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北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)(京民福发〔2008〕335号)

北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)(京民福发〔2008〕335号)
北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)(京民福发〔2008〕335号)

北京市民政局北京市财政局关于印发

《北京市特殊老年人养老服务

补贴办法(试行)》的通知

京民福发〔2008〕335号

各有关区民政局、区财政局:

根据市政府要求,将在我市东城、西城、崇文、宣武、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、顺义区开展特殊老年人养老服务补贴试点,现将《北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。

二○○八年七月二十九日北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)

为加快居家养老服务事业发展,开展特殊老年人养老服务补贴试点,制定本办法。

一、补贴对象

试点区内,具有北京市正式户口、年满60周岁符合下列条件的老年人,享受养老服务补贴:

1.年满90周岁的老年人。

2.生活不能完全自理的以下几类老年人:

(1)分散供养的城镇“三无”老年人;

(2)分散供养的农村“五保”老年人;

(3)享受城乡最低生活保障待遇的老年人;

(4)民政部门公布的低收入家庭中的老年人;

(5)纯老年户及仅与残疾子女居住的老年人;

(6)80-89周岁的老年人。

享受政府护理费补贴的人员除外。

二、补贴标准

符合条件的人员按照年龄、自理能力、收入和居住状况享受不同补贴标准,具体见附件《北京市特殊老年人养老服务补贴标准(试行)》。

三、补贴方式

补贴资金以服务券形式发给符合条件的老年人。老年人向居家养老服务单位购买服务时,出具相应面值的服务券。服务券也可以折抵入住养老服务机构所需费用。服务券不得变现或用于其他用途,有效使用期为一个月。

四、服务内容

补贴资金购买的服务用于满足老年人居家养老需要或折抵入住养老服务机构费用。具体服务项目由街道、乡镇政府及民政部门根据老年人实际需求确定。

五、申请、审批与发放

(一)申请与初审。老年人(可委托居民委员会、村民委员会、相关人员或单位代理)向户籍所在地的街道办事处、乡镇人民政府指定的受理部门提出申请,接受初审。初审合格的,递交街道办事处、乡镇人民政府复审;初审不合格的,书面告知理由,退还申请材料。

(二)复审与评估。街道办事处、乡镇人民政府对申请人情况进行复审。复审合格的,转交评估站进行自理能力评估,并按照《北京市特殊老年人养老服务补贴标准(试行)》,提出资助标准意见。复审不合格的,出具书面理由,并转交受理部门告知申请人。

(三)审批与备案。区民政局根据申请材料和街道办事处、乡镇人民政府审查意见做出审批决定。审批合格的人员,编制名单后,转交街道办事处、乡镇人民政府发放服务券,并报市民政局备案。审批不合格的,出具书面理由,并转交街道办事处、乡镇人民政府告知申请人。

六、经费结算

用于居家养老服务的补贴按月结算,用于入住养老服务机构的补贴按季度结算。服务单位须提交服务券及服务记录,由区民政局审

核后结算。

七、经费保障

特殊老年人养老服务补贴经费由市、区财政和福利彩票公益金按照1:1:2的比例分别负担,补贴经费和工作经费纳入市、区财政预算管理。

(一)各级民政部门将年度用款计划报同级财政部门,经审核后列入财政预算,并于年终根据实际支出情况编制决算。

(二)财政部门按审核后的用款计划,提前做出预算,纳入专账管理,专款专用。

八、施行时间

本办法自2008年10月1日起施行。

附件:北京市特殊老年人养老服务补贴标准(试行)

北京市特殊老年人养老服务补贴标准(试行)

主题词:民政养老服务补贴办法通知

北京市民政局办公室 2008年8月6日印发

养老机构安全管理制度详细版

养老机构安全管理 1、范围 本标准规定了养老机构的安全管理体系、设备设施安全、食品安全、消防安全、医疗护理安全、人身安全、财产安全、信息安全、突发事件应急管理和安全教育与培训的要求。 本标准适用于养老机构的安全管理。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 2893-2008 安全色 GB 2894-2008 安全标志及其使用导则 GB 13495-1992 消防安全标志 GB/T 13869-2008 用电安全导则 GB 15630-1995 消防安全标志设置要求 GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求 GB 50016-2006 建筑设计防火规范 GB 50045-1995(2005 版) 高层民用建筑设计防火规范 GB 50140-2005 建筑灭火器配置设计规范 GB 50222-1995 建筑内部装修设计防火规范 GB/T 50340-2003 老年人居住建筑设计标准 GB 50437 城镇老年人设施规划规范 JGJ 50-2001 城市道路和建筑物无障碍设计规范

