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[心脏骤停的急救方法]心脏骤停后的急救方法

[心脏骤停的急救方法]心脏骤停后的急救方

法

心脏骤停后的急救方法心脏骤停后的急救关键点一、快：10秒完成判断

“快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。华伟指出，有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%;10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识;二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动(图①)。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。

黄德嘉补充说，判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。

“心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。”因此，黄从新说，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。陈韵岱也指出，正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，

所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。

除了抢救速度快，转运快也非常重要。黄从新提醒，病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。

心脏骤停后的急救关键点二、顺：身体放平仰头举颌

病人在硬地板上放好后，要保证他的身体是平的，头向后仰，下颌向上抬。可以用手扶着他的额头，帮助头后仰，同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西，比如假牙等。

陈韵岱说，一旦心跳停止或出现恶性心律失常，很快会出现呼吸停止。在抢救原则上，首先就是要开放气道，之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。

只有仰头举颌，才能保证病人的呼吸道通畅。不过这点很容易被人忽视，有人光顾着实施心脏按压了，也不管病人的身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒，第一个反应就是从后背扶起他来，用身子托着他的头，这时很难进行正确的人工呼吸和心外按压，这些方法都是错误的。身体不“顺”，呼吸道不通畅，即便心跳短暂恢复，如果氧气进不来，心脏也很难继续维持正常跳动。

心脏骤停后的急救关键点三、直：双臂垂直用力按压

病人的呼吸顺畅了，这时才开始真正的按压。黄从新说，按压的时候，要左右手重叠。按压的地方在胸骨中下1/3区域，或者2个乳头连线的中点，就是心脏的位置。

抢救者的姿势也有一定的要求，不能扭着、歪着，也不能骑在病人身上。陈韵岱指出，心外按压一定要记住一个字“直”———抢救者要跪在病人的右侧，脸冲着病人;双臂绷直，肘关节固

定不动，双肩保持在患者胸骨上方的正中，以髋关节为支点，向下用力、有节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量，但胳膊一定要绷住劲，才能保证力量传递到患者胸骨上。

心脏骤停后的急救关键点四、硬：躺在木板或地上

心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要平抬，头向后仰，保持气道畅通。

天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效果呢?华伟说，这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时，身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到挤压心脏的目的。

心脏骤停后的急救关键点五、深：胸骨下陷5厘米

按压的力度怎么掌握?华伟指出，要让胸骨下陷到一定的深度，临床上的标准是：成人胸骨下陷4—5厘米，5—13岁的孩子下陷

3厘米，婴幼儿下陷2厘米———小孩的胸壁薄，太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂。如果你记不住这么具体的数字，只要记住，不管什么对象，按压时把胸廓按下去3—5厘米就行，小孩取下限3厘米，大人取上限5厘米，感觉到昏迷者的胸骨下陷了，才算有效。“不仅是老百姓，这点连医院里的年轻大夫也很容易忽视，按压时很快、频率很高，但没有深度，心脏受到的挤压不够，白白浪费了抢救时间。”华伟说。

除了按压要有深度，人工呼吸时吹气也要深，一定要把这口气“送”到病人肺里。黄从新提示，做的时候要一手捏紧患者鼻子，另一只手放在下颌，向下用力，把他的嘴打开，然后深深地吸一口气，用自己的嘴盖严患者的嘴，别漏气，最后用力地把气吹进患者的呼吸道里。只有当这口气达到肺里，患者的胸廓才会鼓起来。

“对于没有心脏急救知识的老百姓来说，人工呼吸不太好掌握，也有人在心理上比较抗拒。”黄德嘉指出，国外临床研究显示，与单做心脏按压相比，人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成功率，因此，目前国外一般提倡只进行心脏按压。同时让其他人立即拨打急救电话，让专业的急救人员尽快赶来。

心脏骤停后的急救关键点六、数：每分钟100下

“按压时，不能没有规律地乱按，”黄从新说，最好自己心里数着数，按压的频率要快，基本上每分钟80—100次。

此外，黄德嘉特意指出，做心外按压时注意，不仅要保证每分钟100次的频率，还要判断每次按压是否有效，其标准是：每按压心脏1次，颈动脉就跳1下。如果你自己不会判断，就一直

