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眼科重点

复习题

1、年龄相关性白内障分类，皮质型白内障分期

1) 年龄相关性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下三种类型。

2) 皮质性白内障：最常见，按其发病过程分为4期。

①初发期：晶体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。

②膨胀期：又称未熟期，晶体混浊继续加重。在短期内有许多水分聚集视力明显降低。

③成熟期：晶体呈全白混浊，视力障碍严重，大多数仅存光感，新月形虹膜阴影消失，眼底无法看见。

④过熟期：晶体失水，体积变小，晶状体核下沉，晶体变小，虹膜支撑减少，出现虹膜震颤。

2、先天性白内障常见类型

①前极性白内障②后极性白内障③冠状白内障

④点状白内障：晶体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期，静止性，一般不影响视力。

⑤绕核性白内障⑥核性白内障⑦全白内障⑧膜性白内障

⑨其他：缝性，纺锤形，珊瑚状白内障

3、目前常用的白内障手术方式(1) 白内障囊外摘出术（ECCE）及后房型人工晶体植入是最佳手术方案。

(2) 白内障囊内摘出术（ICCE），整个晶体连同囊膜一起摘出。并发症较多。

(3) 白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入：应用超声波粉碎较硬的晶体核，吸出摘除白内障。为当今临床上最先进的白内障手术技术。

4、什么是晶状体脱位？

晶体脱位或半脱位：出生后因先天因素、外伤或病变使晶状体位置改变。

5、名词解释

⑴age-related cataract：年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中，又称老年性白内障(senile cataract)。

(2) ECCE：白内障囊外摘除术

(3) IOL：人工晶状体（有道词典……）

(4) PCO：晶体后囊膜混浊

解释题：

1、玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment, PVD):

是指玻璃体后表面与视网膜表面的分离。发生于玻璃体液化的基础上，可有飞蚊症和闪光感

2、飞蚊症(vitreous floaters)患者感觉眼前有黑影飘动，大小不等，似蚊虫样。多见于玻璃体液化、玻璃体后脱离、玻璃体混浊等。

3、PVR：增生性玻璃体视网膜病变是指孔源性视网膜脱离引起的由细胞介导的增生性病变。

复习题

1、青光眼分类

①原发性青光眼：闭眼型青光眼（急性，慢性）和开角型青光眼。

②继发性青光眼

③先天性青光眼：婴幼儿青光眼、青少年青光眼、先天性青光眼伴发其他先天异常。

2、原发闭角型青光眼分期（其实是急性闭角型青光眼分期）

①临床前期：一眼急性发作，另一眼可没有临床症状。

②前兆期：一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分。

③急性发作期：积累头痛，眼痛，畏光，流泪，视力明显下降。体征有眼睑水肿，混合性充血或办球结膜水肿，角膜上皮水肿，前房极浅，周边前房几乎消失。

④间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部分开放，小梁网尚未受到严重损害，不用药或仅有少量缩瞳剂眼压不再升高。

⑤慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角已有广泛粘连，小梁功能已遭受到了严重损害。及时眼压暂时不高，症状缓解也不可认为是间歇期。

⑥绝对期：高眼压持续过久，眼组织特别是视神经遭受严重损害，形成青光眼性神经萎缩，视力为无光感。偶可因眼压或高或角膜变性而引起剧痛。

3、原发开角型青光眼的诊断依据

早期多无自觉症状，在很大程度上依赖于健康普查来发现，其主要诊断指标为：

①眼压升高（increase of IOP）：早期眼压不是持续性升高，测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围和规律。

②视盘损害（damage of papilla ）：视盘凹陷进行性扩大，C/D比值增加；双眼视盘凹陷不对称，C/D>0.2；视神经纤维层出现缺损。

③视野缺损（visual field defect ）：出现旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为青光眼早期视野损害。

眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标中，如其中二项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。

4、简述房水流出通道（应该是总论讲的房水的循环途径）

睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前方→再从前房角的小梁网进入Schlemm管→通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状体前静脉→回到血循环。

5、名词解释

（1）眼压（intraocular pressure）：眼内压是眼球内容物——包括晶状体、玻璃体、房水等作用于眼球壁上的压力。它是维持眼球形态稳定的重要因素。简称眼压。

（2）正常眼压范围：我国正常人眼压为1.33~2.79kPa (10~21mmHg)（3）ICE：虹膜角膜内皮综合征

（4）POAG：原发性开角型青光眼

思考题

1、葡萄膜炎的病因及分类

病因（PPT上没有，可以看看书）

分类：

（一）按发病部位分

1、前葡萄膜

2、后葡萄膜或脉络膜炎

3、周边葡萄膜炎或睫状体平坦部炎

4、全葡萄膜炎

（二）按特殊病原体分

1、结核性葡萄膜炎

2、梅毒性葡萄膜炎

3、麻风性葡萄膜炎（三）按起病情况

1、急性葡萄膜炎

2、亚急性葡萄膜炎

3、慢性葡萄膜炎

（四）按渗出物性质分

1、化脓性葡萄膜炎

2、渗出性葡萄膜炎：（1）浆液性葡萄膜炎（2）纤维性葡萄膜炎（五）按病理分

1、肉芽肿性葡萄膜炎

2、非肉芽肿性葡萄膜炎

（六）按病因分

1、感染性

2、自身免疫性葡萄膜炎

3、全身疾病：如风湿病及胶原性血管病，均可能合并葡萄膜炎。

4、肿瘤性

2、虹膜睫状体炎的临床表现及治疗原则

临床表现：

1．自觉症状：1）起病急，眼红，疼痛，畏光，流泪； 2）视力减退。

2．体征：①睫状充血或混合充血；②房水混浊；③角膜后沉着物，简称KP；

④虹膜改变：虹膜纹理不清，虹膜周边前粘连或虹膜根部于房角处粘连，虹膜结节（Koeppe结节，Busacca结节）；⑤瞳孔缩小，瞳孔光反射迟钝或消失；

治疗：

1. 及时散大瞳孔，防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症；解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻痛苦。