3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1养老机构senior care organization 为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。 3.2安全safety 免除了不可接受的损害风险的状态。[GB/T 28001-2001,定义3.16] 3.3特种设备special type equipment 涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯等。 注:改写AQ 7002-2007,定义 3.8。 3.4职业健康安全occupational health and safety 影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康和安全的条件和因素。[GB/T 28001-2001,定义 3.10] 4、安全管理体系 4.1安全管理部门及职责 养老机构的安全责任人应是机构法定代表人或主要负责人。养老机构应依法建立安全管理部门,安全管理部门由安全责任人、安全管理人员、相关部门和具体实施安全工作的专(兼)职人员组成,逐级负责本机构的安全管理工作。 4.2安全管理人员要求及职责 4.2.1 安全管理人员要求 4.2.1.1 养老机构应按照机构总人数及服务内容配置相适应的专(兼)职安全管理人员。 4.2.1.2 安全管理相关工作人员应熟悉国家和地方安全管理相关的法律法规及技术规范,并取得相关部门认可的资格证书,持证上岗,具备必要的组织协

居家养老服务需求分析及服务内容

居家养老服务需求分析及服务内容 一、服务需求 1、可自理老人 此类老人身体相对健康,但因贫困、孤独等因素,需要精神文化交流、心理慰藉、健康建档与指导、健康体检、健康讲座及生活便利等方面的服务。 2、半自理老人 除上述老人的特点外,还因身体疾病、衰老等因素造成日常生活明显依赖他人,需要家政服务、心理慰藉、健康管理与指导、康复训练、营养膳食、专业护理等方面的服务。 3、完全不能自理老人 除上述老人特点外,因高龄、疾病等因素,日常生活完全依赖他人,需要个人护理、家政服务、慢病维护、家属培训、特殊护理、日托等方面的服务。 二、服务内容 (一)发展性服务 1、老人评估服务 服务目标:为专业服务的开展提供依据。 服务对象:60岁以上老人 实施内容:评估老人情况,为老人建立健康档案。 2、咨询偶到服务 服务目标:为偶到老人答疑解难。 服务对象:60岁以上老人 实施内容:由专业人员为有需要的老人提供养老信息咨询等服务。 3、社交康乐服务 (1)老人学堂 服务目标:发展老人兴趣。 服务对象:60岁以上老人 实施内容:开展适合老人的兴趣学习小组,如书法、歌唱、摄影、手工编织、厨艺。 (2)老人义工服务 服务目标:鼓励活跃老人积极参与社区事务。 服务对象:60岁-80岁老人 实施内容:建立老人义工队伍,按照老人义工的特长开展不同义工活动。 (3)老人IT计划

服务目标:丰富老人生活,促进其适应社会环境变迁。 服务对象:60岁以上老人 实施内容:为老人开展电脑、智能手机等新科技知识培训服务。 4、养生健康知识培训 服务目标:提升老人自我照顾能力。 服务对象:60岁-80岁老人 实施内容:开展养生健康培训,提升社会公众生活品质。 5、老人居家安全计划 服务目标:减少居家安全隐患。 服务对象:长洲街80岁以上老人 实施内容:开展居家安全主题社区科普讲座;甄选培训有意愿并且合适的社区活跃老人、老人家属及义工为社区高龄老人进行居家安全评估。 6、护老者支援计划 服务目标:提升护老者护老能力。 服务对象:80岁以上老人照顾者 实施内容:设立护老者资源阁,定期开展护老者护老能力培训等活动。 7、心理慰藉服务 服务目标:关注老人的心理健康。 服务对象:60岁以上老人 实施内容:通过个案辅导,协助老人处理情绪压力、心理困扰、社交人际等方面的问题。

老年旅游的定义概述

老年旅游的定义 1.1 范围 本标准提出了中国老年旅游联合体下属旅行社组织老年旅游活动所应具备的产品和质量要求。 1.2 引用标准 下列标准所包含的条文,引用和借鉴了以下标准: ISO9001 质量管理体系——要求 GB/T15971—1995 导游服务质量 GB/16153—1996 饭店(餐厅)卫生标准 LB/T 002—1995 旅游汽车服务质量 2、术语定义 2.1 老年 超过60岁的人口 2.2 旅游 离开常住地的休闲活动 2.3 质量 一组固有特性满足要求的程度,可以用好中差等形容词来修饰, 2.4 营业部 旅行社为方便宣传、招徕和接待国内旅游者而专门设立的营业场所。 2.5 领队 受旅行社委派,全权代表该旅行社带领旅游团从事旅游活动的工作人员。 2.6 导游人员 持有中华人民共和国导游资格证书,受旅行社委派,代表接待社,在领队的配合下实施接待计划,为旅游团(者)提供全旅程陪同服务和为旅游团(者)提供当地旅游活动安排、讲解、翻译等服务的人员。 2.7 保健人员 能够为游客提供保健知识的服务人员,一般应取得医士级职称。 3、老年旅游质量方针和质量目标 3.1 老年旅游管理承诺 3.1.1 实行合同制旅游接待,如出现因没有履行旅游合同而造成老年游客的合法权益受到损害,将根据合同有关条款进行赔偿,并赔礼道歉。 3.1.2 实行统一财务、统一计调、统一票务、统一导游、统一报价的规范管理。对各类接待问题,企业承担完全责任。 3.1.3 与保险公司携手合作,投保责任保险,以解除老年旅游者后顾之忧,至于旅游意外伤害险及保额,由老年游客自主决定。 3.1.4 对各旅游路线的购物点实行严格监控,完全保障老年旅游者权益。 3.2 以老年顾客为中心 3.2.1 住老年标房,吃家常便饭 3.2.2 组织老年趣味旅游,加强老年人生交流

