川北医学院《诊断学》自学习题答案
川北医学院继续教育学院学生自学作业答案
《诊断学》
一、填空题
1.浅表淋巴结肿大的常见原因有_____感染___、___肿瘤_____和__反应性增生______。
2.骨膜增生呈花边型多见于_______慢性感染_疾病。
3.临床常用的脑膜刺激征有___颈项强直、克氏征_____、______布氏征__、等。
4.视诊发现患者甲状腺肿大，触诊发现甲状腺的胸锁乳突肌以内，则该甲状腺属于_______I度肿大。
5.在X线下，使骨质密度减低的基本病变有____骨质疏松____、__骨质破坏______和___骨质软化_____。
6.在胸骨左缘第二肋间及其附近听到连续的机器样杂音，见于__动脉导管未闭______疾病。
7.Q-T间期代表___心室开始除极到复极_____所需时间的总和。
8.慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为（肝掌），发生机制与（雌激素灭活有关）
9.扁桃体肿大为Ⅲ度，不超过咽腭弓者为____I____度。
10.确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的特征是_____肿块随吞咽动作向上移动___。
11.压迫性肺不张时，语音震颤______减弱或者消失__。
12.心浊音界外形呈梨形常见于___二尖瓣狭窄_____。
13.二尖瓣狭窄时可在_______心尖部位触到__舒张期______期震颤。
14.胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样舒张期杂音，杂音沿胸骨下缘至心尖传导，考虑为（室间隔缺损）
胆总管结石患者可出现明显黄疸，但胆囊______不可扪及__。
15.脊髓灰质炎常引起___迟缓性瘫痪_____瘫。
16.P-R间期代表___心房除极到心室开始除极_____时间。
17.一例全血细胞减少患者，网织红细胞计数也明显减低，考虑最大可能为_再生障碍性_______贫血。
18.引起脑脊液中氯化物含量显著降低的疾病是___结核性脑膜炎_____。
19.发绀表现在肢体末端，受累部位的皮肤湿冷是为__淤血性周围性___发绀。
20.胸骨右缘第2肋间触到收缩期震颤考虑为___主动脉瓣狭窄__。
21.柔韧感(揉面感)是指___慢性腹膜炎或腹膜增厚导致腹壁柔韧而有抵抗力，不易压陷_。
22.瘫痪肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力判定为___III__级。
23.右心房肥大心电图标准是__P波高耸___。
24.服用一定量的葡萄糖后，定时测血糖和尿糖，观察血糖和尿糖变化，这种试验称为____糖耐量实验_。
25.脑脊液检查外观明显混浊，静置后出现凝块，见于__化脓性___脑膜炎；外观微混，呈毛玻璃样，静
置后有薄膜形成见于___结核性_脑膜炎。
26.佝偻病常见的胸廓改变是鸡胸胸和漏斗胸。
27.心脏听诊的内容包括：心率、心律、心音、心脏杂音和额外心音。
28.腹部触诊内容包括：腹壁紧张度、压痛及反跳痛；腹部包块；（搏动）；及振水音。
29.心悸是病人自觉心脏跳动的不适感或（心慌感）。
30.门诊病历应包括主诉，简明现病史，相关既往史及重点（个人史），提出初步诊断和治疗意见。
31.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是P波规律出现，P—R间期_____逐渐延长_____________，直
至一个P波后脱漏一个QRS波群。
32.随意运动是指_______中枢神经系统（锥体束）___________支配下的主动运动。
33.主要观察肝纤维化的指标是血清Ⅳ型_________胶原及其产物_________测定。
34.系统性红斑狼疮的特异性标志抗体是_____抗核小体_____________抗体。
35.腹腔大量积液触诊肿大的脾或腹内包块时宜采用__冲击____法。
36.皮下出血直径为3～5mm，称为____於点__。
37.剑突下搏动且在深吸气时增强提示为___二尖瓣狭窄瓣三尖瓣关闭不全___。
38.产生第一心音的主要因素是_____瓣膜闭合_引起的振动所致。
39.二尖瓣型P波心电图特点是___P波增宽，常呈双峰___。
40.临床上最常见的形态学分类属小细胞低色素性贫血的是____缺铁性__贫血。
41.显微镜下血尿是指___ 每高倍视野红细胞平均大于3个___。
42.蛋白尿定义是_ 尿蛋白定性实验阳性或尿蛋白定量大于100mg/L,或大于150mg/24小时。
二、名词解释
1.心源性哮喘:急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难、气喘、紫绀、躁动不安、大汗淋漓、两肺哮
鸣音、咳粉红色泡沫痰、心率加快等表现，称为“心源性哮喘”。
2.肺型P波与二尖瓣型P波：肺型P波，当右心房肥大时，总的除极时间未延长，心电图表现为P波尖
而高耸，其振幅≥0.25mV。
二尖瓣型P波：左心房肥大时，心电图表现为心房除极时间延长，时限≥0.12s，P波增宽，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显，又称为“二尖瓣型P波”。
3.板状腹(定义、常见病因)：指急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹
肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
4.闭目难立(Romberg)征：嘱患者足跟并拢站立，闭目，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性，
提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为感觉性共济失调。
5.棒状(Auer)小体：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1-6um，故称棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病。棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。
6.谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床上表现为意识模糊、定向力
丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语混乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒（如急性酒精中毒）、代谢障碍（如肝性脑病）、循环障碍或中枢神经疾患等。
7.潮式呼吸(Cheyne-stokes呼吸)：又陈陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交
替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。
8.抬举性心尖搏动：指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时
心尖搏动范围也增大，为左室肥厚的体征。
9.墨菲(Murphy)征阳性：指检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（在腹直肌外
缘与肋弓交界处），用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸，深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，则为墨菲征阳性，常见于急性胆囊炎患者。
10.肾性糖尿：是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低
所引起糖尿的疾病。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。
11.隐性黄疸：指胆红素在17.1-34.2umol/L（1-2mg/dl）时，临床上不易察觉，称为隐性黄疸。
12.心音分裂：指第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂为两个声
音。
13.腹膜刺激征：炎症波及腹膜时，引起患者腹肌紧张，压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，又称为腹膜炎三
联征。
14.牵涉痛：指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。例如阑尾炎的早
期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞时常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等。
15.颈静脉怒张：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌
角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45°时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，常见于引起右心衰的各种器质性疾病。
16.Ewart(尤尔特)征：指大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛
下角区出现肺实变表现，即左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音。
17. 振水音：在胃内有多量液体及气体存留时，患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振
动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器膜型体件置于上腹部进行听诊。
18.脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时
引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射，颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
19.心房颤动心电图特征：1）P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f
波；频率约350-600次/分；2）心室率极不规则；3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
20.糖尿：当血糖同升高并超过肾糖阈值时（一般为8.8mmol/L或160mg/dL），或血糖浓度虽未升高但肾
糖阈降低时，导致尿中出现大量葡萄糖。
三、简答题
1.简述急性心肌梗塞的心电图基本图形。
答：急性心肌梗塞发生后，心电图的变化随着心肌缺血、损伤、坏死的发展和恢复而呈现一定演变规律。根据心电图图形的演变过程和演变时间可分为超急性期、急性期、近期（亚急性期）和陈旧期。
①超急性期（亦称为超急性损伤期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段呈斜型抬高，与高耸直立T波相连。
②急性期：心电图呈动态演变过程。ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下降；心肌坏死导致面向坏死区导联的R波振幅降低或丢失，出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置，并逐渐加深。坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T波在此期可同时并存。
③近期（亚急性期）：此期以坏死及缺血图形为主要特征。太高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。
④陈旧期（愈合期）：常出现在急性心肌梗死3-6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，残留下坏死型的Q波。
2.简述现病史的主要内容。
答：现病史的主要内容包括：1）起病情况：患病时间、起病缓急、前驱症状、可能的病因和诱因。
2）主要症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间、程度以及加重或缓解的因素。
3）病情的发展与演变：包括主要症状的变化及新近出现的症状。
4）伴随症状：各种伴随症状出现的时间、特点及其演变过程，各伴随症状之间，特别是与主要症状之间的相互关系。
5）记载与鉴别诊断有关的阴性资料。
6）诊疗经过：何时、何地就诊，做过何种检查，诊断何病，经过何种治疗，所有药物名称、剂量及效果。7）一般情况：目前的食欲、大小便、精神、体力、睡眠、体重改变等情况。
3.心尖部听到收缩期杂音，如何鉴别为功能性杂音抑为器质性杂音?