2. 类固醇激素可抑制炎症, 减少渗出；

3.全身应用类固醇激素；

4.抗前列腺素药；

5.病因治疗，由感染因素引起，应抗感染治疗

6.并发症的治疗，继发青光眼口服降压药，点眼药。

3、名词解释

（1） Koeppe结节：虹膜炎时可出现虹膜结节。结节位于瞳孔缘色素上皮表面半透明者叫Koeppe结节。

（2）Busacca结节：虹膜结节位于虹膜表面卷缩轮附近者称为Busacca结节。

（3）瞳孔闭锁（书）：如果瞳孔缘发生全后粘连或虹膜全后面与晶状体前表面完全后粘连时，前后房水流通受阻，称瞳孔闭锁。

（4）瞳孔膜闭（书）：当大量纤维渗出物在瞳孔区机化而形成膜状物覆盖于瞳孔区时，称瞳孔膜闭。

4、简答题

（1）简述Fucks虹膜炎特点

Fuchs异色性虹膜睫状体炎的特点有：病因不明，好发于青年，男多于女，单眼患病，起病隐匿。（书：以虹膜异色，睫状体炎和并发性白内障为特点）

（2）简述Vogt-小柳-原田综合征特点（PPT上没有，可以看看书）复习题：

1、解释名词

(1) RB :视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB)

(2) RD：视网膜脱离（retinal detachment, RD)

(3) AMD：年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD)

(4) CRAO：视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）

2、简答题

（1）细胞内水肿：视网膜的血管为终末血管，彼此间无吻合支，一旦视网膜的动脉血流突然中断，该动脉所供应的区域必然发生缺血、缺氧，引起视网膜内层的双极细胞、神经节细胞及神经纤维层产生混浊、水肿。

（2）视网膜硬性渗出：为境界清晰的黄白色点状渗出。可融合成片，沿Henle 纤维排列可成星芒状或扇形。硬性渗出系长期的慢性视网膜神经上皮水肿，当渗出的液体逐渐吸收后，在视网膜外丛状层留下的一些较难吸收的脂质及变性的巨噬细胞等沉着物。

（3）视网膜前出血：出血聚集于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间，由于重力的关系多呈半月形，上方可见一平面。可见于颅内蛛网膜下腔出血的病人。

（4）黄斑裂孔：为黄斑部视网膜神经上皮层全层的缺失。

3、论述题

（1）什么是视网膜脱离，都有什么类型？

视网膜分离是视网膜的神经上皮与色素上皮层之间的分离。临床上分有裂孔性RD（又称原发性RD）、非裂孔性RD（又称继发性RD）及牵拉性RD。

（2）视网膜色素变性的表现及检查所见？（PPT没有书上总结的简洁）

1) 主要临床症状（书）：夜盲，进行性视野缺损，晚期因黄斑受累出现中心视力减退。视网膜色素变形的典型三联征：视盘颜色蜡黄，视网膜血管狭窄及骨细胞样色素散布。

2) 检查所见（按照书总结的）：

①视野检查：视野进行性缩小，中心视力可较长时间保留，最后亦完全丧失

②荧光素眼底血管造影检查：造影表现：弥漫性斑驳状强荧光，晚期赤道部附近斑片状弱荧光

③眼电生理检查：ERG异常出现早于典型眼底病变及症状，表现为振幅降低及潜伏期延长，最终为熄灭型；EOG多表现异常

思考题

1、简述视路结构

临床上通常是指从视神经开始、经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶皮质视觉中枢的神经传导通路。

2、瞳孔对光反应的意义

3、Marcus Gunn瞳孔

黑蒙性瞳孔强直：直接对光反应消失，间接对光反应存在。Marcus-Gunn瞳孔。

4、视神经萎缩

视神经纤维在各种因素的影响下，发生退行性变,使视乳头褪色并有视功能损害者,称为视神经萎缩.视神经萎缩不是一个独立的病变,而是某些神经系统或视神经本身病变的结果。

5、简述视乳头水肿的机制

各种原因致筛板后压力高于筛板前，引起视神经纤维轴浆回流和静脉回流障碍。水肿主要出现与组织疏松的筛板前区。正常时眼压高于球后神经组织压。

6、皮质盲

双侧枕叶皮质缺血或梗死表现为双侧视力丧失，瞳孔对光反应存在。此外，还表现有自身感觉不到失明的存在（否认失明），存在视幻觉。此症由奥地利神经病学家Gabriel Anton首先描述，又叫安通综合征。

7、偏盲（没找到偏盲，找到了偏盲型视野）

偏盲型视野是视路病变的特征，其定义是垂直正中线正切的视野缺损，包括早期某象限的缺损。

回答问题（没找到答案，自己写的）：

（1）近视眼镜的镜片是凹透镜，对光有发散作用．

（2）凸透镜使光线发生会聚作用．

（3）如果某同学看远处的物体时，所成的像落在视网膜的前方，应该配戴什么样的眼镜？为什么？

答：凹透镜。当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。矫治近视应通过将入眼光线进行发散后聚焦在视网膜上，所以应佩戴凹透镜。

复习题

1.名词解释：

（1）屈光力：光线在介质界面的偏折程度，即屈光的能力，用屈光力来表达。其值为透镜焦距的倒数。

（2）远点：眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。

（3）调节：为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

（4）近反射：调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象，又称近反射。

2.简答题：

（1）近视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前。

（2）远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。

（3）散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光，散光可由角膜或晶状体产生。

（4）复合性近视散光：两条主子午线均聚焦在视网膜前，但聚焦位置前后不同。3.论述题：目前矫正屈光不正的方法，白内障手术是否属于屈光手术？

答：眶架眼镜(glasses)、角膜接触镜(contact lens)、屈光手术(surgery)

（至于白内障手术是否属于屈光手术—不知道。。。百度也没有）

复习题：

1、名词解释：

（1）拮抗肌：眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。

（2）配偶肌：双眼向同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。

（3）复视：两眼的中心凹接受不同的像，无法将其融合成单一像，从而出现双重像，称为复视。

（4）第一眼位：双眼注视正前方时的眼位。

2、简答题：

（1）什么是斜视？

双眼注视目标时，两眼不协同，一眼眼位偏离目标称为斜视

（2）什么是弱视？

弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成单眼或双眼矫正视力低下，一般眼科检查未见器质性病变。

