习题止血、血栓与凝血检验

习题------止血、血栓与凝血检验

一、名词解释

1、内源性凝血

2、血液凝固

3、PT

4、APTT

5、TFPI

6、原发性纤溶症

二、选择题

（一）单向选择

1、不属于凝血酶得作用就是（）。

Ａ、使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体

Ｂ、激活因子ⅩⅢ

Ｃ、加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物得形成

Ｄ、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固得纤维蛋白多聚体

Ｅ、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体

2、正常机体血液在血管内不凝固得原因，下列叙述错误得就是（）。Ａ、血液流动快Ｂ、血管内膜光滑完整Ｃ、纤维蛋白溶解系统得作用Ｄ、有抗凝物质存在

Ｅ、血管内膜损坏暴露出胶原纤维

3、下列哪种情况不能延缓与防止凝血（）。

Ａ、血液中加入柠檬酸钠Ｂ、血液置于硅胶管中Ｃ、血液中加入肝素Ｄ、血液中加入维生素K Ｅ、血液放在较低得温度下保存

4、下列哪项就是外源性凝血途径得特点（）。

Ａ、由因子Ⅲ发动

Ｂ、所需时间较内源性凝血途径短

Ｃ、不需要钙离子参

Ｄ、需要因子Ⅶ参与

Ｅ、由因子Ⅴ发动

5、血浆中最重要得抗凝血物质就是（）。

Ａ、抗凝血酶ⅠＢ、抗凝血酶Ⅲ与肝素Ｃ、氯化钠Ｄ、肝素

Ｅ、白蛋白

6、使血小板聚集第二时相所需要得最重要得物质就是（）。

Ａ、外源性得ADP Ｂ、血小板内得cAMP Ｃ、血小板释放得5-羟色胺Ｄ、外源性得cAMP Ｅ、血小板释放得内源性得ADP

7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性得酶原（）。

Ａ、因子ⅡＢ、因子Ⅸ

Ｃ、因子ⅩＤ、因子Ⅺ

Ｅ、因子ⅩⅢ

8、内源性凝血得始动因素就是 ( )

A、凝血因子Ⅳ被激活

B、因子Ⅻ被激活

C、血小板破裂

D、凝血酶得形成

9、可使血液凝固加快得主要因素就是 ( )

A、血小板破裂

B、血管紧张素增加

C、肾素分泌增加

D、嗜酸性粒细胞增多

10、引起血块回缩得因素就是 ( )

A、纤维蛋白

B、血小板收缩蛋白

C、凝血酶

D、肝素

11、血小板聚集得第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )

A、血小板释放内源性ADP

B、血小板释放内源性ATP

C、血小板释放5-羟色胺

D、受损伤组织释放ADP

12、凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血得区别在于 ( )

A、凝血酶原激活物形成得始动因子不同

B、凝血酶形成过程不同

C、纤维蛋白形成过程不同

D、因Ca2＋就是否起作用而不同

13、以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )

A、因子Ⅰ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅳ

D、因子Ⅹ

14、下列哪项不就是毛细血管脆性试验阳性：（）

A、血管壁结构异常

B、过敏性紫癜

C、单纯性紫癜

D、血友病

E、血管性血友病

15 B型题

A、出血时间测定

B、血管性血友病因子抗原测定

C、血小板无关免疫球蛋白测定

D、凝血时间测定

E、血浆纤维蛋白肽测定

17、了解内源性凝血系统（）

18、用于ITP得诊断（）

19、用于VWD得诊断（）

20、了解血小板得功能与数量（）

C型题

A、血管性血友病

B、原发性血小板减少性紫癜

C、两者均有

D、两者均无

21、毛细血管脆性试验阳性（）

22、出血时间延长（）

23、血小板相关免疫球蛋白增高（）

24、凝血时间延长（）

A、血友病甲

B、血管性血友病

C、两者均有

D、两者均无

25、APTT延长（）

26、PT延长（）

27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）

A、ITP

B、SLE

C、AA

D、TTP

E、慢粒白血病慢性期

16、下列哪项血块收缩试验不减低：（）

A、ITP

B、ⅩШ因子缺乏症

C、血小板无力症

D、红细胞增多症

E、多发性骨髓瘤

(二)多项选择

1、能诱导血小板聚集得物质就是 ( )

A、Ca2＋

B、5-HT

C、ADP

D、ATP

E、肾素

2、血浆中最重要得抗凝物质就是 ( )

A、柠檬酸盐

B、抗凝血酶I

C、肝素

D、维生素K

E、抗凝血酶Ⅲ

3、成人红细胞在发育过程中得主要变化就是 ( )

A、红细胞体积逐渐变小

B、红细胞体积逐渐变大

C、红细胞核逐渐消失

D、红细胞核变大

E、血红蛋白量逐渐减少

4、抗凝血酶Ⅲ得作用就是 ( )

A、除掉纤维蛋白原

B、除掉血浆中得Ca2＋

C、增强肝素得抗凝

D、降低凝血酶得活性

E、阻断凝血酶激活因子Ⅹ

5、血小板得生理功能有 ( )

A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩得物质

B、在损伤处血小板粘聚

C、形成止血栓

D、促进血液凝血

E、对血管壁得营养支持功能

6、关于内源性凝血得途径，叙述正确得就是 ( )

A、胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ

B、参与凝血步骤比较多

C、所需时间较外源性凝血长

D、许多环节有Ca2＋参与

E、不需因子Ⅱ参加

7、纤维蛋白溶解就是指体内 ( )