答：生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点：
鉴别点生理性器质性
年龄儿童、青少年多见不定
部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定
性质柔和、吹风样粗糙、吹风样、常呈高调
持续时间短促较长、常为全收缩期
强度≤2/6级常≥3/6级
震颤无3/6级以上可伴有震颤
传导局限沿血流方向传导较远而广
4.请描述房性早搏与室性早搏心电图特征。
答：房性早搏的心电图特征：a. 提前出现的P'波，形态与窦性P波有所不同。 b. P'-R间期>0.12s。 c．过早搏动后常有不完全性代偿间歇。 d.过早搏动P'波后的QRS波群通常正常（亦可增宽变形或无QRS-T波）。室性早搏心电图特征：a. 提前出现的QRS-T波，其前无P波或相关P波。 b. 期前出现的QRS-T波宽大畸形，时限常>0.12s，T波与主波方向往往相反。 c．过早搏动后常有一个完全性代偿间歇。 d.多源性期前收缩，多个异位点发出，同一导联中出现二种或二种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。（联律间期指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距）。
5.请描述血清白蛋白降低常见原因(并举例)。
答：常见原因有：1）肝细胞损害影响血清白蛋白合成：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤。
2）营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。
3）蛋白丢失过多：如肾病综合征（大量肾小球性蛋白尿）、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。4）消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。
5）血清水分增加：如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液。先天性低白蛋白血症较为少见。
6.试述引起中性粒细胞病理性增多可有哪些原因
答：可有以下原因：1）急性感染：特别是化脓性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌）感染为最常见的原因。
2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗死及严重的血
管内溶血12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。
3）急性大出血：在急性大出血后1-2h内，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性粒细胞数却增多，特别是内出血时。
4）急性中毒：包括代谢紊乱所致的代谢性中毒，急性化学药物中毒及生物性中毒。
5）白血病、骨髓增值性疾病及恶性肿瘤。
7.语音震颤定义及检查方法。
答：定义：语音震颤为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传至胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称为触觉震颤。
检查方法：检查者将左右手掌的尺侧媛或掌面轻放于双侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上而下，从内到外比较双侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
8.产生第一心音与第二心音的主要因素分别是什么?听诊时如何辨别第一心音与第二心音
答：产生第一心音的主要因素是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。在心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生第一心音的第二成分而三尖瓣的关闭产生第三成分。
产生第二心音的主要因素为血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。
听诊时辨别第一心音与第二心音：1）第一心音（S1）音调较第二心音（S2）低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响；2）S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。在复杂的心律失常时，往往需借助于下面两点进行判别：1）心尖或颈动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步，其中利用颈动脉搏动判别S1更为方便；2）当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器体件逐步移向心尖部，边移边默诵S1、S2节律，进而确定心尖部的S1和S2。
9.窦性心律心电图特点。
答：窦性心律的心电图特点：(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联中直立，在avR导联中倒置，P波大小形态正常；(2)PP间期在0.12～0.20秒之间，而且恒定。(3)频率60～100次 /分( 成人)。
(4)PP间距相差＜0.12秒。临床心电图上，一般依据P波方向正常，规则出现，即可诊断窦性心律。10.简述引起头痛的颅内病因，并各举一代表性疾病。
答：头痛的颅内病因包括：1）感染：如脑膜炎、脑炎等；2）血管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血等；3）占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤等；4）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤等；5）其他：如偏头痛、丛集性头痛、腰椎穿刺后等。
11.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?
答：鉴别右心室增大和腹主动脉搏动的方法有两种：其一是患者深吸气后，搏动增强则为右室搏动，减弱为腹主动脉搏动。其二是手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。
12.简述血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。
答：AFP测定的临床意义：AFP是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。因此血中AFP浓度检测对判断肝细胞癌
及滋养细胞恶性肿瘤有重要临床意义。
1）原发性肝细胞癌患者血清AFP增高，阳性率为67.8%-74.4%。约50%的患者AFP>300ug/L，但约有18%的原发性肝癌患者AFP不升高。
2）生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高。
3）病毒性肝炎、肝硬化时AFP有不同程度的升高，通常<300ug/L。
4）妊娠3-4个月，孕妇AFP开始升高，7-8个月达高峰，但多低于400ug/L，分娩后3周恢复正常。胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等均会使孕妇血液和羊水中AFP升高。
13.二度Ⅰ型和二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图各有何表现?
答：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现：1）PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。2）相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。3）包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。下传波动的PR间期大多正常。当QRS波群增宽，形态异常时，阻滞位于希氏束-普肯耶系统。若QRS波群正常，阻滞可能位于房室结内。
14.简述红细胞和血红蛋白病理性减少的原因。
答：红细胞和血红蛋白病理性减少主要见于各种贫血。根据贫血产生的病因和发病机制不同，可将贫血分为：1）红细胞生成减少性贫血：造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞的生成，可形成红细胞生成减少性贫血，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化、缺铁性贫血等；2）红细胞破坏过多：如溶血性贫血；3）红细胞丢失过多：包括各种出凝血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核等）所致两类。
15.简述血钾增高的常见原因。
答：血钾增高的常见原因：1）摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。
2）排出减少：a.急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症，导致肾小球排钾减少；b.长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿剂；c.远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后等。
3）细胞内钾外溢增多：a.组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等；b.缺氧和酸中毒；c.β-受体阻滞剂、洋地黄类药物可抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内钾外移；d.家族性高血钾性麻痹；e。血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液，可使细胞内脱水，导致细胞内钾外移增多。
4）假性高钾：a.采血时上臂压迫时间过久（几分钟）、间歇性握拳产生的酸中毒，引起细胞内钾释放；b.血管外溶血；c.白细胞增多症：WBC>500*109/L，若标本放置后可因凝集而释放钾；d.血小板增多症，PLT>600*109/L可引起高钾血症。
16.浆膜腔积液的一般性状检验包括哪几部分?