3、论述题：

（1）试述共同性内斜视的类型。

①非调节性内斜：先天性内斜视、获得性内斜；

②调节性内斜视：屈光性调节性内斜、高AC/A型调节性内斜视、混合型调节性内斜、部分调节性内斜；

③急性共同性内斜视

④周期性内斜视

⑤感觉剥夺性内斜视

（2）非共同性斜视的特点。

共同特征为：

1）眼球在某个方向或某些方向存在运动障碍；

2）斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角；

3）多有代偿头位；4）复视、混淆视和眩晕；5）眼位偏斜；6）复像。

复习题：

1、名词解释：

(1)Contusion：钝挫伤

(2)commotio retina：视网膜震荡(3)chalcosis ：铜质沉着症

(4) siderosis：铁质沉着症

2、简答题：

（1）眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称眼球穿通伤

（2）眼球贯通伤：一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称贯通伤

（3）眼球破裂伤：钝器所致的眼球壁裂开，称眼球破裂

（4）电光性眼炎：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部角膜上皮紫外线损伤，又称为电光性眼炎

3、论述题：

（一）眼球碱性烧伤的急救和治疗原则

答：1、急救：彻底冲洗眼部。

2. 后继治疗

（1）早期治疗：控制感染。抑制胶原熔解。

（2）切除坏死组织，防止脸球粘连。

（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。

（4）晚期治疗：针对并发症。

（二）试述高血压眼底分期

I. 视网膜动脉功能性狭窄，特别是小动脉；

II. 视网膜动脉硬化，动脉普遍和局限性缩窄，呈铜丝状或银丝状，动静脉交叉处可见压迹；

III. 除硬化外合并有视网膜的病变, 主要为渗出，可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变；

IV. 除第三级的改变外，并有视乳头的水肿

（三）试述糖尿病眼底分期

单纯性/背景性/非增殖性：

I、有微动脉瘤或/和小出血点

II、有黄白色硬性渗出和/或出血斑

III、有白色软性渗出和/或出血斑

增殖性：

Ⅳ、有新生血管和/或玻璃体出血

Ⅴ、有新生血管和纤维增殖

Ⅵ、新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离

眼科学基础部分

1. 视网膜的十层分层：外层视网膜色素上皮

内层视网膜神经感觉层（外到内9层）

①视锥视杆细胞层，②外界膜，③外核层，④外丛状层，⑤内核层，⑥内丛状层，⑦神经节细胞层，⑧神经纤维层，⑨内界层。

2. 房水的循环途径

循环途径：睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前方→再从前房角的小梁网进入Schlemm管→通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状体前静脉→回到血循环。

3. 视路的构成（能说出几个部位的名称即可)

临床上通常是指从视神经开始、经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视觉中枢的神经传导通路。

4. 眼睑的五个分层

层次外到内：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层

5. 泪器（泪腺和泪道）泪道的组成：泪点，泪小管，泪囊，鼻泪管。

6. 六条眼外肌

四条直肌两条斜肌

上直肌：上转，内旋和内转上斜肌：下转，外转和内旋

下直肌：下转，外旋和内旋下斜肌：上转，外转和外旋

内直肌：内转

外直肌：外转

7. 睫状神经节的节前纤维构成：长根（感觉根）、短根（运动根）和交感根

8. 泪膜的作用

（1）填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑

（2）湿润及保护角膜和结膜上皮

（3）通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长

（4）为角膜提供氧气和所需的营养物质。

9. 名解：瞳孔的对光放射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。

10. 名解：瞳孔近放射：瞳孔缩小、调节增强、集合现象

11. 结膜充血和睫状充血的区别

12. 视力检查法的检查步骤

①远视力检查②小孔视力检查③数指检查④光感检查⑤近视力检查

13. 常用视野检查法都包括什么

①对照法②平面视野计③弧形视野计

④Goldmann视野计⑤自动视野计⑥Amsler方格

14. 正常动态视野的正常值、生理盲点

正常视野：上方56° 下方74° 鼻侧65° 颞侧90°

生理性盲点的中心在视点颞侧15.5°，在水平中线下1.5°，其垂直径为7.5°，横径为5.5°，因人而异。

15. 视网膜的组织结构与相应电生理检查表格（EOG检测的是视网膜什么部位、

ERG包几种）

ERG（视网膜电图）包括：闪光ERG、图形ERG、多焦视网膜电图

EOG（眼电图） VEP：视觉诱发电位

16. 睑腺炎的治疗（什么时候从里面切、垂直切or水平切?）

①局部初期冷敷，24小时后热敷;

②滴抗生素眼液4-6次/日;

③形成脓肿切开排脓;

④全身使用抗生素。

（外睑腺炎在皮肤面切口，切口与眼睑缘平行；内睑腺炎在结膜面切口，切口与眼睑缘垂直）

17. 睑内翻、外翻的分类

（1）先天性睑内翻（2）痉挛性睑内翻（3）瘢痕性睑内翻

（1）瘢痕性睑外翻（2）老年性睑外翻（4）麻痹性睑外翻18. 什么叫流泪、泪溢

排出受阻，眼泪不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢；

泪液分泌过多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。

19. 沙眼的临床分期、诊断要点、治疗

临床分期

（1）进行期（Ⅰ期）：为活动期上睑乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳．

（2）退行期（Ⅱ期）：上睑结膜自斑痕出现至大部分变为斑痕

（3）完全结瘢期（Ⅲ期）：活动性病变完全消失，代之以斑痕．

诊断依据：WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:

①上睑结膜5个以上滤泡

②典型的睑结膜斑痕

③角膜缘滤泡或Herbert小凹

④广泛的角膜血管翳

治疗：（1）眼药水以及眼膏涂眼：疗程10~12周。

（2）急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，疗程3~4周。

（3）并发症：手术矫正倒睫或睑内翻治疗并发症。

20. 春季卡他性结膜炎临床表现和治疗

21. 翼状胬肉知道一下

22. 角膜炎的病理过程和治疗（包括去除诱因、药物治疗和手术治疗）

23. 单纯疱疹性角膜炎的临床类型和治疗（什么类型用激素什么不用）

24. 真菌性角膜炎典型的角膜病变、诊断和鉴别诊断、治疗

25. 蚕食角膜性溃疡的临床表型和治疗

26. 什么是角膜变性和角膜营养不良（后者可遗传）

27. 圆锥角膜的临床分期，正常屈光度43D，潜伏期，初期48-50D，完成期和

瘢痕期

28. 小角膜和大角膜分别是多大

29. 什么是眼表

30. 泪膜的构成

31. 干眼的病因分类，诊断原则

32. 什么是视屏终端

眼科学考试重点总结-填空

眼底镜检查的“四右四左”原则站在被检查者左（右）侧，用左（右）手持眼底镜，用左（右）眼观察被检查者的左（右）眼。角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。眼外伤的急救原则：复合伤—救命保眼，化学伤—清水冲洗，开放伤—预防加重。眼外伤的初期处理原则：①慎重去除组织，②分期处理破裂，③尽量不做眼摘，④及时合理用药。结膜病 1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等 2.结膜充血与睫状充血区别：起源眼睑动脉弓睫状前动脉颜色鲜红深红部位近穹隆愈明显近角膜缘明显移动性+ — 肾上腺素反应+ — 疾病结膜炎角膜炎虹膜炎 3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射 4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病” 特征——异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性治疗——局部冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏全身口服头孢类抗生素预防隔离、消毒 5.眼表疾病的治疗原则：眼表重建 6.结膜炎治疗原则：针对病因治疗局部为主滴眼液点眼、冲洗结膜囊必要时辅以全身用药 7.结膜炎预防：提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼传染性结膜炎患者应隔离，患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查后要洗手消毒，防止交叉感染对人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理 8.超急性细菌性结膜炎

是由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。其特征为：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%~40%患者可迅速引起角膜混浊，浸润，周边或中央角膜溃疡，治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，严重威胁视力。 9.新生儿淋球菌性结膜炎潜伏期2~5天者多为产道感染，出生后7天发病者为产后感染。双眼常同时受累。有畏光、流泪，结膜高度水肿，重者突出于睑裂之外，可有假膜形成。分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，故又有“脓漏眼”之称。常有耳前淋巴结肿大和压痛。严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。 10.急性\亚急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”，常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起，春秋多见，散发或流行，潜伏期1-3天，传染性极强，两眼同时或先后发病，异物感、烧灼感，3-4d达高峰，结膜充血，大量粘液脓性。治疗原则：1. 局部：冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 2. 全身：口服头孢类抗生素 3. 预防：将患者隔离、消毒其接触物 11.沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲的主要疾病之一。特征：乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线后遗症和并发症：睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊 12.流行性角结膜炎特征：腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛 13.春季角结膜炎：持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕 1.维生素C为（酸）性物质，用于（碱）性烧伤。 4. 常见眼烧伤的强碱有（氢氧化钠），（生石灰），（氨水）。 5. 睫状体挫伤后，由于（睫状体）损伤和（睫状体）脱离，可引起低眼压。 6.前房出血的常见并发症（继发性青光眼），（角膜血染）。 7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和（睫状体）的离断。临床上可见到（“D”字）型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有(单眼复视)出现，需手术治疗。 1．角膜水平径小于（10）mm为小角膜。 2．角膜的感觉神经由（睫状长神经）支配。 3．泪道由（上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管）组成。 4．视网膜神经上皮细胞分两种，锥细胞，集中在黄斑区，司（明视觉和色觉）；另一种为杆细胞，分布于周边区，司（暗视觉和无色视觉），如功能发生障碍，则（夜盲）。5．眼感觉神经是（三叉神经），支配上睑提肌的是（动眼神经）。 6．眶上裂居于视神经孔外侧，通过此处的颅神经：（动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支）。 7．眼球的屈光间质（角膜、房水、晶状体、玻璃体）。 1.眼内肌有睫状肌_,_瞳孔括约肌_,__瞳孔开大肌_.

完整版眼科学考试重点整理

眼科学期末考试重点--至少考90分

眼科学基础 1、视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路及眼部相关血管和神经结构； 2、眼是由眼球和眼附属器组成，其中眼球是由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视网膜)和眼球容物组成； 3、正常眼球前后径成年时是24mm，眼球突出外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度不超过2mm； A、（1）纤维膜(由胶原纤维组成，保护眼组织，维持眼球形态)分为1/6的角膜和5/6的巩膜，（2）角膜从前向后分为①上皮cell层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤皮cell 层；无血管，其营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网；（3）巩膜：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚，外2/3移行于视神经鞘，1/3呈网眼状，称巩膜筛板（视神经由此穿出眼球）（4）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前方角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多眼手术切口的标志部位（5）前房角（房水排出眼球的主要通道）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在前方角可见到如下结构{Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部}，其中Schlemm管是围绕前方角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成 B、葡萄膜（又称血管膜、色素膜），富含黑色素（起暗室作用）和血管，包括虹膜、睫状体、脉络膜（1）虹膜：虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部最薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。瞳孔括约肌受副交感神经至支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌

受交感神经至支配，司散瞳作用（2）睫状体：睫状肌受副神经至支配 C、视网膜：其后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑（富含色素），黄斑中央有一小凹，解剖上称为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位；视盘，又称视乳头，距黄斑鼻侧约3mm，是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受cell，故无视觉功能，为生理盲点。视盘中央的凹陷区称视杯，分为视网膜色素上皮层、视网膜感觉 Ⅰ、视网膜感觉层由外向分别为①视锥视杆层②外界膜③外核层④外从状层⑤核层⑥核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨膜层 Ⅱ、光感受细胞的结构包括外节、连接绒毛、节、体部、突触五部分 D、眼球容物包括房水、晶状体、玻璃体，眼球容物与角膜一起构成屈光介质 4、眼眶由七块骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)组成，包含以下结构①视神经孔和视神经管（有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过） ②眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经的第一支，眼静脉、交感、副交感N通过 ③眶下裂：第Ⅴ颅神经的第二支、颧神经、眼下静脉至翼从的交通支由此通过 ④眶上切迹与眶下孔：第Ⅴ颅神经的第一支、眶上神经通过眶上切迹，第Ⅴ颅神经的第二支通过眶下孔 5、眼附属器有眼睑、结膜、泪器、眼外肌 A、眼睑从向外分为①皮肤层（最薄皮肤之一）②皮下组织层（由于比较疏松，因此易出现水肿）③肌层：包括眼轮匝肌（是横纹肌，与睑裂平行，由面神经支配，司眼睑闭合）和提上睑肌（由动眼神经支配，开启眼睑）④睑板层（与睑裂

