房颤室早心电图特点

房颤的心电图特点

1.P波消失，代之形态、大小、间隔不等的小f波，频率350~600次/分

2.R-R间期不等

3.代偿间歇不完全

室早的心电图特点

1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限>0.12秒，T波与QRS波群的方向相反；

2.早搏之前无与其相关的P波；

3.代偿间歇完全。

房颤心电图的特征及注意事项

房颤心电图的特征及注意事项 相信很多人都听过医生这样的建议，那就是随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加，建议常规体检时查心电图，以便及时发现房颤。 随着家用心电图机的普及，越来越多的人在家就能自查心电图，对房颤可以做到早发现，早治疗！ 一般情况下，心电图检测出来的结果是值得信服的，一般不会有太多的差异。 我们所说的心电图检查指的是静息12导联心电图检查，患者仅需在心电图室平卧或者静坐约1分钟左右的时间即可完成检查，可以多次反复的描记。 但需要特别注意的是，只有房颤发作的情况下描记心电图才能确诊房颤。 一.房颤心电图的特征

1.一般房颤的心电图心律不整齐，P-P间期不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。 2.看不到正常的心房波，P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，频率约350～600次/分，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。 3.房颤发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。但是房颤的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。 4.心室率极不规则，房室传导正常者、房颤未接受药物治疗，心室率一般是在100～160次/分之间的，药物（儿茶酚胺类等）、运动、发热、甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期，使心室率加速；相反，洋地黄延长房室结不应期，减慢心室率； 5.QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群出现变形增宽。 对于房颤患者而言，可以买一台家用心电图机，随时随地在家自测心电图，对房颤情况做到心中有数。

房扑与房颤的心电图特征

房扑与房颤的心电图特征 来源：三九健康网时间：2003.09.19 (1)心房扑动心电图特征： ①正常的窦性P波消失。 ②出现心房扑动波( 称F波)具有以下特征： A 频率250～350 次/分之间，小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。 B F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。 C F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。 D 伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F也常不规则。 ③F R基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。 ④心房扑动的心室表现： A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈2∶1，F-R固定，心室率多在150次/分左右。 B 在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有1∶1房室传导。 C 心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈3∶1，4∶1或5∶1。4∶1传导以上多表明合并房室传导障碍。 D 心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时F-R可呈2∶1～5∶1不等。 E QRS波群形态多呈正常形态。

F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。 (2)心房颤动心电图特征： ①P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f 波的振幅多在0.1～0.5毫伏之间，远较F波为小，通常把大于0.1毫伏者称粗颤，把小于 0.1毫伏者称细颤。 ②心房频率在350～600次/分之间，f波越纤细频率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分或高于600次/分。f波之间无等电位线。 ③P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。 ④心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之间。快速型为心室率在100～180次/分之间。特快型为心室率在180次/分以上。 ⑤QRS波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 ⑥心房颤动多数持续存在，称持续性或称慢性心房颤动，亦可短暂发作。 ⑦如同时伴有F波，则称之为不纯性心房颤动或心房扑动颤动。

