医考类儿科外科学六1模拟试题与答案

儿科外科学六1模拟试题与答案

一、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。

1. 如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～

20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

A.口服饮料解渴

B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C.加快补液速度

D.吸氧

E.加用广谱抗生素

答案：C

2. 患者第二个24小时的输液总量是

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比

1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比

1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

答案：B

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3. 该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查

A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B.测血常规和血细胞比容

C.测血/尿肌酐

D.测血/尿钠

E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

答案：E

4. 该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是

A.注射胃复安

B.注射冬眠灵

C.置胃管，胃肠减压

D.注射枢复宁

E.针灸内关节穴

答案：C

[解答 1．此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正，应调整补液速度及晶胶体的比例。

2．在抗休克治疗得以纠正或基本趋于平稳时第二个24小时的补液总量应为第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液。

3．休克复苏中如有此种情况发生首先应检查尿路是否通畅，此后再作其他辅助检查。

4．此时不能只考虑去解除目前患者的临床症状，应考虑是否有急性消化道受损及其产生的不良后果，所以应留置胃管，胃肠减压，必要时于胃管给药。

35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。

1. 最可能的诊断是

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