眼科学重点总结(清晰整齐)

眼的组织解剖视器的组成：眼球、眼附属器、视路。眼球：球壁{纤维膜（角膜、巩膜），葡萄膜，视网膜}，球内容物（房水、晶状体、睫状体）眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶一、眼球（一）眼球壁 1、角膜分层：上皮细胞层，35μm，抵抗力强，再生力强；前弹力层，不可再生；质量内容# 1

基质层，500μm，90%，排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损伤后不可再生；后弹力层，内皮细胞分泌，可再生；内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。角膜生理特点：是眼的主要屈光介质；具透明性，本身无血管；表面含大量的感觉神经；营养来源于泪膜、房水及角膜缘血管网。 2、巩膜，由外向内分表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 3、角膜缘，是角膜与巩膜的移行区无明确分界线，亦称角巩膜缘。解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位；质量内容# 2

临床上是许多内眼手术切口的标志部位；组织学上是角膜干细胞所在处。 4、前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。内包含Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。是房水排出眼球的主要通道。 5、葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。含营养、遮光、调节功能。由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜，瞳孔括约肌，副交感N，散瞳；瞳孔开大肌，交感N，散瞳。睫状体，前1/3称睫状冠，内表面700-80各纵行放射状脊样褶皱称睫状突，分泌防水；后2/3睫状体扁平部，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状称锯齿缘。主要由睫状肌（调节晶质量内容# 3

眼科学各院校复试真题最新汇总版

2019 天津医科大学眼科复试真题笔试：病理（一）名词解释（10 道，2 分/道） 1.英文：霍奇金淋巴瘤、结核瘤、淀粉样变性 amlyoid degeneration、新月体crescent 2.中文：粘液样变、甲状腺髓样癌、肉芽肿性炎、疣状心内膜炎、肿瘤异质性、假膜性炎（二）简答题（5 个，8 分/个） 1.栓子运行途径 2.慢性心瓣膜病类型及病理变化 3.动脉粥样硬化分期及病理变化 4.门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化区别 5.肺癌的肉眼类型和组织学类型（三）问答题（4 个，10 分/个） 1.颈部淋巴结肿大，63 岁男性，考虑至少 5 个疾病及病理特点 2.肠道，溃疡病变，至少 5 个及病理特点 3.细胞坏死和凋亡的区别 4.肿瘤浸润转移分子机制眼科英文卷子（一）名词解释（10 个，1 分/个） 1.hyphema 眼前房积血 2.睑外翻 ectrophy 3.白内障 4.交感性眼炎 5.弱视 amblyopia 6.先天性青光眼（二）翻译（三大段，每段 30 分） 1.角膜炎 2.糖尿病视网膜病变 3.青光眼的定义中文卷子（一）名词解释（10 个，2 分/个） 1.青光眼 2.甲状腺相关眼病 3.视交叉综合征 4.屈光参差（二）简答论述（4 道 20 分/道） 1.白内障分类 2.糖网 1984 分期 3.穿通伤临床表现 4.高度近视眼眼底表现

2019 年华中科技大学眼科学复试真题（一）名词解释 1.早产儿视网膜病变 2.眼眶蜂窝织炎 3.后发性白内障 4.屈光参差 5.生理性盲点 6.先天性视网膜病变（二）简答题 1.玻璃体积血的临床表现，治疗原则 2.青光眼急性发作期的临床表现 3.沙眼的并发症；化学性眼外伤治疗原则 4.视网膜中央动脉阻塞的临床表现 5.泪道冲洗在泪道阻塞疾病中的应用 6.化学性眼外伤的急救原则 2019 年南昌大学眼科学复试真题（一）简答题 1.急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则 2.前葡萄膜炎的临床表现和治疗原则 3.孔源性视网膜脱离的临床表现和治疗原则 4.眼外伤的治疗原则 2019 重庆医科大学眼视光学学硕统考公共英语，分子生物学和科学研究（一）公共英语占 50 分（二）学硕专业课 50 分 1.糖酵解，有氧氧化和磷酸戊糖途径的最终产物及意义 2.参与 DNA 复制的酶及作用 3.简述 PCR 技术的原理及运用 2019 哈医大眼科学复试真题（一）名词解释 1.视野范围 2.RB 3.眼睑肿瘤 4.遗传性眼病。 5.DR 分型 6.致盲疾病 7.盲点位置 8.虹膜睫状体炎 9.睑缘炎