A、纤维蛋白降解

B、因子Ⅰ降解

C、能清除体内多余得纤维蛋白凝块与血管内得血栓

D、纤维蛋白降解后不再凝固

E、纤维蛋白降解后能凝固

8、肝素抗凝得作用机制就是 ( )

A、抑制凝血酶原得激活

B、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶得亲与力

C、抑制血小板得粘聚与释放反应

D、抑制因子Ⅹ得激活

E、加速凝血酶原激活物得形成

三、判断正误题

1、内源性凝血过程就是由因子Ⅹ激活而开始得。

2、许多凝血因子都就是蛋白酶，它们可将肽链分解为很多个氨基酸。

3、血液在试管内发生凝固，这就是外源性凝血过程。

4、血浆去掉纤维蛋白原成为血清，血浆中得凝血因子与血清中得相同。

5、内源性凝血与外源性凝血得主要区别就是：前者只需血浆因子，后者还需组织因子。

6、肝素最主要得作用就是抑制凝血酶原得激活。

7、血浆中最主要得生理性抗血物质就是抗凝血酶Ⅲ与肝素。

8、血浆蛋白不参与生理止血过程。

9、血小板释放得5-羟色胺及儿茶酚胺等生物活性物质，有利于止血。 ( )

10、外源性凝血就是由因子Ⅲ启动得，这种因子存在于组织中。 ( )

11、血液凝固三个阶段都需要Ca2＋得参与。 ( )

12、红细胞凝集后，经振荡不能使细胞彼此分开。 ( )

13、血小板数量减少，则毛细血管脆性增加。 ( )

14、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（）

15、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（）

16、APTT就是反映内源性凝血系统各凝血因子总得凝血状况得筛选试验。（）

17、严重得维生素K缺乏可使PT延长。（）

四、填空题

1、外源性凝血过程就是因子Ⅲ与因子______形成复合物，在Ca2+存在得条件下激活因子Ⅹ生成Ⅹa得。

2、促使血小板第一凝集时相得最重要得化学物质就是_____源性得___。

3、血小板主要有_____、_____、______、______与吸附等生理特性。

4、引起血小板聚集得基本化学因素就是______。

5、血液凝固得三个阶段都需要______得参与。

6、机体缺乏维生素K 将导致血凝时间______，主要原因就是肝脏______形成减少。

7、血浆中最重要得抗凝血物质就是______与______。

8、抗凝血酶Ⅲ得主要作用就是与______结合形成复合物，使之______。

9、肝素得主要作用就是______抗凝血酶Ⅲ与______得亲合力。

10、在凝血因子中，除与磷脂外，其余得都就是蛋白质。

11、正常成人得血小板数量为_______。血小板减少时，毛细血管得脆性_______。

12、血小板聚集形成得血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。

13、外源性凝血过程就是由_______所启动，这种因子存在于_______。

14、血液凝固得基本过程分为_______，_______，_______三步。

15、血液凝固就是一种_______反应，加温可使凝固过程_______。

16、人体血液内得抗凝物质主要有_______与_______。

17、人体体外抗凝血，最常用得抗凝剂就是_______与_______。

18、血管得止血作用有、、、。

19、引起血小板减少得原因有、、。

20、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于、、、、

、。

五、简答题

1、血小板有何生理特性？

2、简述血小板得生理功能。

3、最重要得纤溶酶原激活物有几种？

4、简述正常机体血管内血液不凝固得原因？

5、血小板有哪些生理功能?

6、简述血液凝固得基本过程。

7、何谓纤维蛋白溶解?基本过程与意义如何?

8、人体抗凝血系统得作用有哪些？

9、DIC得筛选与确证实验有哪些及其判断标准

六、论述题

1、试述血小板在生理止血过程中得作用？

2、试述血液凝固得基本过程？

3、试述纤维蛋白溶解及其生理意义？

4、内源性凝血系统与外源性凝血系统有什么区别?

5、正常情况下，为什么循环系统得血液不发生凝固而处于流体状态?

