几乎难以避免。若发生甲减，须遵循医嘱长期服用优甲乐，并定期复查甲状腺功能。 （三）手术治疗甲状腺次全切除术的缓解率可达70%以上，近期效果不错，但可引起多种并发症，有的病例于术后多年仍可复发或出现甲状腺功能减退症。目前手术对如下患者最为适用：①甲状腺肿大特别明显，尤其有压迫症状者；②甲亢合并异位甲状腺肿，如胸骨后甲状腺肿；③甲亢同时怀疑有恶性倾向；④不能坚持服药同时不适合131碘治疗； ⑤药物治疗无效，目前又急于妊娠的妇女。

甲状腺疾病科普知识

甲状腺功能亢进症 甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病) 临床症状 甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。 其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。 Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。 （1）代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；

易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。 （2）甲状腺肿大:呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。 （3）眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。 （4）较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。 不少年龄较大的病人，只表现有少数1-2组症状，或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人，以心律不齐为主诉；也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳，进食减少；或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。有的儿童在患甲亢以后，体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大，或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病

外科学-甲状腺疾病

外科学-甲状腺疾病 第一节甲状腺的解剖概要 一、毗邻关系 侧叶下极多位于5~6气管软骨环之间，峡部多位于第2~4气管软骨环前方。 峡部时有锥状叶与舌骨相连，国人有锥状叶者约占70%。 甲状腺有内外两层被膜，内膜很薄、紧贴腺体，为甲状腺固有被膜；外膜为气管前筋膜的延续，将甲状腺固定于气管和环状软骨上。手术时应在两层 被膜之间进行，为保护甲状旁腺和喉返神经应紧贴固有被膜逐一分离。 二、甲状腺的血管和神经 正面观背面观血管神经 动脉 甲状腺上动脉：颈外动脉分支，喉上神经与之伴行，结扎时应紧贴上极，以免损伤喉上神经。 甲状腺下动脉：锁骨下动脉分支，喉返神经与之伴行，结扎时应远离下极，以免损伤喉返神经 甲状腺最下动脉：偶见，出现率约为10%，做低位气管切开手术时，注意勿要损伤此动脉。 静脉 甲状腺上、中静脉：汇入颈内静脉。 甲状腺下静脉：汇入无名静脉。 神经 喉上神经（迷走神经分支）：①内支（感觉支）：支配喉黏膜感觉，损伤后饮水呛咳；②外支（运动支）：支配环甲肌，损伤后音调低沉

喉返神经（迷走神经分支）：支配声带，单侧损伤→声音嘶哑；双侧损伤→ 失音或窒息。 三、颈部淋巴结分区 Ⅰ区：颏下、颌下区。 Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上组。 Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中组。 Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下组。 V 区：颈后三角淋巴结。 Ⅵ区：中央组（咽后淋巴结、环甲膜淋巴结、甲状腺周围淋巴结、气管周围淋巴结）。 Ⅶ区：胸骨上凹、前上纵膈淋巴结。 第二节单纯性甲状腺肿 一、病因 ①碘缺乏：地方性甲状腺肿。 ②需求量增加：生理性甲状腺肿，青春期、妊娠期、绝经期。 ③合成分泌障碍。 二、临床表现 1）女性多见，一般无全身症状，甲状腺不同程度的肿大，可随吞咽上下活动。 2）弥漫性甲状腺肿：病程早期，弥漫性肿大，腺体光滑、柔软，可继发囊内出血。

甲状腺知识系列科普讲座

甲状腺小讲座（1）:前言 甲状腺是人体重要的内分泌腺，关系到人体的发育、成长，影响人体各个器官、组织的功能，一旦发生功能或器质病变，将严重影响生活质量和劳动能力。 甲状腺疾病发病率较高，涉及到从胎儿到老年的各年龄组，临床表现又是多种多样，与多种疾病可并存或互相影响。天津医科大学总医院核医学科周荫保 当前，甲状腺疾病有先进的诊断技术如放射免疫、发光技术、超声、X线、核医学、核磁及细针穿刺等，但是，如何正确地选择合适的检查方法，以较低的代价取得良好的效果，仍是需要研究的课题。 甲状腺疾病很多是能够治愈或有效控治的，在选择治疗方法时要结合患者的具体病情，选择有肯定疗效、副作用小而且花费合理的方法。在深入贯彻医改精神的今天，将疾病的基本知识交给患者，让大家在就诊时心中有数，对提高医疗质量，更好地为病人服务有重要意义。 甲状腺小讲座（2）：甲状腺的发生与发育 甲状腺是人体主要的内分泌腺，它的发生与发育，关系到人体的智力以及身体的成长与发育。如果甲状腺的发生与发育出现异常，将造成一系列甲状腺疾病，给人体带来严重损害。了解甲状腺的发生与发育，对于我们了解甲状腺疾病很有帮助。 在人体胚胎第16~17天出现甲状腺原基，位于第1、2咽囊之间（相当于舌根部），以后向下移动，至胎龄第七周初，到达甲状腺的正常