心电图解读第8讲心房颤动心电图

?讲座? 心　电　图　解　读 第8讲　心房颤动心电图 贾　忠　伟 (北京大学人民医院,北京100044) 中图分类号:R541.7;R540.4 文献标识码:C 文章编号:1008-1089(2004)11-0019-021　心房颤动的定义 心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而心房丧失了有效的收缩。2　心房颤动的分类2.1　按发作时间分　①阵发性房颤能自动转复为窦性心律,其发作持续时间一般小于48小时,也有持续7天或以上者;②持续性房颤不能自动转复为窦性心律,但可经药物或其他方法治疗后恢复窦性心律;③永久性房颤无法恢复窦性心律,即使偶尔恢复窦性心律,也会很快转回房颤。 2.2　按房颤时的心室率分　①缓慢型心房颤动,指房颤时心室率小于100次 /分(bpm );②快速型心房颤动,指房颤时心室率大于100bpm ,其中心室率大于180bpm 者有时被称为极快型心房颤动,后者常见于 房颤合并预激综合征患者。2.3　按发作原因分　①病理性房颤,见于有器质性心脏病导致心房扩大、心房肌纤维化、心房肌代谢增加等;②孤立性房颤,排除性诊断,指无明确病因者,但目前认为可能与遗传因素、肺静脉起源等有关。3　房颤的心电图特点3.1　房颤的典型心电图表现(图1) 3.1.1　f 波 　房颤时p 波消失,代之以频率、振幅、形态 均不一致的f 波,等电位线消失,f 波频率在450～600bpm 之间,f 波振幅不等,一般称V 1导联f 波振幅大于1m V 者为粗颤,小于1m V 者为细颤。一般是粗颤的频率低,而细颤频率高。房颤时f 波在心电图各导联的振幅不等,部分导联可能无法分辨。3.1.2　RR 间期绝对不等　房颤时快速的心房激动并不能全部下传心室,大部分在房室结发生隐匿性传导,结果心室率明显慢于心房率而且心室律绝对不齐。3.1.3　QR S 波形态可能有所差异　房颤时QRS 波的形态、振幅可能有一定程度的变化,这主要有两个原因:f 波与QRS 波叠加导致QRS 波振幅改变; 心室充盈程度不同导致。3.2　但在下述的情况,上述条件可能不显著。3.2.1　粗大的f 波(或U 波),可能形似P 波或F 波。3.2.2　f 波极为纤细,在一般导联中不易查明(图2)。3.2.3　如兼有完全性房室阻滞,则心室率可能完全匀齐。 3.3　房颤时常见的心电现象 3.3.1　隐匿性传导 　是心律失常的基本现象之一。当任 何一个激动部分地透过了心脏传导组织,虽然未达到心房或心室,但却可以产生新的不应期。由于这些激动所产生的动作电位不足以在体表心电图上直接表现,只能根据对下一次激动所引起的传导障碍或激动起源上的变化,而获得间接的诊断依据,故称为隐匿性传导。

房扑与房颤的心电图特征

房扑与房颤的心电图特 征 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

房扑与房颤的心电图特征 (1)心房扑动心电图特征： ①正常的窦性P波消失。 ②出现心房扑动波( 称F波)具有以下特征： A 频率250～350 次/分之间，小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。 B F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。 C F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。 D 伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F 也常不规则。 ③F R基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。 ④心房扑动的心室表现： A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈2∶1，F-R固定，心室率多在150次/分左右。 B 在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有1∶1房室传导。

C 心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈3∶1，4∶1或5∶1。4∶1传导以上多表明合并房室传导障碍。 D 心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时F-R可呈2∶1～5∶1不等。 E QRS波群形态多呈正常形态。 F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。 (2)心房颤动心电图特征： ①P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f波的振幅多在～毫伏之间，远较F波为小，通常把大于毫伏者称粗颤，把小于毫伏者称细颤。 ②心房频率在350～600次/分之间，f波越纤细频率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分或高于600次/分。f波之间无等电位线。 ③P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。 ④心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之间。快速型为心室率在100～180次/分之间。特快型为心室率在180次/分以上。 ⑤QRS波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 ⑥心房颤动多数持续存在，称持续性或称慢性心房颤动，亦可短暂发作。

房颤诊疗常规

心房颤动 【概述、定义】 心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。 【病因】 1.急性原因房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、以及甲状腺功能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗死和心胸外科手术后较常见的早期并发症。 2.伴相关心血管疾病的房颤约70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚（LVH ）时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心力衰竭等。 3.不伴有相关疾病的房颤在年轻患者中，约30% 的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤（lone AF）或特发性房颤（idiopathic AF）