答案

一、名词解释

1、内源性凝血就是指参加血凝得全部物质都存在于血浆之中，例如血管内膜损伤或抽出血

液置玻璃管内所发生得凝血情况。

2、简称凝血，指血液从流动得溶胶状态转变为不流动得凝胶状态得过程。

3、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总得凝血状况得筛选试验。

4、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总得凝血状况得筛选试验。

5、TFPI :tissue factor pathway inhibitor, 即组织因子途径抑制物,可与Ⅶ

a,Ⅹa形成复合物,从而使它们失活、若TFPI水平降低易患血栓性疾病、其临床意义为TFPI 减低可见于: 严重创伤, 广泛手术等, TFPI 增高可见于妊娠、

6、原发性纤溶亢进症就是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤

维蛋白原与多种凝血因子，使它们得血浆水平及其活性降低。常见于胰腺手术与恶性肿瘤等。

二、单项选择题

1、E

2、E

3、D

4、A

5、B

6、E

7、E

8、B

9、A 10、B

11、D 12、A 13、C 14、D 15、E 16、B 17、D 18、C 19、

B 20、A 21、

C 22、C 23、B 24、

D 25、A 26、D 2 7、B （二）多项选择

1、ABC

2、CE

3、AC

4、DE

5、ABCDE

6、ABCD 、7ABCD 8、ABC 9、ABD

三、判断正误题

1、×

2、×

3、×

4、×

5、√

6、×

7、√

8、×

9、√ 10、√ 11、√ 12、√ 13、√ 14、√ 14、× 15、√ 16、√

四、填空题

1、Ⅶ

2、内ADP

3、粘着聚集释放收缩

4、ADP

5、Ca2+

6、延长凝血酶原

7、抗凝血酶Ⅲ肝素

8、凝血酶失活

9、增强凝血酶

10、因子Ⅳ11、(100～300)×109/L 增加

12、血栓止血

13、因子Ⅲ组织中

14、凝血酶原激活物形成凝血酶原转变为凝血酶因子Ⅰ转变成纤维蛋白

15、酶促化学加快

16、抗凝血酶Ⅲ肝素

17、草酸盐柠檬酸钠

18、血管得收缩、血小板得激活、凝血系统得激活、局部血粘度得增高。

19、血小板得生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。

20、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。

五、简答题

1、血小板得生理特性有：

（1）粘附当血管损伤而露出血管内膜下得胶原组织时，血小板就粘附在胶原纤维上。（2）聚集血小板彼此间互相聚合起来，根据 ADP释放部位得不同可分为第一与第二两个时相。

（3）释放反应血小板受刺激后，可将储藏颗粒中得生物活性物质（如 5-羟色胺、ADP等）释放出来。

（4）收缩血小板具有收缩蛋白，可紧缩血凝块，从而加速与加固止血作用。

（5）吸附血小板能吸附血浆内得许多物质，促进凝血得发生。

2、血小板得主要功能就是参与止血与加速血液凝固。

（1）止血功能当小血管损伤而露出血管内膜下得胶原纤维时，血小板就立即粘附与聚集，同时释放5-羟色胺、儿茶酚胺与 ADP等活性物质，形成止血栓，以利止血。

（2）凝血功能血小板内含有多种凝血因子。以血小板第三因子（PF3）最为重要，它提供得磷脂表面就是凝血反应得重要场所，从而加速血液凝固。

（3）对纤维蛋白溶解得作用血小板对纤维蛋白溶解起抑制与促进两方面得作用。在血栓形成得早期，血小板释放抗纤溶因子，促进止血。在血栓形成得晚后期，血小板一方面释放纤溶酶原激活物，促使纤维蛋白溶解；另一方面，释放5-羟色胺、组织胺、儿茶酚胺等,刺激血管壁释放纤溶酶原激活物,间接促进纤维蛋白溶解，保证血流畅通。

（4）营养与支持作用血小板能迅速填补与修复毛细血管内皮细胞脱落形成得间隙，而表现营养与支持血管内皮细胞得作用。

3、主要得纤溶酶原激活物有三类：第一类就是血管激活物，就是在小血管内皮细胞中合成，血管内出现血纤维凝块时，可使血管内皮细胞释放大量激活物。第二类就是组织激活物，主要就是在组织修复、伤口愈合等情况下，在血管外促进纤溶。如肾脏合成与分泌得尿激酶等。第三类为依赖于因子Ⅻ得激活物，如前激肽释放酶被Ⅻa 激活后，生成得激肽释放酶即可激活纤溶酶原。这一类激活物可能使血凝与纤溶互相配合并保持平衡。

4、血流得畅通就是组织细胞有充足血液供应得重要保证。正常机体内血液在血管内处于流动状态，就是不会发生凝固得，其原因主要有：①正常机体内血流较快，不易发生血凝；②正常机体得血管内膜光滑完整，不易激活Ⅻ因子，因此不易发生凝血过程；③血液内不仅有凝血系统，而且有抗凝血系统，正常时两者处于对立得动态平衡，不易发生凝血；④血液内还具有纤维蛋白溶解系统，既使由于某种原因出现微小血凝块,纤溶系统也很快会将血凝块液化。

5、其功能：①参与生理性止血；②促进血液凝固；③对血管壁得营养支持功能。

6、其基本过程：①凝血酶原激活物形成；②因子Ⅱ转变为凝血酶；③因子Ⅰ转变为纤维蛋白。

7、纤维蛋白溶解就是指体内纤维蛋白与因子Ⅰ水解得过程。基本过程包括：纤溶酶原得激活与纤维蛋白得降解。其作用就是清除体内多余得纤维蛋白块与血管内得血栓，使血流通畅，保持血管内血液处于液态。

8、答：人体得抗凝血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核—吞噬细胞系统与肝细胞对进入血液得促凝物质与被激活得凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。（2）体液抗凝作用，如肝与内皮细胞合成得抗凝血酶Ⅲ，在肝素得介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等丝氨酸蛋白酶，肝合成得肝素辅因子Ⅱ主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依赖维生素K得抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。

六、论述题

1、血小板在生理止血中得功能大致可分为两个阶段。①创伤引起血小板粘附、聚集而形成松软得止血栓。该阶段主要就是创伤发生后，血管损伤后，流经此血管得血小板被血管内皮下组织表面激活，立即粘附于损伤处暴露出来得胶原纤维上，粘附一但发生，随即血小板相互聚集，血小板聚集时形态发生变化并释放ADP、5- 羟色胺等活性物质，这些物质对聚集又有重要作用。血小板聚集得结果形成较松软得止血栓子。②促进血凝并形成坚实得止血栓。血小板表面质膜吸附与结合多种血浆凝血因子，如纤维蛋白原、因子Ⅴ、与ⅩⅢ等。α颗粒中也含有纤维蛋白原、因子ⅩⅢ与一些血小板因子（PF），其中PF2与PF3都就是促进血凝得。血小板所提供得磷脂表面（PF3）据估计可使凝血酶原得激活加快两万倍。因子Xa与因子Ⅴ连接于此提供表面后，还可以避免抗凝血酶Ⅲ与肝素对它得抑制作用。血小板促进凝血而形成血凝块后，血凝块中留下得血小板由其中得收缩蛋白收缩，使血凝块回缩而形成坚实得止血栓子。

