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损伤康复训练法 ACLI

适用于前交叉（十字）韧带损伤（断裂）肿痛消退后但尚未手术治疗的患友，以及经过手术重建治疗后6个月以上，已经恢复日常活动的患友。

前交叉韧带重建手术康复对术后效果至关重要，强烈建议重建术后6个月内的患友，务必遵照主刀手术医师和康复师制定的康复方案进行练习。

ACLI-1 足跟滑动练习

坐位于瑜伽垫或硬板床上，双腿伸直，患侧腿屈膝，使足跟缓慢匀速向臀部滑动，膝关节尽力贴向胸前，然后放松回到原位，练习时，每天3组，每组10次。

ACLI-2 坐位股四头肌收缩练习

1、坐卧位，将患侧腿伸直，健侧腿屈曲，

2、膝关节后方用力，向下压床面，感觉到股四头肌收缩绷紧，

3、练习时，每日3组，每组10次，每次坚持10秒钟。

ACLI-3 膝关节被动伸直练习

1、当膝关节不能完全伸直时需要进行这项练习，

2、坐卧位，患侧腿伸开，将一个毛巾卷垫在踝关节后方，使脚跟离地约15厘米，

3、腿部肌肉放松，依靠重力使膝关节缓慢伸直，并维持姿势不动，

4、也可以坐在椅子上，把腿垫在另一把椅子上进行练习，

5、练习时，每天3组，每组3次，每次至少坚持10分钟，或者在伸直后再坚持2分钟。

ACLI-4 抵球靠墙下蹲练习

1、背向墙站立，双脚分开与肩同宽，脚跟离墙约60厘米，

2、将篮球或足球放在腰部正中，向后用力将球抵在墙上，

3、缓慢下蹲使球滑向肩部，膝关节屈曲约45度，维持姿势不动，

4、注意保持双肩放松，躯干挺直，滑动时动作匀速缓慢，

5、练习时，每日3组，每组10次，每次坚持10秒钟。

ACLI-5平衡与伸展练习A-B

1、站立位，患侧腿单腿站立，并将足弓抬起，脚尖抓地，健侧放一把椅子，手扶椅背维持平衡，

2、（A）患侧手臂向前伸展，尽全力伸向远方，允许患侧腿弯曲，

3、（B）患侧手臂绕过胸前，尽全力向健侧伸展，允许患侧腿弯曲，

4、练习时，每日2组，每组每个方向做10次。

膝关节稳定性练习

准备约1.5-2米长的弹力带或拉力片，两端打结做成双股环状，打结端固定在门缝或床腿上，另一端套在健侧腿踝关节上。

ACLI-6 A前向稳定性练习

1、面向门站立，身体重心放在患侧腿并使膝关节略微屈曲，

2、健侧腿向后用力，牵拉弹力带，

ACLI-7 B 外侧稳定性练习

1、转体90度，使患侧腿靠近门，健侧腿远离门，

2、健侧腿向外用力，牵拉弹力带，

ACLI-8 C 后向稳定性练习

1、再转体90度，使身体背向门站立，膝关节略微屈曲，

2、健侧腿向前用力，牵拉弹力带，

ACLI-9 D 内侧稳定性练习

1、再转体90度，使健侧腿靠近门，患侧腿远离门，

2、健侧腿向内侧用力，牵拉弹力带，练习时，每日3组，每组10次。如果感觉单腿站立有困难，可手扶椅背来帮助平衡。

ACLI-10 膝关节伸直抗阻练习

1、准备约1.5-2米长的弹力带或拉力片，两端打结做成双股环状，打结端固定在门缝上，

2、面向门站立，膝关节屈曲45度，将弹力带套在患侧腿膝腘窝，

3、患侧腿单腿负重，并缓慢伸直膝关节，向后牵拉弹力带，

4、如果感觉单腿站立有困难，可手扶椅背来帮助平衡。

5、练习时，每日3组，每组10次。

ACLI-11平衡板练习A-E

平衡板练习是踝关节功能的提高练习，对活动度、肌力和本体感觉的恢复都很有帮助，建议大家在后期康复时，最好自己购买一个平衡板

1、双脚站在平衡板上，与肩同宽，

2、双腿控制平衡板前后交替共30次，然后左右交替共30次，每次练习时平板边缘都接触地面，

3、双腿控制平衡板顺时针旋转30次，然后逆时针旋转30次，每次练习保持平板边缘都接触地面，

4、提高难度，双腿控制平衡板顺时针旋转30次，然后逆时针旋转30次，每次练习保持平板边缘不能接触地面，

5、双腿站立不动，维持平衡2分钟，保持平板边缘不能接触地面，

6、提高难度，闭上双眼，双腿站立不动，维持平衡2分钟，保持平板边缘不能接触地面，

7、如果双脚很容易完成上述动作，可以尝试患侧脚单脚练习，注意墙壁或椅子练习，以防止摔倒。

运动损伤的康复讲解