【诊断依据及标准】 (一)典型体征 (1)原有心脏病的体征。 (2)房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌(同时计数心率和脉率，脉率小于心率)。 (3)栓塞：可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。 (二)辅助检查 1.实验室检查 (1)电解质检查：可以了解有无电解质紊乱如低血钾、高血钙等诱发房颤的因素。 (2)甲状腺功能检查：可以确定是否有甲状腺功能亢进的病因。 2.心电图检查 P波消失，代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。房颤 P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波(f波)。心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导(心房冲动受阻于房室交接处组织，下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应期，发生一次传导障碍)，使心室律绝对不规则，心室率在120～180次/min之间。QRS波群大多与窦性心律时的相同;伴频率依赖性心室内传导改变时，QRS波群畸形。 【并发症】

房颤的常见的症状表现

房颤的常见的症状表现 房颤是临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心房颤动，目前已是慢性心脏病患者的一个重要并发症，如果不及时治疗纠正房颤，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑就容易造成脑梗塞即脑中风。因此，在日常如果发现房颤的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点 (1)男性患者多见，常无器质性心脏病。 (2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。 (3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。 (4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。 (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。 (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。 (7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。 2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点 (1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。 (2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。 (3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。 (4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

各种常见心电图特点

常见心电图特点 1、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 2、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 3、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250 次/分之间。 4、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有 点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 5、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 6、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 7、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复 始出现。 8、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而 复始出现。 9、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系， 各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。 10、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压 增高为标准。 11、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 12、急性心肌梗死---特点： 早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。 急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。 近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 13.室扑：匀齐而连续的粗大波动，其频率约150-250，其中的QRS及ST-T也无从分辨，临床上一旦发生室扑，往往迅速转为室颤，应按室颤的方法处理。 室颤：只有杂乱的电活动，没有协调匀齐的收缩，心电图呈混乱的波动，形状振幅都不规则，频率约250-500，血液循环停止 14.高钾：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长 低钾：Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置、U波出现。

心房颤动心电图难点解析

心房颤动心电图难点解析 辽宁医学院附属第一医院心血管病研究所（锦州121001） 刘仁光 心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常。房颤的临床危害不仅在于其发作时的临床症状（心悸、加重心功能不全）给患者生活质量带来影响；更严重的危害是增加血栓栓塞的危险，房颤患者脑卒中的发生率增加5倍，显著增加致残、致死率。心电图是临床房颤诊断的最简单实用的方法。心电图表现典型诊断无困难，困难的是心电图表现不典型，或是合并有房室阻滞、窦房结功能不全等复合性心律失常时的心电图分析，这些困惑的问题已成为近年房颤心电图分析中关注的热点。 一、心电图表现不典型的房颤 房颤的典型心电图表现是：P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波；RR间期不等，QRS波群呈室上型。但临床常可见到一些心电图表现不典型的房颤，如看不到f波的、P波不消失的、RR间期匀齐的、QRS宽大畸形的房颤等。 （一）看不到f波的房颤常由于f波纤细以致体表心电图看不清；亦可由于高钾血症致弥漫性心房肌传导阻滞使f波的振幅减小至一过性消失。 1．f波纤细体表心电图看不清此时诊断依据为：①临床有多年慢性房颤病史（由于大量心房肌纤维化，使产生除极向量的心房肌逐渐减少）。②RR间期绝对不等成为主要表现。③做食管或心内导联可见f波，可进步证实诊断。 2．高钾致弥漫性心房肌传导阻滞是指血钾增高、抑制心房肌传导，使心房除极波减小→消失（房颤一过性终止）。临床常见于慢性房颤伴心力衰竭在强心、利尿、补钾治疗中，或伴肾功能不全的患者。心电图特点：①原有f波振幅减小→消失（亦无P波）；②RR间期变为缓慢匀齐；③QRS时间延长（R波降低，S波加深加宽）。④T波对称尖耸。结合血钾明显增高诊断多无困难。 （二）f波和P波共存的房颤是指局限性完全性房内阻滞（心房分离）时，阻滞圈内为房颤时形成的“孤立性房颤”。心电图表现：①心电图中可见明确的f波（阻滞圈内房颤的表现）；②同时见到一系列规整的与f波并存的P-QRS-T 波群，PR间期固定（≥0.12S）。在诊断时必须排除伪差干扰致“伪f波”。临床见于急性心肌梗死、风湿性心脏病、洋地黄中毒及其它重危心脏病患者，多有短