2、凝血过程基本上就是一系列蛋白质有限水解得过程，大体上可分为三个阶段。可用以下简图表示：

因子Ⅹ──→Ⅹa

↓（V＋Ca2+）激活

凝血酶原因子────→凝血酶

（因子Ⅱ）（因子Ⅱa）

↓激活

纤维蛋白原────→纤维蛋白

（因子Ⅰ）（因子Ⅰa）

即凝血酶原激活物得形成；凝血酶原激活形成凝血酶；纤维蛋白原分解而形成纤维蛋白。3、血纤维溶解得过程，称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤溶系统包括纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原），纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），激活物与抑制物。纤溶得基本过程可分为两个阶段，即纤溶酶原得激活与纤维蛋白（或纤维蛋白原）得降解。可用以下简图表示：

激活物

↓（＋）（-）

纤溶酶原───→纤溶酶←─抑制物

↓（＋）

纤维蛋白────→纤维蛋白

纤维蛋白原降解产物

在正常生理情况下，纤溶系统与血凝系统之间保持着动态平衡得关系。纤溶系统在保持血管内得血液处于液体状态具有重要得作用，如内源性凝血过程发动之后，可形成少量纤维蛋白，但该过程中活化得因子Ⅻ（Ⅻa）又可激活纤维酶原使之生成纤溶酶,纤溶酶又可使已经生成得纤维蛋白生成降解产物。这样就可使刚刚形成得凝血块液化。

4、内源性凝血系统与外源性凝血系统主要区别就是凝血酶原激活物形成得途径不同。内源性凝血系统得形成就是指参与凝血过程得全部凝血因子都存在于血管内血液之中。当血管内膜损伤暴露出胶原纤维或基膜，凝血酶原激活物生成过程如下。

(1)血浆中因子Ⅻ接触受损血管壁得胶原纤维或基膜被激活为Ⅻa。

(2)在Ⅻa得摧化下，因子Ⅺ被激活为因子Ⅺa。

(3)在Ⅺa得摧化下，因子Ⅸ被激活为Ⅸa。

(4)因子Ⅸa、因子Ⅷ、Ca2＋与血小板磷脂共同摧化因子Ⅹ，使其活化为Ⅹa。

(5)因子Ⅹa、因子V、Ca2＋与血小板磷脂共同形成一复合物，称为凝血酶原激活物。整个形成过程参与得因子较多，反应时间较长。

外源性凝血系统就是指血管壁受损伤外，机体其她组织亦受损伤并释放凝血因子参加凝血得过程。

(1)组织损伤释放出因子Ⅲ(组织凝血致活素)进入血液后与Ca2＋、因子Ⅶ共同组合成复合物。

(2)在因子Ⅲ、Ca2＋、因子Ⅶ复合物摧化下因子Ⅹ转变为Ⅺa，形成凝血酶原激活物。此过程较内源性凝血系统参加因子少，反应时间短。

5、在血管无明显损伤或破裂得情况下，心血管内也经常有少量得纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程。然而，在正常机体内血液并没有凝固，却处于流动状态其原因有如下几方面：

(1)心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板得粘着、聚集与释放作用，防止凝血因子活化。

(2)机体纤维蛋白溶解系统得活动，可迅速溶解所形成得少量纤维蛋白。

(3)正常血浆中存在着肝素、抗凝血酶Ⅲ等抗凝物质，使凝血过程发生极为缓慢。

(4)血流迅速，一旦血浆中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀释，并被网状内皮细胞吞噬清除。

血栓与止血与其检验习题

第四篇血栓与止血及其检验 第一部分习题 一、名词解释 1．出血时间 2．血小板聚集试验 3．血小板生存时间（PST） 4．活化蛋白C抵抗 5．过敏性紫癜 6．原发性纤溶 二、简答题 1．简述血小板聚集试验的原理。 2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病？ 3．何为血栓前状态？有何病理性变化？ 4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。 5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。 三、论述题 1．何谓一期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？ 2．何谓二期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？ 3．试述血友病的实验诊断步骤。 4．试述肝病引发出血的主要原因。 5．何为特发性血小板减少性紫癜？临床如何分型？哪些指标对本病具有肯定性诊断价值？ 6．诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些？ 7．试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。 四、病例分析题 患者，男性，12岁。2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难入院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。检验Hb 120g/L；BPC200×109/L；CT: 15min（普通试管法，正常对照10min）；BT 3min（正常对照为4min）；PT:14s（正常对照为13s）；APTT: 62s（正常对照 35s）；TT 16s（正常对照为18s）。 1．根据以上资料，该患者初步诊断是什么？ 2．如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？