答：浆膜腔积液的一般性状检验包括：1）颜色：漏出液多为淡黄色，渗出液的颜色随病因而变化，如血性积液可为淡红色、红色或暗红色，见于恶性肿瘤、急性结核性胸、腹膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等；
2）透明度：漏出液多为清晰透明，渗出液因含有大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊。
3）比重：漏出液比重多在1.018以下，渗出液因含有多量蛋白及细胞，比重多高于1.018。
4）凝固性：漏出液中纤维蛋白原含量少，一般不易凝固，渗出液因含有纤维蛋白原等凝血因子、细菌和组织裂解产物，往往自行凝固或有凝块出现。
17.个人史问诊的内容应包括哪些方面？
答：个人史问诊的内容应包括：1）出生地及居留地：有无血吸虫病疫水接触史，是否到过其他地方病或传染病流行地区及其接触情况。
2）生活习惯及嗜好：有无嗜好（烟、酒、常用药品、麻醉毒品）及其用量和年限。
3）职业和工作条件：有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
4）冶游史：有无婚外性行为，有否患过下疳、淋病、梅毒等。
18.简述肺部听诊的体位与顺序。
答：肺部听诊的体位与顺序：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般从肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，与叩诊相同，听诊前胸部应沿锁骨中线和腋前线；听诊侧胸部应沿腋中线和腋后线；听诊背部应沿肩胛线，自上而下逐一肋间进行，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
19.列举可能影响心尖搏动位置的生理条件。
答：生理性因素可以影响心尖搏动的位置，比如:a、正常仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位，心尖搏动向左移2.0-3.0cm；右侧卧位可向右移1.0-2.5cm。b、肥胖体型者、小儿及妊娠时，横膈位置较高，使心脏呈横位，心尖搏动向上外移，可在第4肋间左锁骨中线外。C、体型瘦长（特别是处于站立或坐位）使横膈下移，心脏呈垂位，心尖搏动移向内下，可达第6肋间。
20.严重的主动脉瓣关闭不全时，血管检查时可能出现哪些阳性体征？
答：严重的主动脉瓣关闭不全时，血管检查时可能出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（De Musset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音（Traube 征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）和毛细血管搏动征等。主动脉根部扩大者，在胸骨旁右第二、三肋间可扪及收缩期搏动。
21.全腹膨隆常见的原因有哪些？
答：生理情况下常见于肥胖、或妊娠。
病理常见于：1）腹腔积液：腹腔内有大量积液称腹水。见于肝硬化门静脉高压症、心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。
2）腹内积气：腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变动体位时其性状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。
3）腹内巨大肿块：如足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等，亦可引起全腹膨隆。
22.简述下列乙肝病毒5项血清标志联合检测的临床意义。
HBsAg Anti－HBsAg HBeAg Anti－HBeAg Anti－HBc
1 ＋－＋－＋
2 ＋－－－＋
3 ＋－－＋＋
4 －＋－－＋
5 －＋－＋＋
答：乙肝病毒5项血清标志联合检测的临床意义：1代表携带者，HBV复制活跃，传染性强，或慢性肝炎；2代表携带者，传染性弱或急性期；
3代表携带者，或进入恢复期，或病毒变异的慢性肝炎；
4代表感染已恢复，有免疫力，或特异性体质乙肝疫苗接种后；
5代表感染已恢复，或急性肝炎恢复期。
23.干性咳嗽和湿性咳嗽各有何临床意义?
答：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
24.如何鉴别器质性二尖瓣狭窄的杂音与奥-弗(Austin-Flint)杂音?
答：Austin－Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。而器质性二尖瓣狭窄的杂音主要见于风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄造成的杂音。
25.述神经根型感觉障碍的临床特点。
答：神经根型感觉障碍的临床特点：指脊神经后根、脊神经节、后角或中央灰质损害后出现的感觉障碍，表现为节段性（也称根性）分布的各种感觉障碍。①后根病变：各种感觉均有障碍并常伴有沿神经根分布的放射性疼痛。见于脊神经根炎、脊柱肿瘤、增生性脊椎病等。病变常同时累及前根而出现相应的下运动神经元性瘫痪症状。②脊神经节病变：同神经根病变所见，尚伴有受累神经根支配区内的疱疹。见于带状疱疹。③后角病变：因痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉正常的感觉障碍，称为浅感觉分离。病变累及前角时可出现相应范围内的下运动神经元性瘫痪症状，颈8胸1侧角受累时出现该节段内的植物神经功能障碍，如Horner征等。见于脊髓空洞症、早期髓内肿瘤等。④脊髓中央灰质病变：双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。
26.如何依据水肿的特点鉴别心源性水肿与肾源性水肿?
答：心源性水肿与肾源性水肿的鉴别
鉴别点肾源性水肿心源性水肿
开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身
发展快慢发展常迅速发展较缓慢
水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小
伴随病症伴有其他肾脏病征，如高血压、伴有心功能不全病征，如心脏增大、
血尿、管型尿、眼底改变等心杂音、肝大、静脉压升高等
27.分别叙述干啰音与湿啰音听诊特点。
答：湿啰音的听诊特点：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
干啰音的听诊特点：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率约300-500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可听及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器亦可听及，谓之喘鸣。
28.试分别
．．叙述期前收缩(早搏)与心房颤动的听诊特点。
答:期前收缩（早搏）以室性期前收缩最为常见，听诊时，在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间隙。如果期前收缩规律出现，可形成联律，例如连续每次窦性搏动后出现一次期前收缩，称二联律，每两次窦性搏动后出现一次期前收缩则称三联律。
心房颤动的听诊特点：心脏听诊第一心音强弱不等，心律绝对不规则，当心室率快时可发生脉短绌。29.写出化脓性脑膜炎脑脊液检查特点(从一般性状检验、生化检查及显微镜检查回答)
答：化脓性脑膜炎脑脊液检查特点：脑脊液压力增高，外观常浑浊，脓性，可有脓块；蛋白质含量增多，常>1000mg/L；葡萄糖含量常显著降低，常<1.1mmol/L，甚至为零；氯化物常降低；白细胞总数显著增多，
≥1000*106/L，以中性粒细胞为主；涂片革兰染色检查致病菌常常阳性。
四、论述题
1.试述腹肌紧张度增加的临床常见原因。
全腹壁紧张：a、腹腔内容物增加，如肠胀气或者气腹，腹腔内大量腹水，巨大肿瘤，腹肌张力增加，但无肌痉挛，也无压痛。b、因胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如板状。c、结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而有抵抗力，不易压陷，趁柔韧感。
局部腹壁紧张：见于腹腔脏器炎症波及腹膜而引起，如急性阑尾炎引起的麦氏点肌紧张。
2.按视触叩听顺序，论述大叶性肺炎临床体征。
视：常呈急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动，部分患者口唇和鼻周有疱疹
触：充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强。
实变期语音和语音共振明显增强
消散期逐渐恢复正常
叩：充血期浊音
实变期浊音或实音
消散期病变局部逐渐变为清音
听：充血期湿罗音可闻及捻发音
实变期支气管呼吸音
消散期湿罗音逐渐消失，呼吸逐渐恢复正常
4.试述中央型肺癌的X线特征。
（1）直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻
塞性肺炎并存时，可呈现反"S"形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。
（2）间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象。
5.临床上引起全身性水肿的原因有哪些?如何根据水肿的特点鉴别心源性水肿与肾源性水肿?