运动创伤的康复运动创伤是指在体育运动中发生的创伤。多数运动创伤与专项运动活动有直接关系,因而具有特殊的机制和病理改变。随着竞技体育水平的提高,以及全民健身,体育休闲的广泛开展,运动创伤越来越多见。运动创伤中骨折,关节脱位等急性严重创伤较少,两者合计约占运动创伤的3%,大量的是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损伤及其他慢性软组织的微小创伤。运动创伤发生的原因 1专项运动技术的特殊要求,使运动器官局部在运动中承受异常大的应力,引起慢性或急性的损伤。 2运动器官存在解剖结构上的薄弱点,成为运动损伤的好发部位,例如结构上不适于负重的肩肘腕关节等在体操运动中被用于支撑;肘关节提携角和膝关节Q角过大,使运动应力分布不均等,增加了这些关节损伤的机会。 3运动训练计划安排和掌握不当,训练及比赛组织不当,使以上潜在的致伤因素发挥作用,导致运动创伤的发生 4运动员选材不正确;力量,耐力,速度,柔韧性,灵敏性,协调性等基本素质训练不足;未能正确掌握专项运动技术;未掌握自我保护技巧;训练强度及节奏安排不当;未遵循循序渐进的原则;练习场地设备不合要求;天气剧变时缺乏适应措施等。运动创伤的发生有其偶然性,但仍有一定的规律性。发病性质,部位与运动项目有关:赛跑运动员易发生下肢肌肉,肌腱损伤及疲劳性骨膜炎或骨折;投掷运动员易发生肩部肌腱韧带损伤及腰部肌肉筋膜损伤;体操运动员易患腰部肌肉,筋膜损伤及肩部肌腱,肌鞘及膝部软骨损伤;篮球,足球,排球运动员易发生膝部韧带,半月板等损伤。针对运动创伤发生的原因,其预防措施包括;

1正确的选材;2按照科学的原则进行训练,包括循序渐进,个别对待,重视全面的基本运动素质的训练,掌握正确运动技术包括自我保护技术,重视准备运动和整理运动;3正确的使用各种防护工具;4提高良好的运动环境,场地设备,运动鞋子及服装等。康复评定 1疼痛评定时除了询问静息状态及一般生活活动中疼痛情况外,还要检查负荷下包括肌肉收缩时及肌腱韧带紧张时诱发疼痛的情况。在各阶段运动训练中应避免引起疼痛的动作。 2关节活动度及肢体柔韧性用量角器测量创伤区域关节的各个方向活动度来评定各关节。上肢柔韧性:伸膝站立弯腰测量手指渐与足趾的距离 3肌肉功能测试 4有氧能力测试 5其他:运动的灵敏性,协调性检查等,通常由教练员根据专项运动特殊要求设计测试和评定方法,在运动场地进行。 6恢复正规运动训练及参加比赛能力的评定对运动创伤的正确处理,首先要了解创伤的基本病理过程。组织损伤后,断裂处出血,在创伤局部形成大小不定的血肿。随后出现炎症反应,毛细血管扩张通透性增加,渗出液增加,出现组织水肿。损伤部位成纤维细胞增生形成肉芽组织,肉芽机化最后形成瘢痕。述病理过程可分为四个阶段:1.组织损伤及出现; 2. 炎症反应及肿胀;

运动损伤康复学教学大纲

《运动损伤康复学》课程教学大纲（Sports injury rehabilitation）一、课程基本情况开课单位：体育系课程代码：044032 课程学时：64 课程学分：4 考核方式：考试先修课程：运动生理学、运动解剖学适用专业：社会体育指导与管理专业教材与教学参考书： 1.《运动损伤康复学》，张笃超，人民军医出版社，2008.7 2.《运动损伤康复治疗学》，王予彬，人民军医出版社,2009.7 3.《运动生理学》，邓树勋，高等教育出版社,2009.6 4.《运动解剖学》，李世晶，高等教育出版社,2010.7 二、课程的性质、任务和目的（一）课程性质：随着人们对身体健康重视程度的提高，运动损伤也逐渐增多，运动损伤康复学随之产生，运动损伤康复学是一门新兴的特殊专业，综合运动医学与康复医学的基础与临床知识，是有针对性的研究和治疗各种急性、慢性运动损伤所导致的伤病、功能障碍和残疾的预防、功能评定以及治疗等问题，包括身体、心理功能和运动技能的全面康复的科学。运动损伤康复学是社会体育专业主要专业课程，指导学生了解和掌握运动损伤的预防、康复治疗的理论知识和培养实践能力。（二）课程任务：本课程主要讲授运动医学、康复医学和运动损伤康复治疗三篇共35章，前两篇以了解和理解为主，第三部分要求掌握。能够充分运用运动生理学、运动心理运动解剖学、运动训练学等多学科知识，理论结合实践；了解延伸教材以外关于运动损

伤常用的康复治疗方案。（三）课程目的：使学生了解运动医学的基本理论，包括运动系统解剖、运动卫生、运动生理、运动心理等；理解康复医学的基础医学理论，包括康复学特征、康复学评定、康复学技术、康复学工程等；掌握各种运动损伤的发病机制、预防措施和12种运动损伤的中、西医康复治疗方法。三、课程内容、基本要求和学时（一）课程内容和基本要求第一篇运动医学概论（18学时）第一章了解运动医学的研究内容(1课时) 1.了解研究内容第二章了解运动系统解剖(1课时) 1.了解运动系统第三章了解运动卫生(1课时) 1.了解运动的卫生常识第四章运动生理(2课时) 1．理解神经系统调节 2. 理解激素、水和蛋白质代谢 3.理解并掌握心血管系统调节、呼吸系统调节、运动系统调节第五章运动心理(2课时) 1. 理解运动员心理紧张 2.理解运动员竞赛时的身心变化 3.理解运动心理能量变化、心理能量的自我调节第六章运动员的体格检查(1课时) 1了解体格检查的内容 2理解心血管功能检查和评定 3掌握呼吸功能检查和评定 4掌握医学检查的注意事项第七章运动员营养(2课时)