按压下去，千万不要停，观察着病人的情况，直到急救人员赶来进行进一步的救治，包括上呼吸机、心脏除颤等。

抢救心脏骤停的六要素

抢救心脏骤停的六要素快：10秒完成判断 “快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%；10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。除了抢救速度快，转运快也非常重要。病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。硬：躺在木板或地上心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要平抬，头向后仰，保持气道畅通。天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效果呢？这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时，身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到挤压心脏的目的。

心脏骤停时如何进行急救

心脏骤停时如何进行急救心脏突然停止跳动，造成有效排血的停止，称为心脏骤停。引起心脏骤停的原因较多但以心血管病多见，尤其是冠心病常见，其他的原因还有诸如触电、中毒、溺水、创伤等突发急症。患者往往表现为突发的意识丧失，可伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续，叹气样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。一般人认为，心脏停止跳动，人就死亡了。是不是这样呢?其实，如果能进行及时的抢救，人也可以“起死回生”。心脏骤停不是一定会导致心脏性猝死，它只是心脏性猝死的一个直接原因，但不是必然原因。如果抢救及时，是完全可以避免死亡的。是否让生命重新绽放光彩，关键就在于抢救的时间。对心脏病病人的抢救，是一场与死神的赛跑。当病人发生心脏骤停后，脑血流量急剧减少直至被中断，但是由于刚发生心脏骤停时，脑中尚存少量含氧的血液，所以即使病人已经出现意识丧失，仍可通过刺激呼吸中枢，使病人出现断断续续的呼吸(呈叹息样或短促痉挛性呼吸)。不过，脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间很短，心脏骤停发生后，大部分病人将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。如果病人能在关键的几分钟内得到正确的心肺复苏和尽早除颤，就可以躲过死亡之劫。判断心脏骤停发生后应立即实施心肺复苏和尽早除颤是避免发生生物学死亡的关键。家庭急救关键是进行初级生命支持，即徒手心肺复苏术。首先，判断患者是否意识丧失。当患者突然发生意识不清时，首先需要判断患者的反应，可以拍打患者的双肩，俯身对双侧耳朵大声呼喊问“你怎么了？”若患病的为婴儿可拍其足底，如无反应，初步判断为意识丧失，立即呼救。第二步，呼救求援+心肺复苏

心脏骤停应急预案

心跳骤停抢救预案一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放

手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20 次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③ 气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压：定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠

心脏骤停应急预案

心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

心跳骤停抢救预案一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道清除鼻道异物仰卧位头后仰，下颌上抬判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）判断呼吸：看、听、感觉。辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上

抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律：心前区叩击。胸外心脏按压：定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤心电监护

心脏骤停如何急救

心脏骤停如何急救？心脏病突发来势凶猛，抢救不及时往往有致命危险。数据显示，在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。因此，心脏骤停的黄金抢救时间应在4 分钟内。哈医大二院心内科二病房主任袁杰说，在救护车赶来前，如能对心脏病患者施以正确的急救措施，将大大提高其生还的希望。据袁杰介绍，心脏病突发的主要原因是心肌梗死和心律失常，病人常表现为两种情况，一是胸部剧烈疼痛或憋闷；另一种是意识不清，倒地不起。对这两种情况要分别采取不同的急救措施。对于突发胸闷胸痛的病人，首先要保持安静，让病人保持一种比较舒服的体位。如果是既往有心绞痛的病人，应立刻让其将硝酸甘油含在舌头下面，密切观察病人的神情、心率、血压、脉搏，如果症状仍然没有得到缓解，要立即拨打120急救电话。需要特别提醒的是，患有心绞痛的病人要随身常备硝酸甘油等药物。当病人突然意识不清，倒地不起时，先用手摸病人脖子上的大动脉，如果此时血管不跳，要高度警惕心源性猝死的发生。拨打120急救电话要说明病人的基本情况，以便救护人员随车带相应的药物。与此同时要立即开展心肺复苏。心肺复苏具体步骤

1、让病人平躺在硬板床或平整的地面，保持其镇静、舒适，解开其贴身衣扣。 2、检查病人口中是否有异物，如果有假牙的话一定要摘下来，防止其窒息。 3、进行胸外按压时施救者手掌掌根重叠，手指相扣，手心翘起，放在病人胸骨下三分之一处，用手臂的力量持续有节奏地挤压，节律以每分钟100次为宜。 4、胸外按压和人工呼吸应同时进行。救护者深吸一口气，用拇指和食指捏住病人鼻孔，双唇将病人嘴包严，进行口对口吹气。每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。救护者侧转头，吸入新鲜空气，再进行下一次吹气。