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 (一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 (三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图和腹部B 超(肝胆胰脾)检查。 (四)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程

四、服务要求 (一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 (二)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。 (三)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。 (四)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率=年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。 注:接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表

民办养老机构应按月收费

民办养老机构应按月收费 《苏州市民办养老机构管理办法》5月1日施行本报讯(记者吴军)记者从昨天下午召开的《苏州市民办养老机构管理办法》新闻发布会上获悉,《苏州市民办养老机构管理办法》(以下称《办法》)已经市政府66次常委会讨论通过。该《办法》明确,从今年5月1日起,民办养老机构应按月收取服务费用。 该《办法》共7章39条,主要内容包括总则、民办养老机构的设立、变更和终止、服务管理、政策扶持、监督检查、罚则等内容。根据该《办法》,民办养老机构是指国家机构以外的社会组织或个人举办的,为老年人提供住养、生活照料等养老服务的机构。如何让老年人生活得更幸福,《办法》对民办养老机构的服务和管理作了专章规定,提出了明确要求:民办养老机构应当建立健全各项规章制度,明确工作规范、服务标准,并向社会公开,实行分级护理服务,明确护理人员与服务对象的配备比例,建立疾病预防、卫生消毒、24小时值班等制度,并定期对设备设施的使用情况进行检查,确保设备设施的安全。同时,民办养老机构应制定适合老年人的营养均衡食谱,开展适合老年人特点的康复活动、文化体育活动,满足老年人精神文化需求。《办法》还规定,民办养老机构应当与服务对象或其监护人签订服务协议,明确双方权利义务,善待收住的老年人,不得歧视、虐待、遗弃服务对象。 近年来,市委、市政府高度重视养老服务事业,制定了一系列优惠扶持政策,但现有的民办养老机构还不能满足我市老年人对机构养老的需求,公办养老机构与民办养老机构的总体落差还很大,对民办养老机构的扶持

还将是各级政府和政府各部门长期艰巨的任务。《办法》鼓励公民、法人或其他组织依法举办民办养老机构。对民办养老机构,各级政府应当给予相关政策扶持,并从政府补贴、资助保险、土地、税收、公用事业收费、人才培养、待遇就业等方面作了原则规定。《办法》还创新了行政管理方式,引入了民办养老机构信用管理制度,规定县级市、区民政部门应当为本辖区的民办养老机构建立信用档案,对民办养老机构的检查、考评、投诉、表彰等情况应及时记入信用档案。 (摘自《苏州日报》)

(新)黑龙江省养老服务机构管理暂行办法

黑龙江省养老服务机构管理暂行办法 黑龙江省民政厅办公室二〇一一年六月二十二日 第一章总则 第一条为了加强全省养老服务机构的管理,促进养老服务体系的健康发展,制定本管理办法。第二条本办法所称养老服务机构是指国家、社会组织和个人举办的,为老年人提供养护、康复、托管等服务的机构。 第三条养老服务机构必须遵守国家法律、法规和政策,坚持社会福利性质,保障服务对象的合法权益。 第四条各级政府要加大对养老服务机构的扶持力度,应通过资金、政策等多种形式,鼓励养老服务机构更新基础设施、提高服务质量。 第五条各级政府应当根据社会经济发展、人口老龄化和养老服务的需求状况,制定养老机构设置规划,并纳入经济社会发展规划。 第六条省民政部门负责指导全省养老服务机构的管理工作,并对全省养老服务机构实行等级管理,开展养老服务机构规范化、示范化创建活动,制定优惠政策,引导和扶持养老服务机构健康发展。 第七条市(地)、县(市、区)级民政部门是养老机构业务主管部门,应当对本区域内养老服务机构的服务质量、服务范围以及服务费用的收支情况等进行监督和检查。