眼科学考试重点总结-大题

解剖结构一、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构。二、眼的组织解剖（1）3层球壁：①外层（纤维膜）：由前部透明的角膜（透明，无血管，富含神经末梢，上皮再生能力强）和后部乳白色的巩膜（乳白色，由致密而相互交错的胶原纤维组成，有动脉、静脉和神经通过，巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖）共同构成眼球完整封闭的外壁。 ②中层（葡萄膜）：又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜（为一圆盘状膜，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。瞳孔括约肌司缩瞳作用。瞳孔开大肌司散瞳作用）、睫状体（为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。锯齿缘，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状，为睫状体后界）和脉络膜（为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞，组成小叶状结构）。 ③内层（视网膜）：神经外胚叶形成的视杯发育而来，分为视网膜色素上皮层和视网膜神经感觉层。（2）3种内容物：①房水：眼内透明液体，充满前房与后房。②晶状体：晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。③玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5。（3）3个明腔：①前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。②后房：为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙。③玻璃体腔。（4）3个暗腔：①睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。②视网膜外一层与内九层之间的腔③玻璃体上腔。三、角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。四、视网膜分层 (1)最外层为视细胞层它包括两种视细胞，即锥状细胞和杆状细胞，它们构成视觉通路的第一级神经元。 (2)中间层为双极细胞层双极细胞可分为3种，即侏儒型、杆状型和扁平型双极细胞。双极细胞的两极有突起，一极与视细胞相连接，而另一极与神经节细胞相连接。因此，双极细胞是视觉通路的第二级神经元。在这个中间层内，除双极细胞外，靠近视细胞层还有少数水平细胞，它们的轴突在水平方向上伸展很远；靠近神经节细胞层则有无足细胞。这两种细胞在视觉通路横向上进行连接，形成复杂的神经网络。 (3)最内层靠近玻璃体为神经节细胞层神经节细胞可分为两种，即侏儒型和弥散型神经节细胞，它们是视觉通路的第三级神经元。神经节细胞的轴突组成视神经，穿过眼球壁进入脑内视觉中枢。神经节细胞的反应，是视网膜的唯一输出。眼外伤一、酸碱化学伤的急救和治疗 1.急救原则：①应立即就地彻底充分清水冲洗30分钟以上：争分夺秒。②来院后继续冲洗。 ③3%碳酸氢钠和3%硼酸溶液。 2.初步治疗：清除异物。可行前房穿刺。后继治疗如下：（1）早期治疗：①抗生素：局部和全身应用，控制感染。②散瞳：每日点用1%阿托品。③抑制炎症：糖皮质激素全身及局部应用，但2周后停用。④维生素：抑制胶原酶，促进角膜胶原合成。可全身及局部应用，结膜下注射。⑤0.5% EDTA：用于石灰烧伤。

眼科学考试重点整理

一、选择题25道填空题10个（部分英文回答） 1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。 2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。 3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。 4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。 5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查=（*3/5）。 6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。 7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。 8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。 9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题）虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失 6）玻璃体混浊 7）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。 14、视网膜渗出软渗和硬渗区别（选择）硬渗位于后极部，呈黄色颗粒状，在黄斑区与内丛状层走行一致，呈星芒状排列软渗实质上并非渗出，是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。 15、糖尿病视网膜病变表现，哪一种属于增殖和非增值期（选择题）：有无新生血管 16、视网膜脱离包括哪三种：孔源性、牵拉性、渗出性 17、眼的屈光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体 18、屈光不正包括（英文填空）：近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）、屈光参差（anisometropia）。 19 低视力：low vision 低于至光感，或视野半径小于10°，但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作（WHO 标准较好眼的矫正视力<但≥）。盲：blind，较好眼的最好矫正视力< 20、不能用磁共振检查的眼部异物：金属异物 21、胬肉最好的治疗方法：手术治疗 22、斜视角度判断：看角膜映光（瞳孔缘15度，角膜缘45度，中间是30-35度） 23、BUT干眼那一章节，正常值：一般认为BUT<10s为泪膜不稳定。 24、结膜最常见疾病：结膜炎（选择题） 25、眼部检查视力检查最有用的是：矫正视力。名词解释5题（英文） 1、对比敏感度（contrast sensitivity，CS）：除视力外，用于检测形觉功能的另一重要指标，评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力，有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。

眼科学考点整理南方医科大学

1.前房角：（1）境界：周边角膜与虹膜根部连接处，前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端到巩膜突；后内侧壁睫状体前端和虹膜根部。（2）能欧见到的结构：schwalbe线，小梁网和schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部。 2.视盘：据黄斑鼻侧3mm，1.5mmx1.75mm 3.视网膜脱离位置：视网膜视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者间间隙就是。（简而言之色素上皮和神经感觉） 4.视网膜神经感觉层由外向内：感光细胞层；外界膜；外核层；外丛状层；内核层；内丛状层；神经节细胞层；神经纤维层；内界膜。 5.眼睑的结构：（1）从外向内分五层：皮肤，皮下组织，肌层，睑板层，结膜曾（2）肌肉三层：前腱膜，成重睑；中间平滑肌（muller），后部腱膜止于穹窿结膜。 6.结膜的部分：间接莫，球结膜，穹窿结膜。 7.眼外肌：5，6,7,8分别指：内直肌，下直肌，外直肌和上直肌（5,6,7,8内下外上，四舍五入） 8.视路：（1）概念：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径。（2）路径：视神经，视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢 9.视神经：（1）眼内段（使神经乳头）：神经血供来自视网膜动脉分支和睫状后短动脉分支（2）眶内段：肌锥内（3）管内段：通过视神经管的部分【最容易损伤部分】（4）颅内段：出视神经管到达视交叉之前 10.眼部血供：（1）睫状后短动脉：主要供应脉络膜和视网膜外层（2）睫状后长动脉：主要供应虹膜，睫状体和前部脉络膜 11.与眼相关的脑神经以及支配（1）II：视神经（2）III：动眼神经，支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌和上斜肌以外的眼外肌。参与睫状神经节的构成；（3）IV：滑车神经，支配上斜肌，向下内（4）V：三叉神经，眼部感觉。分出鼻睫状神经。（5）VI：展神经，外直肌，眼外展（6）VII：面神经，支配言论杂技 12.泪膜的分层（1）脂质层：表面。睑板腺分泌形成（2）水液层：中间。泪腺和副泪腺分泌形成；（3）黏蛋白层：底部。眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌形成。 13.泪膜的生理作用：（1）润滑眼球表面（2）防止角结膜干燥（3）保持角膜光学特性（4）共给角膜氧气（5）冲洗和抵御眼球表面的异物和微生物