4脊髓损伤康复训练

康复一、床上翻身 1.翻身：病友仰卧，双手联合抱拳，肘部伸直，快速甩动手臂，利用惯性翻身 2.原地翻身：病友仰卧，患侧腿弯曲，患侧手臂绕过身体；旋转躯干，带动髋部翻身二、床上坐起 1.C6以下完全损伤患者坐起的方法患者先向左侧翻身；利用左肘支撑，然后变成双肘支撑；再将身体转向左肘支撑，顺势右肘伸展变为手支撑；身体向右上肢转移，左上肢肘伸展为手支撑，完成做起动作。 2.T10以下损伤患者做起的方法T10以下损伤患者上肢完全正常，躯干部分麻痹，下肢完全麻痹，做起动作的完成要比颈髓损伤患者容易。患者利用向两侧翻身，完成双肘支撑，再将身体重心左右交换，同时变成手支撑，完成做起动作。三、床上移动 1.一人移动法：病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚凳蹬床面，护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使病人向 2.两人移动法：治疗师分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人一起移动，协调将病人抬起移向床头；两人同侧时，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头四、轮椅上日常活动端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全五、轮椅上转移（床与轮椅等） 1.两人转移四肢瘫的患者治疗师站在患者身后，双手从腋下伸手抓住患者交叉的前臂。另一治疗师站在患者的侧面，一只手放在患者大腿下方，另一只手放在小腿下方。一人发口令同时抱起并向轮椅轻轻放下。 2.一人转移四肢瘫的患者治疗师用双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手抓住腰带或抱住患者臀部，向上提起，治疗师身体后倾，抵住双膝搬动患者，将其拉起呈站立，然后向床边转移。治疗师一手仍扶住其臀部，另一手滑到患者的肩部以稳定躯干，将患者的臀部轻轻放到座位上。 3.侧方转移（患者至少应具备一定的伸肘能力）轮椅与床成30°，关闸。左手支撑床面，右手支撑扶手，同时撑起躯干并向前、向左侧方移动到床上。 4.直角转移（患者至少应具备一定的伸肘能力）轮椅与床成直角，其间距离约30cm，关闸。四肢瘫患者躯干控制能力差，需要右前臂勾住轮椅把手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动作，将右下肢抬起，放到床上。用同样的方法将左下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧贴床缘，再关闸。双手扶住轮椅扶手向上支撑起，同时向前移动到床上。六、卧位到直立位训练治疗师面对患者站立，患者坐在轮椅上，身体前倾，双手握住平行杠，肘抬高至与腕垂直做支撑动作。双手向下支撑，防止身体前倾；双脚负重后，髋关节过伸展，同时头与双肩后伸，双手沿平行杠稍向前移动，保持站立。七、平衡协调功能训练开始时进行坐位训练，再逐步过渡至站位，站位训练时两足之间距离逐渐变小至并足，然后单足站立再到足尖站立，逐渐增加平衡训练的难度。开始训练时除了支撑面由大变小外，还应由硬而平整的支撑面逐步过渡到软而不平整的支撑面下进行。例如，开始时在

运动损伤后如何进行康复训练

运动损伤后如何进行康复训练在健身的过程中，有些时候机体受到损伤是在所难免的事情。那么伤好了以后如何对伤后的部位进行康复训练则是比较关键的问题。因为伤好之后不管是关节、韧带还是肌肉，如果训练不当还会引起重复损伤。拿我自己的膝盖损伤举例。曾经踢球使得我左膝后侧的十字韧带损伤，几乎无法正常的走路。经过一个多月的医务治疗，感觉和正常的时候没有太大区别了，就马上投入了训练，但是两堂训练课下来，同样的部位韧带，再次拉?伤。后来在大学里的医务监督学科里了解到，损伤的部位一定要进行康复训练，在没有达到原来水平，根本不能进行正常的常规训练，否则后果自然是再一次受伤。一般情况下运动损伤之后应注意一下四个方面的问题：1.尽量保持全身训练和未伤部位的训练。（如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢），以免训练水平、机能状态、健康情况下降。2.对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。 3.加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的

正常功能。4.加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带（如护膝、护踝、护腰、护腕），或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。由于我从事的足球运动是比较容易受伤的体育项目，身上几乎每个大关节都受过损伤。所以根据自身经验，一般一个受伤的部位完全康复要一个月以上的时间，好了之后半个月左右可以去掉支持带进行运动。如果没有专业运动经历的朋友恢复的时间会更长些，你可以根据以上原则给自己安排安全合理的训练计划。