第二章审批 第八条任何社会组织和个人举办养老服务机构,必须向民政部门提出申请,履行审批、登记手续,取得《社会福利机构设置批准证书》,方可开展业务活动。 第九条举办养老服务机构应当具备下列条件: (一)申办人是社会组织的,应当具备法人资格;申办人是个人的,应当具有完全民事行为能力; (二)符合当地养老机构的设置规划; (三)有与其收住规模相适应的资产; (四)有与其收住规模相适应的固定场所和服务设施,并符合消防、卫生防疫等相关部门的要求,其服务、设施设备和管理符合《老年人社会福利机构基本规范》,其建筑设计符合《老年人建筑设计规范》; (五)有与其业务活动相适应的机构管理人员、专业技术人员和护理人员。 第十条申办人申请设立养老服务机构时,应当提交下列材料: (一)申办人的资格证明文件; (二)卫生许可证;

社区居家养老服务的问题及对策建议

社区居家养老服务的问题及对策建议 □山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比,社区居家养老是最基本、最重要的养老模式,同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展,是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重,对于满足老年人多样化的需求,提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年,山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查,调研组认为,当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时,仍存在一些问题,并提出了相关对策建议。存在的主要问题(一)社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体,存在多元化的养老服务需求。目前,老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高,需求比分别 为%、%、%和%。随着年龄增加,老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加,而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少;男性对于上门看病服务需求最高(%),而女性则对体育娱乐活动的需求最高(%)。但是,社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同,多以提供日常生活服务为主,缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。(二)社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加,他们对自身健康更为关注,对医疗和日常保健的需求也更为迫切,但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足,其主要表现有:一是对

医养结合重视不足,%的老年人有1种及以上慢性病,主要是心脑血管疾病和运动系统疾病,但是只有%的老年人建立了社区健康档案;二是缺少专业人才,目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员,包括全科医生和专业护理员;三是基层医疗机构缺乏执行力度,只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务,上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供;四是老年人健康意识相对薄弱,社区健康管理滞后,缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。(三)社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策,但养老服务政策仍滞后于社会经济发展,主要表现为:一是老年人基本保障水平仍有待提升,目前山东省老年人主要收入来源为退休金(或养老金),平均水平为1863元,城市平均水平为2377元,农村平均水平仅为1343元,购买服务的能力相对不足;二是城乡和地区差异明显,农村地区发展明显滞后于城市地区,东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区;三是服务设施不足,虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显,但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限;四是信息平台建设滞后,目前只有%的社区拥有养老服务平台,难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。(四)社会力量参与社区居家养老服务不足。目前,社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍:一是社会组织参与养老服务的政策有待完善;二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全;三是社区居家养老服务监管薄弱。此外,社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 根据居民自愿原则,每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。 (一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估,了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (二)中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识。 (三)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 (四)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)

检查。 (五)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育,教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 (六)各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求,结合社区卫生服务中心的服务能力,以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。 三、服务流程

广州市社区居家养老服务管理办法

广州市社区居家养老服务管理办法第一章总则 第一条为规范本市社区居家养老服务工作,根据国家、省、市关于加快发展养老服务业的规定和要求,结合我市实际,制定本办法。第二条本办法所称社区居家养老服务,是以家庭为核心,以社区为依托,以专业化服务为主要形式,充分利用各类社区资源,为居家老年人提供的社会化服务。 第三条在本市行政区域范围内开展的社区居家养老服务和管理活动,适用本办法。 第四条社区居家养老服务应遵循以下原则: (一)全覆盖,适度普惠与保障基本相统一; (二)多层次,普遍性与个性化服务相并重; (三)多支撑,服务供给与服务需求相匹配; (四)多主体,政府主导与社会参与相结合。 第五条市民政局负责统筹规划实施本市社区居家养老服务工作,建立全市统一的居家养老综合信息服务平台,对全市居家养老服务进行监督管理,受理对居家养老服务的投诉、建议,负责对相关评估结果进行复核,负责引导居家养老服务机构与基层医疗机构就近建立长期合作机制,促进养老事业和产业的对接与融合。市居家养老服务指导

中心负责本市社区居家养老服务的业务指导、区域统筹,以及居家养老综合信息服务平台日常运营维护、资助资金清算、政策宣传、人员培训等工作。 市、区财政局负责将社区居家养老服务经费纳入本级财政预算安排,并及时拨付。 市、区人力资源和社会保障局负责落实社区居家养老服务从业人员技能培训补贴政策,探索建立长期护理保险制度,统筹协调社会化管理退休人员的社区居家养老服务等工作。 市、区卫生计生委(局)负责指导医疗卫生机构提供便捷医疗服务,做好老年慢性病防治和康复护理,开放绿色诊疗通道,建立家庭医生签约服务优先覆盖老年人的工作机制等工作。 区民政局负责本区社区居家养老服务的统筹规划、组织实施、监督管理,指导区居家养老服务指导中心开展相关工作。受区民政局委托,区居家养老服务指导中心负责指导本区社区居家养老服务业务,开展老年人照顾需求等级评估和服务项目评估;负责制订设施建设、运营经费和服务补助标准及资金审核、拨付与结算;负责服务资助核实、政策宣传、人员培训、投诉处理等工作。 街道办事处(镇政府)负责本辖区社区居家养老服务的组织实施和监督管理;负责设立养老管理员(养老管理员应具备初级社会工作师及以上资质,与资助对象的配备比例不低于1:50),依托街道(镇)