眼科学试题汇总

附件2：试卷模版首页（以章节为单位命题）蚌埠医学院2014/2015学年第2学期临床医学专业《眼科学》试卷试卷类别：A卷考试时间：100分钟系别临床医学系年级 2012级装学号姓名说明：该试卷均为选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一并交于监考老师。单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。）绪论 1、人通过感觉器官从外界获得的信息中，大约（）是由眼来完成的。 A、70% B、90% C、80% D、60% E、98% 2、20世纪科学技术迅猛发展促进了眼科学的进一步发展，20世纪（）年代开始施行人工晶状体手术 A、90 B、70 C、60 D。50 E、80 3、我国现存的第一部药书《》中有70多种眼科用药的记载。 A、《诸病源候论》 B、《原机启微》 C、《神农本草经》 D、《龙树眼论》 E、《目经大成》订眼科学基础 1.临床上视网膜脱离是视网膜哪两层的分离 A、内核层与外核层 B、外丛状层与内核层 C、色素上皮层与神经感觉层 D、神经纤维层与内界膜 E、外界膜与视杆、视锥层。

2，房水、晶状体、玻璃体三种透明物质与（）一并称为眼的屈光介质。 A、结膜 B、角膜 C、巩膜 D、视网膜 E、脉络膜。 3.房水是由（）产生的。 A、角膜 B、虹膜 C、晶状体D。睫状体 E、瞳孔。青光眼 1.我国青光眼常见类型是 A．新生儿血管性青光眼B．原发性开角型青光眼C、原发性闭角型青光眼D．恶性青光眼E．先天性青光眼 2.．目前最准确的眼压测量方式为 A．Schiotz眼压计B、Goldmann压平眼压计C．非接触眼压计D．前房角镜E．指测法 3.．闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 A．虹膜膨隆B．一眼急性发作后，另一眼未发作者C、在激发试验下眼压无升高D．前房浅E．房角狭窄 4.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟 A．0．5％可的松眼药水B．2％洁霉素眼药水C、0.5%噻吗心安眼药水D．1O％SC眼药水E．0.5％氯霉素眼药水 5突然视力下降伴有眼痛见于 A．视网膜脱离B、急性闭角型青光眼C．玻璃体出血D．缺血性视神经病变E．视网膜静脉阻塞葡萄膜疾病 1．急性虹膜睫状体炎治疗关键是 A、散瞳B．皮质类固醇药物应用C．维生素应用D．热敷E．抗生素使用 2.．Vogt-小柳原田综合征的表现为 A．发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B．可出现典型晚霞改变和Dalen-Fuehs结节C以上均对D．双眼视力下降，可出现视盘炎E．可并发白内障、继发青光眼等

眼科学考试重点总结_名解 2

1.白内障(cataract)：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等因素均可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊，称为~。 2.青光眼(glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。它是主要致盲眼病之一。 3.视网膜脱离(retinal detachment, RD)：是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性3类。 4.睑腺炎(hordeolum)：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺；内睑腺炎：睑板腺。 5.眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我国人正常眼压值在10-20mmHg之间。双眼眼压差别不应大于5mmHg；24小时眼压波动不应大于8mmHg。 6.葡萄膜炎(uveitis)：是眼内炎症的总称，包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。好发于青壮年，易反复发作，可至失明。 7.前葡萄膜炎(anterior ~)：虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。其中虹膜睫状体炎为常见病多发病。 8.角膜后沉降物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。形态和意义：1.白色尘埃状或小点状- 急性炎症；2.羊脂状-特殊类型虹睫炎；3.色素性-慢性或炎症恢复。 9.调节：为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 10.集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。调节越大集合也越大，调节和集合。是一个联动过程，两者保持协同关系。 11.视力：代表视网膜黄斑中心凹处视觉敏锐度。 12.正视：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。 13.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点。 14.非正视眼（屈光不正）(refractive error)：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。 15.老视(presbyopia)：随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降。大约在45~50岁出现近距离阅读困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 16.斜视(strabismus)：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引起。 17.弱视(ambly pia)：是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 18.眼球震颤(ny stagmus)：是一种有节律的不自主的眼球摆动，按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平震颤较常见。眼球震颤分生理性和病理性两大类。 19.眼球贯通伤(perforating injury)：由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、刺伤较常见。 20.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡，正常情况下我们直接看不到前房角，但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘，后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部，在前房角内可看到如下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 21.房角：是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。

中医眼科学重点

第一章 1．萌芽时期（南北朝以前） 2．奠基时期（隋代~唐代） 3．独立发展时期（宋代~元代） 4．兴盛时期（明代~清朝鸦片战争之前） 5．衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）第二章 1．眼球壁的组成有哪些？角膜、视网膜的生理特点有哪些？黄斑及视乳头的解剖特点？ 2．眼屈光间质包括哪些？房水产生及循环？晶状体如何参加调节？ 3．视路概念？包括哪些组成？典型的视交叉及视束损伤的表现是什么？为什么？ 4．眼附属器由哪些组成？结膜几种充血为何？眼外肌支配的眼球运动情况？ 5．视网膜内层及黄斑的血供为何？睫状神经节在手术中的作用？第三章 1．眼与五脏的生理关系？第四章

1．直接和间接与母系相连的经脉有哪些？ 2．与目内、外眦发生联系的经脉有哪些？第五章 1．六淫致病的特点及临床表现？ 2．五脏病变对眼的影响？第六章 1．什么是五轮学说，举例说明五轮学说的临床应用？2．解释内障及外障眼病，说明他们的特点？第七章 1．眼科的常用内治法有哪些及适应症？ 2．眼科常用的外治法及特点？ 3．掌握下列眼科常用方剂：加减四物汤、除湿汤、生蒲黄汤、石决明散、驻景丸加减方、新制柴连汤、驱风散热饮子、除风宜损汤。第八章 1．简述针眼辨证分型、治法和代表方剂。 2．胞生痰核与针眼的鉴别要点是什么？ 3．椒疮临床表现及诊断要点是什么？并发症和后遗症有哪些？ 4．简述睑弦赤烂辩证分型、治法和代表方剂。

5．试述上胞下垂的病因病机及临床表现。第九章 1．漏睛的临床特征是什么？常用外治法有哪些？2．漏睛对目珠有何危害性？ 3．流泪症、漏睛及漏睛疮怎样鉴别？第十章 1．暴风客热诊断要点是什么？ 2．试述天行赤眼的临床表现和预防隔离。 3．天行赤眼的辨证论治应注意什么？ 4．暴风客热、天行赤眼暴翳三者鉴别要点为何？5．暴风客热、天行赤眼及天行赤眼暴翳的病名含义及西医病名。第十一章 1．聚星障的临床表现、诊断依据及中医辩证论治。2．花翳的定义及临床表现。 3．凝脂翳的临床表现、辨证论治及西医治疗。第十二章 1．瞳神紧小的病因病机、临床表现及辩证论治（包括理法方药）。 2．绿风内障的临床表现和中西医治疗。