抢救心脏骤停首选药物

抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住！ 2017-10-28 医生汇心血管论坛成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返，但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况，心肺复苏是重中之重，成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意哪些心跳骤停可除颤？患者情况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动（PEA），这些原因都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图情况，心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线”而已，“呈一直线”的情况是心室停顿，完全没有电活动。为什么要知道这些？肯定与治疗有关。因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。可电击心律（室颤、无脉搏室速）发病率最高，抢救成功率最高，必须认得和重视，因为终止室颤最有效的方法是电除颤！非可电击心律，

包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律给予电除颤没有好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救。可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外，其余的抢救措施均一样。所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，判断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤，所以我们应时刻做好电除颤的准备。气管插管机械通气的作用？心跳骤停患者，必须保持气道开放，如果有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，如果值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大，而不是等麻醉科来到再插。当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊辅助通气。在气管插管时，必须中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越熟练越好，一次性成功最好，花的时间越少越好。插管后，接呼吸机辅助通气，此时人工通气可以8~10次/分的固定频率进行，同时继续胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。心跳骤停首选药物是什么？肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不可电击心律引发的心跳骤停后，应立即给予肾上腺素。而且指南还指出，联合使用肾上腺素和加压素，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。

心脏骤停的急救护理常规

心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持术护理常规按急诊抢救患者护理常规。【护理评估】 1.迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2.判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸 3.判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。【护理措施】 1.一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR) 2.紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续2秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气; 呼气时,两手指松开。通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“FC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(6mmHg)以上;②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红:③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;心电图波形改善以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面置呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3.迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4.进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术【健康指导】

院内心脏骤停急救流程59995

院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。

1 心跳骤停抢救流程一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。二、治疗原则（1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。（3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。（4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。三重症监护室处理（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性

心脏骤停处理流程

心脏骤停病情评估临床特征 ●突然发生的意识丧失 ●大动脉脉搏消失类型 ●心室颤动和（或）无脉搏心室性心动过速，心电图表现VF、VT。 ●心脏停搏：心电图呈等电位线。 ●无脉搏电活动（PEA）（心肌电-机械分离及室性自身节律），心电图示宽大畸形振幅较低，频率在20~30以下的QRS波群，不能引起心室收缩活动。病因 ●心源性：冠心病、心肌病、心脏压塞等。 ●非心源性：如气道异物、窒息、脑血管意外、哮喘、张力性气胸、肺动脉栓塞、药物中毒、过敏、严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调、低温、低血糖、溺水、电击或雷击等。急救处理原则：争分夺秒，就地抢救。立即建立和维持有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血流灌注。心室颤动 ●立即实施CPR：开放气道；人工呼吸（口对口呼吸、球囊面罩通气和通过已建立的人工气道通气，同时可给氧）；标准胸外按压。 ●迅速进行非同步电击除颤，单向波型除颤用360J; 双相波型120~200J；除颤后立即恢复CPR。若急救人员现场目击的短暂室颤患者，应立即进行电除颤。 ●开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次，每3~5min重复1次。 ●如复律不成功，再给予除颤。 ●持续CPR，可考虑建立人工气道如气管插管。 ●酌情应用胺碘酮300mg、利多卡因1.0~1.5mg/kg、硫酸镁1~2g（尖端扭转室速）。 ●持续心电监测。无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏 ●立即进行CPR；开放气道或气管插管；人工呼吸；标准胸外按压。 ●开放静脉通道，静脉注射肾上腺1mg/次或静脉注射阿托品1mg/次。 ●持续心电监测。注意 ●每次给药后静脉注射20ml生理盐水，并抬高肢体10~20秒以利药物转移至中心循环，并不间断胸外按压。肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物可气管内给药，计量为静脉用量2~2.5倍，用5~10ml生理盐水稀释后注入气管。 ●若有2个或更多急救人员在场，每个2min轮换按压和通气，以免因按压疲劳使胸外按压的质量和频率下降，影响按压效果。 ●CPR同时头部用冰袋、冰帽等降温，保护脑细胞。 ●识别并处理可能的原因，对救治十分有益。