五、选择题 【A1型题】 1．出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是 A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高 C．BT测定器太昂贵D．操作复杂，皮肤切口稍大 E．只能筛查血管性出血性疾病 2．出血时间缩短的疾病可见于 A．血管性血友病B．血小板减少症 C．血小板功能缺陷症D．DIC E．心肌梗死 3．血块收缩率正常的疾病是 A．特发性血小板减少性紫癜B．血小板无力症 C．低纤维蛋白原血症D．血友病 E．血小板贮存池病 4．血小板血栓阻塞时间测定主要用于 A．诊断血管性血友病B．筛查血小板无力症 C．筛查血小板贮存池病D．辅助诊断巨血小板综合征 E．筛查血管与血小板相关的疾病 5．不属于血管性血友病因子（vWF）功能检查的试验是 A．vWF 多聚体分析B．vWF 的FⅧ结合能力 C．vWF 的胶原结合能力D．血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子 E．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集 6．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是A．血小板不被激活B．vWF不参与 C．GPⅡb/Ⅲa起主要作用D．与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关 E．与血浆纤维蛋白原浓度相关 7．适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是 A．ADP B．胶原C．肾上腺素 D．花生四烯酸E．瑞斯托霉素 8．临床最常用的血小板聚集试验方法是 A．全血阻抗法B．光散射比浊法C．微量反应板法D．PRP透射比浊法E．自发性聚集试验测定 9．血小板α颗粒缺陷时，ADP诱导的血小板 A．聚集率增高B．聚集率正常C．仅有一相聚集峰D．聚集率轻度降低E．可见一相和二相聚集峰 10．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是 A．ADP B．肾上腺素C．5—HT D．TXA2 E．凝血酶 11．下列除外哪种疾病外，一般毛细血管脆性试验阳性 A．过敏性紫癜B．血友病C．血小板减少性紫癜D．遗传性出血性毛细血管扩张症E．血小板无力症12．下列除外哪种疾病外，出血时间可延长 A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症 C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病 E．血管性血友病 13．出血时间测定器法的参考值 A．2.5~9.5分钟B．1~6分钟C．1~3分钟 D．大于20秒E．20~40秒 14．血浆FDP的参考范围是 A．＜1.5mg/L B．＜2.5mg/L C．＜5.0mg/L D．＜10mg/L E．＜20mg/L 15．阿司匹林耐量试验的含义是 A．服用阿司匹林后测定其BT B．服用阿司匹林2、4小时后测定BT C．测定服药前后2、4小时的BT D．测定服药前2、4小时的BT E．测定服药前后3、6小时的BT 16．MPV是指 A．平均血小板体积B．平均血小析数C．血小板体积

出血、血栓与止血检测(一)

[模拟] 出血、血栓与止血检测(一) A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 血小板在动脉粥样硬化发生中的作用 A.增加内皮细胞内的脂质 B.损伤内皮细胞 C.诱发胶原增生 D.在受损血管局部形成血小板血栓 E.活化凝血因子 参考答案：B 答案解析： 第2题： 内源性凝血第一阶段的辅因子是 A.FⅢ B.FV C.PK D.FⅧ E.FⅫ 参考答案：D 答案解析： 第3题： 不含有丝氨酸活性中心的是 A.Ⅷa B.凝血酶 C.Ⅸa D.Ⅺa E.Ⅻa 参考答案：A 答案解析： 第4题： 血小板黏附功能异常增加见于

A.储存池病 B.口服避孕药 C.巨大血小板综合征 D.服用解热镇痛药 E.血小板无力症 参考答案：B 答案解析： 第5题： 关于因子Ⅻ，正确的叙述是 A.在体内的作用可有可无 B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统 C.内源性凝血必需的因子 D.可激活mdYVK E.可激活因子Ⅺ 参考答案：B 答案解析： 第6题： APTT用于血友病的筛查，其敏感性为 A.可筛查出亚临床型血友病 B.不能用于筛查血友病 C.可筛查出重型血友病 D.可筛查出血友病携带者 E.可筛查出轻型血友病 参考答案：E 答案解析： 第7题： 一患者多次发生鼻出血，PT、APTT、血小板计数都正常，应继续检查 A.凝血时间 B.血小板功能 C.出血时间 D.束臂试验 E.Vwf 参考答案：B 答案解析：

第8题： 血栓前状态的筛查指标，除外 A.APTT、PT缩短 B.血小板计数升高 C.纤维蛋白原含量增加 D.GMPl40过度表达 E.D-二聚体阳性 参考答案：E 答案解析： 第9题： 抗血友病蛋白指的是 A.FⅦ B.FⅨ C.FⅧ D.FⅪ E.FV 参考答案：C 答案解析： 第10题： 心肌梗死溶栓治疗有效的监测指标除外 A.9T在正常的1.5～2.5倍 B.纤维蛋白原1.2～1.5g/L C.FDP在300～400mg/L D.血小板计数(100-～300)×109/L E.D-二聚体阳性 参考答案：D 答案解析： 第11题： ATⅢ不能抑制的是 A.Ⅻa B.凝血酶 C.Ⅷa D.Ⅺa