位置（气管喉部下方与甲状软骨相邻），到妊娠8~9周甲状腺成形（蝴蝶状）。 甲状腺在向下移行过程中，如果停留在不正常的位置，就会发生异位甲状腺。可以有舌根甲状腺、气管旁甲状腺、胸骨后甲状腺等。异位甲状腺是先天性甲状腺功能减退症的重要病因。如发现新生儿甲减，应警惕异位甲状腺的存在，应尽快确诊。 气管旁甲状腺也见于先天性甲减的患儿，在此强调，患有甲减的患儿如发现前頸部有结节，千万不要轻易切除，应通过核医学及B 超等检查来确诊。一旦误切将造成严重甲减。 舌根部甲状腺可发生在任何年龄，所以，如发现舌根部肿块，首先要排除异位甲状腺，核医学甲状腺扫描是有效的诊断方法。如果误切后果也是严重的，临床上有沉痛的教训。 胸骨后甲状腺也是甲状腺发育异常的一种表现，通过X线及核医学扫描不难诊断。如果核医学扫描发现有“冷结节”，一定尽快手术治疗，因为一旦结节破裂，可能造成窒息、猝死。 胎儿12周开始自己分泌甲状腺激素，在12周前需要母亲供给，此时如果母亲甲状腺功能减退，得不到及时治疗，将影响胎儿的脑发育，后果是严重的。 胎儿12周后甲状腺开始自己分泌甲状腺激素，但需要母体提供碘，所以在妊娠12周后，孕妇应注意补充碘，以保证胎儿的需要。 甲状腺发育异常还可表现为甲状腺一叶缺如（只有一叶甲状腺），如果因甲状腺结节等原因需要手术治疗，一定要注意保留正常甲状

甲状腺疾病科普(上)

甲状腺疾病科普（上） 1.甲状腺结节都要开刀吗？ ●并不是所有的甲状腺结节都要开刀。随着人们对自身健康的关注度提高，很多人都会进 行体检，因“体检发现甲状腺结节”来就诊的病人越来越多，“要不要开刀”也是病人们最关心的问题之一，很多病人会到处打听或者自己上网查找相关资料，不仅会让自己很紧张，甚至会受到误导，影响正确的诊治。 ●首先，拿到这样的体检报告不要过于担心，而是应该去正规医院的甲状腺专科门诊或者 专家门诊进行进一步诊治，必要时应该复查甲状腺B超和甲状腺功能、抗体指标的检查，这样才能正确评估病情。 ●其次，在所有体检发现甲状腺结节或者自己无意间摸到的颈部肿块病例中只有少部分的 患者需要手术治疗，大部分患者不需要手术，只要服用药物或定期随访就可以了。 ●所以，对于发现自己有甲状腺结节的患者朋友，我的建议是调整自己的心态，去正规医 院的甲状腺专科门诊或专家门诊进行咨询和专科检查，按照医生的指导进行随访、服药或者手术。 2.得了甲亢怎么办？ ●甲亢就是以前俗称的“大脖子病”、“突眼病”，是一种由于甲状腺机能亢进造成的疾病， 可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。 ●原发性甲亢最常见，目前认为和自身免疫失衡有关，约占所有甲亢病人中的85%~90%， 女性多见，表现为颈部肿大，眼球突出，性情急躁、烦躁失眠、双手颤抖、怕热多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸脉快，还可以有月经紊乱等内分泌失调的表现。 ●继发性甲亢和高功能腺瘤都比较少见，继发性甲亢是指原来患有结节性甲状腺肿的患者 出现了甲亢的症状，一般眼睛不突，但是容易发生心肌损害。 ●如果甲状腺内长出了一个或多个自主性高功能的结节就叫高功能腺瘤甲亢，这种甲亢需 要核素检查才能确诊。