心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景

心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人意识丧失，立即通知值班医生。摆正患者体位，解开患者衣领，另一护士前来协助抢救工作，轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大，心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。立即心肺复苏：A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环（胸外按压）, 开辟静脉通道，给肾上腺素1mg 静推，必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。立即通知上级医师，请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现：?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护，观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道，维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏，完善相关检查，寻找病因与予以治疗。 ICU医师：患者病情危急，转入ICU进一步观察治疗。

临床各科急救流程图(完整版)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39)

35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47) 43、创伤抢救流程 (48) 44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49) 45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50) 46、腹部损伤的现场急救流程图 (51) 47、骨折的现场急救流程图 (52) 48、急腹症抢救流程 (53) 49、肝性脑病抢救流程 (57) 50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59) 51、子痫抢救流程 (60) 52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61) 53、产科出血性休克抢救流程 (62) 54、产科急性心衰的抢救流程 (64) 55、产科甲亢危象的抢救流程 (65) 56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66) 57、新生儿窒息抢救流程 (67) 68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69) 59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70) 60、透析器破膜的应急处理预案 (71) 61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72) 62、溶血的应急处理预案 (73) 63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74) 64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75) 65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75) 66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76) 67、透析中发生休克的应急预案 (77) 68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78) 69、透析时水源中断的应急预案 (79) 70、透析时电源中断的应急预案 (80) 71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81) 72、输血反应处理预案 (82)

ICU——心脏骤停的抢救及用药

心脏骤停的抢救及用药引发心脏骤停的疾病 1、心肌缺血：冠心病急性心梗 2、心肌病：扩张型心肌病肥厚梗阻型心肌病致心律失常型右室心肌病 3、离子通道病：QT综合征Brugada综合征 4、急性肺梗死三大原因：一、室颤及室速（冠心病急性心梗） 1、冠脉血管事件 2、心肌损伤 3、心肌代谢异常 4、自主神经张力改变二、缓慢性心律失常及心脏停搏（致心律失常型右室心肌病等） 1、窦房结和（或）房室结功能异常 2、次级自律细胞不能承担起心脏起搏功能 3、病变累及心内膜下普肯野纤维的严重心脏疾病三、无脉性电活动（急性心梗时心脏破裂大面积肺梗死）临床表现： 1、心脏骤停刚发生时脑中尚存有少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。 2、脑血流量急剧减少可导致意识突然丧失，伴有局部或全身的抽搐。 3、周围组织供血停滞，皮肤苍白或发绀。 4、由于尿道括约肌和肛门括约肌的松弛，可出现二便失禁。 5、瞳孔散大。抢救处理：一、识别心脏骤停10秒内完成（判断意识、脉搏、肤色、呼吸）二、呼救（通知值班护士及医生）三、初级心肺复苏CRP 按压：通气=30：2 1、开通气道 ⑴仰头抬颏，使下颌尖及耳垂的连线与地面呈垂直状态 ⑵清除口中异物，吸痰 2、人工呼吸行2次人工呼吸后立即行胸外按压 3、胸外按压将手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，依靠肩背部的力量垂直按压胸骨下半部两乳之间的区域，按压频率为100次／分，幅度为3-5cm；按压后使胸廓恢复原位，放松时双手不要离开胸壁，按压放松时间应大致相等。为防止抢救人员疲劳，应在5次CRP （1次CRP为按压：通气=30：2）后换人，但要努力减少换人时中断按压。四、电除颤原理：利用除颤仪在瞬间释放高压电流到心脏，使心肌细胞瞬间除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。双相波150-200J／单相波360J，充电，放电；再进行5次CRP后评估心律，决定是否需要再次除颤治疗。

院内心脏骤停急救流程图

院心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后10分钟赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置A E D ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。