我国老年旅游行业发展趋势及前景分析

我国老年旅游行业发展趋势及前景分析 老年旅游发展趋势 出境游将是银发族出游重头戏 尽管老年游客更爱国内游,但随着出境游景点开始出现更多的中文服务以及众多国家推出免签及签证便利举措,不少身体状况较好的老年游客,开始渐渐倾向出国游玩,2015年,老年游出境游同比增长217%,增速高于国内游(95%),老年游客较为青睐的境外目的地国家有日本、韩国、泰国、法国、意大利、瑞士、德国、美国、俄罗斯、越南。从这一排行榜可以看出,老年游客主要选择飞行时长较短的周边国家作为目的地,但也不排斥出境长线游,看更广阔的世界。 中投顾问在《2016-2020年中国老年旅游市场深度调研及开发战略研究报告》中认为,由于老年人对价格比较敏感,在假期上限制性很小,银发族成为节后错峰游主力。节后通过携程报名国内游,出境游的消费者中,老年人比例直线上升,一些热门线路达到40%。携程旅游事业部营销总监戴宇表示。多数是子女替爸妈报名,但老年人也越来越习惯使用互联网特别是手机来预订。” 爸妈出游可以分为两种情况:老年人自行预订出游与子女预订父母出游。2015年,老人自己报名出游的比例为21%,子女为表孝心代为报名的比例为79%。也就是说,庞大的长者游市场,买单者以子女居多。很多工作地和父母居住地不在同一个城市的子女,也愿意通过旅游网站为异地的父母预订旅游产品:一是网上报团线路更多、更个性化;二是行程更透明,可以查看游客点评,儿女更放心。那么为“买家”子女们提供报团的便捷,便能更大程度地赢得长者市场。 老年旅游发展前景 在庞大的出游群体中,老年游客是重要力量。老年人的可支配收入逐年提高、闲暇时间较多、身体健康状况良好,这些因素都刺激了他们对旅游需求的增长,并且使得老年旅游成为目前旅游客群细分市场中最具潜力的蓝海市场。 2015年8月初,国务院办公厅印发了《关于进一步促进旅游投资和消费的若干意见》。《意见》的第十四条指出,要“积极发展老年旅游”,银发族旅游市场的巨大体量和发展前景已从政策层面得到肯定。 国家旅游局发布了《旅行社老年旅游服务规范》,将于2016年9月1日正式实施,对老年人报团、游玩过程等多个环节提出相应规范要求,也为热爱旅游的老年人,提供了一份国家标准的旅游规范。 《旅行社老年旅游服务规范》号称老年游的“国标”,主要针对年龄60周岁以上(含60周岁)的老年旅游产品消费者。新规最受关注的条款,就是新增了老年人在出行前,需签订《安全告知书》,旅行社应采集老年旅游者详细信息,包括个人健康情况、个人通讯方式、紧急联络人信息,并请老年旅游者当面签字, 中投顾问·让投资更安全经营更稳健

老年人健康管理服务规范试题及答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规 单位::分数: 单选题(每题5分,共100分) 1. 老年人健康管理服务规服务对象:() A. 辖区居民 B. 辖区65岁及以上常住居民 C. 辖区常住居民 D. 辖区60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规服务容其中有: () A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规考核指标有:() A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定:() A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45~59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是:() A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是:() A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括:() A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准:() A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁,患有脑梗死,久卧在床,要防止褥疮的发生应做到() A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次, 10. 患者男70岁,患有糖尿病,护理应做到() A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁,患有高血压,护理应做到()

河北省养老机构管理办法

河北省养老机构管理办法 第一章总则 第一条为规范对养老机构的管理,促进我省养老事业健康发展,根据《中华人民共和国老年八权益保障法》、民政部《养老机构管理办法》和有关法律、行政法规,制定本办法。 第二条本办法所称养老机构是指依照民政部《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。 第三条省人民政府民政部门负责全省养老机构的指导、监督和管理,设区市、县(市、区)人民政府民政部门负责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。 第四条养老机构应当依法保障收住老年人的合法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规章制度。 第五条县级以上地方人民政府民政部门应当根据本级人民政府经济社会发展规划和相关规划,会同有关部门编制养老机构建设规划,并组织实施。 第六条政府投资兴办的养老机构,应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。 第七条民政部门应当会同有关部门采取措施,鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老机构,督导有关地方和部门落实国家和地方政府对养老机构的优惠政策。对其行政许可的民办、民办公助、公办民营等养老机构中的政府财政资金投入、划拨用地和其他国有资产进