血栓与止血及其检验习题

. 第四篇血栓与止血及其检验 第一部分习题 一、名词解释 1．出血时间 2．血小板聚集试验 3．血小板生存时间（PST） 4．活化蛋白C抵抗 5．过敏性紫癜 6．原发性纤溶 二、简答题 1．简述血小板聚集试验的原理。 2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病？ 3．何为血栓前状态？有何病理性变化？ 4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。 5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。 三、论述题 1．何谓一期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？ 2．何谓二期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？ 3．试述血友病的实验诊断步骤。 4．试述肝病引发出血的主要原因。 5．何为特发性血小板减少性紫癜？临床如何分型？哪些指标对本病具有肯定性诊断价值？ 6．诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些？ 7．试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。 四、病例分析题 患者，男性，12岁。2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难入院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有9鼻出血现象。检验Hb 120g/L；BPC200×10/L；CT: 15min（普通试管法，正常对照10min）；BT 3min（正常对照为4min）；PT:14s（正常对照为13s）；APTT: 62s（正常对照 35s）；TT 16s（正常对照为18s）。 1．根据以上资料，该患者初步诊断是什么？ 2．如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？ 1 / 21 . 五、选择题 【A型题】11．出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是 A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高 C．BT测定器太昂贵D．操作复杂，皮肤切口稍大 E．只能筛查血管性出血性疾病 2．出血时间缩短的疾病可见于 A．血管性血友病B．血小板减少症 C．血小板功能缺陷症D．DIC E．心肌梗死

止血与凝血功能的检查

第一节：止血与凝血功能的检查 一、出血时间（BT）测定意义出血时间延长见于： 1.血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病 （von Willebrand病）。 2.血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多 症。 3.血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。 4.其他：如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋白溶解、血循 环中有抗凝物质等。 二、阿司匹林耐量试验意义本试验是诊断血管性假血友病的重要方法，因该病的轻型患者出血时间可仍正常，但服阿司匹林后出血时间可见延长。 三、毛细血管脆性试验意义新出血点超过10个为阳性，表示毛细血管脆性增加，可见于以下情况： 1.毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏 血病、感染性血管性紫癜。 2.血小板数量减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。 3.血小板功能缺陷性疾病：如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾 病引起血小板获得性功能缺陷等。 四、血管性假血友病因子（VWF）测定意义 1.血管性假血友病因子减低见于：血管性假血友病、血友病携带者。 2.血管性假血友病因子增高见于： ⑴血管内皮损伤，如缺血性心脑血管病、周围血管病；

⑵高凝状态疾病，如肾病综合征、妊娠高血压、尿毒症等； ⑶其他如大手术后、糖尿病、高脂血症、DIC等。 五、6-酮-前列腺素F1a（PG F1a）测定意义 6-酮-前列腺素减低见于： 1.先天性血小板花生四烯酸代谢缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾体抗 炎药后； 2.高凝状态和血栓形成性疾病，如冠心病、脑动脉硬化、脑血栓形成、糖尿病、肾小球病变、外周血管血栓形成等。 第二节：血小板功能检查 一、血小板粘附功能（PAd）测定意义 血小板粘附功能减低见于： 1.血小板无力症、巨大血小板综合征； 2.血管性假性血友病； 3.尿毒症、严重的肝脏疾病； 4.长时期应用阿司匹林、保泰松等降低血小板粘附的药物等。粘附功能 增高见于高凝状态与血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、糖尿病、静脉血栓等。 二、血小板聚集功能（PAg）测定意义 1.血小板聚集功能减低见于：血小板无力症（继发于尿毒症、肝脏病）、 骨髓增生综合征，异常蛋白血症 2.血小板聚集功能增高见于；高凝状态疾病，如动脉粥样硬化、糖尿病、 肾炎、肾病综合征、血栓形成、高脂蛋白血症、外科大手术后等。

习题止血、血栓与凝血检验

习题------止血、血栓与凝血检验 一、名词解释 1、内源性凝血 2、血液凝固 3、PT 4、APTT 5、TFPI 6、原发性纤溶症 二、选择题 （一）单向选择 1、不属于凝血酶的作用是（）。 Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体 Ｂ. 激活因子ⅩⅢ Ｃ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成 Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 2、正常机体血液在血管内不凝固的原因，下列叙述错误的是（）。Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管内膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在 Ｅ. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维 3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）。 Ａ. 血液中加入柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中加入肝素Ｄ. 血液中加入维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存 4、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）。 Ａ. 由因子Ⅲ发动 Ｂ. 所需时间较内源性凝血途径短 Ｃ. 不需要钙离子参 Ｄ. 需要因子Ⅶ参与 Ｅ. 由因子Ⅴ发动

5、血浆中最重要的抗凝血物质是（）。 Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素 Ｅ. 白蛋白 6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是（）。 Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板内的cAMP Ｃ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMP Ｅ. 血小板释放的内源性的ADP 7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原（）。 Ａ. 因子ⅡＢ. 因子Ⅸ Ｃ. 因子ⅩＤ. 因子Ⅺ Ｅ. 因子ⅩⅢ 8. 内源性凝血的始动因素是( ) A.凝血因子Ⅳ被激活 B.因子Ⅻ被激活 C.血小板破裂 D.凝血酶的形成 9. 可使血液凝固加快的主要因素是( ) A.血小板破裂 B.血管紧张素增加 C.肾素分泌增加 D.嗜酸性粒细胞增多 10. 引起血块回缩的因素是( ) A.纤维蛋白 B.血小板收缩蛋白 C.凝血酶 D.肝素 11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起( ) A.血小板释放内源性ADP B.血小板释放内源性ATP C.血小板释放5-羟色胺 D.受损伤组织释放ADP 12. 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于( ) A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同 B.凝血酶形成过程不同 C.纤维蛋白形成过程不同 D.因Ca2＋是否起作用而不同