关于建立“运动损伤康复科”计划书

建立运动损伤康复科计划书 2010年3月，国务院办公厅发布了《关于加快发展体育产业的指导意见》，从国家层面首次明确了体育的产业地位，要求各级政府把体育产业纳入经济社会发展规划，制定和组织实施体育产业发展规划。运动在现代社会已成为健康向上的生活模式，随着运动健身的理念和赛场拼搏、奥运争光的精神不断深入人心，健身运动日益普及，逐渐成为经济和社会效益的新的增长点。伴随产生与运动有关的损伤、健康、疾病、健美等问题，涉及千家万户。运动损伤是在体育运动过程中所发生的各种损伤的统称。有别于工伤或日常生活中的损伤，运动损伤的发生与运动项目、训练安排、运动环境、运动者的自身条件以及技术动作有密切的关系。对体育健身参加者来说，运动损伤将影响其健康、学习、工作和心理，并妨碍体育健身的正常开展。因此，我们对运动损伤的防治及康复应有充分的认识，最大限度的减少其不良影响，从而使体育健身健康安全而富有成效。在国外，一部分受到过骨科专业训练的医生，吸收运动医学的治疗理念，采用先进的治疗方法，专门从事肌肉、肌腱、韧带、关节急慢性运动损伤诊疗，从而发展起“运动医学”这一新学科。我国，随着“奥运争光计划”和“全民健身计划”的实施和开展，在一些经济发达的大中城市、沿海城市、著名高校和医院相继建立了运动医学专业。运动医学主要诊治与运动有关的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨、滑膜等创伤，它包括急性损伤，也包括慢性劳损，这些也是普通老百姓的常见伤病，如膝、肩、踝、肘、髋、腕等关节运动损伤和关节不稳，包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肌腱损伤与腱病、骨骼肌损伤、侧副韧带损伤、髌股关节损伤与不稳、软骨与骨软骨损伤、滑膜病变、肩袖损伤、肩关节不稳、关节盂唇损伤、肩峰撞击症、踝关节反复扭伤等。运动损伤的治疗方法颇多，中药、针灸、推拿、火罐等在运动损伤的康复过程中起着不可替代的作用，对消除疲劳和急、慢性损伤的治疗有很好疗效。今将各种治疗方法总结如下： 1 中药疗法中药在损伤早期具有加快炎性产物的吸收与肿胀的消除，减轻肌纤维变性坏死的作用；在损伤中晚期，促进肌纤维的再生，加快再生肌纤维的成熟，减少纤维结缔组织增生，同时对肌肉功能的增强和疲劳的恢复有良好作用。常用药物：云南白药、跌打丸、七厘散内服；木香、独活、五加皮、土鳖、红花、延胡索等制成外敷药；或外用药酒或熏洗药，或使用扶他林软膏或红花油，涂于损伤局部等。 2 针灸疗法常用的是毫针法和灸法。①毫针法，包括斜刺法、电针、刺络拔罐法、无痛针法等。主要适用于治疗腰背和四肢肌的急性和慢性损伤以及由于肌肉损伤引起的腰腿疼痛、肩痛等，疗效显著。②灸法。常用的有隔姜灸、温和灸、雀啄灸和温针灸等, 在运动损伤中多用于治疗陈旧性或慢性软组织损伤。另外，当代火针、激光火针在慢性运动损伤中得到应用, 这是灸法、或者说是热针刺法的发展。 3 推拿疗法推拿是治疗软组织损伤的重要方法，疗效显著，不会产生任何副作

常见运动损伤的处理

常见运动损伤的处理：一，1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理方法：（1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。（2）重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。 4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同（3）。 5、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。

处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。 6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。）处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 7、骨折（骨的完整性受破坏）处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。运动损伤的预防： 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。二，闭合性软组织损伤 ? 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。 ? 处理原则： ü早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织

脊髓损伤康复训练

脊髓损伤的康复训练病理完全性脊髓损伤，伤后3小时脊髓灰质出现多灶性出血，白质尚正常；6小时左右可出现全灰质出血，白质水肿；12小时后白质出血，神经轴突出现退变，灰质中神经细胞坏死；24小时灰质出现坏死，白质中多出轴突退变。中晚期坏死组织逐渐被吞噬，表现为囊腔形成，组织疏松软化、胶质增生。不完全性脊髓损伤，早期也出现由灰质出血到白质出血、灰质坏死、白质退变的过程，但因损伤程度不一，病理变化轻重不等；中晚期灰质坏死处也形成囊腔，但白质保留。临床特征（1）脊髓休克：脊髓遭受强烈震荡后，出现暂时性功能抑制，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，患者呈迟缓性瘫痪。单纯脊髓震荡者常在数小时或数日后功能大部分恢复，最后完全恢复；脊髓损伤患者在脊髓休克过后出现损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍及痉挛。（2）运动功能障碍：颈段脊髓损伤后，患者出现四肢瘫痪，称为四肢瘫，胸段以下脊髓损伤后，患者出现损伤平面以下的躯干和双下肢运动功能障碍，称为截瘫。（3）感觉功能障碍脊髓横断时，损伤平面以下各种感觉功能受损；脊髓半横断时表现为损伤平面下同侧本体感觉障碍，对侧痛温觉障碍；如损伤部位在前，可表现为损伤平面下痛温觉障碍；在后则为深感觉与触觉障碍。（4）其他：包括大小便功能障碍、性功能障碍及循环、呼吸功能障碍。（5）并发症：常见的包括压疮、呼吸系统感染、泌尿系感染、深静脉血栓、自主神经功能障碍、骨质疏松等。诊断 1、脊髓损伤平面是指身体两侧具有正常感觉和运动功能最低的脊髓节段。感觉平面是指身体两侧具有正常感觉功能的最低节段，通过身体两侧各28个关键点确定，运动平面是指身体两侧具有正常运动功能的最低节段，通过身体两侧各10条关键肌肌力来确定。