行登记监管,在民办、民办公助、公办民营等养老机构的运营收入、出让、转包、转租、变更、终止等过程中,保证国有资产保值、增值、不流失。 鼓励公民、法人或者其他组织为养老机构提供捐赠和志愿服务。 第八条民政部门对在养老机构服务和管理工作中做出显著成绩的单位和个人,依照国家有关规定给予表彰和奖励,对星级养老机构在政策、资金扶持方面适当倾斜。 享受财政建设补贴、运营补贴的养老机构,应分别提供建设单位的竣工验收合格证明、消防及卫生防疫等部门当年出具的验收合格文件。 第二章服务内容 第九条养老机构按照服务协议为收住的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。 第十条养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范。 第十一条养老机构为老年人提供服务,应当与接受服务的老年人或者法定代理人签订服务协议。 服务协议应当载明下列事项: (一)养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式; (二)老年人及法定代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式; (三)服务内容和服务方式; (四)收费标准以及费用支付方式; (五)服务期限和地点;

老年人服务需求调查表

老年人服务需求调查表集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

老年人服务需求调查表 尊敬的老年朋友: 您好!我们是孝善养老社会服务中心的员工,为更好服务老年朋友们,特进行老年人居家养老服务需求调研,您只需根据实际情况填写,调查数据只作为制定社区居家养老服务项目的依据。本次调研采取匿名方式,所有信息严格保密,请放心!谢谢您的支持! 一、基本信息 姓名:_________(自愿原则) 联系方式:______________ 性别:_________ 出生年月:_____________ 子女数量:____男____女 二、居住情况:①独居②夫妻相伴③与子女居住④由保姆照顾 三、身体状况:①健康②一般③差(请填写:是否有过以下病史 A.高血压 B.冠心病 C.糖尿病 D.其他_____________) 四、受教育程度:①小学②中学③大学④其他 五、退休前主要从事什么工作: ①干部(机关人员、教师、工程师、军人、医务人员)②工人③个体④务农⑤军人⑥其它(家务、临时工) 七、您是否知道本社区有居家养老服务的提供?①是②否 八、您是否参加社区活动?①经常参与②偶尔参加③没有参加 九、您每月能够承受的养老费用:①≦1000元②1001-2000元③≥2000 十、下面养老模式中,您更喜欢哪种: ①居家养老(子女养老) ②社区居家养老③机构养老 ④福利院、养老院⑤其它

十一、您对社区养老服务设施建设和机构养老的态度分别是: 十二、若社区开设老人服务中心,您希望开展哪些服务: ①唱歌、舞蹈等兴趣类小组②养生保健等保健小组③上门探访 ④社区义诊⑤困难帮扶⑥社区爱心餐桌⑦其他 十三、您是否需要上门服务?①需要②不需要③无所谓 十四、如果您需要社区为您提供上门的为老服务,您最迫切需要的服务内容是什么?(可多选) ①送餐②代购服务③洗衣、打扫卫生④日常陪护 ⑤陪同就医⑥医疗护理⑦陪同康复训练⑧陪同聊天 十五、关于居家养老服务,你有何建议? 年月日 十分感谢您的配合谢谢!

《康养旅游 养生旅游服务规范》

ICS03.200 A 12 DB34 安徽省地方标准 DB 34/T XXXXX—XXXX 康养旅游养生旅游服务规范 Health and wellness tourism: Specification for the service of preserve longevity tourism (征求意见稿) XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

前言 本标准依据GB/T 1.1-2009给出的规则编写。 本标准由亳州市人民政府提出。 本标准由安徽省旅游标准化技术委员会归口。 本标准起草单位:亳州市现代文化旅游促进中心、……。本标准主要起草人:李伟、……。

康养旅游养生旅游服务规范 1 范围 本标准规定了养生旅游服务的术语和定义、基本要求、服务要求和服务质量控制与改进。 本标准适用于养生旅游服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 26355 旅游景区服务指南 GB/T 34409 休闲主体功能区服务质量规范 GB/T 35555 温泉旅游服务规范 GB/T 35560 老年旅游服务规范景区 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB/T 36732-2018 生态休闲养生(养老)基地建设和运营服务规范 LB/T 052 旅行社老年旅游服务规范 DB34/T 2770 康养旅游术语 DB34/T 3170 康养旅游线路设计指南 DB34/T 3171 康养旅游体验区服务质量规范 DB34/T XXXX 康养旅游景区质量等级的划分与评定 3 术语和定义 DB34/T 2770界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养生 preservelongevity 根据生命发展的规律,采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的活动。 [GB/T 36732-2018,定义3.3] 3.2 养生旅游 以科学养生观为指导,以维护健康或保护线康维主要需求动机,以延年益寿、强身健体、修身养性、修复保健为主要目的,以生态养生环境和养生民俗文化为依托,以观赏、康体、娱乐、生活体验等活动为主要方式的休闲旅游活动。 注:是融合养生文化、养生产业和生态旅游为一体的一种体验式旅游形式,是对生态旅游、休闲旅游和修养旅游的创新与发展,是一种新型时尚的生活方式,人们懂得借助良好的生态来调节心态、修身养性。(2009.11 武汉国际养生旅游高峰论坛)