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9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题）虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失

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绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。宋代设立的太医局已将眼科独立。明代的《原机启微》是一部眼病专著。明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成. 眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm 眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构 1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离； 2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜； 3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充； 4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜 5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕 2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕 3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替 4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强 5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成

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1眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路连接。眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。2角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生； ②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力强，可再生； ⑤内皮细胞层 3在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。4房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。 5葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 6眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。 7玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶状体，其它部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。8眶上裂（superior orbital fissure）在眶上壁和眶外壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损则累及通过的神经、血管，出现眶上裂综合征。 9眼睑(eye lids)眼轮匝肌是横纹肌，肌纤维走行与睑裂平行呈环形，由面神经支配，司眼睑闭合。提上睑肌由动眼神经支配，提起上睑，

开启睑裂。 10泪道(lacrimal passages) 是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。 11眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。眼外肌为横纹肌。外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ颅神经支配。 12视路(visual pathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。13视神经(optic nerve)按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分 14泪膜（tear film）是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。传统认为，泪膜分为三层：表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的粘蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。15 房水循环途径为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。

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眼科学考试重点总结选择非常给力版 1、白内障可按哪些不同方法分类，除了： A、按病因; B、按晶状体混浊形态; C、按晶状体混浊部位; D、按视力损害的程度、3、皮质性白内障按其发展过程分为几期： A、2期; B、3期; C、4期; D、5期、4、皮质性白内障按其发展过程分哪几期，不包括： A、初发期; B、膨胀期; C、成熟期; D、进展期、5、皮质性白内障膨胀期最常见的特殊变化是： A、空泡; B、混浊形态不同; C、视力急剧下降; D、晶状体膨胀、体积变大、前房变浅、6、皮质性白内障膨胀期晶状体急剧膨胀可诱发哪一种疾病： A、结膜炎;

B、葡萄膜炎; C、急性闭角型青光眼; D、视网膜脱离、7、白内障术后的视力矫正，不包括下列哪项： A、IOL; B、眼镜; C、角膜接触镜; D、激光、1、视网膜内层血运来源于：B A、脉络膜毛细血管 B、视网膜中央血管 C、睫状后长动脉 D、面动脉 2、黄斑中心凹的营养由以下那支血管供应？C A、视网膜中央血管 B、视网膜分支血管 C、脉络膜血管 D、眼动脉 3、视网膜深层出血的描述哪项是错误的？D A、是视网膜深层毛细血管的出血 B、是小圆点状出血 C、颜色暗红 D、可见于视网膜中央动脉阻塞

4、视网膜中央动脉阻塞的临床表现：D A、视力逐渐下降 B、眼痛眼胀 C、畏光流泪 D、视网膜苍白水肿，黄斑“樱桃红” 5、视网膜分支静脉阻塞中，哪一支血管发病率最高？A A、颞上 B、颞下 C、鼻上 D、鼻下 6、视网膜静脉阻塞的描述哪些是错误的：D A、眼底火焰状出血 B、有中央静脉或分支静脉阻塞 C、视力不同程度下降 D、好发于中青年 7、特发性视网膜血管炎（视网膜静脉周围炎）见于：B A、儿童 B、青壮年男性 C、老年人 D、高血压动脉硬化者 8、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述那项错误？D A、多见于中青年男性

复习重点、试题-眼科学复习题

一.名词解释（每题2分，共10分） 1.干眼症：任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常（0.5分），导致泪膜稳定性下降（0.5分），并伴有眼部不适（0.5分），引起眼表病变为特征的多种病症的总称（0.5分）。 2.角膜葡萄肿：在高眼压作用下（0.5分），混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，（0.5分）形成紫黑色隆起（1分），称为角膜葡萄肿。 3.青光眼：是一组以视神经凹陷性萎缩（0.5分）和视野缺损（0.5分）为共同特征的疾病，病理性眼压升高（1分）是其主要危险因素。 4.CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，（1分）液体聚集形成特殊花瓣状外观，称（1分）为黄斑囊样水肿。 5.交感性眼炎：是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，（1分）受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼（1分）。 6. 斜视：在异常情况下（0.5分），双眼不协同，（0.5分）在双眼注视状态下出现的偏斜，（1分）称斜视睑板腺囊肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症.又称霰粒肿沙眼：有沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一视路：从神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶是视中枢的神经传导通路。CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚集形成特殊的花瓣状外观，称黄斑囊样水肿。屈光不正：若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确的聚焦在视网膜上，即称为二、填空题（每空1分，共30分） 1、眼的附属器官包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 2、视路由视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质组成。 3、屈光介质包括：角膜、房水、晶状体、玻璃体。 4、葡萄膜由前到后分别称：虹膜、睫状体、脉络膜。 5、睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。 6、单疱病毒性角膜炎的治疗原则抑制病毒复制、减轻炎症反应防止角膜损害。 7、玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。 8、在治疗闭角青光眼时要缩小瞳孔，治疗虹膜炎时散大瞳孔。 9、年龄相关性白内障可分为皮质性、核性、和后囊膜下3类。 10、AION 以突然视力减退、视盘水肿、及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。 11、调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。 12、选择三种治疗沙眼的眼药利福平眼液、氯霉素眼液、四环素眼膏。 13、举例三种常用散瞳药：阿托品、毛果云香碱、苯肾上腺素（新福林）。 14、急闭青光眼发作时出现的青光眼三联征是：KP 、虹膜节段萎缩、晶体斑。 15、动眼神经支配的眼外肌有：上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌。 16视觉器官主要有三个部分组成：眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等； 17弱视是视觉发育期内由于异常经验（单眼斜视、屈光参数、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无气质性病变。三、单选题（每题2分，共20分）