原因：1、心源性水肿2、肾源性水肿3、肝源性水肿4、内分泌代谢疾病所致水肿5、营养不良性水肿6、妊娠性水肿7、结缔组织疾病所致水肿8、病态反应性水肿9、药物所致水肿10、经前期紧张综合征11、特发性水肿12、功能性水肿
心源性水肿与肾源性水肿鉴别
鉴别点肾源性心源性
开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身
发展快慢迅速缓慢
水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性小
伴随改变高血压、尿检改变、肾功能异
常心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高
6.患者，30岁，有慢性肾炎史8年。三年来乏力，间隙性出现蛋白尿，二月来症状加重。实验室检查：
尿蛋白，内生肌酐清除率<20ml/分，血清总蛋白52g/L，白蛋白22g/L，24小时尿蛋白定量为3.8g。
请回答以下问题：
1)请判断患者目前肾功能损害程度。
早期肾功能衰竭
2)若要了解肾浓缩和稀释功能需要进行何种试验?请写出试验的正常参考值。
需要浓缩稀释试验又称Mosenthal test（莫氏试验），通过测定正常24h尿量、昼尿量与夜尿量之比，了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法。
试验前日晚8时后禁食，试验当日正常进食，每餐含水分约500ml，不再饮任何液体。晨8时排尿弃去，于上午10时、12时，下午2、4、6、8时（日间尿）及次晨8时（夜间尿）各留尿1次，尿须排尽。准确测定各次尿量及比密。参考值：24小时尿量为1000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿SG （尿比重）>1.020.日间尿SG因饮水量而有变异，可波动在1.002～1.020以上，最高与最低SG差应>0.009。
7.肝硬化晚期腹部检查可出现哪些门脉高压表现?
1.脾大充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。
2.腹腔积液肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1～4升，有时达5～6升以上，最多时可达30升。
3.门体侧支循环的形成门体侧支循环的建立和开放是门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。腹部检查可见腹壁和脐周静脉曲张，腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征，沿静脉可触及震颤或闻及杂音，称之为克-鲍综合征。
8.一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者，病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动
脉高压，但心力代偿。试述体格检查时可出现哪些阳性体征?左心房和右心室肥大的心电图分别有何
主要特征?
体格检查：视诊1.两颧紫红色（呈二尖瓣面容）2.嘴唇轻度发绀。3.心前区有隆起（右心室增大） 4.心尖搏动左移 5.颈静脉怒张 6.下肢水肿
触诊：心尖区常有舒张期震颤（左侧卧位时较明显）。
叩诊：轻度二尖瓣狭窄叩诊无异常。心浊音界向胸骨左缘地第二三肋间左移扩大，正常心腰消失，出现梨形心。
听诊：1局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位更加明显。 2.S1亢进 3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘4.5肋间有收缩期吹风样杂音，吸气时增强。 4.肺动脉高压，P2亢进和分裂。5、心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音。6、如肺动脉扩张，肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期Graham Steell 杂音，吸气摸增强。
左心房肥大心电图特征：1、I、II、II、 AVL导联P波增宽，其时限≥0、12s，P波常呈双峰型，两峰时距≥0、04s，以I、II、aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”。2、V1导联上P波常呈先正后出现深宽的负向波。将V1负向P波时间乘以负向波振幅，称为P波终末电势（Ptf）。左房肥大时，V1导联Ptf≤-0、04mm.s。
右心室肥大心电图：1、V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1导联呈qR型（除外心肌梗塞）；aVR导联的R/q或R/S≥1，2、Rv1+Sv5＞1、05mV（重症＞1、2mV）；Ravr ＞0、5mV. 3、心电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）。4、伴右胸导联（V1，V2）T波双相、倒置，ST段压低，。
)
10.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?
视诊：急性痛苦病容、强迫体位，腹式呼吸减弱。
触诊：穿孔后炎症局限，局部可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，炎症波及全腹则出现板状腹。
叩诊：呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
听诊：肠鸣音减弱或消失
11.男性，25岁，工人。10天前劳动过程中脚部受伤，皮肤破损，继而溃烂，化脓。7天前出现发热。近
4天上午体温在37.8℃~38℃左右，下午则升至40℃~41℃之间。多汗、头痛、头晕、乏力。经工厂医务室治疗，病情未见减轻。近2天又感呼吸困难，并进行性加重，乏力进一步加重、衰弱。查体：T39℃，P112次/min,R34次/min,BP110/84mmHg,急性重病容，贫血貌，呼吸促，半坐卧位。颈静脉怒张，深吸气时更明显。心脏检查：视诊：心前区较饱满，心尖搏动消失。触诊：脉搏快而小(112次/min)，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝颈静脉回流征阳性。血分析：白细胞总数26×109/L,中性占92%，核左移，可见中毒颗粒。红细胞数3.0×1012/L,Hb96g/L。X线胸部检查未见肺部病变。
1)本例病人的发热属何种热型?
稽留热，高热
2)对以上临床资料进行综合分析。
1、患者青年男性，因外伤后出现感染症状，并且持续高热，医务室处理病情不缓解，血象提示感染严
重，轻度贫血。
2、患者出现呼吸困难症状，但肺部无病灶，提示病变不在肺部
3、患者颈静脉怒张，深吸气时更明显，心前区饱满心，尖搏动消失。脉搏快而小(112次/min)，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝颈静脉回流征阳性，提示心脏受压。
3)作出初步诊断。
.心包炎伴心包积液
4)为支持你作出的诊断，应选择哪一种简便实用的辅助检查方法?