第八章运动损伤的的康复

第八章运动创伤的康复第三节肌腱损伤要点解析学习要求一、掌握 1．肌腱和肌腱损伤的概念 2．常见肌腱损伤的临床特点（肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、股内收肌腱损伤、髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、髌腱末端病、跟腱断裂和跟腱末端病） 3．肌腱损伤常用的康复评定方法 4．肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法 5．肌腱损伤急性期处理的基本原则 6．肌腱损伤慢性期的处理方法二、熟悉 1．常见肌腱损伤的病因 2．常见肌腱损伤的康复治疗三、了解 1．常见肌腱损伤的术后康复程序。内容精要 1．有关概念肌腱(tendon) ：是把肌肉连接到效应骨或其它结构的束状物或膜状物。肌腱的功能：主要是传导肌腹收缩产生的力并牵引骨骼产生运动。肌腱损伤(tendon injury) 是常见的运动创伤，也是临床软组织损伤中的常见类型。 2．肌腱损伤类型肌腱损伤可以是急性损伤，但更多见的是慢性劳损；肌腱损伤多表现为肌腱和/或腱止点的急性或慢性炎症，严重的肌腱损伤则表现为肌腱断裂。 3．肌腱损伤的好发部位肌腱损伤好发于肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱、股

四头肌腱、髌健和跟腱。 4．肌腱损伤的病因：主要为①过度牵拉（急性损伤）：一次剧烈运动肌肉强力收缩引起肌腱拉伤；②过度使用（慢性劳损）：长期或长时间的运动或活动中肌腱发生退变和慢性劳损。 5．临床特点（1）肩袖损伤(cuff tear)： 1）病因：肩部慢性撞击性损伤；创伤：肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地，暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部；医源性原因：因手法治疗时力量过大而损伤肩袖肌腱。 2）临床表现:症状：伤后肩痛，呈撕裂样痛。体征：60o～120o疼痛弧征阳性；肩外展及内外旋抗阻痛；肩峰前外缘及肱骨大结节处压痛。 3）临床分型：第I型：一般活动时不痛，当投掷或转肩时痛。检查只有反弓痛。第Ⅱ型：除重复损伤动作时痛外，还有肩袖抗阻痛，肩部一般活动正常。第Ⅲ型：较常见，症状有肩痛和运动受限，检查有压痛和抗阻痛。 4)肩袖肌腱断裂：①完全性断裂：症状：伤时局部剧痛，伤后疼痛减轻，随后疼痛程度又逐渐加重。体征：肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛；常可触及裂隙及异常骨擦音；患侧上臂外展无力或不能外展至90o。X线片：早期一般无异常改变；晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。②不完全断裂：肩关节造影有助确诊。 5)肩袖肌腱有无断裂的鉴别：①1％普鲁卡因10 ml痛点封闭；②上臂下垂试验。 (2)肱二头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon)： 1)病因：肩关节反复超常范围的转肩用力活动，使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤；一次突然的过度牵扯致伤；其它：增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤、多次局封等。 2)临床表现：肱二头肌长头肌肌腱炎和/或腱鞘炎：症状：肩前部酸痛不适，向三角肌或肱二头肌上下放射。体征：结节间沟及肱二头肌长头腱压痛；可触及局部条索状物；上臂外展上举后伸痛阳性；叶加森(Yergason)征阳性；肩关节活

常见运动损伤的恢复性练习

常见运动损伤的恢复性练习摘要: 在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要休息很长时间，并重新参加训练，方可达到以前的运动水平，所以可以根据发病的规律和特点，及时的采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及用运一些辅助的恢复性练习方法加速功能的恢复，这是很有必要的。关键词:运动损伤功能恢复性练习人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要用到压迫包扎,冷敷,垫高受伤部位等方法进行急救,以减轻疼痛感.有时以为不痛了,就好了,实际上并非如此.要想恢复到以前的运动水平,不休息几个礼拜,是不可能恢复的.但也在发生运动损伤后不能完全的“等待”其损伤部位的恢复，而应充分考虑到发病的特点和规律，及时采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及运用一些辅助的恢复性的练习方法，加速功能的恢复。所以总结几种常见的运动损伤的恢复性练习,通过体育锻炼,做肌肉组织的练习,加速受伤部位的痊愈,以促进运动机能的恢复。一踝及足部踝及足部系指胫腓远端的整个足。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝长，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚强，因而足内翻活动比外翻大；又因距前体宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背伸外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强；当踝关节屈伸时，足似有沿纵轴15度到20度的旋转活动即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点，使踝关节易发生内翻而旨起外侧带损伤。踝关节只有敢伸运动，因而足的内翻和外翻，是距跟、距舟、跟骰等关节的联合活动。 1 踝关节侧副韧带损伤长见于球类、田径、体操、和武术运动中。病因及损伤机制：运动中由于场地不平、身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡等，致使踝关节发生内翻或外翻，使外侧或内侧副韧带受到过度牵扯、部分断裂或完全断裂。若距前韧带和跟腓韧带同时断裂，或三角韧带完全断裂时，多有踝关节暂时性脱位或半脱位，并可合并外踝或内踝骨折。 2 跟腱腱围炎损伤多见于田径跑跳项目和体操运动中。病因及损伤机制：主要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成局部劳损，或突然一次猛烈的拉伤，使跟腱纤维和腱围组织受到过度牵扯或部分撕裂，引起血管

常见的运动损伤有哪些 [运动损伤的常见分类有哪些]