心脏骤停急救预案

心脏骤停急救预案诊断标准 1. 意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、双侧瞳孔散大； 2. 心电图表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。复苏方法： 1. 基础生命支持：（CRP及除颤） 1.1 胸外按压及除颤：连续胸外心脏按压频率100次/min，呼吸与按压比为2∶30，监测到心室颤动波予以360J一次电除颤（对儿童患者，推荐初始剂量为2 J/kg ），一次除颤后予以5组CPR。五个周期的CPR 后, 再次分析心律；不应中断胸部按压检查循环体征或反应，除非有特殊情况如气管插管或使用除颤器，胸部按压中断时间不超过10秒,。CPR 过程中不要搬动患者,每2 分钟轮换胸部按压者，替换时间小于5 秒。 1.2 呼吸支持：开放气道进行有效人工通气，气管插管人工机械通气（略）； 1.3 有条件应持续进行心电监测 CPR成功标准 ①ECG显示心跳恢复，有效循环建立，瞳孔由大变小，面色逐渐转为红润；②ECG 显示心跳恢复，收缩压≥60mmHg，或者触摸到颈动脉搏动；③ECG显示心跳恢复，自主呼吸、意识恢复。有上述三项之一维持到进入医院内或者持续时间＞30min判定为成功。 2.高级循环生命支持： 2.1. 升压药 2.1.1 肾上腺素: 在成人心脏骤停, 每3~ 5 min 经静脉或经骨给予1 mg，特殊情况下使用较高剂量( β阻滞剂或钙通道阻滞剂过量) 。静脉或骨通道不能建立, 可经气管给予20~ 2 5 mg 1.2 阿托品: 在无收缩和无脉电活动时可考虑使用阿托品。心脏骤停时阿托品的推荐剂量为1 mg 静推。如果无收缩持续存在, 可每3~ 5 min 重复一次( 最大总剂量为3剂或3 mg)。室颤、无脉性室性心动过速患者不推荐使用阿托品 2.2. 抗心律失常药物 2.2.1 胺碘酮：室颤或无脉搏室速对CPR、电击和血管收缩药物无反应时可给予胺碘酮。初始剂量300 mg 静推或经骨通路, 继之可给150 mg 静推或经骨通路。 2.2.2 利多卡因：仅可考虑作为胺碘酮的替代治疗药物。 2.2.3 硫酸镁：当室颤/ 无脉搏室速性心脏骤停与尖端扭转性室速有关时, 急救者可给予硫酸镁1~ 2 g经静脉或经骨推注, 时间5~ 20 min。 3. 不推荐治疗措施： 3.1 对无收缩性心脏骤停患者进行起搏治疗。 3.2 普鲁卡因酰胺 3.3 去甲肾上腺素 3.4 室颤或无脉搏室速时心前区捶击

心脏骤停后如何急救

心脏骤停后如何急救马桂林急救培训专家、副主任医师一、如何识别心绞痛和心肌梗死 1. 案例大家好，欢迎大家来到《名家论坛》，在上期的节目当中，我们介绍了怎么去识别心绞痛和心肌梗死。有一个82岁的老大爷，他过生日的那天非常高兴，晚上喝点酒、吃点饭，然后就准备休息了。他到自己房间的时候突然感觉到要大便，就跟保姆说：“保姆，我要大便。”说话之间，大小便就全出来了，这个时候保姆赶快把他的衣服脱下来，拿了一盆热水给他进行清洗，然后又换上了干净的内衣裤。老头这个时候面色苍白，一屁股就坐在了凳子上，他捂着胸跟保姆说：“快快快，我的铁盒子里可有消心痛。”那是长效硝酸甘油，含到舌根底下，两分钟起效，维持扩张血管的能力可以达到两个小时。没想到，拿过来一含，这个脸色就转红了，保姆一看，情况已经解除了，于是就把老头给挪到床上去，他一共走五步，就可以到这个床上，但是走到第二步的时候，老头的额头上出现了一片又一片黄豆粒大的汗。躺平之后，老头说我冷，谁能给我掖下被角。这个时候老头就这样了（大口喘气）。完了，从走到死一共五分钟。根据上次我们讲的原则，看他得的什么病呢？哪些地方做对了？哪些地方做错了？有人说，肯定是冠心病，冠心病的哪一种？我们从他吃硝酸甘油然后脸色转红，知道他应该是心绞痛，因为硝酸甘油片对于心肌梗死是没有作用的。但是后来他走了，出现了黄豆粒大的汗了，就变成了心肌梗死。什么地方做对了呢？当然是吃硝酸甘油，从脸色转红就知道，他解除了心绞痛的症状了。但是后来让人走就出问题了，变成心肌梗死了。 2. 案例中做错的是什么地方（1）不应该用热水去洗。皮肤的血管张开之后，心脏和脑子立刻缺血。（2）本来这个时候应该松解他的压力，可是又给他掖被角。（3）看到他出现无效呼吸的时候，应该及时抢救。但是也没有及时抢救，最后的结果就是死亡。冠心病发作病人出现无效呼吸时，他的心脏可能已经停跳了，这就是心脏骤停。那么心脏骤停应该如何判断？此时又该如何抢救呢？