(二)心房颤动的心电图诊断特点

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ (二)心房颤动的心电图诊断特点 (二)心房颤动的心电图诊断特点心房颤动是起源于除窦房结以外心房任何部位的最常见的异位心律，其发生率仅次于过早搏动。 房颤的心电图诊断标准： 一是无正常 P 波，代之以形态，振幅及间距均不等的房颤波(f波)，频率常超过 350 次/min～400 次/min;二是 QRS 波的间距和振幅绝对不匀整。 正常 P 波消失，出现f 波是房颤心电图诊断的主要可靠条件。 但要排除各种技术误差和干扰，如电极接触不良、肌肉震颤以及交流电干扰等。 在体表心电图上，f 波的频率和振幅常无规则。 粗大的f 波振幅可达 0.3mv，小的f 波可无法辨认。 临床发现f 波在Ⅱ 或 V1 导联清晰、明显。 典型的单纯性房颤心电图诊断不难，但由于房颤本身可存在病理和生理性传导异常，并常与某些其他心律失常并存，而使其心电图诊断和鉴别复杂化。 房颤可合并过早搏动、阵发性或非阵发性室上性和室性心动过速(VT)，以及各种房室传导阻滞(AVB)。 房颤也可合并于心动过缓、 AVB、束支阻滞和预激综合征等。 1 / 5

房颤心室率快时易合并出现室内差传，室率过快时甚至可转为恶性室性心律失常。 房颤心室律完全规整时可考虑已转为窦性心律，合并室上性心动过速或心房扑动呈固定比例的房室下传以及各种完全性房室分离。 一般认为心室率在 30 次/min～40 次/min， QRS 波宽大畸形时可能是完全性 AVB，部分起搏点位于房室交界区下部或在希氏束上者 QRS波可正常。 心室率在 40 次/min～50 次/min 可考虑房室交界区性心律。 心室率在 60 次/min～110 次/min 时，可能是非阵发性过速性心律失常或阵发性过速性心律失常伴传导阻滞。 心室率在 140 次/min 以上时，考虑阵发性房性或 VT。 以往认为，房颤时 RR 间距大于 1.5s 或1.0s～1.5s 等长 RR 间距，反复出现者诊断合并Ⅱ 度 AVB。 目前认为此种标准并非可靠。 以下就房颤时一些重要的常需鉴别的心律失常作一简介。 1.多源性房性心律失常(MAA)或多源性房性心动过速(MAT)： MAA 或 MAT 由于其心电图常表现心室率快、不规整以及有时无清楚的 P 波而易误诊为房颤。 60 年代后期， MAA 或 MAT 作为一种少见心律失常首次在文献中报告。

各种常见心电图特点

. '. 常见心电图特点 1、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 2、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 3、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250 次/分之间。 4、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有 点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 5、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 6、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 7、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复 始出现。 8、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而 复始出现。 9、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系， 各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。 10、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压 增高为标准。 11、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 12、急性心肌梗死---特点： 早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。 急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。 近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 13.室扑：匀齐而连续的粗大波动，其频率约150-250，其中的QRS及ST-T也无从分辨，临床上一旦发生室扑，往往迅速转为室颤，应按室颤的方法处理。 室颤：只有杂乱的电活动，没有协调匀齐的收缩，心电图呈混乱的波动，形状振幅都不规则，频率约250-500，血液循环停止 14.高钾：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长 低钾：Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置、U波出现。