心脏彩超
12.请简要论述胸腔积液时胸部视、触、叩、听检查的阳性发现。
视诊：患侧胸廓饱满，心尖搏动及气管移向健测，患侧呼吸动度减弱，大量积液时呼吸浅快。
触诊：患侧语音共振及语音震颤减弱或者消失
叩诊：积液区呈浊音，大量积液伴有胸膜增厚者叩诊为实音
听诊：患者呼吸音减弱，积液区上方可听到支气管呼吸音，纤维素性胸膜炎者可听到胸膜摩擦音。
13.请简述肠梗阻的概念(定义)，及其分类。
定义：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
分类：
1.按病因分类
（1）机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。（3）血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
（1）单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。（2）绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
14.男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒性肝炎”，考虑临床
诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。若诊断成立，腹部检查可发现哪些阳性体征？
视诊：腹部膨窿，腹式呼吸减弱，皮肤黄染，可见腹壁静脉曲张，可有瘀斑、瘀点。
触诊：腹壁紧张度增加，压痛、反跳痛阳性，肝脏质硬，表面不光滑，脾大，液波震颤阳性。
叩诊：肝界缩小，移动性浊音阳性。
听诊：肠鸣音较弱或消失，可闻及静脉血管杂音。
15.二尖瓣狭窄病人典型的体征有哪些？
视诊：1.两颧紫红色（呈二尖瓣面容）2.嘴唇轻度发绀。3.心前区有隆起（右心室增大） 4.心尖搏动左移 5.颈静脉怒张 6.下肢水肿
触诊：心尖区常有舒张期震颤（左侧卧位时较明显），右心室肥大时，心尖搏动左移，并且胸骨左下缘或剑突下可触及右心室收缩期抬举样搏动。
叩诊：轻度二尖瓣狭窄叩诊无异常。心浊音界向胸骨左缘地第二三肋间左移扩大，正常心腰消失，出现梨形心。
听诊：1局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位更加明显。 2.S1亢进 3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘4.5肋间有收缩期吹风样杂音，吸气时增强。 4.肺动脉高压，P2亢进和分裂。5、心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音。6、如肺动脉扩张，肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期Graham Steell 杂音，吸气摸增强。7、晚期患者可出现心房颤动，表现为心音强弱不等，心律绝对不齐和脉搏短绌。
16.列表说明漏出液与渗出液的鉴别要点。
17.某男，26岁，司机。近十天多来，每天下午4点至6点钟左右开始发热，至夜半可自行退热。热度不
定，有时仅37.6℃，有时可达38.8℃，睡醒时常发现汗湿衣衫。起病初期，觉右侧胸部闷痛，约3～
4天后胸痛减轻，但反而感觉气促，近几天气促明显加重，静坐亦感气促。伴见咳嗽，咯少许白粘痰，
食欲明显减退，大小便如常。既往无疾病记录。查体：T37.8℃,P102次/min，R33次/min，BP128/68mmHg，
形体消瘦，鼻翼煽动，口唇发绀，气管偏向左侧，右侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸动度减弱。右胸大部语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，听觉语音消失。叩诊发现心脏向左侧移位，听诊心率102次/min，心律整，各心瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝下界在肋下1.5cm，质软，无压痛，脾未触及。实验室检查尚无异常发现。
1)本例病人之发热属何种热型?
中度发热，不规则热
2)请对以上临床资料进行综合分析。
1、患者青年男性，以不规则发热、胸痛为首要表现
2、有午后潮热，夜间盗汗症状
3、患者胸痛症状减轻时出现呼吸困难、发绀、气管左偏、胸廓饱满、心脏受压左移、肝脏受压下移等
右侧胸腔积液症状
4、心脏查体无特殊异常
5、腹部查体排除腹腔脏器病变引起
3)作出临床诊断。
右侧胸膜炎伴大量胸腔积液（结核性？）
4)欲明确诊断，应选择哪一种简便、实用的辅助检查方法?描述可能出现的检查所得现象。
选择检查：胸部X线检查
可能出现的现象：整个右侧胸部呈致密影，纵膈和气管被推向左侧，心影向左侧移位，若左侧有感染灶则可见密度增高的感染灶。
川北医学院考试试题审批表
川北医学院试卷Array生理学模拟题8 一、名词解释：（每题2.5分，共25分） 1.正反馈与负反馈： 2.前负荷与后负荷： 3.内源性凝血与外源性凝血： 4.心率与心动周期： 5.digestion & obsorption： 6.血氧容量与血氧含量： 7.胃容受性舒张： 8.视力与视野： 9.腱反射与肌紧张： 10.hormone： 二、问答题（每题10分，共30分）
1.比较说明心肌和骨骼肌收缩的不同特点(10分) 2.试述影响肾小球滤过的因素。(10分) 3.简述感觉投射系统的概念及其特征。(10分) 川北医学院试卷 2013级本科生理学试卷（A卷）（临床、检验、预防专业） （2013——2014学年第1学期）
考试性质：正考考试时间：120分钟 三、单选题（在机读卡中选涂一个最适答案。每题0.5分，共35分） 1. 人体生理学的任务是阐明： A.人体物理变化规律 B.人体化学变化规律 C.人体细胞的功能 D.正常人体功能活动的规律 E.人体与环境之间的关系 2. 正常机体内环境的理化特性经常保持在： A.固定不变状态 B.动态平衡的状态 C.随机多变状态 D.绝对平衡状态 E.稳定的状态 3. 细胞静息电位的数值接近于： A.钾离子平衡电位 B.钠离子平衡电位 C.氯离子平衡电位 D.钙离子平衡电位 E.镁离子平衡电位 4. 神经细胞动作电位的去极化，主要与下列哪种离子的跨膜移动有关： A.钾离子 B.钠离子 C.氯离子 D.钙离子 E.镁离子 5. 钠-钾泵生电性活动的结果可致： A.去极化 B.反极化 C.超极化 D.阈电位降低 E.兴奋性升高 6. 提高离体神经纤维浸浴液中钾离子的浓度，静息电位的值： A.减小 B.增大 C.不变 D.先增大，后减小 E.先减小，后增大 7. 细胞的兴奋性处于低常期相当于： A. 后电位 B.复极化过程 C.负后电位 D.正后电位 E.锋电位 8. 钾离子由细胞外向膜内的移动是： A.主动转运 B.出胞作用 C.单纯扩散 D.易化扩散 E.钠-钾泵活动 9. 阈电位是指： A.膜对钠离子通透性突然增大的临界膜电位 B.膜对钠离子通透性突然减小的临界膜电位 C.膜对钾离子通透性突然减小的临界膜电位 D.膜对钾离子通透性突然增大的临界膜电位 E.产生动作电位所需的最小刺激强度 10. 神经细胞在一次兴奋后兴奋性的变化中，阈值最高的时期是： A.绝对不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.低常期 E.有效不应期 11. 在神经-骨骼肌接头处传递中，消除乙酰胆碱的酶是： A.胆碱乙酰化酶 B.胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶 D.ATP酶 E.鸟苷酸环化酶 12.正常成人的血液总量约相当于体重的： A.3%~4% B.5%~6% C.7%~8% D.9%~10% E.11%~12% 13. 血浆中的pH值相对恒定有赖于血液内的缓冲物质，其中最为重要的缓冲物质是： A.血红蛋白钾盐/血红蛋白 B.NaHCO3/H2CO3 C.Na2HPO4/NaH2PO4 D.K2HPO4/KH2PO4 E.氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 14. 若某人的血清中含抗A与抗B两种抗体，其血型是： A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.AB型、A型或B型 15. 低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高？ A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.HCO3- 16. 关于血小板的止血功能，下列哪项是错误的： A.维护血管的完整性 B.释放ADP促使血小板粘聚
诊断学三基考试试题及答案.