公办民办养老机构各项规章制度

公办民办养老机构各项规章制度 1.门卫安全管理制度 2.食品安全管理制度 3.宿舍安全管理制度 4.消防安全管理制度 5.汛期安全管理制度 6.预防疾病管理制度 7.养老机构值班值宿制度 8.用电安全管理制度 9.餐厅安全管理制度 10.养老机构日常管理制度 11.养老机构入住人员请销假制度 12.养老机构院民信息档案管理制度 13.个人隐私安全管理制度 14.老人入住养老机构登记管理制度 15.特种设备登记备案管理制度 16.突发事件管理制度 17.养老机构交接班管理制度 18.养老机构物资管理制度 19.养老机构财务工作人员岗位职责 20.院长(中心主任)岗位责任制度

21.服务员岗位责任制度 22.养老机构护理人员管理职责 23.养老院环境卫生管理制度 24.养老机构消防安全教育和培训制度 25.养老机构治安管理制度 26.养老机构老人互助制度 27、养老机构安全生产事故隐患排查制度

门卫安全管理制度 1.做好值班记录,建立24小时值班制度,严格交接班制度,明 确责任,切实做好安全保卫和信息的上传下达工作。 2.严禁社会上闲杂人员进入,外来人员一律登记,不得留宿客 人和其他非工作人员。 3.严格请销假制度,院民外出必须严格请假手续,做好登记, 返回时要及时销假,严防院民走失和意外事故发生。 4.每天定时巡查,做好巡查记录,发现安全隐患,及时整改排 除。 5.做好院民思想工作和心理疏导,及时化解院民矛盾,杜绝相 互斗殴及自残自杀等恶性事件发生。

食品安全管理制度 1.养老机构要严格执行食品卫生法规,认真做好食品的采购和 管理工作,确保购进食品新鲜卫生。 2.从事炊事工作人员需持有卫生部门颁发的健康证,并定期体 检。 3.定期对厨具进行消毒处理,定期对厨房进行全面检查,及时 发现消除不安全隐患。 4.要科学合理拟定主、副食及菜谱,并根据季节变化和院民意 见,不断更新和调整饮食结构,确保饮食安全。 5.每天安排专人对养老机构的食品卫生安全情况进行检查,做 好采购记录和每天每餐记录,严格使用超过保质期或保存期食品,夏季绝对禁止饮用过夜食品。

上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)

各有关单位: 根据《上海市长期护理保险试点办法》(沪府发〔2016〕110号)的要求,为加强对长期护理保险定点护理服务机构的管理,现将《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。 上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室 上海市卫生和计划生育委员会 上海市民政局 2016年12月31日 上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)第一条(定义) 长期护理保险定点护理服务机构(以下简称“定点护理服务机构”)是指依法成立具有法人资质,能开展长期护理服务,经评估后与上海市医疗保险事业管理中心(以下简称“市医保中心”)签订长期护理保险定点服务协议(以下简称“服务协议”)的医疗机构或养老服务机构(含养老机构和社区养老服务机构)。 第二条(适用范围) 本办法适用于对本市定点护理服务机构的长期护理保险(以下简称“长护险”)相关管理活动。 第三条(部门职责) 市人力资源社会保障局(市医保办)是本市长护险定点管理工作的行政主管部门,负责本市定点护理服务机构的定点规划、协议规则、工作程序以及长护险相关管理工作。市医保中心负责定点护理服务机构协议化管理,并履行相应的经办管理职责。上海市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局(市医保办)委托,负责对定点护理服务机构执行长护险政策法规、履行服务协议情况及监管制度落实情况进行监督检查。