心脏骤停的紧急抢救方法

心脏骤停的紧急抢救方法近年来，急救统计数据显示，心脏骤停的发生率明显增高，许多人因此失去生命。如果在第一时间得到有效的抢救，可以大大增加生存可能性，这就需要市民们掌握一定急救知识，以便施救。下面瑞文网小编为大家整理了心脏骤停的紧急抢救方法。心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10 秒钟左右患者即可出现意识丧失，大部分患者将在 4~6 分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。若经及时救治则有可能获存活。家庭急救分两步走各种心脏病均可导致心脏骤停，尤其是冠心病常见，其他的原因还有诸如触电、中毒、溺水、创伤等突发急症。患者往往表现为突发的意识丧失，可伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续，叹气样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发紫，瞳孔散大，可出现大小便失禁。判断心脏骤停发生后应立即实施心肺复苏和尽早除颤是避免发生生物学死亡的关键。家庭急救关键是进行初级生命支持，即徒手心肺复苏术。首先，判断患者是否意识丧失。当患者突然发生意识不清时，首先需要判断患者的反应，可以拍打患者的双肩，俯身对双侧耳朵大声呼喊问“你怎么了?”若患病的为婴儿可拍其足底，如无反应，初步判断为意识丧失，立即呼救。第二步，呼救求援+心肺复苏在身边无旁人帮助下，若患者为八岁以上者，则视为成人，应先呼叫 120 救援，然后进行心肺复苏;若为一至八岁儿童应立即施行心肺复苏两分钟，然后呼叫 120，迅速返回再行心肺复苏;若为未足一岁婴儿应立即实施心肺复苏术两分钟，然后抱着患儿边走边复苏去求援。身边有旁人时可安排其呼叫 120 救援，同时嘱咐其求援后回来帮助抢救。教你正确完成心肺复苏心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。 1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进
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心脏骤停处理流程

病情评估临床特征突然发生的意识丧失大动脉脉搏消失类型心室颤动和（或）无脉搏心室性心动过速，心电图表现VF、VT。心脏停搏：心电图呈等电位线。无脉搏电活动（PEA）（心肌电-机械分离及室性自身节律），心电图示宽大畸形振幅较低，频率在20~30以下的QRS波群，不能引起心室收缩活动。病因心源性：冠心病、心肌病、心脏压塞等。非心源性：如气道异物、窒息、脑血管意外、哮喘、张力性气胸、肺动脉栓塞、药物中毒、过敏、严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调、低温、低血糖、溺水、电击或雷击等。急救处理原则：争分夺秒，就地抢救。立即建立和维持有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血流灌注。心室颤动立即实施CPR：开放气道；人工呼吸（口对口呼吸、球囊面罩通气和通过已建立的人工气道通气，同时可给氧）；标准胸外按压。迅速进行非同步电击除颤，单向波型除颤用360J; 双相波型120~200J；除颤后立即恢复CPR。若急救人员现场目击的短暂室颤患者，应立即进行电除颤。开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次，每3~5min重复1次。如复律不成功，再给予除颤。持续CPR，可考虑建立人工气道如气管插管。酌情应用胺碘酮300mg、利多卡因~kg、硫酸镁1~2g（尖端扭转室速）。持续心电监测。无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏立即进行CPR；开放气道或气管插管；人工呼吸；标准胸外按压。开放静脉通道，静脉注射肾上腺1mg/次或静脉注射阿托品1mg/次。持续心电监测。注意每次给药后静脉注射20ml生理盐水，并抬高肢体10~20秒以利药物转移至中心循环，并不间断胸外按压。肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物可气管内给药，计量为静脉用量2~倍，用5~10ml生理盐水稀释后注入气管。若有2个或更多急救人员在场，每个2min轮换按压和通气，以免因按压疲劳使胸外按压的质量和频率下降，影响按压效果。 CPR同时头部用冰袋、冰帽等降温，保护脑细胞。识别并处理可能的原因，对救治十分有益。急救程序判断呼吸心跳停止

心脏骤停急救流程 (1)