血栓与止血检验的基础理论

血栓与止血检验的基础理论 一血栓与止血基础理论 出血 血栓 止血 ?血管壁的止血作用 ?血小板的止血作用 ?血液凝固 一血管壁的止血作用 血管按管径分： 大血管：管径＞100μm ，在血栓止血机制中作用不明显 小血管：管径＜50μm，参与止血作用的主要血管，分小动脉、小静脉、毛细血管，微循环血管。 血管壁的结构： 内膜层：主要由内皮细胞粘合质组成，含血管性血友病因子（vWF）,组织纤容酶原激活物（t-PA），纤维连接蛋白（Fn）,层素（Ln），纤容酶原激活物抑制剂（PAI-1）和血栓调节蛋白（TM）,内皮细胞表面有糖萼，是多种受体所在的部位。内皮细胞之间由粘合性物质连接，试内皮细胞信息传递和维持血管通透性的物质基础。 中膜层：由基底膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维等构成。内皮细胞和中膜 ）合成酶和ADP酶。 层还含有组织因子（TF）、前列环素（PGI 2 外膜层：由结缔组织构成。 1 主要是内膜层的内皮细胞的止血作用 ?参与小血管的收缩 ?激活血小板 ?促进血液凝固作用 ?血液凝固的调节作用 2 内皮细胞的抗血栓形成作用 ?调节血管松弛和舒张作用 ?抑制血小板聚集的作用 ?血液凝固和调节作用 3 血管内皮的异质性 ?何谓异质性？ 不同组织中的血管内皮细胞存在着很多不同的特性，有的很活跃，有的很安静；有的呈扁平状，有的较肿胀；还有的具有高生物合成能力。 4 血管内皮的生长及调控 ?肝素结合生长因子（HBGF）：对内皮细胞有丝分裂原和趋化作用 ?血管内皮生长因子家族（VEGF）:与血管内皮生长因子细胞表面受体结合，可

应受体的内皮细胞生长的作用 ?成纤维细胞生长因子家族（FGF） 二血小板的止血作用 （1）血小板的结构： 正常血循环中，静止的血小板呈双凸碟形，平均直径2-4μm ，电子显微镜下血小板表面有一些小的凹陷，称开放管道系统（OCS）。 血小板表面最主要的结构就是细胞膜及其组成成分膜蛋白和膜脂质。 ①血小板表面结构： 膜蛋白：糖蛋白（GP）是主要的膜蛋白成分，含量最多：GPⅡb/Ⅲa复合物，与血小板的聚集功能有关，第二GPⅠb/ Ⅸ复合物，与血小板的黏附功能有关，再者GP Ⅰa/Ⅱa复合物，它是胶原的受体。 膜脂质：磷脂最多，占总脂 75%-80%，胆固醇：20%-25%，糖脂：2%-5%， 磷脂，磷脂主要由鞘磷脂（SPH）和甘油磷脂组成，后者包括磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰乙醇胺（PE）、磷脂酰丝氨酸（PS）、磷脂酰肌醇（PI）以及少量溶血卵磷脂等。各种磷脂在血小板两侧成不对称分布。在血小板未活化时，SPH、PC、和PE主要分布在质膜的外侧面，而PS主要分布在内侧面，血小板被激活时，PS 转向外侧面，可能成为血小板第三因子（PF3）。 ②血小板骨架系统和收缩蛋白 是指膜内侧面的微管、微丝和膜下细丝，也称作血小板溶胶—凝胶区。 ?微管：非膜性管道结构，呈环形排列于血小板四周。维持血小板的形状。 ?微丝：实心细丝状结构，主要含有肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝，肌动蛋白和 肌球蛋白构成血小板的收缩蛋白参与血小板收缩活动、伪足形成和释放反应。 ?膜下细丝：结构与作用与微丝相似。 ③血小板细胞器和内容物 细胞器最主要的是一些颗粒成分： α-颗粒：是血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位。其成分有： β血小板球蛋白（β-TG），是血小板特意的蛋白质，它可抑制血管内皮细胞产生,间接促进血小板聚集和血栓形成，当血小板被激活，β-TG从α-颗粒中释出，PGI 2, 使血浆中含量增高。 血小板第四因子（PF4 ）：是血小板又一特异的蛋白质，其作用是中和肝素的抗凝活性，促进血栓形成。 凝血酶敏感蛋白（TSP）：不是血小板特异，但是促血小板聚集。 纤维连接蛋白（Fn） 血小板源（衍生）生长因子（PDGF）：是一种碱性糖蛋白，来自巨核细胞，其作用是刺激DNA合成和细胞增殖，促进细胞生长；促进细胞内胆固醇酯化，增强细胞对低密度脂蛋白的反应性，最终可导致动脉粥样硬化板块的形成。 δ-颗粒（致密颗粒）：含ATP，较多的Ca2+,80%的ADP贮存在致密颗粒中。5-HT 储存于致密颗粒中，当血小板受到凝血酶刺激时，其释放到血浆，促血小板聚集和收缩。 γ-颗粒（溶酶体）数目较少，含有很多种酸性水解酶及组织蛋白酶，是血小板的消化结构. 其他：线粒体、糖原颗粒、过氧化物酶小体、内质网、小泡、高尔基膜囊 ④血小板特殊膜系统