常见的运动损伤有哪些[运动损伤的常见分类有哪些] 功能训练的核心目的是预防运动损伤,延长运动寿命,良好的动作是预防运动损伤的重要保障;运动损伤的分类有哪些呢?本文是小编整理运动损伤的分类的资料，仅供参考。运动损伤的分类 ①按受伤的组织分类可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。 ②按损伤组织是否与外界相同分类可分为开放性损伤和闭合性损伤。 ③按损伤病程分类可分为急性损伤(指一瞬间遭受暴力打击)和慢性损伤(急性损伤迁延成的慢性损伤和劳损)。 ④按伤情轻重分类 a. 受伤后仍能按原计划进行训练或不丧失工作能力为轻伤。 b. 伤后不能按原计划进行训练，患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上，需治疗的损伤为中等损伤。

c. 伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。 2. 运动损伤发生的原因 ①运动专项技术因素各运动项目都有其自己的技术特点，人体各部位所承担的负荷是不同的，受力也是不均衡的，所以不同的专项运动可能会对其相应负荷重的部位造成各种损伤。例如：篮球运动员膝关节容易受伤;标枪运动员肩部以受伤等。 ②人体解剖生理因素人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还存在着一些不适宜运动的薄弱环节。这些薄弱环节在有些运动中容易发生损伤，如：肩关节的关节盂小而浅，而肱骨头大，周围韧带力量较薄弱，在做肩部的大幅度运动中或突然摔倒史上臂撑地，极易造成间关节脱臼。③思想认识因素体育运动中发生损伤虽然不能避免，但我们应该认识到他不是一个大概率的事件。运动损伤是可以避免的，作为体育教师，应该将防伤防病意识贯穿到教学的各个环节，而作为学生则应引起足够的重视，不盲目蛮干、麻痹大意。 ②准备活动方面的因素 a. 不做准备活动 b. 准备活动不充分 c. 准备活动的内容与体育课的内容不相符 d. 准备活动的量过大

脊柱脊髓损伤(截瘫)入院康复诊疗指南

脊柱脊髓损伤（截瘫）入院康复诊疗指南一、康复住院标准伤后经临床治疗，生命体征相对稳定，并符合下列条件： 1、脊柱稳定者，经手术或保守治疗后2-3周，仍有神经功能障碍； 2、脊柱不稳定者，经手术减压及脊柱内固定术后4-6周，仍有神经功能障碍； 3、上颈段脊髓损伤者，经临床治疗6-8周，脊柱稳定，无严重呼吸功能障碍。二、临床检查规范（一）一般检查 1、血尿便常规； 2、常规血液生化检查，尿细菌检查； 3、心电图检查、腹部B超检查； 4、胸片及相关部位X线检查； 5、心、肺功能检查。（二）选择性检查（有适应征并经副主任医师以上医师批准） 1、膀胱镜适应征：脊髓损伤后膀胱结石、血尿等。 2、泌尿系造影检查适应征：反复泌尿系感染或其它无法预料的临床情况需要。 3、膀胱容量测定适应征：脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。 4、脊柱或脊髓CT或MRI检查适应征：因病情变化需要进一步确定损伤部位及严重程度时。三、临床治疗规范 1、中医特色康复治疗（1）针刺治疗：以疏通督脉为原则，选损伤平面上下2-3个华佗夹脊穴、背俞穴以及肢体阳明经穴为主，并辨证加减。（2）推拿治疗：以疏通督脉、调和气血、补益肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。久病多用补法，手法宜轻， 2、延续性临床治疗：神经营养药物应用、合并感染时选用抗生素等。四、医疗康复规范（一）功能评价入院后1天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。评价项目如下： 1、躯体功能评价脊髓损伤ASIA标准评分、肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、牵张反射评价、平衡功能评价、肢体形态评价、疼痛评价、上肢功能评价（四肢瘫患者适用）、日常生活活动（ADL）评价、功能独立程度评价、泌尿功能评价、性功能评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析。

常见运动损伤的恢复

常见运动损伤的恢复性练习摘要:在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要休息很长时间，并重新参加训练，方可达到以前的运动水平，所以可以根据发病的规律和特点，及时的采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及用运一些辅助的恢复性练习方法加速功能的恢复，这是很有必要的。关键词: 运动损伤功能恢复性练习人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要用到压迫包扎,冷敷,垫高受伤部位等方法进行急救,以减轻疼痛感.有时以为不痛了,就好了,实际上并非如此.要想恢复到以前的运动水平,不休息几个礼拜,是不可能恢复的.但也在发生运动损伤后不能完全的“等待”其损伤部位的恢复，而应充分考虑到发病的特点和规律，及时采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及运用一些辅助的恢复性的练习方法，加速功能的恢复。所以总结几种常见的运动损伤的恢复性练习,通过体育锻炼,做肌肉组织的练习,加速受伤部位的痊愈,以促进运动机能的恢复。一踝及足部踝及足部系指胫腓远端的整个足。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝长，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚强，因而足内翻活动比外翻大；又因距前体宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背伸外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强；当踝关节屈伸时，足似有沿纵轴15度到20度的旋转活动即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点，使踝关节易发生内翻而