1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素 正确答案：E 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：余下四项为非致热原性发热。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常 见。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
川北医学院2011级医用高等数学期终试题(A卷)
川北医学院试卷
(A) x x x y 23 12 3+-= （B ）x x x y 23 12 3++= （C ）x x x y 23 12 3 +--= （D ）x x x y 23 12 3 ++- = 10. 微分方程044=+'-''y y y 的通解是( ) （A ）x e c c y 221)(-+= （B ）x e x c c y 221)(+= （C ）x e x c c y 421)(-+= （D ）x e x c c y 421)(+= 二、多项选择题（每小题2分，共10分） 1.设函数)(x f 在0x 处具有一阶导数)(0x f '，则（ ） （A ）[]0)()(lim 00 =-→x f x f x x （B ）)()(lim 00x f x f x x =+ → （C ）[]0)()(lim 000 =-?+→?x f x x f x （D ）)()(0x f x f = 2.设)(x f 在0x 处具有二阶导数)(0x f ''，且0)(0='x f ，下列各式正确的有（ ） （A ）当0)(0<''x f 时，则)(x f 在0x 处取得极大值。 （B ）当0)(0<''x f 时，则)(x f 在0x 处取得极小值。 （C ）当0)(0>''x f 时，则)(x f 在0x 处取得极大值。 （D ）当0)(0>''x f 时，则)(x f 在0x 处取得极小值。 3.设,],[)(上连续在b a x f ),()(b f a f =且内则在不恒为常数但),(,)(b a x f （ ） （A ）必有最大值和最小值 （B ）可能有最大值或最小值 （C ）至少存在一点0)(',=ξξf 使 （D ）函数)(x f 存在原函数 4.对于不定积分?dx x f )(, 下列等式中正确的有（ ） (A) )()(x f dx x f dx d =? (B) C x f dx x f +='? )()( (C) C x f dx x f +'=?)()( (D) dx x f dx x f d ?=)()( 5.?=xdx x cos sin （ ） (A) C x +2 sin 21 (B) C x +-2 cos 2 1 (C ) C x +- 2cos 4 1 (D) C x +2sin 4 1
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
药理学题库(附答案)
药 理 学 题 库 无锡卫生高等职业技术学校 药理教研室 2009年11月
题型：单选题 章节：第一章药理学总论第一节概述 1、消费者不凭医师处方直接可以从药店购买的药物称为 A．处方药B．非处方药 C．麻醉药品 D．精神药品 E．放射性药品 题型：名词解释 章节：第一章药理学总论第一节概述 1.药物 ——能影响机体生理、生化功能，可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质1. 药理学 ——研究药物与机体（或病原体）之间相互作用及其规律的学科 1. 药物效应动力学 ——研究药物对机体（或病原体）的作用和作用原理，为确定药物的适应症提供依据。 1.药物代谢动力学 ——研究机体对药物的作用，即机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，尤其是研究血药浓度随时间变化的规律，为设计合理的给药方案提供依据。 题型：单选题 章节：第一章药理学总论第二节药物效应动力学 1．在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系为 A．时效关系 B．时量关系 C．最小有效量 D．治疗量 E．量效关系 1.药物的治疗量是指药物的剂量范围在 A.最小有效量与最小致死量 B.常用量与极量 C.最小有效量与极量 D.最小有效量与最小中毒量
E.常用量与最小中毒量 1.关于受体的叙述错误的是 A. B.只能与药物结合而引起药理或生理效应 C.药物受体复合物能引起生理或药理效应 D. E.正常情况下，受体的数目是相对固定的 1．毒性反应是在下面的剂量下产生的 A．治疗量 B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2．变态反应是在下列剂量下产生的(C) A．治疗量B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2增强器官机能的药物作用称为 A.抑制作用 B.兴奋作用 C.预防作用 D.治疗作用 E.防治作用 2.药物作用选择性的高低主要取决于 A.药物剂量的大小 B.脂溶性扩散的程度 C.药物的吸收速度 D.组织器官对药物的敏感性 E.药物水溶性的大小 2.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是 A.继发反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.变态反应 E.副作用 2.下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的 B．与药物剂量大小无关 C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础 E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物随血流分布到各组织器官所呈现出的作用，称为
2020诊断学期末考试试题及答案
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C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿
药理学作业参考答案
第一次 名词解释 1.临床药理学 是研究药物与人体相互作用规律的及其机制一门学科。 2.治疗窗 药物浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域，该浓度区域常称为“治疗窗”（或称为治疗范围）。 3.后遗效应 也称为后遗作用：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 4.毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 5.药物不良反应 在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应 6.药物相互作用 指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。 7.临床药效学 研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学。 8.临床药动学）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。（研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律） 9.安全范围：LD5 与ED95 之间的距离。 10.毒理学
是一门研究外源因素（化学、物理、生物因素）对生物系统的有害作用的应用学科。是一门研究化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学，也是对毒性作用进行定性和定量评价的科学 11.临床试验 指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。 12.自发呈报系统 一种自愿而有组织的报告系统，医务工作人员在医疗实践中发现药品不良反应后填表报告监测机构、制药厂商或通过医药学文献杂志进行报道，监测机构将报表加工整理后反馈，以提高临床安全、合理用药水平。 13.GCP 药物临床试验质量管理规范（GCP），是规范药物临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。 14.肾上腺素的翻转效应 受体阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。 15.隔日疗法：临床上对需长期用糖皮质激素治疗的患者，为使药物对肾上腺皮质功能的抑制减至最小程度，根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，将两日或一日的总药量在隔日的清晨一次给予，称为隔日疗法。 16.抗菌谱 系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。 17.化疗药物 是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。 18.耐药性：是指病原菌与抗菌药多次接触后，病原菌对抗菌药的敏感性降低乃至消失的现象。 19. -内酰胺类抗生素 系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，
人体解剖学试题和答案..