常见心律失常的心电图特点

常见心律失常的心电图特点 1.病态窦房结综合征的心电图特点 （1）持续而显著的窦性心动过缓（50次／分钟以下）， （2）窦性停搏或窦房阻滞； （3）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存； （4）心动过缓-心动过速综合征 （5）在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或其发作前后有窦性心动过缓和（或）一度房室传导阻滞， （6）房室交界性逸搏或逸搏性心律。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。 2.窦性心动过速的心电图特点 （1）窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、v4-v6联直立，aVR导联倒置。 （2）窦性心律频率>100次／分。 （3）PR间期及QT时限都相应缩短。 （4）可伴有继发性ST段压低和T波振幅偏低。 3.窦性心动过缓的心电图特点 （1）窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置。 （2）窦性心律频率<60次／分。 （3）常伴有窦性心律不齐：同一导联上P-P间期差异>0.12秒。 4.房性期前收缩的心电图特点 房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同。如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断（称为被阻滞的或未下传的房性期前收缩）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象。多为不完全性代偿间歇。 房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。 5.心房颤动（简称房颤）的心电图特点 （1）P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（f波），频率约350～600次/min； （2）心室律绝对不规则。未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/min之间。宽QRS波群伴极快速的心室率（大于200次/min）提示存在房室旁道。儿茶酚胺类药物、运动、发热、甲亢等均可缩短房室结不应期，使心室率加速；相反，洋地黄延长房室不应期，减慢房室传导，减慢心室率； （3）QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致；伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群增宽、畸形。 6.阵发性室上性心动过速的心电图特点 （1）心率150～250次／分钟，节律规则； （2）QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常； （3）P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系； （4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。 7.室性期前收缩的心电图特点 （1）提前发生的QRS波群，时限>0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。 （2）室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。

房扑与房颤的心电图特征

房扑与房颤的心电图特征 (1)心房扑动心电图特征： ①正常的窦性P波消失。 ②出现心房扑动波( 称F波)具有以下特征： A 频率250～350 次/分之间，小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。 B F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。 C F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。 D 伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F也常不规则。 ③F R基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。 ④心房扑动的心室表现：

A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈2∶1，F-R固定，心室率多在150次/分左右。 B 在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有1∶1房室传导。 C 心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈3∶1，4∶1或5∶1。4∶1传导以上多表明合并房室传导障碍。 D 心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时F-R可呈2∶1～5∶1不等。 E QRS波群形态多呈正常形态。 F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。 (2)心房颤动心电图特征： ①P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f波的振幅多在0.1～0.5毫伏之间，远较F波为小，通常把大于0.1毫伏者称粗颤，把小于0.1毫伏者称细颤。 ②心房频率在350～600次/分之间，f波越纤细频率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分或高于600次/分。f波之间无等电位线。

房颤心电图

房颤心电图 说到定期检查，小伙伴们你们有多久没有做过身体检查了呢？作为一个健康的人，我们随时都需要养成良好的体检习惯。在定期对自己的身体进行检查是很有必要的，就比如说做一个心电图的检查，在很多时候都可以给我们带来预防心肌梗塞等其他疾病的发生。什么？身体结实得很，心脏功能没有问题？那么你们可曾想过带上家里面的老人做一次心电图检查呢？ 心电图是检查心脏功能以及心脏疾病的常用方法，心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。老人的身体功能会随着年纪的增长，生理机能会慢慢下降，心脏功能会越来越差，因此定期给老人做身体检查也是很有必要的。 说到老人的身体检查，那么房颤心电图就是常规的检查之一了。因为房颤是最常见的持续性心律失常，会随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。特别是那些经常会感觉心慌的老人，医院里会对这些老人安排做一下心电图检查，以排查是否患有房颤。 房颤心电图准不准 相信老年人都听过医生这样的建议，那就是随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加，建议常规体检时查心电图，以便及时发现房颤。心电图是确诊房颤最直接、最安全且经济的方法，那么房颤心电图准吗？妈网百科马上为大家介绍一下这方面的知识。 一般情况下，心电图检测出来的结果是值得信服的，一般不会有太多的差异。我们所说的心电图检查指的是静息12导联心电图检查，患者仅需在心电图室平卧约1分钟即可完成检查，可反复多次描记。但需要注意的是，只有房颤发作当时描记心电图才能确诊房颤。但是需要注意的是，在心电图检查前患者应避免剧烈运动，放松心情，以免检查时心率过快。检查过程中不要讲话、咳嗽、肢体活动，避免产生过多伪波。