心脏骤停（SCA）急救流程一、患者突然发生心脏骤停,对外界刺激无反应。二、迅速检查Bp、P、R，评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）。三、摆放患者为复苏体位：去枕平卧，解上衣、腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧，同时观察患者有无头颈部外伤。四、①胸外按压：就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。这里要特别指出，应将病人置于硬板床或平整地面上，否则将会影响效果。 ②按压手势：将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁。 ③按压部位：胸部正中乳头连线水平。 ④按压方法：肘关节伸直，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位，然后放松，反复进行，每分钟100次为宜，。 ⑥胸外按压和人工呼吸同时进行时，每按压30下吹气2次为宜。左前胸捶压，5～6秒一次。注意：按压频率不够，深度不足，按压停顿，换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量，从而降低复苏的成功率。五、开放气道： ①将病人抬至通风的地方，解开衣领扣子，使病人处于仰卧体位，躺在坚固平(地)面上。 ②观察口腔，侧头取异物或假牙，恢复原位。 ③抢救者一手用小鱼际至患者前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，另一手食指，中指抬下颌，使下颌角与水平面成90°，以保持气道通畅。六、人工呼吸： ①通畅病人气道后，捏住病人鼻子，并要用嘴封闭病人嘴巴吹气（送气时间1s，呼气2s，潮气量400-600ml），吹气的同时用眼观看胸廓起伏。 ②每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。 ③救护者侧转头，吸入新鲜空气（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己因此头昏眼花），并观察病人胸部起伏，再进行第二次吹气（一组CRP包括30次按压和2次人工呼吸）。一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。注意：对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成人需要10-12次/分的通气，或每5-6秒通气一次。注意：双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP（每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。双人CRP时，如果高级人工气道已建立，不应中断按压，按压者连续给予胸外按压，另一施救者给予频率8-10次/分的通气，或每6-8秒通气一次，避免给予过度通气。讨论：在心脏骤停（SCA）的起初几分钟内，人工呼吸的重要性不及胸外按压。因为在心跳刚停止的几分钟内血氧水平仍较高，心肌和脑组织供氧依赖于已降低的血流而不是缺乏的那部分氧，在CRP时，血流可因胸外按压产生。在CRP期间，到达肺部的血流明显减少，因此低潮气量和呼吸频率能够保证恰当的通气- 血流比值。施救者不应给予过度通气（呼吸过快或潮气量过大）。过度的通气不但没有必要而且是有害的，因为它会增加胸内压，减少静脉血回流到心脏，减少心输出量，并降低存活

心脏骤停急救流程(总1页)

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心脏骤停（SCA）急救流程一、患者突然发生心脏骤停,对外界刺激无反应。二、迅速检查Bp、P、R，评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）。三、摆放患者为复苏体位：去枕平卧，解上衣、腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧，同时观察患者有无头颈部外伤。四、①胸外按压：就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。这里要特别指出，应将病人置于硬板床或平整地面上，否则将会影响效果。 ②按压手势：将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁。 ③按压部位：胸部正中乳头连线水平。 ④按压方法：肘关节伸直，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位，然后放松，反复进行，每分钟100次为宜，。 ⑥胸外按压和人工呼吸同时进行时，每按压30下吹气2次为宜。左前胸捶压，5～6秒一次。注意：按压频率不够，深度不足，按压停顿，换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量，从而降低复苏的成功率。五、开放气道： ①将病人抬至通风的地方，解开衣领扣子，使病人处于仰卧体位，躺在坚固平(地)面上。 ②观察口腔，侧头取异物或假牙，恢复原位。 ③抢救者一手用小鱼际至患者前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，另一手食指，中指抬下颌，使下颌角与水平面成90°，以保持气道通畅。六、人工呼吸： ①通畅病人气道后，捏住病人鼻子，并要用嘴封闭病人嘴巴吹气（送气时间 1s，呼气2s，潮气量400-600ml），吹气的同时用眼观看胸廓起伏。 ②每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。 ③救护者侧转头，吸入新鲜空气（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己因此头昏眼花），并观察病人胸部起伏，再进行第二次吹气（一组CRP包括30次按压和2次人工呼吸）。一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。注意：对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成人需要10-12次/分的通气，或每5-6秒通气一次。注意：双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP（每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。双人CRP时，如果高级人工气道已建立，不应中断按压，按压者连续给予胸外按压，另一施救者给予频率8-10次/分的通气，或每6-8秒通气一次，避免给予过度通气。讨论：在心脏骤停（SCA）的起初几分钟内，人工呼吸的重要性不及胸外按压。因为在心跳刚停止的几分钟内血氧水平仍较高，心肌和脑组织供氧依赖于已降低的血流而不是缺乏的那部分氧，在CRP时，血流可因胸外按压产生。