二、练习题 （一）填空题 1、人体或任一局部在标准姿势条件下作相互垂直的三个切面，它们是 ，，。 2、按照解剖学姿势，近颅的为，远颅是的为。 3、腹部由两条纵线及两条横线分为9区，它们分别是，， ，，，，，，。 （二）单项选择题 1、胸骨线是 A、胸骨正中所作的垂直线。 B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 C、沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 2、对于胃的粘膜层，最能表达其与其它层次的关系术语是：（） A、上、下 B、前、后 C、内侧与外侧 D、内和外 3、下列说法，错误的是 A、解剖学姿势不因人的姿势改变而改变。 B、无论是倒立还是睡势，足底是下，而头顶是上。 C、水平面就是横切面，在描述器官的切面时，也是如此。 D、内侧与外侧是描述器官或结构与人体正中面相对距离关系的名词。 (三)、多项选择题 1、中空性器官 A、多呈管状或囊状。 B、管壁通常分为4层或3层。 C、管腔口径可在神经或体液调节下发生变化。 D、粘膜内常有腺体。 （四）名词解释 1、矢状面 2、冠状面 3、解剖姿势 （五）问答题 1、请描述细胞-组织-器官-系统-机体之间的关系。 【参考答案】 （一）填空题 1、矢状面、冠状面、水平面 2、上、下 3、右季肋区、腹上区、左季肋区、右外侧区、脐区、左外侧区、右髂区、腹下区、左髂区 （二）单选题 1、C 2、D 3、C (三) 多项选择题
1、ABCD （四）名词解释 1、按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面。 2、按左右方向，将人体分成前后两部的纵切面。 3、身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （五）问答题 细胞是人体结构和功能的基本单位，许多形态各异、功能不同的细胞聚集在一起形成组织。人体有四种组织，它们是肌组织、上皮组织、结缔组织、神经组织。几种不同组织形成某个器官，完成一定功能。由几个器官参与构成一个系统，完成比较复杂的特定功能，如消化系统由口腔、咽、食管、胃等构成，完成食物的消化和吸收。多个系统构成一个复杂的有机体，而人体是更为复杂的富有情感的有机体。 第二章骨学 二、练习题 (一) 填空题 1、骨按部位可分为、和三部分；按外形分为、、 和四类。 2、颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________。 3、长骨呈状，两端较，一般都有光滑的，体又称，内部容纳 ，中部有1～2个通向髓腔的小孔叫。 4、骨的基本构造包括、和。 5、骨内在的可改变其形态结构的特性叫。 6、颈椎的一般形态特点是、、。但第、、 颈椎形态较特殊。 7、胸椎的侧面和横突末端有与肋相连的、棘突，伸向。 8、腰椎的椎体，棘突为，呈位，伸向后方。 9、胸骨角在______骨,横突孔在______骨,大转子在_______骨上。 10、上肢带骨包括和；下肢带骨包括。 11、肩胛骨前面凹陷叫，后面的高嵴叫，其上、下分别有、；外侧角的浅窝叫，其上方的突起叫。内侧角平，下角平。 12、髂骨分和两部。髂骨翼上缘叫，最高点平对，前后端的突起分别叫和；内侧面前部称，其下界的骨嵴叫。 13、下颌骨体的结构有、、；下颌支的结构有、、、 。 14、颅中窝的孔裂包括、、、。 15、颅后窝的孔是、；沟是、；门是向内通；坡是 ，向上与相续。 16、颅的侧面的门：；弓：；窝：、；点：。 17、颅的前面有两深窝叫，孔叫。 18、骨性鼻腔前口是，后口称；正中有一矢状位的，它由和的垂直板构成。外侧壁有上、中、下三个和三条。 19、鼻旁窦位于内，含，与相通，它们包括、
药理学习题参考答案
习题参考答案 第1章绪论 选择题 1.C 2.D 3.D 4.E 5.D 6.C 7.A 8.B 9.B 10.D 11.A 12.E 13.D 14.A 15.D 16.A 17.A 18.B 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D 30.C 31.B 32.E 33.D 34.E 35.C 36.D 37.A 38.A 填空题 1.机体病原体规律 2.《神农本草经》《新修本草》《本草纲目》 3.副反应毒性反应变态反应药物依赖性后遗效应停药反应继发反应 4.对因治疗对症治疗 5.减少受体向下调节 6.吸收分布代谢排泄 7.药物与血浆蛋白结合器官血流量对组织的亲和力体液pH和药物的解离度生理屏障 8.肾脏胆汗排泄其他途径排泄 9.精神依赖性身体依赖性 10.高敏性耐受性耐药性 名词解释 1.药物效应动力学：简称药效学。是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 2.药物代谢动力学：简称药动学。是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程以及血药浓度随时间变化规律的科学。 3.治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。 4.不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。 5.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。 6.继发反应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。 7.部分激动药：虽然亲和力不弱，但内在活性不强，它可以和大量受体结合，但只能使其中一部分活化。 8.受体向上调节：长期应用拮抗药可使相应受体数目增多的现象。 9.首关消除：有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。 10.药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。 11.肠肝循环：自胆汁排泄入十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收。 12.生物利用度：不同剂型的药物能吸收并经首过消除过程后进入体循环的相对份量及速度，反映所给药物进入人体血液循环的药量比例。。F＝（进入血循环药物量/服药剂量）×100%。 13.恒量消除：指每单位时间内消除恒定数量的药物，即每一定时间内血药浓度降低恒定数量。 14.血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。 15.血浆蛋白结合率：指血中血浆蛋白结合得药物占总药量的百分率。
诊断学基础试题及答案(4)
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
2019年川北医学院教师招聘考试试题及答案
2019年川北医学院教师招聘考试试题及答案说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。 注意事项： 1、答题前，考试务必将自己的姓名，准考证号用黑色签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置。 2、监考人员宣布考试结束时，你应立即停止作答。将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后方可离开。 3、特别提醒您注意，所有题目一律在答题卡指定位置答题。未按要求作答的，不得分。 一、选择题（在下列每题四个选项中选择符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、《普通高等学校学生管理规定》规定，学生应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队），学校应当保留其学籍（）。A、一年 B、至退役后一年 C、两年 D、至退役后两年 【答案】B 2、把道德说成是“超历史”的，是（）。A、正确的 B、基本正确的 C、错误的 D、可以的 【答案】C 3、重视对情境关系的理解的迁移理论是（）。 A、形式训练说 B、共同要素说 C、概括原理说 D、关系转换说 【答案】D 4、来源于学生对学习内容或学习名次结果的兴趣的动机是（）。 A、高尚的动机 B、远景的间接性动机 C、低级的动机 D、近景的直接性动机 【答案】D 5、（）是国家对教师实行的一种特定的职业许可制度。
A、教师资格制度 B、教师职务制度 C、教师聘任制度 D、教师岗前培训制度 【答案】A 6、社会思潮是一种（）。A、社会文化现象 B、社会道德现象 C、社会意识现象 D、社会精神现象 【答案】C 7、心理辅导员把来访者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给来访者的技术是（）。A、简述语意技术 B、澄清 C、提问 D、具体化 【答案】A 8、教学计划管理包括（）。A、教学计划的制订、执行、监督、评估等环节 B、教学计划的监督 C、教学计划的监督与评估 D、教学计划的执行、监督与评估 【答案】A 9、校园的整体规划及其建筑风格应反映学校内在的文化特色，它主要反映的文化形态是（）。A、校园物质文化 B、校园行为文化 C、校园制度文化 D、校园精神文化 【答案】A 10、利用“道德两难故事法”进行道德教育的心理学家是（）。A、班杜拉 B、吉布斯 C、柯尔伯格 D、皮亚杰 【答案】C 11、在我国教育史上，最早把小学教育规定为义务教育是在（）。 A、1904年