三基培训考试病理科学甲状腺疾病

三基培训考试病理科学甲状腺疾病 (总分：31.00，做题时间：60分钟) 一、名词解释(总题数：3，分数：3.00) 1.桥本甲状腺炎 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(桥本甲状腺炎：好发于中年女性的一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病变的甲状腺弥漫性对称性增大，切面呈灰白、灰黄色，质韧。镜下甲状腺间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成。甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，滤泡上皮可呈立方或柱状增生，常见上皮嗜酸性变。) 解析： 2.肉芽肿性甲状腺炎 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肉芽肿性甲状腺炎：又称亚急性甲状腺炎。病变甲状腺部分滤泡破坏，类胶质进入间质，引起异物巨细胞反应和肉芽肿形成，故称肉芽肿性甲状腺炎。病变可局限于甲状腺的一部分或累及单侧或双侧甲状腺。) 解析： 3.甲状腺髓样癌 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(甲状腺髓样癌：由甲状腺滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属神经内分泌肿瘤。镜下肿瘤由大小、形态一致的上皮样细胞或梭形细胞呈片状或束状排列，间质内常见数量不等的淀粉样物沉积。) 解析： 二、单项选择题(总题数：13，分数：13.00) 4.亚急性甲状腺炎又称：（） （分数：1.00） A.桥本甲状腺炎 B.肉芽肿性甲状腺炎√ C.淋巴细胞性甲状腺炎 D.纤维性甲状腺炎 解析： 5.亚急性甲状腺炎的诊断要点为：（） （分数：1.00） A.大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成 B.广泛纤维化伴滤泡萎缩 C.胶质性肉芽肿√ D.弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润 解析： 6.桥本甲状腺炎属：（） （分数：1.00） A.感染性疾病 B.癌前期病变 C.自身免疫性疾病√ D.淋巴组织增生性病变 解析：

(完整版)甲状腺疾病患者科学饮食注意事项

甲状腺疾病患者科学饮食三大问题 近年来，慢性非传染性疾病逐渐成为危胁人民群众健康的危险因素，甲状腺癌成为全球增长速度最快的恶性肿瘤。甲状腺癌患者在手术治疗后，需要终生服用甲状腺素片，但在日常饮食方面存在很多疑惑。 一、最关注哪些食物中碘含量高的问题 给大家来个食物含碘量大比拼： 1.海带、紫菜、裙带菜等海藻类，是海鲜家族中含碘量最高的食物，每100g干海带中含碘量高达36240ug，居高碘食物排行榜之首。 2.我国加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000ug左右。 3.鸡精中的含碘量也很高，每100g约含碘766ug。海贝类家族，每100g贻贝含碘约346ug。 4.虾皮是以含钙量高被大家熟知的补钙食品，它的含碘量也相当高，每100g约含碘264.5ug。 5.海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些，为82.5ug/百克。 6.加工食品或腌制食品，包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等，一般都加入了大量的加碘盐，例如每100g虾酱中约含碘166.6ug；而海鱼在整个海鲜家族中是含碘量相对最低的，100g小黄花鱼中含碘量为5.8ug，100g带

鱼仅含碘 5.5ug，还有马哈鱼、鲅鱼含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类含碘量都要低。 二、能否进食十字花科植物食品？ 十字花科蔬菜除了西兰花，还有花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芝麻菜、萝卜等等，几乎包括了绝大部分的常见蔬菜。有些患者听说患甲状腺疾病不能吃十字花科蔬菜，如果真的甲状腺疾病患者禁食的话，那我们就无菜可吃了。实际上，确实有研究表明：十字花科蔬菜中含有的硫苷类在人体内水解后，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，但该作用仅发生在以下几种情况： 1.体内硫氰酸盐水平较高（>4.8-6.4mg/L）：通常只有每天吃掉超过500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸烟者才会有。 2.同时大量进食富含类黄酮的水果：一些类黄酮也会加强抑制甲状腺的作用，如橘橙类、柚子、葡萄等。 3.本身体内已经缺碘者：长期忌碘或低碘饮食、生活在缺碘地区的人群。 4.准备行碘131治疗的患者：进食十字花科蔬菜可能会影响碘131治疗的效果。 三、甲状腺疾病患者到底该怎么吃？

外科学考题甲状腺乳腺疾病

外科学考题甲状腺乳腺疾病） 、选择题 A 型题 1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？ A．未分化癌 B．滤泡状腺癌 C．乳头状腺癌 D．髓样癌 E．鳞癌 2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？ A．基础代谢率略增高 B．甲状腺疼痛，并可波及耳、颞部 C．先前有上呼吸道感染史 D．腺体坚硬如石 E．甲状腺增大，并有压痛 3．甲状腺癌根治术不会产生： A．手足抽搐 B．血钙过多 C．磷的排泄减少 D．血钙过少 E．任何这些症状 4．甲状旁腺功能亢进可伴有： A．血钙升高、血磷降低 B．血钙、血磷都升高 C．血钙降低、血磷升高 D．血钙、血磷都升高 E．血钙、血磷均无异常 5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是： A．良性和单发的 B．恶性和单发的 C．良性和多发的 D．恶性和多发的 E．混合的 6．乳腺癌最常见的部位是： A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区 7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示： A ．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺病