凝血和止血一般检验

凝血和止血一般检验

第三章凝血和止血一般检验 (一)单项选择题(A型题) 1．血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关（A） (中) A、聚集功能 B、分泌功能 C、释放功能 D、促凝功能 E、血块收缩功能 2．血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关（C） (中) A、释放功能 B、分泌功能 C、粘附功能 D、促凝功能 E、血块收缩功能 3．血小板的功能不包括（B） (易) A、粘附功能 B、活化因子Ⅻ C、释放功能 D、聚集功能 E、血块收缩功能 4．参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（E） (中) A、因子Ⅷ B、因子X C、因子Ⅺ D、因子Ⅻ E、因子XⅢ 5．肝素的抗凝作用需依赖（A） (中) A、 ATⅢ B、肝素酶 C、活化蛋白C抑制物 D、α2-巨球蛋白 E、αl一抗胰蛋白酶 6．参与蛋白C激活的物质是（D） (中) A、纤溶酶 B、胰蛋白酶 C、糜蛋白酶 D、凝血酶

E、抗凝血酶 7．在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现 （A） (中) A、低凝状态或出血倾向 B、血栓前状态 C、血栓状态 D、高凝状态 E、机体自动调节不表现病理状态 8．纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是（C） (中) A、促进血液凝固 B、促进纤维蛋白溶解 C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用 D、抑制纤维蛋白溶解 E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解 9．纤溶酶原激活物的作用是（E） (中) A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E、使纤溶酶原变为纤溶酶 10．出血时间延长的原因主要是（E） (中) A、因子I减少 B、因子Ⅶ减少 C、因子Ⅷ减少 D、因子Ⅻ减少 E、血小板减少或功能异常 11．出血时间延长常见于（D） (中) A、血友病A、 B、血友病B、 C、 FⅪ缺乏症 D、原发性血小板减少性紫癜 E、过敏性紫癜 12．血小板减少是指血小板数量（E） (中) A、 <80*109／L B、 <100*109／L C、 <110*109／L D、 <120*109／L E、 <150*109／L

凝血和止血一般检验

第三章凝血和止血一般检验 (一)单项选择题(A型题) 1．血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关（A） (中) A、聚集功能 B、分泌功能 C、释放功能 D、促凝功能 E、血块收缩功能 2．血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关（C） (中) A、释放功能 B、分泌功能 C、粘附功能 D、促凝功能 E、血块收缩功能 3．血小板的功能不包括（B） (易) A、粘附功能 B、活化因子Ⅻ C、释放功能 D、聚集功能 E、血块收缩功能 4．参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（E） (中) A、因子Ⅷ B、因子X C、因子Ⅺ D、因子Ⅻ E、因子XⅢ 5．肝素的抗凝作用需依赖（A） (中) A、 ATⅢ B、肝素酶 C、活化蛋白C抑制物 D、α2-巨球蛋白 E、αl一抗胰蛋白酶 6．参与蛋白C激活的物质是（D） (中) A、纤溶酶 B、胰蛋白酶 C、糜蛋白酶 D、凝血酶 E、抗凝血酶

7．在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（A） (中) A、低凝状态或出血倾向 B、血栓前状态 C、血栓状态 D、高凝状态 E、机体自动调节不表现病理状态 8．纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是（C） (中) A、促进血液凝固 B、促进纤维蛋白溶解 C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用 D、抑制纤维蛋白溶解 E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解 9．纤溶酶原激活物的作用是（E） (中) A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E、使纤溶酶原变为纤溶酶 10．出血时间延长的原因主要是（E） (中) A、因子I减少 B、因子Ⅶ减少 C、因子Ⅷ减少 D、因子Ⅻ减少 E、血小板减少或功能异常 11．出血时间延长常见于（D） (中) A、血友病A、 B、血友病B、 C、 FⅪ缺乏症 D、原发性血小板减少性紫癜 E、过敏性紫癜 12．血小板减少是指血小板数量（E） (中) A、 <80*109／L B、 <100*109／L C、 <110*109／L D、 <120*109／L E、 <150*109／L 13．血块收缩不良主要见于（B） (易) A、巨大血小板综合征

6血栓与止血检测

血栓与止血检测 （一、二、三、四） 一、填空题 1、血管的止血作用有、、、。 2、引起血小板减少的原因有、、。 3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于、、、、 、。 二、判断题 1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子Ⅲ。（） 2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（） 3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（） 4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（） 5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。（） 三、名词解释 1、PT 2、APTT 四、选择题 A型题 1、内源性凝血系统的始幼因子是：（） A、组织凝血活酶 B、Ca++ C、Ⅻ因子 D、ⅩⅢ因子 E、Ⅹ因子 2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（） A、因子Ⅶ B、因子Ⅷ C、因子Ⅹ D、因子Ⅺ E、因子Ⅻ 3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（） A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单纯性紫癜 D、血友病 E、血管性血友病 4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（） A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期 5、下列哪项血块收缩试验不减低：（） A、ITP B、ⅩШ因子缺乏症 C、血小板无力症 D、红细胞增多症 E、多发性骨髓瘤 B型题 A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原测定 C、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间测定 E、血浆纤维蛋白肽测定 6、了解内源性凝血系统（） 7、用于ITP的诊断（） 8、用于VWD的诊断（） 9、了解血小板的功能和数量（） C型题 A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫癜 C、两者均有 D、两者均无 10、毛细血管脆性试验阳性（） 11、出血时间延长（） 12、血小板相关免疫球蛋白增高（） 13、凝血时间延长（） A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 D、两者均无 14、APTT延长（） 15、PT延长（）