诊断学试卷及考试答案
诊断学试卷及考试答案
2004-2005学年第二学期仁济临床医学院02级 2005.6.28 诊断学期终考试试卷 姓名______________学号________________得分______________ 一．多选题（每题1分 1．角膜出现黄色或棕色的色素环，称Kayser-Fleischer环，其原因为： A．先天性因素 B.类脂质沉积 C.维生素A缺乏 D. 角膜血管增生 E. 铜代谢障碍 2．毛细血管搏动征见于： A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 3．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于： A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 4．第二心音逆分裂的听诊特点： A.呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B.呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失 C.呼气时分裂，屏气时分裂消失 D.呼气和吸气时均有分裂，程度相同 E.运动后分裂明显。 5．常作为计数胸椎的体表标志是 A.第6颈椎棘突 B. 第7颈椎棘突 C. 第 1胸椎棘突 D. 第2胸椎棘突 E. 第3胸椎棘突 6．正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线: A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙 E.第8肋间隙 7．胸膜摩擦音常发生于,以下哪项是错误的: A.急性纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺梗塞
8.Murphy氏征阳性见于： A．急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎 E.胰头癌 9.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 10．房间隔缺损的收缩期杂音,是由于: A血流快速通过二尖瓣引起 B.血流通过心房间隔缺损引起 C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起 E.通过主动脉瓣口的血量过多 11.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 12.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为: A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加 E.以上均不对 13.有关肺型P波,下列哪一项是错误的: A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加 D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸 14.剑突下收缩期搏动,见于: A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 15．心前区疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A．急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D.食管炎 E.纵隔炎 16．腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:
诊断学基础_选择题
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
2018年川北医学院专升本
（一）报考条件: 根据文件规定，川北医学院专升本，本次考试选拔对象，应符合以下条件： 1.在校期间政治思想表现优秀，遵守校纪校规，文明礼貌，未受到任何处分。 2.学历要求：具有本科专业对口，无重考无重修记录，身心健康。 3.平时必修课程和限选课程学习成绩优秀和综合素质好。 4.以综合考试成绩为录取依据，首先按各专业实考人数划定分数资格线，再按成绩从高到低择优录取。 5.综合考试成绩将在录取前公示7天，录取过程中，如果有排名在录取名额内的考生自愿放弃，在名额外的学生按顺序递补。 （二）报考事项： 历年真题QQ在线咨询：363、916、816张老师。学校各相关学院成立工作小组，确定工作中的相关政策和办法研究重大事项；负责本学院考试工作的组织宣传事项和实施工作；完成报考成绩的统计及综合排名汇总材料并上报填表。 1.各学院要先完成报考专业的成绩进行排名，根据名单确定考生的具体范围。 2.符合上述条件的参加综合考试，根据报考专业并提交书面申请材料审核。 3.工作领导小组审核汇总名单后，将公示7天，期满后不再提示。 4.各相关专业按照考试科目的顺序依次进行。
5.考试成绩以书面通知形式发到学生本人。 （三）考试流程: 1.参加初试并获得复试资格的考生，应在复试前填写相关表格，按规定时间提供自身研究潜能的材料，攻读大学阶段的研究计划、科研成果等。 2.报考考生的资格审查由领导小组进行审查，对考生料进行审阅符合报考条件的考生统计填表。 3.我校采取笔试、口试或两者相兼的方式进行差额复试，以进一步安排加强进行考察学生的专业基础、综合分析能力、解决实际问题的能力和各种应用能力等。具体比例由学校根据本学科、专业特点及生源状况安排。 （四）复习方略： 1.要点内容考生贯彻各种各样的资料，其实关键要能保证你进行的系统性。因此整个阶段应该以真题为主，以精读的方式对考试的章节相关要点，对课本有一个纲领性的认识。对课后题必须要掌握，很多知识点题都出自课后。专业基础知识、该专业关注的研究方向。较为系统的了解都要以记忆为基础一定要做到对书的大体框架有全面的把握，把整个原理的前后概念贯穿起来。 2.在复习充分的情况下做完后对照答案进行对比，看看自己的差距在哪。接下来才是最重要的，要根据专业课的真题都会出什么题型，总结其考察重点是什么是哪一章节。在熟悉这些之后安排，一定要必须的题目都整理出来行理解背诵。根据科目的先后顺序，因为通常前几年出现的题目会出现，根据要求方向考核对照问题的深度和广度，结合自己的知识结构知识存量，正确的安排答题技巧针对有限的知识来最好地回答。专业课的难度绝不亚于英语，对掌握的侧重点范围解题
诊断学期末考试试题及答案doc资料
2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
药理学试题及答案(免费)
药理学试题及答案(免费) 单项选择题（每题1分，共236题） 1.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是 【B】 A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.硝西泮 E.苯妥英钠 2.关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的 【E】 A.是最常用的镇静催眠药 B.治疗焦虑症有效 C.可用于小儿高热惊厥 D.可用于心脏电复律前给药 E.长期用药不产生耐受性和依赖性 3.治疗三叉神经痛首选 【D】 A.苯妥英钠 B.扑米酮 C.哌替啶 D.卡马西平 E.阿司匹林 4.对癫痫小发作疗效最好的药物是 【A】 A.乙琥胺 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.地西泮 E.扑米酮 5.治疗癫痫持续状态的首选药物是 【D】 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥钠 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.水合氯醛
6.一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药 【D】 A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥钠 D.硫酸镁 E.硫喷妥钠 7.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施 【D】 A.人工呼吸 B.静滴呋塞米 C.静滴碳酸氢钠 D.静滴氯化铵 E.静滴贝美格 8.对各型癫痫都有效的药物是 【D】 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.氯硝西泮 E.卡马西平 9.可引起肺纤维化的药物是 【D】 A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.维拉帕米 10.长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是 【B】 A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.维拉帕米 11.强心苷对哪种心衰的疗效最好 【E】 A.肺源性心脏病引起 B.严重二尖瓣狭窄引起的 C.甲状腺机 能亢进引起的 D.严重贫血引起的 E.高血压或瓣膜病引起的12.地