脊髓损伤康复目标及治疗方法：

康复专科查体： 1、脊髓损伤平面：（肌肌力≥3 感觉关键点：） 2、腱反射 C5 ：肱二头肌反射 C6 ：旋后肌反射 C7 ：三头肌反射 L3 ：股四头肌反射 S1 ：腓肠肌反射 S2～4：球－肛门反射 3、SCI损伤程度（ASIA损伤分级）：A B C D E Ａ-完全性损害。骶段无任何感觉运动功能。Ｂ-不完全性损害。神经平面以下（包括骶段）存在感觉功能，但无运动功能。Ｃ-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。Ｄ-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌的肌力大于或等于３级。Ｅ-正常。感觉和运动功能正常。 4、ADL能力评定：改良Barthel指数: 5、功能恢复预测： 6、康复目标及治疗方法：（1）C4完全性脊髓损伤主要问题点：头部能做自由活动，四肢和躯干均不能活动，日常生活完全不能自理，完全需他人帮助。治疗方法：残余能力训练：训练用嘴咬住一根小棍或头来操作一些仪器或做其他活动；呼吸功能训练：深呼吸、大声唱歌和说话站立训练：减缓骨质疏松的发生和预防泌尿系感染及有利于排便。（站立床）被动关节活动：预防四肢关节僵硬。每个关节全关节范围活动每次活动10-15次，每天至少一次。 (2 ) C5完全性脊髓损伤主要问题点：肩关节能活动，肘关节能主动屈曲，缺乏伸肘和腕、手所有功能；呼吸功能差，躯干和下肢完全瘫痪；不能独立翻身和坐起；自己不能穿戴辅助具；日常生活绝大部分需他人帮助。治疗方案：肌力训练：增强二头肌的肌力；日常生活能力训练：学习使用矮靠背轮椅，并在平地上自己驱动；有条件时可使用电动轮椅；学会使用固定于轮椅靠背扶手上的套索前倾减压；可把勺子固定于患者手上，练习进食；呼吸功能训练：深呼吸、大声唱歌和说话站立训练：减缓骨质疏松的发生和预防泌尿系感染及有利于排便。（站立床）被动关节活动：预防四肢关节僵硬。每个关节全关节范围活动每次活动10-15次，每天至少一次。

运动损伤的预防与处理

运动损伤的预防与处理一、运动损伤的分类 1．按损伤程度，可把运动损伤分为轻伤、中度损伤和严重损伤。 (1) 轻伤：伤后影响机体活动在24~48小时之内，作一般治疗即可痊愈。 (2) 中度损伤：伤后影响机体活动在1~2周之内，需作常规治疗及短期康复训练即可恢复正常活动。 (3) 严重损伤；软组织损伤影响活动在2周以上，骨折、脑震荡、半月板撕裂，内脏损伤均属重度损伤，需作特殊治疗及较长时间的康复训练才能恢复正常的体育活动。根据运动损伤的调查材料证实，轻度、中度损伤较多，普通学校体育中重伤少见，运队中的“劳损”伤，一般不会发生在健康、快乐体育活动中。 2．因损伤部位力量作用方向致机体解剖学结构改变的运动损伤可分为拉伤、挫伤、扭伤、骨折和骨裂等。 (1) 拉伤：损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。 (2) 挫伤：损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸（下压）引起机体局部解剖学结构改变的损伤。 (3) 扭伤：损伤力量方向与肌肉、韧带、关节呈角扭转外延引起局部解剖学结构改变的损伤。 (4) 骨折、骨裂：机体骨组织受外力作用（或病理），造成骨连贯性中断的损伤。骨裂是不完全折断。柳枝骨折是儿童骨折的一种特殊状态。 3．按损伤部位有无创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性损伤。 (1) 开放性损伤：有创口与外界相通。皮肤的擦伤、裂伤、刺伤、切割伤、贯通伤等均为开放性损伤。 (2) 闭合性损伤：无创口与外界相通。一般的肌肉、韧带、关节损伤均是闭合性损伤。4．按运动损伤发生的过程，可分为急性损伤和劳损（细微损伤）。 (1) 急性损伤：在体育活动过程中一次性产生的机体损伤。 (2) 劳损伤：在长期、多次的体育训练中，由于局部组织重复单一的超负荷活动又没有及时的改善局部负担而造成机体局部组织学的细微改变所致的损伤。如髌骨软骨软化症、肩袖劳损、髌骨张肌末端病等。 5．其他损伤：诸如游泳中的溺水，登山及冰雪运动中的冻伤、灼伤及暑天运动时的中暑。二、运动损伤的原因产生运动损伤的因素是多方面的，往往由多个因素造成机体损伤的结果。在一次运动损伤结果中，总有一个因素是主要的，其他几个因素则是次要的,诱发性的。因此，对运动损伤发生原因的分析应该是综合性的。 1．主观因素参加体育运动的人是体育活动的主体。每一个体育活动的参与者，在参加体育活动时思想上不认真，不遵守活动规则,不讲运动道德,不认真做好准备活动,活动中不按科学方法练习,技术动作不正确,超负荷（动作难度、活动强度、运动量超过身体水平）活动,心理压力大,

常见的运动损伤及其防治

一、常见的运动损伤及其防治 1肌肉拉伤肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。（1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉伤等）（2）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉伤等）肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。慢性损伤如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。（1）症状与体征有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。（2）处理（1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 ②疼痛严重者，可口服止痛药。 ③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。（2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。（3）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。 2关节韧带拉伤关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。 2.1膝关节内侧副韧带损伤 2.1.1病因与损伤机制膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。） 2.1.2临床表现 ①膝内侧疼痛（局部压痛明显） ②膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 ③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） ④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。 2.1.3处理 ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ②24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ③按摩、理疗（3天后）、针灸等。 ④及早进行功能锻炼 ⑤若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

