CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的价值分析

CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的价值分析

张向文史小平房振良

【摘要】[摘要] 目的对CT 诊断肝硬化食管胃静脉曲张的临床价值进行分析。方法对本院2015年4月～2018年6月收治的肝硬化患者155 例进行回顾性分析，根据消化道是否出血进行分组。其中有80 例患者入院时有消化道出血现象，纳为出血组；其余75 例患者为消化道未出血者，纳为未出血组。将两组患者的CTP（CT门静脉成像）结果与胃镜检查结果进行比较，并采用Kappa 进行检验分析，采用ROC 曲线对CTP 参数门静脉主干（MPV）、脾静脉（SPV）和胃左静脉（LGV）直径预测食管胃静脉曲张破裂出血的准确性。结果155例肝硬化患者中，CTP 检查显示食管胃静脉曲张阴性31 例、阳性124 例；胃镜检查显示阴性33 例，阳性122 例。CTP 检查发现有5 例胃-肾分流和3 例脾-肾分流。Kappa 一致性显示CTP 检查和胃镜检查具有较高的一致性，k 值分别为0.798 和0.775，P ＜0.01；出血组MPV、SPV、LGV 直径宽于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MPV 和LGV 直径预测食管胃静脉曲张破裂出血均有一定的准确性，LGV 直径准确性更高，以6.1mm 为界值，其敏感性和特异性分别为65.71%和84.93%；MPV 直径以16.3mm 为界值时，敏感性（75.71%）优于LGV 和SPV 直径。结论 CTP 能够准确判断肝硬化食管静脉曲张的分型、分级，与胃镜检查具有较高的一致性，具有无创性、清晰性等优势，可用作临床诊断的依据，指导临床诊断和治疗。

【期刊名称】中国医药科学

【年(卷),期】2019(009)009

【总页数】4