D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维腺瘤 8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？ A．触痛提示炎症或囊性乳腺病 B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征 C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊 D．乳头内陷表示有病变 E．多发性结节提示囊性乳腺病 9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？ A .乳腺癌多无疼痛 B .单发的乳房包块为其主要症状 C ?累及Coo per韧带，使乳头回缩、凹陷 D .皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变 E.乳腺癌淋巴转移多见于腋窝 10. 乳腺病的突出表现是： A .乳房胀痛和乳头溢液 B .乳房胀痛和肿块 C ?乳房胀痛 D .乳房肿块 E.乳头溢液 11. 除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现： A .出现寒战、发热 B ?患侧腋窝淋巴结肿大、压痛 C .白细胞计数明显增高 D .乳房皮肤红肿、增厚、粗糙 E.乳房疼痛，局部红肿、发热 12. 乳腺癌的主要转移途径是： A .经血运转移至肺 B ?经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结 C ?经同侧腋窝淋巴结转移 D ?经皮下淋巴管转移至对侧乳房 E.经血运转移至骨 13. 下列除哪个外，都属于乳房肉瘤： A .乳房间质肉瘤 B .乳房淋巴肉瘤 C .乳房纤维肉瘤 D .乳房分叶状纤维腺瘤 E.乳房纤维腺瘤 14. 关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确： A .肿瘤小，常不能触及 B .多见于经产妇

一图读懂甲状腺功能化验单

一图读懂甲状腺功能化验单 无论您是查出甲状腺结节，还是有了甲状腺异常的症状，医生都会建议您做一个甲状腺功能检查（后简称“甲功”）。那么甲功检查单上都有哪些项目？它们偏高或者偏低都代表着什么呢？今天为您一一解读。 ※总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb） 甲功检查分三项、五项和七项 ● 甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病； ● 甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项； ● 甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。 关于甲功的6个知识点 ?TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。 ?TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，TT4、TT3则会下降。因此当你

合并有其他疾病时应告知检查医生。 ?FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。 ?TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。 ?TPOAb和TGAb的意义基本相同： ● 正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性率比较低。随着年龄增加，数值会有所升高，尤其女性可能会更高一点，所以说它俩轻度升高意义不是很大，大家不要过于担心。 ● 而当TPOAb和TGAb明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎（如存在桥本甲状腺炎但甲功正常，无需药物治疗）。 ● 但并非所有的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高，随着病程的延长数值可以下降。所以一定要专业医生来结合病情来做出判断。 ?TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢表现，这时可诊断为Graves病（一种自身免疫性甲状腺疾病），需要进行治疗（药物治疗、碘131治疗、手术治疗）。甲功检查显示甲亢，但TRAb 正常，则应考虑是否存在其他因素引起甲功的变化（如非Graves病，某些情况下可能不需治疗）。 多久复查一次 ?甲亢 ● 服药治疗者：刚开始用药，病情还不稳定，建议2～3周复查一次甲功，便于医生根据病情调整用药。症状得到控制后可适当延长至4～6 周复查一次。 ● 放射性碘治疗或手术治疗后：2～4 周复查一次，如正常可改为每半年左右复查一次。 ?甲减 ● 初次治疗者，每间隔4～6周复查甲状腺功能，复查当天不要服药。 ● 药物剂量稳定后，每6～12个月复查一次。 ?有桥本甲状腺炎但甲功正常者 即TPOAb 或TgAb 升高，但TSH、T3、T4 正常的人。6～12个月复查一次甲功，一旦出现甲亢或甲减症状，需立即复查。 ?孕妇 ● 合并甲减者：一般在孕早期每隔4～6周抽血复查，怀孕中晚期只需各复查一次基本就足够了； ● 合并甲亢者：对于接受抗甲状腺药物的孕期女性，一般在刚开始吃药的时候，需要每隔2～4周复查TSH和FT4；等甲功稳定以后，就可以把复查间隔时间延长到4～6周，再根据甲功的情况来慢慢减少药量。如果孕妇对抗甲状腺药物过敏，或是需要很大的剂量才能控制，可以考虑在孕中期的后半期，也就是怀孕4～6个月左右接受手术，这个时间段对于孕妇和宝宝相对较为安全。 ● TPOAb 或TGAb 阳性但TSH、T3、T4 正常者：怀孕前4个月每4～6 周检查一次，妊娠26～32 周期间至少检查一次。 小提醒： ?查甲状腺功能前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物； ?不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料； ?如在服用药物，一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药；?抽血当天不需要空腹，正常清淡饮食即可。 教您快速看懂甲状腺功能化验单