对舞蹈运动损伤及运动体能康复训练的思考

2012年第10期吉林省教育学院学报 No.10，2012 第28卷JOURNAL OF EDUCATIONAL INSTITUTE OF JILIN PROVINCE Vol .28（总310期） Total No .310 收稿日期：2012—06—05 作者简介：王伟（1978—），男，辽宁法库人。沈阳音乐学院舞蹈学院，讲师，硕士研究生，研究方向：舞蹈解剖学，舞蹈技巧。朱玉红（1968—），女，辽宁阜新人。沈阳音乐学院舞蹈学院，副教授，研究方向：中国古典舞。对舞蹈运动损伤及运动体能康复训练的思考王伟，朱玉红（沈阳音乐学院舞蹈学院，辽宁沈阳110169）摘要：舞蹈训练是一个长期漫长的过程，舞者对于运动训练的适应能力以及舞蹈运动对舞者机体的机能能力的影响提出了新的要求。加强科学训练，减少运动损伤，建立一套科学安全的训练保障体系是目前舞蹈教育急需解决的重要课题之一。本文运用文献资料法，访谈法，逻辑分析法等研究方法，结合多年的教学与训练的实践经验对舞蹈教学训练中出现的运动损伤以及体能康复训练进行了研究。关键词：舞蹈；运动损伤；体能；康复训练中图分类号：R873 文献标识码：A 文章编号：1671—1580（2012）10—0124—02 每一项运动不能以损害身体健康为代价，任何运动都必须把 “安全意识”放在首位，这是对生命的尊重。舞蹈经过长期不懈的训练所引发的运动损伤常常是不可避免的，损伤的出现直接影响训练的时程和技术水平的发挥，在舞蹈艺术飞速发展的今天，尊重科学训练是将舞蹈艺术与人体科学专业知识相结合的重要体现，着手对舞蹈科学训练的研究以及它在舞蹈教学中所发挥的重要作用，是对舞蹈运动人体科学价值的认识，同时加强舞蹈运动损伤及伤后其体能康复训练的研究对健全舞蹈训练体系具有十分重要的作用。舞蹈训练中动作不同，学习时机不同，损伤产生的部位也不尽相同，容易出现损伤的部位主要集中在腰椎关节、腰骶关节、胯根、膝关节、踝关节等部位，而且损伤的类型包括：软组织损伤；关节软骨损伤；骨组织损伤；神经组织损伤等等。产生原因：1．舞蹈训练准备活动练习缺乏针对性。2．缺少运动训练后的拉伸练习。3．肌肉、韧带的柔韧性不佳导致的运动损伤。4．动作技术错误。5．运动性疲劳所致。“蛮子”、“云里”是舞蹈专业学生必学的翻腾技术动作，学生在学习空翻技术动作时，由于维持膝关节稳定的肌肉力量不平衡，常会出现膝关节十字韧带拉伤和髌骨滑脱。其原因是稳固膝关节的肌肉、韧带的能力差，维持膝关节肌力平衡被破坏，导致膝关节出现运动损伤。“倒踢紫金冠”技术含有伸髋动作，伸髋幅度由于受髂股韧带的限制，只能达到 32?—35?，为了增加伸髋的幅度，可以加强臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等伸髋肌力的训练；拉伸髂股韧带，增加柔韧性可以达到良好的动作效果，但是由于髋关节处的髂股韧带的柔韧性不够，以及髂腰肌、股四头肌的长度不够，在做“倒踢紫金冠”动作时，由于主动伸髋的幅度小于被动伸髋的幅度，突然用力时往往出现髂股韧带损伤，同时由于下肢后伸的幅度不够，常常是由骨盆的前倾代为补偿，此时不单纯是髋关节的活动，还有脊柱腰骶椎的椎骨参与运动，增加了腰椎以及腰骶关节的生理负荷，也会出现运动损伤。这两个案例说明关节稳定性差以及肌肉伸展性、韧带柔韧性差是导致损伤的原因，虽然这些运动损伤的出现是不可避免的，但是我们在教学训练过程中如果建立一套安全的教学程序，可以给予我们一个更为可靠的安全保障，将会大大降低损伤的几率，这是我们从教人员应该所具备的基本能力和素质。据笔者了解，学生出现损伤解决的常规办法是找医生去治疗、休息然后达到恢复。虽然经过一段时间的治疗达到了病理上的恢复，在恢复期间其运 4 21

脊髓损伤常见的康复训练内容和方法

脊髓损伤常见的康复训练内容和方法周福全脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫（paraplegia）,四肢躯干部分或全部均受累称为四肢瘫（quadriplegia）以下是脊髓损伤常见的康复训练内容和方法 1.翻身训练对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了：（1）防止身体局部受压时间过长而造成压疮；（2）防治肺部感染；（3）提高患者在床上的活动能力。 2.坐起训练适用对象同翻身训练。目的是为了：（1）提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；（2）为进一步训练打好基础。 3.坐位平衡训练适用对象同翻身训练，目的同坐起训练。具体方法：（1）患者坐位，双腿伸直；（2）双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐渐延长抬起的时间。 4.支撑减压和移动训练对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了：（1）增加两上肢的支撑力；（2）减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；（3）提高在床上移动身体的能力。

具体方法：①向前方移动训练;患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面；双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。 ② 向侧方移动训练：患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面；双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动。 5.转移训练对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了：（1）完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；（2）提高独立生活的能力。具体方法：① 辅助转移训练（由轮椅转移到床上）：训练者面对患者，双膝抵住患者双膝；患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂；训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起；帮助患者缓慢转移到床上。 ② 向前方转移训练（由轮椅转移到床上）：轮椅正对床边，闸住轮椅；患者将双腿放到床上；患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上。 ③ 向侧方转移训练;轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅；患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上。 6.站立训练（1）站起训练训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患者腋下，并用力向上托举；患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起。（2）平行杠内站立训练患者下肢配戴矫形器，双手握持平行杠站立（家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替）；训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部；患者挺胸站直，站立时间逐渐延长，每次站立20-30分钟.