区人力资源和社会保障局(区医疗保险办公室)(以下简称“区人力资源社会保障局(区医保办)”)负责辖区内定点护理服务机构长护险相关管理工作。区医疗保险事务中心(以下简称“区医保中心”)负责辖区内长护险具体经办工作。 卫生计生、民政等部门按照各自职责,协同做好行业管理工作。 第四条(定点原则) 定点护理服务机构确定的基本原则是:涵盖机构、社区、居家服务,倡导优先利用居家和社区护理服务,推进护理服务向社区和居家延伸;鼓励各类医疗机构、养老服务机构公平参与竞争;引导社会力量参与长护险服务,促进护理服务资源的优化配置,提高资源的使用效率;合理控制服务成本和提高服务质量,为长护险参保人员提供适宜的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理。 第五条(定点规划) 市人力资源社会保障局(市医保办)根据本市基本养老服务和老年医疗护理服务的综合规划、参保人员护理需求、长护险基金支付能力以及信息系统建设等,制定本市定点护理服务机构总体规划,并根据本市行政区划调整、人口布局规模变化及阶段评估情况等对定点规划适时调整。 第六条(申请主体) 符合下列条件的医疗机构、养老服务机构,可根据自身服务能力,自愿向区医保中心提出申请: (一)医疗机构,指已取得《医疗机构执业许可证》的机构,包括承担老年护理服务的基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、护理院、门诊部、护理站等)和二级医疗机构。 (二)养老机构,指已取得《养老机构设立许可证》的机构。 (三)社区养老服务机构,指已取得业务范围包括养老服务内容的《民办非企业单位登记证书》的机构(长者照护之家还需取得《社会福利机构设置批准证书》),以及经民政部门认定可从事社区养老服务的依法登记注册的公司。 第七条(基本条件) 医疗机构、养老服务机构申请定点护理服务机构应具备以下条件: (一)医疗机构需符合国家和本市规定的医疗机构设置、执业标准;养老服务机构需符合国家和本市规定的设置、服务标准。

关于养老服务的调查报告

关于养老服务的调查报告 王恣麟学号43021210337005 人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题,随着我国人口再生产从传统型过渡到低出生、低死亡、低增长的现代型,必然伴随着人口年龄结构的老化,老龄化形势日趋严峻。近年来,我国对老龄工作和社会养老事业的发展十分重视,出台了相关政策和一系列文件,以推进各级老龄工作机构和老年群团组织建设,开展居家养老服务工作,做好老年人优待工作,组织开展关爱老人心理健康活动,等等,不断推进老龄事业发展,使全市老年人生活生命质量逐步提高。最近,我们利用学习实践时间,对湖南省邵阳市的养老工作作了初步的调查,以期为积极践行和谐老龄化战略,切实落实“以民为本、为民解困”的服务理念,有效解决养老服务需求,提供些许参考。 一、老年人需求的基本情况 (一)老年人的基本状况 1.文化程度偏低 根据民政局的有关统计,我市现有老年人中,文盲、小学文化程度的分别占总数的11.57%和31.85%,初中、中专、高中文化程度的分别占29.64%、8.42%、9.51%,而大学专科、大学本科以上的仅占5.86%和3.15%,老年人文化程度偏低的特征很明显。 2、“空巢”老人较多 从居住方式来看,在被调查的老年人中,独居和与配偶居住的老人分别占11.38%、52.49%,与子女同住或与孙子女同住的占35.17%,老年人“空巢”现象日趋严峻。 3、身体状况与生活自理状况尚可 在被调查的老年人中,身体健康或一般的分别占32.53%、35.98%,有慢性疾病或有严重疾病的占27.60%、3.89%。说明我市老年人的身体状况总体处于较佳状态。生活能够完全自理的占调查总数的87.98%,半自理的占10.26%,不能自理的占1.76%,具有自理能力的老年人占绝大多数。 4、经济收入情况 从经济收入来看,月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分别

老年人健康管理服务规范试题及答案==

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范 单位:姓名:分数: 单选题(每题5分,共100分) 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:() A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: () A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有:() A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定:() A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45~59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是:() A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是:() A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括:() A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准:() A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁,患有脑梗死,久卧在床,要防止褥疮的发生应做到() A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次, 10. 患者男70岁,患有糖尿病,护理应做到() A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁,患有高血压,护理应做到()

社区居家养老服务调研报告

东街社区居家养老服务 一、引言 我国已进入老年化社会,随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现,传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之,随着经济体制改革的进一步深入,全面推行企事业单位退休人员社会化管理,使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变,已是大所趋,未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路,是摆在社区面前的现实而迫切的任务,带着这个问题,我们阳光雨家政服务中心对长治市东街社区的居家养老有关调查做以总结和阐述。 二、东街社区老年人口现状 东街社区现有常住居民5487人,社区老年人口有1470多人,60岁-69岁的老人有779人,70岁-79岁老人有452人,80岁-89岁老人有206人,90岁-99岁老人有32人,100岁老人1人,老人人数占社区总人数的%,空巢老人有52人,约占老年总人口的%。随着社会的发展,人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响,今后,高龄老人和空巢老人越来越多,家庭和社会的养老负担将越来越重。

三、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况 (一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住,儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住,子女都在外地工作,打工。四是老人(或与配偶)单独居住,无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。 (二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式:退休金,养老保险金,个人账户积累,子女供养,政府供养,自己挣钱养活自己,在以上几种情况中,靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。 四、目前老年人生活中存在的问题和困难 随着老年人年龄的增加,生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活,他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析,目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。 (一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退,开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题,已经深深影响到了他们的日常生活行动,且有相当比例的老人存在两种以上的症状,这损害了他们的日常生活

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